25-OH vitamin D, celkem, kalciferol, D3 + D2

Krev se odebírá na prázdný žaludek (ne méně než 8 a ne více než 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: IHLA

Vitamin D - regulátor metabolismu vápníku a fosforu, kombinuje skupinu vitamínů, z nichž dvě biologické mají velký biologický význam.

Vitamin D3 (cholekalciferol) se syntetizuje v kůži pod vlivem ultrafialového záření a pochází z potravin živočišného původu (rybí olej, játra, vaječný žloutek). Naopak, vitamin D2 (ergokalciferol) vstupuje do těla pouze s rostlinnou stravou a ve velmi malém množství.

Obě formy vitaminu D jsou hormonálně neaktivní, ale při vstupu do jater se metabolizují na kalcidiol 25 (OH) a poté se v ledvinách pod vlivem parathormonu (PTH) přemění na kalcitriol 1,25 (OH) 2.

Stav vitaminu D je obvykle určen úrovní 25 (OH) D, protože jeho poločas je 2–3 týdny, zatímco 1,25 (OH) 2 D - 4 hodiny.

INDIKACE PRO STUDIU:

• Osoby žijící v regionech se sníženým slunečním zářením (střední pruh a v severních oblastech Ruska);
• Starší osoby;
• Těhotná;
• Děti;
• Ženy v menopauze;
• Nemoci kardiovaskulárního systému;
• Nemoci kostí a kloubů;
• Autoimunitní onemocnění;
• Endokrinní patologie;
• Onkologická onemocnění;
• Monitorování léčby přípravky obsahujícími vitamin D (nejdříve 3 měsíce po ukončení léčby).

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Analýza pro vitamin D: k čemu je, jak jej užívat, dekódování

Vitamin D (skupina kalciferolů) je jedním z nejdůležitějších prvků, které jsou nezbytné pro normální fungování dospělého a dítěte.

Jeho nejvýznamnější formy - D3 (syntetizované kůží a dodávané s jídlem) a D2 (přijímané pouze potravou) mají několik účinků:

• regulace metabolismu vápníku a fosforu a účast na mnoha biochemických reakcích;
• dopad na lidský genom;
• prevence řady onemocnění vnitřních orgánů (endokrinní patologie, kardiovaskulární onemocnění, autoimunitní a zánětlivé procesy, maligní novotvary atd.);
• zlepšení fungování imunitního systému;
• pozitivní vliv na reprodukční funkce, neuropsychický stav člověka a další účinky.

Snížení koncentrace kalciferolu v krvi vede k rozvoji osteoporózy u dospělých a křivice u dětí, zvyšuje se riziko vzniku tak závažných onemocnění, jako je autismus, schizofrenie, diabetes mellitus a infarkt srdečního svalu. Proto je tak důležité stanovit hladinu vitaminu D v krvi..

Proč udělat krevní test na vitamin D.?

Ve vyspělých zemích jsou novorozenci okamžitě testována na přítomnost krve vitaminu D a odebírají materiál z cév pupečníkové šňůry. To hovoří o nadměrné důležitosti tohoto testu. Bohužel v Rusku není definice kalciferolu zahrnuta do seznamu povinných studií.

Jak však ukazuje lékařská praxe, téměř každé dítě a dospělý musí sledovat hladinu vitaminu D, protože má nedostatek..

Z preventivních důvodů se doporučuje provádět analýzu každý rok (únor-březen). Pokud byl během počáteční studie zjištěn pokles koncentrace látky, je indikována konzultace s lékařem a jmenování terapeutických dávek nativních cholekalciferolových přípravků (forma D3). Poté se provádí kontrola podle předpisu odborníka. V raných fázích může být nedostatek „solárního článku“ pro člověka „neviditelný“.

Následující příznaky by měly být důvodem pro analýzu vitaminu D u dospělých:

• bolest, nepohodlí a slabost svalů, kloubů a kostí;
• celková nevolnost, únava, ztráta síly;
• poruchy spánku;
• svalové křeče;
• shrbení, deformace kostí a zubů, časté zlomeniny;
• nemotivovaná ztráta hmotnosti;
• nedostatečná práce imunitního systému;
• hormonální poruchy;
• fotodermatitida, dermatologická onemocnění;
• neplodnost, problémy s reprodukčními orgány;
• psycho-emoční poruchy, deprese, ztráta paměti atd.;
• vznik nemocí spojených s nedostatkem „solárního článku“.

K diagnostice hypovitaminózy musí každý podstoupit krevní test na vitamin D. Pokud dítě zaostává za vrstevníky ve fyzickém nebo intelektuálním vývoji, je naléhavě nutné zkontrolovat koncentraci kalciferolu a poradit se s pediatrem.

U všech pacientů na lůžku a osob s nízkým obsahem vápníku a fosforu v krvi nebo zvýšeným parathormonem by měl být vyšetřen nedostatek živin..

Příprava na výzkum

Abyste dosáhli co nejpřesnějšího výsledku, musíte se na studii řádně připravit. Můžete objasnit všechny nuance od lékaře, který dává doporučení k určení obsahu vitaminu D v krvi.

Pokud osoba předloží analýzu z vlastní iniciativy, můžete si od pracovníka laboratoře zjistit všechny podrobnosti o nadcházejícím postupu.

Příprava na vstupní zkoušku

Při přípravě na analýzu vitaminu D je důležité dodržovat doporučení:

• nejezte 12 hodin před studiem;
• po několik dní nekonzumujte alkohol a látky, které mohou ovlivnit metabolismus kalciferolu;
• nekuřte za pár hodin,
• vyloučit jakýkoli emoční a fyzický stres;
• odběr krve se provádí ráno, na prázdný žaludek.

Pokud osoba dostává léky nebo doplňky stravy s kalciferolem (zejména v dávkách přesahujících 7000 IU denně), měl by být test proveden nejdříve tři (podle požadavků některých laboratoří, 10-14) dnů od okamžiku posledního příjmu léku.

Jak se připravit na kontrolní test

Aby byla kontrolní analýza informativní, je důležité dodržovat doporučení lékaře a pravidelně užívat vitamin D v předepsané dávce (s výjimkou několika dní před studií).

Přísné dodržování léčebného režimu umožní lékaři pochopit, „v jaké dávce“ dosáhl pacient dostupné hladiny kalciferolu. Na základě výsledku kontroly bude léčba opravena a bude stanovena další taktika..

Metody a zařízení pro analýzu

Obsah vitaminu D a jeho metabolických produktů lze stanovit různými metodami. Pro studium vezměte moč nebo krev. V prvním případě mluvíme o Sulkovichově testu.

Krevní sérum lze vyšetřit následujícími metodami:

• enzymový imunotest, zejména imunochemiluminiscenční mikročásticový test;
• tandemová hmotnostní spektrometrie s vysoce účinnou kapalinovou chromatografií (HPLC-MSMS).

Metoda ELISA je běžnější, zejména v ruských provinčních městech. Jeho hlavní nevýhodou je, že dává chybu, nadhodnocuje indikátor o 0,1-4,5 ng / ml, někdy i více. Tuto vlastnost je třeba vzít v úvahu při interpretaci výsledku..

Hmotnostní spektrometrie je přesnější a spolehlivější metoda pro stanovení 25 (OH) D, která umožňuje samostatné hodnocení různých frakcí kalciferolu. Jedinou nevýhodou je vysoká cena..

Jak probíhá krevní test na vitamin D?

Před provedením krevního testu na vitamin D musíte zvolit techniku ​​a laboratoř. Po přípravě přijde osoba ve stanovený den, aby shromáždila materiál.

Pro výzkum se odebírá venózní krev. Pokud muž nebo žena užívá nějaké léky, měl by být na to upozorněn personál ošetřovny. Výsledný biologický materiál se připraví a umístí do speciálního zařízení. High-tech zařízení analyzuje a poskytuje stanovisko.

Pro diagnostiku u dětí se používají stejné metody - analýza moči podle Sulkovicha a studium žilní krve. Při provádění kontrolního testu je lepší to provést ve stejné laboratoři..

Jak dlouho trvá testování na vitamin D.?

V závislosti na typu analýzy a technice její implementace se doba provedení může lišit od 24 hodin do 1 týdne. V průměru po 2–3 dnech může člověk zjistit jeho výsledek zavoláním nebo přijetím do laboratoře.

Analýza vitaminu D při plánování těhotenství

Nedostatek kalciferolu způsobuje neplodnost u mužů i žen. Na pozadí hypovitaminózy se kvalita spermií u mužů zhoršuje, ženy mají menstruační nepravidelnosti a problémy s reprodukčními orgány.

Před plánováním těhotenství by proto měli být oba rodiče vyšetřeni na vitamin D. Indikátor 25 (OH) D by měl být alespoň 50-75 ng / ml. Právě tato koncentrace aktivního metabolitu přispívá k normálnímu pojetí a vývoji plodu ve všech fázích těhotenství..

Pokud těhotné ženě chybí kalciferol, riziko vzniku vrozených anomálií v embryu a předpoklady pro rozvoj řady dalších onemocnění v budoucnu (autismus, schizofrenie, křivice, rakovina atd.).

Jak se jmenuje krevní test na vitamin D.

Krevní test na vitamin D má několik odrůd. Ve většině případů se stanoví hladina celkového (celkového) aktivního metabolitu - 25-hydroxykalciferolu, který se tvoří v játrech z cholekalciferolu (D3) a ergokalciferolu (D3).

Tato sloučenina má poločas rozpadu 14-21 dní a je depotní formou živiny. Je vhodné to vyhodnotit během počáteční diagnózy a během léčby..

V různých laboratořích najdete následující označení testů:

• 25 (OH) D;
• 25 OH hydroxy vitamin D;
• 25-hyDroxycalciferol;
• 25-OH vitamin D..

Podle indikací může lékař navíc předepsat krevní test k identifikaci dalšího důležitého metabolitu - kalcitriolu (1,25 (OH) D3). Ten druhý, který je aktivní formou vitaminu D (hormon D), cirkuluje v krvi ne déle než 4 hodiny a je odpovědný za stálost koncentrace vápníku. Jeho odchylka od normy bude indikovat vrozené nebo získané změny v metabolismu vitaminu D a minerálů.

Během léčby hypovitaminózy je někdy užitečný test, který samostatně hodnotí koncentraci 25-OH-D2 a 25-OH-D3. Je předepisován pacientům, kteří nemají účinek léčby, aby našli optimální lék (cholekalciferol nebo ergokalciferol).

K dispozici je také rozšířený komplexní krevní test na vitamin D, který zahrnuje:

• 1,25-OH D3,
• 25-OH D3,
• 25-OH D2,
• 24,25-OH D3.

Selektivní měření hladiny D2, D3 a zbývajících metabolitů „solárního článku“ (více než 50) nemá žádný diagnostický ani praktický význam.

Interpretace výsledků analýzy

Úroveň obsahu vitaminu D můžete určit pomocí indikátoru 25-OH D následujícím způsobem:

• méně než 12 ng / ml (30 nmol / l) - akutní nedostatek, který se vyskytuje u dětí s křivicí;
• méně než 20 ng / ml (50 nmol / l) - nedostatek
• od 21 do 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - nedostatek;
• od 30 do 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normální;
• nad 100 ng / ml (250 nmol / l) - přebytek.

Tyto číselné hodnoty odrážejí hlavně vztah mezi koncentrací kalciferolu a metabolismu vápníku a fosforu..

Podle nejnovějších doporučení zahraničních a ruských vědců se optimální hladina vitaminu D v krvi, která plně zajistí všechny pozitivní účinky účinné látky, pohybuje od 50 do 75 ng / ml.

Při hodnocení výsledku je třeba mít na paměti, že v různých laboratořích se normální hodnoty mohou pohybovat od 8 do 60 ng / ml (20 - 150 nmol / l). Chcete-li převést ng / ml na nmol / l, musíte stávající číslo vynásobit 2,5.

Analýza asimilace vitaminu D.

Za přítomnosti onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně malabsorpčního syndromu nebo mutací genu VRD (receptor vitaminu D), může být koncentrace kalciferolu v krvi významně snížena. Pokud krevní test na 25-OH D neustále vykazuje nedostatek nebo nedostatek „solárního článku“, navzdory probíhající terapii by měly být tyto příčiny vyloučeny.

V případě problémů s trávicím systémem se vybírají formy léků a doplňků stravy, které s ním neinteragují. Patří mezi ně injekční přípravky, sublingvální tablety a spreje.

K vyloučení genetického rozkladu, který ovlivňuje hladinu vitaminu D, je předepsána studie, která stanoví alelický polymorfismus genu VRD a citlivost na kalciferol.

V závislosti na získaném výsledku je vybrána dávka léčiva.

Kolik stojí test na vitamin D?

Náklady na krevní test na vitamin D se budou lišit v závislosti na použité metodě, stavu diagnostické organizace a regionu Ruské federace.

Průměrná cena je uvedena v tabulce:

Celkový vitamin D (25-OH vitamin D2 a 25-OH vitamin D3, celkový výsledek)

25-OH vitamin D celkem (25-OH vitamin D2 a 25-OH vitamin D3, celkový výsledek)

25-O vitaminum D summa

25-OH vitamin D celkem

Informace o studiu

Osoba získává vitamin D dvěma způsoby: z jídla a vystavením ultrafialovému záření na kůži. Vitamin D je nezbytný pro dobrou kondici kostí a svalů - pomáhá vstřebávat vápník a fosfor, „stavební materiál“ našeho těla, v tenkém střevě.

Vitamin D užívají také leukocyty - bílé krvinky, které bojují proti vnitřním a vnějším hrozbám: rakovinové buňky, viry a bakterie. I minimální pokles jeho hladiny vede k tomu, že je oslabena imunitní obrana.

Zkontrolujte hladinu vitaminu D a zjistěte, zda má vaše tělo zdroje na obranu před sezónními epidemiemi, udržení vitality a zdraví kostí.

Vitamin D nebo kalciferol je souhrnný název pro skupinu látek rozpustných v tucích s biologickou aktivitou. V těle je vitamin D přítomen hlavně ve dvou formách: D2 (ergokalciferol) a D3 (cholekalciferol). Ergocalciferol vstupuje do těla pouze s jídlem, zatímco cholekalciferol se tvoří v kůži ultrafialovým zářením.

Hlavní funkcí vitaminu D je regulace metabolismu vápníku a fosforu, na kterých závisí proces mineralizace kostí, neuromuskulární přenos a metabolické reakce. Předpokládá se, že mírný nedostatek vitaminu D je důvodem snížené účinnosti absorpce vápníku z potravy. Nedostatek vitaminu D u dětí vede k osteomalácii, známé také jako křivice. U dospělých jsou projevy nedostatku vitaminu D podobné hyperparatyreóze, která se může vyvinout sekundárně. U starších dospělých může nedostatek vitaminu D, zejména v kombinaci se zvýšenými hladinami parathormonu (PTH), vést k osteomalácii, přestavbě kostí, snížení kostní hmoty a zvýšenému riziku zlomenin..

Kalciferol hraje důležitou roli nejen v procesech tvorby kostí. Výzkum za poslední dvě desetiletí jasně ukazuje, že hladiny vitaminu D jsou spojeny s imunitní aktivitou a výskytem nachlazení. To je způsobeno účastí kalciferolu na aktivaci imunitních buněk. Vitamin D tělo také potřebuje k udržení normální hladiny určitých neurotransmiterů v mozku, včetně „hormonu štěstí“ serotoninu. Vitamin D ovlivňuje expresi více než 200 různých genů. Nedávné studie ukazují, že dostatečné množství vitaminu D snižuje riziko vzniku řady nádorových a kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky, roztroušené sklerózy, tuberkulózy.

Přebytek vitaminu D je možný při nepravidelném příjmu léků obsahujících D2 nebo D3. Může vést k toxickým účinkům (častěji u dětí), které se projevují hyperkalcémií, hyperfosfatemií, kalcifikací měkkých tkání, nevolností, zvracením, zácpou, anorexií, růstem a vývojovým zpožděním. Vysoké koncentrace vitaminu D a vápníku mohou vést ke kalcifikaci a poškození orgánů, zejména ledvin a cév.

Hladiny vitaminu D se mohou lišit podle věku (u starších lidí je pravděpodobnější pokles hladin), sezóny (vyšší v pozdním létě, nižší v zimě), příjmu potravy, etnického původu a geografické populace. Během těhotenství dochází k poklesu obsahu vitaminu D v krvi.

Indikace pro účely studie

• Žijící v regionech se sníženým slunečním zářením (střední pruh a severní regiony Ruska)
• Dětství
• Starší věk
• Těhotenství
• Menopauza
• Nemoci kardiovaskulárního systému
• Nemoci kostí a kloubů
• Autoimunitní onemocnění
• Onkologická onemocnění
• Monitorování léčby léky obsahujícími vitamin D.

Studii lze doplnit stanovením hladiny vápníku a fosforu v krvi (při výrazném nedostatku se očekává pokles těchto ukazatelů) a také močoviny, kreatininu a hořčíku k vyloučení stavů spojených s patologií ledvin a nedostatkem hořčíku.

Příprava na výzkum

Doporučuje se stát alespoň 4 hodiny po posledním jídle, neexistují žádné povinné požadavky. Alkohol a tučné pokrmy je třeba vyloučit 12 hodin před zahájením studie. Po dobu 1-2 hodin před darováním krve se zdržujte kouření, nepijte džus, čaj, kávu (můžete pít neperlivou vodu). Před darováním krve se doporučuje 15 minut odpočívat, uklidnit se.

S touto studií projdou

• 1.37. Celkový vápník
• 1.4. Kreatinin
• 1.43. Hořčík
• 1.5. Močovina
• 2.24. Parathormon
• 1.44. Anorganický fosfor
• 28,153. MINERÁLY PRO ZDRAVÍ

Výsledky výzkumu

• 150 - toxický účinek je možný

Faktory ovlivňující výsledky výzkumu

1. Léky, které snižují hladinu 25-hydroxykalciferolu v krvi: fenytoin, fenobarbital, rifampicin, perorální antikoagulancia.
2. Těhotenství.

Interpretace výsledku

Zvyšování hodnoty

• Nadměrné užívání přípravků obsahujících vitamin D..

Snižte hodnotu

• Nedostatek slunečního světla
• Nedostatečný příjem vitaminu D z potravy
• Porucha absorpce vitaminu D ze střeva při malabsorpčním syndromu
• Nefrotický syndrom (kvůli zvýšené ztrátě tekutin a bílkovin)
• Onemocnění jater (porušení jedné z fází metabolismu vitaminu D)
• Užívání určitých léků (jako je fenytoin, který ovlivňuje schopnost jater produkovat 25-hydroxyvitamin D)

Analýza pro vitamin D - 25 (OH) D: vložte jej na police

Testování na vitamin D je volitelné, ale žádoucí. Umožňuje zjistit příčinu některých nepříjemných příznaků a zjistit, jak velká je potřeba kalciferolu v těle. Studie se od běžné biochemie krve málo liší; lze ji provést v laboratořích Invitro, KDL a dalších podobných. V tomto článku se podíváme na to, co je 25-OH krevní test s vitaminem D, kdo jej potřebuje, a jak se na test připravit..

1. Proč určovat hladinu kalciferolu
2. Komu a kdy se vyšetření doporučuje
3. Jak se provádí test 25 (OH) D
4. Dekódování výsledků
5. Normální úroveň
6. Nedostatek, jeho příčiny a způsob boje
7. Vysoká úroveň, její důvody a způsob boje
8. Kde dělat výzkum
9. Podle povinného zdravotního pojištění
10. Na placeném základě

Proč určovat hladinu kalciferolu

Vitamin D je komplex biologicky aktivních látek, z nichž nejdůležitější pro člověka jsou: ergokalciferol (D₂), vstupující do těla s jídlem, a cholekalciferol (D₃), vytvořené v kůži pod vlivem slunečního záření. Nedochází k předávkování vitamíny - přebytek je metabolizován na neaktivní sloučeniny lumisterol a tachysterol.

Jakmile je kalciferol v játrech, přeměňuje se na kalcidiol nebo 25-OH-hydroxycholekalciferol. Je to on, kdo se používá k určení množství vitaminu D. jiné procesy.

Analýza 25-OH vitaminu D ukazuje nasycení těla kalciferolem a pomáhá detekovat nedostatek nebo přebytek látky. Pacienti trpící metabolickými chorobami skeletu (osteopenie, osteoporóza) určují množství kalcidiolu po celou dobu léčby, aby sledovali účinnost léčby a upravili dávku. Je také nutné provést analýzu před použitím vitaminových přípravků pro diagnostiku hypo- nebo hypervitaminózy D. Testují se dospělí i děti, pokud mají podezření na vývoj kalcifikace nebo křivice.

Biochemický test na vitamin D v krvi lze nazvat jinak. Ve většině laboratoří je test označen jako 25-OH vitamin D celkem, 25-OH vitamin D, 25 (OH) D nebo 25-hydroxykalciferol.

Komu a kdy se vyšetření doporučuje

O potřebě testu rozhoduje nejčastěji lékař. Existuje pro to mnoho důvodů. Vzhledem k tomu, že vitamin D ovlivňuje absorpci fosforu a vápníku, může být indikací pro výzkum zvýšená křehkost kostí u dospělých nebo zpoždění vývoje a zakřivení kostry u dětí..

Stanovení hladiny vitaminu D v séru 25 (OH) je předepsáno v následujících případech:

• žijící ve středních a severních zeměpisných šířkách Ruska;
• tmavá barva kůže od narození;
• období těhotenství a kojení;
• patologie osteo-ligamentózního aparátu;
• onkologie;
• problémy s trávicím traktem (enteritida, Crohnova a Whippleova choroba, gastritida s nízkou kyselostí);
• hypofosfatémie, hypokalcémie;
• období menopauzy;
• bolest kostí a svalů;
• podrážděnost, zhoršení výkonu, únava;
• děti a stáří.

Monitorování hladiny 25-hydroxycholekalciferolu v séru se doporučuje jak u pacientů užívajících hormonální a antikonvulzivní léky, tak u žen plánujících těhotenství. Také stojí za to provést výzkum u lidí, kteří tráví většinu dne v uzavřených místnostech a trpí fotodermatitidou. Z preventivních důvodů lze test absolvovat jednou ročně, na jaře.

Sledujte ve videu, kdo potřebuje určit hladinu 25-hydroxykalciferolu na prvním místě:

Jak se provádí test 25 (OH) D

Existuje několik způsobů, jak určit množství vitaminu D v krvi. Vysoce účinná kapalinová chromatografie (HPLC) je nejpřesnější, ale ne každá laboratoř tuto metodu používá. Většina zdravotnických zařízení provádí imunochemiluminiscenční test (IHA, IHLA nebo CHIAM).

Pro získání spolehlivých výsledků je nutné se na studii řádně připravit:

• 7 dní před absolvováním testu přestaňte užívat léky s kalciferolem;
• zdržet se rentgenových vyšetření a fyzioterapeutických postupů den předem;
• odstranit alkohol, sycené nápoje, tučné pokrmy ze stravy za 12 hodin;
• za 1,5–2 hodiny bez cigaret a jakýchkoli nápojů, s výjimkou čisté vody;
• před testem musíte sedět několik minut, uklidnit se.

Musíte podstoupit krevní test na vitamin D nalačno, 8–10 hodin po posledním jídle. Biomateriál se odebírá z žíly pomocí injekční stříkačky nebo vakuového systému ve vakuovém zásobníku. Výsledky studie jsou připraveny do 1–5 dnů, pro pohodlí klientů jsou indikátory zasílány e-mailem nebo hlášeny telefonicky.

Po obdržení dokumentů v ruce byste neměli panikařit a léčit se, pokud je úroveň 25 (OH) D snížena. Pouze endokrinolog může dešifrovat významy a vyvodit správné závěry. Předepíše také terapii a řekne vám, které léky je lepší koupit..

Pozornost! Dětem není třeba podávat speciální přípravu na krevní test na vitamin D. Stačí dodržet tříhodinový interval mezi příjmem potravy a odběrem biomateriálu.

Dekódování výsledků

Hladiny 25-hydroxycholekalciferolu v krvi mohou kolísat. Jeho koncentrace závisí na věku (po 60 letech jsou hodnoty nižší), stravě, rase a geografii, ročním období. Pokles ukazatelů je pozorován u těhotných žen. Pohlaví však neovlivňuje normu vitaminu D v krvi - u mužů a žen za stejných podmínek jsou ukazatele stejné.

Tabulka 1 - Referenční hodnoty doporučené Asociací endokrinologů Ruska (2015)

Pozornost! Obsah 25-hydroxykalciferolu se často měří v nanogramech na mililitr (ng / ml). Nanogram je 10 9 g (znamená jednu miliardtinu gramu). Chcete-li převést na nmol / l, musíte výsledné číslo vynásobit 2,5.

Normální úroveň

Pokud je koncentrace vitaminu D v krvi 40-60 ng / ml nebo 100-150 nmol / l, není nutné další příjem léků ke zvýšení kalciferolu. Stačí dodržovat zdravý životní styl, v zimě zahrnout do stravy tučné ryby, játra, mléčné výrobky a trávit více času na slunci. Jako preventivní opatření můžete použít minimální dávku kalciferolu - 400 IU denně.

Nedostatek, jeho příčiny a způsob boje

Hladina 25-OH vitaminu D pod 30 ng / ml naznačuje nedostatek. Proč lze hladinu kalciferolu snížit? Pacient má jednu z následujících podmínek:

• porucha absorpce makro- a mikroelementů v tenkém střevě;
• chronické patologie jater a ledvin;
• starý věk.

Užívání léků, které zhoršují metabolismus vitaminu D (antiepileptikum, sedativum, antituberkulóza, antikoagulancia), může také způsobit pokles hladiny kalciferolu. Nedostatečné vystavení slunci, špatná výživa, resekce střev také nepříznivě ovlivňují tělo.

Pokles vitaminu D u dětí vede k rozvoji křivice, mentálním a fyzickým zpožděním a změnám skeletu. U dospělých nedostatek látky vyvolává tyreotoxikózu, zánět kostní tkáně, hyperparatyreózu, poruchy trávení, Alzheimerovu chorobu.

Vitaminové doplňky v dávce 500 až 1 000 IU denně pomohou zvýšit hladinu kalciferolu v těle. Lékař rozhodne, zda porci zvýší..

Vysoká úroveň, její důvody a způsob boje

Je nutné hovořit o nebezpečí přebytku, pokud hodnoty 25-hydroxykalciferolu překročí hranici 100 ng / ml nebo 250 nmol / L.

Zvýšení hladiny vitaminu D v krvi vyplývá z nadměrného nadšení pro doplňky stravy, příjmu etidronátu sodného. Přebytek látky se může projevit jako nevolnost, ztráta chuti k jídlu, poruchy stolice a vést k rozvoji hyperfosfatemie a hyperkalcémie. Jsou známy případy tvorby kalcifikace měkkých tkání a vnitřních orgánů, chronické selhání ledvin.

Abychom se zbavili nepříjemných příznaků, je nutné přestat užívat doplňky, omezit příjem potravin obsahujících vápník a omezit čas strávený na slunci. Pokud takové akce nezlepší vaši pohodu, musíte navštívit lékaře..

Další informace o normách vitaminu D a měrných jednotkách lze získat z videa:

Kde dělat výzkum

Hladiny 25-OH-D v séru lze zkontrolovat v jakékoli soukromé laboratoři nebo diagnostickém centru, které testuje obsah vitaminu D.₃ je součástí seznamu poskytovaných služeb. Výzkum nevyžaduje doporučení lékaře - stačí jít k administrátorovi a vyjádřit své touhy.

Podle povinného zdravotního pojištění

Dnes je obtížné projít analýzou 25-OH vitaminu D podle povinného zdravotního pojištění. Podle federálního zákona č. 326-FZ ze dne 29. listopadu 2010 není test zahrnut do seznamu povinných služeb poskytovaných zdarma.

Základní seznam lékařského výzkumu poskytovaného v Rusku však lze rozšířit prostřednictvím regionálních programů a balíčků zaměstnavatelů. Celý seznam služeb poskytovaných v regionu je k dispozici na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví. Poskytuje-li zdravotní pojištění zaměstnavatel, musí být vyšetření v něm uvedená uvedena v příloze pracovní smlouvy..

Pozornost! Bezplatné služby povinného zdravotního pojištění mohou získat pouze občané registrovaní v tomto regionu, kteří uzavřeli pojistnou smlouvu s místní pojišťovnou..

Na placeném základě

Testování v jedné z lékařských laboratoří je mnohem rychlejší a snazší. Postup je placen, náklady na analýzu zahrnují sběr biomateriálu a provedení samotné studie. Za návštěvu odborníka ve vašem domě se účtuje samostatný poplatek. Povinné zdravotní pojištění je volitelné.

Tabulka 2 - Ceny za analýzu 25-OH vitaminu D v moskevských laboratořích (kromě odběru krve)

Mnoho laboratoří poskytuje bezplatnou interpretaci výsledků svými odborníky. Časová osa analýzy nezahrnuje den odběru krve, víkendy a svátky..

Pozornost! Ceny výzkumu se mohou v jednotlivých regionech značně lišit. Proto je lepší zkontrolovat náklady v místní laboratoři telefonicky nebo online..

Test 25-OH na vitamin D získává na popularitě. Studie je levná, nevyžaduje žádné speciální školení a probíhá bez doporučení lékaře. Může to udělat kdokoli, včetně těch, kteří nemají problémy s blahobytem. Výsledky testu pomohou posoudit celkový zdravotní stav, upravit stravu a detekovat pouze vznikající problémy v těle.

Líbil se vám článek? Sdílejte to na sociálních médiích.

Test na vitamin D.

Krevní test na vitamin D odhalí patologický nedostatek (hypovitaminózu) nebo přebytek normy (hypervitaminóza) kalciferolů v těle, čímž zabrání nebo zastaví rozvoj příslušných onemocnění.

Načasování analýzy je 7-8 dní od data odběru krve. Krev můžete darovat k analýze na naší klinice nebo doma.

Vitamin D je hlavním regulátorem metabolismu vápníku a fosforu. Bez ní nebude vápník absorbován, a proto bude ohrožen nejen stav kostní tkáně, ale také celá kaskáda důležitých biochemických reakcí. Nedostatek vitaminu vyvolává rozvoj cukrovky 1. typu, infarktu, mozkové mrtvice i různých forem rakoviny (melanom, rakovina prsu, rakovina prostaty); přebytek může poškodit ledviny, játra a znemožnit normální fungování chlopní srdce a cév.

K čemu slouží krevní test na vitamin D (25-OH)?

Název „vitamin D“ skrývá celou skupinu látek s podobnou strukturou (D3 cholekalciferol, D2 ergokalciferol), proto se k posouzení pracovní aktivity hodnotí hladina samotného vitaminu, ale jeho hlavního metabolitu, 25-hydroxykalciferolu (25-OH).

Nejběžnějším důvodem pro předepsání analýzy pro vitamin D je jeho nedostatek. Nedostatek se vyskytuje u dětí během období intenzivního růstu, u dospívajících během puberty, u dospělých - se zvýšenou fyzickou námahou, u žen - v postmenopauzálním období. Kromě toho má absolutně každý nedostatek kalciferolu při nedostatku slunečního světla, protože v těle je tento vitamin syntetizován pouze pod vlivem ultrafialového záření..

Snížená hladina 25-hydroxykalciferolu (25-OH) je důležitým diagnostickým znakem řady onemocnění:

• chronická pankreatitida;
• chronická gastritida;
• osteodystrofie ledvinového systému (narušení minerálního metabolismu v kostní tkáni v důsledku chronického selhání ledvin);
• hyperfunkce příštítných tělísek (nedostatek vitaminu D nutí tělo syntetizovat paratyroidní hormon ve vylepšeném režimu);
• křivice (porucha mineralizace kostí u dětí);
• Crohnova choroba (imunitní závislá intestinální léze neznámé etiologie);
• Whippleova choroba (střevní infekce s malabsorpcí živin);
• glutenové enteropatie.

DŮLEŽITÉ! Zvláštní pozornost si zaslouží souvislost mezi hladinami vitaminu D a maligními novotvary. Předpokládá se, že vitamin má antimutagenní aktivitu (zabraňuje degeneraci buněk) a má škodlivý účinek na nádory a zastavuje jejich růst. Prudký nedostatek může způsobit nárůst aktivity rakoviny a růst metastáz stávajících nádorů.

Komu je analýza přiřazena?

Analýza pro 25-OH je předepsána pro každého, kdo má nedostatek nebo přebytek kalciferolů.

Příznaky nedostatku vitaminu D:

• neustálá chronická únava;
• difúzní bolest svalů;
• pomalá chuť k jídlu;
• potíže se spánkem, nespavost;
• deformity kostí (zakřivení nohou, lebky, páteře) u dětí;
• řídnutí kostní kostry u dospělých;
• časté zlomeniny, bolest v pánevní oblasti a hrudní páteři.

Při nekontrolovaném příjmu přípravků ze syntetického vitaminu D je možná opačná situace - přebytek. Příznaky nejsou o nic méně nebezpečné a vyžadují okamžitý zásah:

• poruchy gastrointestinálního traktu (průjem, poruchy trávení);
• bolest ve svalech, stejně jako v oblasti očních bulvy (bolí vás převrátit oči);
• suchá kůže, svědění;
• drastické hubnutí bez zjevného důvodu;
• zvýšené močení.

V závažných případech jsou příznaky otravy (nevolnost, zvracení, průjem) a poškození krevních cév a srdečních chlopní.

Pravidelné kontroly vitaminu D by měly být prováděny pravidelně každému, kdo je v ohrožení:

• starší lidé nad 60 let;
• ženy během menopauzy;
• uměle krmené děti;
• pacienti s diagnostikovanou obezitou;
• ti, kteří pravidelně užívají antikonvulziva a steroidy;
• žijící v regionech střední zóny a severu;
• těhotná žena;
• pacienti s autoimunitními patologiemi;
• pacienti s poškozením orgánů endokrinního systému;
• pacienti s rakovinou (včetně remise).

Analýza může být předepsána pro sledování léčby minerálními komplexy a vitamínovými přípravky, což vám umožní upravit dávkování včas a zabránit nadměrné koncentraci kalciferolu v těle.

Jak provést krevní test na vitamin D.

Terapeut nebo úzký specialista (onkolog, kardiolog, urolog, neuropatolog) mohou zaslat k analýze. Nejúplnější informace o dekódování údajů může poskytnout endokrinolog, protože vitamin D je ze své podstaty steroidní hormon a úzce souvisí se všemi metabolickými procesy v našem těle..

Krev pro 25-OH se odebírá z žíly pomocí sterilních jednorázových nástrojů, asepsy a dezinfekčních prostředků. Odebraná krev se umístí do zkumavky se speciálním gelem, který zabraňuje jejímu srážení, a odešle se k vyšetření.

Jak se připravit na analýzu

Malá předběžná příprava ze strany pacienta zlepší kvalitu analýzy a minimalizuje riziko falešných výsledků. Seznam požadavků:

1. Dočasně přestaňte užívat léky (pokud to není možné, upozorněte lékaře na složení léků a dávku).
2. Po dobu 2–3 dnů vyřaďte z nabídky alkohol, kávu, další stimulanty a vyhněte se také sladkostem a syceným nápojům.
3. Vyvarujte se speciální dietě obsahující kalciferol (tresčí játra, vejce, mastné ryby) ve dnech před odběrem krve.
4. Dlouhodobý pobyt pod žhavým sluncem, odložit návštěvu solária na období po testu.
5. Ráno, před odběrem krve, je povoleno pít pouze vodu.

Kde získat krevní test na vitamin D.

První věc, kterou věnují pozornost, je cena. V tomto případě si musíte vybrat mezi veřejnou institucí a soukromými zdravotnickými středisky. Nezapomeňte však na kvalitu: analýza vitaminu D (25-OH) by měla být prováděna v endokrinologickém centru nebo v laboratoři s odpovídající úrovní vybavení..

Poliklinika Otradnoe nabízí pacientům služby vlastní laboratoře. Disponujeme veškerým potřebným vybavením moderní úrovně, které prochází pravidelnými kontrolami a kalibracemi dostupných reagencií.

Analýza pro vitamin D (25-OH) - ceny v Moskvě

Cenu za analýzu vitaminu D tvoří 2 aspekty: dobrá práce a vysoce kvalitní činidla. V průměru se cena služby v Moskvě pohybuje v rozmezí 2000-3500 rublů. Na naší klinice náklady na analýzu vitaminu D nepřekračují tyto limity, protože naše vlastní laboratoř vám umožňuje vyhnout se dalším poplatkům navíc při zachování vysoké kvality služeb a spolehlivosti výsledku.

Norma vitaminu D v krvi u žen a mužů

Optimální hladina 25-hydroxyvitamínu D je v rozmezí 50–130 nmol / l. Všechno mimo tento rozsah vede k narušení vnitřních systémů těla:

• 20-50 nmol / l - stavy nedostatku (hypovitaminóza): snížená imunita, únava, podrážděnost, matné vlasy, lámavé nehty, nespavost;
• pod 20 nmol / l - nedostatek vitamínů: příznaky nedostatku jsou doplněny změkčením kostní tkáně a anomáliemi pohybového aparátu jako celku, sníženou inteligencí, náchylností k virovým infekcím, abnormalitami v činnosti kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu, vysokým rizikem rakoviny;
• 130-225 nmol / l - zvýšené pozadí: zvýšené močení, hyperkalcémie, kardiovaskulární patologie (kardiopatie, kardioneuróza), urolitiáza;
• více než 225 nmol / l - toxické: příznaky zvýšeného pozadí jsou doplněny nevolností, zvracením, dyspepsií, akutním selháním jater, pyelonefritidou.

U obou pohlaví jsou normy stejné. Normální limity se mohou v jednotlivých laboratořích lišit.

DŮLEŽITÉ! Pokud neexistují zjevné důvody pro nedostatek nebo přebytek vitaminu D, měli byste věnovat pozornost svému životnímu stylu. Upravte čas strávený na slunci, vyvážte svou výživnou stravu, poskytněte tělu mírnou fyzickou aktivitu.