Hlavní // Jód

Jaké hormony by měly být testovány na autoimunitní tyroiditidu: seznam nezbytných postupů

Autoimunitní tyroiditida je onemocnění štítné žlázy, které ve většině případů postihuje ženy v důsledku různých patologických procesů způsobených nesprávnou imunitní odpovědí. Přibližně 6–10krát se patologie vyskytuje u žen po 25–30 letech. Při provádění testů na autoimunitní tyroiditidu se nejprve vyšetřují hormony. Musíte však zahájit diagnostiku návštěvou endokrinologa.

Onemocnění probíhá v benigní formě a pokud je zjištěno v počátečních fázích, bude léčba rychlá a účinná. Nemoc Dr. Hashimota byla poprvé popsána, od té doby se často nazývá jeho jménem se synonymem „Hashimotova tyreoiditida“.

Fáze vývoje patologie

Onemocnění se vyvíjí v několika fázích, při absenci léčby postupuje. Existují 4 stadia Hashimotovy choroby:

1. Počáteční. Od okamžiku, kdy se vytvoří předpoklady do 2. etapy, to trvá několik měsíců až 3–5 let. Vše závisí na individuálních charakteristikách osoby. Pacient si nevšimne žádných změn ve zdravotním stavu, protože sekreční funkce žlázy nejsou narušeny, hormony se produkují v pravidelném režimu.
2. Subklinická fáze. T-lymfocyty se bouří proti folikulárním buňkám, neustále na ně útočí, narušují integritu a normální fungování. Nyní se hormony T4 produkují několikrát méně, než by mělo být. Hladiny TSH se v této fázi dramaticky zvyšují.
3. Thyrotoxická fáze. Hormony T3 a T4 jsou produkovány několikrát více, než je nutné, protože se začínají uvolňovat z poškozených folikulů a pronikají do krve. Výsledkem je, že se tělo mobilizuje a dostává se do stavu chronického stresu. Imunita produkuje velké množství protilátek, vyvíjí se hypotyreóza.
4. Stupeň hypotyreózy. Funkce štítné žlázy jsou narušeny, ale v některých případech se mohou zotavit samy. Závisí to na typu onemocnění. U chronické hypotyreózy ve fázi remise má štítná žláza čas na zotavení a s exacerbací se hladiny hormonů znovu mění..

U některých pacientů je při testování na hormony štítné žlázy s autoimunitní tyroiditidou zjištěn průběh jedné nebo druhé fáze. V některých případech se nemoc nemění do nové formy, v jiných se vyvíjí poměrně intenzivně.

Hormony, které jsou testovány

Endokrinolog řekne pacientovi, jaké hormony by měl užívat pro testy k detekci autoimunitní tyroiditidy. Ve sporných případech jsou předepsány další diagnostické metody. Pro stanovení diagnózy jsou obvykle dostatečné hladiny hormonů štítné žlázy..

Tyroxin

Hlavní prvek hormonální funkce štítné žlázy s kódovým označením T4. Přibližně 90% látek produkovaných orgánem pochází z tohoto produktu. Pro jeho syntézu je nezbytný jód a aminokyselina tyrosin. Poté, co molekuly T4 proniknou do krevního řečiště, část se váže na bílkoviny a jde „do rezervy“.

Část produkovaného hormonu se přenáší tělem, pokud je to nutné, přemění se na trijodtyronin s aktivitou, která stokrát převyšuje T4. K detekci nemoci je hormon odebrán ve fázi uvolnění pro testy.

Trijodtyronin

Hormon má kódové označení T3 a je produkován ve velmi malém množství, pokud je štítná žláza normální. Ale jeho biologický význam je velmi vysoký. Může být vyroben z T4 a jakékoli odchylky od normy vedou k poruchám ve fungování těla..

Hormon stimulující štítnou žlázu

Hormon pro testy s podezřením na autoimunitní tyroiditidu se užívá spolu s dalšími látkami. TSH se produkuje v hypofýze a stimuluje štítnou žlázu. Pokud je hladina T3 nebo T4 příliš vysoká, TSH se přestane normálně produkovat. Při hypotyreóze se TSH výrazně zvyšuje.

Další diagnostické metody

Kromě hormonů s autoimunitní tyroiditidou se provádějí testy protilátek:

• na receptory hormonů stimulujících štítnou žlázu;
• na peroxidázu štítné žlázy;
• na tyreoglobulin.

Je důležité identifikovat strukturální změny ve štítné žláze; k tomu se používá počítačová diagnostika a ultrazvuk. Ultrazvuk detekuje úroveň změny.

Aspirační punkce štítné žlázy a cytologické analýzy umožňují určit onkologické procesy v orgánu. Cytogram pomáhá detekovat složení buněk štítné žlázy.

Dekódování výsledků

Podle výsledků testů je možné určit, jak hormony vypadají normálně a jak - s autoimunitní tyroiditidou:

1. T4 (FT4). Normálně nepřesahuje 22,3 pmol / l, zatímco indikátor není nižší než 9,56 pmol / l. U AIT indikátory klesají.
2. T3 (FT3). Normálně se pohybuje v rozmezí 2,62-5,77 pmol / l, u AIT indikátor klesá.
3. TSH. Měřeno v medu / l, pohybuje se v rozmezí 0,47–4,15, u AIT stoupá.
4. Anti-TPO. Měřeno v jednotkách / ml, indikátor se pohybuje od 0 do 5,57. Když nemoc prudce stoupá.

Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte se řádně připravit na dodání testů.

Příprava na zkoušku

Před zahájením testů, pokud máte podezření na autoimunitní tyroiditidu, se musíte chránit před možnými chybami:

• měsíc před stanovením diagnózy jsou vyloučeny multivitamíny a hormonální léky, lékař může toto období zkrátit na 15 dní;
• při neustálém užívání určitých léků je to indikováno při absolvování testů;
• alkohol, intenzivní fyzická aktivita a nervové napětí jsou vyloučeny za 2-3 dny;
• večer před diagnózou jsou mastné pokrmy odstraněny ze stravy, je lepší omezit se na lehkou večeři 10-12 hodin před porodem;
• za běžného denního režimu je krev darována od 8 do 10 ráno;
• nemůžete snídat, pít čaj a kávu, můžete vypít sklenici neperlivé vody;
• kouření je zakázáno 30 minut před diagnózou;
• 15-20 minut před odběrem krve si musíte odpočinout na čerstvém vzduchu nebo si odpočinout v nemocničním pokoji, dát si pořádek do tepu a snažit se být nervózní.

Výsledek bude připraven do 1–3 dnů, v závislosti na pracovní zátěži laboratoře, kterou pacient kontaktoval.

Kontrolní analýzy

Po stanovení diagnózy může lékař nařídit kontrolní testy. Obvykle je však stanovena metoda terapie, vybírají se hormonální léky. Po nějaké době po ošetření se T4 a TSH opakují. Analýzu protilátek proti TPO však není nutné provádět pravidelně, protože u tyroiditidy se téměř nikdy nevrátí k normálním hodnotám.

Pro přesnou diagnózu autoimunitní tyroiditidy jsou nutné hormonální testy. Téměř vždy, když je zjištěno onemocnění, je předepsána léčba silnými léky. Prognóza lékařů je však příznivá, pokud pacient přísně dodržuje všechny požadavky..

Autoimunitní tyroiditida

Štítná žláza je malý žlázový orgán, který vylučuje hormony a s jejich pomocí ovlivňuje funkce dalších orgánů. Pokud dojde k poruše normální funkce štítné žlázy, pak trpí celé tělo.

Autoimunitní tyroiditida je onemocnění, při kterém je štítná žláza zanícena v důsledku napadení jejích buněk vlastními protilátkami. Patologický proces se vyvíjí pomalu, ale nakonec vede k abnormálnímu fungování žlázy. Tato patologie se zpravidla léčí předepsáním syntetického analogu hormonu produkovaného štítnou žlázou..

Chronická lymfocytární tyroiditida, Hashimotova tyroiditida (Hashimotova choroba), Hashimotova struma, AIT.

Chronická lymfocytární tyroiditida, Hashimotova tyroiditida (Hashimotova choroba), Autoimunitní onemocnění štítné žlázy (AITD).

Na počátku onemocnění nemusí být žádné příznaky. Jak nemoc postupuje, může se zvětšit štítná žláza - stav zvaný struma. V tomto případě vypadá přední část krku oteklá a může se cítit jako hrčka v krku. Ale s dlouhým průběhem patologického procesu se štítná žláza sníží v důsledku atrofie. Poškozená štítná žláza nemůže dělat svou práci, což vede k hypotyreóze - nedostatku hormonů štítné žlázy. Tento stav se projevuje následujícími příznaky: bolestivost, nepohodlí na krku, únava, slabost, rychlá únava, citlivost na chlad, otok nebo pastovitost, ospalost, pomalost, zvětšený jazyk, zácpa, bledá, suchá kůže a křehké nehty, vypadávání vlasů, zvětšení váha, bolesti svalů a kloubů, deprese, poruchy paměti, roztržitost, menstruační nepravidelnosti.

Je možné, že se objeví tyreotoxikóza (přebytek hormonu štítné žlázy) dříve, než se objeví příznaky hypotyreózy. V tomto případě naruší bušení srdce, podrážděnost, horečka, úbytek hmotnosti, menstruační nepravidelnosti, třes končetin. Nejčastěji jsou tyto příznaky mírné a jsou nahrazeny příznaky hypotyreózy..

Všechny tyto projevy si pacient často nevšimne a nemoc je detekována náhodou. Ve velmi vzácných případech dosáhne struma takové velikosti, že stlačí průdušnici a jícen, a potom se mohou objevit takové potíže jako dušnost, dušení, potíže s polykáním..

Kdo je v ohrožení?

• Těhotné ženy, zejména ty, v jejichž rodině již byly případy této nemoci;
• lidé s jiným autoimunitním onemocněním (např. revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, systémová autoimunitní vaskulitida);
• ženy středního věku;
• osoby, které mají toto onemocnění ve své rodině;
• lidé vystavení záření.

Obecné informace o nemoci

Štítná žláza je jedním z orgánů endokrinního systému. Skládá se ze dvou laloků spojených šípem. Thyroiditida je zánět tkáně štítné žlázy. Pokud k tomu dojde v důsledku toho, že tělo omylem vytvoří protilátky, které napadají tuto žlázu, tento stav se nazývá autoimunitní tyroiditida. Nejčastěji je spojena s genetickou poruchou imunitního systému. Mezi chorobami štítné žlázy je AIT asi 5%, mnohem častěji u žen.
Protilátky poškozují buňky štítné žlázy, což vede k produkci nových protilátek. Výsledkem tohoto procesu je odumření fungující tkáně žlázy s jejím nahrazením pojivovou tkání a rozvoj hypotyreózy. V různých stádiích vývoje onemocnění může být funkční stav žlázy buď se sníženou hormonální funkcí (hypotyreóza), nebo zvýšený (hypertyreóza). Předtím se myslelo, že může existovat eutyroidní (normální) stav, ale nyní odmítají použít tento koncept na AIT. V každém případě dlouhodobá autoimunitní tyroiditida bez adekvátní terapie nevyhnutelně vede k hypotyreóze.

Diagnóza autoimunitní tyroiditidy je založena na příznacích, fyzickém vyšetření štítné žlázy a výsledcích testů. K vyloučení nemocí s podobnými projevy, například rakoviny štítné žlázy, difúzní toxické strumy, je zapotřebí řada dalších studií..

• Klinický krevní test - AIT má malý vliv na jeho ukazatele, ale může pomoci při diferenciální diagnostice.
• ATTG - protilátky proti tyreoglobulinu (TG) - protein, který je základem pro produkci hormonů štítné žlázy; ATTG se vyskytuje u 40-70% pacientů s chronickou tyroiditidou. Je třeba mít na paměti, že tvorba protilátek může být omezena lymfocyty ve štítné žláze, což povede k negativním výsledkům. Také absence protilátek proti TG u pacientů s autoimunitní tyroiditidou může být způsobena buď přítomností vázaných komplexů tyroglobulin-protilátka v krvi, nebo tvorbou protilátek proti jinému antigenu.
• ATTPO - protilátky proti peroxidáze štítné žlázy - protein, který se nachází pouze v buňkách štítné žlázy; hladina těchto protilátek u autoimunitních onemocnění může být zvýšena.
• Protilátky proti TSH receptorům - protilátky proti receptoru hormonu stimulujícího štítnou žlázu. S AT budou pozitivní.
• Analýza pro hormony štítné žlázy (T3 a T4, prohormon - tyreoglobulin), pro TSH (hormon hypofýzy).
• Studium absorpce radioaktivního jódu štítnou žlázou.
• Test absorpce hormonů štítné žlázy nebo absorpce T.
• Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy - poskytuje informace o stupni zvětšení, struktuře žlázy, přítomnosti nebo nepřítomnosti „pseudododů“.
• Punkční biopsie štítné žlázy je jednou z nejúčinnějších diagnostických metod. Je indikován v případě detekce formací o průměru 1 cm nebo více ve tkáni štítné žlázy.

U hypotyreózy je předepsán lék nazývaný levotyroxin (L-tyroxin, eutirox). Jedná se o syntetický analog látky, kterou produkuje zdravá štítná žláza. Tento lék je předepsán po zbytek vašeho života. Některé potraviny, jako jsou potraviny s vysokým obsahem vlákniny nebo sóji, mohou interferovat s absorpcí levotyroxinu. Je nutné informovat lékaře o užívání léků obsahujících železo, cholestyramin, antacida obsahující hydroxid hlinitý, sukralfát, doplňky vápníku.
Mercazolil je předepsán, pokud jsou přítomny příznaky hypertyreózy..

Pokud existují náznaky pro chirurgickou léčbu (podezření na maligní degeneraci, stlačení průdušnice nebo jícnu), provede se chirurgický zákrok.

Bohužel neexistují žádné účinné metody prevence autoimunitní tyroiditidy. Proto se u některých lidí s rizikem rozvoje tohoto onemocnění (například u těhotných žen) doporučuje provádět testy na stanovení obsahu hormonů štítné žlázy v krvi v intervalu doporučeném lékařem..

[40-481] Primární vyšetření štítné žlázy

[40-482] Screening rakoviny štítné žlázy

[08-144] T-příjem (schopnost vázat tyroxin)

[40-065] Komplexní laboratorní vyšetření štítné žlázy

[12-019] Histologické vyšetření klinického materiálu získaného silnou jehlou biopsie štítné žlázy

[08-027] Sérový kalcitonin

[90-055] Ultrazvuk štítné žlázy

Autoimunitní tyroiditida - laboratorní diagnostika

Toto onemocnění je dědičné - u pacientů se zvýšenou frekvencí jsou nalezeny haplotypy HLA-DR3, DR5, B8. V 50% případů se cirkulující protilátky proti štítné žláze nacházejí u příbuzných pacientů s autoimunitní tyroiditidou.

Kromě toho existuje kombinace autoimunitní tyroiditidy u stejného pacienta nebo ve stejné rodině s jinými autoimunitními chorobami - perniciózní anémie, autoimunitní primární hypokorticismus, chronická autoimunitní hepatitida, diabetes mellitus 1. typu, vitiligo, revmatoidní artritida atd..

I při dědičné predispozici jsou pro rozvoj autoimunitní tyroiditidy nutné další nepříznivé provokující faktory:

• odložená akutní respirační virová onemocnění;
• ložiska chronické infekce (v mandlích, dutinách, kazivých zubech);
• faktory prostředí - přebytek jodu, chloru a sloučenin fluoru v životním prostředí, potravinách a vodě (ovlivňuje aktivitu lymfocytů);
• dlouhodobé nekontrolované užívání drog (léky obsahující jód, hormonální léky);
• záření, dlouhodobé vystavení slunci;
• traumatické situace.

U všech autoimunitních tyroiditid lze rozlišit následující fáze:

• Eutyroidní fáze onemocnění (bez dysfunkce štítné žlázy). Může trvat roky, desetiletí nebo celý život.
• Subklinická fáze. V případě progrese onemocnění vede masivní agrese T-lymfocytů ke zničení buněk štítné žlázy a ke snížení množství hormonů štítné žlázy. Zvyšováním produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), který nadměrně stimuluje štítnou žlázu, se tělu daří udržovat normální produkci T4.
• Tyreotoxická fáze. V důsledku zvýšení agresivity T-lymfocytů a poškození buněk štítné žlázy se stávající hormony štítné žlázy uvolňují do krve a dochází k rozvoji tyreotoxikózy. Kromě toho zničené části vnitřních struktur folikulárních buněk vstupují do krevního řečiště, což vyvolává další produkci protilátek proti buňkám štítné žlázy. Když s dalším ničením štítné žlázy poklesne počet buněk produkujících hormony pod kritickou hladinu, obsah T4 v krvi prudce poklesne, začíná fáze zjevné hypotyreózy.
• Fáze hypotyreózy. Trvá asi rok, poté se funkce štítné žlázy obvykle obnoví. Někdy hypotyreóza přetrvává.

Autoimunitní tyroiditida může mít monofázickou povahu (má pouze tyreotoxickou nebo pouze hypotyreózu).

Podle klinických projevů a změn ve velikosti štítné žlázy je autoimunitní tyroiditida rozdělena do forem:

• Latentní (existují pouze imunologické příznaky, žádné klinické příznaky). Žláza má normální velikost nebo je mírně zvětšená (1–2 stupně), bez těsnění, funkce žlázy nejsou narušeny, někdy lze pozorovat mírné příznaky tyreotoxikózy nebo hypotyreózy..
• Hypertrofická (doprovázená zvětšením štítné žlázy (struma), časté mírné projevy hypotyreózy nebo tyreotoxikózy). Může dojít k rovnoměrnému nárůstu štítné žlázy v celém objemu (difuzní forma) nebo lze pozorovat tvorbu uzlů (nodulární forma), někdy kombinaci difuzní a nodulární formy. Hypertrofická forma autoimunitní tyroiditidy může být v počátečním stadiu onemocnění doprovázena tyreotoxikózou, ale funkce štítné žlázy je obvykle zachována nebo snížena. Jak postupuje autoimunitní proces ve tkáni štítné žlázy, stav se zhoršuje, snižuje se funkce štítné žlázy a vyvíjí se hypotyreóza.
• Atrofická (velikost štítné žlázy je normální nebo snížená, podle klinických příznaků - hypotyreóza). To je častěji pozorováno ve stáří a u mladých lidí - v případě expozice záření. Nejzávažnější forma autoimunitní tyroiditidy v důsledku masivní destrukce tyrocytů - funkce štítné žlázy je výrazně snížena.

Chronická autoimunitní tyroiditida často trvá dlouhou dobu bez klinických projevů. Mezi časné příznaky patří nepohodlí štítné žlázy, hrudka v krku při polykání a pocit tlaku v krku. Někdy jsou ve štítné žláze mírné bolesti, zejména při palpaci štítné žlázy. Někteří pacienti si mohou stěžovat na slabou slabost, bolesti kloubů.

Pokud se u pacienta objeví hypertyreóza (v důsledku velkého uvolňování hormonů do krve při poškození buněk štítné žlázy), vznikají následující potíže:

• chvění prstů;
• zvýšená srdeční frekvence;
• pocení;
• zvýšený krevní tlak.

Laboratorní testy na autoimunitní tyroiditidu zahrnují:

• obecný krevní test - stanoví se zvýšení počtu lymfocytů;
• krevní test na přítomnost protilátek proti složkám štítné žlázy - chronická autoimunitní tyroiditida je charakterizována přítomností protilátek proti tyroglobulinu (AT-TG), peroxidáze štítné žlázy (AT-TPO) a mikrozomální frakci tyrocytů (AT-MAG);
• stanovení T3 a T4 (celkové a volné), hladiny TSH v séru - zvýšení hladin TSH s normálním obsahem T4 naznačuje subklinickou hypothyrózu. Zvýšená hladina TSH se sníženou koncentrací T4 - o klinické hypotyreóze;
• Ultrazvuk štítné žlázy - ukazuje zvětšení nebo zmenšení velikosti žlázy, změnu její struktury. Výsledky této studie doplňují klinický obraz a další laboratorní nálezy..

Autor Lékař-terapeut "Laboratorní Gemotest"
Zhandarmova Anna Vladimirovna

• 8 495 532 13 13 - ústřední kancelář
• 8 800 550 13 13 - volání zdarma

Specifický zánět. Co je autoimunitní tyreoiditida?

Když imunitní systém „zvedne zbraně“ proti normálním orgánům a tkáním těla, mluví o autoimunitním onemocnění. Jednou z těchto patologií je autoimunitní tyroiditida. Mluvili jsme o něm s endokrinologem „Clinic Expert“ Rostov na Donu Aidou Nizamovnou Gulmagomedovou.

- Aida Nizamovna, co je autoimunitní tyroiditida?

- Toto je specifický zánět štítné žlázy. U tohoto onemocnění se v těle nacházejí protilátky na železo. Dám o ní nějaké informace.

Sama o sobě je štítná žláza malá, ale zároveň je největší endokrinní žlázou v našem těle. Skládá se ze dvou laloků a šíje a tvarem připomíná motýla. Je pravda, že někdy existuje další pyramidový lalok. Velikost každého z laloků je přibližně velikost nehtové falangy lidského palce. V průměru objem štítné žlázy u žen nepřesahuje 18 mililitrů, u mužů - ne více než 25. Je důležité si uvědomit, že spodní hranice její velikosti dnes neexistuje: může být velmi malá, ale zároveň pravidelně plní své funkce - v dostatečném množství produkují hormony.

Autoimunitní tyroiditida byla poprvé popsána japonským lékařem Hashimotem v roce 1912, takže tato nemoc má jiný název - Hashimotova tyroiditida.

Při autoimunitní tyroiditidě se v těle nacházejí protilátky proti štítné žláze.

- Jak častá je autoimunitní tyroiditida u Rusů a na světě??

- Prevalence přenosu protilátek na štítnou žlázu dosahuje 26% u žen a 9% u mužů. To však neznamená, že všichni tito lidé jsou nemocní autoimunitní tyroiditidou. Ve Velké Británii byla provedena studie, které se zúčastnily asi tři tisíce lidí, a to se ukázalo. Například u žen bylo riziko vzniku onemocnění pouze 2%. To znamená, že ze 100 nosičů se zvýšeným obsahem protilátek proti štítné žláze došlo k porušení její funkce pouze u dvou.

- Jaké jsou příčiny autoimunitní tyroiditidy? Proč vzniká?

- Toto je poměrně složitá nemoc. Z některých dosud ne zcela jasných důvodů náš imunitní systém začíná vnímat štítnou žlázu jako cizí orgán a vytváří si proti ní protilátky. Poškozují buňky, které tvoří hormony štítné žlázy. V důsledku toho se snižuje množství hormonů a vyvíjí se stav, který se nazývá „hypotyreóza“ (jednoduše řečeno - snížení funkce štítné žlázy).

Více o hypotyreóze si můžete přečíst v našem článku.

- Jaké jsou příznaky autoimunitní tyroiditidy?

- Jejich závažnost se může lišit od úplné absence stížností až po závažné následky, které ohrožují život pacienta. Se sníženou funkcí štítné žlázy jsou ovlivněny téměř všechny orgány. Za nejtypičtější projevy nemoci lze považovat přítomnost následujících příznaků:

• obecná slabost;
• únava;
• přibývání na váze;
• pocit chladu bez zjevného důvodu;
• snížená chuť k jídlu;
• otok;
• vzhled chraplavého hlasu;
• suchá kůže;
• zvýšená křehkost a vypadávání vlasů;
• křehké nehty.

Na straně nervového systému jsou to stížnosti, jako je ospalost, poruchy paměti, soustředění, neschopnost soustředit se, v některých případech deprese.

Pokud jde o kardiovaskulární systém: může dojít k pomalému pulzu, ke zvýšení diastolického (nižšího) krevního tlaku.

Gastrointestinální trakt: existuje tendence k chronické zácpě.

Reprodukční systém: ženy mají menstruační nepravidelnosti, neplodnost, v některých případech je možný potrat; u mužů - erektilní dysfunkce.

Hladiny cholesterolu v krvi mohou být zvýšené.

Přečtěte si související materiály:

- Jak je toto onemocnění diagnostikováno? Existují nějaké testy, které pomohou identifikovat autoimunitní tyroiditidu?

- Je docela snadné potvrdit nebo vyvrátit diagnózu. K tomu je nutné určit hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) - to je nejdůležitější a nezbytný test na jakoukoli dysfunkci štítné žlázy, stejně jako protilátky proti TPO (peroxidáza štítné žlázy). Při normálních hodnotách TSH lze patologii tohoto orgánu téměř úplně vyloučit. Při hypotyreóze na pozadí autoimunitní tyroiditidy se zvýší hladina TSH a sníží se volný tyroxin (hormon štítné žlázy), podle principu zpětné vazby. Takto funguje většina hormonů v našem těle. Co to znamená? Když množství hormonů štítné žlázy v krvi klesá, hypofýza, v určitých buňkách, z nichž se tvoří TSH, se o tom „dozví“ jako první. Když „zachytili“ pokles hladiny hormonů, buňky hypofýzy začaly produkovat více TSH, aby „podnítily“ a stimulovaly štítnou žlázu. Pokud tedy během tohoto období vezmete krev a změříte hladinu TSH, zvýší se.

Analýza vypadá každému dobře známá - jde o darování krve ze žíly na prázdný žaludek.

- Mohu mi diagnostikovat „autoimunitní tyroiditidu“ s normálními hormony?

- V současné době tato diagnóza s normální hodnotou hormonů není způsobilá.

- A pokud byla současně provedena analýza protilátek proti štítné žláze a byly identifikovány?

- Detekce těchto protilátek nemusí vždy indikovat přítomnost autoimunitní tyroiditidy. Jejich přeprava sama o sobě není nemoc. U téměř 20% zdravých lidí se protilátky proti štítné žláze nacházejí v krvi. Například v zahraniční vědecké literatuře není autoimunitní tyroiditida jako nezávislý klinický problém prakticky zvažována. Mělo by se léčit, pouze pokud se vyvine hypotyreóza, tj. Snížení funkce štítné žlázy.

- Jak se léčí autoimunitní tyroiditida??

- Léčba spočívá v kompenzaci nedostatku hormonů štítné žlázy v těle. Tomu se říká substituční terapie. Člověk musí dostat to, co mu chybí - v tomto případě chybějící tyroxin (hlavní forma hormonů štítné žlázy štítné žlázy). Pacient musí užívat moderní léky na bázi tyroxinu každý den. Ve své struktuře se vůbec neliší od našeho vlastního hormonu, který za normálních podmínek produkuje štítná žláza. Správné dávkování těchto léků zabraňuje všem možným nepříznivým účinkům nedostatku hormonů. Hospitalizace není nutná. Substituční léčba v případě onemocnění se však provádí po celý život, protože samotné fungování štítné žlázy nelze obnovit.

- Jak účinné je použití doplňků stravy pro autoimunitní tyroiditidu?

- Při léčbě nejen této, ale i jiných nemocí není místo pro doplňky stravy. Každý svědomitý moderní lékař by měl dodržovat zásady medicíny založené na důkazech. Jinými slovy, přístup k prevenci, diagnostice a léčbě onemocnění štítné žlázy se uplatňuje na základě dostupných důkazů o účinnosti a bezpečnosti léků. K léčbě nelze použít doplňky stravy. Toto ustanovení je regulováno ve všech zemích.

Nelze použít doplňky stravy pro léčbu autoimunitní tyroiditidy

- Pokud se toto onemocnění objeví u ženy v reprodukčním věku, která plánuje těhotenství, vyvstává otázka: je možné otěhotnět s autoimunitní tyroiditidou?

- Dovolte mi připomenout: přenos protilátek není nemoc, a proto nepůsobí jako překážka nástupu těhotenství. Pokud však žena, která chce porodit dítě, má dysfunkci štítné žlázy, může to narušit nástup těhotenství a plod. Pokud žena trpí hypotyreózou, může mít dítě po narození různé abnormality a vady (jedná se o narušení duševního vývoje a problémů s růstem). Dítě může mít také vrozenou hypotyreózu. Proto je nesmírně důležité identifikovat a léčit onemocnění předem..

Zde si můžete domluvit schůzku s endokrinologem
POZOR: služba není k dispozici ve všech městech

Interview Igor Chichinov

Redaktoři doporučují

Pro referenci

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Člen Ruské asociace endokrinologů, člen Asociace endokrinologů Rostovské oblasti.

Celková pracovní zkušenost za 10 let.

Zkušenosti s provozováním „Školy cukrovky typu 1 a 2“.

Zkušenosti s provozováním Školy zdravé výživy a hubnutí.

Autor asi 20 publikací ve vědeckých časopisech.

Přijímá na adresu: Rostov na Donu, st. Krasnoarmeiskaya, 262.

Autoimunitní tyroiditida štítné žlázy (AIT)

Autoimunitní tyroiditida štítné žlázy (AIT) je chronické onemocnění, při kterém se buňky postupně ničí. Funkčnost štítné žlázy je narušena, protože je ovlivněna autoprotilátkami. Proto je nemoc definována jako autoimunitní. Důvody pro rozvoj AIT nejsou plně pochopeny, ale odborníci našli způsob, jak významně zpomalit vývoj patologie. Podívejme se blíže na to, o jakou nemoc jde, proč se vyvíjí, jaké má příznaky a jak s ní zacházet.

Autoimunitní tyroiditida štítné žlázy: co to je, příznaky, jak léčit

AIT se často označuje jako Hashimotova choroba. Toto je jméno vědce, který poprvé dokázal popsat patologii a identifikovat faktory, které vyvolávají její vývoj. Jedná se o onemocnění, při kterém lidský imunitní systém začíná ničit strukturu štítné žlázy a ničí buňky.

To často vede k hypotyreóze, stavu, kdy štítná žláza přestává produkovat požadované množství hormonů. Z tohoto důvodu může kardiovaskulární systém trpět metabolickými procesy.

Zánět tkáně se stává chronickým v důsledku autoimunitních změn. Nebude možné úplně vyléčit AIT, ale lékaři pomáhají eliminovat příznaky, odstraňovat následky nedostatku hormonů a chránit tělo před poškozením.

Klasifikace autoimunitního onemocnění

Autoimunitní tyroiditida má několik forem kurzu, zde jsou hlavní:

• Chronický AIT. Objevuje se v důsledku zvýšeného růstu T-lymfocytů. Na pozadí této autoimunitní patologie se vyvíjí hypotyreóza. Nejběžnější forma onemocnění.
• Poporodní tyroiditida. Vyskytuje se také velmi často, objevuje se v důsledku změny ve struktuře ženského těla během těhotenství a nárůstu hormonů. Stačí se jen zotavit, funkce žlázy je stabilizovaná.
• Bezbolestná forma. Nejnepředvídatelnější typ, je těžké pochopit průběh kurzu, je těžké si všimnout hormonálních poruch v první fázi. K jeho identifikaci se doporučuje podstoupit pravidelné komplexní vyšetření.
• Cytokiny vyvolaná tyroiditida. Vyskytuje se v důsledku příjmu farmakologických léků s poškozením jater, poruchami krve. Proces léčby je zdlouhavý a složitý.

Moderní diagnostické metody vám umožňují přesně určit formu onemocnění, hladinu hormonů a stav štítné žlázy. Poté lékař předepíše léčbu v závislosti na formě. Ve většině případů lze AIT léčit velmi úspěšně. Je nemožné se ho úplně zbavit, ale je snadné zabránit dalšímu vývoji. Hlavní věcí je včas kontaktovat specialisty o pomoc..

Příznaky autoimunitní tyroiditidy

Zvláštností onemocnění je, že se příznaky mění v závislosti na množství určitého typu hormonu. Nemoc může obvykle odeznít bez jakýchkoli příznaků, nezpůsobovat bolest a nepohodlí. Někdy je objevena náhodou, během vyšetření nebo rutinního testu. Některé příznaky jsou však často přítomny. Příznaky autoimunitní tyroiditidy jsou následující:

• tělo se stává letargickým, doplněno apatií a depresí;
• váhu lze dramaticky zvýšit nebo naopak nepřiměřeně snížit;
• vypadávání vlasů;
• pokožka je suchá;
• pravidelně se objevuje bolest v krku;
• hlas se mění, stává se chraplavým, hrubým;
• paměť se zhoršuje;
• štítná žláza se zvětšuje;
• v práci srdce jsou problémy;
• srdeční rytmus se zrychluje, vyvíjí se tachykardie;
• objevuje se třes končetin;
• dochází k podrážděnosti, silné únavě, ze které se nelze zbavit ani po dlouhodobém spánku;
• nálada se pravidelně mění.

Pokud trpíte podobnými příznaky, měli byste kontaktovat lékařské centrum a nechat si diagnostikovat. To vše může naznačovat přítomnost autoimunitního onemocnění. Čím dříve přijmete opatření k obnovení hormonálního systému, tím lepší bude výsledek..

Příčiny autoimunitní tyroiditidy

A konečně, odborníci nemohou určit příčiny autoimunitní tyroiditidy. Lidský hormonální systém není zcela znám, proto je obtížné léčit autoimunitní onemocnění. Lékaři však identifikují provokující faktory, které přispívají k rozvoji tyroiditidy:

• zánětlivé procesy ve tkáni štítné žlázy;
• přítomnost chronických infekcí v těle;
• nekontrolovaný příjem různých léků;
• použití velkého množství jódu v jakékoli formě;
• pravidelný stres;
• ozáření;
• ARVI, stav chřipky;
• těhotenství a porod, u nichž se pravděpodobnost rozvoje tyreoiditidy štítné žlázy zvyšuje o 20%;
• genetický faktor.

Právě genetické změny a predispozice jsou považovány za hlavní důvod vzniku tohoto onemocnění. Názory lékařů na tuto otázku se liší. Problém je v tom, že není možné určit žádný z důvodů, které jasně vyvolávají poruchy tkáně štítné žlázy. Proto je jako hlavní faktor identifikována predispozice. Pokud má rodina příbuzné, kteří trpí onemocněním štítné žlázy, je třeba této otázce věnovat zvláštní pozornost..

Diagnóza onemocnění

Aby se eliminovaly následky nemoci a zabránilo se jejímu dalšímu rozvoji, měl by být zvolen účinný způsob podpory zdraví v případě autoimunitního onemocnění. Je důležité provést podrobný test štítné žlázy. To vám umožní přesně určit, kterým hormonům je třeba věnovat pozornost a jak sledovat stav pacienta..

Diagnóza je zpravidla stanovena na základě klinických projevů, detekce patologií tkáně štítné žlázy a řady testů. Analýzy vám umožňují určit formu autoimunitního onemocnění, stupeň vývoje patologie. Po obdržení výsledků odborník předepíše léčbu a zvolí nejoptimálnější metody expozice.

Jaké testy jsou potřebné k určení AIT: studie autoimunitního onemocnění

Nejprve se provede krevní test. Právě tato diagnostická metoda umožňuje určit hormony, jejich množství a jakékoli změny. Kromě krevních testů existují další způsoby, jak určit AIT:

• imunogram;
• krevní test na hladinu tyroxinu, TSH;
• ultrazvukové vyšetření štítné žlázy;
• jemná jehlová biopsie tkáně štítné žlázy.

Když jsou všechny testy připraveny, může lékař předepsat léčbu. Rodinná anamnéza by navíc měla být zkontrolována odborníkem. Pokud mají příbuzní problémy se štítnou žlázou, lékař o tom musí určitě vědět.

Lékaři propagující léčbu autoimunitní tyroiditidy

Pokud máte příznaky nebo podezření na autoimunitní tyroiditidu, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem. Čím dříve se ukáže, že zastaví vývoj patologie, tím vyšší je pravděpodobnost udržení zdraví. Koneckonců, hormony ovlivňují činnost celého organismu. Ale ne každý ví, který lékař léčí AIT.

Štítná žláza je autoimunitní orgán. Endokrinolog se specializuje na hormony. Je to on, kdo provede řadu studií, pomůže určit, které hormony nemají v těle místo a které naopak potřebují další stimulaci. Mohou být vyžadovány služby imunologa, specialisty na ultrazvuk a dalších lékařů. Dohodněte si schůzku s lékařem na naší klinice ve vhodný čas pro vás.

Léčba autoimunitní tyroiditidy

Léčba autoimunitní tyroiditidy je poměrně dlouhá. Nejnepříjemnější je, že lékaři nemoc nevyléčí na 100%, neexistuje pro ni žádná speciální terapie. Ti, kdo slibují, že takovou nemoc trvale odstraní, mírně řečeno, lžou. Úspěšná terapie však umožňuje stabilizovat stav pacienta a kontrolovat tyreoiditidu štítné žlázy. Léčba probíhá tímto způsobem:

• Pokud je onemocnění ve stavu hyperfunkce, používá se metoda k odstranění známek onemocnění. Lékaři zabraňují srdečním onemocněním pomocí betablokátorů.
• S rozvojem hypotyreózy se používají syntetické náhražky hormonálních složek. "Umělé" hormony mohou řídit jejich produkci ve štítné žláze. Postupně snižujte množství, dokud nebude překonána hypotyreóza. Vakcína se podává pravidelně, hormonální průběh nelze přerušit bez pokynu odborníka.
• Dalším způsobem, jak řídit autoimunitní systém, je použití imunomodulační korekce. Speciální očkování se používá k posílení imunitního systému. Je nezbytně nutné, aby pacienti s diagnostikovanou AIT byli pravidelně očkováni proti chřipce a jiným chorobám, které představují hrozbu pro imunitu.
• Používají se nesteroidní protizánětlivé složky. Mohou být ve formě pilulek nebo vám lékař dá vakcínu.
• Pokud se vyvine subakutní tyroiditida, je tato forma AIT léčena glukokortikoidy.
• Někdy dochází k nadměrnému růstu tkáně štítné žlázy. To může vést k rozvoji rakoviny. V tomto případě lékaři doporučují operaci k odstranění žlázy. Stává se to zřídka, ale stále musíte dělat operace.

Pokud zjistíte známky poruchy funkce štítné žlázy, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Provedou se testy, provede se diagnostika, lékař se podívá na stav krve a zvolí způsob, jak nemoc odstranit. Během léčby jsou možné změny v těle, protože proces je spojen s hormony. Integrovaný přístup k vašemu zdraví však pomáhá posílit tělo a žít dlouhý život..

Existují alternativní metody léčby: jak homeopati nemoc eliminují

Je nemožné se s nemocí vyrovnat pomocí tradiční medicíny. Homeopati však nabízejí úplné uzdravení a varují, že výsledek může být neuspokojený..

Ve skutečnosti existují tradiční léky, které mají pozitivní vliv na štítnou žlázu. Nejsou však náhradou za úplnou léčbu. Stále musíte dostávat chřipku, užívat hormonální léky. V tradiční medicíně existuje mnoho kontraindikací, použití těchto produktů je povoleno pouze pod dohledem lékaře. Nedělejte si problémy s autoimunitním systémem. Doporučuje se zbavit se chřipky a dalších onemocnění, která provokují AIT.

Indikace

Indikace pro provedení komplexních opatření k obnovení autoimunitního systému jsou následující:

• velikost žlázy se zvyšuje;
• negativní hormonální testy;
• špatný krevní obraz;
• diagnóza hypotyreózy je potvrzena;
• pacient byl očkován, ale příznaky přetrvávají.

Prvními příznaky, které naznačují problémy, jsou výkyvy nálady, změny hmotnosti, zvýšená podrážděnost. Pokud se nespoznáváte, může to mít zdravotní problém. Naše klinika je pro vás vždy otevřená.

Kontraindikace

Kontraindikace pro eliminaci autoimunitní patologie jsou následující:

• lékaři byli očkováni, což není kombinováno s kurzem obnovy, musíte chvíli počkat;
• proliferace tkáně štítné žlázy nastává velmi rychle, je nutná operace;
• během analýzy vyšlo najevo, že tělo nevnímá hormonální terapii ani jiné metody expozice.

Existuje také řada omezení ohledně používání potravin a dalších složek. Železo pro normální fungování nepotřebuje více než 150 mikrogramů jódu, stojí za to omezit produkty obsahující tuto složku. Rovněž není dovoleno provádět obrysové plasty. Lékař vám řekne podrobněji o všech omezeních..

Příprava na léčbu: jaké ceny, podmínky

Autoimunitní onemocnění musí být odstraněno, nesmí se vyvinout. Mnoho pacientů chce předem vědět, jak probíhá příprava na léčbu, jaké jsou ceny za služby.

Budete muset darovat krev, podstoupit podrobnou analýzu těla, aby lékař mohl studovat stav pacienta a mohl předepsat léčebný kurz. Ceny za léčbu tyreoiditidy jsou uvedeny na webových stránkách, můžete také zavolat a dozvědět se více o tom, jak se připravit na návštěvu odborníka.

Výhody léčby na naší klinice

Navrhujeme obnovit štítnou žlázu v JSC „Medicine“ (klinika akademika Roitberga). Proces léčby na naší klinice je efektivní, máme zkušené lékaře, k identifikaci problémů a jejich eliminaci se používá moderní zařízení. Výhody našeho centra jsou následující:

1. Jsme pro vás vždy otevřeni. Lékařské centrum je otevřeno o svátcích a víkendech. Můžete zavolat ve vhodnou dobu a domluvit si schůzku.
2. K dispozici je sanitka. Pokud je váš zdravotní stav kritický, na auto nebudete muset dlouho čekat. Zavolejte naši sanitku, auta jsou vybavena veškerým potřebným vybavením.
3. Pohodlné pohodlné pokoje. Budete se cítit téměř jako doma, naši strážci vám pomohou co nejdříve se zotavit s pohodlím a klidem. Úkolem centra je vytvářet příznivou atmosféru pro zotavení.
4. Vysoce kvalifikovaní odborníci. Lékaři pomohou s léčbou autoimunitní tyroiditidy, mají v této oblasti bohaté zkušenosti. Všichni lékaři pravidelně absolvují školení, konzultují se zahraničními kolegy.
5. Zdvořilý personál. Nebudete muset stát ve frontách, bude vám přidělen asistent, který vás bude provázet odděleními. Lékař je vždy v kontaktu, dohlíží na vás osobně.

Zavolejte nám a zjistěte náklady a další informace o poskytování služeb. Poradci vám podrobně odpoví na vaše dotazy. Vyberte si kvalitní lék.

Diagnostika autoimunitní tyroiditidy

Autoimunitní tyroiditida je zánětlivý proces v buňkách štítné žlázy spojený s patologickou destrukcí folikulů samotného orgánu. Toto onemocnění často probíhá bez zjevných příznaků a je často diagnostikováno náhodně při diagnostice jiných nemocí.

Klasifikace

Autoimunitní tyroiditida může mít odlišnou etiologii a průběh i klinický obraz. Existuje tedy několik typů:

• Chronická autoimunitní tyroiditida se také nazývá Hashimotova struma nebo lymfatická tyroiditida. Progresuje v důsledku pronikání lymfocytů do buněk štítné žlázy, zvýšení koncentrace protilátek, které postupně ničí orgán. V důsledku organických změn v žláze může dojít k hypotyreóze. Chronická AIT je často genetická porucha.
• Tyroiditida poporodního období je považována za nejvíce studovanou. Kvůli oslabení imunitního systému během těhotenství, po porodu, začíná zrychlené a často prudké zvýšení aktivity imunitního systému, které způsobuje onemocnění.
• Cytokiny vyvolaná tyroiditida se objevuje během léčby nesteroidními protizánětlivými léky na pozadí hepatitidy C a patologických stavů krve nebo lymfy.
• Bezbolestná tyroiditida se také nazývá tichá. V symptomatologii je podobný druhému typu, ale jeho etiologie není zcela objasněna..

Poslední tři typy tyreoiditidy jsou podobné ve stádiích vývoje změn ve štítné žláze. Nejprve se vyvíjí tyreotoxikóza, poté hypotyreóza, která v mnoha případech končí obnovením přirozené funkce štítné žlázy.

Fáze nemoci

Jakoukoli autoimunitní tyroiditidu lze rozdělit do několika fází vývoje onemocnění:

• Eutyroidní fáze - funkce štítné žlázy není narušena a samotná fáze může trvat několik desetiletí.
• Subklinická fáze - s progresí první fáze začínají masivní ataky lymfocytů na žlázu vést k jejímu zničení a snížení množství produkovaných hormonů štítné žlázy.
• Thyrotoxické období - s aktivním zvýšením útoků lymfocytů se uvolňuje dostupné množství sekrece štítné žlázy do krve, což vede k otravě těla, která se nazývá thyrotoxikóza. Zbytky folikulu žlázy se také nacházejí v krvi, což také přispívá k aktivní produkci lymfocytů..
• Hypotyreóza je poslední fáze, která nejčastěji končí normalizací funkce štítné žlázy, ale může pokračovat po dlouhou dobu bez adekvátní terapie.

Autoimunitní tyroiditida je často monofázická a přetrvává ve třetí nebo čtvrté fázi.

Diagnostika

Diagnostika autoimunitní tyreoiditidy je bohužel obtížná až do poslední fáze. Hypotyreóza je diagnostikována podle stížností pacienta a podle výsledků laboratorních testů. Pokud ostatní členové rodiny najdou podobná onemocnění, může endokrinolog diagnostikovat s jistotou.

Laboratorní diagnostika autoimunitní tyroiditidy znamená:

• Kompletní krevní obraz - testováno ke stanovení zvýšených koncentrací lymfocytů.
• Imunogram - ukazuje přítomnost protilátek na hormony štítné žlázy, tyroglobulin, tyroperoxidázu.
• Krevní test na T4 a T3, TSH - stanoví se celkové a volné hormony T4 a T3, TSH se stanoví v séru. Koncentrací a poměrem těchto hormonů můžete určit stádium onemocnění. Například zvýšené TSH a T4 normálně odpovídají subklinické hypotyreóze a stejný TSH se sníženým T4 odpovídá klinické hypotyreóze..
• Jednou z nejdůležitějších výzkumných metod je ultrazvuk štítné žlázy. Pomáhá posoudit parametry žlázy, patologické změny ve struktuře.
• Biopsie - vyšetření se provádí metodou jemné jehly, která umožňuje zjistit vysoké koncentrace lymfocytů. Provádí se, pokud existuje možnost transformace uzlů na maligní formace.

Diagnóza autoimunitní tyroiditidy v komplexu obsahuje takové složky, jako je zvýšení AT-TPO v krvi - cirkulující protilátky proti štítné žláze, hypoechogenita žlázy při ultrazvuku a klinické symptomatické příznaky hypotyreózy.

Přítomnost pouze jednoho z těchto indikátorů může pouze pravděpodobně naznačovat onemocnění. Léčba je předepsána pouze ve fázi hypotyreózy, proto v dřívějších stadiích nemá diagnóza onemocnění smysl.

Příznaky

V 85% případů je autoimunitní tyroiditida přenášena asymptomaticky po několik let. Orgán se nemění na velikosti, palpace nepřináší bolestivé pocity a hormonální změny nezpůsobují zjevné poruchy za účelem provokace diagnózy.

Příležitostně si pacient stěžuje na mírné zvětšení štítné žlázy, kterému se říká struma, což také způsobuje pocit hrudky v krku a nepříjemné pocity. Objeví se mírná slabost, klouby mohou bolet.

Thyrotoxikóza je diagnostikována v prvním nebo druhém roce po nástupu onemocnění. Vyznačuje se poměrně živými příznaky: prudký úbytek hmotnosti bez zjevného důvodu, emoční nestabilita, slabé nehty, vypadávání vlasů, bledost kůže.

Tyroiditida, která se objeví po porodu, se může projevit jako mírná tyreotoxikóza. Důvodem pro kontakt s endokrinologem je rychlá únava, slabost a prudký pokles hmotnosti. Ve výraznějších formách dochází k arytmii, tachykardii, třesu, pocení a pocitu tepla. Tyto příznaky lze pozorovat 14 týdnů po porodu.

Bezbolestná tyroiditida se v některých případech projevuje mírnou tyreotoxikózou a tyreotoxikóza vyvolaná cytokiny nemusí být vůbec doprovázena.

Během poporodní deprese je bezpodmínečně nutné podstoupit hormonální studie, protože se často kryje s endokrinními chorobami a někdy se dokonce stává jejich důsledkem kvůli emoční labilitě.

Příčiny nemoci

I v případech, kdy existuje dědičnost, mohou aktivní vývoj onemocnění způsobit pouze vnější nebo vnitřní faktory. Faktory rozvoje štítné žlázy mohou být:

• Odložená virová onemocnění nebo akutní infekční onemocnění s komplikacemi.
• Mít chronickou infekci v těle, jako je zubní kaz, infekce dutin s infekcí, chronická tonzilitida.
• Vysoká koncentrace halogenů v potravinách, vodě, životním prostředí, jód, chlor, fluor mají speciální účinek, který zvyšuje aktivitu lymfocytů.
• Trvalé vystavení záření nebo nadměrné vystavení spalujícímu slunci.
• Užívání hormonálních léků a léků obsahujících jód s nedostatečným léčebným režimem.
• Okolnosti s vážným psychickým traumatem. Může to být ztráta blízkých, ztráta domova, práce, zklamání.

Kterýkoli z těchto faktorů může vyvolat reaktivitu lymfocytů vůči štítné žláze, zejména pokud existuje vliv dědičných faktorů.

Formy autoimunitní tyroiditidy

V závislosti na intenzitě klinických projevů, změnách v těle žlázy a její velikosti se dělí několik forem autoimunitní tyroiditidy:

• Latentní forma znamená přítomnost pouze imunologických znaků bez živých příznaků. Velikost žlázy se nemění, může dojít pouze k mírnému zvýšení, neexistují žádné nodulární těsnění, orgán pravidelně plní své funkce. Občas se u pacienta může objevit nadměrné pocení nebo emoční nestabilita.
• Hypertrofická forma tyreoiditidy je doprovázena zvýšením velikosti žlázy, jsou zaznamenány příznaky mírné tyreotoxikózy. Žláza může být rovnoměrně zvětšena, což se nazývá difuzní forma, nebo částečně zvětšená s tvorbou uzlů. Může existovat také kombinace těchto forem. Funkce orgánů zůstává stabilní, ale začíná postupně klesat.
• Atrofická forma naznačuje změnu velikosti orgánu s příznaky hypotyreózy. Nejzávažnější formou může být prudký pokles funkce žlázy.

Lze účinně léčit kteroukoli z těchto forem. Může se jednat o hormonální substituční terapii, která končí po několika kurzech postupným snižováním koncentrace hormonu, nebo může pokračovat po celý život, což obecně nesnižuje kvalitu života pacienta..