Hlavní // Jód

Jaké testy je třeba provést na hormony štítné žlázy a jak to udělat správně

Nyní zjistíte, jaké testy musíte provést na hormony štítné žlázy. Screeningový výzkum zahrnuje povrchní hodnocení funkční aktivity štítné žlázy. Pro přesnější diferenciální vyšetření se provádí analýza se sadou pokročilých indikátorů a používá se také ultrazvuk a biopsie. Hlavní patologie štítné žlázy zjištěné screeningem:

• přebytek nebo nedostatečné množství hormonů;
• autoimunitní onemocnění;
• Gravesova choroba;
• onkologie;
• kretinismus;
• myxedém.

Tato onemocnění významně snižují kvalitu lidského života. V tomto případě trpí nejen vnitřní orgány, ale také vzhled. Tvorba difúzní toxické strumy je doprovázena výrazným zvýšením oblasti krku a výskytem specifických očních příznaků (otok víček, „vypouklé oči“ atd.).

Důležitost včasného vyšetření je nepopiratelná, protože výrazně zlepší prognózu výsledku a zvolí šetrnější metody léčby. Extrémně závažné stádium onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění místa nebo orgánu jako celku. Poté je pacient nucen celoživotně užívat hormonální substituční terapii..

Jaké testy je třeba provést na hormony štítné žlázy?

Hlavním úkolem hormonů štítné žlázy je regulace normálního metabolismu v lidském těle. Hypo- nebo hypersekrece hormonů vede k narušení normálního metabolismu, práce reprodukčního, nervového a kardiovaskulárního systému.

Komplexní studie pro normální fungování štítné žlázy zahrnuje testy na:

• trijodtyronin (T3) celkem a zdarma. Jeho biologická aktivita převyšuje T4 3-4krát. Je třeba poznamenat, že zdravý člověk produkuje malé množství T3, tělo dostává svou hlavní část vylučováním jódu z tyroxinu. Je známo, že 99% veškerého trijodtyroninu v lidském těle tvoří jeho neaktivní forma. Biologická aktivita je blokována bílkovinami krevní plazmy, které se k ní váží. Funkce - řízení rychlosti spotřeby molekulárního kyslíku buňkami; aktivace biosyntézy bílkovin, vitaminu A a energetického metabolismu;
• tyroxin (T4) je běžný a volný. Procento dosahuje 90%. Samo o sobě je neaktivní, ale po enzymatickém působení se změní na trijodtyronin;
• thyrotropin (TSH). Místem syntézy je přední lalok mozkové hypofýzy. Reguluje normální poměr T3 a T4 v buňkách a tkáních. Pokud hodnota T3 a T4 poklesne, hypofýza začne uvolňovat přebytečný TSH do krve. Působí na daný endokrinní orgán a nutí jej k intenzivní produkci T3 a T4.

Testy na hormony štítné žlázy mohou předepisovat lékaři různých profilů: terapeut, pediatr, gynekolog, endokrinolog, neurolog nebo chirurg. Indikace pro laboratorní výzkum:

• příznaky hypo (nedostatku) nebo hyperfunkce (nadměrné množství);
• podezření na autoimunitní patologii;
• příznaky vývoje onkologického procesu;
• potřeba určit stupeň účinnosti a bezpečnosti zvolené taktiky léčby;
• podezření na vrozenou hypotyreózu;
• těhotenství s predispozicí k onemocněním endokrinního systému;
• děti narozené matkám s endokrinními patologiemi;
• dlouhodobá neplodnost, nejasná etiologie.

Včasná identifikace abnormalit usnadní léčbu, což pozitivně ovlivní prognózu výsledku.

Test protilátek proti štítné žláze - co to je?

Protilátky jsou ochranné proteiny, které se produkují během pronikání cizího genetického materiálu a během vývoje jejich vlastních mutantních (abnormálních) buněk proti nim. U zdravých lidí imunitní systém reaguje výhradně na výše uvedené faktory, ale při narušení imunitní odpovědi se na zdravých buňkách a tkáních začnou vytvářet ochranné proteiny. Jinými slovy, imunitní systém produkuje protilátky proti svým vlastním tkáním. Patologie tohoto druhu se označují jako autoimunitní patologie..

Podívejme se podrobněji na to, co se provádí laboratorní vyšetření zaměřené na detekci protilátek proti štítné žláze a jak dokazuje jejich nárůst.

Je důležité provést studii na protilátky proti tyreoglobulinu, pokud je nutné detekovat difuzní toxickou a nodulární strumu a autoimunitní tyroiditidu. Thyroglobulin je základem pro další tvorbu T3 a T4. Produkuje ho štítná žláza, kde se dále ukládá.

Malé množství tyroglobulinu vstupuje do systémového oběhu. Důvody, proč ho imunitní systém začíná vnímat jako cizí genetický materiál, nejsou známy. Produkce ochranných protilátek proti němu vyvolává zánět. Existují 2 výsledky: jeden vede k nedostatku T3 a T4, druhý - k jejich nadměrné syntéze.

Stanovení přítomnosti ochranných proteinů na receptoru thyrotropinu se provádí v případě klinických příznaků Gravesovy choroby nebo hypofunkce štítné žlázy.

Protilátky mají obousměrný účinek na TSH. Mohou blokovat nebo stimulovat jeho biologickou aktivitu. Pokud mají protilátky stimulační účinek, vyvine se difuzní struma a hypertyreóza. S blokujícím účinkem dochází k atrofii částí orgánu a v důsledku toho k hypotyreóze.

Je důležité zdůraznit, že autoimunitní tyreoiditida nevylučuje vývoj kombinovaných autoimunitních lézí jiných orgánů (systémový lupus erythematodes, perniciózní anémie nebo artritida). Co určuje povinnou dodatečnou diagnostiku, když jsou detekovány zvýšené protilátky proti TSH nebo tyroglobulinu.

Je možné snížit hladinu protilátek?

Neměli byste se snažit zvládnout jejich vzestup sami. Protilátky klesají na pozadí eliminace hlavní příčiny, která způsobila jejich vzestup. Ošetřující lékař může zvolit vhodné metody léčby (medikační, chirurgická nebo radiojodová terapie) a vyhodnotit jejich účinnost po komplexní diagnostice.

Cytologické vyšetření štítné žlázy

Vývoj ultrazvukové diagnostické metody umožňuje identifikovat uzliny u pacientů, kteří nemají klinické příznaky onemocnění. Procento zjištěných případů vzrostlo na 70%, z nichž asi 20% souvisí s maligními novotvary.

K provedení diferenciální studie se provádí biopsie. Je rozdělena na jemnou a silnou jehlu. Výhody tenké jehly: bezpečnost a hospodárnost. Při dekódování výsledků biopsie buněk štítné žlázy jemnou jehlou však pravděpodobnost získání nepřesných výsledků dosáhne 50%.

K objasnění výsledků se provádí biopsie silnou jehlou. Zvláštností této techniky je sběr většího množství biomateriálu pro výzkum (ve srovnání s tenkým jehlou). Výsledný vzorek tkáně se obarví barvivy a připraví se histologický vzorek pro vyšetření pod mikroskopem.

Omezení pro biopsii jádra: umístění toxických uzlin v blízkosti životně důležitých struktur (tepny nebo průdušnice). Riziko vzniku komplikací není vyšší než 2%.

Jak se nechat správně testovat na hormony štítné žlázy?

Krevní test na hormony štítné žlázy u novorozenců se provádí v intervalech nejméně 30 minut po posledním krmení. Minimální interval nalačno pro dospělé je 8 hodin. Aby se snížila pravděpodobnost zničení erytrocytů ve zkumavkách a usnadnil se sběr požadovaného množství biomateriálu, doporučuje se vypít nejméně 500 ml čisté nesycené vody.

Po dobu 2 dnů by mělo být vyloučeno užívání léků na bázi jódu nebo hormonů. A na jeden den - užívání jakýchkoli léků je omezené.

Po dobu dvou až tří dnů je příjem alkoholu vyloučen.

Je důležité vyvarovat se fyzického nebo emočního stresu, který může vést k nadměrné syntéze hormonů. Budete muset přestat kouřit po dobu nejméně 3 hodin.

Je možné během menstruace darovat krev pro hormony štítné žlázy?

Rychlost hormonů štítné žlázy v soukromých laboratorních odděleních je volena s přihlédnutím k fázi menstruace nebo trimestru těhotenství pacientky. Proto je pacientovi umožněno podstoupit laboratorní diagnostiku každý den. Měla by informovat zaměstnankyni laboratorního oddělení o dni cyklu nebo délce těhotenství. Pokud však odborník ve směru určí konkrétní datum nebo období, měla by být návštěva laboratoře naplánována na stanovený čas..

Příprava na darování krve pro hormony štítné žlázy pro ženy zahrnuje také odmítnutí užívat perorální antikoncepci a estrogeny nejméně 2 dny před darováním krve. Podrobné podmínky pro přípravu analýzy jsou předem dohodnuty s lékařem.

Tabulka normy volných T4, T3 a TSH podle věku u žen

Normální ukazatele uvažovaných hodnot přímo závisí na věku vyšetřované osoby. Je třeba zdůraznit, že na pohlaví nezáleží: referenční hodnoty pro ženy a muže jsou stejné.

Získané výsledky lékař porovná s údaji o dalších diagnostických metodách a s klinickým obrazem každého pacienta, na jehož základě stanoví konečnou diagnózu.

Pacient může nezávisle posoudit, zda je každý z laboratorních parametrů v pořádku. Tyto informace však nejsou dostatečné k určení důvodů jejich odchylky od normy. V tomto případě lékař navíc předepíše ultrazvukové vyšetření a biopsii. Interpretace přijatých údajů by měla být řešena výhradně odborníkem..

Volný tyroxin, pmol / l

Volný tyroxin u těhotných žen, pmol / l

Celkový tyroxin, nmol / l

Volný trijodtyronin, nmol / l

Celkový trijodtyronin, pmol / l

Stáří	Přípustné hodnoty
6 měsíců	9,9 - 28
6 měsíců - rok	12.2 - 27.4
Až 7 let	12.4 - 22.8
7 - 10 let	12.7 - 22
10-20 let	12.3 - 22.3
Po 20 letech	10.4 - 22.7
1. trimestr	12 - 20.2
2. trimestr	9.4 - 17.2
3. trimestr	8.6 - 15.8
6 měsíců	70 - 220
6 měsíců - rok	72,7 - 209
17 let	74 - 180
7 - 10 let	76,8 - 180
10-20 let	75,9 - 173
Po 20 letech	69 - 180
Až 3 měsíce	1,2 - 4,3
3 měsíce - 1 rok	1,35 - 4,2
17 let	1,45 - 3,8
6-14 let	1.4 - 3.6
14 - 20 let	1.4-3.3
Po 20 letech	1,18 - 3,3
Pro všechny věkové kategorie	3 - 6.8
6 měsíců	0,67 - 10,8
6 měsíců - rok	0,65 - 8,3
17 let	0,7 - 6
7 - 10 let	0,62 - 4,9
10-20 let	0,5 - 4,3
Po 20 letech	0,37 - 4,4

Norma hormonů štítné žlázy u žen po 50 letech je o něco nižší. Pro výpočet z referenčních hodnot „nad 20“ odečtěte 0,6 jednotky. Získaný výsledek je považován za variantu fyziologické normy..

Pokles normy volných T4, T4 a TSH u žen po 50 letech nastává na pozadí potlačení funkční aktivity orgánu.

Pokud je TSH normální, je nutné užívat T4 a T3?

Chcete-li získat úplné informace o zdraví pacienta, doporučujeme provést komplexní tři analýzy. Rozhodnutí o potřebě provést studii pro hladinu T3 a T4 na pozadí normální hodnoty TSH přijímá ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta. Je důležité vzít v úvahu přítomnost a závažnost příznaků onemocnění, jakož i rizikové faktory (dědičná predispozice, dříve přenesené patologie a celkový stav endokrinního systému).

Důležité: pokud je hodnota alespoň jednoho laboratorního indikátoru mimo rozsah přijatelných hodnot, je nutné podstoupit komplexní diagnostiku pomocí ultrazvuku a biopsie.

Jaká je hodnota protilátek u zdravého člověka?

U zdravých jedinců by měla být hladina autoimunitních protilátek minimální. Detekce malého množství je přijatelná. V případě odchylky od normy pacientových analýz a zjevného klinického obrazu onemocnění se stanoví konečná diagnóza autoimunitní patologie.

Hodnota protilátek proti hladině tyreoglobulinu by neměla překročit 110 IU / ml a anti-rTTG - méně než 1,75 IU / l.

Pokud výsledky překročí tuto hranici, předpokládá se Gravesova choroba nebo autoimunitní tyroiditida.

Co to znamená, pokud se zvýší echogenicita štítné žlázy?

Pro počáteční hodnocení funkce normálního orgánu je metoda ultrazvukového vyšetření považována za vhodnější. Výhody: bezbolestnost, dostupnost, nízké náklady, absence kontraindikací a komplikací. Jedním z kritérií specifikovaných ve výsledcích ultrazvuku je echogenicita tkáně.

Termín „echogenicita“ popisuje schopnost tkáně odrážet ultrazvukové vlny. Obraz na monitoru ultrazvukového přístroje byl generován počítačem po analýze přicházejících ultrazvukových paprsků ze studovaných oblastí.

Zvýšená echogenicita štítné žlázy je zaznamenána v oblastech se sníženým množstvím koloidní látky. Tato skutečnost je způsobena skutečností, že malé množství tekutiny v buňkách vede k aktivnímu odrazu ultrazvuku. Pokud je zjištěn nárůst indikátoru, měla by být provedena další diagnostika k identifikaci:

• přítomnost benigních nebo maligních novotvarů;
• toxické formy strumy;
• autoimunitní léze;
• subakutní tyroiditida;
• stav nedostatku jódu, který následně provokuje endemickou strumu.

Snížené hodnoty

Snížená echogenicita štítné žlázy je charakteristická pro vznik zánětu nebo otoku. V pokročilých stádiích však diagnostické kritérium výrazně stoupá nad přípustné hodnoty. Pokud je barva tkáně štítné žlázy pacienta na obrazovce tmavší než okolní svalové pozadí, považuje se echogenicita za výraznou. Možné důvody:

• onkologická onemocnění;
• tvorba cysty s koloidním obsahem;
• nedostatek jódu v těle;
• autoimunitní patologie;
• počáteční fáze tvorby difúzní toxické strumy;
• endmická struma;
• adenom štítné žlázy;
• sporadické formy strumy.

Pokud je zjištěn patologický stav, pacientovi se doporučuje podstoupit druhé ultrazvukové vyšetření na jiné klinice. Profesionální úroveň a přesnost použitého vybavení se v různých lékařských organizacích liší. Taková taktika zabrání nespolehlivým diagnostickým datům..

Rozsah léčby závisí na závažnosti základního onemocnění. U chronických onemocnění je zvolen léčebný režim, který několikrát snižuje závažnost příznaků. Přísné dodržování režimu užívání léků a udržování aktivního životního stylu má pozitivní vliv na prognózu onemocnění..

• o autorovi
• Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Různé testy na hormony štítné žlázy

Analýza štítné žlázy na hormony je nezbytná k určení stavu nejdůležitějšího endokrinního orgánu, který reguluje všechny metabolické procesy. Nemoci štítné žlázy jsou pozorovány téměř u každého druhého obyvatele naší planety, což je zcela nepřekvapivé, protože ekologická situace ve městech je velmi žádoucí a vedení mnoha moderních lidí nezdravým životním stylem také přispívá k výskytu patologií. V tomto ohledu stále více vyvstává otázka, které hormony štítné žlázy užívat.?

Účinky hormonů štítné žlázy na zdraví

Hormonální rovnováha štítné žlázy je specifickým základem, který zajišťuje plné fungování těla. Dojde-li k nerovnováze, selhávají všechny vnitřní funkce, včetně dalších látek. Navenek je spojení této žlázy s orgány a systémy neviditelné, ale je to docela důležité, protože na tom závisí kvalita lidského života.

Zvýšené hormony štítné žlázy způsobují stav, kdy má pacient tyreotoxikózu. Tento stav je doprovázen nervozitou, podrážděností, bolestmi hlavy, hyperhidrózou, třesem rukou a horečkou. Při vysokém množství thyrotropinu dochází k problémům se srdcem, nervy, je narušen rytmus pulzu. Ve většině případů analýza ukáže přítomnost vysoké koncentrace trijodtyroninu a tyroxinu v těle a pokles thyrotropních látek.

Pokles funkce hormonální produkce je plný chilliness, záchvaty chronické únavy, letargie, nedostatek spánku, deprese, otoky krku, víček a těla. Tělo jakoby zpomaluje práci všech vnitřních systémů a uvádí je do „opotřebovaného“ stavu. Výskyt stavu hypotyreózy může být indikován:

• snížený výkon;
• porušení potence;
• dlouhá absence těhotenství;
• menstruační dysfunkce.

Důležité! Vzhledem k tomu, že problémy s hormony štítné žlázy brání nástupu těhotenství, je povinné studium hormonálního pozadí štítné žlázy u žen plánujících matku..

Hormony štítné žlázy mají významný dopad na anatomický a funkční vývoj dětí, protože jsou odpovědné za správné fungování mozku, periferních nervových a kardiovaskulárních systémů. Pokud máte podezření na pokles funkce štítné žlázy, je důležité provést analýzu, která určí hormonální pozadí, a prostudovat TPO - protilátky proti peroxidáze štítné žlázy, protože působí jako specifický faktor při hodnocení stavu tohoto orgánu.

Je důležité včas zkontrolovat hormony štítné žlázy, protože jejich normální koncentrace pomáhá vytvářet dobré zdraví. Jsou odpovědní za implementaci metabolických procesů v těle, což neumožňuje vývoj odchylek v této oblasti. Analýza normy hormonů štítné žlázy se provádí z několika typů, a to nejen přímo z žlázy, ale také z hypofýzy, protože jejich obsah spolu souvisí. Hormonální poměr usnadňuje identifikaci nemoci, která ovlivňuje fungování těla.

Zajímavý! Přísné předpisy pro včasný výzkum hormonů štítné žlázy pomáhají včas identifikovat nástup onemocnění.

Typy a vlastnosti testů na hormony štítné žlázy

Jaké testy na hormony štítné žlázy se tedy provádějí? Mezi hlavní patří výzkum týkající se:

• TSH nebo thyrotropin - navzdory skutečnosti, že se produkuje v hypofýze, hraje zásadní roli v činnosti žlázy. Pod jeho kontrolou probíhá syntéza T3 a T4. Zvýšený TSH může indikovat hypotyreózu, nádory hypofýzy, plic nebo prsu. Jeho nízká hladina je často indikátorem hypertyreózy, která je způsobena úrazy nebo nádory hypofýzy, stejně jako pravděpodobnou Basedowovou chorobou;
• TK (trijodtyronin) - jeho vysoký stupeň je zjevným znakem thyrotoxikózy a nedostatku jódu. Kromě toho ukazuje přítomnost onemocnění, jako je hepatitida a AIDS;
• T4 (tyroxin) - při vysoké koncentraci této látky lze pozorovat hypertyreózu, hepatitidu, cirhózu jater, tyroiditidu a maligní novotvary ve štítné žláze;
• TG (thyroglobulin) - je v těle obsažen v minimálním množství. Jeho pokles může být způsoben předávkováním některými léky, zatímco při překročení normy hormonů štítné žlázy tohoto typu to může být signál o přítomnosti rakoviny, multinodulární nebo difuzní strumy a také tyreoiditidy.

V závislosti na situaci může lékař také předepsat takové testy na hormony štítné žlázy:

• AT TPO (protilátky proti tyroperoxidáze) - nadměrné množství těchto látek v krvi slouží jako indikátor genetické predispozice k hypotyreóze, která spolu se zvýšenou hladinou TSH vykazuje pravděpodobný projev této patologie v budoucnosti;
• AT TG (protilátky proti tyreoglobulinu) - vysoký obsah může naznačovat řadu nemocí - Gravesovu chorobu, tyroiditidu a mnoho dalších;
• kalcitonin je jedním z hlavních nádorových markerů. Pomáhá detekovat přítomnost nádorů a metastáz ve štítné žláze.

Pro přesnější diagnózu je odběr krve na hormony štítné žlázy a provedení studie často nedostatečné. Lékaři proto také jmenují ultrazvuk tohoto orgánu..

Testy na hormony štítné žlázy obvykle objednává lékař, pokud již má pacient určité zdravotní problémy. Nebude však nadbytečné je brát pro účely prevence nebo pokud je přítomen jeden z těchto příznaků:

• významné zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti v krátkém časovém období;
• porušení menstruačního cyklu;
• snížená účinnost a růst mléčných žláz u mužů;
• poruchy v práci trávicího traktu;
• problémy v kardiovaskulárním systému;
• pocit neustálé únavy;
• výskyt poruchy paměti;
• vzhled otoku nohou a víček;
• vypadávání vlasů - až do úplné plešatosti;
• prudká změna hlasu, která chraptí;
• jsou pozorovány časté výkyvy nálady, podrážděnost a slzavost;
• přetrvávající nachlazení v důsledku oslabené imunity;
• zhoršený stav pokožky, vlasů a nehtů;
• dochází k ostrým skokům v tělesné teplotě;
• Nadměrné pocení;
• třes končetin.

Důležité! V případě vážného narušení endokrinního systému pacientů je pozorován exophthalmos nebo vypouklé oči a dochází ke zvýšení štítné žlázy, což je patrné i pouhým okem..

Nyní víte, jaké testy se provádějí na hormony štítné žlázy. Ale k provedení takového výzkumu se musíte připravit. Nejprve je třeba si uvědomit, že jakékoli krevní testy se provádějí na prázdný žaludek, to znamená, že poslední jídlo by mělo být nejpozději 10 - 12 hodin před odběrem vzorků. V předvečer dárcovství krve k výzkumu se nesmíte vystavovat ani silné fyzické námaze a stresovým situacím..

Seznam testů na hormony štítné žlázy

Známá štítná žláza je jednou z nejdůležitějších složek endokrinního systému a patří do kategorie endokrinních žláz. Je to ona, která syntetizuje řadu hormonů, které jsou pro lidské tělo tak důležité, jsou zodpovědné za homeostázu a udržují ji na správné úrovni..

Různé poruchy štítné žlázy jsou dnes diagnostikovány téměř u poloviny lidí, nejčastěji však v této oblasti trpí onemocněními ženy. V tomto článku zjistíte, jaké testy je třeba provést na hormony štítné žlázy, najdete informace o dekódování výsledků, vlastnostech analýzy během těhotenství a důvodech odchylek od normy.

Indikace pro analýzu

Hormony této žlázy jsou speciální látky s vysokou biologickou aktivitou. K jejich syntéze dochází nejen ve štítné žláze, ale také v hypofýze. Tyto hormony jsou odpovědné za mnoho funkcí těla, například za metabolické procesy sacharidů, tuků a bílkovin, za sexuální funkce, emoční a duševní stav, jakož i za práci mnoha systémů, zejména zažívacího traktu a kardiovaskulárního systému.

Odchylky od norem v jednom směru naznačují přítomnost poruch v práci těla v důsledku nesprávného fungování této žlázy, zatímco produkce hormonů může být nedostatečná nebo nadměrná.

Nejběžnější indikace pro jmenování hormonálního testu jsou:

• Existují podezření na abnormality a provádí se test k detekci možné hypertyreózy nebo hypotyreózy.
• Přítomnost opožděného sexuálního vývoje u dětí i duševního vývoje.
• Potřeba potvrdit přítomnost toxické strumy rozptýlené povahy. Pokud je výsledek pozitivní, pravidelně se provádějí hormonální testy podle plánu sledování stavu a nemoci pacienta.
• Srdeční poruchy, zejména arytmie.
• Neplodnost.
• Plešatost (alopecie).
• Snížená sexuální aktivita a úroveň libida.
• Mít impotenci.
• Porušení menstruace, zejména její absence (amenorea).
• Obezita.

Jaké hormony štítné žlázy je třeba užívat

Při provádění analýzy na hormony štítné žlázy je třeba předat několik parametrů najednou:

• Thyrotropin (hormon stimulující štítnou žlázu nebo TSH), což je hormon hypofýzy. Je to tento hormon, který má stimulační účinek na štítnou žlázu a produkci důležitých hormonů jako T4 a T3. Pokud hypofýza funguje normálně, pak v případě narušení funkce štítné žlázy může dojít ke změně koncentrace hormonu směrem dolů s nadměrnou prací žlázy a směrem nahoru - s nedostatečným.
• Volný trijodtyronin (světlo T3), což je hormon štítné žlázy odpovědný za metabolické procesy kyslíku v buňkách a tkáních.
• Volný tyroxin (světlo T4), který je jedním z hlavních hormonů syntetizovaných štítnou žlázou. Tento hormon v těle je zodpovědný za produkci bílkovin a je stimulátorem tohoto procesu..

Při studiu krve dochází ke stanovení AT-TG - protilátek proti tyreoglobulinu. Tato látka je speciální protilátka proti speciálnímu proteinu, který je prekurzorem hormonů štítné žlázy.

Stanoveno v analýze a AT-TPO - protilátky proti peroxidáze štítné žlázy, někdy nazývané mikrozomální protilátky. Tento test je nejcitlivější z hlediska detekce poruch štítné žlázy autoimunitní povahy, protože látka je speciální autoprotilátka proti buněčnému enzymu.

Nyní víte, jaké testy se provádějí na hormony štítné žlázy - pojďme k dešifrování výsledků výzkumu.

Dekódování výsledků výzkumu

Je důležité, aby výsledky takové studie dešifroval pouze zkušený lékař..

Poměr ve výsledcích se může lišit, například:

• Se zvýšením TSH lze vyvodit závěr, že pacient má stav hypotyreózy, když štítná žláza plní své funkce na nedostatečné úrovni. Zde však budou důležitým bodem také ukazatele T4 a T3. S nárůstem TSH, ale poklesem T4, můžeme hovořit o přítomnosti zjevné hypotyreózy nazývané manifest. Pokud je hladina T4 normální na pozadí zvýšení TSH, pak je forma hypotyreózy definována jako subklinická.
• Při normální hodnotě TSH, ale při poklesu T4, bude nutné provést analýzu znovu v jiné laboratoři, protože takové výsledky jsou jasnou chybou ve studii v téměř 99% případů..
• Pokud je TSH ve výsledcích testu normální, ale existuje snížená T3, je také nutné znovu provést analýzu, protože tyto údaje jsou také považovány za laboratorní chybu.
• Bude také nutné znovu provést analýzu, pokud výsledky ukazují pokles koncentrace T3 na pozadí normálních hodnot TSH a T4..
• Výsledkem chyby ve studii je, že na pozadí normy TSH dojde ke zvýšení hodnot T3 a T4 nebo jedné z nich. V takovém případě bude také nutné studii opakovat..
• Pokles TSH ve většině případů může naznačovat přebytek hormonů žlázy, to znamená přítomnost stavu thyrotoxikózy. Přítomnost zjevné thyrotoxikózy je doložena zvýšením hladiny T3 nebo T4 na pozadí poklesu hodnoty TSH. Pokud jsou T4, stejně jako T3, normální na pozadí poklesu TSH, pak má tyreotoxikóza subklinickou formu a její stupeň je určen hodnotou TSH.

Hormonální rychlost

V podmínkách a možnostech moderní medicíny již není relevantní hovořit o přesných a přísných normách hormonů štítné žlázy. Každá laboratoř stanoví své vlastní normální hodnoty pro studované parametry krve a dalších materiálů pro analýzu..

Hodnoty norem pro každou laboratoř jsou zpravidla určovány charakteristikami instalovaného zařízení, modely výzkumného přístroje, jejich nastavením a použitými činidly..

Hodnoty vycházejí ze zavedených mezinárodních standardů, ale každá laboratoř také upravuje hodnotu normálních hodnot. A i když je rozdíl v normách mnoha laboratoří malý, v některých situacích může být velmi významný a vytvářet falešnou představu o stavu pacienta a vést k chybné diagnóze.

Norma hormonu T4 ve většině laboratoří je od 9 do 19 pmol / l.

Norma T3 podle mezinárodních standardů se pohybuje od 2,6 do 5,7 pmol / l. Stanovení koncentrace tohoto konkrétního hormonu představuje největší potíže při studiu krve pacientů, proto většina laboratorních chyb spadá do tohoto indikátoru..

Norma protilátek proti AT-TPO je obvykle od 0 do 20 IU / l, ale v některých laboratořích jsou hodnoty od 0 do 120 IU / l, jakož i další údaje, které jsou považovány za normální. Hlavičkový papír každé laboratoře by proto měl vždy označovat zavedené standardy..

Normální hodnota protilátek proti tyreoglobulinu je od 0 do 4,11 IU / l.

Je také důležité si uvědomit, že normy do značné míry závisí na věku pacienta a také na jeho pohlaví..

Důvody odchylek

Důležitým bodem v diagnostice mnoha stavů těla a nemocí je simultánní interpretace všech indikátorů analýzy pro hormony. Jedná se o systematický přístup ke studiu výsledků, který dává lékařům ucelený obraz o práci hypofýzy a štítné žlázy pacienta..

Přítomnost zjevné hypotyreózy lze říci, když je koncentrace TSH vyšší než obvykle a je pozorován pokles hormonu T4. Pokud je na pozadí zvýšené hladiny TSH hormon T4 v normálním rozmezí, může to znamenat, že hypotyreóza se vyskytuje v latentní formě. Ale v každém z těchto případů je třeba si uvědomit, že tyto hodnoty naznačují, že práce štítné žlázy je prováděna doslova na hranici.

Ke zvýšení TSH může dojít v důsledku:

• Různé poruchy fyzické nebo duševní povahy.
• Přítomnost hypotyreózy, která má jinou etiologii.
• Abnormality hypofýzy nebo nádory.
• Poruchy produkce TSH.
• Nedostatek nadledvin.
• Preclampsie.
• Tyreoiditida.
• Přítomnost nádorů v těle, například mléčných žláz nebo plic.

Kromě zvýšení však může být také TSH sníženo, což se nejčastěji vyskytuje v důsledku častých stresových situací a přítomnosti duševních poruch u člověka. Pokles lze pozorovat také u poškození hypofýzy, jejích poranění nebo nekrózy, stejně jako v případě thyrotoxikózy. Pro kontrolu funkce štítné žlázy je nutné provést krevní test na hormony, jejichž seznam je uveden výše.

Analýza hormonů štítné žlázy během těhotenství

Během období porodu se hormonální pozadí v ženském těle velmi mění, což je třeba vzít v úvahu při dekódování výsledků výzkumu. Chorion a později placenta, která se vyvíjí v děloze s dítětem, produkuje hormon hCG, který má podobný účinek na štítnou žlázu jako TSH.

Protože hladina TSH během těhotenství je nestabilní, stává se koncentrace volného T4 důležitým bodem pro diagnostiku. Je to volná forma tohoto hormonu, která má v tomto případě diagnostickou hodnotu..

Zejména pokud na pozadí poklesu TSH zůstane hladina T4 (volná) normální, jedná se o indikátor normálního (fyziologického) těhotenství..

Pokud je na pozadí sníženého TSH zjištěno zvýšení T4 v nevýznamném objemu, neznamená to přesnou přítomnost patologií, ale naznačuje to, že žena má podobná rizika, a proto je nutné sledovat vývoj těhotenství. Ale pokud má současně volný T4 značný přebytek a současně se zvyšuje koncentrace T3, žena potřebuje urgentní pomoc endokrinologa a normalizaci hladin hormonů.

Důležitým bodem je, že celkový indikátor T4 při nošení dítěte nemá žádnou diagnostickou hodnotu, protože během tohoto období se jeho hodnota vždy zvyšuje, ale nejde o patologii.

Jak se připravit na analýzu

Dnes na internetu najdete mnoho doporučení pro přípravu na provedení takových analýz, ale většina informací je velmi rozporuplná a nespolehlivá. Chcete-li se připravit na studium, abyste získali skutečné výsledky, musíte dodržovat několik velmi jednoduchých pravidel..

Doporučení pro provedení analýzy na hormony štítné žlázy:

• Není nutné se omezovat v jídle a dodržovat interval 10 - 12 hodin mezi posledním jídlem a dobou odběru krve. Výživa neovlivňuje hladinu hormonů štítné žlázy. Jejich koncentrace v krvi je stabilní, takže můžete ihned po jídle provést analýzu. Samozřejmě v případě, že to nevyžaduje další výzkum.
• Analýzu na hormony můžete provést kdykoli během dne. Během dne se koncentrace TSH mění, ale tyto výkyvy jsou zanedbatelné a nemohou mít významnou roli v diagnostice. Samozřejmě, pokud jsou současně se studiem hladin hormonů vyžadovány další testy, musíte ráno přijít na postup odběru krve..

Často existují doporučení, že pokud osoba užívá léky obsahující hormony, mělo by být jejich užívání přerušeno asi měsíc před zahájením studie. Takové opatření však může negativně ovlivnit lidský stav a způsobit vážné poškození zdraví..

Kromě toho se ve většině případů studie provádí přesně na pozadí užívání těchto léků, aby se posoudila účinnost léčby..

Je třeba vzít v úvahu jednu věc - neměli byste užívat léky před odběrem krve, přímo v den testu.

Můžete také najít doporučení, abyste přestali užívat léky obsahující jód alespoň týden před zahájením studie. Ale takové léky nijak neovlivňují hladinu hormonů. Jód vstupující do těla se zpracovává ve štítné žláze, ale neovlivňuje činnost jeho práce a syntézu hormonů.

Cyklus menstruace samozřejmě ovlivňuje hladinu hormonálních hladin, ale pouze ve vztahu k hormonům pohlavní skupiny, které nesouvisejí s hormony hypofýzy a štítné žlázy.

Líbil se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Testy na hormony štítné žlázy: normy a dekódování

Štítná žláza a její hormony se podílejí na práci všech orgánů a systémů lidského těla. Jakékoli narušení jeho fungování může vést k vážným zdravotním problémům. Analýza hormonů štítné žlázy je jedním ze způsobů, jak sledovat její práci a diagnostikovat možné patologické změny.

Hormony a jejich role

Hlavní zkoumané hormony:

• Trijodtyronin (T3),
• Tetraiodothyronine (T4). Nazývá se také tyroxin.,
• Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH),

Štítná žláza produkuje 3 látky:

• T3,
• T4,
• Kalcitonin.

Hormony zahrnují trijodtyronin a tyroxin. Pomáhají vnitřním orgánům lidského těla fungovat. Zahrnují molekuly jódu: 3 v trijodtyroninu a 4 v tyroxinu.

Kalcitonin je produkován buňkami C. Jejich funkčním účelem je metabolismus vápníku a vývoj kosterního systému..

Hormony v krvi cirkulují ve volné formě a jsou vázány na bílkoviny. 99% je vázáno, účty zdarma pouze za 0,2-0,5%.

Hormon T3 je považován za aktivnější. Podílí se na všech biologických účincích. T4 je zdrojem tvorby této účinné látky..

Hormony štítné žlázy jsou primárně odpovědné za energetický metabolismus. Tento proces v těle probíhá neustále, dokonce i v klidu..

Testy štítné žlázy na hormony znamenají stanovení TSH (hormon stimulující štítnou žlázu), i když je produkován jiným endokrinním orgánem - hypofýzou. Vyrábí se s nedostatečným uvolňováním T3 a T4. TTG mechanismem zpětné vazby. Dále existují 2 scénáře vývoje událostí:

• Žláza bude syntetizovat hormony intenzivněji,
• Štítná žláza „nese“. Postupně zvyšuje objem.

Indikátor AT TPO se objeví ve formě výsledků krevních testů.

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy jsou indikátorem agresivity imunitního systému ve vztahu k jeho vlastnímu tělu. Peroxidáza štítné žlázy zajišťuje tvorbu aktivní formy jódu, která je schopna zapojit se do procesu jodifikace thyroglobulinu. Protilátky proti enzymu blokují jeho aktivitu, v důsledku čehož klesá sekrece hormonů štítné žlázy. AT-TPO však může být pouze „svědky“ autoimunitního procesu. Zvýšení titru protilátek proti peroxidáze je možné, pokud pacient:

• difúzní toxická struma,
• nodulární struma,
• de Crevinova subakutní tyroiditida,
• poporodní dysfunkce žlázy,
• tyreoiditida (Hashimotova),
• idiopatická hypotyreóza,
• autoimunitní tyroiditida,
• autoimunitní onemocnění bez štítné žlázy.

Když je předepsána analýza?

K dnešnímu dni jsou nemoci spojené s nesprávným fungováním štítné žlázy na druhém místě ve frekvenci, na prvním místě je diabetes mellitus. Stav srdce, cévní, reprodukční a hematopoetické systémy závisí na správném fungování tohoto orgánu..

Krevní test na hormony štítné žlázy lze provést z vlastní iniciativy pacienta. Populární důvody tohoto rozhodnutí jsou:

• Kontrola stavu páru, který se rozhodl mít dítě,
• Na základě profese. Pokud osoba pracuje na místě se zvýšeným rizikem chemické nebo radiační kontaminace,
• Kontrola stavu žlázy po předchozím onemocnění.

Endokrinolog předepisuje doporučení pro krevní testy na hormony štítné žlázy, aby zjistil abnormality nebo upravil průběh léčby stávajících onemocnění.

Důvodem pro takové jmenování může být:

• Náhlé změny v lidské hmotnosti,
• Obtížnost početí dítěte,
• Těžké těhotenství,
• Menstruační nepravidelnosti u žen,
• Zpoždění fyzického nebo duševního vývoje dítěte.

Pokud byly při vizuálním vyšetření zjištěny strukturální změny v žláze, je předepsána také analýza hormonů. Takovými změnami může být nodolarita, heterogenita nebo zvětšení zjištěné při palpaci odpovídající oblasti. V případě odchylek ve výsledcích bude pacient muset podstoupit další vyšetření, aby zjistil příčinu porušení.

Pokud máte následující vizuální příznaky, musíte darovat krev pro hormony štítné žlázy:

• Třes je rychlý a rytmický spontánní pohyb končetin spojený se svalovými kontrakcemi,
• Plešatost,
• Silné pocení,
• Zhoršení paměti,
• Kožní problémy,
• Tachykardie.

V některých případech jsou normou testy na hormony štítné žlázy. Pacienti trpící patologií pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémová sklerodermie, lupus erythematodes) by neměli zapomenout darovat krev pro hormony štítné žlázy.

Standardy pro dospělé

T4 ve většině případů zůstává nezměněn. Je stabilní i v přítomnosti benigního nádoru nebo koloidní strumy v těle. Při normálním obsahu tyroxinu v ženském těle by čísla ve výsledné formě měla být 9-19 pmol / l. Tento indikátor je jódovým základem pro tvorbu hormonu T3. Indikátory tohoto hormonu u ženy by měly být v rozmezí 2,62-5,69 pmol / l. Norma hormonů štítné žlázy u žen během těhotenství je mnohem vyšší. To je způsobeno skutečností, že do určité míry funguje endokrinní systém matky pro dva, čímž uspokojuje také potřeby dítěte. Hormony štítné žlázy: norma u žen, tabulka níže.

Lékař přirozeně rozluští přijaté odpovědi. Můžete jen mírně porovnat čísla se standardy.

Hormon stimulující štítnou žlázu při normální koncentraci by měl být 0,2–3,2 Mme / l. Přebytek indikátoru indikuje nedostatečné fungování štítné žlázy, nízké - příliš intenzivní sekreci.

Dekódování krevního testu na hormony štítné žlázy, srovnání ukazatelů muže a ženy je uvedeno v tabulce níže.

Název hormonu	U mužů	Mezi ženami
T3 (pmol / l)	2,6-5,72	2,6-5,72
Volný T3 (nmol / l)	1,24 - 3,23	1,24 - 3,23
Celkem T4 (ngr / dcl)	0,8-2,1	0,8-2,1
Zdarma T4 (ngr / dcl)	5.31-10	4,23-12,99
Celkový TSH (μIU / ml)	0,4-4	0,4-4
Kalcitonin (pmol / l)	0-2,46	0-1,46

Normy u dětí

Normy hormonů štítné žlázy se významně liší od norem dospělých. Testování hormonů štítné žlázy je předepsáno zřídka. Pomáhá diagnostikovat vývojové abnormality v raných fázích a napravovat je.

Na rozdíl od dospělých zahrnuje analýza dětí testování pouze 2 hormonů - T3 a TSH. Ovlivňují tempo vývoje dítěte..

Výsledky testů na TSH by tedy měly být u kojenců 1,12-17,05 IU / l..

Do roku se množství tohoto hormonu vyprodukuje méně než 0,66-8,3 IU / l.

S přibývajícím věkem se horní hranice tohoto indikátoru mění, ale dolní hranice zůstává nezměněna - 0,47 IU / l. Horní hranice thyrotropinu pro analýzu hormonů štítné žlázy bude tedy:

• Až 5 let - 6,55 IU / l,
• Do 12 let - 5,89 IU / l,
• Do 16 let - 5,01 medu / l.

Poté se stabilizuje na úrovni 4,15 IU / l.

Je třeba poznamenat, že hladina thyrotropinu závisí na denní době. Maximum dosahuje ve 3 hodiny ráno a nejnižší počty jsou zaznamenány v 17:00 - 18:00.

Analýzy hormonů štítné žlázy, dekódování standardů trijodtyroninu podle věku:

• Méně než 10 let - 1,79-4,08 nmol / l,
• Do 18 let - 1,23-3,23 nmol / l.

Jak stárnou, tento ukazatel klesá na 1,06 - 3,14. V různých ročních obdobích se vyrábí s různou aktivitou. Intenzivněji na podzim a v zimě a na jaře klesá produkce T3.

Příprava na dodání biomateriálu

Příprava na hormonální testy by měla začít asi za měsíc. Během tohoto období musíte přestat užívat tyto léky:

• Jód,
• Hormonální,
• Steroidy,
• Obsahuje aspirin.

Pokud splnění této podmínky není možné, je nutné o tom informovat ošetřujícího lékaře. Může tedy opravit přijatá data..

Příprava na analýzu zahrnuje další aktivity:

• Nejezte 8 hodin před dodáním biomateriálu. Můžete pít pouze převařenou vodu. Minerální voda se nedoporučuje používat,
• V předvečer návštěvy laboratoře by neměla docházet k žádné fyzické aktivitě,
• Stresující situace mohou také zkreslit výsledky výzkumu. Pokuste se proto v den vaší návštěvy laboratoře uklidnit a být nervózní.,
• Vzdejte se špatných návyků, jako je alkohol a cigarety, nejméně 24 hodin předem. V ideálním případě je toto období 7 dní.,
• Den před darováním krve se musíte vzdát sexuální intimity,
• Během 2-3 dnů se musíte pokusit chránit tělo před podchlazením a přehřátím.

Odborník by vás měl informovat o testech na hormony štítné žlázy nejméně 2–3 dny předem. Tuto dobu je třeba věnovat přípravě těla. To je jediný způsob, jak získat pravdivé a přesné výsledky, které ukazují skutečný obraz stavu štítné žlázy..

Předáme analýzu

Jak se nechat vyšetřit na hormony štítné žlázy u člověka s predispozicí k endokrinním onemocněním? Odpověď je každých 6 měsíců ke sledování vašeho stavu. Pro všechny ostatní bude stačit navštívit laboratoř jednou za 1-1,5 roku.

Dárcovství krve pro hormony štítné žlázy se provádí z žíly v oblasti loktů.

Pro přesné výsledky je důležité nejen to, jak se nechat otestovat, ale také kdy. Nuance tohoto postupu jsou obvykle řečeny gynekologem nebo endokrinologem. V den darování krve by neměly být prováděny žádné další lékařské postupy. Radiografie, kapátka a ultrazvuk mohou data zkreslit.

U mužů je všechno jednodušší. Mají hormonální stabilitu, takže mohou každý den darovat krev.

Můžete podstoupit testy na hormony štítné žlázy, abyste určili volnou formu T3 a T4, kalcitonin, TSH a AT-TG kdykoli u dospělých i dětí..

Doba analýzy je až 5 dní.

Co znamenají odchylky?

U hypertyreózy dochází k metabolickému selhání. Zde jsou některé z příznaků:

• Ztráta váhy,
• Kardiopalmus,
• Pocení.

Existují 3 typy hypertyreózy:

• Snížení velikosti štítné žlázy a objemu produkovaných hormonů,
• Zvyšování jeho velikosti. Tělo bojuje s nedostatkem hormonů,
• Nízká produkce hormonů hypotalamem.

Při analýze na hormony štítné žlázy může dekódování výsledků poskytnout 2 možné varianty odchylek:

• Překročení standardů - tyreotoxikóza. Pacient má horečku, aktivní pocení, emoční nestabilitu, třes končetin, nestabilní srdeční rytmus. V tomto případě T3 a T4 významně zvyšují jejich koncentraci a TSH klesá,
• Nízký počet - hypotyreóza. Příznaky: slabost, ztráta vědomí, deprese, otoky, snížená potence u mužů, snížená pravděpodobnost početí u žen.

Pokud analýza štítné žlázy ukázala zvýšený obsah protilátek AT-TPO a AT-TG v krvi, znamená to autoimunitní proces.

Normální T4 s nízkou koncentrací T3 a TSH je také alarmující poměr, který ukazuje neschopnost hormonu T4 přeměnit se na trijodtyronin.

Zvýšená hladina TSH s nízkým T4 naznačuje poruchu hypofýzy. Pokud je TSH nízký a jiné T-hormony vysoké, pak je diagnóza zřejmá - hypertyreóza.

Zvýšení hladin T3 s rychlým poklesem TSH je pozorováno u pacientů:

• S nemocnou játrou,
• S prodlouženým půstem,
• Pro duševní a emoční trauma.

Ke zvýšení T4 dochází v řadě případů:

• Pokud ledviny nepracují správně,
• Imunodeficience,
• Obézní,
• Tyreoiditida.

Nízké hladiny tyroxinu jsou pozorovány, když:

• Nemoci hypofýzy,
• Autoimunitní tyroiditida,
• Endemická struma.

Měli byste být opatrní na štítnou žlázu, hormonální testy by měly být prováděny pravidelně, s přihlédnutím k četnosti onemocnění tohoto orgánu. Vliv hladiny vylučovaných hormonů je velmi důležitý. Ovlivňují většinu vnitřních orgánů, včetně životně důležitých. Chcete-li získat přesnější výsledky vyšetření, musíte se připravit na 2–3 dny. Forma výsledků odráží nejen data hormonů vylučovaných štítnou žlázou, ale také další - „strategicky důležité“. I když jsou produkovány jinými orgány endokrinního systému, jejich účinek na hormonální pozadí štítné žlázy je velmi velký. Veškerá data analýzy nejsou posuzována odděleně od sebe, ale jako celek. To je jediný způsob, jak provést diagnostiku na základě výsledků této analýzy..