Kategorie

Zajímavé Články

1 Testy
Jak můžete otěhotnět s nízkým progesteronem
2 Rakovina
Dieta pro difúzní změny v pankreatu
3 Hypofýza
Gynekomastie u mužů: léčba bez operace je možná
4 Jód
Itsenko-Cushingova choroba
5 Testy
Naši odborníci
Image
Hlavní // Jód

Gynekomastie (komplex analýz)


Sleva:

Snížili jsme náklady na reklamu a údržbu míst vzorkování biomateriálů. Proto je cena za analýzy pro vás dvakrát nižší. Udělali jsme to, abychom vám usnadnili testování a správu vašeho zdraví.

Sleva:

  • Popis
  • Složení
  • Dekódování
  • Proč v Lab4U?

Doba provádění

Analýza bude hotová do 1 dne, s výjimkou neděle (kromě dne odběru biomateriálu). Výsledky obdržíte e-mailem. e-mail ihned, jakmile budete připraveni.

Termín: 2 dny, kromě soboty a neděle (kromě dne odběru biomateriálu)

Příprava na analýzu

Neprovádějte krevní test bezprostředně po rentgenovém záření, fluorografii, ultrazvuku, fyzioterapii.

DŮLEŽITÉ: Doporučuje se užívat krev na hormony ráno, pokud ošetřující lékař neurčí jinou dobu.

Chcete-li zkontrolovat dynamiku indikátoru, zvolte pokaždé stejné intervaly analýzy.

Pokud ošetřující lékař neurčí jiné termíny, doporučuje se odebrat krev 3. - 5. den menstruačního cyklu..

Poraďte se s lékařem o lécích den před a v den provedení krevního testu a další další předpoklady..

24 hodin před odběrem krve:

Omezte mastná a smažená jídla, nepijte alkohol.

Eliminujte sportovní trénink a emoční stres.

8 až 14 hodin před darováním krve nejezte, pijte pouze čistou neperlivou vodu.

V den dodání

Zákaz kouření 60 minut před odběrem krve.

Před odběrem krve buďte v klidu 15-30 minut.

Informace o analýze

Gynekomastie je stav, kdy muži vyvíjejí benigní zvětšení prsou. Gynekomastie se vyskytuje v důsledku přebytku ženských pohlavních hormonů (estrogenů) v těle muže. Gynekomastie je obvykle diagnostikována chirurgem. Tato komplexní studie se provádí v diagnostice gynekomastie, aby se zjistily její příčiny, je možné tento komplex použít a sledovat účinnost léčby.

Výzkumný materiál - krevní sérum

Složení a výsledky

  • Složení komplexní studie
  • Ukázkové výsledky

Gynekomastie (komplex analýz)

Gynekomastie je stav, ve kterém muži vyvíjejí benigní zvětšení prsou. Doslovně „gynekomastie“ znamená „prsa jako ženská.“ Zvýšení je spojeno s množením žlázové tkáně (prsní tkáně). Existuje také falešná gynekomastie, která se vyskytuje při obezitě a je vysvětlena množením tukové tkáně. hormony (estrogeny). Normálně se estrogeny vylučují do mužského těla, ale jejich koncentrace je malá a rychle se ničí v játrech. Při vývoji gynekomastie nezáleží ani tak na absolutním zvýšení koncentrace estrogenů, jako na jejich převaze nad androgeny. hypersekrece ženských pohlavních hormonů a se snížením hladiny mužských pohlavních hormonů, zejména testosteronu.

Některé léky a obezita mohou také způsobit gynekomastii. Jelikož je poměrně obtížné určit pravou nebo falešnou gynekomastii u pacientky, mělo by být jeho vyšetření co nejúplnější. Gynekomastie je obvykle diagnostikována chirurgem. Během vyšetření chirurg odhalí vnější příznaky gynekomastie: bolestivost, velikost těsnění, přítomnost a nepřítomnost výtoku z bradavky. Další fází diagnostiky gynekomastie je laboratorní vyšetření, díky kterému je lékař schopen posoudit hormonální rovnováhu a zjistit příčinu onemocnění. V případě podezření na maligní onemocnění je pacient podroben mamografii, ultrazvukovému vyšetření a histologickému vyšetření biopsie. Tato komplexní studie se provádí v diagnostice gynekomastie za účelem zjištění jejích příčin, je možné použít tento komplex a sledovat účinnost léčby.

Složení profilu

  • AFP
  • SHBG
  • LH
  • Prolaktin
  • Celkový obsah testosteronu
  • TSH
  • FSH
  • Estradiol

Interpretace výsledků studie "Gynekomastie (komplex analýz)"

Interpretace výsledků testů má pouze informativní charakter, nejedná se o diagnózu a nenahrazuje lékařskou pomoc. Referenční hodnoty se mohou lišit od uvedených, v závislosti na použitém vybavení, skutečné hodnoty budou uvedeny ve výsledkovém listu.

Výsledky studie by měl vyhodnotit lékař v kombinaci s klinickými údaji a údaji z jiných studií..

Lab4U je online lékařská laboratoř. Analýzy provádíme pohodlně a výsledky jsou srozumitelné, aby každý člověk mohl spravovat své zdraví.
Z tohoto důvodu jsme vyloučili všechny náklady na pokladny, administrátory, nájem atd..

Proč tedy bezpochyby Lab4U?

  • Žádná registrace - za testy zaplatíte online za 3 minuty
  • Proces řídíte vy - můžete převést záznam, objednat další analýzy, dešifrovat výsledky
  • Šok je šokující - náklady na testy jsou v průměru dvakrát nižší
  • Není nutné vyzvednout si papírovou kopii - výsledky zašleme e-mailem. až budete připraveni, pošlete e-mail
  • Cesta do zdravotnického centra není delší než 20 minut - naše síť je druhá největší v Moskvě, jsme ve 26 městech Ruska
  • Píšeme jednoduše, jasně a zajímavě o zdravotních ukazatelích
  • Všechny dříve získané výsledky jsou uloženy ve vašem osobním účtu, můžete snadno porovnat dynamiku
  • Lze si vzít s celou rodinou - přidejte si členy rodiny do svého osobního účtu a objednejte si u nich testy několika kliknutími

Pracujeme od roku 2012 ve 26 městech Ruska a provedli jsme již více než 1 000 000 analýz.

V laboratoři byl zaveden systém TrakCare LAB, který automatizuje laboratorní studie a minimalizuje vliv lidského faktoru.

Tým Lab4U dělá vše pro to, aby testy byly snadné, pohodlné, přístupné a srozumitelné. Udělejte z Lab4U svoji trvalou laboratoř.

Doporučení pro užívání léků obsahujících cholekalciferol (vitamin D3)

Výpočet se provádí u osob starších 18 let. Pamatujte, že interpretace výsledků slouží pouze pro informační účely, nejedná se o diagnózu a nenahrazuje lékařskou pomoc.

Proveďte testy se slevou až 50% v online lékařské laboratoři Lab4U

Přidejte k objednávce analýzy

Vyberte datum a čas dodání

Umístěte a zaplaťte svou objednávku

Nechte se otestovat

Výsledky obdržíte e-mailem pošta

Vyberte město

  • Moskva
  • Petrohrad
  • Nižnij Novgorod
  • Astrachaň
  • Belgorod
  • Vladimír
  • Volgograd
  • Voronež
  • Ivanovo
  • Yoshkar-Ola
  • Kazaň
  • Kaluga
  • Kostroma
  • Krasnodar
  • Kursk
  • Orel
  • Penza
  • Permu
  • Rostov na Donu
  • Ryazan
  • Samara
  • Saratov
  • Tver
  • Tula
  • Ufa
  • Jaroslavl

Roční předplatné

Roční předplatné je zahrnuto v první objednávce a umožňuje vám i vašim rodinným příslušníkům absolvovat testy dvakrát levněji po dobu jednoho roku. Výsledky všech analýz budou na váš osobní účet uloženy na neurčito. Více informací

Analýzy pro gynekomastie

Gynekomastie je přemnožení žlázové a pojivové tkáně v mléčných žlázách - jedné nebo obou. Vyskytuje se v důsledku nerovnováhy v rovnováze estrogenů a androgenů. Nejprve proto musíte zkontrolovat hladinu hormonů a poradit se s mammologem.

MLC má laboratorní vybavení, které vám umožní detekovat sebemenší změny v endokrinním pozadí, provádět karyotypizaci Klinefelterova syndromu (dědičné onemocnění u mužů) a testy na rakovinu během 1-2 dnů.

Náklady na diagnostiku gynekomastie *

  • 2 000 Р Konzultace s mammologem
  • 2 500 R 3 000 R Plain Rg-grafie mléčných žláz ve dvou projekcích (mamografie)
  • 1 800 R Ultrazvuk prsu
  • 12 000 R Biopsie prsu s histologií
  • 450 R FSG
  • 450 R LH (luteinizační hormon)
  • 450 R testosteron
  • 450 R Estradiol
  • 600 R Β-hCG
  • 250 Р Krevní močovina
  • 450 R TTG
  • 300 R Odběr krve

Výpočet nákladů na léčbu Všechny ceny

* Pacienti starší 18 let jsou přijímáni.

Kde zahájit průzkum

Ve většině případů je povaha nádoru mléčné žlázy benigní, proto vyšetření na gynekomastii začíná ultrazvukem mléčných žláz, během kterého se určuje povaha patologie.

Pokud existuje podezření na rakovinu, lékař provede ultrazvuk axilárních lymfatických uzlin, mamografii a předepíše biopsii. Vyšetření nádorových tkání vám umožní vidět známky změn buněčné struktury tkání.

Specialisté

mammolog-onkolog, lékař nejvyšší kategorie

Jaké testy je třeba provést s gynekomastií

Vyšetření je založeno na hormonálních analýzách. U falešné gynekomastie se poměr a hladina estrogenů a androgenů v těle nemění. Pokud existují endokrinní poruchy, budou ve výsledcích laboratorních testů viditelné odchylky.

Musíte zkontrolovat úroveň:

  • FSH;
  • LH;
  • testosteron;
  • estradiol;
  • HCG;
  • jaterní transaminázy;
  • močovina;
  • TSH.

Před provedením testů lékař prozkoumá zdravotní záznam nebo zjistí, jaké léky byly před vyšetřením přijaty. Užívání hormonálních léků vyvolává změny endokrinních parametrů, což neumožňuje získat skutečný obraz poruch v těle.

Požádejte ILC o diagnostiku gynekomastie. Provádíme testy na hormony štítné žlázy, hypofýzy, varlat, můžete provádět testy na nádorové markery CEA, CA-125.

Gynekomastie

Termín gynekomastie pochází ze dvou řeckých slov: gynē, gynaikos - žena a mastos - prsa. V endokrinologii je gynekomastie chápána jako patologický stav jedné nebo obou mléčných žláz u mužů, který se projevuje zvětšením jejich velikosti. Zvětšená prsa mohou mít průměr od jednoho centimetru do deseti centimetrů. Kromě zvětšení mléčných žláz si muži zpravidla všimnou jejich zhutnění, pocitu tíhy v oblasti jejich lokalizace a bolesti při pocitu. Do procesu může být zapojena jedna mléčná žláza, ale ve velké většině případů (asi 80%) jsou postiženy obě žlázy. Patologický stav někdy prochází nezávislou regresí. Jinak může být nutná konzervativní terapie a někdy chirurgická léčba..

Prevalence gynekomastie je poměrně široká. Podle lékařských statistik čelí této patologii více než polovina zdravých adolescentů, asi 40% mladých mužů a asi 60% starších mužů. Problémy způsobené touto chorobou spolu s fyzickým nepohodlí přinášejí řadu psychologických obtíží..

Typy gynekomastie

Gynekomastie u mužů může být dvou typů - pravá (fyziologická) gynekomastie a falešná gynekomastie (pseudogynekomastie). Mužská prsa je obvykle základní orgán obsahující malé množství žlázové a tukové tkáně. Proto se mu u mužů říká, že ne mléko (jako ženy), ale prsa - to zdůrazňuje nedostatečný rozvoj tohoto orgánu u mužů. Pokud se skutečnou gynekomastií dojde ke zvýšení mléčných žláz v důsledku růstu žlázové a pojivové tkáně, pak se falešná gynekomastie u mužů vyvíjí v důsledku nadměrného ukládání tukové tkáně a často doprovází takové onemocnění jako obezita.

Rozlišují se také symetrické gynekomastie (dvoustranné) a asymetrické gynekomastie (jednostranné nebo s převahou zvětšení jedné z mléčných žláz)..

Existuje řada věkových období charakterizovaných rozvojem fyziologické gynekomastie:

1. Gynekomastie novorozenců. Zvětšená prsa jsou diagnostikována u téměř 90% dětí. Důvodem je účinek ženských pohlavních hormonů, které do plodu vstupují během těhotenství matkou. Nejčastěji se na konci prvního měsíce života mléčné žlázy zmenšují..

2. Gynekomastie u dospívajících. Patologie se vyskytuje u téměř poloviny chlapců v pubertálním věku (13-15 let). Vzniká v důsledku aktivních hormonálních změn v těle v důsledku převahy ženských pohlavních hormonů nad mužskými. Proces obvykle ustupuje ke konci puberty.

3. Gynekomastie u starších osob. Vývoj gynekomastie u mužů ve věku 55-80 let, odborníci spojují s věkem souvisejícím poklesem produkce testosteronu a výslednou nerovnováhou ženských pohlavních hormonů - estrogenů. Tento typ gynekomastie je obzvláště běžný.

Příčiny a mechanismy vývoje gynekomastie

Růst a vývoj mléčných žláz je přímo ovlivněn estrogeny a prolaktinem, hormonem hypofýzy. Tělo mužů obvykle neobsahuje více než 0,001% estrogenu. Pokud se poměr mužských a ženských pohlavních hormonů z určitých důvodů posune směrem ke zvýšení estrogenu (absolutního nebo relativního), lze v důsledku toho pozorovat pokles citlivosti tkání na působení testosteronu. A estrogeny zase vyvolají intenzivní vývoj žlázové tkáně prsu. Takovou hormonální nerovnováhu lze pozorovat u nádorů endokrinních žláz (hypofýza, nadledviny, slinivka břišní), žaludku, plic, adenomu prostaty, Addisonovy choroby atd..

V případě ovlivnění hypofýzy je narušena sekrece prolaktinu, což přispívá k ukládání tuku a hypertrofii pojivové tkáně prsu. Takový mechanismus vývoje onemocnění je možný se zvýšením hladiny prolaktinu způsobeného nádory hypofýzy nebo hypotyreózou..

Pravá gynekomastie se navíc může vyvinout u řady onemocnění souvisejících s metabolickými poruchami (difúzní toxická struma, diabetes mellitus, obezita atd.), Infekcemi a intoxikacemi, selháním ledvin a kardiovaskulárních systémů. V literatuře najdete popis případů rozvoje gynekomastie při užívání určitých léků (kortikosteroidy, antidepresiva, anabolické steroidy, cytostatika, blokátory kalciových kanálů atd.), Drog a alkoholu..

Tak či onak je vývoj gynekomastie obvykle založen na zvýšení hladiny estrogenu. Může to být relativní (když pacient změní poměr mezi androgeny - mužskými pohlavními hormony a estrogeny - ženskými pohlavními hormony, s celkovou normální hladinou estrogenu) nebo absolutní (když se zvýší celkové množství estrogenů v krvi).

Skutečné zvýšení hladiny estrogenu v krvi vedoucí k rozvoji gynekomastie může být způsobeno několika různými důvody..

1. Užívání léků obsahujících ženské pohlavní hormony - estrogeny pacientem (například při léčbě rakoviny prostaty).

2. Vývoj nádoru varlat vznikajícího z Leydigových buněk. Tyto nádory jsou schopné produkovat ženský pohlavní hormon - estradiol, což následně vede ke snížení hladiny testosteronu v krvi a obecné změně v poměru ženských a mužských pohlavních hormonů v těle pacienta.

3. Vznik nádorů nadledvin produkujících ženské pohlavní hormony.

4. Vznik nádorů u pacienta, který produkuje lidský choriový gonadotropin (hCG). Tento hormon může být produkován zhoubnými nádory varlat nebo zhoubnými nádory jiných orgánů. Nadměrná produkce hCG vede ke stimulaci produkce testosteronu ve varlatech a poté se nadměrné množství testosteronu vstupujícího do krve přeměňuje v tukové tkáni pacienta na ženské pohlavní hormony - estrogeny, což vede k rozvoji gynekomastie.

Relativní zvýšení hladiny estrogenu v krvi je také často příčinou vzniku gynekomastie. Důvody pro změnu rovnováhy (poměru) mezi estrogeny a androgeny jsou nejčastěji následující podmínky.

1. Snížení produkce testosteronu ve stáří s potlačením sexuálních funkcí a projevem převahy působení estrogenů.

2. Primární hypogonadismus je vrozená porucha sexuální funkce u mužů. Jednou z jeho příčin je například Klinefelterův syndrom.

3. Aktivní výživa pacientů po dlouhém období omezení v potravinách. Takové obnovení výživy po období hladu spolehlivě často vede ke vzniku příznaků gynekomastie..

4. Vedení chronické hemodialýzy v souvislosti s rozvojem chronického onemocnění ledvin (chronické selhání ledvin) stadia V. Během hemodialýzy u pacientů klesá hladina testosteronu a zvyšuje se hladina estrogenu, což může způsobit gynekomastii. U pacientů z této skupiny se může také zvýšit hladina prolaktinu v krvi..

5. Vývoj jaterního selhání. Snížená aktivita jater z různých důvodů (intoxikace, zneužívání alkoholu, chronická virová hepatitida, cirhóza jater) vede ke snížení zpracování mužských pohlavních hormonů v játrech. Nevyužité mužské pohlavní hormony procházejí chemickými transformacemi v krvi, v důsledku čehož se přeměňují na estrogeny (ženské pohlavní hormony). Změny v rovnováze pohlavních hormonů a vedou k rozvoji gynekomastie.

6. Posílení činnosti štítné žlázy (tyreotoxikóza). Mnoho pacientů se zvýšenými hladinami hormonů štítné žlázy T3 a T4 v krvi má současně příznaky gynekomastie..

7. Gynekomastie se může objevit také u pacientů postižených virem lidské imunodeficience.

Gynekomastie způsobená užíváním léků, které mění rovnováhu pohlavních hormonů v těle muže směrem k prevalenci ženských pohlavních hormonů, má velký význam. Gynekomastie může být způsobena užíváním amiodaronu, blokátorů kalciových kanálů nifedipinu, diltiazemu, verapamilu, psychotropních látek (diazepam, amfetaminy, antidepresiva), cimetidinu, cytostatik, flutamidu, estrogenových léků, isoniazidu, ketokonazolu, metronoshpironazolu) (veronazon).

Fáze vývoje gynekomastie

Průběh gynekomastie lze zhruba rozdělit do tří fází:

1. Rozvoj gynekomastie - počáteční fáze, pokračování pro

4-5 měsíců. Použití konzervativní terapie může pomoci vrátit mléčným žlázám jejich původní velikost.

2. Mezistupeň gynekomastie, jehož trvání je od 4 do 12 měsíců. Během tohoto období probíhá proces zrání tkáně žlázy. Regrese procesu je pozorována ve velmi vzácných případech..

3. Vláknitý stupeň. V této fázi je zaznamenán vzhled zralé pojivové tkáně, stejně jako ukládání tukové tkáně kolem žláz. Zpětný vývoj procesu je téměř nemožný.

Známky gynekomastie

Při gynekomastii se mléčné žlázy u mužů zvětšují v průměru až na 10 až 15 cm a jejich hmotnost dosahuje 150 g. Spolu s celkovou hypertrofií žlázy se také zvyšuje bradavka, jejíž areola získává ostrou pigmentaci a průměr se rozšiřuje na několik centimetrů. V některých případech si pacienti stěžují na výtok z bradavky a jejich zvýšenou citlivost, což při nošení oblečení vyvolává pocit nepohodlí.

Pokud se gynekomastie vyvíjí v důsledku hormonální nerovnováhy způsobené hormonálně aktivními nádory, dochází k rychlému růstu mléčných žláz, doprovázenému pocitem tlaku a roztažení, stejně jako bolestivé pocity. V případech, kdy je vývoj gynekomastie u mužů způsoben zvýšením sekrece prolaktinu v hypofýze, u těchto pacientů je jako doprovodná patologie zaznamenána impotence snížení počtu pohyblivých spermií v semeni a příznaky poškození centrálního nervového systému..

Jak identifikovat gynekomastie?

Diagnóza je tvořena sběrem informací o životě pacienta (anamnéza) a hodnocením výsledků fyzikálních, laboratorních a instrumentálních výzkumných metod.

Z údajů o životě pacientky a průběhu onemocnění jsou zvláště cenné údaje o rodině a anamnéze (dědičná onemocnění v rodině, informace o užívání léků, zejména těch, které vyžadují dlouhodobé podávání), jakož i informace o délce a dynamice zvětšení prsou..

Fyzikální vyšetření pacientů zahrnuje vyšetření a palpaci (palpaci) mléčných žláz, břišních orgánů, genitálií a také hodnocení stupně vývoje sekundárních pohlavních znaků. Pokud máte podezření na gynekomastii, je nutná konzultace s endokrinologem! Toto pravidlo je povinné - ačkoli se mamologové zabývají léčbou gynekomastie, je nemožné zvládnout pacientku s gynekomastií bez konzultace se zkušeným endokrinologem.

Laboratorní metody pro diagnostiku tohoto onemocnění zahrnují povinnou řadu laboratorních testů, které zahrnují biochemický krevní test (stanovení jaterních transamináz - ALT, AST, bilirubin, kreatinin, močovina atd.), Testy na obsah ženských a mužských pohlavních hormonů v krvi ( estradiol, testosteron, DHEA-sulfát, hormon stimulující folikuly, luteinizační hormon), hormony štítné žlázy - TSH, T4 light, T3 light, prolaktin a také hCG (lidský choriový gonadotropin). Provede se test PSA (prostatický specifický antigen) k vyloučení nádoru prostaty.

Jako další výzkumné metody se v případě podezření na nádorové léze provádí počítačová tomografie orgánů doporučená lékařem (především nadledvinek) a magnetická rezonance hypofýzy..

K určení pravdivosti nebo nepravdivosti gynekomastie a vyloučení nádorového procesu v prsu se provádí ultrazvukové vyšetření mléčných žláz a axilárních lymfatických uzlin. Ultrazvuk štítné žlázy je povinný.

Gynekomastie u mužů by měla být odlišena od rakoviny prsu, která je charakterizována změnami na kůži žlázy, zatažením bradavky a krvavým výtokem z ní, zatvrdnutím v prsu, fixací prsu na podkladové svaly a zvětšením axilárních lymfatických uzlin. Pokud existuje podezření na rakovinu, doporučuje se ultrazvukem řízená mamografie a biopsie prsu.

Jak zacházet s gynekomastií?

Fyziologické typy gynekomastie nejčastěji nepotřebují korekci léky a postupem času často samy vymizí.

Gynekomastie u dospívajících obvykle odezní během 2–3 měsíců od detekce kvůli zvýšené produkci testosteronu během puberty.

Patologická gynekomastie je eliminována léčbou základního onemocnění, které způsobilo hypertrofii mléčných žláz (například léčba tyreotoxikózy - nadměrná funkce štítné žlázy, po které je také eliminována gynekomastie způsobená tyreotoxikózou). Aby se snížilo množství estrogenu v těle mužů, používá se antiestrogenová léčba s tamoxifenem, blokátorem účinku estrogenů na mléčné žlázy, stejně jako s testosteronovými léky (sustanon, omnadren) nebo chorionickým gonadotropinem (hCG)..

Pokud je gynekomastie způsobena užíváním léků, po jejich vysazení prochází regresí.

Patologická gynekomastie po dlouhodobém hladovění a následném obnovení krmení obvykle nevyžaduje léčbu a po normalizaci stravy pacienta zmizí sama..

Dlouhodobé gynekomastie lze účinně léčit hormonálními léky, které potlačují koncentraci estrogenu, jako je klomifen, tamoxifen, danazol. Pokud proces trvá déle než dva roky u dospělých a také při absenci účinnosti konzervativní terapie, často se uchýlí k plastické chirurgii a operativně odstraní přebytečné tukové a žlázové tkáně prsu..

Chirurgický zákrok k odstranění prsu lze použít také u dospívajících, pokud zvětšení prsou zůstává nad 5 cm po dobu delší než 3 roky. Taková operace není z klinického hlediska nezbytně nutná a má spíše kosmetickou povahu, nicméně aby se zabránilo teenagerovi ve vývoji psychologických komplexů spojených s jeho vlastním tělem, většina rodičů na tom trvá..

Léčba falešných gynekomastií spočívá především v úpravě tělesné hmotnosti, po které je vyřešena otázka chirurgického zákroku..

Léčba gynekomastie bez chirurgického zákroku je také neúčinná v případech, kdy je patologický proces způsoben nádorovou lézí prsu. V tomto případě je chirurgický zákrok nevyhnutelný a spočívá ve vyříznutí přebytečné prsní tkáně a obnovení jejího obrysu. Chirurgický zákrok k odstranění gynekomastie - mastektomie - je mužskými pacienty dobře snášen a neznamená delší pobyt v nemocnici.

Po odstranění gynekomastie se doporučuje nosit po dobu několika týdnů zeštíhlující spodní prádlo, což přispívá ke kontrakci kůže a tvorbě nové svalové kontury. Omezení cvičení mohou trvat měsíc.

První ultrazvuk operační oblasti se provádí po 2 měsících, poté se (s normálními výsledky prvního ultrazvuku) studie opakuje každých 6 měsíců.

Kde léčit gynekomastie a který specialista?

Nejrozumnější taktikou pro léčbu gynekomastie je kontaktovat specializované centrum pro endokrinologii a endokrinní chirurgii, kde dostávají schůzky mammolog a endokrinolog. V tomto případě mammolog provedl důkladný ultrazvuk mléčných žláz a v případě potřeby zjistí jejich velikost, provede punkci mléčných žláz. Endokrinolog současně provede podrobné vyšetření pacienta, aby vyloučil souběžné hormonální poruchy, nádorové procesy, vedlejší účinky léků. Mamolog v případě potřeby chirurgické léčby k odstranění gynekomastie provede nezávisle chirurgický zákrok - tedy ve všech fázích diagnostiky a léčby bude pacient pod kontrolou stejných odborníků. Společně tito odborníci pomohou pacientce nejen zbavit se zvětšení prsou, ale také zjistit příčinu vzniku tohoto onemocnění..

Severozápadní endokrinologické centrum poskytuje léčbu gynekomastie za účasti následujících odborníků:


Lyubimov Michail Vladimirovič,
chirurg-mammolog, kandidát lékařských věd, docent na katedře chirurgie Státní dětské lékařské univerzity v Petrohradu. Provádí ultrazvuk mléčných a prsních žláz, punkce nádorů prsu a prsu.

Rusakov Vladimir Fedorovich,
terapeut-endokrinolog, kandidát lékařských věd, docent na katedře moderní terapie pro lékaře s kurzem endokrinologie, člen Ruské asociace endokrinologů. Provádí ultrazvuk štítné žlázy

Isheiskaya Maria Sergeevna,
terapeut-endokrinolog, člen Ruské asociace endokrinologů. Provádí ultrazvuk štítné žlázy

Bychenkova Elizaveta Vadimovna,
terapeut-endokrinolog, člen Ruské asociace endokrinologů, Evropské asociace štítné žlázy. Provádí ultrazvuk štítné žlázy

Chcete-li si domluvit konzultaci se specialisty centra, musíte zavolat pobočky Severozápadního endokrinologického centra:

- Petrohradská pobočka (Petrohrad, Kronverksky pr., 31, 200 metrů od stanice metra "Gorkovskaya", tel. 498-10-30, od 7:30 do 20:00, sedm dní v týdnu);

- Pobočka Primorsky (Petrohrad, ulice Savushkina, 124, budova 1, 250 metrů vpravo od stanice metra Begovaya, tel. 344-0-344, od 7:30 do 20:00, sedm dní v týdnu);

- Pobočka Vyborg (Vyborg, Pobedy Ave., 27A, tel. 36-306, od 7:30 do 20:00, sedm dní v týdnu).

Prsní žlázy - struktura a funkce

Prsní žlázy (nazývané také mléčné žlázy) se nacházejí pouze u savců. Osoba má mléčné žlázy u žen i mužů. Rozdíly ve struktuře mléčných žláz se začínají objevovat až v pubertě

Analýzy v Petrohradě

Jednou z nejdůležitějších fází diagnostického procesu je provádění laboratorních testů. Nejčastěji musí pacienti podstoupit krevní test a analýzu moči, ale jiné biologické materiály jsou často předmětem laboratorního výzkumu..

Test na hormony štítné žlázy

Krevní test na hormony štítné žlázy je jedním z nejdůležitějších v praxi Severozápadního endokrinologického centra. V článku najdete všechny informace, které potřebujete k seznámení s pacienty, kteří se chystají darovat krev pro hormony štítné žlázy

Konzultace endokrinologa

Specialisté ze severozápadního endokrinologického centra diagnostikují a léčí nemoci endokrinního systému. Endokrinologové centra při své práci vycházejí z doporučení Evropské asociace endokrinologů a Americké asociace klinických endokrinologů. Moderní diagnostické a terapeutické technologie zajišťují optimální výsledky léčby.

Biopsie prsu (punkce prsu)

Biopsie prsu vám umožňuje posoudit strukturu objemových útvarů mléčných žláz, včas detekovat maligní nádory prsu, určit přítomnost fibrocystické mastopatie

Ultrazvuk prsu

V severozápadním endokrinologickém centru provádí ultrazvuk prsu nejen lékaři pro ultrazvukovou diagnostiku, ale také profesionální mammolog-endokrinolog, který se také specializuje na ultrazvukovou diagnostiku a onkologii. Tato kvalifikace vám umožňuje zajistit nejvyšší přesnost studia.

Konzultace s mammologem

Oblast činnosti mammologa je diagnostika a léčba onemocnění mléčných žláz. Mezi nejběžnější typy těchto onemocnění: mastopatie, mastitida, fibroadenom prsu, cysta prsu, rakovina prsu, různé typy deformit prsu

Konzultace pediatrického endokrinologa

Pacienti mladší 18 let velmi často navštěvují specialisty Severozápadního endokrinologického centra. V centru pro ně pracují speciální lékaři - dětští endokrinologové

Ultrazvuk šourku a varlat

Ultrazvuk šourku a varlat je jednou z nejúčinnějších metod vyšetření mužského reprodukčního systému, včetně varlat, spermatických šňůr a nadvarlete

Recenze

Příběhy pacientů
Recenze videa: zkušenosti s kontaktováním Severozápadního endokrinologického centra

Gynekomastie

Gynekomastie je zvětšení velikosti mužských mléčných žláz v kombinaci s hypertrofií žlázové a / nebo tukové tkáně. Hlavním příznakem patologie je znatelný růst a zhutnění mléčných žláz, které mohou dosáhnout průměru 15 cm.

Někdy se prsa vrátí do své předchozí velikosti samy, ale častěji je nutná korekce drog. Pokud jsou konzervativní metody neúčinné, provede se chirurgický zákrok. Operace se provádí také na žádost samotného pacienta, který chce najít předchozí, normální kontury hrudníku.

Toto onemocnění je zvláště často diagnostikováno u dospívajících a starších osob, méně často ním trpí mladí muži.

Co je to gynekomastie

Název nemoci v překladu z řečtiny znamená „ženský prsa“ (Gynes + mastos), což plně odpovídá hlavnímu projevu: ve skutečnosti muži zvětšují prsa podobně jako žena.

Jeho velikost se může zvýšit buď v důsledku hypertrofie žlázových struktur a expanze kanálků, nebo v důsledku množení tukové tkáně. V prvním případě je gynekomastie považována za pravdivou a ve druhém za nepravdivou..

Jeden nebo oba prsa mohou růst, jejich velikost se pohybuje od 1 do 15 cm, nejčastěji se vyskytují bilaterální léze (u 80% pacientů). Zbývajících 20% má pouze jedno zvýšení.

Popis a vlastnosti

Mechanismus vývoje onemocnění je vždy stejný a má hormonální povahu. Pod vlivem různých faktorů ovlivňujících produkci estrogenu a testosteronu je rovnováha těchto hormonů narušena a první se stává více než druhým.

Zvýšená syntéza estrogenu vyvolává růst mléčných žláz, které postupně získávají zaoblení charakteristické pro ženský prsa. Téměř stejný proces se vyvíjí v těle dívek vstupujících do puberty: prsa roste a tvar pánve se mění.

Normálně testosteron u mužů převládá nad estrogeny, takže mléčné žlázy zůstávají v rudimentárním stavu. To je zaprvé způsobeno jednak malým množstvím estrogenů a jejich potlačením testosteronem, jednak zadruhé. Typické mužské sexuální vlastnosti jsou určovány díky aktivní produkci testosteronu..

Pokud se však rovnováha posune směrem k estrogenu, aktivuje se růst mléčných žláz a objeví se jedna z charakteristických ženských sexuálních charakteristik - prsa.

V závislosti na typu tkáně, která prošla patologickými změnami, je gynekomastie pravdivá a nepravdivá. Skutečná forma onemocnění je zase rozdělena na fyziologické a idiopatické (bez prokázané příčiny) typy. Fyziologické zvětšení prsou lze pozorovat během období hormonálních změn u dospívajících, starších mužů a také u novorozenců. Tento stav je dočasný a často zmizí sám..

Falešná nebo pseudo-gynekomastie (adiposomastie, lipomastie) je charakterizována množením tukové tkáně a ve většině případů je způsobena obezitou.

Fáze vývoje

Onemocnění se vyvíjí ve třech fázích:

  • Fáze 1 - množení. Trvá přibližně 4 měsíce, během nichž roste žlázová tkáň spolu s kanálky;
  • Fáze 2 - střední. Asi šest měsíců - rok se mléčná žláza formuje a roste;
  • Fáze 3 - vláknitá. Prsa je zahuštěna pojivovou tkání a tukovou vrstvou, je dokončena tvorba žláz.

Růst prsou je tedy patrný zejména v prvních čtyřech měsících, poté se pouze zesiluje. Ve 3. fázi, kdy se objeví pojivová a tuková tkáň, se proces stává nevratným.

Příznaky gynekomastie

Fyziologická hypertrofie prsu u novorozenců je obvykle mírná a představuje pouze mírný otok. Někdy je doprovázen výtokem z bradavek, který připomíná kolostrum.

Všechny ostatní typy onemocnění mají následující příznaky:

  • prsa se zvětšuje v průměru o 2 - 15 cm;
  • hmotnost žláz může dosáhnout 160 gramů, což s sebou nese výrazný pocit těžkosti a roztažení;
  • areola bradavky se rozšiřuje na 2 - 3 cm, pigmentace zóny bradavky se zvyšuje;
  • hrudník je na dotek hustý, při stlačení je možná bolestivost;
  • citlivost bradavek se zvyšuje, dokonce i tenká košile může způsobit nepohodlí při kontaktu s tělem;
  • někteří pacienti mají bělavý výtok z bradavek.

Pokud je zvětšena pouze jedna žláza, zvyšuje se riziko vzniku benigních a maligních novotvarů. V přítomnosti nádoru se ženské hormony produkují ještě aktivněji a urychlují růst žlázové tkáně. Klinický obraz je v tomto případě jasnější a téměř vždy zahrnuje syndrom prasklé bolesti.

Se zvýšenou produkcí prolaktinu - hyperprolaktinemie, která způsobila onemocnění, se objevují příznaky z centrálního nervového systému, metabolismu a urogenitálního systému:

  • snížené libido a erektilní funkce;
  • objem klesá a mění se složení semenné tekutiny, což někdy vede k neplodnosti;
  • genitálie se zmenšují;
  • váha rychle roste a jsou narušeny metabolické procesy;
  • bolesti hlavy často;
  • osoba se rychle unaví a často si stěžuje na špatnou náladu;
  • paměť se zhoršuje.

Diagnostika

Diagnóza gynekomastie začíná fyzickým vyšetřením a dotazováním pacienta, během kterého se zjistí příčina onemocnění. Lékař hodnotí stav mléčných žláz palpací a zaznamenává závažnost mužských sexuálních charakteristik, mezi něž patří nízký zabarvení hlasu, přítomnost vlasů na obličeji a těle, tvar Adamova jablka a charakteristická postava.

Na naší klinice Euromedprestige provádějí schůzky zkušení endokrinologové a onkologové-mammologové, kteří vypracují plán dalšího vyšetření a provedou nezbytná vyšetření. Hlavním diagnostickým kritériem je výsledek laboratorního krevního testu, který ukazuje ukazatele ženských a mužských hormonů, jaterní funkční testy, dusík a močovinu..

Pokud existuje podezření na nádorové procesy, lze předepsat rentgen plic, počítačovou tomografii mozku, nadledviny. Se zvýšenou hladinou testosteronu a chorionického gonadotropinu existuje vysoká pravděpodobnost novotvaru ve varlatech, proto je nutné další ultrazvukové vyšetření genitálií.

K určení typu patologie - pravdivé nebo nepravdivé, se provádí ultrazvuk mléčných žláz. Maligní novotvary jsou detekovány mamografií i punkční biopsií. Po ukončení procedury je provedena histologická a cytologická analýza odebraného biomateriálu.

Klinika Euromedprestige je vybavena veškerým potřebným vybavením pro provádění komplexní diagnostiky. Zde budete moci absolvovat testy v den léčby, aniž byste čekali v řadě a dlouho čekali na výsledky, a také podstoupit další testy.

Léčba gynekomastie

Fyziologická hypertrofie mléčných žláz nevyžaduje lékařský zásah, protože sama zmizí. V některých případech, kdy estrogeny dosáhnou extrémních koncentrací, se hormonální terapie provádí pomocí léků, jako jsou klomifen, tamoxifen, testolakton, danazol, dihydrotestosteron..

Monoterapie testosteronem pomáhá obnovit hormonální rovnováhu, ale je účinná pouze v první fázi onemocnění, v prvních 4 měsících. Obecně platí, že taktika léčby je určena příčinou, která způsobila zvýšený růst mléčných žláz. Pokud se prsa začala zvětšovat při užívání konkrétních léků, pak se po jejich zrušení vrátí do normální velikosti..

Následující léky mohou podporovat růst prsu u mužů:

  • anabolické steroidy (fenobolin);
  • antidepresiva (Amitriptyllin), antipsychotika (Sulpirid);
  • antituberkulózní látka Isoniazid;
  • sedativa, sedativa - Buspiron, Fenazepam;
  • hormonální / kortikosteroidy / léky - přípravky dexamethason, prednisolon, gonadotropin a testosteron;
  • obsahující estrogen - Esklin, Senestin, Estratab;
  • antiandrogenní - Buserelin, Androkur;
  • léky na srdce - enalapril, kaptopril, digoxin, strofantin;
  • léky na tlak, vazodilatancia - nifedipin, amlodipin;
  • antisekreční léky na žaludek (Omeprazol, Cimetidin);
  • antineoplastický - Mielosan, vinkristin.
Recepce onkologa-mammologa, léčba a diagnostika, ambulantní1 800 RUB.
Konzultace o kojení1 500 rublů.
Punkce prsu pod ultrazvukovou kontrolou (kromě nákladů na citaci)2 900 rublů.
Podívejte se na celý ceníkPřihlásit se

Zvětšení prsou může být také způsobeno léky předepsanými na infekci HIV, cyklosporinem, klonidinem, ethionamidem, amiodaronem, metronidazolem, teofylinem, methyldopou, fenothiazinem, ketokonazolem a řadou dalších. U některých pacientů je růst mléčných žláz spojen se závislostí na drogách nebo alkoholu. Pokud lék nebo lék přestane vstupovat do těla, hypertrofie spontánně zmizí.

Většina hormonálních léků na léčbu skutečné gynekomastie je účinnější v kombinaci s léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci, vitamíny. Proto navíc lékaři předepisují Cavinton, Actovegin, Cinnarizine, Glycine a vitamin B6.

Konzervativní hormonální terapie se provádí v omezeném kurzu, ne déle než dva roky. Při absenci pozitivní dynamiky se s onemocněním bojuje chirurgickými metodami. Operace je také indikována v přítomnosti nádoru.

Úkon

Operace, která odstraňuje prsa, se nazývá mastektomie. Její technika se může lišit v závislosti na stavu pacienta a povaze průběhu onemocnění. Chirurgická léčba falešných gynekomastií se nejčastěji provádí subkutánní mastektomií se současnou liposukcí.

U mírně zvětšených žláz se používá endoskopická metoda - nejšetrnější operace prováděná pomocí špičkového endoskopického zařízení. Jeho výhodou je, že po zásahu nezůstávají téměř žádné stopy, protože všechny manipulace se provádějí malými vpichy.

Přerostlé tkáně jsou vyříznuty pod kontrolou endoskopu; v podpaží jsou provedeny mini řezy dlouhé ne více než 3 cm. Bradavka je tak zachována a švy jsou téměř neviditelné.

Dobrý estetický výsledek poskytuje subkutánní mastektomie bez liposukce. Kůže je vyříznuta v oblasti bradavek, odstraněna zarostlá tkáň a aplikovány stehy, které se snaží dát hrudníku anatomicky správné kontury. Jizvy po takové operaci jsou velmi malé.

Pooperační období

Mastektomie je obvykle dobře snášena, pacienti se do měsíce a půl úplně uzdraví. Pacient je v nemocnici maximálně tři dny, poté je ošetřen ambulantně. Po dobu 2 - 3 týdnů je nutné nosit speciální spodní prádlo se zeštíhlujícím účinkem, aby se pokožka lépe zmenšovala.

Během rehabilitačního období se doporučuje vyhnout se nadměrné fyzické námaze a přepracování. Pokud profesionální činnost není spojena s tvrdou prací, můžete se do práce vrátit asi za týden. Když se rána zahojí, musíte okamžitě začít cvičit a cvičit na posílení prsních svalů..

Předpověď

Prognóza gynekomastie je obvykle dobrá. U většiny dospívajících (75%) onemocnění ustupuje v průměru za rok nebo dva po manifestaci. Po 2,5 - 3 letech získává hrudník normální tvar u zbývajících 25% chlapců.

V mnoha ohledech prognóza závisí na příčině, která onemocnění vyvolala. Nejméně prediktivně příznivá je hypertrofie způsobená systémovými patologiemi - cukrovkou, cirhózou atd..

Klinika Euromedprestige vám pomůže najít řešení jakéhokoli zdravotního problému. Naši specialisté provedou kompletní diagnostiku a navrhnou optimální léčebný režim pro pravou a falešnou gynekomastii. V případě potřeby jej lze vždy upravit tak, aby bylo dosaženo maximálního účinku..

PŘEDMĚTY

Co žena potřebuje vědět o onemocněních prsu

Většina moderních žen si je dobře vědoma, že otázka jejich zdraví má zásadní význam. Můžete se starat o svou sportovní formu, o správnou výživu, a přitom dodržovat jednoduchá doporučení, která vám pomohou udržet vaše prsa zdravá.

OTÁZKA ODPOVĚĎ

Dotazy podle tématu

  • Obecné problémy
  • Alergologie-imunologie
  • Venerologie
  • Gastroenterologie
  • Gynekologie
  • Hirudoterapie
  • Dermatologie
  • Kardiologie
  • Koloproktologie
  • Mammalogie
  • Ruční terapie
  • Neurologie
  • Otorinolaryngologie
  • Oftalmologie
  • Terapie
  • Urologie-andrologie
  • Endokrinologie
Všechny otázky

RECENZE

Šel jsem k mammologovi Afanasyevě Alle Leonidovně se strašnou bolestí v mléčných žlázách a horečkou. Jak příjemné je s takovými lékaři komunikovat. Skvělá a kvalifikovaná lékařka - vše mi vysvětlila a ukázala mi, jak správně pumpovat, aby v budoucnu takové problémy nevznikly. Doporučuji všem mladým matkám a jen všem ženám, které mají v této oblasti zdravotní problémy.

Vyjadřuji svou vděčnost společnosti Euromedprestige! Tato klinika spojuje ty nejlepší profesionály s velkým písmenem! Děkuji moc a další vývoj!

Gynekomastie u mužů

Gynekomastie je výrazné zvětšení jednoho nebo dvou prsou u mužů. Samotný termín se skládá z řeckých slov „žena“ a „prsa“. Poprvé tento stav popsal starogrécký lékař Galen, který zkoumal a léčil bohaté obézní Římany. Podrobnější informace o něm poskytl ruský vědec P.N. Lepekhin již v 18. století. Díky jeho výzkumu přestala být gynekomastie u mužů vnímána jako norma a muži, kteří jí trpěli, začali reagovat na léčbu. Dnes se tento termín vztahuje také na děti, zejména na dospívající chlapce, protože statistiky ukazují, že více než polovina z nich trpí touto patologií. Pokud jde o dospělou populaci, je známo, že asi 40% mladých mužů a 70% starších lidí trpí gynekomastií.

Příčiny a typy gynekomastie

Prsní žláza ve silné polovině lidstva se nazývá mléčná žláza, a ne mléčná žláza, protože je rudimentární (tj. Taková, která v procesu evoluce ztratila svůj původní účel). Právě proto, že muži nekojí své děti, je to u nich mnohem menší a hustší než u žen. Přestože je uspořádán stejným způsobem jako u žen, ale kvůli své zbytečnosti se jeho tkanina stává hustší. Tento proces je regulován hormony z hypofýzy, která se nachází v mozku - estrogeny a prolaktin. Přestože je zdravé mužské tělo považováno za výlučně ženské, obsahuje asi 0,001% estrogenu. Pokud je tato rovnováha narušena a množství „ženských“ hormonů se zvýší, citlivost tkáně na „muže“ (testosteron) se okamžitě sníží. Estrogeny tedy začínají stimulovat růst žlázových tkání, což s sebou nese růst mléčné žlázy..

Gynekomastie může být pravdivá nebo nepravdivá (pseudogynekomastie). První je charakterizován množením žlázové tkáně. Druhým je nadměrné hromadění tukové tkáně a je často důsledkem obezity. Rozlišují také mezi asymetrickou gynekomastií (když se zvětší pouze jedna žláza nebo obě, ale jedna je mnohem větší) a symetrickou (zvětšení obou žláz).

  • s poruchami endokrinního systému (hypotyreóza, tyreotoxikóza, akromegalie, diabetes mellitus);
  • s genetickými patologiemi (Klinefelterův syndrom, vrozená adrenální dysfunkce);
  • s maligními onkologickými procesy (rakovina varlat, ledvin, střev, žaludku, plic);
  • s nádorem prsu;
  • s onemocněními nervového systému (trauma hlavy, epilepsie, meningoencefalitida, Parkinsonova choroba);
  • s patologií jater (cirhóza, hepatitida, intoxikace);
  • s kardiovaskulární nedostatečností;
  • se selháním ledvin;
  • s dlouhodobým pobytem na hemodialýze.

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář se PROSTATITu zbavil účinnou metodou. Otestoval to na sobě - ​​výsledek je 100% - úplné odstranění prostatitidy. Jedná se o přírodní lék na bázi medu. Metodu jsme zkontrolovali a rozhodli jsme se vám ji doporučit. Výsledek je rychlý. ÚČINNÁ METODA.

Vzácnějšími příčinami jsou trauma a popáleniny horní části trupu. Byly popsány případy vzniku této patologie po transfuzích krve od mladých žen, které se mnohokrát opakovaly.

Užívání drog a drog může také vést ke gynekomastii u mužů. Je třeba věnovat pozornost užívání kortikosteroidů, metronidazolu, kaptoprilu, fusidinu, enalaprilu, spironolaktonu, metoklopramidu, amiodaronu, verapamilu, tricyklických antidepresiv a mnoha dalších. Téměř všechny psychoaktivní látky s dlouhodobým užíváním vedou k rozvoji gynekomastie (marihuana, heroin, amfetamin, metadon). Kromě toho může HIV také způsobit onemocnění..

Gynekomastie se také běžně dělí v závislosti na velikosti, která se počítá podle určitého vzorce. Gynekomastie je tedy považována za střední s velikostí až 6 konvenčních jednotek, průměrná - 6–10, výrazná - více než 10.

Příznaky gynekomastie

U mužů se gynekomastie projevuje zvětšením mléčných žláz v průměru až o 10–15 cm a jejich váha může dosáhnout 160 g. Pokud je proces pomalý nebo je muž dobře živený, nemusí si okamžitě všimnout změn jeho postavy. Problém se obvykle projeví v případě nepříjemných pocitů: „kývání“ hrudníku při chůzi, „odskakování“ při běhu. Pozoruhodný je také pigmentovaný záhyb, který se tvoří pod prsy..

Spolu s žlázami se bradavky zvětšují a jejich barva se stává intenzivnější. Někdy se může zvýšit citlivost bradavek, což je nepříjemné. Může také dojít k výtoku z prsu ve formě čiré tekutiny s příměsí krve, mleziva a dokonce velkého množství mléka.

Růst mužských žláz může být rychlý a doprovázen pocitem roztažení a bolesti. Jedná se o alarmující příznak, který může naznačovat nádory endokrinního systému..

Kromě zvětšení prsou si muži mohou všimnout snížení libida, impotence, problémů s oplodněním..

Diagnóza gynekomastie

Pokud zjistíte tyto příznaky, měli byste se obrátit na svého praktického lékaře nebo pediatra (v případě dítěte). Posoudí situaci, provede předběžnou diagnózu a pacienta předá endokrinologovi a mammologovi. Možná budete muset konzultovat kardiologa, neuropatologa, oftalmologa. Pro stanovení diagnózy musí lékař shromáždit anamnézu, provést vyšetření a vyhodnotit výsledky dalších výzkumných metod..

Nejprve je nutné zjistit přesný věk pacientky, abychom vyloučili stav, jako je fyziologická gynekomastie. Při pohovoru s pacientem je nutné zjistit, jak dávno si všiml změn ve velikosti žláz, jak rychle tento proces postupoval. Možná se objevily bolestivé pocity nebo jsou stále přítomny. Je důležité zjistit, zda se kapalina uvolnila z bradavky, jakou barvu měla a jak vypadala. Zvláštní pozornost by měla být věnována rodinné anamnéze, přítomnosti a historii léčby jiných nemocí a možnému užívání drog. Měli byste také zjistit, zda se sexuální touha v poslední době změnila, zda se erekce zhoršila.

Vyšetření začíná vizuálním hodnocením velikosti žláz, bradavek a jejich symetrie. Věnujte pozornost poloze bradavek - ať už jsou zasunuty. Toto je velmi důležitý příznak, který může naznačovat maligní novotvar v prsu. Pokud je detekováno zatažení, je třeba zjistit, jak dávno se to stalo, protože takový stav lze pozorovat od dětství a může být jednoduše rysem tohoto konkrétního muže. Rovněž se určuje typ růstu vlasů, vývoj sekundárních pohlavních orgánů, typ ukládání tuku, zabarvení hlasu.

Při palpaci se hodnotí hustota, symetrie, zhutnění, bolest v mléčných žlázách. Stisknutím bradavky zjistíte přítomnost výtoku. Lymfatické uzliny, břišní orgány, genitálie jsou vždy pohmatem.

Diagnostika by měla zahrnovat další laboratorní testy. Patří mezi ně obecné a biochemické krevní testy. Zvláštní význam mají krevní testy ke stanovení množství mužských a ženských pohlavních hormonů v krvi: estradiol, testosteron, luteinizační a folikuly stimulující hormony. Rovněž se provádějí testy na hormony štítné žlázy, přítomnost lidského choriového gonadotropního hormonu a prostatického specifického antigenu..

Léčba gynekomastie

Podrobná anamnéza a vyšetření, stejně jako provedená diagnostika, nám umožňují určit fázi vývoje gynekomastie a podle toho předepsat potřebnou léčbu. Vývoj nemoci lze podmíněně rozdělit do následujících fází:

  • počáteční fáze, která trvá až šest měsíců. V této fázi, při správně zvolené konzervativní terapii, je možné se vrátit k normální velikosti mléčných žláz;
  • střední fáze trvá od 6 do 12 měsíců. V této fázi dochází k zrání žlázové tkáně, obrácení procesu se děje velmi zřídka;
  • vláknitá fáze gynekomastie nastává po roce vývoje procesu. Zde se tuk ukládá poblíž žlázové tkáně a navíc se objevuje pojivová tkáň. Bez chirurgického zákroku již není možné dosáhnout normální velikosti prsou..

Léčba začíná, když jsou známy příčiny, typ a stádium gynekomastie.

Pokud je gynekomastie fyziologická, není léčba obvykle nutná. U novorozenců tento stav zmizí po několika týdnech a u dospívajících po několika měsících. Pokud se žlázy nezmenšují nebo pokračují v růstu, je nutné podstoupit druhé vyšetření, které má být vyšetřeno na přítomnost hormonů, aby se vyloučily závažné patologické stavy. Je důležité věnovat zvláštní pozornost psychologickému stavu chlapců v přechodném věku: v tomto období mohou vznikat komplexy spojené se vzhledem. Proto nebude zbytečné konzultovat psychologa. Fyziologická gynekomastie u starších mužů je obvykle korigována konzervativními metodami.

U patologické gynekomastie spočívá taktika léčby v odstranění hlavní příčiny tohoto stavu. Pokud je onemocnění způsobeno užíváním léků, jsou zrušeny a hormonální pozadí se vrátí k normálu. Časem se prsa zmenšují.

Souběžně se provádí léčba léky. Aby se snížila hladina estrogenu v mužském těle, používají se tamoxifen, klomifen, danazol. Tyto léky blokují účinky estrogenu na prsní tkáň. Je také předepsán testosteronový lék (například Omnadren).

Léčba falešných gynekomastií je také zaměřena především na odstranění příčiny - hubnutí. Tento proces obvykle trvá poměrně dlouho. Ztráta hmotnosti nepoškozuje vaše zdraví, fyzické ani psychologické, měli byste vyhledat pomoc od odborníka na výživu. Po posouzení stavu pacienta a výsledků vyšetření provede dietní a pitný režim. Správně sestavená strava, podporovaná i minimální fyzickou aktivitou, povede k požadovanému výsledku mnohem rychleji.

Chirurgická léčba gynekomastie

Chirurgická léčba tohoto onemocnění má kosmetickou povahu. U dospívajících lze použít, pokud velikost žlázy dosáhne 5 cm a po 3 roky se nezmenšuje. Taková operace není povinná, ale mnoho rodičů o ni požádá, aby zabránila rozvoji komplexů u dítěte. U starších lidí lze, je-li to žádoucí, provést také kosmetický chirurgický zákrok, pokud je riziko takového zásahu nízké.

Podobný chirurgický zákrok se provádí také u mužů s pseudogynekomastií po eliminaci etiologického faktoru. Bohužel po dietní výživě a hubnutí kosmetická vada přetrvává, takže operace se provádí téměř vždy. Ale je to také volitelné..

V takových případech se provádí minimálně invazivní operace, tj. Operace, která minimálně traumatizuje lidské tělo. Například endoskopická mastektomie, která se provádí pomocí endoskopu, nebo mastektomie s liposukcí. Tyto chirurgické zákroky trvají asi 1,5 hodiny. Období zotavení je poměrně snadné a po 2–3 dnech je pacient propuštěn domů.

Přirozeně gynekomastie způsobená zhoubným novotvarem žlázy také vyžaduje chirurgickou léčbu. U pacientů s touto diagnózou lze provést mastektomii s excizí celého nádoru. Přes možnou kosmetickou vadu muži snášejí takovou operaci snadněji než ženy..

Po operaci se doporučuje nosit několik týdnů speciální trička - napínání, které vede k napnutí pokožky a pomáhá formovat novou svalovou konturu. Po 2-3 týdnech je povolena lehká fyzická aktivita a po měsíci - sport. I když v každém jednotlivém případě se tyto intervaly mohou prodloužit.

Po 2 měsících je důležité provést ultrazvuk prsu. Pokud jsou výsledky normální, podobná diagnóza se opakuje každých šest měsíců..

Top