Kategorie

Zajímavé Články

1 Hrtan
Bílá mochna se štítnou žlázou
2 Rakovina
Délka léčby přípravkem Duphaston
3 Hrtan
Co je považováno za normu prolaktinu u žen?
4 Hrtan
Zvýšené TSH u žen. Příčiny a léčba, důsledky
5 Testy
Krevní test na TSH, norma TSH podle věku
Image
Hlavní // Jód

Diagnóza tyreotoxikózy


Thyrotoxikóza není samostatná nemoc. To je výsledkem řady nejrůznějších problémů, včetně těch, které přímo nesouvisí se štítnou žlázou. Současně je role hormonů štítné žlázy pro náš plnohodnotný život příliš velká na to, abychom nekontrolovali jejich „chování“. Všechno je dobré s mírou a činnost štítné žlázy není obdobně výjimkou. Produkcí stabilně zvýšeného množství tyroxinu (T4) a trijodtyroninu doslova otravuje celé tělo a důsledky, jak se říká, jsou zřejmé.

Co vyvolává syndrom tyreotoxikózy?

  1. Hyperfunkce štítné žlázy (Gravesova choroba). Nejběžnější příčina tyreotoxikózy, která postihuje hlavně ženy středního věku. Kvůli dědičné predispozici. Provokujícím faktorem jsou zánětlivé infekce, těžký psychologický šok, problémy nosohltanu a traumatické poranění mozku..
  2. Plummerova nemoc. Benigní tvorba v tkáních štítné žlázy. Spolehlivé příčiny nemoci stále nejsou plně pochopeny. Vyskytuje se u žen i mužů.
  3. Předávkování L-tyroxinem. Vyskytuje se při nekontrolovaném přijetí, kdy léčba hypotyreózy zahrnuje tento lék, stejně jako při použití tyroxinu za účelem rychlého úbytku hmotnosti.
  4. Subakutní tyroiditida. Zánět štítné žlázy s postupným vývojem. Někdy způsobeno genetickou poruchou imunitního systému.
  5. Adenom štítné žlázy.
  6. Přebytek jódu v těle způsobený drogami.
  7. Nádor hypofýzy.
  8. Nádor vaječníků.

Hlavní příznaky progresivní thyrotoxikózy

Hlavní rizikovou skupinou jsou ženy do 50 let. Příznaky thyrotoxikózy jsou velmi rozmanité a četné. Někdy se může zdát, že mezi nimi a štítnou žlázou není žádná souvislost, ale bohužel se ve skutečnosti všechno ukáže mnohem vážnějším. Čím dříve se problém potvrdí kvůli níže uvedeným příznakům, tím účinnější bude nápravná léčba..

Především trpí kardiovaskulární systém. Obecně přijímaný koncept tyreotoxického srdce implikuje celý komplex srdečních poruch způsobených nadbytkem hormonů štítné žlázy. Jako ukázkový příklad: fibrilace síní, metabolická angina pectoris, sinusová tachykardie a srdeční selhání.

Na straně muskuloskeletálního systému je pozorována svalová atrofie, hyperkalcémie a difúzní osteoporóza. Pravděpodobná je pravidelná bolest kostí a časté zlomeniny.

Nevyhnutelné poškození nervového systému, které má za následek:

  • Zvýšená úzkost, nespavost, obsedantní obavy;
  • Nadměrná aktivita, potíže se soustředěním;
  • Nečekaný výskyt různých fóbií, záchvaty paniky;
  • Emoční nestabilita (od euforie po hlubokou depresi), bezdůvodná úzkost;
  • Svalové třesy v prstech, očních víčkách, jazyku nebo v celém těle;
  • Zimnice, zvýšený krevní tlak.

Selhání gastrointestinálního traktu je poznamenáno snížením nebo naopak zvýšením chuti k jídlu. Ale i při zvýšené chuti k jídlu se tělesná hmotnost stále snižuje a ztrácí nejen tukovou tkáň, ale také částečně svalovou hmotu. Významné nepohodlí se zhoršuje systematickým průjmem.

U žen se menstruační nepravidelnosti vyskytují v genitální oblasti. Menstruace je dostatečně obtížná, doprovázená bolestmi hlavy, těžkou nevolností a dokonce mdlobami. Možnost těhotenství je výrazně snížena. Muži s tyreotoxikózou trpí sníženou účinností a objevují se případy gynekomastie (zvětšení prsou).

Další doprovodné příznaky

  • Thyrotoxický exophthalmos (dilatace palpebrální trhliny; oční víčka jsou oteklá, s hnědým odstínem);
  • Suchost sliznice v ústech, bledost kůže;
  • Dušnost, přetrvávající pocit hrudky v krku;
  • Ředění a křehkost vlasů a nehtů;
  • Brzy šedé vlasy;
  • Obtíže s polykáním kvůli velké velikosti štítné žlázy;
  • Jasný ruměnec;
  • Otok tkání;
  • Pocit horka i v chladném počasí;
  • Pocení;
  • Časté močení a v důsledku toho zvýšená žízeň.

Syndrom tyreotoxikózy probíhá různými způsoby v závislosti na závažnosti a je klasifikován ve třech hlavních formách: mírná, střední a těžká.

U mírné formy lze pozorovat nekritickou ztrátu hmotnosti a malou tachykardii. Objevuje se celková únava a mírná podrážděnost (slzavost, zvýšená citlivost). Od odpoledne - snížený výkon.

Střední forma je již charakterizována zvýšením tepové frekvence až na 120 tepů za minutu, obecnou vzrušivostí, trvale nízkou pracovní kapacitou a výrazným snížením tělesné hmotnosti. Narušený metabolismus sacharidů, objevují se známky adrenální nedostatečnosti, stolice jsou časté a tekuté.

Těžká forma tyreotoxikózy, kromě poruch nervového systému, je charakterizována patologickou svalovou slabostí a vážnými poruchami kardiovaskulárního systému. Tachykardie je doprovázena srdečním selháním a fibrilací síní. Schopnost pracovat je zcela ztracena.

Diagnostika

Důležitost včasné diagnostiky

Symptomatologie tyreotoxikózy je tak specifická, že velký počet pacientů (zejména ve stáří) omylem užívá takové závažné poruchy štítné žlázy pro běžné změny související s věkem. Například pocity tepla jsou považovány za vlastnosti menopauzy a souběžné srdeční choroby a psychologické poruchy nesouvisí s hormonálními problémy. Diagnózu tyreotoxikózy, potvrzující (nebo vylučující) onemocnění, mohou provádět odborní endokrinologové.

Aby bylo možné zahájit vhodnou léčbu co nejdříve, musí pacient podstoupit vyšetření, které se skládá ze 2 fází: posouzení funkcí štítné žlázy a identifikace důvodů takového zvýšení hormonů. Nejzákladnější metodou pro stanovení obsahu TSH (hormony stimulující štítnou žlázu) v krvi je laboratorní diagnostika. Ve všech ostatních ohledech je prokázána přímá příčina tyreotoxikózy..

Silný psychický stres, jakýkoli chirurgický zákrok nebo rozsáhlé infekce mohou způsobit tyreotoxickou krizi. Tento stav je již zcela skutečnou hrozbou pro život. Je narušen srdeční rytmus, stoupá tělesná teplota, objevuje se zvracení a průjem. Pacient ztrácí vědomí a upadá do kómatu. Následná léčba probíhá na jednotce intenzivní péče. Aby se tomuto stavu v žádném případě nezabránilo, je důležité diagnostikovat tyreotoxikózu vždy včas..

Primární příjem

Při počátečním vyšetření lékař posoudí hmotnost pacienta, stav jeho vzhledu a způsob komunikace (ukvapená zmatená řeč je jedním z hlavních vnějších projevů tyreotoxikózy). Věnuje zvláštní pozornost stavu pokožky, vlasů a nehtů. Měří krevní tlak a puls, vizuálně charakterizuje stav štítné žlázy.

Pacient zase podrobně řekne lékaři o svém zdravotním stavu a poskytne údaje o ultrazvuku a krevních testech (obecně a pro hormony). Pokud byly nějaké operace dříve přeneseny, je nesmírně nutné to zmínit a také to, jaké ošetření již bylo použito (pokud existuje).

Pokud má endokrinolog na základě získaných údajů stále podezření na dysfunkci štítné žlázy, je pacientovi přiděleno kompletní vyšetření.

Všechny nezbytné a dostupné diagnostické metody

  • Laboratorní krevní test k měření hladin hormonů (TSH).

Pro spolehlivé výsledky jsou 3 dny před odběrem krve vyloučeny těžké fyzické námahy, příjem alkoholu a užívání nikotinu a, pokud je to možné, drog. Poslední jídlo před testem by mělo být nejpozději do 12 hodin. Vyšetřuje se sérum. Mezní normou pro dospělého je 4,0 mU / l.

  • Imunoanalýza na protilátky.
  • Ultrazvuk, který detekuje přítomnost a počet uzlů, přesnou velikost a strukturu štítné žlázy.
  • Elektrokardiografie. Detekuje souběžné abnormality v práci srdce charakteristické pro tyreotoxikózu.
  • Počítačová tomografie a MRI štítné žlázy. Je předepsán v případě, že výsledky ultrazvuku zcela nevyjasní situaci..

Postup je kategoricky kontraindikován u žen během těhotenství a pacientů s kardiostimulátory, implantáty a kovokeramickými protézami.

  • Scintigrafie (skenování žlázy radioaktivním jodem nebo techneciem). Identifikuje strukturální a funkční změny. Gama kamera vizualizuje akumulace izotopů, takže lékař může snadno detekovat oblasti se zvýšenou a sníženou produkcí hormonů.
  • Aspirační biopsie. Je to nezbytné pro včasnou diagnostiku maligních uzlin. Kvalitní léčba není možná bez kvalitní biopsie jemnou jehlou.

Každá z výše uvedených metod je předepsána kvalifikovaným odborníkem přesně podle potřeby a na základě výsledků jednoho nebo druhého předběžného vyšetření..

Moderní metody léčby tyreotoxikózy

Boj s nemocí není snadný a je možné léčit tyreotoxikózu pomocí lékové metody, radioaktivního jódu nebo pomocí chirurgického zákroku. Způsob léčby je zvolen striktně individuálně a je založen na věku pacienta, formě závažnosti jeho onemocnění a hlavní příčině tyreotoxikózy..

Další informace o každé ze 3 metod.

  1. Metoda léčby.

Spočívá v užívání tyreostatických léků, které potlačují produkci hormonů. Recepce je zpravidla dlouhodobá - do 1,5 roku a u většiny pacientů to pomáhá zbavit se příznaků onemocnění. Během léčby je důležité pravidelné sledování hladin hormonů za účelem úpravy dávkování. Každá dávka se vypočítá individuálně a nahradí se udržovací terapií, jakmile se hladina normalizuje. Mezi nevýhody této metody patří velké procento relapsů bezprostředně po ukončení užívání (až 50%).

Léčba je také předepsána jako příprava před operací..

  1. Chirurgický zákrok.

Předepisuje se pouze v případě nedostatečných výsledků po konzervativních metodách, přítomnosti velké strumy, individuální nesnášenlivosti tyreostatických léků nebo v případě relapsů po léčbě. Během operace je odstraněna část štítné žlázy. V budoucnu není vyloučen rozvoj hypotyreózy, a proto bude pacient nucen neustále používat substituční terapii. Zároveň však operace významně snižuje pravděpodobnost opakovaných relapsů..

Je třeba poznamenat, že pacient se nemoci nezbaví o 100% a hypertyreóza přetrvává, ale bude postupovat pouze v mírné formě..

  1. Ošetření radioaktivním jódem.

Poměrně bezpečná a účinná metoda, která zpočátku umožňuje jednorázové použití. Buňky štítné žlázy absorbují jód, který se dostal do těla, a po několika týdnech zemřou pod vlivem záření a jsou nahrazeny pojivovou tkání. Léčba je nevratná a srovnatelná s chirurgickým zákrokem. Podobně je možná hypotyreóza a je nutná celoživotní hormonální substituční léčba. Existují případy, kdy jedna dávka jódu nestačí a tyreotoxikóza pokračuje, ale opakované použití je povoleno.

  1. Speciální strava.

Předpokládá přísné dodržování následujících zásad:

  • Vyhýbejte se mastným a kořeněným jídlům a také kofeinovým nápojům, které vyvolávají zvýšení krevního tlaku. Maso a ryby jsou povoleny pouze vařené;
  • Zvýšení počtu jídel až 5krát denně;
  • Vyhýbejte se fermentovaným mléčným výrobkům a potravinám, které dráždí střeva;
  • Jíst potraviny, které inhibují nadměrnou produkci hormonů (ředkvičky, zelí, špenát);
  • Úplné vyloučení produktů obsahujících jód (jodizovaná sůl, mořské plody, mořské řasy);
  • Díky zrychlenému metabolismu - maximální obohacení stravy o komplexy fosforu, vápníku a vitamínů.

Chcete-li prodloužit remisi a významně snížit možné relapsy tyreotoxikózy, vyhněte se stresovým situacím a udržujte zdravý životní styl. V kombinaci s povinnou prevencí to umožňuje co nejvíce minimalizovat nesprávnou funkci štítné žlázy nebo detekovat onemocnění, které vzniklo v samém počátečním stadiu..

Thyrotoxikóza

Hypertyreóza je patologický stav těla, při kterém dochází k nadměrnému uvolňování hormonů štítné žlázy. Zvýšený obsah hormonů je pro tělo toxický, proto druhým názvem tohoto onemocnění je tyreotoxikóza..

Tato patologie není nezávislou chorobou, ale vzniká v důsledku jiných nemocí: difúzní toxická struma, tyroiditida, Gravesova choroba (Gravesova choroba), benigní hormon produkující nádor. Toto onemocnění může postihnout kohokoli v jakémkoli věku, ale je častější u žen.

Hypertyreóza byla dostatečně studována a moderní medicína má pro svou léčbu významný arzenál účinných terapeutických látek..

Co je to tyreotoxikóza štítné žlázy

Thyrotoxikóza je bolestivý stav těla způsobený nadměrným vylučováním hormonů štítnou žlázou. Jelikož tento typ hormonu je zodpovědný za rychlost buněčného metabolismu, energetický metabolismus v těle selhává. Hyperfunkce štítné žlázy proto ovlivňuje všechny její systémy..

Pokud hormony štítné žlázy překročí normu, tělo reaguje následovně:

  • zvyšuje se výměna tepla, může se zvyšovat tělesná teplota;
  • zvýšená spotřeba kyslíku tělem;
  • poměr pohlavních hormonů (estrogeny a androgeny) je narušen;
  • zvyšuje citlivost tkáně na „stresové hormony“: adrenalin, norepinefrin;
  • zvýšená citlivost na impulsy nervového systému;
  • rovnováha vody a soli je narušena;
  • nadledviny jsou přetížené, postupem času se projevuje jejich hormonální nedostatek.

Diagnóza "hypertyreózy" je stanovena pouze výsledky laboratorních krevních testů na hladinu hormonů štítné žlázy.

Thyrotoxikóza - příčiny

Nejběžnější příčinou onemocnění je difuzně toxická struma nebo Gravesova choroba (Basedowova). Více než tři čtvrtiny pacientů s hypertyreózou mají tyto diagnózy..

Thyrotoxikóza je často doprovázena autoimunitními procesy, proto se označuje jako autoimunitní onemocnění.

V současné době endokrinologové jmenují řadu důvodů vedoucích k tyreotoxikóze:

  • chronický nebo silný stres;
  • intoxikace těla jódem, pokud je nadměrně požíván jídlem nebo jiným způsobem;
  • Basedowova choroba (difúzní toxická struma), při které celá štítná žláza produkuje přebytečné množství hormonů;
  • nodulární toxická struma (Plummerova choroba), kdy se v těle žlázy objeví uzliny se zvýšenou sekreční aktivitou;
  • předávkování hormony při léčbě hypotyreózy (nedostatečná funkce štítné žlázy);
  • infekční onemocnění, při nichž jsou poškozeny buňky štítné žlázy;
  • genetická predispozice, zděděná hlavně v ženské linii.

Další léčebný režim závisí na zjištěné příčině patologického stavu..

Formy nemoci

V závislosti na závažnosti stavu se rozlišují následující formy tyreotoxikózy:

  • Lehká váha. Obvykle k tomu dochází, když je hladina hormonů mírně překročena. Poruchy jsou pozorovány hlavně ve tkáni štítné žlázy. Ostatní orgány a orgánové systémy zůstávají téměř v normálním stavu. Je možná mírná tachykardie a mírná dušnost. Příznaky jsou mírné. Člověk si možná ani neuvědomuje svou nemoc. Korekce stavu těla v této fázi onemocnění se provádí poměrně snadno.
  • Průměrný. Existuje výrazná tachykardie a rychlé dýchání. Může být doprovázeno rychlým úbytkem hmotnosti. Zvyšuje se energetický metabolismus. Hladina hormonů nadledvin a cholesterolu je snížena. Může dojít k emoční nestabilitě. Naléhavá potřeba poradit se s lékařem, abyste kompenzovali stav a zabránili rozvoji těžké formy.
  • Těžký. Vyskytuje se, pokud léčba nebyla provedena v dřívějších fázích. K příznakům průměrné formy se přidává celkové silné vyčerpání těla. Toto je velmi nebezpečný stav. Dysfunkce těla může být nevratná a je extrémně obtížné obnovit hormonální rovnováhu.

Asymptomatická forma se nazývá subklinická. Nemoc je detekována až po laboratorních testech.

Je důležité zahájit léčbu včas - čím méně příznaků se projeví, tím vyšší je pravděpodobnost rychlého přizpůsobení hormonální rovnováhy těla a obnovení metabolismu.

Známky thyrotoxikózy

Čím vyšší je hladina hormonů štítné žlázy, tím závažnější budou příznaky:

  • zvýšená srdeční frekvence, tachykardie;
  • exophthalmos - „vypouklé“ oči;
  • rychlé dýchání, dušnost;
  • pocit tepla neodpovídající teplotě okolí;
  • nadměrné pocení bez znatelné fyzické námahy v klidu;
  • náhlá ztráta hmotnosti nesouvisející se změnami ve stravě;
  • třes končetin nebo třes v celém těle;
  • zvýšená únava;
  • zhoršení paměti a schopnosti soustředit se;
  • poruchy spánku;
  • menstruační nepravidelnosti u žen;
  • vyhynutí sexuální touhy u mužů, impotence;
  • emoční nestabilita;
  • rychlé, nemotivované změny nálady;
  • snížení odolnosti proti stresu.

Pokud máte několik příznaků najednou, musíte naléhavě kontaktovat endokrinologa, který vám předepíše krevní test na hladinu hormonů štítné žlázy.

Onemocnění štítné žlázy se také může projevit jejími fyzickými změnami:

  • nadměrný růst těla žlázy vede ke zvýšení krční oblasti, existuje "účinek těsného límce";
  • znatelný otok oblasti krku;
  • s výrazným zvýšením žlázy může být obtížné polykat, dýchat.

Projev hormonální poruchy bez viditelných projevů na krku je možný.

Je velmi důležité kontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy u těhotných žen, protože hypertyreóza u matky může způsobit tyreotoxikózu plodu a narušit jeho vývoj v děloze.

U některých pacientů se onemocnění může velmi silně projevit v emocionální sféře a vypadat jako duševní porucha.

Toto onemocnění probíhá odlišně u žen, mužů a dětí. Příznaky se také mohou lišit v závislosti na pohlaví a věku..

Projev nemoci u žen

Nemoc ovlivňuje nejen zdraví, ale i vzhled ženy:

  • stav vlasů se zhoršuje, stávají se tenkými, křehkými, suchými, rozcuchanými;
  • struktura nehtů je narušena, jsou hrbolaté, vnější část nehtové ploténky se může odlupovat;
  • menstruační cyklus je narušen, menstruace se stává bolestivou, znatelné snížení množství menstruačního toku;
  • hypertenze, tachykardie.

Ženy mohou pociťovat duševní úzkost, když pozorují negativní změny ve svém vzhledu. Hypertyreóza u mladých žen může vést ke snížení plodnosti nebo dokonce neplodnosti.

Příznaky tyreotoxikózy u mužů

Muži trpí tyreotoxikózou vážněji než ženy. Kromě příznaků společných pro obě pohlaví vykazují muži také charakteristické příznaky:

  • prudký pokles svalové síly, pravděpodobně nadměrný;
  • ztráta svalové hmoty, nemožnost vykonávat „fyzickou“ práci;
  • projevuje se nervozita a podrážděnost;
  • tachykardie a rychlé dýchání;
  • snížená účinnost;
  • možné gastrointestinální poruchy a průjem;
  • zvýšená chuť k jídlu se ztrátou hmotnosti;
  • nervozita, podrážděnost;
  • nespavost a jiné poruchy spánku.

Toto onemocnění způsobuje zvýšenou práci srdce, která u mužů může rychle vyústit v kardiovaskulární onemocnění.

Příznaky u dětí

U dětí se onemocnění nemusí projevit změnou vzhledu (účinek vypouklých očí, zesílení krku). Děti se nejčastěji setkávají s následujícími projevy:

  • neschopnost soustředit se a klidně sedět;
  • nervozita a emoční nestabilita;
  • hyperaktivita;
  • hubnutí se zvýšenou chutí k jídlu;
  • podrážděnost a hněv;
  • náladovost;
  • poruchy spánku.

S tyreotoxikózou může být dítě velmi vyhublé, proto je důležité zvýšit stravu na normy o něco větší, než je doporučeno pro jeho věk. Děti nemusí omezovat příjem kalorií, protože zvýšený energetický metabolismus vyžaduje více živin.

Komplikace

Pokud nezačnete léčbu tyreotoxikózy včas, může jít do pokročilého stadia a ovlivnit práci mnoha orgánových systémů..

Nejprve se může zobrazit následující:

  • kardiovaskulární poruchy: arytmie, tachykardie, až infarkt myokardu;
  • nadměrný růst tkáně štítné žlázy vede ke zhoršení polykání a dýchání;
  • neplodnost a impotence;
  • endokrinní oftalmopatie (poruchy struktury a funkce očí);
  • obecné vyčerpání těla;
  • významná ztráta svalové hmoty.

Pokud zahájíte komplexní léčbu včas, všechny příznaky zmizí a tělo obnoví normální fungování. Aby se předešlo komplikacím, je důležité stav nespustit a včas se poradit s endokrinologem.

Diagnostika

Při podezření na tyreotoxikózu předepíše endokrinolog následující studie:

  • Krevní test na hormony štítné žlázy. Pouze jejich překročení může spolehlivě naznačit nemoc..
  • Studium množství hormonů stimulujících štítnou žlázu (hladina TSH).
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti hormonům. Vzhled protilátek ukazuje na autoimunitní povahu hypertyreózy.
  • Ultrazvuk štítné žlázy. Pokud je pozorována difúzní toxická struma, zvětší se velikost žlázy a její struktura se změní. V případě nodulární toxické strumy se v těle žlázy tvoří oblasti se změněnou strukturou a hustotou..
  • Scintigrafie štítné žlázy (tomografie se zavedením radioaktivních markerů) ke studiu struktury štítné žlázy a identifikaci příčin poruchy.
  • Oční vyšetření, pokud je poškození očí viditelné nebo funkčně.
  • Kardiogramy a další studie orgánů, které mohou být ovlivněny tyreotoxikózou.

Pokud je diagnóza potvrzena laboratorními testy, je předepsána léčba.

Thyrotoxikóza - léčba

K léčbě tyreotoxikózy se používají následující metody:

  • Léky (konzervativní). Používají se léčiva, která snižují uvolňování hormonů štítné žlázy a jodové přípravky.
  • Chirurgický. Pokud existuje strukturálně exprimovaná patologická oblast štítné žlázy, je odstraněna. Je také možné odstranit celou žlázu, pokud je zcela zasažena. V případě odstranění žlázy je pacientovi předepsána celoživotní hormonální substituční léčba. Pokud je to možné, snaží se udržet část žlázy neovlivněnou nemocí. Po částečné tyreoidektomii se funkce žlázy obvykle obnoví a není potřeba celoživotního příjmu hormonů.

Nejprve je předepsána léková metoda. Pokud to nefunguje, uchýlí se k odstranění části žlázy nebo celé.

Výživa pro tyreotoxikózu

Je velmi důležité si uvědomit, že správná výživa hraje významnou roli v léčbě tyreotoxikózy..

Následující potraviny by měly být zcela vyloučeny z vaší stravy:

  • tučné maso;
  • smažená jídla;
  • mořské plody a mořské řasy;
  • horké koření a koření;
  • čokoláda a mastné sladkosti;
  • káva, kakao;
  • alkohol;
  • výrobky obsahující chemické přísady a konzervační látky.

Pokud tyto produkty nejsou vyloučeny, bude pozorována další intoxikace těla..

Měli byste také přidat do stravy:

  • celá zrna (obiloviny, chléb);
  • nízkotučné mléčné výrobky (kefír, tvaroh);
  • zelenina a ovoce;
  • listová zelenina;
  • libové maso, vařené nebo v páře;
  • libová ryba (vařená nebo pečená);
  • bylinné čaje, džusy, kompoty.

Vůbec byste neměli jíst tučné pokrmy, zejména ty, které jsou nasycené živočišnými tuky. Měli byste se také vyvarovat bohatých masných vývarů a nadměrného množství rychlých sacharidů (sladkostí).

Prevence

Metody prevence tyreotoxikózy:

  • vyvarujte se špatných návyků (kouření, alkohol a zneužívání nezdravých potravin);
  • vést aktivní životní styl, sportovat;
  • co nejvíce se vyhýbejte stresovým situacím;
  • jíst převážně zdravá jídla;
  • pravidelně kontrolujte u endokrinologa a podstupujte ultrazvuk štítné žlázy.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat prevenci lidí s genetickou predispozicí (těch, kteří mají pokrevní příbuzné s touto chorobou).

Tyreotoxikóza, hypertyreóza, příznaky, subklinická hypertyreóza, hypertyreóza

Thyrotoxikóza (hypertyreóza) - dysfunkce štítné žlázy

Termín „hypertyreóza“ označuje pacienty s klinickými příznaky a abnormálními laboratorními nálezy. U ostatních pacientů nemusí existovat žádné zjevné zjevné příznaky onemocnění, ale v testech jsou zjištěny změny. U některých pacientů budou změny ve funkci štítné žlázy detekovány pouze během vyšetření: při hormonálních testech se zvýší hladina TSH. Tento stav se nazývá subklinická hypertyreóza..

Příznaky tyreotoxikózy (hypertyreóza)

Mnoho pacientů má výrazný charakteristický komplex symptomů thyrotoxikózy:

  • úzkost;
  • emoční nestabilita;
  • slabost;
  • třes končetin;
  • kardiopalmus;
  • zvýšená citlivost na teplo;
  • pocení;
  • hubnutí s normální nebo zvýšenou chutí k jídlu.

Možné jsou také následující projevy: časté močení, menstruační nepravidelnosti (oligomenorea nebo amenorea) u žen, gynekomastie a erektilní dysfunkce u mužů.

Pacienti s méně závažnou hypertyreózou nebo starší lidé mají často příznaky spojené s jedním nebo více orgány nebo systémy.

Izolované příznaky, v jejichž přítomnosti je nutné diagnostikovat hypertyreózu:

  • nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
  • arytmie;
  • myopatie;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • gynekomastie.

Další stavy, u kterých lze podezření na hypertyreózu:

  • osteoporóza;
  • hyperkalcémie;
  • arytmie;
  • časté poruchy dýchání;
  • zhoršení glykemického stavu u pacientů s diabetem.

U starších pacientů mohou převládat kardiopulmonální příznaky, jako je tachykardie, arytmie, dušnost při námaze a otoky. Také má tendenci zhubnout více s menším přírůstkem chuti k jídlu. U některých pacientů jsou jedinými příznaky slabost a astenie..

Subklinická hypertyreóza

Subklinická hypertyreóza - pokles hladin TSH při normálních hladinách T4 a T3 - spojená se zvýšeným rizikem fibrilace síní u starších pacientů.

Fyzikální vyšetření a fyzické vyšetření

Při vyšetření a auskultaci pacienta s hypertyreózou lze zjistit:

  • kůže je obvykle vlhká a horká na dotek;
  • tachykardie;
  • možná arytmie (nepravidelná srdeční frekvence);
  • možná systolická hypertenze (zvýšený systolický tlak);
  • třes končetin;
  • zvýšené reflexy;
  • slabost svalů končetin;
  • exophthalmos, periorbitální edém, omezená pohyblivost oční bulvy - příznaky Gravesovy choroby - autoimunitní onemocnění štítné žlázy s hypertyreózou.

Rozšíření štítné žlázy. Palpace štítné žlázy

Přítomnost nebo nepřítomnost strumy závisí na stavu, který způsobil hypertyreózu:

  • u pacientů s Gravesovou chorobou nebo toxickou multinodulární strumou je pozorováno zvětšení štítné žlázy od mírného po obrovské, zatímco u starších pacientů s Gravesovou chorobou nemusí být štítná žláza hmatatelná;
  • pacienti s bezbolestnou tyroiditidou mohou mít nezvětšenou nebo mírně zvětšenou štítnou žlázu;
  • jediný uzel může naznačovat adenom štítné žlázy;
  • štítná žláza je citlivá a bolestivá se subakutní tyroiditidou.

Krevní testy na hormony štítné žlázy

Hlavní testy pro hodnocení funkce štítné žlázy: TSH, T4 free and total, T3 free and total. V případě potřeby jsou předepsány další testy. Viz „Vyšetření štítné žlázy“

  • pokles hladiny TSH, samotná hladina TSH nehodnotí stupeň dysfunkce žlázy;
  • se zjevnou hypertyreózou je také pozorován nárůst hormonů štítné žlázy - celkový T3 a celkový T4, volný T3 a volný T4;
  • někteří pacienti mají izolované zvýšení T4 nebo T3;
  • u subklinické hypertyreózy je hladina TSH pod referenčními hodnotami (obvykle nad 0,05 mIU / l) a T3 a T4 jsou běžné, T3 bez a T4 bez jsou v normálních mezích.

Změny v jiných testech na tyreotoxikózu (hypertyreóza)

Kromě změn hladiny hormonů hypofýzy a štítné žlázy lze detekovat nespecifické změny v jiných orgánech a systémech. Například tyreotoxikóza má tendenci snižovat HDL, LDL a celkový cholesterol a zvyšuje se po zahájení léčby..

Může se také změnit obecný krevní test - počet červených krvinek - erytrocyty se zvyšují, ale objem cirkulující plazmy se zvyšuje významněji, díky čemuž se krev ředí, dochází k takzvané normochromní normocytární anémii.

Mohou být zvýšeny hladiny alkalické fosfatázy a osteokalcinu, což naznačuje zvýšený metabolismus kostí.

Hypertyreóza vyvolaná TSH

Hypertyreóza, která se vyvíjí v důsledku vysoké hladiny TSH a v důsledku toho zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy (mechanismus zpětné vazby), je extrémně vzácný stav, který může být způsoben adenomem hypofýzy (viz „Nádory hypofýzy“) nebo částečnou necitlivostí štítné žlázy na TSH. V těchto případech jsou pozorovány normální nebo vysoké hladiny TSH a vysoké hladiny hormonů štítné žlázy..

Nízké hladiny TSH bez hypertyreózy

V některých případech nízká hladina TSH neznamená hypertyreózu:

  • centrální hypotyreóza - nízké hladiny TSH a normální nebo snížené hladiny T4 a T3;
  • nemoci bez štítné žlázy, zejména u onemocnění, při nichž pacienti dostávají vysoké dávky glukokortikoidů nebo dopaminu, mohou být doprovázeni nízkým TSH a sníženým volným T4, T3;
  • zotavení z léčby hypertyreózy: sérové ​​koncentrace TSH mohou zůstat nízké několik měsíců po normalizaci hladin tyroxinu a trijodtyroninu;
  • fyziologický pokles TSH během těhotenství;

Hypertyreóza

Hypertyreóza je stav, kdy štítná žláza produkuje nadměrné množství hormonů. Normálně jsou nezbytné pro normální růst a vývoj těla a jsou také zodpovědné za všechny typy metabolismu..

Nadprodukce hormonů vede ke zrychlení metabolických procesů v těle, což je doprovázeno zvýšením funkční zátěže kardiovaskulárního systému. Tento stav lze také nazvat thyrotoxikóza..

Obzvláště nebezpečným projevem hyperfunkce štítné žlázy je tyreotoxická krize. Je charakterizován rychlým nárůstem dříve existujících příznaků a je doprovázen silným pocením, tachykardií a zakalením vědomí. V takových situacích je nutná urgentní lékařská péče..

Léčba se provádí hlavně konzervativními metodami: užíváním antihormonálních léků a radioaktivních jodových přípravků.

Hyperaktivní štítná žláza, hypertyreóza.

Příznaky hypertyreózy mohou být maskované jako různá onemocnění kardiovaskulárních, nervových, trávicích a jiných orgánových systémů. Identifikace tohoto syndromu tedy není vždy snadný úkol..

Hypertyreóza se může projevit následujícími příznaky:

  • prudká ztráta tělesné hmotnosti, ačkoli chuť k jídlu lze nejen udržovat, ale také zvyšovat;
  • bušení srdce (tachykardie), pocit přerušení práce srdce, arytmie;
  • nervozita, úzkost a podrážděnost;
  • třes - malé záškuby prstů;
  • Nadměrné pocení;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • narušení střev, sklon k průjmům;
  • zvětšení štítné žlázy, které se projevuje jako nádorová formace na spodní části krku (struma);
  • únava, svalová slabost;
  • poruchy spánku;
  • oční příznaky - zvýšení viditelné části očních bulvy, rozmazané vidění, zarudnutí, suché oči;
  • změny na kůži kolem kotníků v podobě zesílení kůže, svědivé červené vyrážky, které pak zhnědnou.

Obecné informace o nemoci

Štítná žláza je umístěna na spodní části krku a má tvar motýla. Hlavními hormony štítné žlázy jsou tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3). Regulují metabolismus bílkovin, tuků a sacharidů, regulují tělesnou teplotu, rytmus a srdeční frekvenci. Kromě toho štítná žláza syntetizuje další hormon, kalcitonin. Řídí hladinu vápníku v krvi..

Regulátory funkce štítné žlázy jsou hypotalamus a hypofýza, které se nacházejí v mozku. Po obdržení signálu z hypotalamu hypofýza syntetizuje hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). TSH je zachycen receptory na buňkách štítné žlázy, což stimuluje syntézu hormonů štítné žlázy.

Množství TSH v krvi je regulováno mechanismem zpětné vazby. S jeho nárůstem v krvi tedy klesá hladina T3, T4. Pokles hladiny hormonů štítné žlázy v krvi zase vede ke stimulaci produkce TSH.

Při absenci patologie štítné žlázy jsou hladiny všech hormonů v normálních mezích.

Nemoci vedoucí k hypertyreóze:

  • Difúzní toxická struma (Gravesova choroba) je nejčastější příčinou tyreotoxikózy. V důsledku poruch imunity se tvoří protilátky, které stimulují produkci tyroxinu (T4). Protilátky normálně chrání tělo před bakteriemi a viry. U Gravesovy choroby protilátky nepůsobí pouze na štítnou žlázu, ale také na tkáň za oční bulvy, což způsobuje přemnožení retrobulbární tkáně (oftalmopatie), kůže, častěji v oblasti kotníku, kde dochází k zarudnutí a svědění (dermopatie).
  • Zvýšená produkce hormonů v uzlech štítné žlázy (nodulární toxická struma, Plummerova choroba, toxický adenom štítné žlázy). Adenomy jsou benigní výrůstky, které způsobují zvětšení štítné žlázy. Některé z nich nemusí produkovat tyroxin a nevedou k hypertyreóze..
  • Tyreoiditida. Zánět štítné žlázy vyplývající z různých druhů důvodů. Rozlišuje se subakutní tyroiditida, která může být doprovázena bolestivým příznakem na krku. Zbytek forem je bezbolestný. V některých případech může dojít k zánětu po porodu (poporodní tyroiditida).

Méně často jsou příčiny hypertyreózy:

  • Vystavení tělu radioaktivnímu jódu nebo užívání jodových přípravků lidmi, kteří dříve trpěli jeho nedostatkem.
  • Nádory vaječníků (teratom), charakterizované přítomností tkáně atypické pro orgán. V některých případech je struktura těchto nádorů podobná tkáni štítné žlázy a hormony štítné žlázy mohou být syntetizovány jejich buňkami..
  • Těhotenství komplikované podmínkami, ve kterých je hladina lidského choriového gonadotropinu (hCG) zvýšena stokrát nebo více. Normálně je hCG produkován tkáněmi embrya, jeho působení je zaměřeno na udržení těhotenství. Jeho hladina dosáhne svých maximálních hodnot v 9. až 11. týdnu, poté se hCG začne snižovat, jakmile se vytvoří placenta. S patologickým, agresivním vývojem tkání embrya k tomuto poklesu nedochází. Vysoké hladiny hCG stimulují receptory TSH na buňkách štítné žlázy, což vede ke zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krvi.
  • Nádory hypofýzy, rakovina štítné žlázy a metastázy.
  • Iatrogenní (léčba hormony štítné žlázy).

Kdo je v ohrožení?

  • Těhotná.
  • Osoby s genetickou predispozicí k patologii štítné žlázy.
  • V podmínkách radioaktivních vlivů.
  • Život s nedostatkem jódu.

Pokud existuje podezření na hypertyreózu, mohou být předepsány následující testy:

  • Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), jehož hladina v krvi bude snížena. Zřídka se jeho množství může pohybovat v normálním rozmezí nebo se může dokonce zvýšit. K tomu dochází, pokud je hypofýza příčinou hypertyreózy..
  • Celkový trijodtyronin (T3) a celkový tyroxin (T4) - odrážejí celkové množství hormonů syntetizovaných štítnou žlázou. Jejich úroveň se obvykle zvyšuje. Celkový T4 může zůstat normální u asymptomatické hypertyreózy.
  • Volný trijodtyronin (volný T3) a volný tyroxin (volný T4) jsou biologicky aktivní formy hormonů. Rovněž se zvýší jejich počet..
  • Sérový kalcitonin - může se také zvyšovat s hyperaktivní štítnou žlázou.
  • T-absorpce (schopnost krve vázat tyroxin) - schopnost krve vázat tyroxin prostřednictvím proteinů, a tím jej přeměnit na neaktivní formu. Když je krev přesycená hormony, klesá a naopak. T-Uptake bude tedy snížen u skutečné hypertyreózy a zvýšen v případě zhoršené vazby tyroxinu na plazmatické proteiny.

K diagnostice Gravesovy choroby můžete navíc použít:

  • Protilátky proti TSH receptorům (anti-pTTG) - ochranné proteiny imunitního systému, které se v patologii produkují na receptory umístěné na buňkách štítné žlázy, což stimuluje produkci T3, T4.
  • Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy (anti-TPO). TPO je enzym odpovědný za aktivaci molekuly jódu a jeho začlenění do syntézy hormonů štítné žlázy. Zvýšení produkce takových protilátek hovoří ve prospěch autoimunitního procesu..
  • Protilátky proti tyreoglobulinu (anti-TH) - protein, ze kterého se tvoří hormony štítné žlázy. Zvýšení jejich titru může naznačovat autoimunitní lézi..

K diagnostice hypertyreózy způsobené novotvary štítné žlázy nebo nedostatečné léčbě L-tyroxinem (lék používaný k substituční terapii hormony štítné žlázy) se používá krevní test:

  • Thyroglobulin - protein, který je prekurzorem hormonů štítné žlázy. Jeho hladina se zvyšuje v onkopatologii a snižuje hypertyreózu způsobenou substituční terapií.
  • Klinický krevní test: může dojít ke zvýšení hladiny leukocytů, ESR, což může nepřímo naznačovat zánětlivý proces v tkáních štítné žlázy.
  • Biochemický krevní test: lze snížit hladinu celkového proteinu, glukózy, cholesterolu, zvýšit množství vápníku.
  • Radioizotopový výzkum s jódem. Pro syntézu hormonů potřebuje štítná žláza jód. K posouzení jeho hormonální aktivity je proto pacient vyzván k pití roztoku se značenými atomy jódu. Poté se sleduje intenzita toku tohoto jódu do krve a následně intenzita syntézy hormonů.
  • Ultrazvuk štítné žlázy. Stanoví se struktura žlázy, povaha patologických změn, počet a velikost uzlů.

Rozsah doplňkového vyšetření stanoví ošetřující lékař.

Léčba spočívá v užívání antihormonálních léků a radioaktivních jódových léků, které potlačují hyperaktivní štítnou žlázu. Jako symptomatickou léčbu lze také použít B-blokátory, léky, které snižují srdeční frekvenci. Pokud je konzervativní terapie neúčinná, provádí se chirurgická léčba. Tím se odstraní téměř celá štítná žláza..

Hydratační oční kapky se používají k léčbě očních projevů v počátečních fázích. V pokročilých stádiích se injekce prednisolonu používají v postorbitální tkáni. Pokud jsou tyto metody neúčinné, provádí se chirurgické odstranění zarostlých tkání očních důlků.

Doporučené analýzy

  • Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)
  • Volný tyroxin (volný T4)
  • Celkový tyroxin (T4)
  • Celkový trijodtyronin (T3)
  • Volný trijodtyronin (volný T3)
  • Sérový kalcitonin
  • Protilátky proti TSH receptorům (anti-pTTG)
  • Protilátky proti tyreoglobulinu (anti-TH)
  • Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy (anti-TPO)
  • Thyroglobulin
  • T-absorpce

Diagnostika hypertyreózy a určení příčiny onemocnění

Hypertyreóza je zdravotní stav, ke kterému dochází v důsledku hyperaktivní štítné žlázy. Onemocnění štítné žlázy je diagnostikováno charakteristickými klinickými projevy (vzhled a stížnosti pacienta), stejně jako výsledky studií.

Fyzikální vyšetření na hypertyreózu

Fyzikální vyšetření je důležitou součástí diagnostického procesu při hledání jakýchkoli známek nebo příznaků, které mohou naznačovat hypertyreózu. Mezi typické příznaky hypertyreózy patří:

  • Zvětšená štítná žláza.
  • Kardiopalmus.
  • Třes rukou.
  • Lepkavá kůže.
  • Zvýšená chuť na hubnutí.
  • Vypoulené oči.

Zvětšená štítná žláza je často viditelná, zejména v závažnějších případech. Vypadá to jako hrbol nebo více hrbolů v přední části spodní části krku.

Je také důležité, aby konzultace informovala pacienta o všech dalších příznacích, které mohou souviset se zdravotním stavem, jako je nervozita nebo kožní změny. Hypertyreóza může v závislosti na případu způsobit řadu příznaků..

Funkce štítné žlázy a krevní testy

K potvrzení diagnózy hypertyreózy je nezbytný krevní test k měření koncentrace hormonů štítné žlázy: kromě hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) je také thyroxin (T4) a trijodtyronin (T3). Pomáhá také stanovit přesnější diagnózu a vyloučit další stavy s podobnými příznaky..

Lidé s hypertyreózou budou mít jedinečné výsledky krevních testů, které ukazují nízkou hladinu TSH a vysokou hladinu T3 a T4. TSH se obvykle uvolňuje z hypofýzy a stimuluje štítnou žlázu k produkci více hormonů. U hypertyreózy jsou hladiny hormonů štítné žlázy vyšší než obvykle i přes produkci TSH nižší než normální.

Někteří lidé mohou mít výsledky krevních testů, které ukazují normální hladiny T3 a T4, ale nižší hladiny TSH než obvykle. Toto je známé jako subklinická hyperaktivní štítná žláza. Tento stav obvykle nevyžaduje léčbu a hladiny hormonů se často spontánně vrátí na normální hladinu během několika týdnů nebo měsíců. Nejlepší je kontrolovat hladiny hormonů a chovat se přiměřeně, pokud se hladiny T3 a T4 zvýší.

Sken absorpce jódu

Scan absorpce jódu pomáhá měřit funkci štítné žlázy měřením množství jódu, které žláza absorbuje, aby vytvořila hormony štítné žlázy.

Tento test zahrnuje aplikaci malé dávky radioaktivního jódu na prázdný žaludek. Během následujících hodin vstupuje jód do štítné žlázy nebo se vylučuje močí. Koncentrace ve štítné žláze se používá jako indikátor hypertyreózy.

Skenování štítné žlázy

Tento test zahrnuje také podání radioaktivního jódu, který je absorbován štítnou žlázou. Sken pak pomocí gama paprsků z radioaktivního jódu vytvoří obraz nebo scintigram struktury štítné žlázy.

Protože kontroly absorpce jódu a kontroly štítné žlázy zahrnují podávání radioaktivního jódu, oba testy se obvykle provádějí současně během diagnostického procesu.

Zjištění příčiny hypertyreózy

Je také důležité určit pravděpodobnou příčinu hypertyreózy během diagnostického procesu, protože to pomůže při rozhodování o léčbě. Možné důvody zahrnují:

  • Gravesova nemoc.
  • Uzliny štítné žlázy (struma).
  • Tyreoiditida.
  • Rakovina štítné žlázy.

Každý z těchto typů hypertyreózy má jedinečnou příčinu, kterou je třeba řešit, aby se normalizovala funkce štítné žlázy. To může zahrnovat změnu léků, jako je amiodaron nebo doplňky jódu, nebo chirurgický zákrok k odstranění abnormálního růstu štítné žlázy..

Přečtěte si také:

Pokud chcete dostávat provozní komentáře a novinky, vložte Pravda.Ru do svého informačního proudu:

Přidejte Pravda.Ru ke svým zdrojům v Yandex.News nebo News.Google

Také vás rádi uvidíme v našich komunitách na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Thyrotoxikóza

Thyrotoxikóza (z latiny „glandula thyreoidea“ - štítná žláza a „toxikóza“ - otrava) je syndrom spojený s nadměrným příjmem hormonů štítné žlázy do krve.

Normálně je regulace produkce hormonů štítné žlázy T4 (tyroxin) a T3 (trijodtyronin) řízena hypotalamem a hypofýzou. V reakci na příjem hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) z hypofýzy v krvi zvyšuje štítná žláza svou práci a začíná produkovat více T4 a T3. Při správném fungování endokrinního systému je hladina všech hormonů v normálních mezích.

Při thyrotoxikóze se v krvi hromadí nadměrné množství hormonů štítné žlázy, což začíná způsobovat řadu vedlejších účinků, někdy velmi závažných. Hladina TSH v krvi během tyreotoxikózy je obvykle snížena, protože hypofýza se snaží nestimulovat štítnou žlázu dodatečně pomocí TSH, protože při tyreotoxikóze je v krvi tolik T3 a T4.

Příčiny tyreotoxikózy

Nejběžnější příčinou thyrotoxikózy je nadměrná funkce štítné žlázy u difuzní toxické strumy (DTZ, Gravesova choroba, Basedowova choroba). U onemocnění štítné žlázy celá tkáň štítné žlázy aktivně produkuje hormony a je pod vlivem protilátek produkovaných imunitním systémem.

Druhým častým důvodem pro rozvoj tyreotoxikózy je nodulární nebo multinodulární toxická struma, ve které se v tkáni štítné žlázy objevují jednotlivé nebo více uzlů, které jsou schopné neustále a velmi aktivně produkovat hormony. V tomto případě může tkáň štítné žlázy umístěná vedle uzlin fungovat zcela normálně, ale množství hormonů pocházejících z uzlin je dostatečné pro výskyt příznaků tyreotoxikózy.

Subakutní tyroiditida (de Quervainova tyroiditida) je zánětlivé onemocnění štítné žlázy způsobené nedostatečnou reakcí imunitního systému na virovou infekci. Při subakutní tyroiditidě je v raných fázích tohoto onemocnění tkáň štítné žlázy zničena uvolněním hormonů uložených v ní do krve. Thyrotoxikóza u subakutní tyroiditidy obvykle netrvá dlouho - před vyčerpáním hormonálních rezerv v rozpadající se části tkáně štítné žlázy.

Léčivá tyreotoxikóza se vyskytuje v důsledku užívání nadměrných dávek léků obsahujících hormony štítné žlázy T4 a T3. Thyrotoxikóza může také vyplynout z užívání velkého množství jodových přípravků (tzv. Gravesův jód).

Ve vzácných případech může být tyreotoxikóza způsobena vývojem nádoru hypofýzy, který produkuje TSH. Stimulace tkáně štítné žlázy hormonem stimulujícím štítnou žlázu vede ke zvýšení její aktivity a vstupu velkého množství T4 a T3 do krve.

Příznaky thyrotoxikózy

Pacienti s tyreotoxikózou si stěžují na bušení srdce (někdy s poruchami srdečního rytmu, které pacient pociťuje), pocení, pocit vnitřního tepla, únavu, podrážděnost, slzavost, úbytek hmotnosti a třes rukou. Pacienti hubnou i při dobré chuti k jídlu a významném příjmu potravy. Může dojít k zrychlenému vypadávání vlasů a křehkým nehtům.

Pokud má pacient zvýšenou aktivitu štítné žlázy, léčba začíná užíváním tyrostatických léků, tj. léky, které štítné žláze ztěžují zachycení atomů jódu nezbytných pro produkci hormonů. Výběr tyreostatické dávky (tyrosol, mercazolil, propicil se používají) závisí na řadě faktorů: míra zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krvi, věk pacienta, objem štítné žlázy, důvody rozvoje tyreotoxikózy.

  • dušnost a výrazné snížení objemu plic;
  • expanze oční štěrbiny a tzv. exophthalmos. Jasněji řečeno - určitý výčnělek oční bulvy;
  • otoky a pigmentace očních víček; - snížení fyzické vytrvalosti;
  • třes v dlaních, třes, různé motorické dysfunkce;
  • ostrá a nepřiměřená nervozita, zvýšená podrážděnost, poruchy spánku, příliš rychlá řeč, nevysvětlitelný strach a některé starosti;
  • nadměrné nutkání močit;
  • nesystematický menstruační cyklus u žen, který je doprovázen bolestivými účinky a celkovým zhoršením blahobytu.

Diagnóza tyreotoxikózy

Klíčovým směrem v diagnostice tyreotoxikózy je diagnostika prováděná podle výše uvedených vnějších znaků. Jsou to oni, kdo v kombinaci naznačuje hormonální poruchy způsobené dysfunkcí štítné žlázy. Kontrolní studie, která zahrnuje krevní test, poskytuje úplnou odpověď na přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění (thyrotoxikóza). Při analýze v krvi je izolována koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu a také hormonů T3, T4.

Léčba tyreotoxikózy

Při léčbě tohoto onemocnění odborníci identifikují tři hlavní způsoby: tradiční (konzervativní), chirurgickou a radioaktivní jódovou terapii. Konzervativní léčba spočívá ve snížení uvolňování hormonů štítné žlázy farmaceutickými léky. Léky předepsané v tomto případě konkrétně ovlivňují endokrinní žlázy a autonomní nervový systém. Kromě léků, které řeší hormonální problémy, se jako doprovodná léčba při léčbě tyreotoxikózy používají také sedativa a beta-blokátory. Do této skupiny patří také lidové léky, které mohou velmi úspěšně bojovat s existujícím onemocněním (tyreotoxikóza) v případě, že dosud nepřijala příliš těžkou formu..

Prevence tyreotoxikózy

Hlavním prostředkem prevence je dietní výživa, úprava vody a boj proti stresu. Jedním z klíčů k prevenci jakékoli formy poruchy štítné žlázy je příjem správného množství jódu. Pro statistického spotřebitele je k dispozici v mořských plodech, jodizované soli, řasách, některých obilovinách a dokonce i ořechech. Právě tyto metody pomohou porazit tyreotoxikózu..

Gravesova choroba (Gravesova choroba, difúzní toxická struma)

Příčina Basedowovy choroby spočívá ve špatném fungování lidského imunitního systému, který začíná produkovat speciální protilátky - protilátky proti TSH receptoru namířené proti pacientově vlastní štítné žláze

Hormon T3

Hormon T3 (trijodtyronin) je jedním ze dvou hlavních hormonů štítné žlázy a nejaktivnějším z nich. Článek popisuje strukturu molekuly hormonu T3, krevní test na hormon T3, typy laboratorních parametrů (volný a celkový hormon T3), interpretaci výsledků testů a také to, kde je lepší užívat hormony štítné žlázy

Hormon T4

Hormon T4 (tyroxin, tetrajodtyronin) - všechny informace o tom, kde se hormon T4 vyrábí, jaký účinek má, jaké krevní testy se provádějí ke stanovení hladiny hormonu T4, jaké příznaky se objevují, když hladina hormonu T4 klesá a zvyšuje

Endokrinní oftalmopatie (Gravesova oftalmopatie)

Endokrinní oftalmopatie (Gravesova oftalmopatie) je onemocnění retinálních tkání a svalů oční bulvy autoimunitní povahy, které se vyskytuje na pozadí štítné žlázy a vede k rozvoji exophthalmosu nebo vyboulení a komplexu očních příznaků

Nemoci štítné žlázy

V současné době je studiu onemocnění štítné žlázy věnována tak velká pozornost, že byla vyčleněna speciální sekce endokrinologie - tyroidologie, tj. věda o štítné žláze. Lékaři, kteří diagnostikují a léčí poruchy štítné žlázy, se nazývají tyroidologové.

Analýzy v Petrohradě

Jednou z nejdůležitějších fází diagnostického procesu je provádění laboratorních testů. Nejčastěji musí pacienti podstoupit krevní test a analýzu moči, ale jiné biologické materiály jsou často předmětem laboratorního výzkumu..

Test na hormony štítné žlázy

Krevní test na hormony štítné žlázy je jedním z nejdůležitějších v praxi Severozápadního endokrinologického centra. V článku najdete všechny informace, které potřebujete k seznámení s pacienty, kteří se chystají darovat krev pro hormony štítné žlázy

Ethanolová skleroterapie uzlů štítné žlázy

Ethanolová skleroterapie se také nazývá destrukce ethanolu nebo destrukce alkoholu. Skleroterapie ethanolem je nejvíce prozkoumanou metodou minimálně invazivní léčby uzlin štítné žlázy. Tato metoda se používá od konce 80. let. XX století. Metoda byla poprvé použita v Itálii v Livornu a Pise. V současné době je metoda ethanolické skleroterapie uznána Americkou asociací klinických endokrinologů jako nejlepší metoda léčby uzlů štítné žlázy s cystickou transformací, tj. uzliny obsahující tekutinu

Operace štítné žlázy

Severozápadní centrum endokrinologie je přední institucí endokrinní chirurgie v Rusku. V současné době centrum každoročně provádí více než 5 000 operací štítné žlázy, příštítných tělísek (příštítných tělísek) a nadledvin. Pokud jde o počet operací, Severozápadní endokrinologické centrum je trvale na prvním místě v Rusku a je jednou ze tří předních evropských klinik pro endokrinní chirurgii

Konzultace endokrinologa

Specialisté ze severozápadního endokrinologického centra diagnostikují a léčí nemoci endokrinního systému. Endokrinologové centra při své práci vycházejí z doporučení Evropské asociace endokrinologů a Americké asociace klinických endokrinologů. Moderní diagnostické a terapeutické technologie zajišťují optimální výsledky léčby.

Odborný ultrazvuk štítné žlázy

Ultrazvuk štítné žlázy je hlavní metodou pro posouzení struktury tohoto orgánu. Štítná žláza je díky své povrchové poloze snadno přístupná pro ultrazvukové vyšetření. Moderní ultrazvukové přístroje umožňují vyšetřit všechny části štítné žlázy, s výjimkou těch, které se nacházejí za hrudní kostí nebo průdušnicí.

Laserová destrukce uzlin štítné žlázy

Poprvé byla metoda laserové destrukce uzlin štítné žlázy použita na konci 90. let. Vedení ve vývoji této techniky patří ruským vědcům - výsledky svého výzkumu publikovali o několik měsíců dříve než jejich italští kolegové. V současné době je největší počet postupů pro laserovou destrukci uzlů štítné žlázy proveden v Itálii, Dánsku a Rusku

Konzultace endokrinologa

Endokrinolog chirurg - lékař specializující se na léčbu onemocnění endokrinního systému, vyžadující použití chirurgických technik (chirurgická léčba, minimálně invazivní zásahy)

Radiofrekvenční ablace uzlů štítné žlázy

Radiofrekvenční destrukce je nejmladší metodou minimálně invazivní léčby uzlin štítné žlázy. Tato metoda byla původně vyvinuta pro léčbu jaterních novotvarů, ale v roce 2004 byla úspěšně použita v Itálii ke zmenšení velikosti uzlin štítné žlázy bez chirurgického zákroku. Na klinice severozápadního endokrinologického centra se v roce 2006 začala používat radiofrekvenční ablace. Až dosud je v Rusku severozápadní centrum endokrinologie jedinou institucí, která tento typ léčby vyrábí.

Intraoperační neuromonitorování

Intraoperační neuromonitoring je technika pro monitorování elektrické aktivity laryngeálních nervů, která zajišťuje pohyblivost hlasivek během operace. Během monitorování má chirurg příležitost každou sekundu posoudit stav laryngeálních nervů a podle toho změnit operační plán. Neuromonitoring může dramaticky snížit pravděpodobnost vzniku poruchy hlasu po operacích štítné žlázy a příštítných tělísek.

Konzultace s kardiologem

Kardiolog je základem terapeutické práce endokrinologického centra. Endokrinní onemocnění jsou velmi často kombinována s patologií orgánů kardiovaskulárního systému a zkušení kardiologové pomáhají endokrinologickému centru poskytovat komplexní léčbu pacientů

Recenze

Příběhy pacientů
Recenze videa: zkušenosti s kontaktováním Severozápadního endokrinologického centra

Top