Kategorie

Zajímavé Články

1 Hrtan
Onemocnění endokrinního systému
2 Hypofýza
Jak a proč jantar léčí - léčivé vlastnosti
3 Hypofýza
Melaxen: analogy
4 Hypofýza
Je fruktóza možná pro cukrovku?
5 Testy
Zvětšené mandle v krku dítěte
Image
Hlavní // Rakovina

Anémie z nedostatku železa. Jaké testy je třeba provést


Nejběžnější formou anémie je anémie z nedostatku železa (IDA), která je diagnostikována klinickým a laboratorním vyšetřením..

Anémie je pokles množství hemoglobinu, který se projevuje poklesem jeho koncentrace v krvi. Bez ohledu na formu anémie (příčinu jejího vývoje) je výsledkem onemocnění nedostatečný přísun kyslíku do těla (hypoxie).

Anémie z nedostatku železa (IDA) tvoří více než 80% všech forem anémie a zůstává jedním z nejnaléhavějších a nejrozšířenějších nutričních problémů na celém světě. Hlavními důvody pro rozvoj IDA jsou nevyvážená výživa, zhoršená absorpce látek v gastrointestinálním traktu (GIT) a periodické ztráty krve (menstruace, žaludeční vředy, parazitární nemoci atd.). Riziková skupina pro rozvoj nedostatku železa zahrnuje:

ženy - kvůli periodické fyziologické ztrátě krve;

těhotné a kojící ženy - kvůli vysoké potřebě mikro a makro prvků;

děti a dospívající - kvůli vysokým potřebám rostoucího organismu;

starší lidé - kvůli vysoké prevalenci chronické ztráty krve (např. gastrointestinálním traktem) nebo změnám v denní stravě.

Analýzy anémie z nedostatku železa

První analýzou, kterou pacienti obvykle provádějí, je obecný nebo klinický krevní test. V této analýze je pozornost věnována indexům erytrocytů v KLA:

Koncentrace hemoglobinu HGB;

Počet červených krvinek RBC;

Hematocrit HCT označuje relativní podíl červených krvinek v plné krvi.

A také nejdůležitější ukazatele diferenciální diagnostiky forem anémie:

MCV - průměrný objem erytrocytů;

MCH - průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytu charakterizuje průměrnou hmotnost hemoglobinu v erytrocytu. Tento indikátor nahradil barevný indikátor;

MCHC - průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytu odráží průměrnou hmotnost hemoglobinu na jednotku objemu erytrocytu;

RDW - šířka distribuce erytrocytů podle objemu - indikátor heterogenity velikosti erytrocytů.

U IDA a dalších hypochromních anemií (anémie chronických onemocnění, sideroblastická anémie) jsou hodnoty MCV, MCH, MCHC sníženy, zatímco u megaloblastických anémií (B12 a anémie s nedostatkem folátu) naopak naopak. RDW prudce stoupá s IDA, ale s jinou hypochromní anémií talasemie zůstává RDW normální nebo mírně zvýšená.

Nátěr z periferní krve na anémii z nedostatku železa

Pacienti s nízkou hladinou (méně než 120 g / l u žen a 130 g / l u mužů) však potřebují komplexní laboratorní studii, která nám umožní pochopit podstatu a příčiny anémie..

Laboratoř CIR provádí následující testy k diagnostice anémie z nedostatku železa:

Všechny tyto ukazatele odrážejí způsob výměny železa v těle. Závisí to na faktorech, jako je příjem železa z potravin nebo léků, absorpce železa, absorpce železa v těle a jeho výměna.

Anémie z nedostatku železa (IDA)

Anémie (ze starořecké anaimie - „nedostatek krve“) je pokles hladiny erytrocytů a / nebo hemoglobinu v krvi. V případě anémie krev nepřenáší dostatek kyslíku, v důsledku čehož se může objevit slabost, únava, závratě, dušnost, bolesti hlavy.

Anémie z nedostatku železa (IDA) je nejběžnějším typem anémie, ke které dochází v důsledku nedostatku železa v těle. Železo je velmi důležitým stopovým prvkem pro normální fungování těla, přispívá k produkci hemoglobinu, transportu kyslíku, fungování kožních buněk, růstu nehtů a vlasů.

Nedostatek železa se může vyvinout při absenci anémie. Při nedostatečném příjmu železa se jeho zásoby v těle začínají vyčerpávat. Po snížení hladiny železa může hemoglobin po určitou dobu zůstat normální, což znamená, že k nedostatku železa dochází při absenci anémie. V této době klesá pouze hladina feritinu v plazmě a stupeň saturace transferinu. Vyčerpání zásob železa v těle se projevuje poklesem hemoglobinu.

Anémie s nedostatkem železa je docela běžný stav, ale mnoho lidí si nemusí být vědoma, že má anémii. Příznaky mohou trvat roky, aniž byste věděli o jejich příčině..

Nejnáchylnější k anémii:

  • lidé, zejména ženy, kteří nemají dostatek železa a určitých vitamínů z potravy
  • ženy se silným menstruačním krvácením
  • těhotné ženy, které nedávno porodily a kojí
  • lidé, kteří často darují krev
  • lidé, kteří podstoupili velkou operaci nebo trauma, stejně jako s onemocněním gastrointestinálního traktu (například celiakie, kolitida, Crohnova choroba)
  • kojenci a děti do 3 let, kteří konzumují velké množství kravského mléka (kravské mléko má nejen málo železa, ale může také snížit jeho absorpci a dráždit střevní sliznici, což způsobuje latentní střevní krvácení) (zdroj) https: //www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 22043881

Anémie z nedostatku železa během těhotenství

Jakoukoli hodnotu hemoglobinu pod 105 g / l (10,5 g / dL) lze považovat za skutečnou anémii bez ohledu na gestační věk.

Během těhotenství se zvyšuje riziko vzniku anémie z nedostatku železa, protože se zvyšuje potřeba železa v těle. Podle odhadů WHO trpí v anémiích každá druhá těhotná žena a přibližně 40% předškolních dětí.

Těžká anémie během těhotenství zvyšuje riziko předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti a poporodní deprese. Anémie představuje přibližně 20% všech úmrtí matek.

Anémie z nedostatku železa u dětí

Nedostatek železa je nejčastějším stavem u dětí kvůli nevyvážené stravě. Kromě toho jsou častým důvodem IDA rychlý růst, nízká porodní hmotnost a nadměrná konzumace kravského mléka..

Během prvních šesti měsíců života dítěte jsou zásoby železa dostatečné k podpoře erytropoézy (tvorby červených krvinek). U dětí s nízkou porodní hmotností a / nebo perinatální ztrátou krve jsou zásoby vyčerpány dříve, protože je jich méně. Děti dostávají největší množství železa z mateřského mléka v prvním měsíci, poté se hladina železa postupně snižuje.

Tuhá strava, která je zahájena 6 měsíců po narození, by měla být bohatá na železo, zinek, vápník, fosfor, hořčík a vitamin B6. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) by měla být 98% požadavků na železo u dětí ve věku 6 až 23 měsíců splněna pevnou stravou..

Příčiny anémie z nedostatku železa

  • Nedostatečný příjem železa. Jíst příliš málo železa s jídlem po dlouhou dobu může způsobit nedostatek železa v těle. Děti a těhotné ženy potřebují ve stravě více potravin bohatých na železo.
  • Těhotenství nebo velká ztráta krve během menstruace.
  • Vnitřní krvácení (gastritida, ezofagitida, vředy v žaludku nebo střevech, polypy v tlustém střevě nebo rakovina tlustého střeva)
  • Neschopnost absorbovat železo. Některé poruchy (celiakie) nebo operace zahrnující střeva mohou omezit množství železa, které může tělo absorbovat.
  • Endometrióza Vnitřní krvácení v důsledku endometriózy může způsobit zvýšenou ztrátu železa.
  • Intravaskulární hemolýza. Červené krvinky se rozpadají v krevním řečišti a uvolňují železo, které se pak ztrácí v moči.

Zajímavým faktem je, že u bažinaté hematurie lze pozorovat intravaskulární hemolýzu. Byli to vojenští lékaři, kteří jako první našli jasné a skryté stopy krve v moči vojáků po hodech pochodem na značnou vzdálenost a tento jev nazvali pochodující hematurií. Od té doby se tímto termínem označuje stav, při kterém je po intenzivní a dlouhodobé fyzické námaze krátce detekována krev v moči.

V mnoha rozvojových zemích se chudokrevnost z nedostatku železa prohlubuje hlístami, malárií a dalšími infekčními chorobami, jako je HIV a tuberkulóza.

Příznaky anémie z nedostatku železa

V raných fázích anémie z nedostatku železa mohou být příznaky mírné. Většina lidí neví, že mají mírnou anémii, dokud nemají krevní test..

Příznaky IDA jsou spojeny se sníženou dodávkou kyslíku do celého těla. Tyto zahrnují:

  • Bledá kůže
  • Obecná slabost, únava, nedostatek energie
  • Dušnost nebo tíha na hrudi, zejména při fyzické aktivitě
  • Rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
  • Křehké nehty a vypadávání vlasů
  • Chladné ruce a nohy
  • Bolest hlavy, často s námahou
  • Chuť na nepoživatelné předměty (kopí), jako je led, špína nebo škrob
  • Otok nebo bolestivost jazyka

Nečekaně, ale skutečnost, že neustálá touha žvýkat led může být známkou anémie. Lékaři si stále nejsou zcela jisti, proč touha postihuje tolik anemických pacientů. Jedním z vysvětlení je, že led uklidňuje zánět v ústech, který někdy přichází s nedostatkem železa, zatímco další výzkumy ukazují, že žvýkání ledu zvyšuje koncentraci (lidé jsou obvykle letargičtí a unavení, když má nedostatek železa).

Diagnóza anémie z nedostatku železa

Podle kritérií Světové zdravotnické organizace (WHO) se anémie projeví, když je hladina hemoglobinu nižší než 130 g / l (13 g / dl) u mužů a méně než 120 g / l (12 g / dl) u žen, ale přítomnost normálního hemoglobinu nevylučuje nedostatek železo v těle.

Anémie z nedostatku železa je stanovena na základě laboratorně potvrzených důkazů anémie (nízký hemoglobin) a důkazů nízkých zásob železa v těle.

Kromě nízkého hemoglobinu je anémie z nedostatku železa charakterizována změnami v následujících ukazatelích:

  • nízký obsah železa v séru (13,1 μmol / l)

Je třeba mít na paměti, že hladinu feritinu lze falešně zvýšit v přítomnosti akutního nebo chronického zánětlivého procesu v těle (zvýšená ESR), přičemž v takovém případě nelze vyloučit nedostatek železa..

V závislosti na koncentraci hemoglobinu v krvi je anémie klasifikována jako mírná (hladina hemoglobinu nejméně 100 g / l), střední (70 - 99 g / l) nebo těžká (

Laboratorní diagnostika anémie z nedostatku železa

Komplexní studie kvantitativního a kvalitativního složení jednotných prvků a biochemických parametrů krve, která umožňuje posoudit nasycení těla železem a detekovat nedostatek tohoto mikroelementu ještě dříve, než se objeví první klinické příznaky nedostatku železa..

K výsledkům výzkumu je vydán bezplatný komentář lékaře.

Test na nedostatek železa.

Kolorimetrická fotometrická metoda, SLS (laurylsulfát sodný) - metoda, konduktometrická metoda, průtoková cytometrie, imunoturbidimetrie.

Mcmol / l (mikromol na litr), * 10 ^ 9 / l, * 10 ^ 12 / l, g / l (gram na litr),% (procento), fl (femtolitr), pg (pikogram).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  1. Vyloučte alkohol ze stravy 24 hodin před zahájením studie.
  2. Přestaňte jíst 8 hodin před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  3. Neužívejte léky do 24 hodin před testem (po konzultaci s lékařem).
  4. Vyvarujte se užívání léků obsahujících železo do 72 hodin před zahájením studie.
  5. Eliminujte fyzický a emoční stres a nekouřte 30 minut před studií.

Obecné informace o studii

Nedostatek železa je běžný. Asi 80-90% všech forem anémie je spojeno s nedostatkem tohoto stopového prvku.

Železo se nachází ve všech buňkách těla a má několik důležitých funkcí. Jeho hlavní část je součástí hemoglobinu a zajišťuje transport kyslíku a oxidu uhličitého. Část železa je kofaktorem pro intracelulární enzymy a podílí se na mnoha biochemických reakcích.

Železo z těla zdravého člověka se neustále vylučuje potem, močí, exfoliačními buňkami a menstruačním tokem u žen. K udržení množství stopových prvků na fyziologické úrovni je nutný denní příjem 1–2 mg železa..

K absorpci tohoto stopového prvku dochází v duodenu a horní části tenkého střeva. Volné ionty železa jsou toxické pro buňky, proto jsou v lidském těle transportovány a ukládány v komplexu s proteiny. V krvi je železo přenášeno proteinem transferinem na místa použití nebo skladování. Apoferritin váže železo a tvoří feritin, který je hlavní formou uloženého železa v těle. Jeho množství v krvi souvisí se zásobami železa v tkáních..

Celková kapacita vazby na železo (TIBC) v séru je nepřímým měřítkem hladiny transferinu v krvi. Umožňuje odhadnout maximální množství železa, na které se může transportní protein připojit, a stupeň saturace transferinu pomocí mikroelementu. S poklesem množství železa v krvi klesá saturace transferinu a podle toho se zvyšuje TIBC.

Nedostatek železa se vyvíjí postupně. Zpočátku existuje negativní rovnováha železa, ve kterém tělesné potřeby železa a ztráta tohoto mikroelementu překračují objem jeho příjmu s jídlem. Může to být způsobeno ztrátou krve, těhotenstvím, růstovým proudem během puberty nebo nejedením dostatečného množství potravin obsahujících železo. Nejprve je železo mobilizováno ze zásob retikuloendoteliálního systému, aby kompenzovalo potřeby těla. Laboratorní studie během tohoto období odhalily pokles množství sérového feritinu beze změny dalších indikátorů. Zpočátku neexistují žádné klinické příznaky, hladina železa v krvi, TIBC a ukazatele klinického krevního testu jsou v rámci referenčních hodnot. Postupné vyčerpání zásob železa v tkáních je doprovázeno zvýšením TIBC.

Ve stádiu erytropoézy s nedostatkem železa se syntéza hemoglobinu stává nedostatečnou a s klinickými projevy anémie se vyvíjí anémie z nedostatku železa. V klinické analýze krve se nacházejí malé bledě zbarvené erytrocyty, poklesne MHC (průměrné množství hemoglobinu v erytrocytu), MCV (průměrný objem erytrocytů), MHC (průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytu), hladina hemoglobinu a pokles hematokritu. Při absenci léčby se množství hemoglobinu v krvi postupně snižuje, mění se tvar červených krvinek a rychlost dělení buněk v kostní dřeni. Čím hlubší je nedostatek železa, tím jasnější jsou klinické příznaky. Únava se promění ve výraznou slabost a letargii, ztrácí se schopnost pracovat, výraznější bledost kůže, změna struktury nehtů, praskliny v koutcích rtů, atrofie sliznic, kůže suchá, šupinatá. Při nedostatku železa se mění schopnost pacienta chutnat a čichat - existuje touha jíst křídu, jíl, surové obiloviny a vdechovat pachy acetonu, benzínu, terpentinu.

Díky včasné a správné diagnóze nedostatku železa a důvodům, které jej způsobily, vám léčba přípravky železa umožní doplnit zásoby tohoto prvku v těle.

K čemu se výzkum používá?

  • Pro včasnou diagnostiku nedostatku železa.
  • Pro diferenciální diagnostiku anémií.
  • Pro monitorování terapie železem.
  • Pro vyšetřování jedinců, u nichž je vysoká pravděpodobnost nedostatku železa.

Kdy je studie naplánována?

  • Při vyšetřování dětí v období intenzivního růstu.
  • Při vyšetřování těhotných žen.
  • S příznaky nedostatku železa v těle (bledost kůže, celková slabost, únava, atrofie sliznice jazyka, změny struktury nehtů, abnormální preference chuti).
  • Při detekci hypochromní mikrocytární anémie podle údajů klinického krevního testu.
  • Při vyšetřování dívek a žen se silným menstruačním krvácením a děložním krvácením.
  • Při vyšetření revmatologických a onkologických pacientů.
  • Při sledování účinnosti užívání přípravků obsahujících železo.
  • Při vyšetřování pacientů s astenií neznámého původu a těžkou únavou.

Testy na anémii

ZAREGISTRUJTE SE NA ZKOUŠKY Anemie (anémie) je skupina onemocnění charakterizovaných snížením koncentrace hemoglobinu (Hb) a červených krvinek (erytrocytů), které ovlivňují další krevní parametry. Existují různé typy anémií. Pomocí laboratorních testů se zjistí nejen přítomnost onemocnění, ale také jeho typ.

test anémie

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg?fit=450%2C263&ssl= 1? V = 1572898824 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg?fit = 900% 2C526 & ssl = 1? V = 1572898824 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg? resize = 951% 2C556 "alt =" analýza anémie "width =" 951 "height =" 556 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2017/01 / analiz-na-anemiyu.jpg? W = 951 & ssl = 1 951 w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na -anemiyu.jpg? w = 450 & ssl = 1450 w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg?w= 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg?w=900&ssl=1 900w "velikosti = "(max. šířka: 951px) 100vw, 951px" data-recalc-dims = "1" />

Indikace pro testování anémie

Laboratorní test se doporučuje pro následující příznaky:

  • slabost, únava, nespavost, bolest hlavy;
  • bledost nebo žloutnutí kůže a sliznic;
  • ztmavnutí moči a zesvětlení výkalů;
  • bolest v pravém hypochondriu způsobená poškozením jater;
  • zvýšená srdeční frekvence nad 90 tepů / min v kombinaci se závratěmi a bolestmi v srdci;
  • necitlivost prstů,
  • pocit chilliness;
  • změna barvy jazyka na jasně karmínovou;
  • tinnitus.

➡ Přečtěte si více o změnách způsobených anémií a příznacích onemocnění na stránce:

Máte menstruaci? Poraďte se s gynekologem na anémii - darujte krev na hemoglobin

Podle statistických studií trpí 15% menstruujících žen různě závažnou anémií, přičemž ne každá zaznamenává známky této zákeřné nemoci. Sdílet odkaz:

Proč dochází k anémii?

Příčiny anémie:

  • metabolické poruchy podílející se na tvorbě krve - železo, vitamíny B6 a B-12;
  • slabost hematopoetického systému;
  • zvýšený příjem železa a vitamínů tělem;
  • ztráta krve;
  • dědičné abnormality erytrocytů;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu, vedoucí ke zhoršené absorpci stopových prvků a vitamínů;
  • infekce;
  • imunitní patologie;
  • rozpad červených krvinek;
  • akutní a chronická (pracovní) otrava;
  • ozáření

Existují podmínky, za kterých je nutné pravidelné laboratorní vyšetření na anémii:

  • chronické patologie hematopoézy, gastrointestinálního traktu srdce, jater, ledvin;
  • období těhotenství a kojení;
  • hemoroidy, hypermenorea, fibroidy a jiná onemocnění doprovázená krvácením;
  • dětství;
  • puberta;
  • nedávný chirurgický zákrok nebo trauma doprovázené významnou ztrátou krve;
  • profesionální sport;
  • systémová onemocnění - lupus, revmatismus, vaskulitida;
  • infekce;
  • stav po transfuzi krve;
  • dodržování přísných diet;
  • odložené záření a chemoterapie;
  • pracovat v nebezpečných průmyslových odvětvích.

Změny krevních testů na anémii

K diagnostice anémie a stanovení jejího typu se krev daruje z prstu a žíly. U některých typů anémií je moč analyzována na žlučové pigmenty vytvořené v důsledku rozpadu červených krvinek a současného poškození jater.

Krev určuje:

  • Obsah erytrocytů a hematokritu;
  • Koncentrace retikulocytů;
  • Přítomnost červených krvinek nepravidelného tvaru, složení a velikosti;
  • Barevný index (CP) se podle této známky anémie dělí na tři typy: hypochromní - CP se snižuje; normochromic - CPU se nezmění; hyperchromní - CPU zvýšeno.
  • Koncentrace železa v séru. Na tomto základě je anémie rozdělena do tří typů: normosideremický - indikátor je normální; hyposideremická - koncentrace železa je nižší než normální; hypersideremický - zvyšuje se obsah železa.
  • Nasycení krevního séra transferinem - protein transportující železo pro tvorbu erytrocytů;
  • Obsah leukocytů. V případě anémie se může změnit jak obecný indikátor, tak obsah leukocytů jakéhokoli typu (lymfocyty, monocyty, eozinofily, bazofily);
  • Koncentrace bilirubinu a haptoglobinu;
  • Průměrný průměr erytrocytů (SDE). Anémie jsou: normocytární, červená těla jsou normální; mikrocytární - velikost erytrocytů je snížena; makrocytické a megaloblastické - nacházejí se nepřirozeně velké červené krvinky.

Anémie z nedostatku železa

Obecná informace

Anémie z nedostatku železa je onemocnění, které se vyvíjí s nedostatkem železa v těle, což vede k porušení tvorby hemoglobinu a ke snížení jeho indikátorů, ke snížení počtu erytrocytů, k rozvoji hypoxie a trofických poruch v tkáních.

Anémie s nedostatkem železa je nejčastější anémií a její podíl je 80% u všech anémií. Kód anémie z nedostatku železa podle mkb-10 - D50.

Nedostatek železa je nejčastější u školáků a žen v reprodukčním věku. Nedostatek železa v těle těhotné ženy je půda, na které se vyvíjejí různé patologie těhotenství a u dítěte se tvoří vrozené vady. Je rizikovým faktorem závažných kardiovaskulárních onemocnění ve stáří, zhoršuje průběh jakéhokoli onemocnění, zhoršuje jeho prognózu a kvalitu života pacienta a je také spojen s rizikem úmrtí. Tyto údaje určují důležitost identifikace a včasné léčby anémie způsobené nedostatkem železa..

Abyste pochopili důležitost nedostatku železa, musíte vzít v úvahu účinky železa na lidské tělo. Jeho nejvýznamnější funkcí je účast na tkáňovém dýchání - železo hemoglobinu váže a transportuje kyslík. Jeho účinek na tělo se však neomezuje pouze na toto. Tento stopový prvek se účastní mnoha metabolických procesů a je nezbytný pro existenci jakékoli buňky. Železo je nezbytné pro dělení buněk, syntézu DNA, energetický metabolismus (jako součást enzymů nebo kofaktorů).

Enzymy obsahující železo se podílejí na syntéze hormonů štítné žlázy a podporují úroveň imunity. Pouze na normální úrovni tohoto mikroelementu v těle plně funguje buněčná, humorální a lokální imunita. Obsah železa ovlivňuje baktericidní schopnost séra, syntézu lysozymu, IgA a interferonu, které mají velký význam pro imunitní odpověď těla. Železo v myoglobinu zajišťuje svalovou kontrakci.

Železo vstupuje do těla s jídlem a jeho obsah závisí na absorpci, ke které dochází v duodenu a v horním jejunu. Železo se vstřebává v bivalentní formě v enterocytech (buňkách střevního epitelu) a vstupuje do krevního řečiště, kde se mění na trojmocné, kombinuje se s proteinem transferinem - transportuje Fe v těle. Železo se spotřebovává pro aktuální potřeby těla a ukládá se do depa.

V těle lze podmíněně rozlišit několik fondů tohoto mikroelementu: uložený, transportní a hemoglobin (funkční). S nedostatkem Fe jsou všechny prostředky postupně vyčerpány.

Uložený železný fond je vyčerpán jako první. Množství stopového prvku v těle je však dostatečné pro syntézu hemu a funkci tkáňových enzymů, proto neexistují žádné klinické příznaky. Sklad železa existuje ve dvou formách: feritin (70%) a hemosiderin (30%).

Fond železa ve formě transportních proteinů (transferinu) klesá po vyčerpání uloženého. Snížení Fe ve složení transferinu vede k jeho nedostatku ve tkáních a ke snížení aktivity tkáňových enzymů. V těle se to projevuje sideropenickým syndromem..

V neposlední řadě dochází ke snížení funkčního fondu (hemoglobinu). Pokles rezerv ve složení hemoglobinu již narušuje transport kyslíku do tkáně - u člověka se vyvine anemický syndrom. K tomu dochází po vyčerpání železa v depu a porušení erytropoézy.

Patogeneze

Hladina železa v těle závisí na výživě a absorpci ve střevě. Proces absorpce je určen stavem sliznice a formou kationtu - Fe2 + nebo Fe3 +. Jakékoli poruchy sliznice způsobené střevními chorobami (syndrom dráždivého tračníku, ulcerózní kolitida, malabsorpční syndrom) mají za následek narušení absorpce tohoto stopového prvku a jeho nedostatku v těle. Absorpce je zvýšena působením žaludeční šťávy, živočišných bílkovin a kyseliny askorbové.

Mechanismus absorpce spočívá v přenosu stopového prvku do enterocytu určitým proteinem. Fe2 + může vstoupit přímo do buňky a Fe3 +, který je špatně rozpustný v alkalickém prostředí, by měl být redukován na Fe2 +. K absorpci Fe ve střevě a další syntéze erytrocytů v kostní dřeni jsou zapotřebí vitamíny a mikroelementy: kyselina listová (podílí se na syntéze erytrocytové DNA), vitamin B12 (tvorba lipidové membrány erytrocytů), kyselina askorbová (zvyšuje účinek kyseliny listové), vitamin B6 (účast při syntéze hemu), kyselina nikotinová (ochrana erytrocytů před hemolýzou), zinek (obsažený v enzymu karboanhydráza erytrocytů). Absorpce a výměna železa je tedy složitý proces, který je ovlivněn mnoha faktory..

Vývoj anémie přímo souvisí s rolí železa a jeho účastí na tkáňovém dýchání. Hlavní odkazy v patogenezi nedostatku železa spočívají v porušení syntézy hemu, zpomalení tvorby hemoglobinu a přenosu kyslíku do tkání, v důsledku čehož se vyvíjí hypoxie. Souběžně s tím klesá aktivita enzymů. Narušení syntézy myoglobinu a enzymů obsahujících železo snižuje aktivitu antioxidačních faktorů, které odolávají stárnutí a nemocem.

Hypoxie tkání, pokles aktivity enzymů a akumulace metabolických produktů v tkáních vede k atrofickým změnám na kůži, sliznicích, zažívacím a dýchacím traktu, sklerální dystrofii. Na pozadí buněčné hypoxie klesá imunologická rezistence, což vede k exacerbaci chronických onemocnění různých orgánů. Hemická hypoxie způsobuje hypertrofii interventrikulárního septa. Ve stáří vyvolává ataky ischemické choroby srdeční a její progresi.

Stav nedostatku železa prochází třemi fázemi:

  • Prelativní - zásoby železa jsou omezeny. Snižuje se obsah feritinu v krvi a železa v kostní dřeni. To zvyšuje absorpci železa.
  • Vyvíjí se erytropoéza s latentním nedostatkem železa a v kostní dřeni klesá obsah sideroblastů. V této fázi je sérové ​​železo mírně sníženo, ale Hb je normální, zvyšuje se absorpce Fe ve střevě a aktivita železa v séru..
  • Zjevná anémie - snížený počet erytrocytů, hemoglobinu a železa v séru.

Podrobnější informace poskytuje prezentace na toto téma..

Klasifikace

Závažnost anémie:

  • Mírný stupeň - hemoglobin 90-110 g / l.
  • Průměrný stupeň - hemoglobin 90-70 g / l.
  • Těžký stupeň - hemoglobin 70 g / l.

Příčiny anémie z nedostatku železa

IDA se tvoří jako chronický proces, proto jej lze nazvat chronickou anémií z nedostatku železa. Pro anémii z nedostatku železa je charakteristický dlouhý vývoj a pomalý průběh. Chronická anémie je nebezpečná, protože má za následek závažné a někdy nevratné změny v tkáních.

Hlavní příčiny anémie z nedostatku železa jsou:

  • Krvácení různých lokalizací (nosní, gastrointestinální, z genitálního traktu a močové trubice). Chronické krvácení z nosu se projevuje trombocytopatiemi a trombocytopenickou purpurou. Latentní krvácení v patologii gastrointestinálního traktu může vést k denní ztrátě 2 mg Fe. Existuje mnoho důvodů: divertikulární onemocnění, erozivní gastritida, onemocnění střev, mezi nimiž stojí za zdůraznění zejména ulcerózní kolitida a Crohnova choroba, hemoroidy, gastritida, anální trhliny, rakovina, polypy, angiodysplazie, peptický vřed. Krvácení z rozšířených jícnových žil je obvykle hojné a diagnostikováno okamžitě.
  • Sponzorský dar.
  • Nedostatek železa spojený s malabsorpcí. Lékařská anamnéza těchto pacientů naznačuje nespecifickou ulcerózní kolitidu, celiakii, resekci tenkého střeva nebo žaludku, atrofickou gastritidu. Absorpce železa je určena třemi faktory: množstvím přijatého železa, jeho tvarem a stavem střevní sliznice, která hraje důležitou roli v procesu absorpce..
  • Nedostatečná výživa (strava, vegetariánství, anorexie, veganství).
  • Poruchy transportu železa. Dědičná atransferrinemie spojená se sníženou produkcí transferinu. Při nedostatku transferinu je železo v komplexu s jinými proteiny, nevstupuje do kostní dřeně a nepřenáší se do erytrokaryocytů a syntéza hemoglobinu je narušena.
  • Zvýšená potřeba stopových prvků v různých podmínkách - těhotenství, kojení, rychlý růst, zvýšené sporty.
  • Helminthické invaze. Mechanický účinek červů při onemocnění měchovci a nekotoróze se projevuje poškozením tenkého střeva, krvácením a anémií.

Bdělost představuje anémie u mužů iu žen po menopauze. Tyto stavy mohou být příznakem rakoviny..

Příčiny anémie z nedostatku železa u žen

Hlavní příčiny anémie u žen jsou:

  • Abnormální děložní krvácení na pozadí děložních myomů, těhotenství, dysfunkce endometria, endometrióza, folikulární cysty, maligní nádory, nádory produkující hormony. Při silném nebo prodlouženém období se ztrácí 5 mg železa, což vede k anémii. Toto množství železa nelze doplnit ani užíváním produktů obsahujících železo, ani zvýšením absorpční kapacity..
  • Časté těhotenství a porody. Ztráty železa během těhotenství, porodu a laktace jsou o něco méně než 1 g. Obnova zásob železa bude trvat nejméně 45 let. Při opakovaném porodu se u ženy musí vyvinout anémie..
  • Nedostatek železa v důsledku depotního vyčerpání může být způsoben vícečetným těhotenstvím.
  • Komplikovaná porodnická anamnéza: spontánní potraty a krvácení u předchozích porodů poškozují skladiště Fe.
  • Komplikované těhotenství: vícečetná těhotenství, časná toxikóza, gestóza, mladý věk (do 17 let), placenta previa, arteriální hypotenze, předčasné odtržení placenty, infekční onemocnění během těhotenství.

Příznaky anémie z nedostatku železa

Pokles hladin železa a rozvoj anémie se projevují u dvou syndromů: sideropenický, což je důkaz nedostatku železa v depu, a anemický, který je charakteristický pro jakýkoli typ anémie v pokročilém stádiu..

Nedostatek železa u sideropenického syndromu se projevuje suchou kůží, výskytem koilonychie (nehty ve tvaru lžíce), lámavostí nehtů a perverzí chuti. Možná je také glositida (zánět jazyka), dysfagie (porucha polykání) a úhlová stomatitida (zánět a praskliny v ústech)..

Anemický syndrom se projevuje závratěmi, slabostí, únavou, bolestmi hlavy, bledostí kůže a sliznic, tinnitem. Známky nedostatku železa v těle se projevují snížením intelektuální kapacity a výkonu. Nedostatek železa v těle vede k tachykardii a dušnosti při malém cvičení.

Známky anémie z nedostatku železa u žen

Příznaky nedostatku železa u žen se zvyšují postupně, pokud nedojde k akutní ztrátě krve. I mírná anémie může být asymptomatická. Ženy nejčastěji pociťují ospalost, únavu, slabost a sníženou koncentraci. Později se objeví dušnost a bušení srdce. U těžké anémie se objevují mdloby, závratě a tinnitus. Může se objevit podrážděnost a poruchy spánku. Kvůli zhoršení krevního oběhu v kůži se vyvíjí zvýšená citlivost na chlad - ženy mrznou i v místnosti při teplotě pohodlí.

Anémie je charakterizována sníženou chutí k jídlu, přetrvávající nevolností a změnami frekvence stolice. U žen je narušen menstruační cyklus - menstruace může chybět nebo naopak být velmi bohatá až do krvácení. S progresí anémie se objevuje bledost kůže a sliznic, kolísání pulzního tlaku a systolický šelest. Nedostatek železa v krvi ovlivňuje imunitní obranu - ženy často trpí ARVI, což dále zhoršuje nedostatek železa.

Analýzy a diagnostika anémie z nedostatku železa

Diagnóza začíná klinickým krevním testem. Krevní test na anémii s těžkým nedostatkem železa je orientační a není obtížné ji diagnostikovat. Pro anémii z nedostatku železa jsou charakteristické následující parametry krevních testů:

    Mírná erytrocytopenie (objevuje se již u Нb

Gushchina Vera Mikhailovna

Ziborova Elena Alexandrovna

Léky

Přípravky ze železného železa: Aktiferrin, Hemofer prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Feroplekt, Totema, Hemofer, Gemsineral-TD.

Přípravky železitého železa: Maltofer, Maltofer faul, Ferrum Lek, Globigen, Orofer, Ferumbo, Ferlatum, Ferlatum faul.

Postupy a operace

Transfuze erytrocytů se provádí ze zdravotních důvodů:

  • Akutní anémie na pozadí ztráty krve 30% objemu krve. Tento stav může být během operací, traumatu nebo porodu..
  • Kontinuální krvácení a nedostatek kyslíku v tkáních.
  • Těžká anémie s příznaky hypoxie.
  • Těžká anémie a hrozící pohotovostní operace.

Anémie z nedostatku železa u dětí

Podle doporučení WHO je u dětí prvního měsíce diagnostikována anémie s hemoglobinem nižším než 115 g / l (obsah ve venózní krvi), po 6 letech - pod 120 g / l. (obsah v žilní krvi). Ve venózní krvi je hladina hemoglobinu o 10–20% nižší než v kapilární krvi. U dětí v prvních letech života jsou příčinou nedostatku železa: nedostatečné zásoby železa a iracionální krmení.

Důležitým faktorem při korekci nedostatku železa u malých dětí je vyvážená strava, zejména kojení, protože mateřské mléko obsahuje železo v biologicky dostupné formě (absorpce Fe je téměř 60%). S relativně nízkým obsahem tohoto stopového prvku v lidském mléce to stačí během prvních 5–6 měsíců pro zdravé donosené dítě.

Intenzivní metabolické procesy u kojenců do této doby vyčerpávají zásoby železa a u předčasně narozených dětí k tomu dochází do 3. měsíce, i když jsou krmeny upravenými formami obohacenými železem. To určuje důležitost včasného zavedení doplňkových potravin: ovocné a zeleninové pyré, ovesné vločky a pohanka, odvary ze sušeného ovoce. Děti s anémií jsou zavedeny do doplňkových potravin o 2–4 týdny dříve. Maso doplňkové potraviny (hovězí a telecí) začínají na 6 měsících.

Ve vyšším věku by strava měla obsahovat masové droby (játra, hovězí jazyk), sýr, žloutek, ryby, fazole, mořské řasy, ořechy, broskve, špenát. Kyselina askorbová, jablečná a citronová, stejně jako fruktóza obsažená v zelenině a ovoci, zvyšují vstřebávání tohoto stopového prvku. U dětí s anémií jsou důležité procházky venku, celodenní a noční spánek.

Pokud je u dítěte diagnostikována anémie s hladinou hemoglobinu 100 g / l a nižší, obraťte se na léky obsahující železo. Léčba se skládá z několika fází:

  • Odstranění anémie - dosažení normální hladiny hemoglobinu. Trvá to 1,5-2 měsíce.
  • Sytost - obnovení zásob v depu. Léčba trvá 3-6 měsíců.
  • Podpůrná terapie - se provádí v rizikové skupině, která zahrnuje děti s krvácením (nos, gastrointestinální trakt) a dívky s těžkou menstruací. U dospívajících, kteří předstihují vývojové standardy v aktivním sportu, je nutná podpůrná terapie.

Denní dávky železa ve fázi eliminace anémie jsou:

  • do 3 let - 4-5 mg / kg / den;
  • 3-7 let - 50-70 mg;
  • starší 7 let - 100 mg, u dospívajících může dávka dosáhnout 120 mg.

Při předepisování přípravků Fe ++ je populární „lichoběžníková“ technika, kdy je před normalizací hladiny hemoglobinu předepsáno 100% dávky a poté je snížena o 50%. Pokud jsou předepsány přípravky Fe +++, je během léčby předepsáno 100% dávky. Léky volby pro děti jsou neiontové sloučeniny železa. Zástupcem je Maltofer, který má následující výhody:

  • vysoká prokázaná účinnost;
  • vysoká bezpečnost (nehrozí riziko intoxikace a předávkování);
  • chutná dobře;
  • dobře snášen (žádné vedlejší účinky sténání na zažívacím traktu);
  • nedochází ke znečištění dásní a zubů;
  • neinteraguje s jídlem a jinými léky;
  • pohodlné dávkové formy pro pacienty všech věkových skupin (kapky, sirup, žvýkací tablety).

Léčba spočívá v eliminaci tkáňové sideropatie a obnovení zásob Fe v těle. Sérový feritin je markerem zásob Fe. Děti, které trpěly anémií, musí užívat vitamínové komplexy obsahující elementární železo po dobu 4–6 měsíců ročně..

Během těhotenství

Anémie s nedostatkem železa u těhotných žen je hlavní příčinou snížené imunity, rizika septických komplikací, hypotenze a atonie dělohy i krvácení během porodu. Vývoj anémie během těhotenství je vysvětlen nerovnováhou mezi zvýšenou potřebou železa a jeho příjmem.

Těhotenství již předisponuje ke stavu nedostatku železa, protože dochází ke zvýšené spotřebě tohoto stopového prvku pro vývoj plodu a dochází k časné toxikóze, která brání vstřebávání hořčíku, železa a fosforu z gastrointestinálního traktu, které jsou nezbytné pro hematopoézu. Potřeba železa během těhotenství se zvyšuje na 1518 mg / den, protože erytropoéza u těhotné ženy se zvyšuje a plod roste. Vysoký obsah estradiolu zase inhibuje erytropoézu a nedostatek kyseliny listové, vitaminu B12 a bílkovin u těhotné ženy pouze zhoršuje anémii.

Biologický význam Fe je určen jeho účastí na tkáňovém dýchání. Proto se u anémie u těhotných žen vyvíjí tkáňová hypoxie s rozvojem metabolických poruch. U těhotných žen s těžkou anémií se rozvine tkáňová, hemická a nakonec oběhová hypoxie způsobená dystrofickými změnami srdečního svalu, poruchou kontraktility a zhoršením krevního oběhu v těle. Změny anémie také vedou k hormonálním a imunitním poruchám u ženy, přispívají k rozvoji komplikací během porodu, jejichž frekvence závisí na závažnosti anémie. I při mírné anémii existuje zvýšené riziko novorozenecké úmrtnosti spojené s retardací intrauterinního růstu a předčasným porodem.

Nedostatek prelátu se někdy vyskytuje dlouho před těhotenstvím a projevuje se během těhotenství. Během tohoto období se neodhalí a neopravený nedostatek železa po porodu zhorší zdraví ženy po mnoho let. Proto má léčba těhotných žen s anémií velký význam a má své rysy.

  • Vzhledem k vysoké toxicitě nejsou od roku 2009 přípravky síranu železitého předepsány těhotným ženám. Kromě komplikací, jako je nevolnost, zvracení, bolesti žaludku a střev, způsobuje síran železnatý zácpu. To je důležité pro těhotné ženy, které ve třetím trimestru často trpí zácpou, která může vyvolat exacerbaci hemoroidů.
  • Těhotným ženám mohou být předepsány léky Totem (Fe ++ glukonát, měď a mangan) nebo přípravky s neiontovým železem (III): Maltofer, Ferlagum, Ferrum Lek. Neiontové doplňky železa jsou nejbezpečnější pro léčbu anémie u těhotných a kojících matek.
  • Pokud je zjištěna anémie z nedostatku železa, ženám jsou po celou dobu těhotenství předepisovány léky, které mají vysoký obsah železa (nejméně 100 mg dvakrát denně). Pokud nedošlo k velké ztrátě krve během porodu, s normálními menstruačními ztrátami a plnou kompenzací anémie v důsledku léčby, je žena během laktace převedena na poloviční dávku (50-100 mg denně). Tento kurz trvá celé období laktace..
  • Funkce železa v těle jsou inhibovány při absenci řady mikroživin (zinek, mangan, molybden, měď, chrom, jód, vitamíny C a skupina B). Vzhledem k tomu, že některé stopové prvky soutěží s Fe o vazbu na receptory během absorpce, je proto lepší je aplikovat v různých časech. Doporučuje se doplnit léčbu vitamín-minerálními komplexy, ale včas je zředit přípravky obsahujícími železo.
  • Během těhotenství se dává přednost kombinaci železa a kyseliny listové.

Intenzita absorpce Fe u těhotné ženy od druhého trimestru se zvyšuje a stává se 10krát vyšší než u netehotné ženy. Proto by strava těhotných žen měla obsahovat zvýšené množství snadno dostupného železa. Kojení, ke kterému dochází po porodu, také vyžaduje zvýšení denní potřeby železa (1,3 - 1,5 mg denně).

Známky anémie u žen a mužů. Jaké testy je třeba provést na anémii?

Normy hemoglobinu. Příznaky anémie z nedostatku železa

Anton Rodionov, kardiolog, kandidát lékařských věd, docent na katedře fakultní terapie č. 1 první moskevské státní lékařské univerzity pojmenované po Sechenově

Co znamená nízký hemoglobin u žen a mužů? Jaké testy je třeba provést, pokud máte podezření na anémii? Jaké příznaky mohou naznačovat diagnózu anémie z nedostatku železa? Ohrožuje anémie vegetariány? Autor Anton Rodionov v knize „Je čas zacházet správně“.

Červená barva krve je dána hemoglobinovým pigmentem, který je obsažen v erytrocytech; také se jim říká „červené krvinky“. Anémie nebo „anémie“ je skupina onemocnění, při nichž klesá obsah hemoglobinu, což znamená, že se zhoršuje zásobování orgánů krví, protože nikomu není žádným tajemstvím, že právě hemoglobin slouží jako nosič kyslíku z plic do všech orgánů a tkání.

Obecný nebo klinický krevní test nám řekne o přítomnosti anémie (to je totéž).

IndikátoryNorma
HemoglobinMuži 130 - 180 g / l
Ženy 120-160 g / l
ErytrocytyMuži 4,0-5,0 ґ * 1012 / l
Ženy 3,7-4,7 ґ * 1012 / l
HematokritMuži 0,42-0,52
Ženy 0,37-0,48
Barevný index0,85 - 1,05
Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech (MCH)28–33 str
Střední koncentrace hemoglobinu erytrocytů (MCHC)320-360 g / l
Střední objem erytrocytů (MCV)86–98

Abyste pochopili, s jakou anémií máme co do činění, potřebujete biochemický krevní test..

Žehlička9-27 μmol / l
FeritinMuži 15-400 mcg / l
Ženy 10-200 mcg / l
Transferrin2,0 až 4,0 g / l
Vitamin B12 (kyanokobalamin)200–443 pmol / l

Jak víte, hemoglobin vykonává jednu z nejdůležitějších funkcí v těle: váže kyslík vstupující přes plíce během inhalace a přenáší ho do všech tělních tkání a vytahuje oxid uhličitý zpět z tkání. Významné snížení množství hemoglobinu v těle nevyhnutelně vede k narušení dodávky kyslíku do všech buněk těla.

Anémie z nedostatku železa, příčiny

Nejčastěji se anémie vyskytuje v důsledku nedostatku železa, nazývá se to - „anémie z nedostatku železa“.

Klíčovým prvkem ve struktuře hemoglobinu je atom železa, bez kterého nemůže normálně fungovat. Pokud tedy obsah železa v těle klesá, klesá také hladina hemoglobinu. Železo vstupuje do těla pouze s jídlem; není v těle syntetizováno. Ve střevě se železo vstřebává a pomocí transportního proteinu transferinu je dodáváno do kostní dřeně, kde dochází k zrání a „shromáždění“ erytrocytů - červených krvinek.

Červené krvinky jsou jakousi „ponorkou“, ve které hemoglobin přenáší kyslík krevními cévami. Ta část celkového objemu krve, která spadá na erytrocyty, se nazývá hematokrit. Pokud se železo v těle zmenší, pak se odpovídajícím způsobem sníží velikost erytrocytů a sníží se obsah hemoglobinu v něm..

Ve „starých sovětských“ analýzách bylo množství hemoglobinu v erytrocytu popsáno pomocí barevného indikátoru a moderní automatické analyzátory uvádějí až tři indikátory: průměrný obsah, průměrnou koncentraci hemoglobinu v erytrocytech a průměrný objem erytrocytů.

Část železa, které se dostalo do těla, se ukládá „v rezervě“ do tkání a váže se na bílkovinu zvanou „feritin“. Musím říci, že železo z tkáně také neztrácí čas. Faktem je, že tělo potřebuje železo nejen k tvorbě hemoglobinu, ale také k účasti na různých reakcích, vč. obnovit pokožku a sliznice.

Navzdory zjevnosti a jednoduchosti tohoto seznamu může být pro lékaře těžké najít příčiny ztráty krve. Faktem je, že někdy velmi malá a zdánlivě nevýznamná ztráta krve v průběhu let vede k velmi závažné anémii.

Představte si, že eroze s nízkými příznaky v žaludku nebo malých hemoroidech má za následek další ztrátu krve o 1 čajovou lžičku krve denně. Jedna čajová lžička je 5 mililitrů. Jsou to téměř 2 litry krve ročně - tolik, kolik zdravý dárce daruje 4krát. Čím pomalejší ztráta krve, tím méně zjevné mohou být příznaky anémie, tím déle se neobjevuje typický klinický obraz.

Pokud ale víte o existenci kteréhokoli z uvedených onemocnění, jste absolutně v ohrožení a musíte provést klinický krevní test, abyste vyloučili anémii.

Několik slov o vegetariánství. Když mě moji známí považují za velkou autoritu v oblasti vzdělávání pacientů, někdy mi říkají s žádostí, abych si promluvil se svými dětmi, které se najednou staly vegetariány, abych jim vysvětlil, jak je to škodlivé..

Z lékařského hlediska to tedy není tak úplně pravda. Vegetariánství může ublížit, pouze pokud odmítnutí masa není doprovázeno zahrnutím rostlinných potravin obsahujících železo (ořechy, houby, mořské řasy, rozinky, sušené švestky, sušené meruňky, luštěniny) do stravy. Navíc, kupodivu, pokud vegetariáni konzumují kromě rostlinných potravin i ryby a mléčné výrobky, začne se železo z rostlinných zdrojů vstřebávat horší..

Doporučil bych tedy vegetariánům absolvovat alespoň jednou ročně testy na kontrolu hladiny hemoglobinu, železa a feritinu, a pokud je zjištěn nedostatek železa, systematicky jej doplňovat léky.

Jaké testy je třeba provést na anémii?

Kdy musíte jít do laboratoře a nechat se otestovat? Pokud máte alespoň jednu ze známých onemocnění nebo stavů uvedených v předchozím seznamu.

Pokud máte následující příznaky anémie:

  • dušnost
  • tlukot srdce
  • bledost kůže
  • špatná tolerance cvičení
  • zvýšená lámavost nehtů a vypadávání vlasů
  • stálý nárůst teploty na nízké hodnoty (37,3 ° C)

Pokud užíváte léky, které mohou zvýšit riziko okultního krvácení (aspirin, antikoagulancia, léky proti bolesti).

Pokud plánujete těhotenství.

Jaké testy musíte provést, pokud máte podezření na anémii??

Klinický krevní test, biochemický krevní test (železo, transferin, feritin).

Vezměte prosím na vědomí, že klinický krevní test je vždy standardní sadou určitých indikátorů ve všech zemích světa, ale neexistuje žádný „standardní“ biochemický krevní test - pokaždé, když indikujeme, které indikátory potřebujeme ze stovek možných.

Jaké ukazatele se změní při anémii z nedostatku železa?

Hemoglobin, hematokrit, barevný index, MCH, MCHC, MCV, železo, feritin - všechny tyto ukazatele se zpravidla sníží, ale transferin se naopak zvýší (jedná se o nosný protein, je to jako taxi - pokud nejsou žádní cestující, pak na parkovišti je spousta aut).

Informace na webu slouží pouze pro informaci a nejsou doporučením pro vlastní diagnostiku a léčbu. V případě lékařských dotazů se poraďte s lékařem.

Top