Hlavní // Hrtan

Anatomie lidského hltanu

Hltan, hltan, je počáteční částí zažívací trubice a dýchacích cest. Dutina hltanu, cavum pharyngis, spojuje ústní a nosní dutinu s jícnem a hrtanem. Kromě toho komunikuje se středním uchem sluchovou trubicí. Hltan se nachází za dutinami úst, nosu a hrtanu, sahajícími od základny lebky, ze které začíná, do místa přechodu do jícnu na úrovni VI krčního obratle. Hltan je dutá široká trubice, zploštělá v předozadním směru, zužující se při průchodu do jícnu. V hltanu lze rozlišit horní, přední, zadní a boční stěny. Délka hltanu je v průměru 12-14 cm.

V závislosti na orgánech, za kterými se nachází hltan, jsou jeho tři části: 1) nosní, pars nasalis (nebo nosohltan), 2) orální, pars oralis (nebo orofarynx), 3) hrtan, pars laryngea (nebo laryngopharynx). Horní část hltanu, přiléhající k vnější základně lebky, se nazývá klenba hltanu, fornix pharyngis.

Nosní část hltanu, pars nasalis pharyngis, je její horní částí a liší se od ostatních částí tím, že horní a částečně boční stěny jsou upevněny na kostech, a proto se nezhroutí. Přední stěna hltanu zde chybí, protože přední část nosohltanu komunikuje s nosní dutinou prostřednictvím dvou choan. Na bočních stěnách nosní části hltanu, na úrovni zadního konce dolní konchy, je spárovaný trychtýřovitý hltanový otvor sluchové trubice, ostium pharyngeum tubae, který je zezadu a shora ohraničen tubálním válečkem, torus tubarius. Tento válec je vytvořen v důsledku výčnělku chrupavky sluchové trubice do dutiny hltanu. Z tubálního válce sestupuje krátký tubálně-hltanový záhyb sliznice, plica salpingopharyngea. Za polštářem tvoří sliznice velkou hltanovou kapsu, proměnlivého tvaru, recessus pharyngeus, jejíž hloubka závisí na stupni vývoje tubálních mandlí. V místě přechodu horní stěny k zadní části mezi faryngálními otvory sluchových trubic v sliznici hltanu dochází k akumulaci lymfoidní tkáně - hltanové mandle, mandlí hltanu. U dětí se vyvíjí co nejvíce a u dospělých prochází obráceným vývojem. Druhá spárovaná akumulace lymfoidní tkáně leží ve sliznici hltanu před faryngálními otvory sluchových trubic. Říká se jí tubální amygdala, tonsilla tubaria. Spolu s palatinovými, lingválními, hrtanovými lymfatickými folikuly tvoří faryngeální a tubální mandle lymfoepiteliální faryngální prstenec. Na fornixu hltanu podél středové čáry, poblíž bodu přechodu horní stěny k zadní části, je někdy kulatá deprese - hltanová bursa, bursa pharyngea.

Orální část hltanu, pars oralis pharyngis, zaujímá úroveň od měkkého patra ke vstupu do hrtanu, široce komunikuje hltanem s ústní dutinou. Ústa proto mají pouze boční a zadní stěny; druhý odpovídá třetímu krčnímu obratli. Ústní část hltanu ve funkčním vztahu patří jak zažívacímu, tak dýchacímu systému, což je vysvětleno vývojem hltanu (viz část Nauka o vnitřnostech - splanchnologie). Při polykání měkké patro, které se pohybuje vodorovně, izoluje nosohltan od jeho úst a kořen jazyka a epiglottis uzavírají vstup do hrtanu. S otevřenými ústy je viditelná zadní část hltanu.

Hrtanová část hltanu, pars laryngea pharyngis, se nachází za hrtanem na úrovni od vstupu do hrtanu po začátek jícnu. Má přední, zadní a boční stěny. Mimo spolknutí jsou přední a zadní stěny v kontaktu. Přední stěna hrtanové části hltanu je hrtanový výčnělek, prominentia pharyngea, nad kterým je vstup do hrtanu. Po stranách výčnělku leží hluboké jamky - kapsy ve tvaru hrušky, recesus piriformes, vytvořené ze střední strany výčnělkem hrtanu a z boční strany - boční stěnou hltanu a zadními okraji desek štítné chrupavky. Hruškovitá kapsa je rozdělena šikmým záhybem laryngeálního nervu, plica nervi laryngei, na dvě části - menší - horní a velkou - dolní. Nadřazený laryngeální nerv běží v záhybu.

Nosohltan novorozenců je velmi malý a krátký. Fornix hltanu je zploštělý a nakloněný dopředu vzhledem k jeho ústní oblasti. Kromě toho je u novorozenců hltan relativně kratší než u dospělých a palácová opona je v kontaktu se vstupem do hrtanu. Měkké patro je krátké a při zvednutí nedosahuje do zadní části hltanu. V dutině hltanu novorozenců a dětí v prvních letech života mandle silně vyčnívají. Hltanové otvory sluchových trubic jsou blízko u sebe a leží níže než u dospělých, na úrovni tvrdého patra. Faryngální kapsy, stejně jako tubální hřebeny a tubopalatinové záhyby jsou špatně vyjádřeny.

Struktura hltanu. Hltan se skládá z: 1) sliznice, 2) vláknité vrstvy tvořené faryngeálně-bazilární fascií, 3) svalové membrány, 4) lícně-hltanové fascie, která ji zakrývá.

Sliznice nosní části hltanu je pokryta vícevrstvým řasinkovým epitelem a ústní a hrtanové části jsou pokryty vícevrstvými plochými částmi. Submukózní báze obsahuje velké množství smíšených (slizniční - v nosohltanu) a slizničních (v ústní a hrtanové části) žláz, jejichž kanálky ústí do dutiny hltanu na povrchu epitelu. Submukózní vrstva navíc obsahuje akumulaci lymfatických folikulů, které tvoří faryngální a tubální mandle. Mezi folikuly je mnoho malých smíšených žláz. V místě hltanové mandle sliznice vydává ostruhy do tloušťky mandle a vytváří řadu záhybů a jamek, fossulae tonsillares. V jamkách hltanu mandlí jsou deprese - krypty mandlí, krypty tonzil, do kterých se otevírají kanály smíšených žláz, které leží mezi lymfatickými folikuly.

Submukóza je dobře exprimována a mnoho elastických vláken je uloženo ve vlastní vrstvě sliznice tunicae. Výsledkem je, že sliznice má schopnost měnit svou velikost během průchodu potravy. V blízkosti místa přechodu do jícnu se hltan zužuje. Ve své úzké oblasti je sliznice hladká a obsahuje zejména hodně elastických vláken, což zajišťuje průchod hrudky potravy..

Faryngální hlavní fascie, fascia pharyngobasilaris, tvoří vláknitý základ hltanu. Faryngeálně-bazální fascie začíná na vnější základně lebky na hltanovém tuberkulu týlní kosti a jde na každé straně příčně podél zakřivené linie vpředu k připojení hluboké vrstvy předních svalů krku podél hlavní části této kosti k synchondrosis retrooccipitalis. Dále se linie začátku fascie obrací dopředu a ven, prochází vpřed z foramen caroticum externum pyramidou spánkové kosti a následuje k spina ossis sphenoidalis. Odtud se linie začátku fascie odchyluje přední a střední a probíhá podél synchondrosis sphenopetrosa před chrupavkou sluchové trubice ke spodní části mediální desky pterygoidního procesu sfénoidní kosti. Poté následuje podél střední desky procesu dolů a vpředu podél raphe pterygomandibularis k zadnímu okraji linea mylohyoidea mandibulae.

V horní části je faryngeálně-bazální fascia velmi silná, protože zde je posílena svazky kolagenových vláken, která jdou do fascie ve formě vazů z hltanového tuberkulózy, z okraje foramen caroticum externum a z membránové desky sluchové trubice. Kromě svazků kolagenu obsahuje faryngeálně-bazilární fascie mnoho elastických vláken. Ve spodní části se faryngeálně-bazální fascia připojuje k chrupavce štítné žlázy a velkým rohům hyoidní kosti a vydává ostruhy do záhybů: plicae pharyngoepiglotticae a plicae epiglotticae.

Svalová membrána hltanu, tunica muscularis pharyngis, se skládá ze dvou skupin pruhovaných svalů: kompresorů, constrictores pharyngis, umístěných kruhově, P_Já zvedáky, levatores pharyngis, běžící podélně. Horní, střední a dolní konstriktory patří do svalů - hltanové kompresory, spárované formace (obr. 113).

Postava: 113. Svaly hltanu (pohled zezadu). 1 - zadní břicho digastrického svalu; 2, 8, 14 - stylofaryngeální sval; 3 - stylohyoidní sval; 4 - mediální pterygoidní sval; 5, 13 - střední hltanový zúžovač; c - hyoidní kost; 7, 10 - horní a dolní rohy chrupavky štítné žlázy; 11 - jícen; 12 - dolní končetina hltanu; 15, 17 - horní končetina hltanu; 16 - styloidní proces; 18 - hlavní část týlní kosti; 9, 19 - hltanový steh; 20 - vláknitá membrána hltanu

1. Sval - horní končetina hltanu, m. constrictor pharyngis superior, začíná od laminae medialis processus pterygoidei (křídlo-hltanová část svalu, pars pterygopharyngea), raphe pterygomandibulare (bukicko-hltanová část, pars buccopharyngea), linea mylohyoidea mandibulae a příčný sval, pterygopharyngary partary lingo-hltanová část, pars glossopharyngea). Počínaje uvedenými formacemi svalové svazky tvoří boční stěnu hltanu a poté se obloukují posteriorně a mediálně a tvoří zadní stěnu. Za středovou čárou se setkávají se svazky opačné strany na šlachovité hltanové šicí látce, raphe pharyngis, která sahá od hltanu hltanu uprostřed celé zadní stěny k jícnu. Horní okraj svalu - horní končetina hltanu nedosahuje k základně lebky. Proto je v horní části (pro 4-5 cm) stěna hltanu bez svalové membrány a je tvořena pouze faryngeálně-bazální fascií a sliznicí.

2. Sval - střední hltanový svěrač, m. constrictor pharyngis medius, začíná od horní části velkého rohu hyoidní kosti (rohy o-hltanová část svalu, pars ceratopharyngea) a od malého rohu a lig. stylohyoideum (chrupavka-hltanová část, pars chondropharyngea). Horní svalové svaly jdou nahoru a částečně pokrývají horní hltanový konstriktor (při pohledu zezadu), střední svazky - vodorovně dozadu (téměř úplně uzavřené dolním konstriktorem) a spodní svazky - dolů (zcela uzavřené dolním konstriktorem). Svazky všech částí končí raphe pharyngis. Mezi středním a horním kompresorem jsou spodní svazky stylopharyngeálního svalu.

3. Sval - dolní končetina hltanu, m. constrictor pharyngis inferior, začíná od vnějšího povrchu cricoidní chrupavky (krikoidně-faryngeální část svalu, pars cricopharyngea), od šikmé linie a přilehlých částí štítné chrupavky a od vazů mezi těmito chrupavkami (thyro-pharyngeal part, pars thyreopharyngea). Svalové svazky jdou dozadu ve vzestupném, vodorovném a sestupném směru a končí ve švu hltanu. Nejspodnější svazky obklopují spojení hltanu do jícnu. Horní ždímač je největší, zakrývá spodní polovinu prostředního ždímače.

Funkce: zúžit dutinu hltanu, zatlačit hrudku jídla postupnými kontrakcemi.

Svaly, které zvedají a rozšiřují hltan, zahrnují:

1. Sova-hltanový sval, m. stylopharyngeus, pochází z procesu styloidu poblíž jeho kořene, klesá dolů a mediálně k postero-laterálnímu povrchu hltanu a proniká mezi jeho nadřazený a střední kompresor. Svalová vlákna, částečně propletená s dolním a středním kompresorem, vedou k okrajům epiglottis a chrupavky štítné žlázy.

Funkce: zvedá a rozšiřuje hltan.

2. Palatopharyngeální sval, m. palatopharyngeus, viz samotná ústní dutina, této publikace.

Vně lícně-hltanová fascie pokrývá stahovací svaly. Vzhledem k tomu, že bukální sval má společné místo původu s horním konstriktorem (raphe pterygomandibulare), fascie s m. buccinátor přejde do horní části a poté do dalších stahů hltanu.

Syntopie hltanu. Za hltanem jsou dlouhé svaly krku (mm. Longus capitis a longus colli) a těla prvních krčních obratlů. Zde mezi bukálně-hltanovou fascií, která pokrývá hltan zvenčí, a parietální vrstvou fasciae endocervicalis, existuje nepárový retrofaryngeální buněčný prostor, spatium retropharyngeum, což je důležité jako možné umístění retrofaryngeálních abscesů. Po stranách hltanu je druhý, spárovaný buněčný prostor - periofaryngeální, spatium parapharyngeum, ohraničený mediálně boční stěnou hltanu, laterálně - větví dolní čelisti, m. pterygoideus medialis a svaly začínající na styloidním procesu vzadu - přední plocha massa lateralis atlantis a lamina parietalis fasciae endocervicalis. Periofaryngeální prostor, ve kterém jsou umístěny vnitřní krční tepna a vnitřní krční žíla, prochází do retrofaryngeálního prostoru dozadu.

Horní póly štítné žlázy a společné krční tepny sousedí s bočními povrchy hrtanové části hltanu. Před ní je hrtan.

Přívod krve do hltanu se provádí ze systému vnější krční tepny: vzestupný hltan (z a. Carotis ext), vzestupný palatin (z a. Facialis) a sestupný palatin (z a. Maxillaris). Hrtanová část hltanu navíc přijímá větve z horní štítné žlázy: Intraorganické žíly hltanu tvoří venózní plexy v submukóze a na vnějším povrchu svalové membrány, odkud krev proudí hltanovými žilkami do vnitřní krční žíly nebo jejích přítoků.

Faryngální lymfatické cévy jsou tvořeny z kapilárních sítí, které leží ve všech vrstvách stěny hltanu. Sběrače výbojů jdou do retrofaryngeálního (částečně do obličeje) a hlavně do hlubokých krčních lymfatických uzlin.

Inervace hltanu se provádí větvemi vagusových, lingofaryngeálních a cervikálních sympatických nervů, které tvoří plexus faryngálního nervu na zadní a boční stěně hltanu.

Anatomie lidského hltanu

Hltan, hltan, představuje tu část trávicí trubice a dýchacího traktu, která je spojovacím článkem mezi nosní dutinou a ústy na jedné straně a jícnem a hrtanem na straně druhé. Táhne se od spodní části lebky po krční obratle VI-VII.

Vnitřní prostor hltanu tvoří dutinu hltanu, kavitas pharyngis. Hltan je umístěn za nosní a ústní dutinou a hrtanem, před bazilární částí týlní kosti a horními krčními obratli.

Podle orgánů umístěných před hltanem jej lze rozdělit na tři části: pars nasalis, pars oralis a pars laryngea.

Horní stěna hltanu, přiléhající k základně lebky, se nazývá klenba, fornix pharyngis.

Pars nasalis pharyngis, nosní část, je funkčně čistě dýchací částí. Na rozdíl od jiných částí hltanu se jeho stěny nezhroutí, protože jsou nehybné. Přední stěnu nosní oblasti zaujímají choany.

Na bočních stěnách je umístěn podél nálevkovitého faryngálního otvoru sluchové trubice (část středního ucha), ostium pharyngeum tubae. Nad a za otvorem trubice je omezen trubicovým válečkem, torus tubarius, který se získává v důsledku výčnělku chrupavky sluchové trubice zde.

Na hranici mezi horní a zadní stěnou hltanu ve střední linii dochází k akumulaci lymfoidní tkáně, tonzilla pharyngea. adenoidea (tedy adenoidy) (u dospělého člověka je to sotva patrné).

Další akumulace lymfoidní tkáně, spárovaná, se nachází mezi faryngeálním otvorem trubice a měkkým patrem, tonzilla tubaria. U vstupu do hltanu je tedy téměř úplný kruh lymfoidních útvarů: mandle jazyka, dvě palatinové mandle, dvě vejcovody a hltan (lymfopepiteliální prstenec, popsaný N.I. Složení prstenu je podrobně analyzováno ve videoklipu níže.

Pars oralis, ústní část, je střední část hltanu, která komunikuje zepředu hltanem, faucesy, s ústní dutinou; zadní stěna odpovídá třetímu krčnímu obratli. Z hlediska funkce je ústní část smíšená, protože v ní dochází k průniku trávicího a dýchacího traktu.

Tato křižovatka vznikla během vývoje dýchacího systému ze stěny primárního střeva. Nosní a ústní dutiny byly vytvořeny z primární nosní zátoky a nosní dutina byla umístěna nahoře nebo, jak to bylo, dorzálně do ústní dutiny, a hrtan, průdušnice a plíce vznikly z ventrální stěny předního střeva.

Bylo proto zjištěno, že část hlavy trávicího traktu leží mezi nosní dutinou (horní a hřbetní) a dýchacími cestami (ventrální), což je důvodem prolínání trávicího a dýchacího traktu v hltanu.

Pars laryngea, oblast hrtanu, představuje spodní část hltanu, umístěnou za hrtanem a sahající od vstupu do hrtanu ke vstupu do jícnu. Na přední stěně je vchod do hrtanu.

Základem hltanové stěny je vláknitá membrána hltanu, fascia pharyngobasilaris, která je nahoře připojena ke kostem základny lebky, je z vnitřní strany pokryta sliznicí a zvenčí svalnatá. Svalová membrána je zase z vnějšku pokryta tenčí vrstvou vláknité tkáně, která spojuje faryngální stěnu s okolními orgány, a nahoře jde do m. buccinátor a nazývá se fascia buccopharyngea.

Sliznice nosní části hltanu je pokryta řasinkami epitelu v souladu s respirační funkcí této části hltanu, ve spodních částech epitelu je vícevrstvý plochý. Zde sliznice získává hladký povrch, který usnadňuje klouzání hrudky jídla při polykání.

To také usnadňuje tajemství slizničních žláz a svalů hltanu, které jsou umístěny podélně (dilatátory) a kruhově (konstriktory). Kruhová vrstva je mnohem výraznější a rozděluje se na tři kompresory umístěné ve 3 podlažích: horní, m. constrictor pharyngis superior, střední, m. constrictor pharyngis medius a nižší, m. constrictor pharyngis inferior.

Počínaje různými body: na kostech základny lebky (tuberculum pharyngeum týlní kosti, processus pterygoideus sphenoid), na dolní čelisti (linea mylohyoidea), na kořeni jazyka, hyoidní kosti a chrupavce hrtanu (štítná žláza a cricoid), - svalová vlákna každé strany a spojit se k sobě navzájem a vytvořit šev podél středové čáry hltanu, raphe pharyngis.

Dolní vlákna dolního končetiny hltanu úzce souvisí se svalovými vlákny jícnu. Podélná svalová vlákna hltanu jsou součástí dvou svalů:

1. M. stylopharyngeus, stylopharyngeální sval, začíná od processus styloideus, klesá dolů a končí částečně v samotné stěně hltanu, částečně se připojuje k hornímu okraji štítné chrupavky.

2. M. palatopharyngeus, palatofaryngeální sval (popsaný výše, viz „Měkké patro“).

Akt polknutí

Akt polknutí. Vzhledem k tomu, že v hltanu dochází k průniku dýchacích cest a trávicího traktu, existují speciální zařízení, která oddělují dýchací trakt od trávicího traktu při polykání.

Kontrakcí svalů jazyka je hrudka jídla přitlačena k tvrdému patru zadní částí jazyka a tlačena hltanem. V tomto případě je měkké patro vytaženo nahoru (kontrakcí mm. Levator Veli Palatini a Tensor Veli Paratini) a přibližuje se k zadní stěně hltanu (kontrakcí m. Palatopharyngeus). Nosní část hltanu (dýchací) je tedy zcela oddělena od ústní.

Současně svaly umístěné nad hyoidní kostí stahují hrtan nahoru a kořen jazyka kontrakcí m. hyoglossus sestupuje shora dolů; tlačí na epiglottis, snižuje ji a tím uzavírá vstup do hrtanu (dýchacích cest). Dále dochází k postupné kontrakci stahů hltanu, v důsledku čehož je hrudka jídla tlačena směrem k jícnu.

Podélné svaly hltanu fungují jako levátory: táhnou hltan směrem k bolusu jídla.

Inervace a přívod krve do hltanu

Výživa hltanu pochází hlavně z a. pharyngea ascendens a větve a. facialis a a. maxillaris z a. corotis externa. Venózní krev proudí do plexu umístěného na horní části svalové membrány hltanu a poté podél vv. pharyngeae až v. jugularis interna.

K odtoku lymfy dochází u nodi lymphatici cervicales profundi et retropharyngeales. Hltan je inervován z nervového plexu - plexus pharyngeus, tvořeného větvemi nn. glossopharyngeus, vagus et tr. sympathicus.

V tomto případě se citlivá inervace provádí podél n. glossopharyngeus a n. vagus; faryngální svaly jsou inervovány n. vagus, kromě m. stylopharyngeus dodávaný n. glossopharyngeus.

Instruktážní video o anatomii, zásobení krví a inervaci hltanu

Další video lekce anatomie hltanu týkající se přípravy mrtvoly jsou uvedeny na samostatné stránce,

Anatomie a funkce hltanu

Anatomie hrtanu je dobře známa. Tyto znalosti využívají při své práci lékaři, hlasoví specialisté, zpěváci, hudebníci a řečníci. Pro člověka je práce tohoto orgánu obvykle neviditelná, i když jeho fyziologie plní důležité funkce. Spojení různých struktur často neumožňuje rychle určit příčinu poruchy orgánu.

Co je to hltan? ↑

Hltan není jen svalový orgán. Tato anatomická a funkční zahrnuje různé struktury a oddělení. Struktura hltanu je následující:

• epiteliální;
• glandulární;
• lymfoidní;
• sval;
• nervový.

Začíná to na spodní části lebky.

Pozornost! V lidském těle dosahuje svalová struktura ke spodnímu okraji 6. krčního obratle. Umístěny současně v přední části krku.

Anatomie lidského hrtanu obvykle znamená, že délka svalové trubice je 12–14 cm. Boční svaly hltanu směřují k spánkovým kostem.

Funkce hltanu zdravého člověka:

• respirační, protože klenba hrtanu slouží jako součást systému, kterým vzduch prochází za nosní dutinou;
• hlasové vzdělávání. Struktura hltanu určuje zabarvení a tonalitu hlasu člověka. Pomocí hrtanu můžete dosáhnout zajímavých a neobvyklých zvuků, které vytvářejí jedinečnou řeč nebo zpěv. Některé národy používají přesně hrdelní řeč;
• ochranný. Úseky hrtanu jsou uspořádány tak, aby spolu s dalšími orgány reagovaly na cizí předměty nebo látky. Reflex kašle není nic jiného než práce hrtanu. Svaly pracují, když je podrážděna sliznice. Uvolňuje se sputum nebo hlen, který by spolu s nimi měl vytahovat cizí předměty nebo dráždivé látky;
• zažívací. Anatomie naznačuje, že svaly hltanu musí být zapojeny do sání a polykání.

Jak funguje orgán? ↑

Fyziologie lidského orgánu je poměrně složitá. Rozlišují se následující oddělení:

• horní. Je lépe známý jako nazofarynx. Klenba hrtanu částečně zakrývá kost v týlní oblasti lebky. Zadní stěna je ohraničena obratlem I a II;
• střední nebo orofaryngu. V této oblasti jsou mandle. Jejich fyziologie se podobá víceúrovňovým vrstvám. Mandle plní ochrannou funkci, která je spolu s dalším účelem hrtanu činí součástí imunitního systému;
• laryngopharynx nebo nižší, kde se vzduch setkává s částicemi potravy.

Svalové vrstvy orgánu mají dvě svalové skupiny, které plní různé funkce hltanu:

• kompresory, které tvoří dolní konstriktor hltanu, stejně jako horní a střední část;
• zvedáky upevněné na spodní části lebky, pracující podélně.

Při spolknutí jsou současně zapojeny levátory a vnější svaly hrtanu. Fyziologie člověka naznačuje, že vláknité vrstvy orgánu by měly obklopovat lymfoidní uzliny. Když jsou mandle zapálené, tyto uzlíky se také zvětšují, což ještě více ztěžuje pohyb vzduchu a jídla..

Hlavní svaly orgánu jsou:

• hltan-palatin;
• šídlový proud;
• pterygoid (spodní a vnější);
• čínský jazyk;
• sublingvální atd..

Všichni fungují, když jedinec obvykle polyká sliny nebo jídlo..

Nasofarynx a jeho význam ↑

Anatomie dlouho studovala, jak mandle fungují. Po dlouhou dobu se věřilo, že jsou zdrojem různých problémů hltanu. Při prvním vážném zánětu mandlí bylo proto obvyklé odstranit.

Nasofarynx je ohraničen sluchovou trubicí. Když se uši zablokují během letů, je to způsobeno skutečností, že nosní část hltanu nemá čas na obnovení během poklesů tlaku. Mandle plní ochrannou funkci, protože slouží jako překážka infekcím a bakteriím na cestě do zvukovodu. U dětí jsou adenoidy často zanícené. Zvětšená hltanová mandle může způsobit dýchací potíže. Pokud léčba není zahájena včas, může dojít k vážnému útoku. Ve faryngální mandli je hlavní tkáň lymfoidní.

Na stěnách nosohltanu, které jsou v bočním výčnělku, nad otvory zvukovodů a za nimi jsou chrupavčité hřebeny. Pokud pečlivě prozkoumáte jejich umístění, vstoupí do dutiny hltanu.

Tato struktura je spojena s nosní dutinou pomocí choan.

Ústa ↑

Anatomie ústní části zahrnuje spojení s hltanem do ústní dutiny. Jeho stěny shora jsou palatinové části, dole je kořen jazyka. Přední a zadní palatinové sprchy jsou umístěny na obou stranách. Lymfoidní folikuly jsou umístěny pod epitelovou tkání této části hltanu. Jejich shluky tvoří určité válečky.

Fyziologie umožňuje sledovat stav této faryngální struktury bez dalších zdravotnických prostředků a prostředků. To vám umožní určit zdravotní stav jednotlivce..

Význam této struktury je smíšený. Na jedné straně jimi procházejí částice jídla a vzduch. Jazyk, který tolik přitahuje jakoukoli osobu za účelem studia jeho práce, umožňuje vytvářet vibrace při pohybu vzduchu. Díky prstenu mandlí je tato struktura jednou z hlavních v boji proti nežádoucím infekcím..

Jak probíhá přívod krve do orgánu? ↑

Oběhový systém a transport živin jsou nezbytné pro fungování celého hltanu. Faryngální konstriktory mohou vyžadovat různé stupně potřeby kyslíku. V zásadě proudí krev:

• podél větví vnější krční tepny;
• přívod krve do hltanu také probíhá prostřednictvím palatinové a hltanové tepny;
• dolní končetina hltanu přijímá výživu a kyslík prostřednictvím štítné žlázy;
• v krku jsou definovány dva velké žilní plexy;
• žíly měkkého patra, hluboké svaly krku jsou také zodpovědné za to, že klenba funguje normálně.

Odtok lymfy, která je ve struktuře svalového orgánu hojná, nastává hlubokými zadními a krčními lymfatickými uzlinami. Jejich zánět je známkou nesprávné funkce nosohltanu. Pokud se buněčná struktura lymfoidní tkáně změní, znamená to nástup rakoviny..

Oběhový systém je velmi úzce spojen s nervovým systémem. Tato fyziologie komplikuje úkol stanovení diagnózy v případě, že je tlak z rozšířených krevních cév na nervová zakončení. Pokud je dutina hltanu neustále vystavena škodlivým účinkům tabáku, alkoholu, studených a kořeněných jídel a nápojů, velmi rychle dojde k vážným poruchám. Nelze vyloučit zhoršení hlasu a dokonce ani jeho ztrátu. A mandle s tím obvykle nemají nic společného..

Při úvodním vyšetření je třeba vzít v úvahu anatomii a fyziologii svalového orgánu jedince. Koneckonců, jejich stav může okamžitě naznačit důvody, které určují stav pacienta..

Fyziologie předpokládá, že jsou možné odchylky. Ve vztahu k hltanu mohou souviset:

• s velikostí svalové trubice;
• hustá lymfatická tkáň;
• s délkou jednotlivých svalů v nosohltanu a dolní části;
• s počtem lymfoidních uzlin.

Pro starší lidi a děti je charakteristické zvětšení mandlí. Současně je však počet lymfoidních uzlin v jejich tkáních menší. Fyziologické charakteristiky mohou souviset s pohlavím. Ve skutečnosti se u mužů a žen liší jak samotný hlas, tak fyzické parametry struktur polykajícího orgánu. Podle statistik postihují nemoci tohoto svalového orgánu více muže, kteří mu škodí cigaretami a alkoholem..

Hltan

Hltan je válcová, mírně sagitálně stlačená nálevkovitá svalová trubice dlouhá 12 až 14 cm, umístěná před krčními obratli. Klenba hltanu (horní stěna) se připojuje k základně lebky, zadní část je připevněna k týlní kosti, boční části k spánkovým kostem a spodní část přechází do jícnu na úrovni šestého obratle krku.

Hltan je křižovatkou dýchacích a zažívacích cest. Potravinová hmota z ústní dutiny během procesu polykání vstupuje do hltanu a poté do jícnu. Vzduch z nosní dutiny přes choanae nebo z ústní dutiny přes hltan také vstupuje do hltanu a poté do hrtanu.

Struktura hltanu

V anatomické struktuře hltanu existují tři hlavní části - nosohltan (horní část), orofarynx (střední část) a hypofarynx (spodní část). Orofarynx a nosohltan jsou spojeny s ústní dutinou a hypofaryng jsou spojeny s hrtanem. Hltan se připojuje k ústní dutině hltanem; komunikuje s nosní dutinou přes choanae.

Orofarynx je prodloužením nosohltanu. Měkké patro, palatinový oblouk a hřbet jazyka oddělují orofaryngu od ústní dutiny. Měkké patro sestupuje přímo do dutiny hltanu. Během polykání a vyslovování zvuků stoupá patro nahoru, čímž zajišťuje artikulovanou řeč a brání vstupu potravy do nosohltanu.

Hrtanofarynx začíná v oblasti čtvrtého až pátého obratle a plynule klesá dolů a přechází do jícnu. Přední povrch hrtanu je představován oblastí, kde se nachází jazyková mandle. Jakmile je v ústní dutině, jídlo je rozdrceno, poté se hrudka jídla dostane do jícnu laryngofaryngem.

Na bočních stěnách hltanu jsou trychtýřovité otvory sluchových (Eustachových) trubic. Tato struktura hltanu pomáhá vyrovnat atmosférický tlak v bubínkové dutině ucha. V oblasti těchto otvorů jsou tubální mandle umístěny ve formě spárovaných akumulací lymfoidní tkáně. Podobné akumulace se nacházejí v jiných částech hltanu. Jazykové, hltanové (adenoidní), dvě vejcovody, dvě palatinové mandle tvoří lymfoidní prstenec (Pirogov-Valdeyerův prsten). Lymfoidní kruh zabraňuje vstupu cizích látek nebo mikrobů do lidského těla.

Stěna hltanu se skládá ze svalové vrstvy, adventicie a sliznice. Svalovou vrstvu hltanu představuje skupina svalů: stylofaryngeální sval, který zvedá hrtan a hltan, a libovolně spárované pruhované svaly - horní, střední a dolní kompresory hltanu, které zužují jeho lumen. Při polykání hltan stoupá snahou podélných svalů a pruhované svaly, které se postupně stahují, zatlačují potravinový šroub.

Submukóza s vláknitou tkání se nachází mezi sliznicí a svalovou membránou..

Sliznice na různých místech má odlišnou strukturu. V hrtanu a orofaryngu je sliznice pokryta vrstevnatým dlaždicovým epitelem a v nosohltanu - řasinkovém epitelu.

Funkce hltanu

Hltan se účastní několika životně důležitých funkcí těla najednou: příjem potravy, dýchání, tvorba hlasu, obranné mechanismy.

Všechny části hltanu se podílejí na respirační funkci, protože vzduchem prochází a vstupuje do lidského těla z nosní dutiny.

Funkce formování hlasu hltanu je tvorba a reprodukce zvuků generovaných v hrtanu. Tato funkce závisí na funkčním a anatomickém stavu neuromuskulárního aparátu hltanu. Během výslovnosti zvuků měkké patro a jazyk mění svou polohu, zavírají nebo otevírají nosohltan a vytvářejí zabarvení a výšku hlasu.

Patologické změny v hlasu mohou nastat v důsledku zhoršeného nosního dýchání, vrozených vad tvrdého patra, parézy nebo paralýzy měkkého patra. K narušení nazálního dýchání nejčastěji dochází v důsledku zvýšení nosohltanové mandle v důsledku patologické proliferace jeho lymfoidní tkáně. Proliferace adenoidů zvyšuje tlak uvnitř ucha, zatímco citlivost ušního bubínku je výrazně snížena. Cirkulace hlenu a vzduchu v nosní dutině je inhibována, což podporuje reprodukci patogenů.

Alimentární funkce hltanu spočívá ve tvorbě sání a polykání. Ochrannou funkci vykonává lymfoidní kruh hltanu, který spolu se slezinou, brzlíkem a lymfatickými uzlinami tvoří jediný imunitní systém těla. Kromě toho se mnoho řasinek nachází na povrchu sliznice hltanu. Při podráždění sliznice se svaly hltanu stahují, lumen se zužuje, vylučuje se hlen a objevuje se dávivý reflex hltanu. Při kašli se vylučují všechny škodlivé látky ulpívající na řasinkách..

Co je lidský hltan a orofarynx: struktura, funkce

Příroda uspořádala lidské tělo velmi zajímavým způsobem. Jeho anatomie je nejzajímavější. Všechny orgány v něm jsou vzájemně propojeny, jejich práce je harmonická a připomíná hodinky. Ale jakmile onemocní jeden z orgánů, trpí celý systém. Hltan je zodpovědný za dvě nejdůležitější funkce v lidském těle, dýchací a zažívací. Prostřednictvím tohoto orgánu vstupuje vzduch, který dýcháme, do plic. Trávicí funkce je vyjádřena akty sání a polykání.

• Struktura hltanu
  • Lidský hltan se skládá ze tří částí:
• Struktura orofaryngu
• Hltanová stěna
• Nemoci hltanu
  • Časté nemoci hltanu jsou:

Kromě dýchacích a trávicích funkcí poskytuje hltan ochranu a produkci hlasu. Obsahuje mandle, které jako filtr neumožňují patogenním mikroorganismům, které mohou způsobit další nemoci, proniknout dále do těla. Také na sliznici hltanu jsou řasinky, které při podráždění vytvářejí kašel. Tělo se pomocí kašle zbavuje cizích předmětů, patogenů a škodlivých látek.

Funkce formování hlasu není pro člověka zásadní. Ale je to hltan, který se aktivně podílí na správném vytváření zvuků. Při vyslovování zvuků se měkké patro a jazyk pohybují, čímž zavírají nebo otevírají nosohltan. Tím se vytvoří požadované zabarvení a výška hlasu. Produkce hlasu přímo závisí na anatomickém a funkčním stavu neuromuskulárního aparátu hltanu.

Struktura hltanu

Lidský hltan je součástí trávicího traktu. Nachází se mezi ústní dutinou a jícnem a současně je součástí dýchacího traktu, protože spojuje nosní dutinu s hrtanem. Průměrná délka hltanu u dospělého se pohybuje od 11 do 16 cm. Hltan začíná na spodní části lebky. Jeho konec je na úrovni 6-7. Obratle a prochází do jícnu. Dlouhé svaly krku procházejí za hltanem a jsou umístěny krční obratle. Na vnější straně je hltan pokrytý lícně-hltanovou fascií. Mezi ním a temenním listem je retrofaryngeální buněčný prostor.

Na obou stranách hltanu, ve spárovaném faryngálním prostoru, prochází krční tepna a krční žíla. Společné krční tepny a horní póly štítné žlázy sousedí po stranách. Anatomie hltanu u dětí a dospělých je zcela odlišná. U kojenců je tedy délka tohoto orgánu asi tři centimetry a končí na úrovni 3-4. Krčního obratle. A teprve v dospívání začíná dolní okraj hltanu dosahovat úrovně 6-7 krčního obratle. U dětí má faryngeální otvor sluchové trubice tvar štěrbiny. S věkem získává oválný tvar. Díky této anatomické struktuře jsou děti náchylnější k různým chorobám a zánětlivé procesy narušují normální dýchání..

Lidský hltan se skládá ze tří částí:

• epifarynx,
• mezofarynx,
• hypofaryngu.

Epiphanrix je nosní část, nazývaná také nazofarynx, která komunikuje přes choany s nosní dutinou. Mezofarynx je ústní část, nazývaná také orofarynx, která komunikuje s ústní dutinou hltanem. A hypofaryng je hrtanová část hltanu, která se také nazývá laryngopharynx, která komunikuje se vstupem do jícnu a hrtanu. Tato část hltanu pochází z 4. obratle a končí v blízkosti jícnu. Nedaleko je štítná žláza. Na bočních stěnách hltanu jsou trychtýřovité otvory sluchových trubic, které zajišťují vyrovnání atmosférického tlaku v bubínkové dutině ucha.

Struktura orofaryngu

Mezofarynx - střední část hltanu, má plynulý přechod z nosohltanu. Orofarynx je ve skutečnosti jeho pokračováním. Lidský orofaryng obsahuje:

• lidské měkké patro,
• palatinový oblouk,
• zadní část jazyka.

Zadní část jazyka odděluje orofaryngu od ústní dutiny. Měkké patro nebo klenba hltanu je zodpovědné za nejdůležitější funkce těla. Měkké patro usnadňuje proces polykání blokováním dýchacích cest. Měkké patro také umožňuje správné vytváření zvuků. Orofarynx brání vstupu potravy do nosohltanu, což je velmi důležité pro normální dýchání.

Hltanová stěna

Stěna hltanu vyžaduje zvláštní pozornost. Anatomie stěny hltanu je následující:

• svalová vrstva,
• sliznice,
• vláknitá membrána.

Svalová vrstva pohání kus jídla do jícnu prostřednictvím svalových kontrakcí. Svaly jsou umístěny ve dvou směrech: příčné a podélné. Sliznice má jinou strukturu. Záleží na tom, kde je sliznice..

Nemoci hltanu

Hltan je jedním z nejdůležitějších lidských orgánů, které se mění s věkem a je zodpovědný za několik tělesných funkcí, které jsou nezbytné pro normální zdravý život. Tato část těla, stejně jako ostatní, není ušetřena různými chorobami, kterých přes veškerou složitou anatomickou strukturu hltanu není tolik.

Časté nemoci hltanu jsou:

• Nosní mandle. Ke zvýšení adenoidů dochází na pozadí častých nachlazení a nejde ani tak o onemocnění hltanu, jako spíše o jeho anomálii. Pokud v dětství člověk často nachlazuje, pak dochází k patologické proliferaci lymfatické tkáně v oblasti hltanové mandle, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a správnou léčbu. Podle pozorování se tyto změny nejčastěji vyskytují u dětí ve věku od 2 do 10 let a ve věku 18 let prudce klesá hrozba proliferace lymfatické tkáně. Předčasná léčba nebo její absence je plná komplikací v podobě široké škály onemocnění od štítné žlázy po srdce.
• Laryngitida, faryngitida, tonzilitida. Tato onemocnění jsou komplikace způsobené bakteriemi a viry. Může se nakazit jakákoli část krku. Předčasná léčba nebo její absence může také způsobit komplikace štítné žlázy a kardiovaskulárního systému..
• Retrofaryngeální absces. Retrofaryngeální absces je hnisavý zánět tkáně a lymfatických uzlin v oblasti hltanu. Terapie závisí na důvodech onemocnění. Jednou z hlavních příčin tohoto onemocnění u dětí je přítomnost infekce v nosohltanu. Jakékoli onemocnění, například chřipka, tonzilitida, sinusitida, SARS, zánět středního ucha, může tlačit. U dospělých poranění hrdla, například tuhým jídlem.
• Kandidóza. Faryngální kandidóza je druh drozdů, což je plísňové onemocnění. Novorozenci a malé děti jsou velmi náchylní k této nemoci. Pokud dospělý trpí tímto onemocněním, znamená to úplné narušení činnosti jeho imunitního systému..
• Vývojové anomálie. Původ anomálií ve vývoji hltanu u lidí není zcela objasněn; vědci mají na toto téma mnoho nevyřešených otázek. Skutečnost, že osoba má tento orgán poškozený, se dozví hned po porodu. Léčba je chirurgická a je obvykle indikována v prvních letech života..

Pokud člověka předstihne nemoc, je nutné zapomenout na samoléčbu a jít na schůzku s lékařem. Jakoukoli diagnózu musí provést odborník s vyšším lékařským vzděláním a musí také ošetřit pacienta.

Lidské hrdlo. Funkce, struktura hltanu.

Hltan, hltan, je část zažívací trubice, která přenáší bolus jídla z úst do jícnu. Současně je hltan cestou, kterou vzduch prochází z nosní dutiny do hrtanu a zpět..

Hltan je umístěn před krční páteří, přičemž jeho zadní stěna sousedí s prevertebrální deskou krční fascie a sahá od spodní části lebky k VI krčnímu obratli, kde při zúžení přechází do jícnu. Délka hltanu 12-15 cm.

Horní část hltanu komunikuje s nosní dutinou a nazývá se nosní část hltanu (nosohltanu), pars nasalis pharyngis. Odpovídá 1. a 2. krčnímu obratli. Jeho střední část komunikuje s ústní dutinou a nazývá se ústní část hltanu, pars oralis pharyngis. Zadní stěna této části hltanu odpovídá tělu třetího krčního obratle. Spodní část je umístěna za hrtanem - to je hrtanová část hltanu, pars laryngea pharyngis. Jeho zadní stěna odpovídá úrovni IV-VI krčního obratle.

Stěny hltanu.

V hltanu se rozlišuje horní stěna - klenba hltanu, fornix pharyngis, přední, zadní a dvě boční stěny. Klenba hltanu je připevněna k vnějšímu povrchu základny lebky podél linie probíhající od hltanového tuberkulu k vnějším otvorům karotických kanálků a dále dopředu k základně mediálních desek pterygoidních procesů sfenoidní kosti. V této části hltanu je neaktivní, protože je spojena s kostními útvary lebky. Ve spodní části hltanu je díky dobře vyvinuté volné pojivové tkáni, která ji obklopuje, velmi mobilní.

Stěny hltanu jsou tvořeny sliznicí, submukózou, svalovou membránou a adventitií.

Sliznice, sliznice tunica, v oblasti nosohltanu je pokryta řasnatým epitelem a ve střední a dolní části - vícevrstvý plochý. Jedná se o pokračování sliznice nosní a ústní dutiny a pod ní přechází do sliznice hrtanu a jícnu.

Submukózní základna, tella submucosa, je představována hustou deskou pojivové tkáně, která je hustší v horních částech hltanu a nazývá se faryngeálně-bazilární fascie, fascia pharyngobasilaris. Spolu s ním těsně roste, sliznice hltanu netvoří záhyby. Pouze v dolních částech hltanu je submukóza vytvořena z volné pojivové tkáně, díky níž sliznice hltanu tvoří řadu podélných záhybů. V submukóze jsou faryngální žlázy různých velikostí a tvarů, glandulae pharyngeae, jejichž kanály se otevírají na povrchu sliznice. V různých částech submukózy hltanu dochází k významné akumulaci lymfoidní tkáně.

Svalová membrána hltanu, tunica muscularis pharyngis, je tvořena pěti páry pruhovaných svalů. Tři z nich jsou svaly, které komprimují hltan (konstriktory), mm. constrictores pharyngis, probíhající v příčném směru. Všechny tři páry těchto svalů se sbíhají dozadu podél střední čáry, částečně přecházejí na opačnou stranu a tkají se do podélně umístěného svazku pojivové tkáně, který začíná od hltanového tuberkulu a nazývá se hltanový steh, raphe pharyngis. Další dva páry svalů jsou svaly, které zvedají hltan. Jdou podélně.

Svaly hltanu zahrnují:

• Nadřízený zúžení hltanu, m. Zúžení pharyngis superior, má tvar čtyřúhelníkové desky. Začíná to z několika částí, podle nichž se v ní rozlišují čtyři části:

1. pterygopharyngeal part, pars pterygopharyngea, začíná od háku a zadního okraje mediální desky pterygoidního procesu;
2. bukálně-hltanová část, pars buccopharyngea, začíná od pterygo-mandibulárního stehu, raphe pterygomandibutaris. Tato část hltanu je pokryta bukálně-faryngeální fascií, fascia buccopharyngealis, procházející z bukálního svalu;
3. maxilofaciální část, pars mylopharyngea, začíná od zadního konce maxilární-hyoidní linie těla dolní čelisti;
4. glossofaryngeální část, pars glossopharyngea, začíná od kořene jazyka.

Svalové svazky procházejí vodorovně podél boční stěny hltanu dozadu a připojují se ke svalovým svazkům na opačné straně v stehu hrdla. Horní okraj svalu nedosahuje k základně lebky a část stěny hltanu, zbavená svalové vrstvy, se skládá ze zesílené vláknité základny hltanu - to je hltan-bazilární fascia, fascia pharyngobasilaris.

• Průměrný konstriktor hltanu, m. constrictor pharyngis medius, se skládá ze dvou částí:

1. chrupavkovitě-hltanová část, pars chondropharyngea, pochází z malého rohu hyoidní kosti;
2. karob-faryngeální část, pars seratopharyngea, začíná od velkého rohu hyoidní kosti.

Sval má tvar trojúhelníkové desky, jejíž široká základna je umístěna podél stehu hltanu a vrchol směřuje k hyoidní kosti. Jeho horní paprsky částečně pokrývají m. constrictor pharyngis superior.

• Dolní konstriktor hltanu, m. constrictor pharyngis inferior, plochý, částečně pokrývá m. constrictor pharyngis medius, se skládá ze dvou částí:

1. tyreofaryngeální část, pars thyrofaryngea, začíná od vnějšího povrchu destičky štítné chrupavky hrtanu;
2. cricoid-faryngeální část, pars cricopharyngea, začíná od postranního povrchu cricoidní chrupavky hrtanu.

Svalové svazky, rozbíhající se ve tvaru vějíře, jsou spojeny, ale šev hltanu se svazky stejného svalu na opačné straně.

Funkce: všechny svaly zužují lumen hltanu.

• Styopharyngeal sval, m. stylopharyngeus, úzký, dlouhý, vychází z styloidního procesu spánkové kosti, klesá dolů po stěně hltanu a proniká do ní mezi m. constrictor pharyngis superior a m. constrictor pharyngis medius a rozdělením do svazků je tkaný do stěny hltanu a část svazků dosahuje chrupavky hrtanu.

Funkce: zvedá hltan a hrtan.

• Palatopharyngeální sval, m. palatopharyngeus.

Venku je svalová membrána hltanu pokryta membránou pojivové tkáně - adventitia, adventitie procházející do membrány pojivové tkáně (adventitia) jícnu.

Dutina hltanu.

Nosní část hltanu, pars nasalis pharyngis, sahá od přední části hltanu po měkké patro. Vpředu se do ní otevírají zadní otvory nosní dutiny - choanae, choanae.

Na boční stěně na každé straně, na úrovni připevnění zadního konce dolní části turbinátu, je trychtýřovitý hltanový otvor sluchové trubice, ostium pharyngeum tubae auditivae. Prostřednictvím sluchové trubice je faryngální dutina spojena s dutinou středního ucha.

V oblasti faryngálního otvoru sluchové trubice tvoří sliznice dva záhyby sbíhající se nad otvorem. V zadním záhybu je položena chrupavka sluchové trubice, tvořící tubální válec, torus tubarius. Tubální válec pokračuje do postupně se ztenčujícího záhybu sliznice - tubofaryngeálního záhybu. plica salpingopharyngea. Dolů od faryngálního otvoru sluchové trubice je určen válec svalu, který zvedá palatinovou oponu, torus levatorius. Tubální-patrový záhyb, plica salpingopalatina, se táhne od předního horního okraje vejcovodu k měkkému patru. Je za tím malá prohlubeň - hltanová kapsa, recessus pharyngeus.

Lymfatická tkáň nosní části hltanu tvoří shluky - faryngální (adenoidní) mandle, tonsilla pharyngealis (adenoidea) a dvě tubální mandle, tonsilae lubariae. Faryngální mandle má stejnou strukturu jako palatinová mandle. Jeho povrch, obrácený k dutině hltanu, je pokrytý jamkami amygdaly, fossulae tonsillares, do kterých se otevírají klikaté prohlubně - krypty amygdaly, cryptae tonsillares, umístěné ve stromatu amygdaly. V hlubinách střední kapsy hltanové mandle se někdy otevírá divertikulum - hltanový vak, bursa pharyngealis. Tubální mandle je skupina folikulů, které procházejí kolem faryngálního otvoru sluchové trubice.

Mandle: lingvální, palatinové, tubální a hltanové - společně tvoří lymfoepiteliální prstenec.

Ústa hltanu, pars oralis pharyngis, sahá od úrovně měkkého patra ke vstupu do hrtanu. Při polykání je ústní dutina hltanu oddělena od dutiny její nosní části měkkým patrem, které zaujímá vodorovnou polohu. Přední dutina ústní části hltanu prostřednictvím šíje hltanu komunikuje s ústní dutinou,

Hrtanová část hltanu, pars laryngea pharyngis, pokračuje od vstupu do hrtanu ke spodnímu okraji cricoidní chrupavky hrtanu, na úrovni které prochází do jícnu. Na jeho přední stěně je vstup do hrtanu, aditus laryngis, kterým dutina komunikuje s hrtanovou dutinou, cavitas laryngis. V dutině hrtanové části hltanu, mezi vnitřním povrchem štítné chrupavky hrtanu a záhybem scoopalonadhortap, je deprese - plica aryepiglottica, - hruškovitá kapsa, recessus piriformis. Zde sliznice tvoří záhyb laryngeálního nervu, plica nervi laryngei, nad horním laryngeálním nervem n, laryngeus superior.

Periofaryngeální tkáň.

Hltan je obklopen významným množstvím volné pojivové tkáně, která vyplňuje prostor periofaryngeální tkáně, spatium peripharyngeum. Je rozdělena na retrofaryngeální a laterální periofaryngeální prostory..

Retrofaryngeální prostor, spatium retropharyngeum, je mezera ohraničená zepředu lícně-hltanovou fascií, fascia buccopharyngealis a vzadu prevertebrální ploténkou cervikální fascie, lamina prevertebratis fasciae cervicalis. Nahoře retrofaryngeální prostor dosahuje základny lebky a dolů prochází do zadního viscerálního prostoru, spatium retroviscerale, krku. Ve faryngálním prostoru leží faryngální lymfatické uzliny.

Laterální periofaryngeální prostor, spatium lateropharyngeum, spárované. Boční stěna hltanu a sval, který zvedá palatinovou oponu, tvoří její střední stěnu. Boční stěna prostoru je tvořena svalem, který napíná palatinovou oponu, mediální pterygoidní sval a fascii natažené mezi posterosuperiorním okrajem mediálního pterygoidního svalu, základnou lebky a styloidním procesem. Vpředu se obě tyto stěny blíží k sobě a buněčný prostor je uzavřen přechodem fasciální desky z lícně-hltanové fascie do mediálního pterygoidního svalu. Mezi levatorním svalem a svalem napínajícím palatinovou oponu vlákno laterálního periofaryngeálního prostoru komunikuje s akumulací vlákna pod sliznicí fossy amygdaly, jazykovými a pterygoidně-mandibulárními záhyby. Nahoře postranní periofaryngeální prostor dosahuje základny lebky a pod ní je ohraničen fasciálním obalem submandibulární žlázy.

Hranicí mezi retrofaryngeálním a laterálním periofaryngeálním prostorem je hustá fascie protáhnutá mezi styloidním procesem, základnou lebky, stylofaryngeálním svalem a hltanovou stěnou. Tato fascie obklopuje vnitřní krční tepnu, vnitřní krční žílu a nerv vagus a pokračuje do krku ve formě krční vagíny, vaginy carotica

Inervace: plexus phyrangeus, tvořený n. glossopharyngeus, n. vagus a truncus sympathicus.

Krevní zásoba: a. pharyngea ascendens (a. facialis), rr. pharyngeales (a. thyroidea inferior), faryngální větve a. palatine descendens (a. maxillaris), rr. tonsillares (a. facialis). Venózní krev proudí do plexus pharyn-geus, poté jde do v. pharyngeus, odkud jde o v. jugularis interna. Lymfatické cévy zapadají do nodi lymphatici cervicales laterales profundi, retropharyngeales, paratracheales (cervicales anteriores profundi).

Budete mít zájem přečíst si toto:

• Nebe
• Jazyk
• Ústa
• Jícen
• Žaludek