Struktura krku, hrtanu a hltanu člověka, jejich anatomické rysy, funkce, možná onemocnění a poranění
Krk je hlavní složkou v lidském těle. Má složitou strukturu a širokou škálu funkcí. Díky němu lidé žijí, dýchají a jedí. V medicíně pojem „hrdlo“ neexistuje. Ale toto slovo je v naší slovní zásobě již dlouho zafixováno. Jeho význam znamená komplexní anatomickou strukturu hrtanu.
Anatomická struktura hrdla
Podle své struktury se hrdlo skládá z několika částí: hltanu, hrtanu, průdušnice. Pro správnou diagnostiku onemocnění je nutné pečlivě studovat anatomii hrdla, podrobně rozebrat všechny jeho součásti. Patologie se může tvořit v kterékoli z jejích oblastí. Znalost anatomie krku je proto jednou z nejdůležitějších oblastí otolaryngologie..
Struktura a sekce hrdla
Pokud mluvíme o tom, jak je uspořádáno hrdlo, pak ve své struktuře vypadá jako obrácený kužel, který se nachází poblíž 4. a 6. obratle. Začíná to od hyoidní kosti, klesá dolů a jde do průdušnice.
Schéma lidského krku je složité a je rozděleno do několika částí:
- Hltan, včetně nosohltanu, orofaryngu, polykacího oddělení.
- Hrtan, který je lemován tkáňovými strukturami, krevními a lymfatickými cévami, nervy, žlázami, chrupavkami a svaly.
Podrobnou anatomii hrdla lze vidět na fotografii..
Je užitečné poznamenat! Struktura hrdla dítěte a dospělého nemá žádné zjevné rozdíly. Jediná věc, kterou lze rozlišit, je, že u dětí je velikost dutin menší.
Jaké funkce plní hrdlo??
Pokud zobecníme práci, kterou vykonávají všechny složky hrdla, můžeme rozlišit několik funkcí, bez nichž si nelze existenci člověka představit..
Funkce hrdla se dělí na:
- formování hlasu;
- ochranný;
- respirační;
- jícnu.
Porušení jedné z uvedených akcí může způsobit rozvoj závažné patologie.
Nemoci postihující krk
Mezi časté ORL onemocnění hrdla patří laryngitida. Nemoc může být akutní nebo chronická. Patologie se projevuje chrapotem, štěkotem suchého kašle, bolestivostí při polykání.
Příčiny nemoci mohou být:
- přenesený černý kašel;
- přepětí hlasivek;
- dlouhý pobyt v chladu;
- vdechování par, plynů, prachu;
- ARI;
- nesprávná výživa;
- přítomnost špatných návyků.
Jednu z běžných patologií, která postihuje krk, lze připsat také faryngitidě..
Onemocnění se obvykle vyskytuje s / po:
- mluvení v chladu;
- dlouhodobé vdechování studeného vzduchu ústy.
Příznaky onemocnění se projevují bolestmi v krku a bolestmi v krku. Pacient si stěžuje na slabost, přetrvávající a častý kašel, horečku, bolesti svalů a hlavy.
Tonsilitida nastává, když je v mandlích zánětlivý proces. Nemoc je docela nebezpečná, protože se odváží přenášet běžnými předměty pro domácnost a vzdušnými kapičkami. Pouze ty patologie, které vznikly na pozadí alergické reakce, jsou pro ostatní bezpečné..
Možná zranění
Existuje mnoho způsobů, jak si ublížit v krku. Vnitřní a vnější faktory mohou způsobit zranění.
Mezi externí patří:
- střelné zbraně;
- střih;
- štípané;
- pohmožděné rány.
Výsledná vnější poranění poškozují nejen hrdlo, ale také obličej, krk, sliznice.
Výskyt vnitřních poranění je usnadněn poškozením stěn a tkání hrdla ostrými cizími předměty a úlomky kostí, které vstupují přirozenými způsoby. Obzvláště u dětí často dochází k takovým zraněním krku, když spadnou. Zranění se liší podle závažnosti, může dojít k neškodnému oděru na sliznici nebo k vážnému poškození, které zakrývá stěny hrdla a okolní dutiny..
Anatomická struktura hltanu
Hltan, jiné jméno je hltan. Začíná to v zadní části úst a pokračuje dolů po krku. Širší část je umístěna na spodní části lebky pro posílení. Úzká spodní část se připojuje k hrtanu. Vnější část hltanu navazuje na vnější část úst - má poměrně málo žláz, které produkují hlen a pomáhají zvlhčovat hrdlo během řeči nebo jídla.
Při studiu anatomie hltanu je důležité určit jeho typ, strukturu, funkce a rizika onemocnění. Jak již bylo zmíněno dříve, hltan má tvar kužele. Zúžená část splývá s laryngofaryngem a široká strana pokračuje v ústní dutině. Tam fungují žlázy, které produkováním hlenu pomáhají zvlhčovat hrdlo během komunikace a jídla. Z přední strany se připojuje k hrtanu, shora přiléhá k nosní dutině, po stranách přiléhá k dutinám středního ucha přes Eustachův kanál, zespodu se připojuje k jícnu.
Hrtan je umístěn takto:
- naproti 4 - 6 krčních obratlů;
- za - hrtanová část hltanu;
- vpředu - tvoří se díky skupině hyoidních svalů;
- nahoře - hyoidní kost;
- laterální - přiléhá k postranním částem štítné žlázy.
Struktura hltanu u dítěte má své vlastní rozdíly. Mandle u novorozenců jsou málo rozvinuté a vůbec nefungují. Jejich plného rozvoje je dosaženo za dva roky.
Hrtan zahrnuje ve své struktuře kostru, která má spárované a nepárové chrupavky spojené klouby, vazy a svaly:
- nepárové se skládají z: cricoid, epiglottis, štítná žláza.
- spárované sestávají z: rohovitého, arytenoidního, klínovitého.
Svaly hrtanu jsou rozděleny do tří skupin a skládají se z:
- štítná žláza, cricoid, šikmý arytenoid a příčné svaly - ty, které zužují hlasivky;
- zadní cricoidní sval - je spárován a rozšiřuje hlasivky;
- vokální a cricothyroid - napněte hlasivky.
Vstup do hrtanu:
- za vchodem jsou arytenoidní chrupavky, které se skládají z tuberkulóz ve tvaru rohu a jsou umístěny na straně sliznice;
- vpředu - epiglottis;
- po stranách - lopatkové-laryngeální záhyby, které se skládají z klínovitých tuberkul.
Dutina hrtanu je také rozdělena na 3 části:
- Předsíň má tendenci sahat od záhybů zádveří k epiglottis.
- Mezikomorová oblast - táhla se od dolních vazů k horním vazům vestibulu.
- Subglotická oblast - nachází se pod glottis, když se rozšiřuje, začíná průdušnice.
Hrtan má 3 membrány:
- sliznice - sestává z vícejaderného prizmatického epitelu;
- fibrokartilaginózní membrána - skládá se z elastické a hyalinní chrupavky;
- pojivová tkáň - spojuje část hrtanu a další formace krku.
Hltan: nazofarynx, orofarynx, polykací oddělení
Anatomie hltanu je rozdělena do několika částí.
Každý z nich má svůj vlastní specifický účel:
- Nosohltan je nejdůležitější část, která pokrývá a spojuje se speciálními otvory v zadní části nosní dutiny. Funkcí nosohltanu je zvlhčení, zahřátí, vyčištění inhalovaného vzduchu od patogenní mikroflóry a rozpoznání vůně. Nosohltan je nedílnou součástí dýchacích cest.
- Orofarynx zahrnuje mandle, uvula. Ohraničují patro a hyoidní kost a jsou spojeny s jazykem. Hlavní funkcí orofaryngu je chránit tělo před infekcemi. Jsou to mandle, které brání pronikání mikrobů a virů dovnitř. Orofarynx provádí kombinovanou akci. Bez její účasti není fungování dýchacího a trávicího systému možné..
- Polykací oddělení (laryngofarynx). Funkcí polykacího oddělení je provádění polykacích pohybů. Hrtan souvisí s trávicí soustavou.
Hltan obklopují dva typy svalů:
- styopharyngeal;
- svaly - kompresory.
Jejich funkční působení je založeno na tlačení potravy směrem k jícnu. Polykací reflex nastává mechanicky, když jsou svaly napnuté a uvolněné.
Tento proces vypadá takto:
- V ústní dutině je jídlo zvlhčeno slinami a rozdrceno. Vytvořená hrudka se přesune na kořen jazyka.
- Dále receptory, dráždivé, způsobují svalovou kontrakci. Výsledkem je, že obloha stoupá. V tomto okamžiku se mezi hltanem a nosohltanem zavře opona, která brání vniknutí potravy do nosních cest. Hrudka jídla se snadno přesune hluboko do krku.
- Žvýkané jídlo je tlačeno do krku.
- Jídlo putuje do jícnu.
Vzhledem k tomu, že hltan je nedílnou součástí dýchacího a trávicího systému, je schopen regulovat funkce, které mu jsou přiřazeny. Zabraňuje vstupu potravy do dýchacích cest v době polykání.
Jaké funkce hltan plní?
Struktura hltanu vám umožňuje provádět vážné procesy nezbytné pro lidskou existenci.
Funkce hltanu:
- Vytváření hlasu. Chrupavka v hltanu převezme kontrolu nad pohybem hlasivek. Prostor mezi vazy se neustále mění. Tento proces upravuje hlasitost hlasu. Čím kratší jsou hlasivky, tím vyšší je výška vytvářeného zvuku..
- Ochranný. Mandle produkují imunoglobulin, který brání člověku ve virových a antibakteriálních onemocněních. V okamžiku inhalace se vzduch pronikající nosohltanem zahřeje a zbaví patogenů.
- Respirační. Vzduch vdechovaný osobou proniká do nosohltanu, poté do hrtanu, hltanu, průdušnice. Klky umístěné na povrchu epitelu neumožňují cizím tělesům proniknout do dýchacích cest.
- Jícnu. Funkce zajišťuje práci polykacích a sacích reflexů.
Hltanový diagram je vidět na následující fotografii..
Nemoci postihující hrdlo a hltan
Nemoci orgánů ORL mohou vyvolat útok virové nebo bakteriální infekce. Ale patologie je také způsobena houbovými lézemi, vývojem různých nádorů, projevem alergií.
Nemoci hltanu se projevují:
- ARVI;
- bolest krku;
- zánět mandlí;
- zánět hltanu;
- zánět hrtanu;
- paratonzilitida.
Pouze lékař může určit přesnou diagnózu po důkladném vyšetření a výsledcích laboratorních testů..
Možná zranění
Hltan může být zraněn v důsledku vnitřních, vnějších, uzavřených, otevřených, pronikajících, slepých a perforujících poranění. Možná komplikace - ztráta krve, udušení, rozvoj hltanového abscesu atd.
První pomoc:
- v případě poškození sliznice v orofaryngeální oblasti je poškozená oblast ošetřena dusičnanem stříbrným;
- hluboké trauma vyžaduje podání toxoidu tetanu, analgetika, antibiotika;
- silné arteriální krvácení je zastaveno tlakem prstů.
Specializovaná lékařská péče zahrnuje zavedení tracheostomie, faryngální tamponády.
Anatomická struktura hrtanu
Hrtan (hrtan) je lemován různými tkáňovými strukturami, krevními a lymfatickými cévami a nervy. Sliznice pokrytá zevnitř sestává ze stratifikovaného epitelu. A pod ním je pojivová tkáň, která se v případě nemoci projevuje otoky. Při studiu struktury hrdla a hrtanu pozorujeme velké množství žláz. Chybí pouze v oblasti okrajů hlasivek.
Struktura lidského hrdla s popisem, viz fotografie níže.
Hrtan je umístěn v krku ve formě přesýpacích hodin. Struktura hrtanu u dítěte se liší od struktury dospělého. V kojeneckém věku je o dva obratle vyšší, než by měla být. Pokud jsou u dospělých desky štítné chrupavky spojeny v ostrém úhlu, pak u dětí jsou v pravém úhlu. Struktura hrtanu dítěte je také charakterizována dlouhými hlasivkami. V nich je zkrácenější a v hlasivkách nemá stejnou velikost. Schéma hrtanu dítěte je vidět na fotografii níže..
Z čeho je vyroben hrtan?
Struktura hrtanu ve vztahu k jiným orgánům:
- shora je hrtan připevněn k hyoidní kosti vazy štítné žlázy. Jedná se o podporu vnějších svalů;
- zespodu se hrtan spojuje s prvním prstencem průdušnice pomocí cricoidní chrupavky;
- na boku hraničí se štítnou žlázou a za jícnem.
Kostra hrtanu zahrnuje pět hlavních chrupavek, které těsně do sebe zapadají:
- cricoid;
- Štítná žláza;
- epiglottis;
- arytenoidní chrupavka - 2 kusy.
Z výše uvedeného prochází hrtan do hypofaryngu, zespodu do průdušnice. Všechny chrupavky v hrtanu, kromě epiglottis, jsou hyalinní a svaly jsou pruhované. Mají tendenci se reflexivně stahovat..
Jaké funkce hrtan plní??
Funkce hrtanu jsou způsobeny třemi akcemi:
- Ochranný. Nenechává objekty třetích stran na světlo.
- Respirační. Struktura hrtanu pomáhá regulovat proudění vzduchu.
- Hlas. Vibrace vyvolávající vzduch vytvářejí hlas.
Hrtan je jedním z důležitých orgánů. V případě narušení jeho funkční činnosti může dojít k nevratným následkům..
Nemoci postihující hrtan
Patologický proces, který se vyskytuje v hrtanu, je často infekční. Důvodem je pokles imunity.
Ve výsledku vyvíjí:
- zánět hrtanu;
- angina pectoris;
- polypy;
- granulom;
- laryngeální stenóza;
- tuberkulóza hrtanu;
- artritida kloubů hrtanu;
- rakovina hrtanu.
Všechny výše uvedené nemoci vyžadují správný přístup k léčbě..
Poranění hrtanu se může tvořit v důsledku vnějších a vnitřních poranění, tupých a ostrých poranění a tepelných a chemických popálenin. Popáleniny v krku jsou běžné. Tento druh poškození může být nevratný. V nejlepším případě tento stav způsobuje různé nemoci..
Známky poranění krku se objevují jako:
- dušnost;
- bolest při polykání;
- přetrvávající kašel;
- slintání;
- otok krku;
- posunutí hrtanu;
- krvácení v přední oblasti krku.
Poranění hrtanu je život ohrožující, proto se doporučuje okamžitě zavolat sanitku. Během poskytované lékařské péče může zachránit život člověka.
Anatomie chrupavky
Při studiu struktury hrtanu je třeba věnovat zvláštní pozornost přítomné chrupavce..
Jsou prezentovány ve formě:
- Cricoidní chrupavka. Je to široká prstencová deska pokrývající zadní, přední a boční strany. Na bocích a okrajích má chrupavka kloubní oblasti pro spojení se štítnou a arytenoidní chrupavkou.
- Chrupavka štítné žlázy, skládající se ze 2 destiček, které spolu rostou vpředu pod úhlem. Při studiu struktury hrtanu u dítěte lze tyto desky vidět, že se sbíhají zaobleným způsobem. To se také děje u žen, ale u mužů se obvykle vytváří úhlový výčnělek..
- Arytenoidní chrupavka. Jsou ve formě pyramid, na jejichž základně existují 2 procesy. První - přední je místo pro upevnění hlasivky a druhá - boční chrupavka, svaly jsou připojeny.
- Carbose chrupavka, která se nachází na vrcholu arytenoidu.
- Supraglotická chrupavka. Má listovitý tvar. Konvexní - konkávní povrch je lemován sliznicí a směřuje k hrtanu. Spodní část chrupavky přechází do dutiny hrtanu. Přední strana směřující k jazyku.
Běžné nemoci, patologie a poranění
Stručně řečeno, můžeme říci, že struktura lidského krku je uspořádána takovým způsobem, že když patogenní mikroorganismy pronikají z vnějšího prostředí, zadržují je a zabraňují jejich pronikání dovnitř. Proto jsou onemocnění hrdla jednou z nejčastějších patologií..
Nejběžnější nemoci hltanu a hrtanu jsou prezentovány jako:
- ARVI.
- Angina (tonzilitida různých forem a typů).
- Zánět hltanu.
- Zánět hrtanu.
- Laryngospazmus.
- Edém hrtanu.
- Stenóza hrtanu.
- Faryngomykóza.
- Absces krku, hrtanu, parafaryngeální absces.
- Scleroma.
- Poškozené hrdlo.
- Hypertrofované palatinové mandle.
- Nosní mandle.
- Poranění a popáleniny sliznic.
- Rakovina hrdla.
- Modřiny a zlomeniny chrupavky.
- Udušení.
- Tuberkulóza hrtanu
- Záškrt.
- Intoxikace kyselinami a zásadami.
- Flegmon.
Chcete-li zjistit přesnou příčinu bolesti a podráždění v krku, najít účinnou a vhodnou léčbu, musíte okamžitě kontaktovat lékaře.
Atlas lidské anatomie
Hrtan
Prochází nasofaryngeálními otvory a vzduch vstupuje do horní části dýchací trubice, která se nazývá hrtan (hrtan) (obr. 156, 194, 202) a je umístěna v přední části krku, pod hyoidní kostí, na úrovni IV-VII krčních obratlů. Hrtan je zepředu částečně pokryt subhyoidními svaly, štítná žláza k němu přiléhá ze stran a částečně zepředu a hrtanová část hltanu je za ním. Hrtan je spojen s hyoidní kostí pomocí tyrohyoidní membrány (membrana thyrohyoidea) (obr. 196, 197, 200) a je vytlačen společně s membránou, když se stahují svaly nad a pod nohama.
Kostra hrtanu je tvořena chrupavkami, které jsou rozděleny na párové a nepárové. Nepárová chrupavka zahrnuje:
1) cricoidní chrupavka (cartilago cricoideae) (obr. 157, 195, 196, 197, 198, 199, 200), která je základem hrtanu a je spojena spodní hranou s prvním chrupavkovým prstencem průdušnice pomocí vazu;
2) chrupavka štítné žlázy (cartilago thyroidea) (obr. 194, 195, 196, 197, 198, 199, 201), která je umístěna nad klenbou chrupavky štítné žlázy a sestává ze dvou širokých, šikmo spojených desek, otevřených dozadu. Tento úhel se nazývá laryngeální výčnělek (prominentia laryngea) (obr. 198, 201), Adamovo jablko nebo Adamovo jablko a je volně cítit skrz kůži;
3) chrupavka epiglottis (cartilago epiglottis) (obr. 194, 195, 197, 198, 199) nebo epiglottis, při polykání zakrývá vstup do hrtanu, vyčnívá nad chrupavku štítné žlázy a připevňuje se k zadnímu povrchu jejího rohu pomocí vazu spodní konec a má tvar listu. Jeho horní část je umístěna za a dolů od kořene jazyka.
Spárovaná chrupavka zahrnuje:
1) arytenoidní chrupavka (cartilagines arytenoideae) (obr. 197, 200), které mají tvar nepravidelné třístranné pyramidy a průchozí klouby jsou spojeny s deskou cricoidní chrupavky. Na nich je místo připojení části svalů hrtanu, hlasového svalu a hlasivky;
2) chrupavky chrupavky (cartilagines corniculatae) (obr. 197), které mají kuželovitý tvar a jsou umístěny na vrcholu arytenoidních chrupavek v tloušťce aryepiglotického záhybu (plica aryepiglottica) (obr. 152, 195);
3) klínové chrupavky (cartilagines cuneiformes), které jsou umístěny vpředu a nad chrupavčitými chrupavkami a mají klínovitý tvar, někdy chybí.
Všechny chrupavky jsou navzájem spojeny pomocí kloubů a vazů hrtanu. Prostor mezi chrupavkami je vyplněn spojovacími membránami. Při pohybu v kloubech se mění napětí hlasivek. Hyoidní membrána, která spojuje hrtan s hyoidní kostí, je široká deska pojivové tkáně, která leží mezi hyoidní kostí a horním okrajem štítné chrupavky. Zesílená hrana na každé straně, natažená mezi horním rohem štítné chrupavky a hyoidní kostí, se nazývá vaz štítné žlázy (lig. Thyrohyoideum) (obr. 196, 197, 198, 200). Obsahuje malou sesamoidní chrupavku, která se ve svém tvaru nazývá zrnitá chrupavka (cartilago triticea) (obr. 196, 197, 198, 200). Ve střední části je membrána zhutněna a tvoří střední tyrohyoidní vaz (lig. Thyrohyoideum medianum) (obr. 196, 198).
Cricoidní chrupavka je spojena se štítnou žlázou prostřednictvím vazu cricothyroid (lig. Cricothyroideum) (obr. 195, 196, 198, 201) a cricothyroidního kloubu (articulatio cricothyroidea) (obr. 197, 200). Když se kloub otáčí kolem příčné osy, hlasivky (ligg.vocalia) jsou natažené, umístěné mezi hlasovým procesem arytenoidní chrupavky a vnitřním povrchem štítné chrupavky. Hlasivky jsou vyrobeny z elastické tkáně a podílejí se na tvorbě hlasivek. Cricoid je spojen s arytenoidní chrupavkou pomocí krikoidního kloubu (articulatio cricoarytenoidea), ve kterém se arytenoidní chrupavka pohybuje, díky čemuž se hlasivky přibližují a vzdalují od sebe. Cricoidní chrupavka je spojena s horním prstencem průdušnice (průdušnice) pomocí cricoidního vazu (lig. Cricotracheale) (obr. 196, 198, 201). Supraglotická chrupavka se připojuje k štítné chrupavce štítně-adglotického vazu (lig. Thyroepiglotticum) (obr. 197), s tělem hyoidní kosti - vazu hyoid-epiglottis (lig. střední a boční záhyby sliznice (plicae glosssoepiglotticae mediana et laterales) (obr. 199). Karotická chrupavka je spojena s cricoidní chrupavkou, arytenoidní chrupavkou a sliznicí hltanu pomocí cricoidního vazu (lig. Cricopharyngeum). Kromě hlasových vazů patří k vnitřním vazům vestibulární vazy (ligg. Investibularia), skládající se z vláknitých a částečně elastických vláken.
Pohyb hrtanu jako celku a jeho jednotlivé chrupavky je určen svaly hrtanu. Svaly přední skupiny krku jsou zodpovědné za pohyb celého hrtanu. Svaly, které pohybují jednotlivými chrupavkami, se dělí na svaly chlopňového aparátu, které při dýchání a polykání mění polohu supraglotické chrupavky, a svaly hlasového aparátu, které mění polohu štítné a arytenoidní chrupavky, čímž mění stupeň napětí hlasivek.
Svaly ventilového aparátu zahrnují:
1) aryepiglotický sval (m. Aryepiglotticus) (obr. 199), který zužuje vstup do hrtanu a táhne zpět a dolů supraglotickou chrupavku, čímž uzavírá vstup do hrtanu během spolknutí. Jeho počáteční bod se nachází na svalovém procesu arytenoidní chrupavky a připojovací bod je na vrcholu arytenoidní chrupavky na opačné straně, odkud jde vpředu a je vpleten do bočních okrajů chrupavky epiglottis. Na zadním povrchu arytenoidní chrupavky se protínají svaly na obou stranách. Vstup do hrtanu je omezen skooplaryngeálními záhyby tvořenými svalem a sliznicí, která jej zakrývá;
2) laryngeální sval štítné žlázy (m. Thyroepiglotticus), který zvyšuje chrupavku epiglottis a otevírá vstup do hrtanu při dechových a řečových aktech. Sval začíná na vnitřním povrchu úhlu štítné chrupavky a připojuje se k přednímu povrchu chrupavky epiglottis.
Svaly hlasového aparátu zahrnují:
1) svaly, které uvolňují hlasivky:
- hlasový sval (m. vocalis), který se kromě uvolnění hlasivek podílí na zúžení hlasivek a je umístěn v tloušťce hlasivek, počínaje vnitřním povrchem chrupavky štítné žlázy a navazující na hlasový proces a arytenoidní chrupavku;
- sval štítné žlázy (m. thyroarytenoideus), začíná na vnitřním povrchu štítné chrupavky a připojuje se k anterolaterálnímu povrchu arytenoidní chrupavky;
2) svaly, které napínají hlasivky:
- cricothyroid svalu (m. crirothyroideus), který nakloní štítnou chrupavku vpředu a pohybuje ji pryč od arytenoidní chrupavky. Nachází se na anterolaterálním povrchu hrtanu, začíná od cricoidního oblouku a připojuje se ke spodnímu okraji štítné chrupavky;
3) svaly zužující hlasivky:
- laterální cricoidní sval (m. cricoarytenoideus lateralis) (obr. 200), který táhne arytenoidní chrupavku na stranu a spojuje hlasové procesy arytenoidní chrupavky. Sval začíná na bočním povrchu cricoidní chrupavky a váže se na svalový proces arytenoidní chrupavky;
- příčný arytenoidní sval (m. arytenoideus transversus) (obr. 157, 199), přibližující arytenoidní chrupavku blíže k sobě, táhnoucí se mezi jejich zadními povrchy;
4) svaly, které rozšiřují hlasivky:
- zadní cricoidní sval (m. cricoarytenoideus posterior) (obr. 157, 199), který rotuje arytenoidní chrupavku a odstraňuje od sebe hlasové procesy arytenoidní chrupavky. Bod původu svalu je na zadním povrchu cricoidní chrupavky a bod připojení je na svalovém procesu arytenoidní chrupavky.
Sliznice membrány hrtanu (tunica sliznice laryngis) je spojena s chrupavkou prostřednictvím fibroelastické membrány hrtanu (membrana fibroelastica laryngis). Sliznice (kromě hlasivek) je lemována víceřadým prizmatickým řasnatým epitelem. Záhyby sliznice tvoří horní pár záhybů zádveří (plicae vestibulares) (obr. 152, 194, 195, 200) a dvojice záhybů záhybů (plicae vocalis) (obr. 152, 194, 195, 200). Deprese mezi hlasivkami a vestibulem se nazývá komora hrtanu (ventriculus laryngis) (obr.194, 195) a prostor mezi hlasivkami se nazývá glottis (rima glottidis) (obr.152). S kontrakcí svalů hrtanu se mění velikost mezery, což zase mění výšku zvuku vedeného vzduchem hrtanem. Plocha hlasivek, zadní povrch chrupavky epiglottis a vnitřní povrch arytenoidní chrupavky jsou lemovány vícevrstvým plochým nekeratinizujícím epitelem. Sliznice, s výjimkou okrajů hlasivek, obsahuje velké množství vylučovacích kanálků hrtanových žláz (glandulae laryngeae).
Fibro-chrupavčitá membrána hrtanu je tvořena hyalinními a elastickými chrupavkami, které jsou obklopeny hustou vláknitou pojivovou tkání a představují nosný rám hrtanu.
Postava: 152. Jazyk:
1 - glottis; 2 - hlasový záhyb; 3 - záhyb předsíně; 4 - nabraný laryngeální záhyb; 5 - kořen jazyka;
6 - palatinové mandle; 7 - slepý otvor jazyka; 8 - hraniční drážka; 9 - listové papily;
10 - papily obklopené dříkem; 11 - houbové papily; 12 - jazykový korpus; 13 - vláknité papily; 14 - zadní část jazyka; 15 - horní část jazyka
Postava: 156. Dutina hltanu:
1 - předsíň úst; 2 - nosní část hltanu (nosohltanu); 3 - ústní dutina; 4 - palatinová mandle;
5 - bradu-lingvální sval; 6 - ústa hltanu; 7 - sublingvální sval;
8 - hrtanová část hltanu; 9 - hrtan; 10 - jícen; 11 - průdušnice
Postava: 157. Svaly hltanu:
1 - choanas; 2 - boční pterygoidní sval; 3 - sval zvedající palatinovou oponu;
4 - sval napínající palatinovou oponu; 5 - stylofaryngeální sval; 6 - stylohyoidní sval;
7 - mediální pterygoidní sval; 8 - digastrický sval; 9 - uvula; 10 - kořen jazyka;
11 - epiglottis; 12 - palatofaryngeální sval; 13 - šikmý arytenoidní sval; 14 - příčný arytenoidní sval;
15 - zadní cricoidní sval; 16 - cricoidní chrupavka
Postava: 194. Dýchací přístroj:
1 - nosní dutina; 2 - hltan; 3 - ústní dutina; 4 - chrupavka epiglottis; 5 - záhyb předsíně; 6 - komora hrtanu;
7 - hlasový záhyb; 8 - chrupavka štítné žlázy; 9 - hrtan; 10 - průdušnice; 11 - rozdvojení průdušnice; 12 - hlavní pravý bronchus;
13 - hlavní levý bronchus; 14 - horní lalok pravé plíce; 15 - horní lalok levé plíce; 16 - střední lalok pravé plíce;
17 - dolní lalok levé plíce; 18 - dolní lalok pravé plíce
Postava: 195. Hrtanová dutina:
1 - jazyk; 2 - kořen jazyka; 3 - bradu-lingvální sval; 4 - chrupavka epiglottis; 5 - sublingvální sval;
6 - sublingválně-epiglottisové vazivo; 7 - nabraný vaz hrtanu; 8 - zádveřní záhyb; 9 - komora hrtanu;
10 - hlasový záhyb; 11 - chrupavka štítné žlázy; 12 - vazivo cricothyroid; 13 - cricoidní chrupavka; 14 - průdušnice;
15 - obloukovitá tracheální chrupavka; 16 - jícen
Postava: 196. Vazy a chrupavky hrtanu (pohled zepředu):
1 - hyoidní vaz štítné žlázy; 2 - zrnitá chrupavka; 3 - střední tyrohyoidní vaz; 4 - membrána štítné žlázy;
5 - chrupavka štítné žlázy; 6 - vazivo cricothyroid; 7 - cricoidní chrupavka; 8 - signální tracheální vaz;
9 - kruhové vazy průdušnice; 10 - obloukovitá tracheální chrupavka
Postava: 197. Vazy a chrupavky hrtanu (pohled zezadu):
1 - chrupavka epiglottis; 2 - zrnitá chrupavka; 3 - vaz štítné žlázy; 4 - membrána štítné žlázy;
5 - vaz hrtanu; 6 - chrupavka ve tvaru rohu; 7 - chrupavka štítné žlázy; 8 - arytenoidní chrupavka; 9 - krikotyroidní kloub;
10 - cricoidní chrupavka; 11 - membránová stěna průdušnice; 12 - obloukovitá tracheální chrupavka
Postava: 198. Vazy a chrupavky hrtanu (boční pohled):
1 - chrupavka epiglottis; 2 - vaz štítné žlázy; 3 - zrnitá chrupavka; 4 - sublingválně-supraglotický vaz;
5 - střední tyrohyoidní vaz; 6 - chrupavka štítné žlázy; 7 - výčnělek hrtanu (Adamovo jablko); 8 - vazivo cricothyroid;
9 - cricoidní chrupavka; 10 - signet-tracheální vaz; 11 - obloukovitá tracheální chrupavka; 12 - kruhové vazy průdušnice
Postava: 199. Svaly hrtanu (pohled zezadu):
1 - jazyk; 2 - palatinová mandle; 3 - kořen jazyka; 4 - chrupavka epiglottis; 5 - boční záhyb sliznice; 6 - lopatkový laryngeální sval;
7 - příčný arytenoidní sval; 8 - chrupavka štítné žlázy; 9 - cricoidní chrupavka; 10 - zadní cricoidní sval;
11 - membránová stěna průdušnice
Postava: 200. Hrtanová dutina (pohled zezadu):
1 - zrnitá chrupavka; 2 - vaz štítné žlázy; 3 - membrána štítné žlázy; 4 - práh hrtanu;
5 - záhyb předsíně; 6 - arytenoidní chrupavka; 7 - hlasový záhyb; 8 - krikotyroidní kloub;
9 - boční cricoidní sval; 10 - cricoidní chrupavka; 11 - průdušnice
Postava: 201. Průdušnice a průdušky:
1 - výčnělek hrtanu (Adamovo jablko); 2 - chrupavka štítné žlázy; 3 - vazivo cricothyroid; 4 - cricotracheální vaz;
5 - obloukovitá tracheální chrupavka; 6 - kruhové vazy průdušnice; 7 - jícen; 8 - rozdvojení průdušnice;
9 - hlavní pravý bronchus; 10 - hlavní levý bronchus; 11 - aorta
Postava: 202. Plíce:
1 - hrtan; 2 - průdušnice; 3 - vrchol plic; 4 - povrch žeber; 5 - rozdvojení průdušnice; 6 - horní lalok plic;
7 - vodorovná štěrbina pravé plíce; 8 - šikmá štěrbina; 9 - srdeční zářez levé plíce; 10 - průměrný plicní lalok;
11 - dolní lalok plic; 12 - membránový povrch; 13 - základna plic
Viz také: Dýchací systém
Procházející nasofaryngeálními otvory vstupuje vzduch do horní části dýchací trubice, která se nazývá hrtan (hrtan) (obr.156, 194, 202) a je umístěna v přední části krku, pod hyoidní kostí, na úrovni krčních obratlů IV-VII. Hrtan je zepředu částečně pokryt subhyoidními svaly, štítná žláza k němu přiléhá ze stran a částečně zepředu a hrtanová část hltanu je za ním. Hrtan je spojen s hyoidní kostí pomocí tyrohyoidní membrány (membrana thyrohyoidea) (obr. 196, 197, 200) a je posunut spolu s membránou, když se spodiny subhyoidních svalů stahují.
Kostra hrtanu je tvořena chrupavkami, které jsou rozděleny na párové a nepárové. Nepárová chrupavka zahrnuje:
1) cricoidní chrupavka (cartilago cricoideae) (obr. 157, 195, 196, 197, 198, 199, 200), která je základem hrtanu a je spojena spodní hranou s prvním chrupavkovým prstencem průdušnice pomocí vazu;
2) chrupavka štítné žlázy (cartilago thyroidea) (obr. 194, 195, 196, 197, 198, 199, 201), která je umístěna nad klenbou chrupavky štítné žlázy a sestává ze dvou širokých, šikmo spojených desek, otevřených dozadu. Tento úhel se nazývá laryngeální výčnělek (prominentia laryngea) (obr. 198, 201), Adamovo jablko nebo Adamovo jablko a je volně cítit skrz kůži;
3) chrupavka epiglottis (cartilago epiglottis) (obr. 194, 195, 197, 198, 199) nebo epiglottis, při polykání zakrývá vstup do hrtanu, vyčnívá nad chrupavku štítné žlázy a připevňuje se k zadnímu povrchu jejího rohu pomocí vazu spodní konec a má tvar listu. Jeho horní část je umístěna za a dolů od kořene jazyka.
Postava: 195. 2 - kořen jazyka; 3 - bradu-lingvální sval; 4 - chrupavka epiglottis; 5 - sublingvální sval; 6 - sublingválně-epiglottisové vazivo; 7 - nabraný vaz hrtanu; 8 - zádveřní záhyb; 9 - komora hrtanu; 10 - hlasový záhyb; 11 - chrupavka štítné žlázy; 12 - vazivo cricothyroid; 13 - cricoidní chrupavka; 15 - obloukovitá tracheální chrupavka; 16 - jícen |
čelní pohled 1 - hyoidní vaz štítné žlázy; 2 - zrnitá chrupavka; 3 - střední tyrohyoidní vaz; 4 - membrána štítné žlázy; 5 - chrupavka štítné žlázy; 6 - vazivo cricothyroid; 7 - cricoidní chrupavka; 8 - signální tracheální vaz; 9 - kruhové vazy průdušnice; 10 - obloukovitá tracheální chrupavka |
zpětný pohled 1 - chrupavka epiglottis; 2 - zrnitá chrupavka; 3 - vaz štítné žlázy; 4 - membrána štítné žlázy; 5 - vaz hrtanu; 6 - chrupavka ve tvaru rohu; 7 - chrupavka štítné žlázy; 8 - arytenoidní chrupavka; 9 - krikotyroidní kloub; 10 - cricoidní chrupavka; 11 - membránová stěna průdušnice; 12 - obloukovitá tracheální chrupavka |
Adamovo jablko); 8 - vazivo cricothyroid; 9 - cricoidní chrupavka; 10 - signet-tracheální vaz; 11 - obloukovitá tracheální chrupavka; 12 - kruhové vazy průdušnice |
zpětný pohled 2 - palatinová mandle; 3 - kořen jazyka; 4 - chrupavka epiglottis; 5 - boční záhyb sliznice; 6 - lopatkový laryngeální sval; 7 - příčný arytenoidní sval; 8 - chrupavka štítné žlázy; 9 - cricoidní chrupavka; 10 - zadní cricoidní sval; 11 - membránová stěna průdušnice |
zpětný pohled 1 - zrnitá chrupavka; 2 - vaz štítné žlázy; 3 - membrána štítné žlázy; 4 - práh hrtanu; 5 - záhyb předsíně; 6 - arytenoidní chrupavka; 7 - hlasový záhyb; 8 - krikotyroidní kloub; 9 - boční cricoidní sval; 10 - cricoidní chrupavka; 11 - průdušnice |