Hlavní // Hypofýza

Vliv androgenní insuficience u žen a její korekce na poruchy močení u postmenopauzálních žen

Studovat vliv androgenního deficitu souvisejícího s věkem žen a androgenní terapie na poruchy močení u žen. Užívání testosteronu u postmenopauzálních žen může být účinnou léčbou nokturie a hyperaktivního močového měchýře.

Studium vlivu androgenního deficitu u žen v závislosti na věku a androgenoterapie na poruchy močení u žen. Účinným prostředkem léčby nokturie a hyperaktivního močového měchýře může být aplikace testosteronu u žen po menopauze..

U mužů a žen se stárnutím dochází ke změně funkční aktivity mnoha tělesných systémů, mezi nimiž není endokrinní systém výjimkou. Nejvýznamnější změny se týkají snížení sekrece pohlavních hormonů - jak u mužů, tak u žen dochází ke snížení jak estrogenů, tak androgenů. Jak ženy stárnou, dochází k významnému poklesu u všech androgenů. Hladina celkového a volného testosteronu, androstendionu a dehydroepiandrosteronu (DHEA) ve věku 45 let je tedy v průměru 50%, ve věku 60 let - přibližně 30%, ve věku 70 let - 10% hladiny těchto hormonů u 20letých žen [12]. Nedostatek androgenu, kterému se u žen prakticky nevěnuje pozornost, má negativní vliv na všechny orgány a systémy těla, včetně urogenitálního systému. Pokles androgenů a také nedostatek estrogenu související s věkem koreluje s rozvojem příznaků cystourethrální a vaginální atrofie..

Receptory pro androgeny jsou přítomny téměř ve všech orgánech a tkáních v ženském těle: centrální nervový systém, kůže, kostní tkáň, krevní cévy, tuková tkáň, hladké a pruhované svaly (včetně svalů pánevního dna), stejně jako v dolní části oddělení urogenitálního traktu [3].

V posledním desetiletí vzrostl zájem vědeckého světa o studium role androgenního deficitu a jeho korekce u žen. Androgeny mohou působit na vaginální sliznici jak prostřednictvím estrogenových receptorů aromatizací na estrogeny, tak přímo prostřednictvím androgenních receptorů, čímž účinně zmírňují příznaky vaginální atrofie, jak ukazuje studie u žen, které podstoupily mastektomii pro rakovinu prsu a dostaly vaginální testosteronový krém v kombinaci s inhibitory aromatázy, které zcela eliminují aromatizaci testosteronu na estradiol [4].

Dříve jsme prokázali pozitivní účinek korekce nedostatku androgenu na poruchy močení u mužů, u nichž klasická léčba benigní hyperplazie prostaty, se kterou byly poruchy močení spojeny, neměla efektivní účinek [5].

V současné době je obecně přijímaným názorem, že příčinou vývoje urogenitálních poruch u peri- a postmenopauzálních žen je progresivní nedostatek estrogenu. Estrogenové receptory jsou široce přítomné v dolních močových cestách. Estrogeny mají trofický účinek na tyto tkáně, hlavně díky aktivaci syntézy syntázy oxidu dusnatého (NO syntáza) - hlavního endogenního vazodilatátoru [6].

Navzdory skutečnosti, že estrogenová substituční terapie má výrazný pozitivní účinek na klinické projevy urogenitálních atrofických změn, je u poměrně velké (30–40%) části těchto pacientů systémová hormonální substituční léčba (HRT) neúčinná [7, 8], což vyžaduje hledání nových léčebných metod. močové poruchy u postmenopauzálních žen, protože močové poruchy jsou vážným klinickým problémem a důležitou příčinou vedoucí k invaliditě. S neúčinností systémové HRT je obvykle předepsána další lokální léčba estriolem, jejíž hlavním biologickým účinkem je trofický účinek na dolní části urogenitálního traktu, ale i při tomto přístupu má významná část pacientů problémy.

Řada pilotních a experimentálních studií prokázala účinnost užívání androgenních léků - DHEA (Prasteron) a testosteronu u postmenopauzálních pacientů se sexuálními dysfunkcemi a urogenitálními poruchami [4, 9–11]. Podle H. Maia et al. Může být terapie testosteronem účinná při prevenci prolapsu genitálií u postmenopauzálních žen zvýšením svalové hmoty a síly svalů pánevního dna a zpomalením degradace kolagenu v vazivovém aparátu pánevních orgánů [12].

S ohledem na podobnost močových poruch způsobených hypogonadismem u mužů a žen a výrazný pozitivní účinek androgenní terapie u mužů na poruchy močení [5] jsme předpokládali možnost pozitivního účinku korekce nedostatku androgenu na poruchy močení u žen, u nichž byla nedostatečná účinnost léčby poruch močení spojena s podceněním role nedostatek androgenu související s věkem.

Cílem této práce bylo studovat vliv nedostatku androgenů souvisejících s věkem žen a androgenní terapie na poruchy močení u žen..

Materiály a metody

Do studie bylo zařazeno 26 pacientů po menopauze ve věku 49–67 let (průměrný věk 57,2 ± 2,4 roku) s hormonálně a klinicky potvrzeným nedostatkem androgenů a močovými poruchami, a to iu řady pacientů s klasickou systémovou HRT. Všichni pacienti měli ochablé zádové svaly - Palkovy lambrequiny (vyvinuli jsme klinické známky nedostatku androgenu). Vyšetření pacientů zahrnovalo odběr anamnézy, objektivní a gynekologické vyšetření, ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a močového měchýře, všeobecné klinické laboratorní vyšetření a také hormonální studii, která zahrnovala kromě folikuly stimulujícího hormonu i celkový testosteron, globulin vázající pohlavní hormony (SHBG)., také hormon stimulující štítnou žlázu, prolaktin - k vyloučení hypotyreózy a hyperprolaktinémie. Hormonální studie byla provedena imunochemiluminiscenční metodou na přístroji Immulite 2000. Kromě toho byla stanovena hladina glykovaného hemoglobinu, aby se vyloučil diabetes mellitus, který může také přispívat k poruchám močení..

Kromě těchto studií byli pacienti konzultováni urologem s cílem vyloučit chronickou cystitidu a neurologem s cílem vyloučit nemoci centrálního a periferního nervového systému, které mohou také vést k poruchám močení. Všichni pacienti vyplnili močový deník. Závažnost urogenitálních poruch byla hodnocena podle klasifikace VE Balan a intenzita - podle stupnice D. Barlowa [13, 14].

Podle klasifikace klimakterických poruch, kterou navrhl VP Smetnik v roce 1997, se urogenitální poruchy (UGR) vztahují na střednědobé poruchy, to znamená, že se zpravidla vyvíjejí 5-7 let po ukončení menstruace a jejich frekvence se zvyšuje s věkem. Mezi atrofickými změnami urogenitálního traktu u žen je obvyklé rozlišovat příznaky vaginální a cystourethrální atrofie. Mezi příznaky cystourethrální atrofie patří časté denní močení (pollakiurie), noční močení (nokturie), nutkání na močení, urgentní inkontinence moči, stresová inkontinence moči, smíšená inkontinence moči. Vaginální atrofie se projevuje suchostí a svěděním v pochvě, prolapsem vaginálních stěn, dyspareunií a dalšími sexuálními poruchami, ale je třeba poznamenat, že u většiny pacientů mají cystourethrální a vaginální atrofické změny kombinovanou povahu [7].

Doposud neexistuje jednotná mezinárodní klasifikace UGR u postmenopauzálních žen. U nás se tradičně používá klasifikace navržená Balan VE [13]. Podle této klasifikace zahrnují mírné urogenitální poruchy příznaky atrofické vaginitidy v kombinaci s cystalgií, polakisurií a nokturií. Střední MUD zahrnuje stejné příznaky v kombinaci se stresovou močovou inkontinencí. Těžký UGR je charakterizován příznaky vaginální a cystourethrální atrofie, stresovou inkontinencí moči v kombinaci s naléhavými poruchami močení.

Intenzita urogenitálních poruch se hodnotí na stupnici D. Barlow [14] od 1 do 5 bodů:

1 bod - minimální poruchy, které nemají vliv na každodenní život;
2 body - nepohodlí, které pravidelně ovlivňuje každodenní život;
3 body - mírné porušení;
4 body - závažná porušení;
5 bodů - mimořádně výrazné poruchy ovlivňující každodenní život.

Je třeba poznamenat, že toto hodnocení je spíše subjektivní, protože je hodnoceno samotnými pacienty..

Při sběru anamnézy bylo zjištěno, že 11 z 26 pacientů dostávalo systémovou terapii estrogen-progestin v monofázickém režimu. Trvání HRT u těchto pacientů bylo v závislosti na načasování menopauzy 3–8 let. Zároveň se navzdory poklesu Kuppermanova menopauzálního indexu na pozadí této terapie nepohodlí v dolních částech urogenitálního traktu a poruchy močení (urgence a nokturie) nezastavily. Četnost nokturie byla 2–4 ​​epizody za noc a nezávisila na věku pacientů a délce postmenopauzy. U 1 pacienta ve věku 58 let dosáhla frekvence nočních epizod močení 8, což téměř znemožňuje noční spánek a významně zhoršuje kvalitu života. Při hodnocení závažnosti urogenitálních poruch bylo zjištěno, že 16 pacientů mělo mírné urogenitální poruchy, 6 - střední a 4 - závažné. Intenzita UGR na Barlowově stupnici byla 1–2 body u 11 pacientů, 3–4 body - u 9 a 5 bodů u 6 pacientů. Během obecných klinických laboratorních studií nebyly získány žádné údaje o zánětlivých změnách v močovém systému..

Při analýze hormonálních parametrů bylo zjištěno, že hladiny TSH a prolaktinu ve vyšetřovaných byly v rámci referenčních hodnot, koncentrace celkového testosteronu byla nižší než 0,69 nmol / l, s referenčními hodnotami pro tuto metodu 1,7 - 3,4 nmol / l. Koncentrace SHBG byly v rámci referenčních hodnot u 15 žen, které neobdržely HRT, ve výši 64,3 ± 2,6 nmol / l, zatímco u žen užívajících HRT byly koncentrace SHBG 124,0 ± 6,7 nmol / l překročení horní hranice referenčních hodnot 18–114 nmol / l. Všem pacientům byl předepsán orálně testosteron undekanoát v dávce 40 mg denně kontinuálně. Kontrolní vyšetření bylo provedeno 3 a 6 měsíců po zahájení léčby.

Výsledky terapie jsou uvedeny v tabulce. 1 a 2.

Tabulka 1. Závažnost urogenitálních poruch během léčby testosteronem

Závažnost příznaků	Před léčbou (počet pacientů)	3 měsíce léčby (počet pacientů)	6 měsíců léčby (počet pacientů)
Slabý	šestnáct	8	Pět
Střední závažnost	6	4	4
Těžký	4	-	-

Tabulka 2. Závažnost urogenitálních symptomů podle Barlowa

Expresivita, body	Před léčbou (počet pacientů)	3 měsíce léčby (počet pacientů)	6 měsíců léčby (počet pacientů)
1-2	jedenáct	6	4
3-4	devět	Pět	4
Pět	6	-	-

Na pozadí léčby po dobu 3 měsíců 24 z 26 pacientů zaznamenalo zlepšení symptomů poruch močení, které se projevilo snížením epizod nočního močení na 1–2 a snížením denní naléhavosti. Navíc u 12 pacientů byly epizody nokturie zcela zastaveny. U 2 pacientů nebyly pozorovány žádné změny dynamiky. Pacienti se stresovou močovou inkontinencí také nevykázali klinicky významné zlepšení. Při hodnocení závažnosti MUD mělo 8 pacientů mírný MUD a 4 - střední. U žádného pacienta nebyl zjištěn těžký UGR. Na Barlowově stupnici mělo 6 pacientů 1–2 body, 5 - 3–4 body. Pět bodů, což odpovídá maximální závažnosti příznaků, nebylo u žádného pacienta. Při hodnocení laboratorních parametrů došlo ke zvýšení koncentrace celkového testosteronu v krevním séru na 2,5 ± 0,6 nmol / l, zatímco u žádného pacienta nebylo pozorováno významné snížení SHBG.

Po 6 měsících od začátku léčby si pouze 2 pacienti stále stěžovali na noční močení, zatímco frekvence nočních epizod klesla na 1 za noc. Pacienti se stresovou močovou inkontinencí nadále vykazovali odpovídající stížnosti. Po 6 měsících léčby nedošlo k významným změnám v hormonálním stavu.

Diskuse

Výsledky pilotní studie jasně ukazují, že normalizace testosteronu u žen vede nejen ke zlepšení celkového stavu, které bylo prokázáno v našich předchozích studiích, ale také ke snížení klinických projevů poruch močení podle Barlowovy stupnice..

Mechanismus působení androgenů na spodní části urogenitálního traktu u žen dosud nebyl zcela objasněn. V dostupné literatuře jsme se s takovými studiemi u lidí ještě nesetkali. Ve studiích na zvířatech byla získána konfliktní data. Pessina a kol. zjistili, že prokrvení pochvy u potkanů ​​se významně zlepšilo po podání estradiolu, ale nikoli testosteronu, zatímco pod vlivem testosteronu došlo k významné obnově a myelinaci atrofovaných nervových vláken, což nebylo pozorováno v reakci na zavedení estradiolu [15]. Naproti tomu Traish et al. zjistili, že jmenování testosteronu potkanům po ovariektomii vedlo ke zlepšení přívodu krve do pochvy, zatímco hladina estradiolu se nezvýšila ani při suprafyziologických koncentracích, což naznačuje absenci aromatizace testosteronu a její účinek přímo na androgenní receptory sliznice dolních částí urogenitálního traktu [16].

Jednou z klíčových teorií močových poruch souvisejících s věkem u mužů a žen je teorie ischemické hypoxie, která vede ke snížení rezervoárové funkce močového měchýře [17].

Souběžně s tím existují klinické studie, které naznačují relaxační účinek testosteronu na krevní cévy u postmenopauzálních žen, zatímco bylo prokázáno, že testosteron může ovlivnit vazodilataci jak na endotelu závislou (nepřímo, zvýšením syntézy / uvolňování oxidu dusnatého), tak na endotel. nezávislý způsob [18].

Studie na zvířatech také potvrzují, že oxid dusnatý inhibuje kontrakci močového měchýře vedoucí k hyperaktivnímu měchýři [19, 20]. Porucha fungování vaskulárního endotelu tedy vede k poruchám močení souvisejícím s věkem..

Další studie prokázala roli testosteronu a jeho metabolitů při udržování reflexních drah pánevního autonomního nervového systému [21], zejména těch, kteří jsou zodpovědní za akumulaci moči v močovém měchýři. Stejná práce naznačuje přímý účinek testosteronu na genovou expresi v neuronech. Hall et al. navrhl možný účinek testosteronu na postsynaptické negenomové receptory, které potlačují kontrakci detruzoru [22].

Nedostatek testosteronu tedy ovlivňuje poruchy močení řadou patogenetických mechanismů, což vyžaduje nejen další výzkum v této oblasti, ale také stanovení hladin testosteronu u všech žen s poruchami močení..

závěry

Užívání testosteronu u postmenopauzálních žen může být účinnou léčbou nokturie a hyperaktivního močového měchýře, a to jak s použitím systémové HRT, tak i bez ní, s estrogen-progestogenovými léky. U pacientů se stresovou močovou inkontinencí může androgenní terapie mírně snížit frekvenci epizod, ale obecně významně neovlivňuje projevy tohoto onemocnění. Kromě normalizace močových funkcí má testosteron-undekanoát pozitivní vliv na náladu a výkon pacientů, což významně zlepšuje kvalitu života..

Literatura

1. Panzer C., Guay A. Testosteronová substituční léčba u přirozeně a chirurgicky žen v menopauze // J Sex Med. 2009, roč. 6, s. 8-18.
2. Davison S. L., Bell R., Donath S., Montalto J. G., Davis S. R. Hladiny androgenu u dospělých žen: Změny s věkem, menopauzou a ooforektomií // J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90: 3847–3853.
3. Davis S. R. Androgenní léčba u žen // Medical journal of Australia. 1999, 170: 545-549.
4. Witherby S. Účinnost a bezpečnost topického testosteronu pro atrofickou vaginitidu u pacientů s rakovinou prsu na inhibitorech aromatázy: pilotní studie // Breast Canser Res Treat. 2007, 106: abstrakt 6086.
5. Kalinchenko S., Vishnevskiy E. L., Koval A. N., Mskhalaya G. J., Saad F. Příznivé účinky podávání testosteronu na příznaky dolních močových cest u mužů s hypogonadismem s pozdním nástupem: Pilotní studie // The Aging Male. 2008, roč. 11, vydání 2: 57-61.
6. Musicki B., Liu T., Lagoda G. A., Bivalacqua T. J., Strong T. D., Burnett A. L. Endoteliální regulace syntázy oxidu dusnatého ve strukturách ženských pohlavních orgánů // J Sex Med. 2009, 6, dodatek 3: 247-253.
7. Tikhomirov A.L., Oleinik Ch. G. Urogenitální poruchy u postmenopauzálních žen a hormonální substituční terapie // Porodnictví, gynekologie, reproduktologie. 2010, 317, tematické číslo, přednáška.
8. Sylvestre C., Buckett 'W. Existuje role androgenů u premenopauzálních žen? In: Tularidi T, Gelfand M, redaktoři. Androgeny a reprodukční stárnutí. Londýn: Taylor & Francis; 2006. s. 93-97.
9. Melisko M., Rugo H., DeLuca A. Fáze II studie vaginálního testosteronového krému vs Estring pro vaginální suchost nebo snížené libido u žen s počátečním stadiem rakoviny prsu léčených inhibitory aromatázy // Cancer Res. 2009; 69: 5038.
10. Witherby S., Johnson J., Demers L., Mount Sh., Littenberg B., Maclean Ch. D., Wood M., Muss H. Aktuální testosteron pro pacienty s rakovinou prsu s vaginální atrofií související s inhibitory aromatázy: studie fáze I / II // Onkolog. 2011, 16 (12): 424.
11. Panjari M., Davis S. R. Vaginální DHEA k léčbě atrofie související s menopauzou: přehled důkazů // Maturitas. 2011, září 70 (1): 22-25.
12. Maia H., Casoy J., Valente J. Testosteronová substituční léčba v klimakteru: výhody nad rámec sexuality // Gynecol. Endokrin. 2009; sv. 25 (1), 12–20.
13. Balan V.E. Urogenitální poruchy v menopauze (klinický obraz, diagnostika, hormonální substituční léčba). Dis.... Dr. med. vědy. M., 1998.
14. Barlow D. H., Samsioe G., van Geelen I. M. Studie zkušeností evropských žen s problémy urogenitálního stárnutí a jeho řízení // Maturitas. 1997, 27 (3): 239–247.
15. Pessina M. A., Hoyt ml. R. F., Goldstein I., Traish A. M. Diferenciální účinky estradiolu, progesteronu a testosteronu na vaginální strukturní intergrity // Endocrinology. 2006, roč. 147, č. 1: 61–69.
16. Traish A. M., Kim S. W., Stancovic M., Goldstein I., Kim N. N. Testosteron zvyšuje průtok krve a expresi androgenních a estrogenových receptorů v pochvě potkana // J Sex Med. 2007; 4: 609-619.
17. Vishnevsky A.E. Úloha detruzoru hypoxie v patogenezi poruch močení u pacientů s benigní hyperplazií prostaty a zdůvodnění metod jejich konzervativní léčby. Autorův abstrakt. dis. Ph.D. M., 1998.
18. Worboys S., Kostopoulos D., Teede H., McGrath B., Davis S. Důkaz, že parenterální léčba testosteronem může zlepšit vazodilataci závislou na endotelu a nezávislou na endotelu u postmenopauzálních žen, které již dostávají estrogen // Journ Clin Endocr Met. 2001, roč. 86, č. 1: 158-161.
19. Mevorach R. A., Bogaert G. A., Kogan B. A. Role oxidu dusnatého ve funkci dolních močových cest plodu // J Urol. 1994; 152: 510-514.
20. Persson K., Igawa Y., Mattiasson A., Andersson K. E. Účinky inhibice dráhy L-arginin / oxid dusnatý v krysích dolních močových cestách in vivo a in vitro // Br J Pharmacol. 1992; 107: 178-184.
21. Keast J. R. Zásoba autonomních nervů mužských pohlavních orgánů - důležitý cíl cirkulujících androgenů // Behav Brain Res. 1999, 1. listopadu; 105 (1): 81–92.
22. Hall R., Andrews P. L. R., Hoyle C. H. V. Účinky testosteronu na neuromuskulární přenos v močovém měchýři izolovaném u potkanů ​​// Eur J Pharmacol. 2002, 449: 301-309.

S. Yu. Kalinchenko, doktor lékařských věd, profesor
S. S. Apetov, kandidát lékařských věd, docent
E. A. Grekov
Yu. A. Tishova, kandidát lékařských věd

Nedostatek androgenu u žen

Doba čtení: min.

Androgeny jsou typem steroidního hormonu. Vaječníky a nadledviny jsou orgány, které je produkují. Nedostatečná syntéza hormonů vede k rozvoji nedostatku androgenu.

Role androgenů v ženském těle

Nedostatek androgenu je jednou z nejčastějších hormonálních poruch. Androgeny hrají v těle ženy důležitou roli. Během puberty stimuluje hormon růst v axilárních a stydkých oblastech vlasů.

Regulují práci mnoha vnitřních orgánů (srdce, ledviny), zejména reprodukčního systému. Ovlivňují projev sexuální touhy a pocity uspokojení, správnou formaci, růst svalů a kostry dívek. Androgeny jsou nezbytné pro syntézu estrogenu.

Důvody pro rozvoj nedostatku androgenu

Pokles androgenního indexu je způsoben následujícími důvody:

• Progrese endokrinního onemocnění.
• Dysfunkce vaječníků vyplývající z chirurgického zákroku, přirozené nebo předčasné menopauzy.
• Chronická onemocnění: cirhóza jater, syndrom prudkého snížení tělesné hmotnosti, anorexie nervového systému, diabetes mellitus typu II.
• Užívání mnoha léků: antiepileptikum, sedativum, antidepresivum, antivirotikum, antihypertenzivum, antipsychotika, agonisté hormonů uvolňujících gonadotropní látky, glukokortikoidy, stejně jako léky s estrogeny a gestageny.

Kromě hlavní skupiny důvodů lékaři rozlišují další. Androgenní nedostatek u ženy může vyvolat:

• Stresující situace. Stres nebo intenzivní nervové napětí je vždy doprovázeno produkcí hormonů - antagonistů androgenu.
• Alkohol. Jeho přítomnost v těle může snížit celkovou hladinu androgenu během prvních 20–20 hodin po podání o 20–25%. Pokud se užívá pravidelně, potlačení androgenu bude trvalé. Vliv hormonů, užívání drog, kouření.
• Fyzická nečinnost. Pasivní životní styl, nepravidelná fyzická aktivita vede ke snížení androgenů.
• Škodlivé pracovní prostředí: vystavení záření, práce při vysokých teplotách.

Žena, která zná důvody vývoje androgenodificinu, je schopna oddálit projev nemoci.

Zjistěte, o čem muži mlčí kvůli nedostatku androgenu. Užitečné fakty, které vám pomohou v boji proti nemocem.

Známky vývoje patologie

Nedostatek androgenu způsobuje změny v těle ženy. Výsledkem tohoto porušení je:

• zhoršení celkového zdraví;
• snížené ženské libido;
• rychlá únava a dlouhodobé zotavení síly;
• časté a nepřiměřené výkyvy nálady;
• vzrušivost a podrážděnost;
• návaly horka;
• projev neurologických příznaků: závratě, bolesti hlavy, migréna;
• snížená kostní hmota, osteoporóza a časté zlomeniny kostí;
• zvýšení tělesné hmotnosti;
• nespavost;
• zvýšené pocení v noci;
• ztráta paměti.

Většina příznaků není specifická pro nedostatek androgenů. Mohou být spojeny s vývojem dalších nemocí nebo poruch.

Androgenní nedostatek u žen se může vyvinout v jakémkoli věku. Nepatrný pokles jeho indikátoru je pozorován od 23-25 ​​let. Aktivní projev onemocnění začíná v perimenopauzálním období. Na začátku menopauzy hladina hormonu klesá o 50% normy. V některých případech je toto číslo ještě vyšší. Pokud je jejich pokles časný nebo rychlý, pak má žena známky předčasného stárnutí..

Pokles hladin hormonů po menopauze naznačuje pokles funkce vaječníků. Příznaky jsou výraznější ve věku 50 let. Pokud se však objevily před tímto věkem, musí žena navštívit specialistu a podstoupit úplné vyšetření..

Diagnóza onemocnění

Přítomnost příznaků nestačí pro přesnou diagnózu onemocnění. Při vyřizování stížností je gynekolog analyzuje, zjišťuje přenesená nebo existující chronická onemocnění. Nezapomeňte předepsat krevní test na pohlavní hormony, hormony štítné žlázy a hypofýzy.

Provádí se obecný a biochemický krevní test k posouzení stavu imunity, přítomnosti ložisek zánětu v těle. K objasnění diagnózy je možné jmenovat konzultaci s endokrinologem.

Po vyšetření je ženě předepsána hormonální substituční léčba..

Prevence

Ke zpoždění nástupu nedostatku androgenu nebo ke zmírnění příznaků je důležité dodržovat základní preventivní opatření:

• Omezte používání uzených, smažených, mastných a slaných potravin. Vložte do stravy mléčné výrobky, ovoce, zeleninu, byliny, obiloviny.
• Žít aktivním životním stylem.
• Vezměte vitamínové komplexy související s věkem.
• Léčte chronická onemocnění včas.
• Sledujte indikátor tlaku.
• Pravidelně navštěvujte svého gynekologa a každý rok provádějte hormonální screening.

S věkem se příznaky onemocnění projevují silněji. Včasná diagnostika, průběh hormonální terapie a zavedení základních preventivních opatření pomůže ženě vyrovnat se s nedostatkem androgenů.

Koupit online

Stránka vydavatelství „Media Sphere“
obsahuje materiál určený výhradně pro zdravotnické pracovníky.
Zavřením této zprávy potvrzujete, že jste certifikováni
zdravotník nebo student zdravotnické vzdělávací instituce.

koronavirus

Profesionální chatovací místnost pro anesteziology-resuscitátory v Moskvě poskytuje přístup k živé a průběžně aktualizované knihovně materiálů souvisejících s COVID-19. Knihovna je denně aktualizována úsilím mezinárodní komunity lékařů, kteří v současnosti pracují v epidemických zónách, a obsahuje pracovní materiály na podporu pacientů a organizaci práce nemocnic.

Materiály vybírají lékaři a překládají je dobrovolní překladatelé:

Nedostatek androgenu u žen příznaky a léčba

Androgeny jsou typem steroidního hormonu. Vaječníky a nadledviny jsou orgány, které je produkují. Nedostatečná syntéza hormonů vede k rozvoji nedostatku androgenu.

Role androgenů v ženském těle

Nedostatek androgenu je jednou z nejčastějších hormonálních poruch. Androgeny hrají v těle ženy důležitou roli. Během puberty stimuluje hormon růst v axilárních a stydkých oblastech vlasů.

Regulují práci mnoha vnitřních orgánů (srdce, ledviny), zejména reprodukčního systému. Ovlivňují projev sexuální touhy a pocity uspokojení, správnou formaci, růst svalů a kostry dívek. Androgeny jsou nezbytné pro syntézu estrogenu.

Důvody pro rozvoj nedostatku androgenu

Pokles androgenního indexu je způsoben následujícími důvody:

• Progrese endokrinního onemocnění.
• Dysfunkce vaječníků vyplývající z chirurgického zákroku, přirozené nebo předčasné menopauzy.
• Chronická onemocnění: cirhóza jater, syndrom prudkého snížení tělesné hmotnosti, anorexie nervového systému, diabetes mellitus typu II.
• Užívání mnoha léků: antiepileptikum, sedativum, antidepresivum, antivirotikum, antihypertenzivum, antipsychotika, agonisté hormonů uvolňujících gonadotropní látky, glukokortikoidy, stejně jako léky s estrogeny a gestageny.

Kromě hlavní skupiny důvodů lékaři rozlišují další. Androgenní nedostatek u ženy může vyvolat:

• Stresující situace. Stres nebo intenzivní nervové napětí je vždy doprovázeno produkcí hormonů - antagonistů androgenu.
• Alkohol. Jeho přítomnost v těle může snížit celkovou hladinu androgenu během prvních 20–20 hodin po podání o 20–25%. Pokud se užívá pravidelně, potlačení androgenu bude trvalé. Vliv hormonů, užívání drog, kouření.
• Fyzická nečinnost. Pasivní životní styl, nepravidelná fyzická aktivita vede ke snížení androgenů.
• Škodlivé pracovní prostředí: vystavení záření, práce při vysokých teplotách.

Žena, která zná důvody vývoje androgenodificinu, je schopna oddálit projev nemoci.

Získejte bezplatnou konzultaci s lékařem

Známky vývoje patologie

Nedostatek androgenu způsobuje změny v těle ženy. Výsledkem tohoto porušení je:

• zhoršení celkového zdraví;
• snížené ženské libido;
• rychlá únava a dlouhodobé zotavení síly;
• časté a nepřiměřené výkyvy nálady;
• vzrušivost a podrážděnost;
• návaly horka;
• projev neurologických příznaků: závratě, bolesti hlavy, migréna;
• snížená kostní hmota, osteoporóza a časté zlomeniny kostí;
• zvýšení tělesné hmotnosti;
• nespavost;
• zvýšené pocení v noci;
• ztráta paměti.

Většina příznaků není specifická pro nedostatek androgenů. Mohou být spojeny s vývojem dalších nemocí nebo poruch.

Androgenní nedostatek u žen se může vyvinout v jakémkoli věku. Nepatrný pokles jeho indikátoru je pozorován od 23-25 ​​let. Aktivní projev onemocnění začíná v perimenopauzálním období. Na začátku menopauzy hladina hormonu klesá o 50% normy. V některých případech je toto číslo ještě vyšší. Pokud je jejich pokles časný nebo rychlý, pak má žena známky předčasného stárnutí..

Pokles hladin hormonů po menopauze naznačuje pokles funkce vaječníků. Příznaky jsou výraznější ve věku 50 let. Pokud se však objevily před tímto věkem, musí žena navštívit specialistu a podstoupit úplné vyšetření..

Diagnóza onemocnění

Přítomnost příznaků nestačí pro přesnou diagnózu onemocnění. Při vyřizování stížností je gynekolog analyzuje, zjišťuje přenesená nebo existující chronická onemocnění. Nezapomeňte předepsat krevní test na pohlavní hormony, hormony štítné žlázy a hypofýzy.

Provádí se obecný a biochemický krevní test k posouzení stavu imunity, přítomnosti ložisek zánětu v těle. K objasnění diagnózy je možné jmenovat konzultaci s endokrinologem.

Po vyšetření je ženě předepsána hormonální substituční léčba..

Prevence

Ke zpoždění nástupu nedostatku androgenu nebo ke zmírnění příznaků je důležité dodržovat základní preventivní opatření:

• Omezte používání uzených, smažených, mastných a slaných potravin. Vložte do stravy mléčné výrobky, ovoce, zeleninu, byliny, obiloviny.
• Žít aktivním životním stylem.
• Vezměte vitamínové komplexy související s věkem.
• Léčte chronická onemocnění včas.
• Sledujte indikátor tlaku.
• Pravidelně navštěvujte svého gynekologa a každý rok provádějte hormonální screening.

S věkem se příznaky onemocnění projevují silněji. Včasná diagnostika, průběh hormonální terapie a zavedení základních preventivních opatření pomůže ženě vyrovnat se s nedostatkem androgenů.

Androgeny jsou ženské a mužské pohlavní hormony, které se produkují u obou pohlaví..

Většina z nich se produkuje u silnějšího pohlaví a jsou to oni, kdo řídí jejich sexuální vývoj a tvorbu sekundárních znaků.

Při překročení přípustných hladin androgenního hormonu dochází ke vzniku znaků charakteristických pro mužské pohlaví.

Za co jsou androgeny zodpovědné v ženském těle

Androstendion u žen je předzvěstí pohlavních hormonů, jako je testosteron a estron, které se produkují ve vaječnících a nadledvinách..

Následně se androstendion přemění na testosteron, a to se stane v pohlavních žlázách.

Androgeny jsou mužské hormony u žen, ze kterých se následně produkují estrogeny. Produkují se v nadledvinách a vaječnících ženského těla a bez nich je nemožné plné fungování reprodukčního systému..

Je však zcela jiná věc, když je výrazně překročena norma hormonů u žen. V takové situaci jsou pozorovány různé poruchy genitálií, hormonů a jiných poruch v práci orgánů a systémů..

Androgeny v ženském těle snižují sekreci přirozeného mazání pochvy, což může vést k příliš bolestivému styku.

Androgenizace může být způsobena následujícími důvody:

• androgenitální syndrom nebo nádor ovlivňující nadledviny nebo vaječníky;
• onemocnění polycystických vaječníků nebo rozvoj osteoporózy;
• genetická predispozice;
• neustálý nervový stres a emoční stres;
• porušení metabolických procesů v těle;
• narušení fungování částí mozku, které řídí práci vaječníků, hypotalamu a hypofýzy;
• porucha kůry nadledvin vrozené povahy;
• narušení štítné žlázy.

Snížení produkce testosteronu v těle ženy je stejně nežádoucí jako jeho zvýšení. Tento jev může být důsledkem následujících patologických stavů:

• užívání antikoncepčních pilulek nebo léků;
• poruchy funkce nadledvin v plodu;
• problémy s fungováním pohlavních žláz a syntézou hormonů produkovaných hypofýzou;
• iracionální a podvýživa.

Androgenní působení zajišťuje a udržuje normální vývoj svalové hmoty u žen. S jejich přebytkem se začínají objevovat znaky charakteristické pro muže.

U žen dochází ke zvýšenému růstu vlasů na těle a obličeji, svalová hmota se rychle hromadí a vyvíjí se obezita..

Androgeny zvyšují koncentraci glykolytických enzymů a pomáhají při využití glukózy. Kromě toho urychlují syntézu bílkovin a poskytují anabolický účinek..

Hormony snižují hladinu podkožního tuku a cholesterolu na podporu kardiovaskulárního zdraví.

Příběhy našich čtenářů Porucha štítné žlázy doma. Je to měsíc, co jsem zapomněl na užívání hormonů. Jak moc jsem všechno zkoušel - nic nepomohlo. Kolikrát jsem chodil na kliniku, ale byly mi předepsány zbytečné léky znovu a znovu, a když jsem se vrátil, lékaři jen pokrčili rameny. Nakonec jsem se zabýval strumou a to vše díky tomuto článku. Každý, kdo má problémy se štítnou žlázou, si to musí přečíst! Přečíst celý článek >>

Nadměrné příznaky

Hyperandrogenismus je převaha mužských hormonů u žen, zejména androgenů. Tato nerovnováha může být docela nebezpečná a je doprovázena výskytem určitých příznaků..

I mírný přebytek normy ovlivňuje práci ženského těla, proto je nutné určit androgenní stav ženy.

Následující příznaky mohou naznačovat zvýšenou hladinu androgenů u žen:

1. Akné a seborrhea. Zvýšená produkce androgenů u žen vede k ucpání vylučovacích kanálků a nejčastěji je tento jev pozorován v pubertě.

Takové pohlavní hormony u dospívajících způsobují vyrážky na obličeji, ale do určitého věku zmizí.

V případě, že akné a seborrhea přetrvávají u dospělé ženy, je to důvod pro návštěvu endokrinologa a gynekologa. Tento příznak často naznačuje onemocnění, jako je onemocnění polycystických vaječníků..

1. Hirzutismus. Zvýšená produkce androgenů v těle žen může způsobit fenomén, jako je hirsutismus, který ovlivňuje vzhled.

Dívky mají na obličeji nadměrné množství chloupků, které se nacházejí na místech, která jsou mužům známější.

Zpočátku jsou vlasy měkké a lehké, ale postupem času jsou hrubé a hrubé.

1. Alopecie Alopecie nebo plešatost se mohou stát známkou nadbytku androgenů v ženském těle..

Pokud je tento fenomén pro muže docela dobře známý, pak se pro ženy stane skutečnou katastrofou. Na spáncích, temeni a čelní části hlavy se začínají objevovat plešatá místa.

1. Současný výskyt několika příznaků nadměrného množství androgenu v ženském těle může naznačovat prodloužený hyperandrogenismus, který se často vyskytuje u novotvarů vylučujících hormony.

Příznakem zvýšené hladiny mužských hormonů může být narušení nervového systému, to znamená, že žena je příliš agresivní a obává se depresivních myšlenek.

Kromě toho mohou nastat problémy s reprodukčním systémem a dlouhodobou absencí těhotenství..

V menstruačním cyklu dochází k neustálému narušení a je možné nitroděložní krvácení, stejně jako absence ovulace.

K odstranění těchto nepříjemných příznaků je nutné snížit hladinu androgenů v ženském těle, a to musí být provedeno pod dohledem lékaře..

Známky nedostatku

Nedostatek androgenů v těle způsobuje poruchy ve fungování orgánů a systémů a také předčasné stárnutí.

Androgenní nedostatek u žen často způsobuje špatné zdraví a následující příznaky:

• skoky krevního tlaku;
• proces termoregulace je narušen, to znamená, že jej hodí do tepla, poté do chladu;
• obává se neustálé slabosti, ztráty síly a špatné nálady.

Snížená hladina androgenů u žen ovlivňuje fungování celého těla a člověk plný síly se postupně změní na vrak se špatnou pamětí a nedostatkem soustředění.

S poklesem množství estrogenu v dospělosti a zejména po nástupu menopauzy je pozorován pokles hustoty kostí.

Výsledkem tohoto patologického stavu jsou časté komplexní zlomeniny u žen..

S nedostatkem androgenů během puberty se puberta zpožďuje a menstruace se objevuje pozdě. Kromě toho se v budoucnu zvyšuje plešatost a vyvíjí se neplodnost..

Za hlavní projev nedostatku androgenů v těle ženy se považuje neschopnost počat dítě, a proto se obracejí na pomoc s odborníkem..

Řada studií odhaluje nerovnováhu hormonů v těle a estrogeny je možné získat pouze pomocí speciální léčby.

Analýzy a diagnostika

Pokud se objeví jeden nebo více příznaků nadbytku nebo nedostatku pohlavního hormonu, doporučuje se vyhledat radu odborníka. Prozkoumá a diagnostikuje hormonální nerovnováhu a zvolí postup léčby.

V lékařské praxi se takové typy vyšetření provádějí jako primární a sekundární.

Během počáteční diagnózy je pacient vyšetřen a je poskytnut odkaz na všechny nezbytné testy.

Specialista určuje hormonální stav ženy, to znamená narušení menstruačního cyklu, reprodukčních a endokrinních systémů a schopnost oplodnit.

U sekundární diagnózy je účelem vyšetření ženy objasnit diagnózu. K posouzení množství testosteronu v těle lze provést hormonální krevní test.

Kromě toho probíhá studie s cílem určit množství hormonů, které jsou nezbytné pro plné fungování reprodukčního systému..

Se sekundárním vyšetřením lze provést ultrazvuk pánevních orgánů a hrudníku, stejně jako komplexní studium hypofýzy a práce nadledvin.

Index volných androgenů se stanoví u žen, které mají zvýšenou ochlupení u mužů, gestózu, nedostatek ovulace a problémy se štítnou žlázou.

Antiandrogenní terapie

Androgeny u žen se nepovažuje za tak častý výskyt a je charakterizován výskytem mužských i ženských vlastností u lidí.

Volba jedné nebo jiné metody pro eliminaci příznaků hyperandrogenizace závisí na příčině, která způsobila její vývoj.

U hormonálně aktivního nádoru vaječníků nebo nadledvin léčba zahrnuje jeho chirurgické odstranění.

V případě, že příznaky jsou způsobeny vrozenou hyperplázií nadledvin, je vybrána farmakoterapie a předepsány glukokortikoidy a antiandrogenní léky pro ženy.

Eliminace syndromu polycystických vaječníků se zaměřuje na aspekty, jako je nadváha, problémy s plodností a metabolismus lipidů.

Různé změny vnějších pohlavních orgánů lze korigovat pomocí chirurgického zákroku.

Léčba hirsutismu se provádí pomocí blokátorů enzymů alfa-reduktázy. S jejich pomocí je možné zabránit přechodu testosteronu do aktivních forem, které mají významný vliv na stimulaci růstu vlasových folikulů.

Cyproteron, který je dostupný jako součást antikoncepční pilulky, má také androgenní účinek..

Boj s přebytečnými vlasy u žen se syndromem polycystických vaječníků lze provést spironolaktonem.

Obézní pacienti se potřebují zbavit těchto nadbytečných kilogramů, čehož lze dosáhnout prostřednictvím zdravé výživy a aktivního životního stylu. S jejich pomocí se normalizuje tělesná hmotnost, což může mít léčebný účinek na celé tělo..

U pacientů se syndromem polycystických vaječníků lze použít metformin, který pomáhá zhubnout a snížit hladinu androgenů v těle. Je možné provést takový kosmetický postup, jako je laserové odstranění chloupků.

Léčba hyperandrogenismu u žen může být prováděna pomocí lidových prostředků, ale po konzultaci s lékařem.

Předpokládá se, že přírodní antiandrogeny a jejich kombinace mohou pomoci normalizovat hormonální hladiny. Příjemným doplňkem těchto bylin je prevence akné, plešatosti a hirzutismu..

Chcete-li obnovit hladinu hormonů v ženském těle, můžete použít následující byliny s antiandrogenním účinkem:

Takové antiandrogenní byliny pomáhají ženám zbavit se neplodnosti a obnovit menstruační cyklus a lze je bezpečně použít jako pomocnou metodu..

U reverzibilních patologií může užívání léků zvýšit nebo snížit hladinu androgenů.

patrné po několika kurzech, pokud je příčina zcela odstraněna.

V případě zjištění nevratných syndromů bude žena muset užívat léky k udržení rovnováhy androgenů v těle po celý život..

V roce 2009. vystudoval psychologickou fakultu Mezinárodního slovanského institutu v roce 2003. - Nižnij Novgorod Medical College, pracoval jako lékárník a praktikoval endokrinologa.

V těle každé krásné dámy se produkují ženské i mužské pohlavní hormony (to znamená, že jsou produkovány genitáliemi). Každá sada ovládá nejen reprodukční funkce, ale také práci všech interních systémů. Ale co když ženy začnou mít nadbytek androgenů nebo hladina estrogenu u žen bude příliš nízká? Proč je to nebezpečné, jaké nemoci způsobuje, co je třeba udělat pro obnovení optimální hladiny hormonů?

Jaké faktory způsobují pády?

Existuje několik typů androgenů přítomných jak u mužů, tak u žen. Mezi hlavní patří produkce testosteronu a dehydroepiandrosteron sulfátu (DEA-SO4) - jsou nejaktivnější.

Androgeny v ženském těle nevedou k negativním důsledkům, pouze pokud jsou produkovány v omezeném množství. Následující ukazatele na litr krve jsou považovány za přijatelnou normu:

• Testosteron: 0,45 - 3,75 nanomolů.
• Dehydroepiandrosteron sulfát: 35-430 mikrogramů.
• Albumin: 35 až 50 jednotek.
• 17-OH-progesteron: 0,07-2,90 nanogramů.
• Kortizol: 140-600 nanomolů.
• Androstendion: 0,73-10,75 nanomolů.

Pokud má dívka z jakéhokoli důvodu zvýšenou hladinu androgenů nebo naopak hladina estrogenu u žen je příliš nízká, objeví se nepříjemné příznaky. Jaké faktory ovlivňují výskyt hormonálních „poruch“ v těle ženy? Níže je uveden seznam nejčastějších příčin:

1. Příliš mnoho mužských hormonů (nazývaných androgeny) se produkuje pod kontrolou hypofýzy ve vaječnících a nadledvinách. Tato patologie se nazývá hyperandrogenismus. Vysoká koncentrace nastává v důsledku vrozeného benigního zvýšení počtu buněk v kůře nadledvin nebo vaječníků (s touto patologií mohou být androgeny u žen produkovány ve stejném množství jako u sexuálně zralého muže). Může se vyskytnout u polycystických vaječníků.
2. Hormony-androgeny u krásné dámy se vyrábějí v přijatelném množství, ale dochází ke snížení hladiny proteinových sloučenin SHBG a albuminu, které transportují androgeny (v důsledku toho hormony zůstávají nevyužité). Toto je příznak patologických stavů, jako je syndrom hyperkortizolismu nebo hyperostóza..
3. Problémy vznikají při přecitlivělosti na androgeny, i když samotné mužské hormony jsou v pacientově krvi přítomny v přijatelném množství.

Někdy lze pozorovat zvýšenou hladinu hormonu v důsledku užívání léků.

Někdy nejsou hormony zvýšené kvůli nemocem, ale kvůli nesprávnému užívání léků, které obsahují androgeny. Jiné léky mohou způsobit snížení množství androgenů. Faktory ovlivňující androgenní hladinu jsou také změny související s věkem (menopauza), nadměrný fyzický program, nezdravé jídlo, kouření, intoxikace, obezita, těhotenství.

Poruchy v těle

Zvýšené hladiny androgenu u žen jsou charakterizovány závažnými příznaky. Známky hormonální nerovnováhy se pak projeví dysfunkcí téměř všech systémů v těle..

• Výměnné procesy

Ženy si tento příznak všimnou hned: nízká i vysoká hladina androgenu povedou k nekontrolovaným změnám hmotnosti. To je způsobeno skutečností, že hormony řídí metabolismus tuků a sacharidů as nerovnováhou se tuk a sacharidy začnou hromadit v těle ženy. S nízkou hladinou androgenů a příliš velkým množstvím estrogenu se dívka začne hromadit (obzvláště rychle se hromadí tukové vrstvy v břiše a kněžích). Zvyšující se hladiny androgenu redistribuují usazeniny - ženské tělo je vytvořeno v mužském vzoru (prsa se zmenšují o několik velikostí, mění se poměr pasu k boku). Kromě toho se toxiny a cholesterol začínají špatně vylučovat, což přispívá k onemocnění srdce.

• Muskuloskeletální systém

Ze zvýšení nebo snížení androgenů se mohou objevit příznaky, jako je zhoršení stavu kostí, svalů, kloubů, chrupavek. To se projevuje křehkostí struktury, tendencí k poškození, poranění, zlomeninám, existuje riziko osteoporózy, osteochondrózy, koxartrózy a dalších patologických stavů. Prudký pokles volného testosteronu je zvláště nebezpečný pro kostní systém..

• Cukrovka

Narušení hormonů může snížit citlivost na inzulín. Hladina této látky v krvi se příliš zvyšuje a začíná se rozvíjet druhý typ cukrovky..

Hormonální poruchy mohou nastat v důsledku cukrovky.

• Nervový systém

S hormonálními abnormalitami se vyvíjejí abnormality závislé na androgenu. Nedostatek androgenů u žen se může projevit emoční nestabilitou, depresí, nadměrnou únavou a sníženou koncentrací. Se zvýšenou hladinou androgenů, agresivity, nervové nadměrné dráždivosti, zvýšení hysterie, migrény, nespavosti, poruch příjmu potravy atd..

• Genitourinární systém

Žena s nestabilním množstvím androgenů má nepravidelnou menstruaci, pokles libida, potíže s počátím dítěte (někdy úplná nemožnost ovulace a neplodnost). Zvyšuje se také riziko infekčních infekcí a rakovin urogenitálního systému..

• Virilizace

To znamená, že pod vlivem nadměrné hladiny androgenů rozvíjí krásná dáma fyziologické vlastnosti vlastní silnějšímu pohlaví. Například dívčí hlas může být drsný, na jejím těle vyroste více vlasů a na hlavě naopak vlasy začnou vypadávat..

Jak pomoci

Co když má žena problémy s androgeny? Existuje účinná léčba. Na začátku musíte podstoupit testy, abyste zjistili, s kterými hormony došlo k selhání.

Chcete-li diagnostikovat hormonální nerovnováhu, musíte podstoupit krevní test.

Jak je pacient vyšetřen? Nejprve lékař shromáždí anamnézu (zeptá se na příznaky, které ženu obtěžují), provede externí vyšetření na přítomnost vnějších projevů hormonální nerovnováhy. Je bezpodmínečně nutné provést krevní test (tzv. „Hormonální test“). Chcete-li objasnit diagnózu, možná budete potřebovat takzvaný „hormonální profil“, když budete muset podstoupit řadu vyšetření: provést MRI, CT, ultrazvuk štítné žlázy, hypotalamu, nadledvin, hypofýzy nebo jiného orgánu podílejícího se na tvorbě hormonů.

Analýza provedená na klinice pomůže určit typ hormonálního narušení (nedostatek, nadbytek, zvýšená náchylnost k produkovaným hormonům nebo nepřítomnost proteinů, které transportují androgeny). Z této informace závisí, jaký druh léčby závisí na tom, jaké léky by žena měla užívat.

Jakmile jsou výsledky testu k dispozici, lékař určí, jak zvýšit nebo snížit androgeny, sestavit seznam léků nebo drastickější léčebná opatření. Metody léčby závisí na zjištěné příčině onemocnění (například pokud je androgenní selhání způsobeno maligními nádory, budete muset užívat silné léky, které ničí rakovinné buňky, radiační terapii nebo chirurgický zákrok).

Další součástí léčby je medikamentózní terapie k obnovení rovnováhy hormonů, dokud se sama normalizuje. Například žena může snížit zvýšené množství androgenů pomocí antikoncepčních prostředků obsahujících antiandrogen cyproteronacetát a / nebo estrogen. Pokud je onemocnění závažné a nevratné, není možné obnovit přirozenou rovnováhu hormonů, pak bude žena muset po celý život pít takové léky obsahující hormony.

Mužské pohlavní hormony, a to mají na mysli, když hovoří o androgenech, jsou také přítomny u žen v jakémkoli věku. Co závisí v těle na hladině androgenů u žen. Když androgeny u žen nepřekračují normální rozmezí, umožňuje jim to zůstat zdravými při zachování jejich vnější krásy. Přebytek steroidů naznačuje endokrinní poruchu a vyvolává projev vlastností vhodnějších pro muže. Hormonální selhání nezůstane bez povšimnutí, díky zvýšené hladině androgenů je rafinovaná dáma příliš mužná ve vzhledu a chování.

Silný a odvážný: jak je to přirozené

Hyperandrogenismus - dobrý nebo špatný, odpověď je jednoznačná. Zvýšená produkce hormonů-androgenů u žen, charakterističtější pro mužskou část lidstva, je nebezpečnou nerovnováhou, která se může projevit od „neškodného“ hirsutismu po virilův syndrom. V každém případě dokonce i mírně zvýšený androgenní index zavádí poruchu fungování ženského těla, která je plná projevů nejběžnějších znaků.

Jaké příznaky naznačují nadbytek androgenů u žen, analýza:

• Seborrhea a akné

Je to hyperandrogenismus, který je jednou z vazeb v patogenezi vývoje onemocnění mazových žláz a vlasových folikulů. Vysoká hladina androgenů v ženském těle vyvolává zablokování vylučovacích kanálků, což je často pozorováno v pubertě. Hormony androgeny u dospívajících vyvolávají charakteristické vyrážky na obličeji, ale do určitého věku zmizí. Pokud příznaky seborey a akné přetrvávají u zralé ženy, je to důvod k vyšetření endokrinologem a gynekologem, protože ve většině případů to může znamenat polycystický vaječník.

• Hirzutismus

Androgeny v ženském těle mohou vyvolat hirsutismus. Což pro většinu dám je vážná rána pro jejich vzhled. Dívka s nadměrným ochlupením na těle a obličeji nevypadá atraktivně, zvláště pokud se nachází na místech, která jsou mužům známější. Kromě toho se vlasy z měkkého (prachového) a světla stanou konečnými, hrubými a hrubými.

Příznaky nadhodnocené hladiny androgenů u žen se mohou projevit v přítomnosti alopecie, plešatosti. To, co je typické pro muže, se pro ženy stává katastrofou, když mají „plešatiny“ na temeni, spáncích nebo přední části hlavy. Vyšetření a analýza známek naznačuje prodloužený a vysoký hyperandrogenismus, ke kterému dochází, když jsou v těle novotvary vylučující androgeny.

Virilův syndrom

Samostatně můžeme uvažovat o virilizaci, o případu, kdy jsou androgenní hormony u ženy maximálně zvýšeny a ve skutečnosti primární pohlavní charakteristika zmizí a ustoupí formování typických mužských sexuálních charakteristik. Virilizace samozřejmě neznamená úplné znovuzrození s typickým souborem ctností, které naznačují, že se jedná o brutálního chlapa..

Bohužel navenek člověk získává ne zcela typický vzhled jak pro ženu, tak pro muže, hlavním faktorem takové transformace je adrenoblastom a ovomální tekomatóza. Analýza někdy ukazuje přítomnost adrenálních nádorů nadledvin.

Seznam příznaků, které jsou charakteristické pro virilův syndrom:

• Nízký tón hlasu.
• Zvětšení klitorisu.
• Mužské tvarování těla.
• Amenorea, neschopnost počat dítě.
• Zvýšená sexuální touha.

Kromě toho se může objevit akné, alopecie a přerůstání svalů. Příkladem virilizace je žena, která bere steroidy a věnuje se kulturistice, unesená tvorbou svalů a nezaznamenala jasnou změnu vzhledu..

Když estrogeny „odcházejí“

Úroveň estrogenu u žen určuje hodně, příznaky jejich nedostatku jsou určovány různými patologiemi, nedostatek ženských pohlavních hormonů vede k narušení orgánů a systémů, stejně jako k předčasnému stárnutí.

Pokles estrogenu často vede ke špatnému zdravotnímu stavu, zejména:

1. Rázy krevního tlaku.
2. Porušení termoregulace, hodí ji do tepla, pak do chladu.
3. Špatná nálada, ztráta síly a neustálá slabost.

Hormonální nerovnováha může ovlivnit celé tělo, člověk se začne „vzdávat“ a z energického, plného vitality a plánů se promění v „vrak“, trpící poruchou paměti, nedostatkem soustředění.

Příznaky poklesu estrogenu v dospělosti, zejména po nástupu menopauzy, jsou vyjádřeny poklesem kostní denzity, proto jsou v postmenopauzálním období tak časté zlomeniny..

Nedostatek estrogenu v pubertě vyvolává zpoždění sexuálního vývoje, je pozorován zvýšený růst vlasů, menstruace přichází pozdě a rozvíjí se další neplodnost.

Neschopnost otěhotnět je hlavním příznakem nedostatku estrogenu u žen, právě tato okolnost je vede k gynekologovi, který je nutí podstoupit seznam studií a další vhodnou léčbu.

Cesta ven ze situace, co to je

Není nic přirozenějšího než mužská žena, i když k této skutečnosti dochází a lékaři se úspěšně naučili zvládat přebytek androgenů u žen..

Než se rozhodnete, jak snížit přebytek mužských pohlavních hormonů (androgenů) v těle ženy, musíte vědět, který indikátor androgenu je normální:

1. Testosteron - 0,31 - 3,78 nmol.
2. Analýza pro DHEA-S - 0,9-11,7 μmol.

Tento indikátor se může měnit v obou směrech, ale přebytek androgenních hormonů rozhodně vede k vážným poruchám v práci těla a dělá tělo drsným a mužským.

Je možné úspěšně snížit vliv mužských pohlavních hormonů (androgenů) na tělo ženy, pouze pokud je přesně stanoven důvod, který vedl k hormonálnímu selhání. Co dělat - provést úplné vyšetření, zejména faktor zvyšující androgen může být následující:

• Změna práce hypofýzy.
• Patologie nadledvin (nádor).
• Onemocnění vaječníků (polycystické).
• Narušení metabolických procesů v těle.

Průběh léčby bude přímo souviset s hlavní příčinou, která vyvolala přebytek androgenů. Lékař zejména sníží zvýšené hladiny androgenů, aby dosáhl trvalého terapeutického výsledku..

Možnosti léčby (pokud jsou hladiny androgenu vysoké):

• Konzervativní. Dieta, komplex cvičební terapie a užívání drog obsahujících estrogeny jsou povinné. Rovněž jsou zapotřebí léky, které potlačují nadměrnou produkci androgenů a normalizují práci hypofýzy..
• V přítomnosti patologických stavů, které vyvolávají přebytek androgenů, je předepsána léčba zaměřená na eliminaci těchto onemocnění. U nádorů se provádí chirurgický zákrok.
• Růst mužského typu vlasů u žen lze vyloučit, pokud se k odstranění přebytečné vegetace provádí řada kosmetických procedur.

Se zvýšenou citlivostí na androgeny je léčba s ohledem na to upravena, v každém případě jsou všechna terapeutická opatření předepsána až po provedení úplného vyšetření, je provedena analýza obsahu androgenních hormonů.

Vliv bylin a receptů

Je možné snížit hladinu androgenů pomocí tradičních metod nebo ne. Mnoho odborníků se domnívá, že bylinné antiandrogenní látky jsou při léčbě mnohem účinnější než jejich syntetické protějšky. V dobře vybavených kombinacích nejen eliminují zdravotní problémy, snižují hladinu androgenu, ale také výrazně zlepšují vzhled dámy.

Saw Palmetto - tato látka je považována za jednu z nejsilnějších, která může snížit množství androgenů v krvi, její kombinace s vitaminem B6 a Zn vykazuje vynikající účinek bez vedlejších účinků. Léčba kurzu, od 6-7 měsíců.

Rinfoltil - lék na léčbu alopecie, vytvořený na základě trpasličí palmy a může snížit hladinu mužských pohlavních hormonů (androgenů).

Black cohosh (Tsimitsifuga) - je účinný lék, který může nahradit tradiční hormonální terapii, indikovanou ženám po nástupu menopauzy. Má dostatečný antiandrogenní účinek k léčbě alopecie a hirsutismu.

Prutnyak - působí na hypotalamo-hypofyzární systém, normalizuje rovnováhu mezi LH a FSH, progesteron, prolaktin, reguluje menstruační cyklus.

Je třeba si uvědomit, že hormony hrají důležitou roli v normálním fungování jakéhokoli organismu (androgeny a estrogeny), proto je nutné včasné vyšetření a léčba u mužů i žen..