Hlavní // Rakovina

Zdarma androgenní index u mužů

Index volného androgenu u mužů určuje hladinu hormonů v krvi. Dnes zjistíte, co je to ISA, důvody vzniku nízkého nebo vysokého hormonu.

Index volného androgenu je testem na hladinu testosteronu v krvi a je určen vzorcem:
ISA = Hormon (celkem): SHBG (pojivo)

Důvody pro jmenování

Androgenní index pro muže je předepsán pro:

• Chronická prostatitida.
• Nedostatek sexuální touhy.
• Snížená erekce.
• Abnormality v hladinách testosteronu.
• Gynekomastie.
• Snížená svalová hmota.
• Zvýšení hmotnosti ženského typu (boky, nohy).
• Žádné vlasy na těle;
• Endokrinní onemocnění.
• Tento test na ISA je nezbytný, aby se zabránilo nevratným procesům v těle včas.

Znamení ISA

Existují 2 příznaky odchylky ISA - nízká a vysoká. Nárůst je pozorován výlučně u žen. Příčiny:

• Hirsutismus - ochlupení mužského vzoru.
• Změny v nadledvinách (růst nádoru).
• Polycystický vaječník.
• Endokrinní onemocnění štítné žlázy.

Pokles

• Hypogonadismus. Patologie funkce pohlavních žláz.
• Prostatitida.
• Stáří. Po 40 letech se koncentrace SHBG zvyšuje.
• Alzheimerova choroba.
• Stres, deprese.
• Potraviny snižující hladinu testosteronu - rychlé občerstvení, šumivé nápoje, cukr, káva.
• Infekční choroby.
• Bakterie a paraziti.
• Patologie a trauma šourku (varlat). Jejich přehřátí také ovlivňuje hladinu testosteronu v krvi u mužů..
• Pití alkoholu, kouření.
• Pasivní životní styl. V těle se vyskytují stagnující procesy.
• Nedostatek fyzické aktivity (nedostatek sportu). Krevní oběh v malé pánvi je narušen, což může negativně ovlivnit práci urogenitálního systému.
• Obezita.
• Škodlivé faktory, expozice a záření.
• Hypertenze.
• Pulzujte více než 80 tepů za minutu.
• Poruchy hemoglobinu.
• Cukrovka.

Tento test (analýza) přesně určí hodnotu hormonu a globulinu.

Norma

Podlaha	Věk / roky	JE%	Volný testosteron nmol / l	Biologický testosteron nmol / l
Muž	17-50	14,9-55	0,175-0,673	3.69-15.4
Muž	50	25-96	0,128-0,568	3,08-12,7

Lékař předepíše test na index po sérii vyšetření. Krev je darována na prázdný žaludek, předtím nedochází k fyzické námaze, přepracování a stresu.

Přihlaste se k odběru našich stránek. Sdílejte užitečné informace se svými přáteli. být zdravý!

Free androgen index, výpočet volného a biologicky dostupného testosteronu, krev

- odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek, můžete pít čistou neperlivou vodu;

- 2-3 dny před studií musí být vyloučena nadměrná fyzická aktivita;

- doporučuje se vyloučit kouření 1 hodinu před odběrem krve;

- u žen se analýza provádí 6. až 7. den menstruačního cyklu, pokud ošetřující lékař neuvede jiná období.

Zkušební materiál: Odběr krve

Tento test se používá k přesnějšímu posouzení funkčně aktivního testosteronu v krvi. Testosteron (hlavní mužský pohlavní hormon) cirkuluje v krvi ve 3 stavech: volný testosteron (bez vazby na bílkoviny), volně vázaný testosteron (testosteron reverzibilně vázaný na albumin) a vázaný testosteron (testosteron vázaný na globulin, který váže pohlavní hormony) (SHBG)).

Pouze volný a slabě vázaný testosteron je biologicky aktivní (biologicky dostupný). Testosteron spojený s SHBG není funkčně aktivní. Úroveň celkového testosteronu (testosteron zahrnující všechny 3 frakce) se může lišit v závislosti na koncentraci SHBG (globulin vázající pohlavní hormony). Hladiny volného a biologicky dostupného testosteronu nezávisí na koncentraci SHBG. Pokud se tedy zvýší SHBG (se zvýšenou funkcí štítné žlázy, cirhózou, užíváním perorálních kontraceptiv a antiepileptik, s nadbytkem estrogenů, včetně těhotenství) nebo se sníží (s hypotyreózou, obezitou, zvýšeným obsahem androgenů, nefrotickým syndromem), stanovení koncentrace celkového testosteronu není informativní.

Jelikož je stanovení volného a biologicky dostupného testosteronu v současné době poměrně pracné a nepřístupné, má stanovení těchto ukazatelů pomocí výpočetní metody (kalkulačky) zásadní význam. Pro výpočet pomocí této metody se používají předem stanovené hodnoty SHBG, celkového testosteronu a albuminu (některé výpočtové programy předpokládají použití konstantní koncentrace albuminu 4,3 g / dl, pro získání přesnějších údajů však existují programy, které používají koncentraci albuminu stanovenou pro konkrétní trpěliví).

Spolu s výpočtem volného a biologicky dostupného testosteronu se k hodnocení aktivní frakce testosteronu používá další indikátor - index volného androgenu (ISA). ISA je poměr koncentrace celkového testosteronu k globulinu vázajícímu pohlavní hormony (SHBG), tj.
ISA = celkový testosteron / SHBG

Tento indikátor také odráží obsah testosteronu, přičemž zohledňuje odchylky v koncentraci SHBG. Zvýšení ISA je klinicky významné pouze u žen a je detekováno za podmínek, jako je hirsutismus (růst vlasů mužského typu), syndrom polycystických vaječníků (proliferace ovariální tkáně a tvorba mnoha cyst v nich). U mužů má pokles ISA klinický význam, který je pozorován u hypogonadismu (patologie spojená s nedostatečnou produkcí mužských pohlavních hormonů - androgenů), chronické prostatitidy a ve stáří (kvůli zvýšení koncentrace SHBG související s věkem).

Pomocí této analýzy se stanoví hladina celkového testosteronu a globulinu vázajícího pohlavní hormony (SHBG), na jehož základě se vypočítá index volných androgenů, volného a biologicky dostupného testosteronu..

Metoda

Zdarma a biologicky dostupné hladiny testosteronu se počítají pomocí softwaru kalkulačky. Předběžně získané výzkumné údaje - hodnoty koncentrací celkového albuminu, celkového testosteronu a SHBG - jsou zadávány do speciálně vyvinutého počítačového programu. Výpočet se provádí automaticky, výsledek se zobrazí na obrazovce počítače.

Předběžně získané koncentrace celkového testosteronu a SHBG jsou stanoveny metodou IHLA (imunochemiluminiscenční analýza).
Metoda je založena na imunologické reakci, při které jsou ve fázi identifikace požadované látky (celkový testosteron, SHBG) k ní připojeny fosfory - látky, které září v ultrafialovém záření. Úroveň záře se měří na speciálních přístrojích, luminometrech. Úroveň luminiscence se používá k posouzení koncentrace zkoumaných látek..

Referenční hodnoty - norma
(Index volného androgenu, výpočet volného a biologicky dostupného testosteronu, krev)

Informace týkající se referenčních hodnot indikátorů a složení indikátorů zahrnutých do analýzy se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři.!

Free Androgen Index (ISA):

muži 14,8 - 95

folikulární fáze 0,8 - 9,3

ovulace 1,3 - 17

luteální fáze 0,8 - 11

menopauza až 6,6

Vypočítaný volný testosteron:

Hodnoty pohlaví a věku normy (nmol / l)

Muži ve věku 18-49 let 0,174 - 0,672

Muži 50 a více let 0,129 - 0,567

Ženy ve věku 18-49 let 0,001 - 0,034

Ženy ve věku 50 let a starší 0,001 - 0,022

Vypočítán biologicky dostupný testosteron:

Hodnoty pohlaví a věku normy (nmol / l)

Muži od 18 do 49 let 3,68 - 15,3

Muži od 50 let 3,07 - 12,6

Ženy ve věku 18-49 let 0,033 - 0,774

Ženy ve věku 50 let a starší ve vesnici

Volný androgenní index u žen a mužů. Steroidní profil moči

Steroidní profil moči nebo krve pomůže posoudit aktivitu sekrece a metabolismu steroidních hormonů v těle. V moči se stanoví metabolity testosteronu, které mají nižší hormonální aktivitu - 17-ketosteroidy (17-KS). Důležitým ukazatelem krve je index volného testosteronu. Studium biologických tekutin pro hormony má velkou diagnostickou hodnotu. Může být použit k identifikaci gynekologických problémů u žen, rakoviny, dysfunkce endokrinních žláz.

Jaké hormony jsou steroidy?

Mezi steroidní hormony patří hormony nadledvin a gonád. Všechny z nich jsou deriváty cholesterolu, cesta jejich vzniku se nazývá steroidogeneze..

Pohlavní hormony se dělí na mužské (androgeny) a ženské (estrogeny). V krvi každého člověka jsou přítomny oba typy biologicky aktivních molekul. Estrogeny jsou deriváty androgenů. Jejich transformace probíhá ve vaječnících a mužské hormony jsou produkovány kůrou nadledvin a tukovou tkání..

U žen jsou androgeny v krvi a moči vždy přítomny v malém množství, což je fyziologická norma.

U některých onemocnění je tento ukazatel stabilně překračován nebo naopak snížen. Klasifikace mužských steroidů:

• Testosteron - hlavní pohlavní hormon všech mužů, je prohormon, jeho aktivní formou je dihydrotestosteron (DHT).
• Androsteron - metabolit testosteronu, má 7krát sníženou hormonální aktivitu.
• Etiocholanolon - izomerní forma androsteronu.
• Dehydroepiandrosteron (hormon DHEA, DHEA) - hlavní androgen nadledvin, je prekurzorem androstendionu, ze kterého se tvoří testosteron. Hormon dihydroepiandrosteron se převádí na síran - DHEA-SO4.
• Epiandrosteron je metabolit testosteronu, prakticky bez hormonální aktivity.

Produkce estrogenu po menopauze prudce klesá a ke snížení syntézy testosteronu a jeho metabolitů dochází postupně. U ženy po 40 letech bude koncentrace hormonů v krvi o 50% nižší než u dívky.

Biologická role steroidů v ženském těle

Vědci zjistili, že androgeny u žen nejsou jen prekurzory estrogenu. Vykonávají řadu dalších důležitých funkcí, které stále ještě nejsou plně pochopeny..

Mezi funkcemi mužských steroidů v ženském těle stojí za to zdůraznit následující:

• zvýšený anabolismus (syntéza) bílkovin,
• snížení koncentrace glukózy v krvi zvýšením jejího využití buňkami,
• snížení podkožního tuku,
• zvýšené libido.

Pro ženské tělo je nedostatek i nadbytek mužských steroidů stejně škodlivý. Provedení analýzy androgenů umožňuje včasnou detekci mnoha funkčních poruch.

Indikace pro jmenování testů na androgeny

Analýza biologických tekutin pro androgeny není univerzální, je předepsána ve zvláštních případech. Gynekolog, endokrinolog, dermatolog nebo terapeut se mohou obrátit na výzkum.

Indikace pro předepisování analýzy pro androgeny u žen:

• plánování těhotenství,
• narušení menstruačního cyklu, amenorea,
• syndrom polycystických vaječníků (PCOS),
• neplodnost,
• potraty,
• hirsutismus (mužské vlasy).

Studie umožňuje identifikovat nádory vaječníků, dysfunkci nadledvin. Analýza mužských hormonů se někdy také provádí k identifikaci patologií štítné žlázy, protože jeho hormony ovlivňují sekreci všech endokrinních orgánů. Míra androgenů v biologických tekutinách závisí na typu studie. Volba metody je určena vnějšími příznaky.

Druhy výzkumu pro hormony

Androgeny cirkulují krevním řečištěm buď ve vázané na bílkoviny, nebo ve volné formě. Jejich životnost a biologický účinek jsou omezené; po transformaci se vylučují močí. Proto se ke stanovení steroidů používají dvě biologické tekutiny - krev nebo moč. Enzymový imunotest nebo radioimunotest se používá ke stanovení testosteronu v krvi. Je v krvi ve volné, slabě vázané (s albuminem nebo transkortinem) a spojené s formou PSGH (globulin vázající pohlavní hormony). Obzvláště důležitý je index volných androgenů u žen - to je poměr množství testosteronu k množství PSGH. Tato analýza je indikována u pacientů s hirsutismem. K testování se odebere vzorek venózní krve. Užívá se 8. – 10. Den menstruačního cyklu nalačno. Rovněž se stanoví koncentrace v krvi prekurzoru testosteronu DHEA-S.

Valery Oslavsky: 'Pokud vám na noze trčí kost, vezměte si 4%...' Číst dále "

Studium moči pro steroidní profil je mnohem spolehlivější a pohodlnější metodou než krevní test. Protože vzorek krve pro stanovení jednoho hormonu je odebrán v určitou dobu a koncentrace steroidů není stabilní a může se lišit v závislosti na cirkadiánních rytmech, příjmu potravy atd. Během dne se odebírá moč pro analýzu androgenu. Proto je možné odhadnout koncentraci každého z hormonů a jejich vzájemný poměr v průměrné části biologické tekutiny. Chcete-li snížit vliv vnějších faktorů na hladinu hormonů, musíte se připravit na test. 1-2 dny před studií je nutné vyloučit příjem alkoholu, kávy, mastných a kořeněných jídel. Doporučuje se také omezit fyzickou aktivitu.

Normy koncentrace steroidních hormonů u žen

Obsah steroidů v krvi a moči žen je individuální, v závislosti na věku, hmotnosti, fázi menstruačního cyklu, životním stylu. Míra síranu DHEA u žen od 20 do 60 let se neustále snižuje, stejně jako obsah jiných hormonů.

Tabulka průměrných norem pro koncentraci androgenů v krvi u žen
Androgen	Norma
	Do 30 let	30-40 let	40-50 let	50-60 let	Po 60 letech
DHEA-S, μmol / l	2,40-14,50	1,80-9,70	0,66-7,20	0,94 - 3,30	0,09 - 3,70
Androstendion glukuronid, nmol / l	0,73-10,75		1,26-6,30
Testosteron, nmol / l	Obecně: 0,31 - 3,78 Zdarma: 0-4,2			Obecně: 0,42-4,51 Zdarma: 0,1 - 1,7
DHT, pg / ml	24-450			10-181

Normy indikátorů steroidního profilu moči získané chromatografickou metodou:

Hormon	Norma
Androstendion, mcg / den	10-60
DHEA-S, mg / den	Až 1 497
Epiandrosteron, mcg / den	0,9 - 1,5
Androsteron, mg / den	0,3-3
Etiocholanolon, mg / den	0,87-4,292

Míry indikátorů jsou uvedeny ve formě výsledků testů v samostatném sloupci. V různých laboratořích se hodnoty mohou navzájem lišit v důsledku použití různých výzkumných metod. Interpretaci výsledků analýzy provádí ošetřující lékař. Může také doporučit darovat krev nebo moč pro biochemii a podstoupit ultrazvuk nadledvin nebo vnitřních pohlavních orgánů. Po úplném vyšetření můžete stanovit adekvátní diagnózu a předepsat optimální léčbu..

Příčiny a důsledky přebytku hormonů

Pokud jsou hladiny testosteronu, androstendionu nebo DHEA zvýšené u žen, existuje řada možných příčin:

• hyperfunkce nadledvin - vrozená hyperplazie, nádory, Itenko-Cushingův syndrom,
• onemocnění vaječníků - polycystické nádory produkující hormony,
• a hypofyzární sekrece prolaktinu,
• narušení metabolismu androgenu buňkami,
• hormonální léčba.

Přebytek androgenů v krvi žen má negativní důsledky. Hypersekrece hormonů je příčinou amenorey, neplodnosti a atrofie mléčných žláz. Vnější známky selhání - tmavé vlasy na obličeji, akné, seborea, zvýšená aktivita potu a mazových žláz.

Dříve byla vysoká koncentrace mužských pohlavních hormonů nazývána jedním z důvodů rozvoje aterosklerózy, protože steroidy snižují hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) v krvi. Vědecké informace o této záležitosti jsou rozporuplné. Vědci ze Švédska například zjistili, že nedostatek androgenu může také způsobit aterosklerózu..

Účinek testosteronu na metabolismus sacharidů byl spojen se skutečností, že zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Moderní vědecký výzkum tuto skutečnost nepotvrzuje, ale ani nepopírá. Je obtížné snížit koncentraci androgenů, doba léčby je 3–6 měsíců. Nádory vyžadují chirurgické odstranění, chemoterapii. K léčbě hyperandrogenismu se také používají antiandrogeny. U hyperplázie nadledvin je předepsán "dexamethason".

Příčiny a důsledky nedostatku androgenu

Nízký obsah androgenu se nejčastěji vyskytuje u žen po menopauze. Příčinou poruchy u mladých žen mohou být patologické stavy - selhání ledvin, Addisonova choroba (hypofunkce nadledvin).

Nedostatek androgenu se projevuje následujícími příznaky:

• anémie,
• návaly horka,
• osteoporóza,
• suchá kůže,
• snížená svalová hmota,
• psycho-emoční poruchy (výkyvy nálady, deprese, zvýšená únava),
• snížené libido.

Hormonální substituční terapie pomáhá zvyšovat hladinu steroidů. Léky lze užívat pouze podle pokynů lékaře a pod jeho přísným dohledem. Pacientům je také nutně přidělena strava..

Rozdělení pohlavních hormonů na mužské a ženské je velmi svévolné. Estrogeny dělají ze ženy ženu, ale androgeny také hrají důležitou roli v ženském těle. Snížení nebo zvýšení hladiny v moči a krvi může znamenat závažné onemocnění. Doporučuje se provést profylaktický test, pokud máte příznaky, jako jsou menstruační nepravidelnosti, akné, ochlupení na obličeji.

Role androgenů v těle ženy a příčiny změn hladin

Androgeny u žen - k čemu jsou??

Většina dívek věří, že androgeny mohou být pouze u mužů, že negativně ovlivňují reprodukční funkce a vzhled žen. Problémy se skutečně objevují, ale pouze tehdy, když se ukazatele mění nahoru nebo dolů..

Androgeny u ženy plní důležité funkce:

• účastnit se puberty;
• podporovat růst vlasů v intimních oblastech;
• poskytovat sexuální apetit;
• podporovat reprodukční funkce;
• správné metabolické procesy;
• podporují správné vstřebávání bílkovin, tuků a sacharidů.

Testosteron je nejznámější androgen. Je produkován vaječníky, kůrou nadledvin a je řízen hypotalamo-hypofyzárním systémem. Hormony společně zajišťují reprodukční funkci, podporují práci srdce, jsou odpovědné za přitažlivost a psycho-emocionální stav.

Jak se nechat otestovat

Analýzy pro stanovení biologicky aktivních látek jsou obvykle předepsány podle indikací za přítomnosti známek odchylky od normy. Závažnost a povaha příznaků závisí na tom, jakým směrem a jak moc ke změně došlo. K určení hormonálního stavu je pacientovi přidělen žilní krevní test. V reprodukčním věku se krev odebírá v konkrétní den cyklu. U žen během menopauzy, stejně jako u mužů, lze diagnostiku provést v jakémkoli vhodném čase..

Doporučuje se vyloučit ze stravy sladkosti, tučné pokrmy a alkohol 2-3 dny před zahájením studie. Nestabilní psychoemoční stav a fyzická aktivita mohou ovlivnit výsledek výzkumu. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Výsledky analýzy lze získat do 2-5 pracovních dnů.

Pokud studie ukazuje zvýšené nebo snížené androgeny, musí být studie opakována. Jediný výsledek bez absence klinického obrazu není základem pro předepisování léčby.

Zdarma výpočet indexu androgenu

Při provádění diagnostiky je důležité určit androgenní index, který se označuje zkratkou ISA. Tento indikátor nám umožňuje učinit závěr o stavu endokrinního aparátu.

V lidském těle se androgeny nacházejí ve třech fázích:

• vazba na globuliny - až 66% z celkového počtu;
• vazba na albumin - až 33% z celkového počtu;
• volné androgeny - nepřesahujte 1%.

Druhý indikátor má zvláštní význam při diagnostice endokrinních patologií. Existují případy, kdy poměr testosteronu byl v normě a ISA byl nad nebo pod normou.

Indikace pro diagnostiku:

• změna vzhledu ženy podle mužského typu - zvýšený růst vlasů, drsný hlas, ztráta ženskosti;
• neplodnost a nedostatek ovulace - tyto příznaky se objevují u polycystických vaječníků;
• toxikóza druhé poloviny těhotenství;
• menstruační nepravidelnosti jiné povahy - žádné krvácení, nepravidelná menstruace;
• narušení trávicího traktu a kardiovaskulárního systému - takové stížnosti jsou charakteristickým příznakem androgenitálního syndromu.

Gynekolog nebo endokrinolog může předepsat rutinní vyšetření s definicí ISA při plánování těhotenství, během těhotenství, pro jmenování hormonální antikoncepce.

ISA se počítá podle obecně přijímaného vzorce. ISA se vypočítá vydělením množství celkového testosteronu globulinem, který váže PG, a následným vynásobením faktorem 100.

ISA = OT / SHBG * 100

Získané hodnoty vyhodnotí odborník. Normálně by u žen v reprodukčním věku měl být androgenní index v rozmezí od 0,5% do 4,1%. Ihned po menstruaci je ISA minimální. Během ovulace dosáhne svého vrcholu a ve druhé fázi se sníží. Po nástupu menopauzy zůstává ISA stabilní.

Zvýšené hladiny androgenu: příznaky a příčiny

Nejběžnější příčinou nadměrné hladiny androgenu je těhotenství. Během těhotenství se zvyšuje sekrece testosteronu, v důsledku čehož je potlačena aktivita vaječníků. Pokud se koeficient výrazně zvýší, doprovází to příznaky. K růstu androgenů dochází také během menopauzy. Užívání určitých léků může vést k hormonálnímu narušení..

Patologické důvody pro růst ISA jsou:

• syndrom polycystických vaječníků;
• vrozené patologie doprovázené nadměrným množením buněk kůry nadledvin;
• silový trénink, užívání léků na budování svalů;
• špatné návyky - systematické užívání alkoholu, drogová závislost;
• nezdravý životní styl - nezdravá strava, nadváha, sedavá práce.

Při mírné změně indikátoru mohou známky chybět. Charakteristické příznaky nadbytku androgenu jsou:

• lokální ukládání mastné hmoty;
• ztráta ženskosti;
• rychlý přírůstek hmotnosti;
• zvýšená křehkost kostí a vazů;
• časté zlomeniny, podvrtnutí a nemoci pohybového aparátu;
• rezistence na inzulín;
• snížený výkon;
• zvýšená nervozita;
• neúspěšné plánování těhotenství;
• zhoršení stavu pokožky, výskyt akné a lokální zánět.

Někdy u žen s nárůstem ISA nejsou žádné vnější projevy, ale existují výrazné vnitřní znaky. Proto je důležité při kontaktování lékaře nahlásit všechny stížnosti, aniž by vám unikly maličkosti..

Pokud jsou mužské hormony nízké

Snížená rychlost androgenu naznačuje pokles aktivity pohlavních žláz. Tento stav je pozorován u žen po chirurgickém odstranění nádorů vaječníků a nadledvin, léčbě některými léky a během menopauzy. S nedostatkem androgenů dochází ke zpoždění v pubertě, menstruačním nepravidelnostem, neplodnosti.

K normalizaci androgenních parametrů je pacientovi předepsána komplexní terapie. Dobrý výsledek přináší užívání perorálních kontraceptiv. Ve fázi zkoušky je důležité zjistit důvody změn a vyloučit provokující faktor.

Hormonální pozadí u dívek je důležité pro fungování systémů a životně důležitých orgánů. Když se změní ukazatele jedné biologické látky, je funkce endokrinních žláz narušena. To s sebou nese vážné změny v těle, které ovlivňují výkon, emoční stav, reprodukční funkci a vzhled. Pokud se objeví příznaky nadbytku nebo nedostatku androgenů, je nutné se poradit s endokrinologem a darovat krev k určení ISA.

Zdarma androgenní index

Co jsou to androgeny zdarma?

Index volného androgenu u žen (ISA) je indikátor, který lze použít k hodnocení stavu hormonálních hladin. Navzdory skutečnosti, že tyto látky jsou považovány za mužské pohlavní hormony, jejich přítomnost v ženském těle je povinná - estrogen je syntetizován z testosteronu. Je to jeho volná fáze, která se nazývá funkční.

Odchylky od normy při testování na ISA naznačují určité patologické procesy v ženském těle.

V krvi je testosteron ve 3 fázích:

• v souvislosti s SHBG globulinem je jeho množství úměrné 66% celkové koncentrace;
• spojené s albuminem - asi 33%;
• ve stavu zdarma - 1%.

Stanovení tohoto indikátoru hraje důležitou roli v diagnostice řady ženských onemocnění a také vám umožňuje předepsat adekvátní hormonální terapii s minimálním zdravotním rizikem..

Když se stanoví index volného androgenu?

ISA je informativní indikátor, který vám umožní správně posoudit zdravotní stav a některé faktory, které jej ovlivňují. Celkový testosteron je tedy často normální a tento index pomůže detekovat odchylku..

Důvody ke kontrole ISA

Zvýšená koncentrace volných androgenů způsobuje řadu nemocí. Abyste s nimi zacházeli správně a efektivně, musíte pochopit, zda se skutečně nestali chybou takového stavu. Patologie, pro které se studie provádí, zahrnují:

• Růst vlasů na obličeji a těle. Tato odchylka způsobí, že žena bude vypadat jako muž. Kromě estetického faktoru se mohou objevit závažnější odchylky, proto když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa.
• Polycystické onemocnění vaječníků. Zvýšená koncentrace testosteronu vede k výskytu mnoha novotvarů na vaječnících. V důsledku funkčních poruch syntéza estrogenu klesá.
• Gestóza těhotných žen. V prvním trimestru se zvyšuje koncentrace volného testosteronu, inhibuje se funkce vaječníků. To vede k výskytu toxikózy, může existovat hrozba přerušení.
• Amenorea. Nízká koncentrace ženských pohlavních hormonů vede k tomu, že menstruace zmizí nebo se jejich cyklus výrazně zvýší. Způsobuje také hormonální neplodnost, protože nedochází k ovulaci..
• Androgenitální syndrom. Jedná se o vrozené onemocnění kůry nadledvin. Právě tento orgán je zodpovědný za produkci testosteronu. Proto je pro toto onemocnění charakteristickým příznakem vysoký IST. Tato hodnota umožňuje sledovat stav pacienta.

Aby byl výsledek analýzy co nejpřesnější, je důležité se na ni řádně připravit..

Parametr může být zvýšen při užívání perorálních kontraceptiv, proto je důležité pravidelně provádět laboratorní testování, aby se sledovala dynamika hormonálního pozadí. Rovněž stojí za to kontaktovat lékaře, pokud žena vidí, že má seborrheu, silné vypadávání vlasů (zejména při dělení nebo ustupování vlasové linie), akné. Chcete-li získat bezplatnou konzultaci od kvalifikovaných odborníků nebo se domluvit s lékařem, klikněte na odkaz.

Norma ISA

Rychlost volných androgenů závisí na mnoha faktorech: věk pacientky, její fyzická aktivita, den menstruačního cyklu, ve kterém je biomateriál užíván. Nejvyšší koncentrace je pozorována během puberty a období porodu, s věkem lze tento ukazatel snížit.

Tabulka 1. Míra ISA v závislosti na věku ženy a dni menstruačního cyklu

Stáří	Index,%	Fáze cyklu	Index,%
až 9 let	0,06 - 1,7	folikulární	0,8-9,3
9-13	1.7	ovulace	1,3-17
13-18	4.1	luteální	0,8-11
přes 18	0,5-4,1	menopauza	6.6
vyvrcholení	0,5 - 1,7

Před provedením analýzy je nutné se připravit tak, aby získané výsledky odrážely skutečný obraz. K tomu je třeba během několika dní vyloučit těžkou fyzickou aktivitu, alkohol a kouření. Poslední jídlo by mělo být nejméně 12 hodin před odběrem biomateriálu, takže krev je darována ráno na lačný žaludek (můžete pít čistou nesycenou vodu).

Získané výsledky by měl dešifrovat pouze ošetřující lékař. Zohledňuje individuální charakteristiky pacienta, léky, které užívá atd..

Jak vypočítat index volného androgenu

Stanovení množství volného a slabě vázaného androgenu (biologicky aktivních forem) v laboratoři je poměrně obtížné, proto se provádí speciální výpočet. Zohledňuje SHBG, množství celkového testosteronu a sérového albuminu. Tyto údaje se zadávají do speciální kalkulačky, která vypočítá odpovídající index v procentech.

Pro výpočet indexu volného androgenu použijte speciální vzorec.

Výpočty se provádějí podle vzorce:

ISA = OT / SHBG x 100.

Co říkají vyšší a nižší hodnoty??

Vysoké hodnoty umožní potvrdit takové diagnózy jako hirsutismus, onemocnění polycystických vaječníků, onemocnění nadledvin, včetně rozvoje nádorů, androgenní rezistence. Příliš nízké hodnoty jsou také informativní - potvrzují zastavení práce pohlavních žláz a přítomnost Alzheimerovy choroby..

Zvyšuje se index volných androgenů - norma, co to je

Zvýšení indexu volného androgenu vyvolává tvorbu různých patologií. Jedná se o indikátor, který je tvořen výpočtem poměru mezi hladinou volného androgenu a globulinu.

Tato vyšetřovací metoda je nutná ke studiu stavu těla a primární diagnostice mnoha nemocí..

Závěr

1. Zvýšení nebo snížení indexu volného androgenu se projevuje různými příznaky..
2. Pro včasnou diagnostiku nebezpečných patologií je nutný bezplatný test komponent.
3. Poměr mezi hladinou androgenů a globulinu se počítá podle zvláštního schématu.
4. Mělo by být vyšetřeno mnoho příznaků hormonální nerovnováhy.
5. Zvýšení nebo snížení hladiny androgenu naznačuje zdravotní problém.

Příčiny a příznaky nízkého hormonu v těle

Při poklesu indexu volného testosteronu u žen se mohou objevit následující příznaky:

• zvýšení tělesné hmotnosti v důsledku zvýšení procenta tukové tkáně;
• ztenčení kůže;
• pokles a někdy úplná absence sexuální touhy;
• zvýšení zabarvení hlasu;
• progrese svalové slabosti;
• ztráta vlasů;
• snížená hustota kostí, což vede k rozvoji osteoporózy;
• dysfunkce metabolismu sacharidů;
• poruchy v práci kardiovaskulárního systému.

Kromě toho může snížení množství volného testosteronu v těle žen zvýšit riziko vzniku rakoviny prsu..

Zvýšení indexu hormonů v ženském těle je spojeno s následujícími příznaky:

• snížení zabarvení hlasu;
• zvýšený růst vlasů na obličeji a vypadávání vlasů na hlavě;
• významné zvýšení libida;
• exacerbace útoků agrese.

Proč je tento test nutný

Testosteron je nejdůležitější biologicky aktivní látka pro muže, protože na tom závisí sexualita, stabilní sexuální apetit a erekce a závažnost sekundárních sexuálních charakteristik. Nedostatek tohoto hormonu má vážné zdravotní následky..

Zvýšení indexu volných pohlavních hormonů v těle žen je zase spojeno s tvorbou neplodnosti, ukončením těhotenství a vývojem maligních novotvarů..

Funkce analýzy

Výpočtem indexu volného androgenu lze určit hladinu testosteronu v krvi pacienta. Tato účinná látka se nachází v lidském těle ve volné, volně vázané a vázané formě. Ve druhé verzi se navíc hormon kombinuje s globulinem.

Pouze volné a volně vázané typy hormonu mají biologickou aktivitu. Stanovení celkového indexu testosteronu je proto často nepřesné a má určité potíže..

Chcete-li vypočítat indikátor složky, musíte určit hodnotu globulinu, který váže pohlavní hormony. Vzorec pro výpočet: ISA = OT / SHBG.

Jaký je výpočet

Pro výpočet indexu volného testosteronu se používá kalkulačka. Zadává se s údaji, jako je počet albuminu, testosteronu a hormonálně vázajícího proteinu.

Index testosteronu a globulinu se stanoví pomocí metody IHLA. Tato metoda je založena na specifické reakci těla. Ke stanovované látce se přidají složky, které září ultrafialovým zářením. Intenzita světla se zaznamenává luminometrem.

Kdo je uveden pro tuto analýzu

Test na testosteron se doporučuje každých šest měsíců. Index se naléhavě vypočítá, pokud má žena následující příznaky:

• znatelné snížení sexuální touhy;
• narušení endokrinního systému;
• neschopnost otěhotnět pod podmínkou pravidelného sexuálního života;
• přítomnost hirsutismu;
• vývoj androgenního syndromu (zvýšení počtu androgenů v důsledku dysfunkce nadledvin);
• nedostatek ovulace;
• po dlouhou dobu není menstruace;
• patologie štítné žlázy;
• redukce vlasů.

U mužů je toto vyšetření předepsáno pro:

• chronická prostatitida;
• snížená erekce a libido;
• gynekomastie;
• ukládání tuku na boky a nohy;
• endokrinní patologie;
• ztráta svalové hmoty.

Norma ISA

Normální ukazatele indexu volných androgenů (v procentech) u žen:

• před ovulací - 0,8 - 9,3;
• během - 1,3 - 17;
• po ovulaci - 0,8 - 11;
• během menopauzy - ne více než 6.6.

U mužů od 17 do 50 let je hodnota indexu 15 - 55%. Po 50 letech je indikátor volného testosteronu 25 - 96%.

Co naznačují vysoké hodnoty

Zvýšené skóre volného androgenního indexu může naznačovat:

• hirsutismus;
• nádorová onemocnění nadledvin;
• polycystický vaječník;
• vysoká tolerance těla k androgenům.

Zvýšení ISA může být pouze u žen.

Co naznačuje pokles klíčových ukazatelů

Nízká hodnota indexu u žen může souviset s:

• hypogonadismus;
• Alzheimerův syndrom;
• starý věk.

U mužů pokles ISA naznačuje:

• prostatitida;
• hypogonadismus;
• Deprese;
• Alzheimerův syndrom;
• jíst potraviny, které snižují testosteron;
• poranění šourku, přehřátí varlat;
• zneužití alkoholu;
• hypodynamie, obezita;
• cukrovka;
• ionizující radiace;
• zvýšený krevní tlak.

Jak se připravit na vaše hormonální testy

Chcete-li získat spolehlivé výsledky krevních testů, musíte postupovat podle těchto tipů:

• před ranním jídlem proveďte krevní test (je povoleno pít neperlivou minerální vodu);
• několik dní před analýzou by měla být vyloučena velká zatížení, protože zkreslují výsledky průzkumu;
• kouření není povoleno hodinu před užitím biomateriálu;
• podstoupit testy, nejlépe 6. den cyklu u žen;
• eliminovat nervové přepětí;
• odmítnout intimní kontakty a užívat hormonální léky.

Hladiny hormonů u těhotných žen

Se zvýšením množství mužských hormonů žena nemůže otěhotnět. Stejná hladina testosteronu během těhotenství vede k potratu. Růst androgenů během laktace pomáhá snižovat množství produkovaného mléka.

Normální počet androgenů před těhotenstvím je 0,66 až 1,2 ng / mol. Během těhotenství je povoleno zvýšení hladiny nejvýše 2 - 3krát.

Krevní test na volný androgenní index pomáhá diagnostikovat mnoho nebezpečných patologií. Pokud tedy lékař doporučí podstoupit to, není třeba odmítat.

Jak identifikovat volné androgeny pomocí indexu

Index volného androgenu je vypočítaný indikátor, který charakterizuje hormonální stav. Tato hodnota jasně ukazuje poměr testosteronu k globulinu, který váže androgeny (pohlavní hormony). Stanovení indexu je nezbytné u onemocnění mužského a ženského reprodukčního systému, patologie nadledvin, štítné žlázy, poruchy v hypotalamo-hypofyzárním systému.

Funkce analýzy

Index volných androgenů lze vypočítat pouze se znalostí obsahu testosteronu, jeho podílu a koncentrace globulinu vázajícího pohlavní hormony (SHBG nebo SHBG - globulin vázající pohlavní steroidy). Materiál pro výzkum - sérum venózní krve, které se odebírá ráno, kdy je hladina pohlavních steroidů na maximu.

Testosteron je hlavní mužský hormon, který se tvoří ve varlatech, v retikulární vrstvě kůry nadledvin, jater a tukové tkáně. Hlavní účinky tohoto steroidu v těle:

• růst genitálií a vývoj sekundárních sexuálních charakteristik;
• udržování erektilní funkce, libida, potence;
• tvorba svalové hmoty;
• tvorba specifických proteinů;
• regulace mazových a potních žláz;
• udržování optimální hustoty kostí u mužů;
• inhibice uvolňování gonadotropních hormonů;
• regulace produkce spermií;
• vliv na náladu, formování stereotypního sexuálního chování;
• stimulace tvorby červených krvinek.

V závislosti na biologické aktivitě testosteronových frakcí jsou izolovány biologicky dostupné nenavázané (volné), volně vázané na albumin a bionický testosteron, který je neoddělitelně vázán na globulin (SHBG). SSH se tvoří v játrech a patří k nosným proteinům steroidních hormonů. Má vysokou schopnost vázat molekuly testosteronu. Biologická aktivita této frakce je extrémně nízká - vázaný steroid neovlivňuje práci cílových orgánů.

Jak se počítá index volného androgenu

Laboratorní výzkum biologicky dostupných frakcí testosteronu je pracný a nákladný proces, proto se v klinické praxi nepoužívá. K jejich určení se úspěšně používá metoda výpočtu. Pro automatické počítání se používají předem určené ukazatele SHBG, celkového albuminu a testosteronu.

V laboratorních podmínkách se do krevního séra přidávají speciální látky obsahující fosfor, které se vážou na požadovaný substrát (SHBG nebo testosteron). V důsledku imunochemické reakce se tvoří částice zářící v ultrafialovém spektru světla. Pomocí luminometrů se stanoví množství látek, které reagovaly s fosfory.

K určení indexu volného testosteronu pro pacienta jakéhokoli pohlaví používá laboratoř speciální programy pro počítačovou kalkulačku, kde jsou do určitých sloupců zadány hodnoty SHBG a celkového testosteronu..

Indikátory SHBG se automaticky dělí množstvím steroidů a výsledek se zobrazí v požadovaných jednotkách.

Indikace pro analýzu

Výpočet androgenního indexu se provádí jak u žen, tak u mužů s klinickými projevy patologie způsobené nedostatkem nebo přebytkem androgenních hormonů. Specialista (gynekolog, endokrinolog, androlog, reproduktolog) předepisuje analýzu jako součást komplexního vyšetření.

Indikace pro studii jsou následující:

• narušení kůry nadledvin (zvýšení pohlavních steroidů v důsledku adrenogenitálního syndromu);
• nedostatečné uvolňování zralého vajíčka z vaječníku (anovulace) nebo menstruace (amenorea);
• syndrom androgenní necitlivosti (genetický defekt - testikulární feminizace Moriss);
• polycystický vaječník (náhrada normální tkáně dutinami naplněnými tekutinou);
• patologie štítné žlázy;
• růst vlasů mužského typu u žen (hirsutismus);
• rychlý přírůstek hmotnosti, obezita, inzulínová rezistence (rezistence buněk na působení inzulínu);
• užívání hormonální antikoncepce;
• snížené libido, potence, problémy s erekcí;
• ztráta vlasů;
• kožní problémy (mastná seborrhea, akné).

Pokud mají osoby obou pohlaví známky změny androgenního účinku pohlavních hormonů a koncentrace testosteronu je normální, je to přímá indikace pro výpočet IST. Tato symptomatologie je nepřímým znakem genetického onemocnění - syndromu necitlivosti na androgen. Vyznačuje se dostatečnou produkcí hormonů a nedostatkem biologického účinku na buňky cílových orgánů.

Rychlost indexu androgenu zdarma

Míra ISA závisí na několika faktorech, které ovlivňují aktivitu produkce testosteronu v těle. Toto je příprava na analýzu. Vyloučte alkohol nejméně 2–3 dny před vyšetřením a kouřením - 2 hodiny před darováním krve. V předvečer je nežádoucí věnovat se těžkým sportům, navštěvovat sauny nebo koupele. U žen je lepší odebrat krev k analýze 6–7 dní po nástupu menstruace..

Míra bezplatného androgenního indexu má rozdíly mezi pohlavími a je:

pro muže - 14,8–95%;

Koncentrace testosteronových frakcí se liší v závislosti na věku pacienta a jsou uvedeny v tabulce.

Věk, roky	Biologicky dostupný testosteron, nmol / l	Volný testosteron, nmol / l
18-49	3,68-15,3	0,174-0,672
Přes 50	3.07-12.6	0,129-0,567

Zvýšení ISA u žen se klinicky projevuje hirzutismem, polycystickými chorobami a menstruačními nepravidelnostmi. U mužů je snížení tohoto vypočítaného indikátoru důležité, protože naznačuje nedostatečnou produkci pohlavních hormonů, chronický zánět prostaty. Pokles ISA lze pozorovat při užívání určitých léků (Danazol, léky obsahující somatostatin, androgeny, glukokortikoidy), stejně jako u starších pacientů.

ISA nebo index volného androgenu

V lékařské praxi se používá androgenní index vypočítaný podle vzorce: 100 x SHBG (celkový testosteron).

Norma této hodnoty u mužů by měla být do 70%, indikátor pod 50% naznačuje androgenní nedostatečnost.

Index volného androgenu (ISA) je vypočítaná hodnota zobrazená v procentech, která indikuje přítomnost aktivních volných mužských hormonů nesouvisejících s bílkovinami krve (androgeny) na celkový testosteron. Jeho míra u mužů by se měla pohybovat v rozmezí 14,8–95%. Metoda pro výpočet této hodnoty je definována jako nezávislá kalkulačka testosteronu..

Bylo prokázáno několik projevů molekul testosteronu:

• kombinace s globulinem, který váže pohlavní hormony SHBG (v rozmezí 57-65%);
• spojené s SHBG (albumin) (rozmezí až 30-40%);
• oddělené (nezávislé na bílkovinách) (do 3%).

Normální koncentrace volného testosteronu u mužů je 4,5-42 pg / ml.

Důvody kolísání hladiny testosteronu

Nedostatek nebo přebytek hormonu může být způsoben následujícími faktory:

• věk - to znamená, že u mužů po 40 letech klesá přirozená produkce hormonu v těle;
• nedostatečný obsah organických a anorganických látek zapojených do metabolických procesů;
• mít nadváhu;
• zranění hlavy;
• časté užívání alkoholických nápojů a kouření tabáku;
• psychologické poruchy, stres;
• nemoci zažívacího traktu;
• užívání určitých léků, které ovlivňují produkci hormonů;
• pasivní životní styl;
• genetika.

Základ pro zkoušku

Steroidy, hormony androgeny, produkované mužskými pohlavními žlázami, se vyznačují schopností tvořit nové komplexní sloučeniny, syntetizovat bílkoviny a korigovat sexuální touhu. U onemocnění, která ovlivňují syntézu androgenů, je předepsán krevní test na stanovení volného testosteronu.

Anomálie u mužů:

• prostatitida;
• snížená sexuální touha;
• porušení potence;
• akné (akné);
• plešatost;
• narušení mazových žláz.

Známka prostatitidy - zanícená prostata

Mezi ženami:

• nadměrný růst vlasů v celém těle;
• vypadávání vlasů na hlavě;
• polycystický vaječník;
• nedostatek menstruačního cyklu;
• vysoký krevní tlak a výskyt bílkovin v moči;
• dermatologické problémy.

Způsoby zavedení ISA a příprava na něj

Moderní metody mají několik možností pro stanovení nezávislého mužského hormonu:

• radioimunní - na základě stanovení interakce antigenu a protilátky, používané ke stanovení celkového a volného testosteronu;
• dvojitá rovnovážná dialýza - určuje nezávislost hormonu;
• ultracentrifikační metoda - určuje volný hormon;
• způsob předpisu;
• výpočet volného indexu androgenů (nezávislý);
• vypočítaný volný testosteron;
• akumulace nenavázaného hormonu ve slinách.

Analytický materiál se odebírá ze žilní cévy. Několik dní před odběrem krve je vyloučeno těžké tělesné cvičení, kouření a užívání alkoholických nápojů, včetně piva.

Závěr

Je známa řada vzorců, které umožňují výpočet ISA s přihlédnutím k jeho celkové koncentraci a četnosti spojené s globulinem. Jeden z nich: podíl testosteronu v kombinaci s molekulou globulinu na jeho celkovém množství v krvi se vynásobí o 100%. Procentní zastoupení těchto hodnot je index. Tato technologie je definována jako bezplatná kalkulačka testosteronu..

Při výpočtu indexu se bere v úvahu pohlaví osoby. Zvýšené hodnoty ISA jsou negativní pouze u žen. S jeho vysokou mírou se u dívek objevují anomálie, jako jsou: hirsutismus, polycystická. U mužů nízké skóre indexu ovlivňuje jeho zdraví a naznačuje nemoci, jako je prostatitida, hypogonadismus a další..