Kategorie

Zajímavé Články

1 Hypofýza
6 nejlepších doplňků železa
2 Rakovina
Hormon SHBG u mužů: normální hodnoty, příčiny abnormalit a jejich léčba
3 Testy
Difuzně toxická struma (Basedowova choroba)
4 Rakovina
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)
5 Rakovina
Příčiny bolesti v hrtanu a jak s nimi zacházet
Image
Hlavní // Jód

Anti-Müllerian hormon u žen: funkce, norma a příčiny odchylky


Anti-Müllerian hormon u žen (AMH) je látka produkovaná vaječníky. Je zodpovědný za tvorbu zralých vajíček. AMH neovlivňuje menstruační cykly a nezávisí na FSH (folikuly stimulující hormon).

Na produkci tohoto hormonu nemají vliv žádné vnější faktory (výživa, hormonální příjem, životní styl). Pokud to neodpovídá normě, hrozí to neplodností. Proto se všem ženám doporučuje pravidelně darovat krev a znát hladinu jejich AMH.

  • 1 Funkce anti-Müllerian hormonu
  • 2 Účel měření úrovně AMH
  • 3 Načasování dárcovství krve
  • 4 normy AMH v různých věkových kategoriích
  • 5 Nízké hladiny hormonů
  • 6 Zvýšené úrovně AMH

Tento hormon dostal své jméno díky německému vědci Müllerovi, který zjistil, že embryonální vývoj mužů a žen probíhá stejným způsobem. Všechna embrya mají speciální hadičku, která se u chlapců vstřebává 9-10 týdnů po oplodnění. U dívek se z této trubice tvoří děloha a pochva. Od 32. týdne těhotenství začínají folikuly plodu produkovat AMH.

Po narození bude hladina hormonů u dívky nízká a v době puberty výrazně stoupne. Během tohoto období je počet zdravých vajec asi 400-500 tisíc. Říká se jim ovariální rezerva. V každém cyklu dozrává několik vajec, ale vychází nejvyšší kvalita. Hladiny anti-Müllerianových hormonů se snižují s nástupem menopauzy, kdy jsou vajíčka pryč.

Anti-Müllerian hormon u žen má dvě funkce:

  • zajišťuje růst folikulů a zrání oocytů;
  • stimuluje syntézu estrogenu pod vlivem FSH.

Hladina hormonů závisí na zásobě vajíček ve vaječnících ženy. Pokud sledujete úroveň AMH, můžete zjistit, jak jsou utraceny. Díky této vlastnosti se hodnotí stav reprodukčního systému..

Anti-Müllerian hormon a ovariální rezerva

Kromě toho obsah hormonů určuje:

  • šance na přirozené početí;
  • proveditelnost IVF;
  • stanovení nástupu menopauzy asi 4 roky před rozvojem tohoto stavu.

Odborníci doporučují nulipární dívky co nejdříve, aby začaly pravidelně sledovat hladinu anti-Müllerova hormonu. Je těžké zabránit jejímu poklesu, ale vede k neplodnosti. V tomto případě se doporučuje extrahovat a zmrazit vlastní vejce, dokud hladina AMH neklesne na velmi nízkou hodnotu..

Krevní test na AMG by měl být proveden 3. - 5. den cyklu ráno. To lze provést v jakékoli laboratoři..

Před darováním krve se musíte řádně připravit na analýzu:

  • nic tu není;
  • vyhnout se stresu;
  • nekuřte a nepijte alkohol denně;
  • vyloučit těžkou fyzickou aktivitu za 3 dny.

Nedodržení těchto pravidel povede k nesprávným výsledkům.

Normální hladina tohoto hormonu je u každé ženy individuální. Záleží na tom, kolik vajec bylo původně uloženo. Často se stává, že ženy ve věku 45 let jsou schopné otěhotnět a u 25letých dětí se zásoba vajec končí a pravděpodobnost početí se výrazně sníží.

Pravidelnost změn hladiny hormonu je uvedena v tabulce:

StáříZměny hladin hormonů
12-14 let (puberta)AMG začíná růst
20-30 letHladina hormonů dosahuje svého maxima
Po 30 letech a před menopauzouIndikátor začíná pomalu klesat
MenopauzaHodnota hormonu je 0, protože vaječníky přestanou fungovat

Tabulka ukazuje normální průměrné hodnoty hormonu v závislosti na věku:

StáříObsah anti-Müllerianových hormonů, ng / ml krve
Až 10 let (před pubertou)1.8-3.4
10-20 let (začátek reprodukčního věku)2.1-6.8
20-30 let3.2-7.3
30-50 let6.8-2.6
50-55 let (menopauza)2.6-1.1
55 let a starší1.1-0

V reprodukčních letech jsou hladiny AMH nad 7,3 ng / ml považovány za zvýšené. Normální hodnoty jsou 4 - 7,3 ng / ml. Index anti-Müllerianových hormonů 0,3-2,2 ng / ml je považován za nízký a těhotenství je v tomto případě nemožné.

AMH se také mírně mění během menstruačního cyklu - ve folikulární fázi se její hladina zvyšuje, během ovulace dosahuje svého maxima, na začátku luteální fáze se mírně snižuje a nemění se do konce další menstruace.

Pokud testy ukazují nízkou hladinu AMH v krvi ženy v reprodukčním věku, znamená to následující charakteristiky těla:

  • časná puberta, v důsledku čehož končí dodávka folikulů;
  • blížící se menopauza;
  • genetické poruchy ve vývoji vaječníků.

V těchto případech je nemožné zvýšit množství hormonu..

Hladina hormonu může klesat s nadváhou, různým poškozením vaječníků (trauma, chirurgický zákrok, chemoterapie). V tomto případě, když je odstraněna příčina nesprávné funkce vaječníků, je možné obnovit hladinu AMH.

Pomocí léků nebude možné zvýšit hladinu tohoto hormonu. Léky se však používají k odstranění příčin, které ovlivnily pokles, ak stimulaci vaječníků. Léky jsou předepsány ke zlepšení průtoku krve do vaječníků a odstranění zánětu..

Čím nižší je hladina AMH, tím menší je šance na přirozené otěhotnění. V tomto případě se doporučuje IVF..

Důvody pro zvýšení anti-Müllerian hormonu:

  • vrozené patologie ve vaječníkových tkáních;
  • pozdní nástup puberty;
  • prováděla radiační terapii pro rakovinu;
  • dlouhodobé užívání antidepresiv;
  • užívání léků k odstranění nádoru;
  • zhoubný nádor ve vaječníku;
  • přenesené infekční nemoci (příušnice, tuberkulóza, syfilis a další patologické stavy, při nichž je postiženo mnoho orgánů najednou);
  • polycystický vaječník;
  • kouření a zneužívání alkoholu;
  • stres;
  • chronická onemocnění;
  • užívání léků ke stimulaci ovulace.

Přebytek AMH naznačuje vážné problémy v těle, což vyžaduje důkladný výzkum odborníků. Překročení indikátorů negativně ovlivňuje stav ledvin, srdce, dýchacích orgánů a nervového systému.

Pokud je hodnota AMH překročena, doporučují se další studie a léčba, jejichž hlavním cílem je normalizace hladiny hormonů. V každém případě se používají různé metody. Pokud žena chce otěhotnět, je předepsána umělá stimulace ovulace pomocí následujících léků:

  • Menogon;
  • Klostilbegit;
  • Puregon.

Prognóza v tomto případě bude pozitivní, pokud budou dodržena všechna doporučení odborníka.

Podle nedávných studií je podávání polyfunkčního hormonu DHEA účinné při zvyšování počtu vajíček. Je však povoleno jej užívat pouze pod dohledem lékaře. Konvenční hormonální látky nejsou schopné zvýšit počet životaschopných vajíček.

Bylo také zjištěno, že hladiny hormonů v létě jsou o 18% vyšší než v zimě. Proto se doporučuje opalovat se a jíst potraviny bohaté na vitamin D:

  • kaviár;
  • mastné ryby (treska, losos);
  • žloutky;
  • vepřová játra;
  • zelenina.

Zvýšení AMG můžete upravit pomocí lidových prostředků. Před jejich použitím se však doporučuje poradit se s odborníkem. Recepty:

Norma AMH u žen: důvody pro zvýšení a snížení, léčba

Proč potřebujete znát hladinu hormonu

Úroveň AMH umožňuje:

  1. zjistit, kolik vajíček v těle ženy zbylo a zda je pro ni reálné umělé početí dítěte;
  2. zjistit, kdy nastane menopauza;
  3. zjistit, proč je žena neplodná.

Indikátor, který odráží hladinu AMH, je považován za spolehlivý v diagnostice, protože není spojen s menstruačním cyklem. Metabolické faktory a životní styl - výživa, léky, stres - absolutně neovlivňují jeho hodnotu.

Hormon je tak pojmenován, protože jeho primární funkcí je inhibovat vývoj Müllerianova kanálu, který hraje roli jakési sexuálního „rozdělovače“. Pod jeho vlivem u žen se z embryonálního základu vyvine děloha, pochva a vejcovody a u mužů se redukuje na prostatickou dělohu a nadvarlete.

Hormon je produkován buňkami folikulů - zaoblené tobolky, které obsahují vejce. K tomu dochází, když jsou v raných fázích svého vývoje. AMG poskytuje počáteční růst. Když folikuly dosáhnou velikosti 8 mm, produkce AMG se zastaví. Pak jim folikuly stimulující hormon - FSH pomáhá růst.

Počet vajec, která mohou potenciálně dosáhnout dospělosti a být oplodněna, je takzvaná ovariální rezerva a je stanovena velmi brzy - dokonce i v děloze. Po narození se již nestávají. S každou ovulací se toto množství pouze snižuje..

Míra AMH u žen tedy naznačuje, kolik má vajíček, která mohou potenciálně dosáhnout dospělosti a být oplodněna..

Indikace pro analýzu

Antimüllerovský hormonální test je předepsán pro:

  • stanovení pravděpodobnosti těhotenství bez pomoci umělého oplodnění (IVF);
  • zjistit, zda má smysl pokusit se otěhotnět ve zkumavce pomocí stimulace vaječníků, nebo je lepší adoptovat dítě nebo najít náhradní matku;
  • předpovídání načasování nástupu menopauzy. Výsledky analýzy pomáhají zjistit dobu jejího nástupu 4–5 let před začátkem;
  • detekce rakoviny nebo onemocnění polycystických vaječníků;
  • zjištění, zda nedochází k rychlému poklesu počtu vajec, aby mohla být v budoucnu předzmrazena a použita k početí.

Ve zdravém ženském těle se rychlost dospívání vajec dramaticky zvyšuje, když dívka dosáhne puberty. Jednou za měsíc se jeden z jejích folikulů změní na bublinu Graaf. Obsahuje již zralé vejce.

Hormon dosáhne svých maximálních hodnot v krvi, když se dívce stane 25-30 let. Poté jeho koncentrace v plazmě klesá a po menopauze klesá téměř na nulu. Totéž se děje s počtem vajec vhodných k oplodnění..

Norma AMH u žen podle věku

Toto jsou normální hodnoty AMH v nanogramech na mililitr (ng / ml) podle věku:

  • pre-pubertální období - 1-3,3;
  • raný reprodukční věk (12–20 let) - 1,9–2;
  • reprodukční vrchol (20-30 let) - 2,2-7;
  • pokles reprodukčního výkonu (30–45 let) - 2,6–6,8;
  • premenopauza (45–55 let) - 1,1–2,6;
  • nástup menopauzy a postmenopauzy (obvykle nad 55 let) - 0-1,1.

Výše uvedený věk není větší než průměr. V některých případech si tělo zachovává reprodukční kapacitu déle. Míra AMH se tedy u žen poněkud liší od uvedených hodnot..

Hladina anti-Müllerianského hormonu začíná postupně klesat ve věku 30–45 let. Poté, co nastane poslední menopauza a menstruace se úplně zastaví, látka přestává být produkována úplně. Výsledkem je, že jeho koncentrace v séru klesne na nulu..

Pokud je hladina AMH 0,3–1,05 ng / ml, je velmi obtížné otěhotnět, a to ani při umělém oplodnění. Pokud je hormon v krvi méně než 0,3 nanogramu na mililiter, těhotenství je téměř nemožné i při IVF.

Zvýšený AMH: příčiny

Rychlost AMH u žen v krevní plazmě lze zvýšit za následujících podmínek:

  • polycystický vaječník - hladina anti-Müllerova hormonu je několikrát vyšší než obvykle. Toto onemocnění vede k tomu, že během ovulace se z folikulů uvolňují nezralá vajíčka, která nejsou vhodná k početí. Polycystické onemocnění dramaticky zvyšuje riziko ovariální hyperstimulace - závažná komplikace vyplývající z akcelerace růstu folikulů. Způsobuje vážné problémy se srdcem, dýcháním, ledvinami, nervovým a endokrinním systémem;
  • anamnéza příušnic nebo tuberkulózy;
  • primární selhání vaječníků - vejce dozrávají příliš rychle (3 a více za cyklus), a proto se jejich zásoba rychle vyčerpává;
  • nádor vaječníkových granulózních buněk. Granulózní buňky folikulů produkují anti-Müllerian hormon. Prudké zvýšení jejich počtu zvyšuje koncentraci AMH v krevní plazmě;
  • vrozené genetické anomálie vaječníků;
  • opožděný sexuální vývoj;
  • těžké fyzické námahy, sport příliš vyčerpávající pro tělo.

Anti-Müllerian hormon je také zvýšen některými léčebnými postupy a léky:

  • pokusy stimulovat funkci vaječníků a ovulaci pomocí hormonálních látek;
  • s radiační terapií zhoubných nádorů;
  • po operaci vaječníků.

Zvýšený obsah AMG zabraňuje zrání folikulů a udržuje je v nezralé fázi vývoje.

V některých případech může indikátor, který spadá pod věkovou normu, stále indikovat polycystické onemocnění.

Důvody pro snížení hladin AMH

Před menopauzou mohou být hladiny AMH nízké z následujících důvodů:

  • autoimunitní patologie - onemocnění střev, systémový lupus erythematodes a další nemoci;
  • žena začala pubertu dříve než obvykle a zrání folikulů, díky čemuž byla vejce spotřebována rychleji;
  • dysgeneze pohlavních žláz - nedostatečný vývoj pohlavních žláz;
  • potratit nebo selhat potraty;
  • mechanické poškození vaječníků způsobené traumatem nebo neúspěšnou operací;
  • mimoděložní těhotenství, endometrióza a torze vaječníků;
  • v některých případech vede léčba rakoviny chemoterapeutickými léky k podobnému výsledku;
  • nesprávný odběr krve nebo zhoršená přeprava.

Nízký obsah hormonu je také způsoben nezdravým životním stylem, metabolickými problémy:

  • těžká obezita - ve stravě je příliš mnoho potravin s nasycenými tuky, trans-tuky a jednoduchými sacharidy;
  • dlouhodobé užívání hormonálních léků a antikoncepce, zneužívání alkoholu;
  • nedostatek vitaminu D..

Některá antidepresiva mohou způsobit pokles AMH.

Také hladina hormonu klesá v důsledku genetických mutací ve struktuře vaječníků. Pokud byly žlázy odstraněny, pak se AMG přestane vyrábět úplně..

Kdy a jak se nechat otestovat

Anti-Müllerian hormon je důležitým indikátorem stavu reprodukčního systému ženy. Analýzu musíte provést za účelem:

  • určit, jak nejlépe stimulovat růst folikulů, které léky je vhodnější použít před koncepcí ve zkumavce;
  • ujistěte se, že nemoc není způsobena výskytem novotvarů ve vaječnících;
  • určit, jak zacházet s neplodností způsobenou endokrinními problémy - podvýživou nebo syndromem polycystických vaječníků;
  • zjistit, proč jsou pokusy o umělé oplodnění neustále neúspěšné.

Nemá smysl se zvlášť připravovat na test, protože AMG prakticky není ovlivněna ničím - ani fází menstruačního cyklu, ani psychickým stavem ženy, ani stresem, ani fyzickou aktivitou. Užívání perorálních kontraceptiv, sex, kouření a dokonce i pití alkoholu také nemají žádný vliv na výsledky anti-Müllerianových hormonálních testů..

Pro účely studie se z žíly odebere 3–5 ml krve. Test na anti-Müllerovy hormony můžete absolvovat každý den. Výsledek je obvykle znám po 2–3 dnech..

Někdy je kromě složení testu na hormon k určení ovulární rezervy předepsána analýza hladiny FSH a také inhibin B, který potlačuje jejich produkci. Nejnovější výzkum však naznačuje, že výsledky těchto testů nejsou příliš spolehlivé. Koncentrace FSH a inhibinu B je nestabilní, v závislosti na fázi menstruačního cyklu, emočním a fyzickém stavu ženy.

Léčba

Chcete-li vrátit hladiny AMH zpět na normální úroveň, musíte léčit příčinu, která vedla k abnormálně nízkým nebo příliš vysokým hladinám. Pokud problém není způsoben konkrétním onemocněním, je prostě nutné upravit stravu a životní styl. Zejména:

  • pokud je hladina vitaminu D v těle nízká, je nutné být častěji na slunci a jíst jídlo, které je na ně bohaté - rybí olej, tuňák, losos, sardinky;
  • pokud jsou problémy způsobeny obezitou, měli byste jíst více přírodních potravin bohatých na vlákninu (zelenina, ovoce), nenasycené tuky, bílkoviny a komplexní sacharidy. Existuje méně potravin, které obsahují mnoho jednoduchých cukrů, nasycených a transgenních tuků: uzené klobásy, vepřové maso, vepřové sádlo, cukr, pečivo a moučné výrobky.

Co by mělo být přidáno do stravy během léčby:

  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • med, ovesné vločky, datle;
  • zelený čaj, ivanový čaj, máta;
  • luštěniny, cibule, česnek;
  • vejce, dušené a vařené libové maso.
  • ryby a mořské plody;
  • tučné maso, zejména smažené a uzené;
  • kečup, majonéza, pálivá koření a omáčky, mastná zakysaná smetana;
  • nezdravé jídlo - chipsy, krekry, soda, energetické nápoje;
  • alkohol.

Je také velmi důležité snažit se vyhnout se stresu, příliš vyčerpávajícím dietám a nadměrné fyzické námaze. Zdravý spánek má také velký význam. Pokud dodržíte všechna výše uvedená doporučení, míra AMH u žen nepřekročí povolené limity.

AMG a IVF

Oplodnění in vitro se ženě obvykle podává hormonální terapie ke stimulaci růstu folikulů. S jeho pomocí produkují vaječníky v jednom menstruačním cyklu velké množství vajíček. Hormon dehydroepiandrosteron, DHEA, se osvědčil dobře. Je předepsán pro velmi nízké hladiny AMH 3-4 měsíce před IVF, obvykle souběžně s užíváním vitaminu D..

V závislosti na zvoleném protokolu trvá léčba jeden a půl až tři týdny. Terapie však někdy trvá mnohem déle. Krev se neustále odebírá k analýze a provádí se také transvaginální ultrazvuk. To vám umožní určit rychlost růstu a zrání folikulů. Během léčby se tedy pravidelně kontroluje výskyt AMH u žen..

Je nutné si uvědomit, že hormonální terapie není vždy bezpečná. Kromě výše uvedené ovariální hyperstimulace může také vést k:

  • vícečetná těhotenství - tři nebo dokonce čtyři plody;
  • heterotopické těhotenství (současné děložní a mimoděložní pojetí);
  • různé genetické mutace v těle nenarozeného dítěte.

Proto je tak důležité, aby míra AMH u žen nepřekračovala povolené limity..

Výstup

AMH ovlivňuje schopnost ženy otěhotnět a vývoj embrya v jejím těle. Jeho úroveň závisí především na věku. Pokud se odchýlil od normy, je nerozumné provádět samoléčbu, provádět testy a užívat léky bez konzultace s lékařem. Pouze kvalifikovaná pomoc od gynekologa a endokrinologa je schopna obnovit zdraví ženského těla..

Jak se užívá anti-Müllerian hormon

2 Účel měření úrovně AMH

Hladina hormonů závisí na zásobě vajíček ve vaječnících ženy. Pokud sledujete úroveň AMH, můžete zjistit, jak jsou utraceny. Díky této vlastnosti se hodnotí stav reprodukčního systému..

Anti-Müllerian hormon a ovariální rezerva

Kromě toho obsah hormonů určuje:

  • šance na přirozené početí;
  • proveditelnost IVF;
  • stanovení nástupu menopauzy asi 4 roky před rozvojem tohoto stavu.

Odborníci doporučují nulipární dívky co nejdříve, aby začaly pravidelně sledovat hladinu anti-Müllerova hormonu. Je těžké zabránit jejímu poklesu, ale vede k neplodnosti. V tomto případě se doporučuje extrahovat a zmrazit vlastní vejce, dokud hladina AMH neklesne na velmi nízkou hodnotu..

Důvody poklesu

Nízké hodnoty AMH lze pozorovat nejen po nástupu menopauzy ve věku 50-55 let, ale také v důsledku gynekologických onemocnění, jako jsou:

  • Předčasný pohlavní vývoj - patologie je diagnostikována, když se u dívek do 8 let objeví sekundární sexuální charakteristiky, které mohou být způsobeny aktivním uvolňováním estrogenů nebo androgenů v důsledku ovariálních cyst nebo hyperplazie nadledvin..
  • Zpožděná puberta - pozorována bez menstruace do 16 let v důsledku nádorů na mozku, cystické fibrózy, onemocnění ledvin, diabetes mellitus, podváhy nebo nadváhy.
  • Ovariální cysta - během růstu cysty a v důsledku operace je ovariální rezerva výrazně snížena. Laparoskopická operace k odstranění cyst zvyšuje pravděpodobnost neplodnosti o 15%.
  • Deplece vaječníků je předčasná menopauza vyplývající z chromozomálních abnormalit, autoimunitních poruch (autoimunitní hypotyreóza) a hypotalamické poruchy. Příčinou vyčerpání může být také poškození folikulárního aparátu v embryonálním stadiu v důsledku gestózy u matky, užívání léků (antibiotika, antidepresiva, analgetika, antikoagulancia, antihypertenziva a protinádorové léky) a virových onemocnění (zarděnky, chřipka, příušnice).
  • Onkologická onemocnění reprodukčního systému.

V případech, kdy je anti-Müllerian hormon snížen, je předepsán test FSH, který řídí růst a zrání folikulů. V závislosti na výsledcích hormonu stimulujícího folikuly se stanoví diagnóza a provede se další léčba.

Co může způsobit neplodnost

Anti-Müllerian hormon u žen není příčinou, ale indikátorem neplodnosti. Ne vždy to však představuje problém. Neplodnost mohou vyvolat další faktory. Například pokud žena během ovulace neprodukuje vajíčko, může to být způsobeno problémy s ovulací, ke které dochází u jednoho ze čtyř párů. U některých žen je to neustálý problém, u jiných k nim dochází pouze čas od času. Ovulace se vyskytuje v některých cyklech, ale v jiných ne.

Existuje mnoho důvodů pro poruchy ovulace:

  • Časná, předčasná menopauza.
  • Syndrom polycystických vaječníků.
  • Hormonální poruchy, jako je vysoká hladina prolaktinu, který je zodpovědný za produkci mléka během těhotenství.
  • Nízké množství hormonů štítné žlázy obsahujících jód může také ovlivnit neplodnost.
  • Nadváha nebo podváha.
  • Zvýšená fyzická a sportovní aktivita.
  • Dlouhodobé a chronické onemocnění. U některých žen mohou chronická onemocnění (nekontrolovaný diabetes, rakovina, poškození ledvin) vést k vymizení ovulace.
  • Nežádoucí účinky některých léků. Mezi tyto léky patří chemoterapeutické léky.
  • Různé problémy s ovulací jsou dědičné povahy..

Neplodnost mohou také u žen vyvolat nemoci vejcovodů, děložního čípku nebo dělohy. Mezi tyto nemoci patří endometrióza, která vede k neplodnosti u 5% neplodných párů. U tohoto onemocnění roste sliznice lemující vnitřní dutinu dělohy (endometrium) mimo dělohu. To vede k různým poruchám ve vaječnících, děloze a okolních orgánech..

Předchozí infekce dělohy a vejcovodů (zánětlivé onemocnění pánve) jsou další velmi častou příčinou neplodnosti. Patří mezi ně infekce chlamydiemi. Infekce pánve mohou způsobit jizvu a poškození vejcovodů, což vede k neplodnosti.

Mezi další příčiny neplodnosti patří chirurgické operace prováděné na vejcovodech, děloze nebo děložním čípku. Velké fibroidní (benigní) výrůstky mohou také vést k neschopnosti ženy otěhotnět..

Lékaři tak obvykle doporučují párům, které do jednoho roku neplodily dítě, aby se nechaly otestovat, aby zjistily příčinu problému. Terapeut může poskytnout doporučení pro analýzy, aby zjistil běžné příčiny, a navrhnout možná východiska z této situace..

Amg hormon, co to je, když vzít

Anti-Müllerian hormon (AMH) - u žen je tento hormon produkován od narození do menopauzy granulomatózními buňkami vaječníků.

Norma anti-Müllerianského hormonu u žen je 1,0-2,5 ng / ml. Jeho hladina stoupá uprostřed reprodukčního období a během menopauzy klesá téměř na nulu. Hladina tohoto hormonu se během menstruačního cyklu téměř nemění. Nejlepší čas na provedení anti-Mülleriánského hormonálního testu je 3–5 dní cyklu.

Co ukazuje anti-Müllerian hormon?

Anti-Müllerian hormon je markerem pro:

  • ovariální rezerva;
  • stárnutí vaječníků;
  • ovariální odpověď u IVF

Fyziologický pokles hladiny anti-Müllerova hormonu je pozorován ve zralém reprodukčním věku ženy ve srovnání se začátkem reprodukčního období.

Anti-Müllerian hormon a FSH jsou markery ovariální rezervy. Hladina anti-Müllerova hormonu nejpřesněji odráží počet a kvalitu oocytů ve vaječnících než hladinu hormonu stimulujícího folikuly, protože cyklus je nezávislým markerem. Hladiny anti-Müllerianových hormonů se používají při hodnocení ovariální rezervy v postupech IVF.

Anti-Müllerian hormon má velký význam v diagnostice rakoviny vaječníků granulózových buněk u postmenopauzálních žen, je jeho specifickým markerem. Zvýšená hladina anti-Müllerianského hormonu je důvodem pro další testování.

Během dlouhodobého onemocnění, po dlouhodobém tréninku, nemůžete být testováni na anti-Müllerian hormon. Mělo by být testováno na tento hormon 3. - 5. den menstruačního cyklu. Anti-Müllerian hormon hraje důležitou roli při určování mužské neplodnosti, je markerem exokrinní funkce varlat, tj. Spermatogeneze. Normálně se v mužském těle tento hormon produkuje v buňkách Sertoli, narušení produkce anti-Müllerova hormonu se projevuje kryptorchismem, tříselnými kýlami, reprodukční dysfunkcí.

Proto anti-Müllerian hormon hraje důležitou roli ve fungování reprodukčního systému ženských i mužských organismů a je markerem mnoha patologických procesů. Včasná identifikace odchylek v úrovni produkce anti-Müllerova hormonu v těle pomůže najít skutečnou příčinu mnoha dysfunkcí, včas odhalit nádorový proces.

Zjistěte si svoji hladinu AMG! Darujte krev pro hormon „AMG“ v našem lékařském centru. Harmonogram příjmu krve od pondělí do pátku od 8:00 do 09:30.

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 2-3 hodiny před testem (můžete pít čistou nesycenou vodu).
  • Přestaňte užívat steroidy a hormony štítné žlázy 48 hodin před zahájením studie (po konzultaci s lékařem).
  • Eliminujte fyzický a emoční stres 24 hodin před darováním krve.
  • Nekuřte 3 hodiny před vyšetřením.

Důvody pro zvýšení

Zvýšení anti-Müllerian hormonu může být známkou patologických procesů a naznačuje vývoj onemocnění, jako jsou:

  • PCOS - s polycystickým syndromem procházejí folikuly všemi fázemi zrání, ale cystické tkáně neumožňují, aby se vajíčka během ovulace dostala do dělohy, v důsledku čehož se zvyšuje AMH.
  • Folikulom je patologická proliferace buněk. Obvykle se vyskytuje v důsledku genetických mutací nebo předčasného nástupu menstruace. Folikulom může být benigní, maligní a hraniční, ale v každém případě vyžaduje chirurgické odstranění, protože může dorůst do značné velikosti a narušit fungování reprodukčního, trávicího a vylučovacího systému.

Méně často lze vysokou hladinu AMH pozorovat při nepřítomnosti ovulace v důsledku nesprávné funkce hypotalamu a hypofýzy, které kontrolují produkci steroidů, onemocnění štítné žlázy, anorexii, užívání hormonální antikoncepce..

Jaké testy na hormony je třeba provést při plánování těhotenství

Ženy, které plánují těhotenství, budou s největší pravděpodobností čelit potřebě následujících testů:

Hormon stimulující štítnou žlázu TSH je hormon hypofýzy, který řídí činnost štítné žlázy. Stimuluje syntézu hormonů štítné žlázy a jejich hladina zase ovlivňuje jeho produkci - princip zpětné vazby.

U žen je koncentrace TSH v krvi přibližně o 20% vyšší než u mužů. S věkem se koncentrace TSH mírně zvyšuje. Pro TSH je charakteristický denní rytmus: nejvyšší hodnoty TSH v krvi dosahují do 2–4 ráno, v ranních hodinách je nejvyšší hladina v krvi stanovena v 6:00, minimální hodnoty TSH jsou zaznamenány v 17–18 hod. U žen středního věku a starších mužů se maximální maximální sérová TSH vyskytuje v prosinci.

Důvody pro zvýšení normy hormonu TSH:

  • primární hypotyreóza (nedostatečná funkce štítné žlázy, zvýšené TSH na základě principu zpětné vazby)
  • Nádory produkující TSH

Důvody pro snížení normy hormonu TSH:

  • primární hypertyreóza (nadměrná funkce štítné žlázy, snížení TSH na základě zpětné vazby)
  • snížená funkce hypofýzy
  • léčba léky s hormony štítné žlázy

Volný tyroxin FT4 a celkový tyroxin T4

Thyroxin je hlavní hormon štítné žlázy. Reguluje metabolismus, energetický metabolismus, procesy syntézy a rozpadu bílkovin, tuků, sacharidů, růst, vývoj a reprodukci, metabolismus kyslíku, tělesnou teplotu. Syntetizuje se pod vlivem TSH hypofýzy, sama naopak potlačuje její sekreci.

Příprava na test Při odběru krve nepoužívejte dezinfekční prostředky obsahující jód!

U dospělých hladiny T4 a FT4 s věkem po 40 letech klesají. U žen je koncentrace tyroxinu nižší než u mužů. Během těhotenství se koncentrace tyroxinu zvyšuje a ve třetím trimestru dosahuje maximálních hodnot.

V průběhu roku jsou maximální hodnoty T4 pozorovány v období od září do února, minimální - v létě. Během dne se maximální koncentrace tyroxinu stanoví od 8 do 12 hodin, minimální - od 23 do 3 hodin.

Hladiny T4 a FT4 mohou snížit hladovění, špatný příjem stravy s nízkým obsahem bílkovin, expozice olovu, cvičení a trénink silných svalů, různé druhy stresu, úbytek hmotnosti u obézních žen, chirurgický zákrok, hemodialýza. Hyperémie, obezita, přerušení příjmu heroinu (v důsledku zvýšení transportních proteinů) způsobují zvýšení T4, heroin snižuje FT4 v séru. Kouření způsobuje podceňování i nadhodnocování výsledků testů na tyroxin. Aplikace škrtidla při odběru krve s „bez práce rukou“ a bez ní způsobuje zvýšení T4 a FT4.

Důvody pro zvýšení hladiny hormonu T4 obecně:

Důvody pro snížení hladiny hormonu T4 obecně:

  • hypotyreóza
  • snížená funkce hypofýzy

Volný T4 (jeho aktivní složka není vázána na plazmatické bílkoviny)

Důvody pro zvýšení volného T4:

  • hypertyreóza
  • užívání tyroxinových přípravků

Důvody pro pokles volného T4:

  • hypotyreóza
  • 3. trimestr těhotenství (zvýšení množství vazebných proteinů)

Popis AMG a kde se vyrábí

Při analýze anti-Müllerova hormonu u žen lze poznamenat, že tato biologicky aktivní látka se vyrábí bez ohledu na fungování endokrinního systému, který zahrnuje hypofýzu, hypotalamus a další prvky. Hormon je produkován před věkem menopauzy buňkami primárních folikulů umístěných ve vaječnících.

Vzhledem k tomu, že AMH se produkuje v mužských embryích téměř od samého počátku vývoje, je to právě tento hormon, který po 8–10 týdnech podporuje resorpci Müllerova vývodu, ze kterého by se děloha měla tvořit u dívek. Novorozenci mají také aktivní syntézu anti-Müllerianského hormonu, jehož koncentrace dosahuje vysokých hodnot, když nastane věk puberty. Dívky mohou mít tento stav ve věku 11-12 let..

U mužů začíná puberta v průměru ve 12 letech a někdy trvá až 19 let. Poté, s mírným poklesem, úroveň zůstává stabilní až do věku 40 let, poté může o něco více poklesnout, ale produkce se nezastaví až do stáří, přičemž se udrží mužská schopnost otěhotnět.

Dehydroepiandrosteron sulfát DHA-S DHEA-S

DHA-S (DHEA-S) je mužský pohlavní hormon syntetizovaný v kůře nadledvin. Rozhodnuto diagnostikovat původ hyperandrogenismu (nadbytek mužských pohlavních hormonů) u žen.

Příprava na analýzu DHA-S: V předvečer studie je nutné vyloučit léky, které ovlivňují hladinu DEA-S v plazmě, cvičení, kouření, podávání a příjmu glukózy.

U novorozenců, zejména předčasně narozených dětí, se koncentrace DEA-C v plazmě zvyšuje, poté během prvního týdne života prudce klesá. Několik let před pubertou a během tohoto období se zvyšuje koncentrace DEA-C v plazmě. S věkem dále dochází k progresivnímu poklesu DEA-C u mužů a žen. U tohoto hormonu nebyl nalezen žádný definitivní cirkadiánní rytmus. Během těhotenství klesá jeho koncentrace v plazmě.

Alkoholismus, příjem 75 g glukózy, těžká onemocnění způsobují pokles DEA-C. Cvičení, půst, kouření - zvyšte.

Důvody pro zvýšení hladiny DHA-S:

adrenální hyperandrogenismus (hyperplazie kůry nadledvin, nádory, Cushingova choroba)

Důvody nízké hladiny DHA-S:

17-ketosteroidy jsou metabolické produkty mužských pohlavních hormonů. Tato analýza umožňuje posoudit celkovou hladinu všech mužských hormonů za den. To je jeho výhoda oproti krevním testům na jednotlivé hormony, které určují hladinu jednotlivých hormonů v určitou dobu a jsou tak méně citlivé. Denní moč v 17-KS vám umožní zachytit jakékoli fluktuace jakýchkoli mužských hormonů za den. Tato metoda by byla více informativní než krevní test na hormony, pokud by bylo vše správně shromážděno a připraveno k analýze. V moderních podmínkách, pokud laboratoř stanoví 17-hydroxyprogesteron v krvi, je lepší darovat krev.

U novorozenců a dětí ve věku 15 let je obsah 17-KC v moči nižší než u dospělých. Vylučování 17-KS se zvyšuje s věkem. Po 30-40 letech dochází k postupnému snižování koncentrace 17-KC v moči. U mužů je vylučování 17-KS vyšší než u žen. Během těhotenství se zvyšuje vylučování. Vrchol vylučování je pozorován v ranních hodinách a minimální vylučování je pozorováno v noci. V zimě je obsah 17-KC v moči vyšší než v létě.

3 dny před odběrem a v den odběru jsou z potravin vyloučena barviva (žlutá, oranžová, červená): mrkev, řepa, červená jablka, citrusové plody (vše včetně džusů, salátů, omáček, polévek atd.), Vitamíny. Jinak bude indikátor nadhodnocen. V předvečer studie je vyloučena fyzická aktivita, kouření, stres.

V den odběru se nesbírá první ranní moč. Dále se celý den, celou noc a první ranní část následujícího dne (ve stejnou dobu, dokonce i den předem, tj. Aby mezi dvěma ranními porcemi uplynulo přesně 24 hodin) - shromažďují do jedné velké nádoby. Dále je objem denní moči pečlivě měřen odměrkou (přesnost analýzy závisí na přesnosti objemu) a je zaznamenán na kousek papíru spolu s celým jménem. Obsah nádoby se smíchá a nalije do malé nádoby, jako je tomu u běžné analýzy moči. Úroveň 17-KS bude přepočítána pro celkový denní objem uvedený na kousku papíru.

Beta podjednotka choriového gonadotropinu. Chorionický gonadotropin je syntetizován buňkami chorionu - pláště embrya. Jeho stanovení v krvi nebo moči znamená přítomnost chorionické tkáně v těle: těhotenství, zbytky membrán po ukončení těhotenství, nádor choriové tkáně (žlučník, choriový karcinom). Posoudit blahobyt těhotenství, životaschopnost embrya atd. na hCG je to přímo nemožné, protože se vylučuje buňkami nikoli embrya, ale membránami, které mohou pokračovat v růstu i po úmrtí těhotenství. HCG se skládá ze dvou podjednotek, je to beta podjednotka, která je specifická, a na její definici je založena diagnóza těhotenství. Má však také více než poloviční složení LH hypofýzy..

Překročení normy pro daný gestační věk:

  • cystický drift, choriový karcinom
  • vícečetné těhotenství

Pokles, nedostatečná dynamika růstu hCG:

  • výhružný potrat
  • mimoděložní těhotenství
  • placentární nedostatečnost
  • Zásady ochrany osobních údajů
  • Podmínky použití
  • Pro držitele autorských práv
  • Adenom
  • Nezařazeno
  • Gynekologie
  • Drozd
  • O krvi
  • Psoriáza
  • Celulitida
  • Vaječníky

Anti-Müllerian hormon je u žen normou

Anti-Müllerian hormon je hormon, který ovlivňuje růstový faktor. U žen je tento hormon produkován od narození do menopauzy granulomatózními buňkami vaječníků..

Norma anti-Müllerianského hormonu u žen je 1,0-2,5 ng / ml. Před nástupem období puberty není anti-Müllerian hormon u žen normálně detekován, jeho hladina stoupá uprostřed reprodukčního období a během nástupu menopauzy klesá téměř na nulu. Hladina tohoto hormonu se během menstruačního cyklu téměř nemění. Nejlepší čas na testování na anti-Müllerian hormon je třetí den cyklu.

Co ukazuje anti-Müllerian hormon?

Anti-Müllerian hormon je markerem pro:

  • ovariální rezerva;
  • stárnutí vaječníků;
  • dysfunkce vaječníků;
  • reakce vaječníků.

Anti-Müllerian hormon je zodpovědný za regulaci výdeje folikulu v klidu, určuje rychlost, při které dochází k meióze, a ovlivňuje rychlost poklesu v prvotním poolu. Je to základní hormon, který je vylučován folikulem a poskytuje informace o počtu folikulů, které jsou stále malé a právě vstupují do růstové fáze. Zvýšení hladiny tohoto hormonu u ženy naznačuje přítomnost většího počtu malých antrálních folikulů a klinicky se projevuje syndromem polycystických vaječníků. Snížení hladiny tohoto hormonu naznačuje vyčerpání vaječníků. Fyziologický pokles hladiny anti-Müllerova hormonu je pozorován ve zralém reprodukčním věku ženy ve srovnání se začátkem reprodukčního období.

Anti-Müllerian hormon a FSH jsou markery ovariální rezervy. Hladina anti-Müllerova hormonu nejpřesněji odráží počet a kvalitu oocytů ve vaječnících než hladinu hormonu stimulujícího folikuly, protože cyklus je nezávislým markerem. Hladiny anti-Müllerova hormonu a inhibinu B se používají společně při hodnocení ovariální rezervy a jsou novými markery v postupech IVF.

Anti-Müllerian hormon u žen se také používá k diagnostice:

  • opožděná puberta;
  • předčasná puberta;
  • kontrola granulomatózní rakoviny vaječníků;
  • neplodnost neznámého původu;
  • neúspěšné pokusy o IVF;
  • zvýšené hodnoty FSH.

Anti-Müllerian hormon má velký význam v diagnostice rakoviny vaječníků granulózových buněk a je jeho specifickým markerem. Zvýšená hladina anti-Müllerianského hormonu je důvodem pro další testování.

Chcete-li se připravit na testování na anti-Müllerian hormon, nesmíte kouřit hodinu před testováním, nezapomeňte, že ve stresových situacích se jeho hladina může snížit. Během dlouhodobého onemocnění, po dlouhodobém tréninku, nemůžete být testováni na anti-Müllerian hormon. Mělo by být testováno na tento hormon 3. - 5. den menstruačního cyklu. Pro radu a doporučení k analýze hladiny anti-Müllerianského hormonu byste měli kontaktovat endokrinologa.

Inhibin B a anti-Müllerian hormon hraje důležitou roli při určování mužské neplodnosti, je markerem exokrinní funkce varlat, tj. Spermatogeneze. Normální v mužském těle

Proto anti-Müllerian hormon hraje důležitou roli ve fungování reprodukčního systému ženských i mužských organismů a je markerem mnoha patologických procesů. Včasná identifikace odchylek v úrovni produkce anti-Müllerianských hormonů v těle pomůže najít skutečnou příčinu mnoha dysfunkcí, vyřešit problém s neplodností nevysvětlitelné geneze a včas detekovat nádorový proces..

  • Zásady ochrany osobních údajů
  • Podmínky použití
  • Pro držitele autorských práv
  • Adenom
  • Nezařazeno
  • Gynekologie
  • Drozd
  • O krvi
  • Psoriáza
  • Celulitida
  • Vaječníky

Co říkají odchylky od normy u žen?

Jakékoli odchylky od normy naznačují porušení reprodukčních orgánů u ženy..

Nad normální výsledky jsou možné v následujících případech:

  • Nedostatek ovulace během několika menstruačních cyklů.
  • Polycystický vaječník.
  • Granulární nádory vaječníků.
  • Vrozená patologie vaječníků.
  • Neplodnost.
  • Zaostává za normami sexuálního vývoje.
  • Výsledek antiandrogenní terapie.

Výsledky pod normální hodnotou indikují přítomnost takových odchylek:

  • Předčasný sexuální vývoj u dívky.
  • Nástup menopauzy u žen.
  • Nízké hladiny FSH.
  • Ovariotoxické léky se léčí po operaci.

Indikátor může být také nízký v přítomnosti obezity, v premenopauzálním období a po těžké otravě..

Jak zvýšit AMG

Pokud je krevní sérum darováno podle stanovených pravidel, lze výsledku důvěřovat. Snížená hladina AMH je příznakem patologie. Je nutné stabilizovat referenční hodnoty. Ke zvýšení AMH potřebuje pacient:

  • dodržovat terapeutickou dietu;
  • kontrolovat hladinu hormonů v krvi;
  • další příjem syntetických hormonů.

Jak zvýšit AMG lidovými léky

Alternativní medicína se také podílí na udržování hormonální rovnováhy. Pokud dojde ke zvýšené hladině AMH, je nutné znovu projít testem. Pokud se klinický obraz nezmění, postupujte urgentně. Chcete-li zvýšit AMG lidovými léky, můžete v praxi použít následující recepty:

Účinnou metodou, jak zvýšit AMH, je konzumovat odpadní produkty včel. Hlavní věcí je ujistit se, že nejste alergičtí na med..
Užívání vitaminu D je chůze za slunečného počasí dalším lidovým prostředkem pro zvýšení anti-Müllerianského hormonu.

Normalizační metody

Známky nízkého anti-Müllerova hormonu jsou nepravidelný menstruační cyklus, prodloužená absence těhotenství, neustálá únava, návaly horka. V takových situacích je nutné se rozhodnout, jak zvýšit úroveň a zda to lze provést dostatečně efektivně.

Je třeba poznamenat, že pro vývoj životaschopných oocytů jsou uměle stimulovány následným IVF. Zvýšení hormonálních hladin je nemožné, pokud došlo k časné menopauze. Také v dalších klinických případech s detekcí nízkého antimülleriánského hormonu je účinná léčba téměř nemožná, protože ovariální rezerva nemůže růst, protože má stabilní hodnotu. Ale podle výsledků testů je možné včas léčit nemoci, které způsobily odchylku úrovně A.M.G. z normy.

Pokud je zjištěna nadměrně zvýšená A.M.G., pak při předepisování tradiční léčby nebo při používání lidových léků se bere v úvahu mnoho faktorů - věk, důvody, doprovodné patologie atd. Například u syndromu polycystických vaječníků jsou nutná opatření, která vedou k jeho eliminaci - normalizace hmotnosti, vyvážená strava, optimální fyzická aktivita a dostatečný odpočinek. Poté je předepsána terapie k normalizaci hormonálního stavu..

  1. Potrat, infekce, vrozená imunita; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - „GEOTAR - Media“. - Moskva. - 73 s. - 2007.
  2. Potrat, infekce, vrozená imunita. O. V. Makarov, L. V. Kovalchuk, L. V. Gankovskaya, I. V. Bakhareva, O. A. Gankovskaya. Moskva, „GEOTAR-Media“, 2007.
  3. Intenzivní terapie. Anesteziologie. Reanimatologie. Manevich A.Z. 2007 M. "Medizdat".
  4. Potrat v těhotenství. Učebnice pro studenty, obyvatele, postgraduální studenty, posluchače FUVL. Ozolinya, T.N. Savchenko, T.N., Sumedi.-Moskva. -21 s. - 2010.
  5. Porodnictví. Klinické přednášky: učebnice s CD / Ed. prof. O. V. Makarova. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 640 s.: Bahno.

Když je nutné darovat krev pro ženské hormony

U určitých problémů s počátkem, těhotenstvím a jednoduše v případě selhání cyklu jsou ženám přiděleny hormonální testy.

Stanovení hormonálního stavu by mělo být pod dohledem lékaře. Interpretací výsledků by se měl zabývat také lékař, protože existuje řada nuancí, které běžní pacienti nemusí brát v úvahu:

Příklad 1. Analýza pro LH a FSH:

Při dešifrování výsledků LH a FSH ženy často zapomínají (nebo nevědí), že poměr LH / FSH je důležitý. Normálně před menarche (první menstruací) je to 1, po roce menarche - od 1 do 1,5, v období od dvou let po nástupu menarche a před menopauzou - od 1,5 do 2

Příklad 2. Analýza pro LH, prolaktin, kortizol:

Stresové hormony: prolaktin, LH, kortizol - lze zvýšit nikoli v důsledku hormonálních onemocnění, ale v důsledku chronického nebo akutního (jít do nemocnice a darovat krev ze žíly) stresu. Je třeba je opakovat. Například pro diagnostiku hyperprolaktinémie je nutné trojnásobné měření zvýšené hladiny prolaktinu..

Doufám, že tyto velmi běžné příklady přesvědčí plánovače, aby při interpretaci výsledků vyšetření zvolili odpovědnější přístup k výběru lékaře..

Kdy vzít AMG, v který den cyklu tipy a triky

Hormony hrají v našem těle velkou roli. Ovlivňují činnost všech systémů. Hrají důležitou roli při koncepci a narození dítěte. Takže pro manželské páry, které se nemohou v žádném případě stát rodiči, lékaři doporučují provést testy na hladinu hormonů. Tyto odchylky často hrají rozhodující roli. Existuje mnoho takových analýz, ale chtěl bych se zabývat analýzou AMG. Kdy vzít, v který den cyklu je hormon, jaký je jeho význam pro ženské tělo a muže. Více o tom dále v článku a také několik tipů, jaká doporučení je třeba dodržovat při přípravě na test.

Anti-Müllerian hormon hraje různé role v mužském a ženském těle. Ale v jednom a druhém případě se to týká reprodukční funkce. Než odpovíte na otázku, který den cyklu musíte užívat AMG, zvažte jeho význam pro ženské tělo:

  • Vyrábí se od narození do menopauzy.
  • Před nástupem puberty to nelze určit.
  • Uprostřed reprodukčního období se počet zvyšuje.
  • Během menopauzy klesá na téměř nulu.
  • Ukazuje, jak fungují vaječníky.
  • Používá se k diagnostice rakoviny ženských reprodukčních žláz během menopauzy.
  • Je to indikátor toho, kolik vajec je vhodných k oplodnění.
  • Čím nižší je hladina AMH, tím méně je pravděpodobné, že otěhotníte.
  • Hladiny AMH lze použít k určení, kdy nastane menopauza..
  • Stanovte hladinu AMH, abyste mohli vyhodnotit ovariální rezervu pro postup IVF.

Zvažte roli AMG v mužském těle.

U mužů je anti-Müllerian hormon také zodpovědný za reprodukční funkce těla. A to:

  • Začíná se tvořit v těle v embryonálním období.
  • Řídí tvorbu orgánů reprodukčního systému.
  • Vyrobeno před pubertou.
  • Snižuje se během puberty.
  • Má vliv na sexuální funkce.
  • Vysoká hladina může naznačovat nádorový proces nebo abnormalitu ve struktuře genitálií..

Výše bylo uvažováno, jakou roli hraje AMG pro muže a ženy. Kdy vzít, jaký den cyklu je další poté, co určíme, v jakých případech je tato analýza nutná:

  • Těhotenství se neobjevuje z nejasných důvodů.
  • Používají se léky, které ovlivňují funkci vaječníků.
  • IVF neposkytuje požadovaný výsledek.
  • Časný nástup menopauzy.
  • Vyšetření vaječníků pro detekci maligních procesů.
  • Provádění androgenní terapie.
  • Stanovení přítomnosti testikulární tkáně.
  • Pochybnosti o pohlaví dítěte.

V těchto případech je nutné určit hladinu AMH.

Kdy si vzít, který den cyklu a kterou analýzu je třeba připravit, o tom později.

Jak zvolit den analýzy

Neměli byste taková rozhodnutí dělat sami. Je nutná konzultace s gynekologem nebo endokrinologem. Vše záleží na účelu vaší návštěvy lékaře. V který den cyklu je lepší užívat AMG?

Gynekologové doporučují provést analýzu třetí den cyklu. To je vhodné pro ty, kteří:

  • Kdo udržel menstruační cyklus.
  • S umělou stimulací ovulace pro IVF.
  • Pro nemoci, které narušují menstruační cyklus.

V některých případech je povoleno absolvovat test čtvrtý nebo pátý den cyklu. Závisí to na onemocnění, s nímž je hladina AMH spojena.

Gynekologové také poznamenávají, že můžete jít do laboratoře v kterýkoli den měsíčního cyklu, výsledky se příliš neliší, ale pro přesnější odpověď, s přihlédnutím k důvodu, je lepší ji užívat v intervalu od 2. do 5. dne.

Při absenci menstruačního cyklu lze test provést každý den.

Muži také provádějí analýzu AMG. V který den cyklu pro ně není relevantní to vzít. Může to být jakýkoli kalendářní den.

Normální hodnoty hormonů

Tabulka 1 - A.M.G. - průměrná míra u žen v ng / ml.

Stáří242526272829třicet31
Množství4.14.14.23.73.83.53.23.1
Stáří3233343536373839
Množství2.52.62,32.11.81.61.41.3
Stáří40414243444546-4748
Množství1.11.00,90,70,60,50,40.2

Až 8 - 9 let starý AMG hormon u dívek se pohybuje v rozmezí 1,7 - 5,3 ng / ml. Je třeba mít na paměti, že tyto indikátory jsou indikátory indikující požadovaný počet antrálních folikulů ve vaječnících. Můžeme mluvit o snížení jejich funkční rezervy, když hodnoty

Referenční hodnoty u prepubertálních žen jsou

Úroveň AMG je v západní praxi kontrolována u dívek. od 12 let. Pokud je od 14 let pozorován nadměrný pokles, uchýlí se ke zmrazení vajíčka, aby zajistily v budoucnu výskyt potomků.

Pokud je hodnota anti-Müllerova hormonu ve věku 24 - 31 let o 3 nebo mírně vyšší (až 4,2 ng / ml), znamená to, že žena bude schopná otěhotnět a porodit zdravé dítě.

1 Funkce anti-Müllerian hormonu

Tento hormon dostal své jméno díky německému vědci Müllerovi, který zjistil, že embryonální vývoj mužů a žen probíhá stejným způsobem. Všechna embrya mají speciální hadičku, která se u chlapců vstřebává 9-10 týdnů po oplodnění. U dívek se z této trubice tvoří děloha a pochva. Od 32. týdne těhotenství začínají folikuly plodu produkovat AMH.

Po narození bude hladina hormonů u dívky nízká a v době puberty výrazně stoupne. Během tohoto období je počet zdravých vajec asi 400-500 tisíc. Říká se jim ovariální rezerva. V každém cyklu dozrává několik vajec, ale vychází nejvyšší kvalita. Hladiny anti-Müllerianových hormonů se snižují s nástupem menopauzy, kdy jsou vajíčka pryč.

Anti-Müllerian hormon u žen má dvě funkce:

  • zajišťuje růst folikulů a zrání oocytů;
  • stimuluje syntézu estrogenu pod vlivem FSH.
Top