Kategorie

Zajímavé Články

1 Testy
Tělesná teplota a štítná žláza: jak se teplota mění se štítnou žlázou?
2 Hrtan
Inhalace hydrokortizonem
3 Hypofýza
Adenom hypofýzy - příznaky, léčba
4 Hypofýza
Míra estradiolu u žen nebo jak být krásná
5 Rakovina
Bílá mochna se štítnou žlázou
Image
Hlavní // Jód

Protilátky proti mikrozomální tyroperoxidáze, Anti-TPO


Enzym folikulárních buněk štítné žlázy, citlivý test na detekci autoimunitní tyroiditidy. Studium protilátek proti mikrozomální peroxidáze štítné žlázy je zaměřeno na identifikaci specifických imunoglobulinů v krevním séru, které působí proti enzymu přítomnému v buňkách štítné žlázy, který je nezbytný pro syntézu homonů štítné žlázy a tvorbu aktivní formy jódu. Detekce Anti-TPO je diagnostickým markerem několika autoimunitních onemocnění ovlivňujících štítnou žlázu. Kvantitativní analýza anti-TPO v krevním séru je jedním z nejpřesnějších indikátorů autoimunitních onemocnění štítné žlázy a umožňuje jejich detekci v rané fázi. V diagnostice se test anti-TPO používá k detekci takových lézí štítné žlázy autoimunitní povahy, jako je Hashimotova tyroiditida, difúzní toxická struma, poporodní a autoimunitní tyroiditida, hypertyreóza a hypotyreóza. Jako výzkumná metoda umožňuje analýza identifikovat stav štítné žlázy k vyloučení nebo potvrzení porušení. Analýza se také používá k potvrzení nebo vyloučení autoimunitní povahy onemocnění štítné žlázy. Indikací pro anti-TPO studii je identifikace příznaků charakteristických pro nesprávnou funkci štítné žlázy nebo pokud lze na základě výsledků jiných testů podezření na takové abnormality. Studie je předepsána jako prostředek sledování pacientů s potvrzenými onemocněními štítné žlázy před předepsáním léčby spojené s pravděpodobností vzniku hypotyreózy, projevů dysfunkce štítné žlázy. Analýza může být součástí výzkumu k identifikaci příčin potratů a předčasných porodů a může být předepsána pacientům s vysokým rizikem vzniku autoimunitní tyroiditidy. Výsledky jsou kvantifikovány, identifikovány a jsou uvedeny referenční hodnoty. Zvýšená hladina anti-TPO je indikativní pro diagnózu. Protilátky proti tyroperoxidáze jsou imunoglobuliny, které jsou markerem pro autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Ve většině případů jsou protilátky proti TPO významně zvýšeny v přítomnosti onemocnění, která se vyskytují bez jakýchkoli příznaků. V počáteční fázi se může objevit apatie, může být pozorována suchá kůže a zvýšená nervozita. Tyto příznaky jsou ve většině případů přičítány únavě nebo nedostatku vitamínů..

Protilátky proti tyroperoxidáze jsou u žen značně zvýšené.

Pokud je třeba poznamenat, že protilátky proti TPO jsou zvýšené, může to být způsobeno skutečností, že tkáně štítné žlázy jsou náchylné k autoimunitní agresi..

Tyto změny se objeví v následujících případech:

  • Tyreoiditida,
  • Difúzní toxická struma,
  • Idiopatická hypotyreóza,
  • Gravesova nemoc,
  • Rakovina štítné žlázy.

NA TPO

Index AT TPO se zvyšuje a může se objevit také u lidí, kteří netrpí orgánovými dysfunkcemi a jsou způsobeni jinými chorobami, které ovlivňují štítnou žlázu. Abychom se chránili a pochopili, proč je AT TPO u žen značně zvýšen, je nejlepší se obrátit o pomoc na naši kliniku. Naši lékaři provedou všechny nezbytné testy a zjistí, zda je AT zvýšena na tyroperoxidázu.

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy

Protilátky proti tyroperoxidáze se obvykle neliší, pokud jde o ukazatele u zástupců různých pohlaví, a neměly by překročit 34 IU / ml. Protilátky proti tyroperoxidáze v normě podle tabulky u žen a mužů se mohou lišit pouze podle věkové kategorie a vypadají následovně:

• Méně než 50 let - méně než 30 IU / ml,

• Starší než 50 let - méně než 50 IU / ml.

Peroxidáza štítné žlázy je enzym, který se syntetizuje ve štítné žláze u každého člověka. Protilátky proti TPO jsou proteinové sloučeniny, jejichž působení je namířeno proti enzymům odpovědným za tvorbu aktivní formy jódu, která je nezbytná pro syntézu hormonů štítné žlázy. Pokud jsou protilátky proti tyroperoxidáze zvýšené, je to známka přítomnosti autoimunitních onemocnění štítné žlázy v těle.

Testováním byly detekovány protilátky proti TPO v krvi. Tento test je také často předepisován lékaři jako doplněk k testům na volné T3 a T4 a analýze hladin TSH..

Pokud je test pozitivní, znamená to, že skutečnou příčinou bolestivého stavu štítné žlázy jsou autoimunitní onemocnění (Gravesova choroba nebo Hashimotova choroba). Tato onemocnění vyvolávají produkci protilátek imunitním systémem, které nenapadají nemocné buňky, ale zdravé, čímž vyvolávají obecnou dysfunkci štítné žlázy.

Kdy se nechat testovat na protilátky proti TPO:

  • pokud máte diagnostikovanou hyper- nebo hypotyreózu;
  • s chronickou tyroiditidou, náhlým zvětšením velikosti štítné žlázy nebo výskytem těsnění a uzlin na ní;
  • pokud má žena během těhotenství vysokou hladinu TSH;
  • pokud užíváte léky jako interferon, lithium, amidaron.

Stojí za zmínku, že ti lidé, jejichž testy na protilátky proti TPO byly pozitivní, ve skutečnosti nemusí mít autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Samotná skutečnost jejich přítomnosti v krvi však již signalizuje vážné riziko, že s nimi v budoucnu onemocníte. Pokud vaše štítná žláza navzdory přítomnosti protilátek funguje normálně, měli byste ji pravidelně vyšetřovat u lékaře, abyste předešli možným komplikacím.

AT TPO se silně zvyšuje u žen: hodnota

Existuje celá řada důvodů, proč se zvyšuje AT TPO:

  • tyroiditida autoimunitního typu;
  • Gravesova choroba;
  • primární hypotyreóza;
  • autoimunitní onemocnění, která ovlivnila jiné orgánové systémy;
  • zralý věk u žen;
  • těhotenství.

Chcete-li zjistit přesně důvod, proč jsou AT na TPO zvýšené u žen, stojí za to kontaktovat specialisty naší kliniky. Příčina vašeho onemocnění bude jistě zjištěna po prozkoumání historie a provedení další diagnostiky. Zkoušku na stanovení protilátek proti TPO můžete složit samostatně nebo společně s dalšími vzorky ve složitých programech pro zkoumání stavu těla.

Sazby AT pro peroxidázu štítné žlázy u mužů a žen

Protilátky proti tyroperoxidáze by normálně neměly u mužů ani u žen překročit 34 IU / ml. Protilátky proti tyroperoxidáze v normě podle tabulky u žen a mužů se mění pouze na základě věku. Po dosažení věku nad 50 let by toto číslo nemělo překročit 50 IU / ml.

Pro včasnou kontrolu nad výskytem protilátek proti TPO v krvi nás kontaktujte ohledně testů a vysoce přesné diagnostiky! Zaručujeme každému pacientovi provádění všech lékařských procedur v nejpohodlnějších podmínkách a při dodržení všech bezpečnostních pravidel pro práci s biologickým materiálem.

Pokud analýza ukáže, že protilátky proti TPO jsou zvýšené, pak na základě této studie budou naši lékaři schopni zvolit pro vás vhodnou metodu lékařské terapie..

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH TESTŮ

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy (anti-TPO)

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy jsou specifické imunoglobuliny namířené proti enzymu obsaženému v buňkách štítné žlázy a odpovědné za tvorbu aktivní formy jódu pro syntézu hormonů štítné žlázy. Jsou specifickým markerem autoimunitního onemocnění štítné žlázy.

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy, mikrozomální protilátky, protilátky proti mikrozomálnímu antigenu, ATTPO, ATPO.

Autoprotilátky proti peroxidáze štítné žlázy, antimikrozomální protilátky, mikrosomální protilátky proti štítné žláze, protilátky proti peroxidáze štítné žlázy, protilátky TPO, test peroxidázy štítné žlázy, protilátky proti štítné žláze, protilátky proti tyreperoxidáze, TPOAb, Anti-TPO.

Rozsah detekce: 5,00 - 600,00 IU / ml.

IU / ml (mezinárodní jednotka v mililitrech).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Tento test je určen ke stanovení specifických protilátek proti tkáním štítné žlázy v krevním séru - anti-TPO. Vznikají, když lidský imunitní systém omylem rozpozná tkáň štítné žlázy jako cizí biologickou látku, což může vést k tyroiditidě, poškození tkáně žlázy a různým poruchám její funkce..

Štítná žláza syntetizuje řadu životně důležitých hormonů: tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3), které mají velký význam pro regulaci metabolismu. Práce štítné žlázy je zase regulována hypofyzárním hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH), který zajišťuje odpovídající produkci hormonů štítné žlázy v závislosti na potřebách těla. Škodlivý účinek protilátek na různé biochemické struktury může narušit normální produkci hormonů štítné žlázy a negativně ovlivnit regulaci jeho funkce, což nakonec vede k chronickým patologiím spojeným s hypo- nebo hypertyreózou. Hypotyreóza se projevuje ve formě příznaků, jako je přibývání na váze, struma, suchá kůže, vypadávání vlasů, zácpa a zvýšená citlivost na chlad. Hypertyreóza je doprovázena pocením, bušením srdce, úzkostí, třesem v končetinách, slabostí, poruchami spánku, úbytkem hmotnosti, exophthalmosem.

Enzym štítné žlázy, tyroperoxidáza, hraje klíčovou roli při produkci hormonů štítné žlázy. Peroxidáza štítné žlázy se podílí na tvorbě aktivní formy jódu, bez níž není biochemická syntéza hormonů štítné žlázy T4 a T3 možná. Vzhled protilátek proti tomuto enzymu v krvi narušuje jeho normální funkci, v důsledku čehož klesá produkce odpovídajících hormonů.

Kvantitativní analýza krevního séra na protilátky proti tyroperoxidáze je nejcitlivější metodou pro diagnostiku autoimunitních onemocnění štítné žlázy. Odchylka od normy jeho výsledků je časným příznakem Hashimotovy tyroiditidy a difúzní toxické strumy (Gravesova choroba). Moderní vysoce citlivé metody detekce protilátek proti tyroperoxidáze umožňují správně diagnostikovat 95% pacientů s Hashimotovou tyroiditidou a 85% pacientů s difúzní toxickou strumou. Během těhotenství může anti-TPO významně ovlivnit vývoj štítné žlázy a zdraví nenarozeného dítěte, protože je schopno proniknout placentární bariérou z krve matky do plodu. Hladiny anti-TPO jsou často zvýšené u jiných onemocnění štítné žlázy, jako je idiopatická hypotyreóza, adenom a rakovina, a u všech typů autoimunitních onemocnění, včetně revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematodes, inzulín-dependentního diabetes mellitus, autoimunitní nedostatečnosti nadledvin a perniciózní nemoci v některých případech to naznačuje účast štítné žlázy v tomto patologickém procesu. Léčba určitými léky (amiodaron, lithiové léky, interferon) může také způsobit výskyt protilátek proti tyroperoxidáze a v důsledku toho hypotyreózu.

K čemu se výzkum používá?

  • Nejprve identifikujte různé autoimunitní onemocnění štítné žlázy:
    • Hashimotova tyroiditida,
    • difúzní toxická struma,
    • poporodní tyroiditida,
    • autoimunitní tyroiditida,
    • hypertyreóza nebo hypotyreóza u novorozenců.
  • Pro vyšetření štítné žlázy u novorozenců, aby se zajistilo, že nedojde k žádným abnormalitám, pokud má matka protilátky proti peroxidáze štítné žlázy nebo poporodní štítné žláze.
  • Stanovit nebo vyloučit autoimunitní povahu konkrétního onemocnění štítné žlázy (zvětšení štítné žlázy bez narušení její funkce, primární hypo- nebo hypertyreóza, oftalmopatie atd.), Protože to umožňuje předepisování nejúčinnější léčby.

Kdy je studie naplánována?

  • Pro příznaky poruchy funkce štítné žlázy.
  • Pokud jiné výsledky testu naznačují jakoukoli dysfunkci štítné žlázy.
  • Pokud je vyžadováno dlouhodobé sledování zdraví pacienta s onemocněním štítné žlázy, které zahrnuje laboratorní testy v pravidelných intervalech ke sledování účinnosti léčby.
  • Pokud se zvažuje možnost předepsat terapii spojenou s rizikem rozvoje hypotyreózy v důsledku vzniku anti-TPO (lithiové přípravky, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2).
  • V případě potřeby zjistěte příčiny potratu, preeklampsie, předčasného porodu, neúspěšných pokusů o umělé oplodnění - může to být způsobeno vlivem konkrétních protilátek.
  • Pokud jiné výsledky testů (pro T3, T4 a / nebo TSH) naznačují dysfunkci štítné žlázy.
  • U autoimunitního onemocnění, které původně nemělo vliv na funkci štítné žlázy (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, perniciózní anémie, systémová autoimunitní vaskulitida, diabetes mellitus závislý na inzulínu), pokud se objeví příznaky, že je do tohoto procesu zapojena štítná žláza.
  • Pokud má pacient vysoké riziko autoimunitní tyroiditidy (jako jsou těhotné ženy s rodinnou anamnézou tohoto onemocnění).

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 0-34 IU / ml.

Důvody pro zvýšení hladiny anti-TPO

Obecně detekce anti-TPO v krevním séru naznačuje autoimunitní agresi proti štítné žláze a čím více se výsledky testu odchylují od normy, tím vyšší je pravděpodobnost tohoto typu patologie.

  • Mírné nebo mírné zvýšení hladin peroxidázy štítné žlázy může být způsobeno mnoha onemocněními štítné žlázy a autoimunitními abnormalitami: revmatoidní artritidou, systémovým lupus erythematodes, inzulín-dependentním diabetes mellitus, rakovinou štítné žlázy, systémovou autoimunitní vaskulitidou atd..
  • Významná odchylka od normy nejčastěji naznačuje autoimunitní onemocnění štítné žlázy, například Hashimotova tyroiditida, difúzní toxická struma.
  • Pozitivní výsledky testů během těhotenství naznačují možnost hypertyreózy u dítěte (během nitroděložního vývoje nebo po narození).
  • Pokud se pro dlouhodobé sledování průběhu léčby používá test na protilátky proti tyroperoxidáze, zatímco hladina protilátek buď zůstává vysoká po celou dobu sledování, nebo klesá na začátku léčby a poté po určité době opět stoupá, znamená to nedostatečnou účinnost léčby. terapie a také skutečnost, že onemocnění přetrvává nebo se zhoršuje.
  • Někdy je hladina anti-TPO zvýšena u zjevně zdravých lidí, častěji u žen, a tato pravděpodobnost s věkem stoupá. Většina z nich se nikdy neobtěžuje s onemocněním štítné žlázy, ale v každém případě je zdravotní stav pacienta po určitou dobu sledován..

Důvody pro snížení hladiny anti-TPO

Pokles koncentrace anti-TPO na nízké nebo ještě více nedetekovatelné hodnoty naznačuje, že léčba je úspěšná.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Vysoký obsah tuku v séru.

Citlivost a specificita testů anti-TPO se zvyšuje s rozvojem lékařské technologie. Metody výzkumu se pravidelně mění. Částečně z tohoto důvodu má tato analýza během své historie několik titulů. Nyní se používá několik způsobů jeho implementace, každý z nich má jiné limity citlivosti a normální limity. V tomto ohledu je důležité provést opakované testy ve stejné laboratoři za použití stejné techniky jako v primární studii, aby se dosáhlo srovnatelnosti získaných výsledků..

Kdo si objedná studii?

Praktický lékař, internista, endokrinolog, chirurg, revmatolog, kardiolog, porodník-gynekolog, pediatr, neonatolog.

Literatura

Autoimunitní tyreoiditida upravil W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlín, 1991.

Nemoci štítné žlázy editoval Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Thyroid Disease in Clinical Practice, I.Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH a další. Subklinické onemocnění štítné žlázy: vědecký přehled a pokyny pro diagnostiku a léčbu. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B a další. Pokyny americké asociace štítné žlázy pro detekci dysfunkce štítné žlázy. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molekulární patologie endokrinních chorob, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, Londýn, 2010.

Protilátky proti tyroperoxidáze jsou silně zvýšené, což to znamená

Co je AT TPO, krevní norma

Výskyt protilátek proti TPO je signálem selhání imunitního systému

AT TPO (protilátky proti tyroperoxidáze) jsou patologické proteiny imunitního systému, produkované leukocyty proti vlastním buňkám těla, obsahující na povrchu enzym - tyroperoxidázu. Takové buňky tvoří většinu štítné žlázy a jsou její hlavní „pracovní jednotky“.

Štítná žláza produkuje dva hormony: tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3), oba obsahující atomy jódu, které určují jejich biologickou aktivitu. Jód vstupuje do těla z potravy a vody hlavně ve formě jodidů - relativně inertních látek a pouze ve štítné žláze je možná transformace jodidů. Připojení jódu k proteinové bázi hormonů T3 a T4 je možné, pouze pokud je v aktivované formě - ve formě iontu. Tvorba volných jodových iontů z látek přijímaných s jídlem a podílí se na štítné žláze štítné žláze peroxidáza.

Vzhled protilátek proti tyroperoxidáze (AT TPO) je vždy spojen s chybou ve fungování imunitního systému, protože obvykle musí ničit pouze cizí látky (viry, mikroorganismy) a nádorové buňky, přičemž zůstává neutrální ve vztahu ke zdravým buňkám lidského těla.

Míra AT TPO v krvi je od 0 do 5,6 U / ml pro všechny věkové skupiny (normální rozmezí se může lišit v závislosti na metodě používané v laboratoři).

Zvýšený AT TPO: příčiny a příznaky

U žen v plodném věku může hladina protilátek proti TPO stoupat

Zvýšená hladina AT TPO je ve většině případů spojena buď s existující patologií štítné žlázy, nebo s nástupem autoimunitního onemocnění. V některých případech je malé množství AT TPO pozorováno u žen v plodném věku, které nemají žádné nežádoucí příznaky (vyskytuje se podle různých zdrojů u 3–7% dospělých žen). Je to způsobeno individuálními charakteristikami těla a vysokou hladinou estrogenu (ženských pohlavních hormonů), avšak zvýšení hladiny AT TPO naznačuje nástup onemocnění..

Úroveň AT TPO se významně zvyšuje u následujících patologických stavů:

  • Gravesova choroba;
  • Chronická nebo subakutní tyroiditida;
  • Nodulární struma;
  • Idiopatická hypotyreóza;
  • Stav po operaci štítné žlázy, její poranění;
  • Adenom štítné žlázy;
  • Karcinom a další rakoviny štítné žlázy.
  • Stávající autoimunitní patologie jiných orgánů (systémový lupus erythematodes, autoimunitní vaskulitida, revmatoidní artritida a další).

Chlad je jedním z možných příznaků zvýšených protilátek proti TPO

V raných stádiích je zvýšení AT TPO asymptomatické, ale se zvýšením poškození buněk štítné žlázy se může objevit řada příznaků:

  • Ztráta vlasů;
  • Změny tělesné hmotnosti, které nejsou spojeny se zvýšením nebo snížením kalorického příjmu;
  • Návaly tepla, nesnášenlivost teplých místností (nesouvisí s menopauzou);
  • Suchá kůže;
  • Přecitlivělost na chlad, chilliness (zvláště výrazné ráno);
  • Zácpa;
  • Změny psychického stavu: deprese, slábnutí zájmu o aktivitu, podrážděnost, nervozita, potíže se soustředěním;
  • Otok celého těla, otoky;
  • Změna vzhledu očí, jejich zvětšení a vyboulení nebo „oteklý“ vzhled;
  • Potřesení rukou;
  • Nespavost, denní ospalost;
  • Přerušení práce srdce, bušení srdce.

Sníženo při TPO: důvody

Proč jsou odchylky od normy nebezpečné?

Abnormality mohou vést k myxedému

I malé zvýšení hladiny AT TPO vede ke zhoršení funkce štítné žlázy v důsledku neustálého škodlivého účinku na její buňky. To může vést ke dvěma typům závažné endokrinologické patologie „štítné žlázy“: tyreotoxikóza nebo myxedém.

Thyrotoxikóza je spojena s progresivní metabolickou poruchou, trpí především metabolizmem bílkovin a svalové tkáně. Při thyrotoxikóze trpí nervový systém, orgán zraku a dochází k různým poruchám srdce: paroxysmální tachykardie, fibrilace síní a další typy arytmií.

AT TPO během těhotenství

Vysoké hladiny AT mohou způsobit potrat

Zvýšená hladina AT TPO v časném těhotenství zvyšuje riziko spontánního potratu podle řady vědců 2,2–3,7krát (M. Prummel, V. Virsing).

Vysoká hladina AT TPO během celého období těhotenství často vede k narození dětí s endokrinologickou patologií štítné žlázy - hypertyreózou. V případech, kdy bylo zvýšení AT TPO kombinováno s výrazným nedostatkem hormonů T3 a T4 u těhotné ženy, je možné porodit děti se sníženou nervovou aktivitou, kognitivní dysfunkce až kretinismus.

Analýza pro AT TPO: indikace a příprava na výzkum

Menstruační nepravidelnosti - možná indikace pro analýzu

Indikace pro analýzu pro AT TPO jsou:

  1. Stávající onemocnění štítné žlázy (Hashimotova choroba, idiopatická hypotyreóza, Basedowova choroba, nodulární struma atd.)
  2. Plánování těhotenství (zejména u žen nad 30 let);
  3. Reprodukční dysfunkce u žen - spontánní potraty, prodloužená neschopnost otěhotnět, nepravidelná menstruace, silné menstruační krvácení;
  4. Výskyt nepříznivých příznaků a příznaků, které nevylučují patologii štítné žlázy (vypadávání vlasů, třes, chilliness atd.);
  5. Diagnostikované autoimunitní poškození jiných orgánů (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
  6. Diagnostika novotvarů štítné žlázy (v kombinaci s dalšími vyšetřovacími metodami).

Dekódování výsledků

Diagnostické vyhledávání závisí na výsledcích testu

Výsledky mohou být prezentovány ve formě položky „Negativní“, což znamená normální nepřítomnost protilátek proti TPO v těle ve významných koncentracích pro diagnostiku. Při záznamu „Pozitivní“ je koncentrace obvykle dodatečně uvedena v U / ml nebo IU / ml, v závislosti na metodě laboratorního výzkumu.

Výsledek je nejčastěji prezentován v numerické formě s uvedením koncentračních jednotek. V tomto případě je pro dekódování nutné zaměřit se na normální rozsah uvedený ve výsledném formuláři. Překročení prahové úrovně naznačuje přítomnost protilátek TPO v krvi v koncentraci významné pro zdraví, v tomto případě není vyloučena autoimunitní patologie..

Oprava úrovně AT TPO

Korekce zvýšené hladiny AT TPO je možná při použití glukokortikoidů - hormonálních léků, které potlačují imunitní systém. Taková léčba se nejčastěji volí v případě, kdy je zvýšení indikátoru spojeno se systémovým lupus erythematodes, revmatoidní artritidou, v tomto případě může hormonální léčivo snížit závažnost příznaků onemocnění. Pokud jsou autoimunitní protilátky ovlivněny pouze na štítnou žlázu, korekce se neprovede, protože imunosupresivní léky mají výrazný vedlejší účinek.

Protilátky proti tyroperoxidáze

Jakékoli poruchy štítné žlázy, stejně jako některá autoimunitní křížová onemocnění v těle, mohou vyvolat tvorbu protilátek proti peroxidáze štítné žlázy. Dnes je zpravidla analýza pro stanovení těchto protilátek často prováděna pacienty trpícími hyper- nebo hypofunkcí štítné žlázy a patologiemi jiných orgánů na počátku vývoje..

Co jsou protilátky proti tyroperoxidáze

Lidské tělo je schopné produkovat protilátky v reakci na invazi cizích látek, tj. mohou rozpoznat a eliminovat patogeny. Zvýšená citlivost proteinových sloučenin jim pomáhá reagovat na malé změny a může se stát, že s rozvojem určitých nemocí začnou považovat své vlastní buňky těla za agresivní. Například protilátky proti mikrozomální tyroperoxidáze pomáhají detekovat patologické stavy štítné žlázy a dalších orgánů..

Peroxidáza štítné žlázy je enzym produkovaný štítnou žlázou, který se podílí na replikaci hormonů tyroxinu a trijodtyroninu. Enzym je nezbytný pro tvorbu jódu, navíc reguluje metabolismus. Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy jsou autoprotilátky nebo specifické imunoglobuliny, které se tvoří, když imunitní systém člověka vnímá buňky štítné žlázy jako cizí látku. Pokud jsou proteiny výrazně zvýšeny, znamená to autoimunitní onemocnění štítné žlázy..

Kdy měřit protilátky

Speciální proteiny nebo protilátky působí podle přísných pravidel a dokonce i malé odchylky v práci těla mohou způsobit jejich agresi. Je pravidlem, že testy na měření proteinů na peroxidázu štítné žlázy mohou být objednány odborníkem, pokud byl pacientovi dříve diagnostikována autoimunitní choroba. Musí být proveden krevní test na protilátky proti TPO:

  • těhotná žena;
  • pacienti s hypotyreózou a tyreotoxikózou;
  • pacienti s klinickými příznaky (slabost, pocení);
  • pokud ultrazvuk odhalil zvýšení štítné žlázy;
  • pacienti užívající interferon nebo jiné léky, které mohou vyvolat zvýšení proteinových sloučenin.

U novorozenců jsou stanoveny také autoprotilátky proti peroxidáze štítné žlázy. Lékaři se zvláště zajímají o děti, jejichž matky:

  • trpíte hyperfunkcí štítné žlázy;
  • mít nad normální hladinu anti-TPO hormonu;
  • mít Gravesovu chorobu.
  • Činnosti pro osoby samostatně výdělečně činné v roce 2019
  • Jak namočit brusinky na zimu
  • 7 změn ve vašem těle, když přestanete jíst zrna

Test na protilátky proti peroxidáze štítné žlázy

Včasná diagnostika pomáhá včas zjistit poruchy štítné žlázy nebo jiných orgánů. Biochemický krevní test na Anti-TPO je indikován u lidí při vědomí a pacientů se známkami hypotyreózy. Mělo by to být předepsáno ošetřujícím lékařem, pokud jsou při ultrazvuku zjištěny jakékoli změny v činnosti štítné žlázy. Při pozitivní analýze se u nemocného stanoví pouze pozorování. Po obdržení výsledků musí lékař nutně vést rozhovor s pacientem, protože mírný přebytek protilátek může být:

  • během obnovení zánětlivých onemocnění;
  • s emočním stresem;
  • po operaci štítné žlázy;
  • během fyzioterapie krku;
  • po chřipce a akutních respiračních infekcích.

Míra protilátek

Krevní test stanoví obsah protilátek proti mikrozomální tyroperoxidáze. Norma u mužů a žen do 50 let je nižší než 34 IU / ml. Po padesáti stoupá úroveň nežného pohlaví, zejména během menopauzy. Kritickými fázemi v ženském těle může být také období kojení a těhotenství. Tabulka normy proteinů k tyroperoxidáze:

Rychlost AT na TPO (IU / ml)

Protilátky proti TPO jsou zvýšené

Nemoci štítné žlázy u dívek jsou detekovány dvacetkrát častěji než u mužů. Za hlavní důvody zvýšení protilátek proti TPO jsou považovány následující:

  • virové infekce;
  • záření;
  • poranění štítné žlázy;
  • toxiny;
  • vaskulitida;
  • těhotenství;
  • velká dávka jódu nebo jeho akutní nedostatek;
  • chronická onemocnění (tonzilitida, diabetes mellitus, sinusitida, anémie);
  • dědičnost.

Nad normální protilátky proti peroxidáze štítné žlázy provokují:

  • pocení;
  • ztráta váhy;
  • zrychlená srdeční frekvence;
  • nespavost;
  • úzkost;
  • vypoulené oči;
  • únava.

Co to znamená

Zvýšení protilátek proti tyroperoxidáze hovoří o autoimunitně vyvinuté reakci, při které jsou kromě deaktivace enzymu poškozeny také buňky štítné žlázy. Včasná detekce protilátek má pro člověka velký význam, protože to může znamenat, že destrukce štítné žlázy vlastními imunitními buňkami již začala. Někdy může růst AT TPO vyvolat:

  • rakovina štítné žlázy;
  • perniciózní anémie;
  • cukrovka;
  • revmatoidní artritida;
  • další autoimunitní onemocnění.

Protilátky proti TPO v některých případech překračují normální hladinu u lidí bez významných zdravotních problémů a příznaků patologie štítné žlázy. Tato skupina zpravidla zahrnuje ženy starší 45 let. Pokud jsou další testy normální a nárůst protilátek je malý, léčba není předepsána. Lékař může sledovat pouze zdravotní stav pacienta. V průběhu času se u těchto pacientů může vyvinout orgánová dysfunkce, ale ne vždy se to stane..

  • Co se stane s přehlídkou vítězství kvůli koronaviru
  • V jakém věku odejdou Rusové v roce 2020 do důchodu
  • Pěstování jahod ze semen doma

Příčiny

Mírné zvýšení horní hranice normy pro protilátky proti TPO je často pozorováno po:

  • exacerbace chronických zánětlivých onemocnění;
  • akutní onemocnění dýchacích cest;
  • psycho-emoční stres;
  • poranění krku.

U některých onemocnění se koncentrace bílkovin na tyroperoxidázu zvyšuje desetkrát. To je pozorováno, když:

  • dlouhodobé užívání léků obsahujících jód nebo glukokortikoidů;
  • problémy s nadledvinami;
  • onemocnění autoimunitní povahy (sklerodermie, glomerulonefritida, diabetes mellitus závislý na inzulínu, autoimunitní gastritida, systémový lupus erythematodes);
  • onkologická patologie žlázy;
  • autoimunitní onemocnění způsobená kouřením;
  • difúzní toxická struma;
  • vývoj hypotyreózy vyvolané amiodaronem;
  • zánět tkáně štítné žlázy.

Během těhotenství

Pokud u žen došlo ke zvýšení štítné žlázy během porodu nebo lékař diagnostikoval zvýšení hladiny hormonu TSH, považuje se analýza protilátek TPO za povinnou. Růst proteinových sloučenin během těhotenství může negativně ovlivnit stav ženy a zdraví plodu. To je způsobeno skutečností, že AT-TPO snadno překonává bariéru placenty.

Během těhotenství je ženské tělo náchylné k různým infekcím, které ovlivňují vývoj dítěte, proto by testy měly být prováděny včas. Norma hormonu TSH v rané fázi je indikátor nepřesahující 2 IU / ml. Pokud se zvyšuje s ATTPO, pak to naznačuje výskyt hypotyreózy. Pokud má těhotná žena šanci na konflikt Rh, bude muset být testována na protilátky po celou dobu.

Léčba zvýšených protilátek proti TPO

Mnoho pacientů, kteří mají onemocnění štítné žlázy, mají včasný přístup k odborníkovi, žijí celý život, protože dodržujte doporučení lékaře a užívejte léky. Léčba by měla být podána po dokončení všech testů. Terapie růstu protilátek zahrnuje léčbu. Po diagnóze může lékař předepsat následující hormonální látky:

  • Eutiroxin. V malých dávkách lék pomáhá syntetizovat bílkoviny a zvyšuje absorpci vápníku.
  • Levotyroxin. Lék je kontraindikován při nedostatečnosti nadledvin, srdečním infarktu, hyperfunkci štítné žlázy.
  • Glukokortikoidy. Používá se, pokud je u pacienta diagnostikována autoimunitní tyroiditida.
  • L-tyroxin. Doporučeno pro těhotné ženy.

Protilátky proti tyroperoxidáze jsou sníženy

Pokud v těle poklesnou protilátky proti peroxidáze tyrocytů, objeví se následující příznaky, které by neměly být ignorovány:

  • práce srdce je narušena;
  • ospalost a apatie;
  • poruchy spánku;
  • extrémní únava;
  • depresivní stav;
  • objevují se příznaky anémie;
  • zvýšení tělesné hmotnosti;
  • činnost trávicího systému je narušena (retence stolice, plynatost).

Pokud zjistíte několik příznaků, musíte okamžitě konzultovat lékaře, podstoupit všechny testy, podstoupit ultrazvukové vyšetření, abyste zjistili onemocnění na počáteční úrovni. Aby byly všechny hormonální ukazatele normální, je důležité včas navštívit lékaře za účelem diagnostiky a rutinních vyšetření. Včasné odhalení abnormalit je zárukou zdraví a dlouhověkosti.

Důvody pro zvýšení AT-TPO. Význam testu na mikrosomální tyroidní peroxidázovou protilátku

Peroxidáza štítné žlázy je proteinový enzym, který urychluje chemické reakce ve štítné žláze a podílí se na biosyntéze hormonů štítné žlázy. U některých patologií začíná lidský imunitní systém vytvářet protilátky proti tyroperoxidáze (AT-TPO, mikrozomální protilátky). Jejich detekce laboratorními diagnostickými metodami pomáhá hlavně detekovat autoimunitní onemocnění štítné žlázy a sledovat účinnost terapie.

Lékařský popis a funkce AT-TPO

Peroxidáza je zodpovědná za biosyntézu aktivních molekul jódu, která je nezbytná pro produkci hormonů štítné žlázy T3 a T4. Když v těle dojde k poruše a imunitní systém začne agresivně reagovat na tkáň štítné žlázy jako cizí útvar, dojde k aktivní produkci protilátek. AT-TPO narušuje aktivitu enzymů, což může vést ke snížení sekrece hormonů. Postupně dochází k dysfunkci štítné žlázy a harmonická práce žlázy ovlivňuje zdravotní stav, výkon a energii člověka. Nejúčinnější metodou pro studium autoimunitních poruch je biochemie krve pro mikrozomální protilátky. Změna indikátoru ve srovnání s normou může naznačovat počáteční fázi onemocnění, jako je Hashimotova tyroiditida, Basedowova choroba (difuzní toxická struma, DTZ). Vysoce citlivé testovací systémy umožňují diagnostikovat Hashimotovu tyroiditidu v 95% případů, DTZ - v 85%.

Důvody pro zvýšení počtu protilátek

Zvýšení množství anti-TPO je nejčastěji spojeno s určitým druhem autoimunitní patologie štítné žlázy. Čím vyšší je hladina protilátek proti TPO, tím větší je pravděpodobnost porušení. Výsledky studie mohou být ovlivněny zvýšeným obsahem tuků v krvi nebo změnou složení biomateriálu v důsledku nesprávně provedené biochemie.

Možné důvody pro vysoké sazby anti-TPO:

  • revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, diabetes mellitus, rakoviny a uzliny štítné žlázy, systémová autoimunitní vaskulitida,
  • Hashimotova tyroiditida, Gravesova choroba,
  • neúčinnost léčby provedené den předem - v tomto případě existují důvody pro podezření na exacerbaci onemocnění,
  • fyziologické změny v hormonálních hladinách u žen s věkem (musíte sledovat hladinu hormonů),
  • idiopatická hypotyreóza, adenom, autoimunitní nedostatečnost nadledvin, perniciózní anémie.

U malého dítěte lze zvýšené dávky často přímo přičíst vysokým hladinám AT zjištěným u matky během těhotenství. Téměř všechny důvody pro zvýšení počtu autoprotilátek naznačují poruchy štítné žlázy a vyžadují úplné vyšetření s radou specializovaných lékařů. Protilátky proti mikrozomální peroxidáze štítné žlázy se v některých případech zvyšují během nebo po užití určitých léků (lithium, interferony).

Příznaky a účinky zvýšených protilátek

Zvýšené množství AT-TPO je vážná abnormalita, která může naznačovat poruchu imunitního systému. Protilátky mají nepříznivý účinek na mnoho procesů v těle a mohou vyvolat poruchy normální sekrece hormonů a fungování štítné žlázy, což může následně způsobit chronická onemocnění ve formě hypotyreózy nebo hypertyreózy. Mezi příznaky hypotyreózy patří silné přibývání na váze, suchá kůže, vypadávání vlasů, přecitlivělost na nízké teploty a zácpa. Hypertyreóza se projevuje silným pocením, úzkostí, rychlou srdeční frekvencí, třesem rukou, poruchami spánku, úbytkem hmotnosti.

Vnější příznaky zvýšené hladiny protilátek: změna zabarvení hlasu, porucha sluchu, otoky v různých částech těla. Vysoká koncentrace AT-TPO vyvolává selhání v kardiovaskulárním, nervovém, reprodukčním systému, jakož i v procesech trávení a pohybového aparátu. Za hlavní funkci jakýchkoli protilátek v těle se považuje potlačení a neutralizace cizích látek. Při tvorbě protilátek proti tyroperoxidáze je jejich působení namířeno proti zdravým tkáním a tělo se to projevuje ve formě nepříjemných příznaků.

Indikátory ATTPO během těhotenství a u dětí

Je důležité, aby těhotné ženy sledovaly hladinu ATTPO a udržovaly ji normální. Pokud jsou protilátky proti tyroperoxidáze po dlouhou dobu silně zvýšené, je to nebezpečné a hrozí značné poškození těla matky a dítěte. Tento druh poruchy imunitního systému může mít v poporodním období negativní důsledky. Po 2-3 měsících po narození dítěte se u ženy může vyvinout poporodní tyroiditida. To se podle statistik děje v 10% případů..

Těhotné ženy, které mají pozitivní test na přítomnost mikrozomálních protilátek v perinatálním období, mají dvojnásobné riziko rozvoje tyreoiditidy. Anti-TPO může také vyvolat hypotyreózu u těhotných žen. Projevuje se snížením energie a kvality pokožky, opožděnými reakcemi, zhoršením paměti, metabolickými poruchami a dalšími příznaky. AT-TPO může negativně ovlivnit celkový zdravotní stav dítěte po narození a vývoj jeho štítné žlázy v děloze, protože je schopen pronikat placentou k plodu krevním řečištěm. Z tohoto důvodu musí být u všech novorozenců, jejichž matky nebo jiní členové rodiny měli problémy se štítnou žlázou nebo hormony, provedeno vyšetření na ATTPO. U všech dětí a dospívajících, jak rostou, se tato analýza provádí v kombinaci s hodnocením obsahu hormonů štítné žlázy a ukazuje se, stejně jako u dospělých, k identifikaci autoimunitních patologií štítné žlázy..

Metody stanovení

AT-TPO jsou detekovány imunochemiluminiscenční analýzou v IU / ml. Venózní krev se bere jako biomateriál pro studium. Při přípravě na test je důležité si uvědomit, že užívání hormonálních léků může významně zkreslit výsledky. Proto by měly být zastaveny před 30 dny. Je také důležité si uvědomit vliv jodových přípravků na spolehlivost analýzy; doporučuje se je odmítnout několik dní před odběrem krve. Kouření je zakázáno půl hodiny před analýzou, měli byste se vyhnout stresu a fyzickému přetížení.

Operace a virové infekce odložené o den dříve mohou výsledky testu zkreslit, proto je po nich nutné provést testy. Studie žilní krve na protilátky se provádí pouze na prázdný žaludek (můžete pít výhradně čistou vodu, žádný čaj, kávu atd.).

Indikace pro analýzu

Endokrinolog, rodinný lékař, kardiolog, gynekolog nebo pediatr může předepsat analýzu ATTPO, vše závisí na počátečních potížích a příznacích.

Krevní test na AT je předepsán v těchto případech:

  • Projev příznaků dysfunkce žlázy.
  • Pokud jsou výsledky hormonálních testů neuspokojivé (T3, TSH, T4).
  • Pro pravidelné vyšetření osoby s chronickým onemocněním štítné žlázy (sledování účinnosti terapie).
  • S vysokým rizikem hypotyreózy.
  • Identifikovat příčiny potratu nebo problémy s oplodněním.
  • V přítomnosti autoimunitních onemocnění s dalšími příznaky, které by mohly způsobit poruchy funkce štítné žlázy štítné žlázy (artritida, anémie, cukrovka, lupus atd.).
  • Pro vyšetření lidí s rizikem vzniku autoimunitní tyroiditidy (dědičnosti).

Testování protilátek proti TPO se provádí za účelem identifikace konkrétních onemocnění štítné žlázy nebo systémových autoimunitních poruch za účelem racionálního předepisování léků.

Obsah peroxidázy štítné žlázy

Je důležité si uvědomit, že 1 z 10 lidí má protilátky proti peroxidáze štítné žlázy. Vážná onemocnění však nejsou indikována jejich samotnou přítomností, ale příliš mnoha z nich ve srovnání s normou..

Za normálního fungování těla muže nebo ženy do 50 let množství ATPO nepřesahuje 34 IU / ml. Po 50 letech může norma AT-TPO u žen dosáhnout 100 IU / ml a tento indikátor nebude považován za patologii. Endokrinolog interpretuje výsledky spolu s dalšími pokyny pro diagnostiku a léčbu. Určuje také závažnost onemocnění, úroveň výkonu imunitního systému. Statistiky naznačují, že u žen je mnohem větší pravděpodobnost než u mužů, že mají zvýšené množství protilátek proti tyroperoxidáze. To negativně ovlivňuje jejich menstruační cyklus, reprodukční funkce a může způsobit neplodnost..

Jak vrátit hladinu protilátek na peroxidázu štítné žlázy do normálu

Protilátky se vrátí do normálu až po odstranění příčin, které změnily jejich počet. Pro nejpřesnější stanovení diagnózy lékaři studují anamnézu pacienta, výsledky všech testů a vyšetření. Jaká je léčba určitých onemocnění, která mohou vyvolat zvýšení protilátek:

  • Difúzní toxická struma (Basedowova choroba). Toto onemocnění je charakterizováno třesem končetin, silným pocením, celkovou slabostí, vysokým krevním tlakem a arytmií. Léčí se úspěšně v počátečních fázích, proto je důležitá nejen přesná, ale také včasná diagnostika. Předepsaná medikamentózní léčba léky, které blokují hyperfunkci štítné žlázy. V některých případech je navíc indikována radioterapie..
  • Autoimunitní tyroiditida (AIT). Onemocnění postupuje prudkým nárůstem hmotnosti, sníženou účinností, koncentrací pozornosti, suchou pokožkou, dochází k arytmii, aktivnímu pocení, někdy záškuby končetin. V drogovém arzenálu neexistují žádné účinné léky, které by zcela eliminovaly onemocnění, takže terapie má zmírnit nepříjemné příznaky.
  • Poporodní tyroiditida. Toto onemocnění zpravidla začíná asymptomaticky, ale v průběhu času se žena obává podrážděnosti, přepracování, třesení v končetinách a rychlého srdečního rytmu. Léčba je symptomatická, stejně jako u AIT. Ženy s touto diagnózou musí neustále sledovat funkci štítné žlázy, aby zabránily komplikacím a dodržovaly doporučený terapeutický režim..
  • Hypotyreóza Léčí se po dlouhou dobu pomocí syntetické hormonální substituční terapie. Tyto léky mají málo vedlejších účinků, neovlivňují pohlavní hormony.

Všechna onemocnění, která způsobují abnormální hladiny anti-TPO, by měla být doprovázena vitaminovou terapií a zdravým životním stylem. Protilátky se také mohou z určitých důvodů zvýšit při absenci patologií. To znamená, že jeden indikátor není nikdy diagnostikován. Vždy stojí za to podstoupit další vyšetření k potvrzení nebo popření podezření na jakoukoli patologii. Může se jednat o studium štítné žlázy a dalších hormonů, tyroglobulinu (TG) atd. Mělo by se pamatovat na to, že drobné odchylky lze vrátit zpět do normálu bez hormonální terapie a jiných léků zavedením zdravé výživy a zbavením se špatných návyků. Odborníci vyvinuli několik možností stravování, po nichž je možné napravit problémy se štítnou žlázou. Existují lidové léky na obnovení hormonální rovnováhy, ale všechny mohou působit pouze jako doplňková terapie. Před použitím jakýchkoli homeopatických léků a lidových receptů musíte kontaktovat svého lékaře a dohodnout se na léčbě, což pomůže vyhnout se negativním důsledkům.

Protilátky proti tyroperoxidáze jsou zvýšené: co to znamená a jaká je norma

Peroxidáza štítné žlázy (peroxidáza štítné žlázy, TPO) je glykosylovaný transmembránový protein typu I. Enzym katalyzuje biosyntézu trijodtyroninu a tyroxinu (T3 a T4). Tyto hormony se účastní všech metabolických procesů v těle. Nedostatek nebo nepřítomnost peroxidázy štítné žlázy je jednou z příčin vrozené hypotyreózy.

Zvýšení titru protilátek proti TPO (AT-TPO) je pozorováno u autoimunitního poškození štítné žlázy (TG). Protilátky proti tyroperoxidáze jsou produkovány B-lymfocyty infiltrujícími tkáň štítné žlázy a jsou markerem Hashimotovy choroby a Gravesovy choroby (Gravesova choroba).

Laboratorní diagnostika protilátek proti tyroperoxidáze

Titr AT pro tyroperoxidázu je indikátorem autoimunitních patologií štítné žlázy, což umožňuje detekovat onemocnění v raných stádiích. Protilátky proti antigenu mikrozomální frakce tyrocytů jsou specifickými markery této skupiny onemocnění. U 90–95% pacientů s Hashimotovou strumou a u 80% pacientů s Gravesovou chorobou jsou protilátky proti tyroperoxidáze zvýšené. Test protilátek je součástí panelu pro screening štítné žlázy.

Panel štítné žlázy zahrnuje následující testy:

  • hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
  • celkový a volný trijodtyronin;
  • tyroxin;
  • thyroglobulin, stejně jako protilátky proti němu.

Indikace pro analýzu protilátek proti tyroperoxidáze jsou:

  • podezření na autoimunitní patologii štítné žlázy;
  • screening těhotných žen v prvním trimestru těhotenství za účelem posouzení rizika dysfunkce štítné žlázy a rozvoje poporodní tyroiditidy;
  • stanovení rizikových faktorů pro vrozenou hypotyreózu;
  • screening na příčiny neplodnosti nebo opakovaného potratu;
  • hodnocení účinnosti léčby;
  • hodnocení funkce štítné žlázy před zahájením léčby amioadaronem, interferony a lithiovými přípravky.

Ke zvýšení titru protilátek proti TPO během těhotenství dochází v důsledku změn v imunitním systému a přizpůsobení štítné žlázy těhotenství. Hladiny protilátek se vrátí k normálu 8-9 měsíců po narození.

Během těhotenství je analýza AT-TPO odůvodněna skutečností, že protilátky mohou pronikat hematoencefalickou bariérou a mít negativní vliv na plod. Studie se provádí s patologií těhotenství: preeklampsie těhotných žen, spontánní potrat nebo předčasný porod.

Hladina protilátek proti tyroperoxidáze je stanovena s následujícími příznaky dysfunkce štítné žlázy:

  1. Hypofunkce: charakterizovaná zvýšením tělesné hmotnosti, neustálou nevolností, únavou, intolerancí k chladu, zácpou, suchou pokožkou, vypadáváním vlasů; mohou být také sníženy hladiny krevního tlaku.
  2. Hyperfunkce: typickými příznaky jsou ztráta hmotnosti, zvýšené slinění, tachykardie, exophthalmos, nespavost, podrážděnost, hypertenze.

K posouzení AT-TPO se odebere venózní krev. Studie se provádí ráno na prázdný žaludek. Je povoleno pít vodu. Měsíc před analýzou se doporučuje přestat užívat léky obsahující hormony. Tato otázka by měla být prodiskutována s ošetřujícím lékařem, protože vlastní vysazení léčby může představovat hrozbu pro zdravotní stav. Několik dní před studií, také po dohodě s lékařem, jsou léky obsahující jód zrušeny. V předvečer vyloučte fyzický a psycho-emocionální stres a také kouření. Studie se neprovádí bezprostředně po operaci nebo infekčním onemocnění. Výsledek mohou narušit zánětlivé procesy.

Protilátky proti tyreoidální peroxidáze jsou zvýšené u 15–20% lidí bez štítné žlázy.

Tabulka norem protilátek proti tyroperoxidáze.

StáříIndikátory (IU / ml)
Do 50 letMéně než 35
Po 50 letechMéně než 100

Referenční hodnoty se mohou lišit v závislosti na analyzátoru použitém v konkrétní laboratoři. Pokud jsou protilátky proti tyroperoxidáze silně zvýšené, provádí se řada dalších studií k diagnostice onemocnění štítné žlázy. Ultrazvuk a biopsie jsou informativní.

Zvýšené protilátky proti tyroperoxidáze: co to znamená?

Titr AT k tyroperoxidáze lze zvýšit za následujících podmínek:

  • chronická autoimunitní tyroiditida (Hashimotova choroba);
  • difúzní toxická struma (Basedowova choroba);
  • nodulární toxická struma;
  • subakutní tyroiditida (de Quervainova choroba);
  • poporodní tyroiditida;
  • nádor štítné žlázy;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, Sjogrenův syndrom).

Chronická autoimunitní tyroiditida je charakterizována zvýšením AT-TPO nad 1 000 IU / ml. Tyto změny naznačují částečnou genetickou poruchu imunitního systému. Protilátky ničí tyrocyty a způsobují hypotyreózu. Ztracenou funkci nelze obnovit.

Pokud se zvýší index AT-TPO, ale neexistují žádné objektivní příznaky onemocnění, je sledován stav pacienta. Zvýšení titru protilátek naznačuje progresi onemocnění. Funkce štítné žlázy se postupně snižuje, dochází k výměnně-hypotermickému syndromu, myxedému, letargii. U těžké hypotyreózy je ovlivněn kardiovaskulární, zažívací a vylučovací systém. Nejzávažnější komplikací je hypotyreóza. Burzovní procesy prudce klesají. Úmrtnost dosahuje 40%.

Ke zvýšení titru protilátek proti TPO během těhotenství dochází v důsledku změn v imunitním systému a přizpůsobení štítné žlázy těhotenství. 8-9 měsíců po porodu se hladina protilátek vrátí k normálu. Vysoká hladina AT-TPO může u dítěte způsobit hyperfunkci štítné žlázy.

Během těhotenství je analýza AT-TPO odůvodněna skutečností, že protilátky mohou proniknout hemato-placentární bariérou a mít negativní vliv na plod..

Hypotyreóza u dětí musí být diagnostikována v nemocnici. Pokud není substituční léčba předepsána včas, bude mít dítě zpoždění v psychofyzickém vývoji..

Důvody pro mírné zvýšení titru protilátek proti TPO:

  • poranění štítné žlázy;
  • ozáření;
  • nemoc z ozáření;
  • megaloblastická anémie;
  • diabetes mellitus závislý na inzulínu;
  • chronické infekční nemoci;
  • užívání léků obsahujících jód a antipsychotik.

Jak léčit poruchy štítné žlázy

Při léčbě autoimunitní tyroiditidy nebo Hashimotovy choroby se používají následující skupiny léků:

  1. Glukokortikoidové léky. Je zobrazeno systémové použití prednisolonu. Je také možné injikovat léky přímo do tkáně štítné žlázy. Tento přístup má dobrý terapeutický účinek..
  2. Substituční terapie. Je předepsán pacientům s příznaky hypotyreózy. Používá se triyotyronin, tyroxin, L-tyroxin. Starší lidé dodržují postup eskalace. Terapie se provádí s povinnou kontrolou hladiny TSH v krvi.
  3. Operativní zásah. Je indikován pro rychle progresivní strumu, stlačení krčních orgánů, stejně jako pro podezření na nádor štítné žlázy. Po operaci je pacient po celý život substituční terapií.
  4. Selen. Používá se jako doplňková terapie.

Difúzní toxická struma nebo Gravesova choroba je také autoimunitní onemocnění. Je charakterizována hyperfunkcí štítné žlázy. Gravesova nemoc je považována za dědičnou. Provokujícími faktory jsou psycho-emoční trauma, infekční nemoci a další stresující vlivy.

Léčba se provádí podle následujících schémat:

  1. Mercazolil nebo methylthiouracil. Terapie je dlouhodobá, po dobu 6-24 měsíců. Dávka se snižuje postupně se zaměřením na příznaky tyreotoxikózy a také na protilátky proti tyroperoxidáze a tyroglobulinu.
  2. Beta-blokátory, glukokortikoidy, sedativa a draslík. Předepsáno podle pokynů.
  3. Radiojodová terapie. Jedná se o moderní léčbu Gravesovy choroby. Izotop I-131 je zaveden do těla. Radioizotop, který se hromadí ve štítné žláze, ničí jeho buňky. Velikost štítné žlázy klesá, respektive klesá hladina hormonů..
  4. Chirurgická operace. Chirurgický zákrok je indikován za přítomnosti přecitlivělosti na léky, což znemožňuje lékovou terapii, stejně jako při významném zvýšení žlázy, fibrilaci síní.

Ženám se během léčby merkazolilem doporučuje chránit se před těhotenstvím. Lék prochází placentou a ovlivňuje fungování štítné žlázy u plodu. S nástupem těhotenství je upřednostňován propylthiouracil.

Nemoci štítné žlázy mají příznivou prognózu. Pokud je diagnostikována a léčena včas, lze se vyhnout komplikacím..

Top