Kategorie

Zajímavé Články

1 Hrtan
Jak si sami kontrolovat štítnou žlázu?
2 Rakovina
Zesilovače testosteronu: co je to za lék a je potřeba v kulturistice
3 Testy
Ultrazvuk štítné žlázy u žen: příprava, algoritmus postupu a interpretace výsledků
4 Rakovina
Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba endemické strumy
5 Hypofýza
Jaká je míra progesteronu během těhotenství v různých obdobích: dekódování podle tabulky podle týdnů těhotenství, nebezpečí vysokého a nízkého hormonu
Image
Hlavní // Testy

Testy na hormony štítné žlázy: AT-TPO


„Hormon AT-TPO“ je mylný název, který se však často vyskytuje při diskusích o testech předepsaných ke stanovení patologických stavů štítné žlázy. Ve skutečnosti je AT-TPO zkratka, která znamená „protilátky proti peroxidáze štítné žlázy neboli anti-TPO. Toto je název autoagresivních protilátek namířených proti peroxidáze štítné žlázy, což je enzym, který je exprimován převážně ve štítné žláze a hraje klíčovou roli při tvorbě hormonů tyroxinu (T4) a trijodtyronin (T.3), které jsou odpovědné za různé metabolické procesy v lidském těle.

Při poruše imunitního systému může být peroxidáza vnímána tělem jako cizí látka (antigen), což znamená, že jsou proti ní vytvářeny protilátky (autoimunitní reakce těla), které se imunitní systém snaží zničit. V důsledku toho je narušena syntéza hormonů štítné žlázy. To může způsobit rozvoj difúzní toxické strumy, Hashimotovy tyroiditidy a řady dalších stavů, při kterých dochází ke zvýšení nebo snížení funkce štítné žlázy..

Podmínky, za kterých se vyrábí anti-TPO

Zvýšení protilátek proti peroxidáze je primárně považováno za autoimunitní poruchu štítné žlázy. Zvýšení tohoto indikátoru je pozorováno u přibližně 95% pacientů s Hashimotovou tyroiditidou a u 85% pacientů s difúzní toxickou strumou, stejně jako u 15-20% případů neautomunitních patologií štítné žlázy (včetně případů, kdy má pacient neoplazmy štítné žlázy).

Protilátky proti tyroperoxidáze však nejsou striktně specifické pro onemocnění štítné žlázy; jejich nárůst lze pozorovat u revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematodes a dalších autoimunitních onemocnění. Velké množství protilátek lze detekovat během ozařování oblasti hlavy a krku, chronického selhání ledvin i při virové infekci.

Zvýšenou hladinu protilátek proti peroxidáze štítné žlázy u žen lze zjistit během těhotenství, při spontánním potratu, komplikovaném porodu a také v období po porodu.

Klinické příznaky

Zvýšení anti-TPO a jeho pokles se klinicky projevuje změnou koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi..

Zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy

Snížené hladiny hormonů štítné žlázy

Snížená tělesná teplota

Prudký pokles tělesné hmotnosti

Přibývání na váze

Zvýšený krevní tlak, problémy se srdcem

Snížená pevnost kostí, vypadávání vlasů

Křehké nehty, suchá kůže, vypadávání vlasů

Změny nálady, podrážděnost, nespavost

Tendence deprese, slabost, zvýšená únava

Narušení menstruačního cyklu

Narušení menstruačního cyklu

Zhoršení kognitivních schopností

Zhoršení kognitivních schopností

Diagnostika

Indikace pro výzkum

Krevní test na AT-TPO se provádí v případě poruch štítné žlázy, zejména k vyloučení nebo potvrzení jejího autoimunitního poškození a ke sledování účinnosti léčby. Obvykle je tato analýza předepsána ve spojení se stanovením koncentrace hormonů TSH (hormon stimulující štítnou žlázu), T3, T4 a některé další ukazatele.

Pokud jsou hladiny anti-TPO velmi vysoké, může být kromě štítné žlázy zapotřebí i vyšetření osteoartikulárního systému. Za tímto účelem ultrazvuk, radioizotopová studie atd..

Indikace pro stanovení protilátek proti peroxidáze štítné žlázy jsou:

  • hypertyreóza;
  • hypotyreóza;
  • Hashimotova tyroiditida (autoimunitní tyroiditida);
  • difúzní toxická struma (Gravesova choroba, Basedowova choroba);
  • poruchy štítné žlázy po porodu, chirurgický zákrok, trauma;
  • cukrovka;
  • anémie;
  • exophthalmos;
  • otok dolních končetin.

Potřeba analýzy u těhotných žen a v období po porodu

Může být nutné stanovit AT-TPO během komplexního vyšetření těhotných žen. Vývoj hypotyreózy u ženy během porodu ohrožuje výskyt vývojových patologií plodu, komplikace průběhu těhotenství, negativní důsledky pro zdraví ženy, proto musí být tento stav buď vyloučen, nebo upraven. Analýza se také provádí se spontánním potratem v prvním trimestru. Přibližně u 10% žen se v období po porodu vyvine tyreoiditida. Podezření na něj je také důvodem pro jmenování studia.

Příprava na výzkum

Musíte se řádně připravit na analýzu protilátek proti tyroperoxidáze:

  1. Měsíc před očekávaným darováním krve po konzultaci s lékařem by mělo být vyloučeno užívání hormonálních léků (včetně perorálních kontraceptiv).
  2. 3 dny před analýzou přestaňte užívat léky, které obsahují jód (pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem) a také nepijte alkohol.
  3. Den před odběrem krve je nutné vyloučit intenzivní fyzickou aktivitu, kouření, omezit stresové situace, které mohou zvýšit hodnotu stanoveného indikátoru.
  4. Před objevováním se dobře vyspi.
  5. Odběr krve by měl být proveden ráno na lačný žaludek, po posledním jídle by mělo uplynout alespoň 8 hodin.

Sazby protilátek proti peroxidáze štítné žlázy

Norma AT-TPO u žen a mužů je stejná a činí Výsledky analýzy musí být poskytnuty lékaři, neměli byste je dešifrovat sami

AT-TPO zvýšeno: co dělat?

Léčebný režim pro zvýšenou hladinu AT-TPO zvolí lékař v závislosti na příčině odchylky.

Léčba drogami

  1. V případě nedostatečné produkce hormonů štítné žlázy je pacientům předepsána hormonální substituční léčba.
  2. Se zvýšenými hodnotami hormonálních parametrů naopak tyreostatické léky, které potlačují sekreční aktivitu štítné žlázy.
  3. Ke snížení aktivity autoimunitního procesu jsou pacientovi předepsány antihistaminika, glukokortikosteroidy.
  4. Na zánět lze použít nesteroidní protizánětlivé léky.
  5. Symptomatická léčba se provádí pomocí antihypertenziv, beta-blokátorů atd..

Dietní terapie

U pacientů s hypertyreózou je prokázáno, že dodržují dietu, zatímco silný čaj a káva, kořeněná smažená jídla by měla být ze stravy vyloučena. Do jídelního lístku je přidáno více potravin bohatých na vitamíny a minerály (zelenina, ovoce, výrobky z kyseliny mléčné).

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji abnormalit spojených s funkcí štítné žlázy, doporučuje se:

  • odmítnutí špatných návyků;
  • vyvážená strava;
  • dodržování přiměřeného způsobu práce a odpočinku, celonoční spánek;
  • vyhýbání se fyzickému a duševnímu přetížení;
  • pro rizikové osoby - pravidelné preventivní lékařské prohlídky (minimálně jednou ročně).

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Míra protilátek proti TPO u žen: příčiny a léčba. AT TPO se značně zvyšuje - co to znamená a jaké nemoci to naznačuje?

Z endokrinních onemocnění se stále častěji vyskytuje autoimunitní patologie štítné žlázy, která je spojena s agresí vlastních imunitních buněk proti zdravým orgánovým tkáním. Takovou anomálii lze diagnostikovat pomocí laboratorních testů, zejména stanovení hladiny protilátek.

Co potřebujete vědět pro pacienty, jejichž protilátky proti TPO - protilátky proti tyroperoxidáze - jsou zvýšené: v našem přehledu a videu v tomto článku budeme analyzovat hlavní příčiny, příznaky a metody léčby autoimunitních onemocnění.

Co je to peroxidáza štítné žlázy a co se stane, když se na ni vytvoří protilátky

Peroxidáza štítné žlázy (mikrozomální peroxidáza štítné žlázy) je enzym obsažený v buňkách štítné žlázy a je zodpovědný za tvorbu aktivních forem jódu, které se později spojí s aminokyselinovým zbytkem tyrosinu a promění se v molekuly (hlavní hormon štítné žlázy). Peroxidáza štítné žlázy je tedy jedním z článků komplexního biochemického řetězce, v důsledku čehož buňky štítné žlázy syntetizují a uvolňují hormony štítné žlázy do krve..

A co znamenají zvýšené protilátky proti mikrozomální tyroperoxidáze? Pokud z nějakého důvodu (o nichž bude pojednáno níže) začne imunitní systém útočit a ničit molekuly TPO, tvorba hormonů štítné žlázy se výrazně sníží.

To vede k hormonální nerovnováze a závažným klinickým projevům hypotyreózy. Zvýšení protilátek proti tyroperoxidáze je proto alarmujícím znamením, které by odborník neměl ignorovat..

Důležité! Normální hodnoty anti-TPO jsou v rozmezí 0-34 IU / ml. Pro spolehlivější výsledek instrukce předepisuje provést analýzu ráno na lačný žaludek a také předcházet stresu a vyčerpávající fyzické námaze v předvečer studie.

Důvody pro zvýšení titru protilátek TPO

Existuje několik onemocnění, u kterých lze zvýšit hladinu protilátek proti tyroperoxidáze:

  • (KHAIT);
  • (DTZ);
  • autoimunitní tyroiditida;
  • poporodní tyroiditida;
  • endokrinní patologie u novorozenců (může být doprovázena hyper- i hypotyreózou).

Poznámka! Pokud jsou protilátky proti tyroperoxidáze silně zvýšené, je pravděpodobnější, že se u pacienta vyvinula autoimunitní choroba štítné žlázy.

Pokud je předepsán test na protilátky proti tyreoidální peroxidáze

Indikace pro stanovení AT na TPO je:

  • příznaky funkčních poruch štítné žlázy;
  • změny v laboratorních testech na hormony štítné žlázy;
  • dynamické pozorování pacientů s diagnostikovanou autoimunitní patologií;
  • vyšetření žen s těhotenskou patologií (opakovaný potrat, preeklampsie, selhání IVF atd.);
  • autoimunitní patologie nesouvisející se štítnou žlázou (revmatoidní artritida, systémová sklerodermie, SLE atd.);
  • vyšetření pacientů před předepsáním Cordaronu (Amiodaron), interferonových přípravků, lithia;
  • vyšetření pacientů s vysokým rizikem vzniku autoimunitní tyroiditidy.

Poznámka! Mírné zvýšení hladin anti-TPO je pozorováno u mnoha systémových onemocnění, včetně diabetes mellitus, systémového lupus erythematodes, revmatoidní artritidy.

Anti-TPO a Hashimotova choroba

Hashimotova tyroiditida je běžná autoimunitní patologie štítné žlázy, která je doprovázena nevratnou destrukcí buněk a pomalou inhibicí funkční činnosti orgánu - chronickou hypotyreózou. Zvýšené protilátky proti tyroperoxidáze jsou v CAIT detekovány v 90-95% případů a stupeň jejich zvýšení je pro stanovení prognózy onemocnění prognosticky významný..

Poznámka! Vysoká hladina anti-TPO není vždy známkou Hashimotovy choroby, stejně jako CAIT není vždy doprovázen zvýšením titru peroxidázy štítné žlázy. Diagnostika onemocnění štítné žlázy by měla být komplexní, založená na laboratorních testech, ultrazvuku a dalších diagnostických metodách.

Test proti TPO během těhotenství

Například pokud byla ženě diagnostikována zvýšená hladina protilátek proti peroxidáze štítné žlázy během porodu, riziko rozvoje autoimunitního procesu ve štítné žláze se zvyšuje 2,5–3krát..

Klinické projevy autoimunitních onemocnění

Zvýšení anti-TPO může být doprovázeno jak hypotyreózou, tak thyrotoxikózou. Zvažte hlavní příznaky těchto syndromů v tabulce níže..

Tabulka: Hypo- a hypertyreóza u onemocnění doprovázených zvýšenou hladinou anti-TPO:

Typické nemociTypické příznakyLaboratorní obrázek
Syndrom hypotyreózy
  • Hashimotova choroba;
  • autoimunitní tyroiditida;
  • poporodní tyroiditida.
  • slabost, únava;
  • ospalost;
  • intolerance na chlad, chilliness;
  • suchá kůže, sliznice;
  • křehké nehty;
  • ztráta vlasů;
  • otoky obličeje, krku, horních končetin;
  • pokles srdeční frekvence;
  • zpomalení metabolismu, zvýšení tělesné hmotnosti;
  • hypercholesterolemie, příznaky aterosklerózy;
  • porušení menstruační funkce u žen, neplodnost;
  • zvětšení štítné žlázy a související nepohodlí na krku, dušnost, problémy s polykáním.
  • zvýšené TSH;
  • pokles FТ3;
  • pokles FT4;
  • zvýšený anti-TPO.
Syndrom hypertyreózyDifúzní toxická struma
  • zvýšená vzrušivost;
  • podrážděnost, nervozita;
  • nespavost, noční můry;
  • třesoucí se ruce;
  • zvýšená produkce tepla: pokožka je vlhká, horká na dotek;
  • křehkost nehtů, vlasů;
  • tachykardie, poruchy srdečního rytmu;
  • zrychlení metabolismu, dramatický úbytek hmotnosti;
  • porušení menstruačního cyklu u žen;
  • struma - rovnoměrné zvětšení velikosti štítné žlázy.
  • Snížený TSH;
  • Zvýšení FT3;
  • zvýšení FT4;
  • zvýšený anti-TPO.

Jak vrátit hladinu protilátek na peroxidázu štítné žlázy do normálu

Po dalším vyšetření pacienta a určení typu hormonálních poruch endokrinolog vypracuje individuální plán léčby, který zahrnuje:

  • dopad na příčinu nemoci (pokud je to možné);
  • korekce endokrinního stavu;
  • symptomatická léčba.

Pokud má člověk zvýšený hormon protilátek proti peroxidáze štítné žlázy a má klinické projevy hypotyreózy, je mu obvykle předepsána dlouhodobá substituční léčba syntetickými analogy hormonů štítné žlázy. Hypertyreóza v DTG je korigována užíváním tyreostatických léků.

Poznámka! V současné době neexistuje žádná účinná metoda terapie, která by zasahovala do obranného systému těla a potlačovala patologické autoimunitní procesy. Ve skutečnosti je veškerá léčba Hashimotovy tyroiditidy založena na příjmu syntetických hormonů, kdy je vlastní štítná žláza pomalu, ale nevratně ničena. V současné době probíhá rozsáhlý klinický vývoj léku, který by mohl potlačit proces autoagresce těla na buňky endokrinního orgánu..

Pokud jsou tedy protilátky proti mikrozomální peroxidáze štítné žlázy zvýšené, je důležité co nejdříve navštívit lékaře. Vlastní lidová léčba nepomůže vyrovnat se s problémem a pouze zhorší stávající hormonální poruchy.

Diagnostický plán vypracovaný odborníkem vám umožní zjistit příčinu autoimunitního procesu ve štítné žláze a kompetentní léčba eliminuje narušení endokrinního systému..

Není žádným tajemstvím, že náš imunitní systém nám umožňuje vypořádat se s viry a mikroby. V tom jí pomáhají speciální proteiny - protilátky. Identifikují cizí předmět, určují jeho slabá místa a neutralizují jej. Stává se však, že protilátky začnou bojovat proti zdravým tkáním vlastního těla..

Může být zasažen klíčový orgán endokrinního systému - štítná žláza. Enzym peroxidáza štítné žlázy „trpí“ ze všeho nejvíc, jeho účelem je pomoci žláze při syntéze hormonů, jako je tyroxin a trijodtyronin. K detekci takového selhání je předepsána analýza protilátek proti peroxidáze štítné žlázy (anti-TPO).

Indikace pro anti-TPO

Analýza protilátek proti tyroperoxidáze je předepsána v následujících případech:

  • přítomnost příznaků narušení normálního fungování štítné žlázy (ospalost, podrážděnost, výkyvy nálady, únava);
  • pokud máte v anamnéze jiné autoimunitní onemocnění (inzulín-dependentní diabetes mellitus, revmatoidní artritida, Liebman-Sachsova choroba (lupus), perniciózní anémie, systémová angiitida (vaskulitida) autoimunitního původu);
  • před předepsáním lékové terapie s negativním účinkem na funkci štítné žlázy (psychotropní léky na bázi lithia, antiarytmické léky (kordaron, amiokardin atd.), antivirové a imunomodulační léky (interferon alfa, interleukin);
  • při studiu patogeneze ženské neplodnosti, spontánního potratu a potratu;
  • pokud máte podezření na dysfunkci štítné žlázy (hypertyreóza, hypotyreóza);
  • když ultrazvuk zjistí jakékoli abnormality ve štítné žláze (zmenšení nebo zvětšení velikosti, změna struktury);

Příprava na analýzu

Studie se provádí ráno na prázdný žaludek (měl by být také vyloučen nikotin). Měsíc před analýzou je příjem jakýchkoli hormonálních léků zastaven (existují výjimky, pokyny musí poskytnout ošetřující endokrinolog), několik dní před užitím jakýchkoli léků obsahujících jód. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu, pokud je to možné, aby se zabránilo stresovým situacím. Pokud jste nedávno utrpěli závažné onemocnění (chřipka, zápal plic, tonzilitida) nebo jste podstoupili operaci, mohou být ukazatele nesprávně odhadnuty. V takovém případě vám doporučujeme odložit analýzu na TVE.

Dekódování výsledků. Důvody pro odchylku od normy

Normálně by protilátky proti tyroperoxidáze u zdravého člověka do 50 let měly být 0-35 IU / ml, více než 0-100 IU / ml. Pokud jsou zaznamenány odchylky od normy, je evidentní autoimunitní proces ve vztahu k štítné žláze. Při klasifikaci stupně odchylky od normy je možné rozlišit mírné zvýšení úrovně, střední a významné.


Přímé nebo nepřímé důvody pro mírné nebo střední zvýšení anti-TPO mohou být:

  • vnější faktory (záření, špatná ekologie, toxiny);
  • fyzické poškození štítné žlázy;
  • dědičná predispozice;
  • léčba vysokými dávkami jódu;
  • minulé nemoci (ARVI, chřipka atd.);
  • přítomnost ložisek chronické infekce (adenoiditida, tonzilitida, faryngitida, sinusitida);
  • užívání hormonálních léků po dlouhou dobu a bez řádné kontroly;
  • psychotraumatické faktory vedoucí ke stresujícím podmínkám (změna místa práce nebo bydliště, smrt milovaného člověka, rozvod atd.).
  • těhotenství;

Důvodem významné odchylky výsledků od normy je nejčastěji autoimunitní onemocnění štítné žlázy (lymfocytární tyroiditida (Hashimoto), Basedowova choroba). Zvýšení hladiny protilátek proti TPO během těhotenství naznačuje vysokou pravděpodobnost vzniku onemocnění, jako je hypertyreóza u dítěte in utero nebo po narození.

Je důležité zdůraznit, že protilátky proti peroxidáze štítné žlázy nejsou primární příčinou autoimunitního onemocnění štítné žlázy. Spíše důsledek. Proto jsou pokusy o snížení hladiny protilátek neopodstatněné (i v případě jejich významné odchylky od normy). Stejně jako nemá smysl hodnotit hladiny anti-TPO v dynamice.

Opakované analýzy

Sledování protilátek proti tyroperoxidáze může být oprávněné pouze po chirurgické léčbě diferencovaného karcinomu štítné žlázy. V některých případech lze hladinu anti-TPO zvýšit u prakticky zdravých lidí, zejména žen, a pravděpodobnost této patologie je přímo úměrná věku..

Citlivost a informativita testů na protilátky proti tyroperoxidáze se zvyšuje se zlepšováním lékařských technologií a změnami ve výzkumných metodách. Zčásti proto se čas od času mění název této analýzy a standardní kritéria. Pro dosažení srovnatelnosti získaných výsledků se proto doporučuje provést několik testů v různých laboratořích..

Pokud jsou protilátky proti peroxidáze štítné žlázy významně zvýšeny, jsou předepsány další testy k vyloučení patologie štítné žlázy (hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu, trijodtyroninu, tyroxinu, volných hormonů štítné žlázy). K určení správné diagnózy a kompetentního přístupu k léčbě je nutné důkladné posouzení uvedených parametrů. Proto se nedoporučuje léčit, obraťte se na odborníka. být zdravý!

Nemoci endokrinního systému (zejména autoimunitní tyreoiditida) jsou dnes diagnostikovány se stejnou frekvencí jako vegetativní-vaskulární dystonie, ale téměř každá z nich vyžaduje důkladné testování. Bude nejsprávnější provést analýzu protilátek proti TPO a TG.

Protilátky proti TPO: co to je?

Zkratka TPO znamená tyreoidální peroxidázu a spolu s tyreoglobulinem (TG) je nejčastěji testována u žen v případě endokrinologických problémů. Každý z nich je pro tělo nezbytný enzym, ale pokud nefunguje štítná žláza, začne imunitní systém aktivně produkovat protilátky - proteiny určené ke zničení vytvořených negativních buněk. Z tohoto důvodu je v řadě případů nutná kontrola nad AT TPO prováděná provedením krevního testu a jeho dalším dekódováním..

TPO působí jako katalyzátor produkce hormonů T3 a T4, jejichž produkce klesá se zvyšujícím se počtem protilátek proti TPO. Tento enzym také nemá malý význam pro přirozenou tvorbu jódu v těle, proto musí být v počátečních stádiích blokován nárůst protilátek proti TPO..

Analýza protilátek proti TPO se provádí jak při stanovení přesné diagnózy, tak před zahájením cílené léčby a při primárních příznacích změny jejich úrovně:

  • zvětšení štítné žlázy (výskyt strumy u žen);
  • edém bérce;
  • oftalmopatie;
  • hypertyreóza u novorozenců.

Odborníci také trvají nejen na rutinních testech, ale také na povinném testování protilátek během těhotenství, protože to může nejen mít nežádoucí negativní účinek na plod, ale také vyvinout tyroiditidu u mladé matky..

Zvýšení a snížení protilátek proti TPO u žen

Chcete-li správně dekódovat výsledky testu sami, musíte znát nejen hodnoty jednoduchého krevního testu, ale také míru protilátek proti TPO u žen:

  • Ve věku 50 let (před menopauzou) je normou hodnota od 0,0 do 35,0 U / l.
  • Po nástupu menopauzy může horní hranice vzrůst na 100,0 U / l.
  • Řada klinik provádějících testy může nastavit hodnoty v jednotkách / ml, poté bude referenční hodnota menší než 5,6 jednotek / ml, limit je nastaven od 3,0 jednotek / ml do 1 000,0 jednotek / ml.

Zvýšení protilátek proti TPO u žen o 18-20 U / ml obvykle nevyžaduje léčbu, ale vyžaduje další sledování pacienta.

Odborníci poznamenávají, že sníženou hodnotu lze zaznamenat u lidí s absencí jakýchkoli poruch endokrinního systému a zejména štítné žlázy, a někdy se to připisuje chybě metody ověřování. S nárůstem protilátek proti TPO to není tak hladké.

  1. Hlavním důvodem zvýšení je Hashimotova tyroiditida (90% případů), vizuálním projevem je změna štítné žlázy směrem ke zvýšení.
  2. Méně častou variantou je Gravesova choroba nebo Gravesova choroba, která se projevuje nárůstem strumy; navíc může být dodána hypertyreóza.
  3. „Mírnou“ příčinou je poporodní dysfunkce štítné žlázy s příznaky podobnými obecným poruchám těla: únava, snížená výkonnost, křehké vlasy a nehty, suchá kůže.
  4. Hypotyreóza je vzácná, ale také k ní dochází. U dětí se stává předzvěstí kretinismu. Doprovázena rychlou únavou, sníženou aktivitou, otokem obličeje, zpomalením metabolických procesů.

Jak zvolit léčbu, pokud jsou zvýšené protilátky TPO?

Lékař by měl předepsat léčbu závažného zvýšení protilátek proti TPO, pokud jde o obecná doporučení a pravidla, která zde budou zavedena, v 90% případů je léčba založena na hormonálních lécích, takže nežádoucí vedlejší účinky jsou docela pravděpodobné.

Kromě hormonů mohou být předepsány jodové přípravky, jejichž nedostatek se zvýšením protilátek proti TPO je zvláště jasně vysledovatelný, ale pouze to nebude stačit. Proto je při jakékoli odchylce od normy, pokud jde o ukazatele, nutné jít k lékaři..

Je známo, že v lidském těle je imunitní systém zodpovědný za boj proti různým mikrobům a virům - speciální proteiny (protilátky) rozpoznávají cizí předměty a ničí je. Někdy se však stane, že protilátky napadnou nepoškozené zdravé tkáně a buňky lidského těla.

Protilátky tedy mohou zaměnit užitečný enzym tyroperoxidázu za cizí předmět a pokusit se ho zničit. Peroxidáza štítné žlázy je enzym produkovaný štítnou žlázou, který pomáhá železu syntetizovat hormony, jako je trijodtyronin a tyroxin. K identifikaci takového porušení je nutné provést analýzu protilátek proti peroxidáze štítné žlázy (anti-TPO). Je třeba říci, že takovým porušováním nejčastěji trpí ženy..

Je-li předepsána analýza protilátek proti tyroperoxidáze?

Anti-TPO analýza je předepsána v následujících případech:

- s projevy podrážděnosti, ospalosti, únavy, výkyvů nálady, které mohou být příznaky způsobenými porušením přirozeného fungování štítné žlázy;
- před předepsáním léků, které mohou negativně ovlivnit činnost štítné žlázy (imunomodulační, antivirové léky, jako je interleukin, interferon alfa, antiarytmické léky a také psychotropní léky na bázi lithia);
- pokud existuje podezření na dysfunkci štítné žlázy - hypotyreóza, hypertyreóza;
- po zjištění dalších autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida, diabetes mellitus závislý na inzulínu, vaskulitida (systémová angiitis) autoimunitního původu, perniciózní anémie, lupus (Liebman-Sachsova choroba);
- při studiu ženské neplodnosti patogenní povahy s porušením těhotenství;
- pokud se během ultrazvuku objeví změny ve struktuře nebo velikosti štítné žlázy.

Proti tpo. Norma u žen

U zdravé ženy do 50 let jsou protilátky proti TPO v normálním rozmezí 0–35 IU / ml, u starších osob 0–100 IU / ml. Jakákoli odchylka od výše uvedených norem může naznačovat autoimunitní proces ve vztahu k štítné žláze. V závislosti na úrovni odchylky existují: významné, mírné a nevýznamné zvýšení stupně protilátek proti tyroidní proxidáze.

Důvody významného zvýšení anti-TPO jsou zpravidla autoimunitní poruchy štítné žlázy: Basedowova choroba, Hashimotova choroba (lymfocytární štítná žláza). Během těhotenství naznačuje zvýšený stupeň protilátek proti TPO vysokou pravděpodobnost hypertyreózy u dítěte před i po narození..

Některé nepřímé faktory mohou také sloužit jako důvody pro mírné nebo nevýznamné odchylky od normy:

- poškození štítné žlázy fyzické povahy;
- faktory prostředí (toxiny, špatná ekologie, záření);
- Používání zvýšené dávky jódu při léčbě;
- situace, které traumatizují psychiku a vedou ke stresu (smrt nebo vážná nemoc milovaného člověka, změna místa bydliště nebo práce, rozvod atd.);
- dlouhodobé užívání hormonálních léků bez odpovídající kontroly;
- přítomnost zdrojů chronických infekcí (faryngitida, adenoiditida, sinusitida, tonzilitida);
- těhotenství;
- přenos nemocí, jako je chřipka, ARVI atd.;
- dědičná predispozice k onemocnění.

Je třeba poznamenat, že odchylka od normy protilátek proti TPO je důsledkem autoimunitního onemocnění štítné žlázy, a nikoli její příčinou. Proto nemá smysl hodnotit stupeň vývoje anti-TPO ve vývoji, nebo se jednoduše pokusit snížit jejich úroveň, i když jsou odchylky od normy významné..

Dodání analýzy

Je nutné přestat užívat hormonální léky měsíc před analýzou, pokud to neurčí jinak ošetřující endokrinolog. Užívání léků obsahujících jód by mělo být pozastaveno několik dní před analýzou. Měli byste se také vzdát fyzické aktivity a pokusit se vyhnout stresovým situacím. Pokud jste krátce před analýzou podstoupili operaci nebo závažné onemocnění (tonzilitida, pneumonie, chřipka), stojí za to odložit analýzu anti-TPO, protože je možné, že výsledky mohou být nepřesné. Musíte jít na analýzu brzy ráno na prázdný žaludek (také vyloučit nikotin).

V posledních letech lékaři často diagnostikovali poruchy fungování endokrinního systému u žen a mužů. Například onemocnění, jako je autoimunitní tyroiditida, se pravděpodobně vyskytuje u každé páté osoby, která navštíví kliniku..

Externí symptomatologie by měla být vždy pečlivě zkontrolována. Nejlepší možností by bylo absolvovat testy AT na TPO. Abyste pochopili výsledek, měli byste vědět, jaká by měla být norma u zdravého člověka. Při provádění testů má již každá 10. žena a každý 20. muž protilátky proti TPO, ale pouze při zvýšení jejich hladiny se situace stává nebezpečnou.

TPO nebo tyroidperoxidáza / tyroperoxidáza je enzym produkovaný štítnou žlázou, který hraje roli v biosyntéze hormonů. Jedná se o komplexní proteinové sloučeniny vytvořené v těle, které jsou spolu s imunitním systémem považovány za něco cizího..

V současné době bylo identifikováno a studováno značné množství protilátek nalezených v lidském těle, z nichž každá má svou vlastní funkci. V zásadě k takovým porušením dochází v těle žen. Úrodná půda pro to jsou také změny související s věkem - čím starší dáma, tím vyšší riziko.

Když je vyšetřován TVET

TPO nejčastěji lékaři vyšetřují na poruchy štítné žlázy. Je to nezbytný enzym v životě ženského těla, za který je odpovědný imunitní systém. Ale v případě selhání je to on, kdo je citlivý na produkci protilátek - proteinů, které musí eliminovat vytvořené buňky negativního typu. Kontrola protilátek proti tyroperoxidáze u žen a mužů se provádí pomocí krevních testů a kompetentního dekódování podle normy. TPO slouží jako urychlovač pro výkon hormonů, jako jsou T4 a T3.

V případech, kdy je zvýšena hladina AT na TPO, je produkce hormonů výrazně snížena. Tento enzym také hraje důležitou roli při produkci jódu v těle přirozenou cestou. Chcete-li blokovat růst protilátek v raném stadiu, musíte být endokrinologem, zejména u žen, sledováni co nejčastěji.

Známky následků zvýšení AT na TPO

Práce štítné žlázy je důležitá v životě všech osob spravedlivějšího pohlaví; včasné odhalení známek pomůže udržet zdraví.

  • goiter ();
  • otoky dolních končetin (dolní končetiny);
  • hrubost v hlase;
  • ztráta vlasů;
  • endokrinní oftalmopatie.

Důsledky zvýšení AT na TPO

V důsledku toho může dojít k poškození kardiovaskulárního systému, muskuloskeletálního systému. Práce nervového a reprodukčního systému je narušena.

Těhotné ženy by měly věnovat zvláštní pozornost sobě samým, protože jakékoli porušení může mít na dítě dopad. Nejběžnějším syndromem při narození je hypertyreóza u kojenců. Po porodu mají lékaři na identifikaci patologie pouze 14 dní, takže je také nutné otestovat děti. Jakékoli opomenutí v normě může vést nejen k narušení endokrinního systému, ale také k demenci.

Příčiny

Důvody pro zvýšení protilátek u žen dosud nebyly zcela identifikovány, ale lékaři naznačují, že jsou následující:

  • onemocnění štítné žlázy;
  • špatná dědičnost;
  • otrava toxiny;
  • některá chronická onemocnění;
  • virové infekce;

Důvodem, proč se zvyšuje hladina protilátek proti tyroperoxidáze, je také dítě. Výše uvedené souvisí se skutečností, že hormonální změny začínají u žen během těhotenství..

Imunoglobuliny proti tyroperoxidáze jsou autoprotilátky. Jejich aktivní spojení se vyskytuje v těle žen během autoimunitních procesů (tj. Pod vlivem osobního imunitního systému) ve štítné žláze a vede k rozvoji onemocnění, jako jsou:

  • chronické nebo subakutní tyroidiny;
  • zvětšení orgánu (difuzní nebo nodulární);
  • hypotyreóza (proces snižování hlavní funkce štítné žlázy);

Podle normy TPO

Pokud se hladina protilátek proti peroxidáze štítné žlázy zvýší o 20 u / ml, jedná se o normu a nevyžaduje léčbu, ale mělo by být zajištěno povinné sledování a systematické sledování. Zvýšení nad 25 u / ml již vyžaduje lékařský zásah.

Léčba

Léčba bude spočívat v hormonální terapii. Je nemožné to úplně vyléčit, pomocí léků si lékaři udržují pouze rychlost AT na TPO. V žádném případě byste se neměli léčit sami, hladina protilátek může být opět zvýšena, což povede k novým problémům.

Prevence

  • zbavte se špatných návyků a je lepší je vůbec nezískávat;
  • jíst správně;
  • vybrat nejekologičtější oblast pro život;
  • dodržovat denní rutinu. To je zvláště důležité pro ženy, poruchy spánku vedou k problémům se štítnou žlázou;
  • udržovat psychologické zdraví, snažit se být vždy vyrovnaný, klidný;
  • sledovat zdraví vnitřních pohlavních orgánů.

K řízení úrovně produkce protilátek proti TPO by měl člověk nejen vést zdravý životní styl, ale měl by být neustále sledován v lékařských zařízeních. Systematický výzkum alespoň jednou ročně vám pomůže dozvědět se o jakýchkoli odchylkách a zmírnit zbytečný stres.

Když je předepsán krevní test na protilátky proti peroxidáze štítné žlázy na TPO a jeho dekódování

Kdo může mít zvýšení AT TPO

Ženské tělo je náchylnější k rozvoji onemocnění štítné žlázy, proto jsou konzultace s endokrinologem a provádění testů na přítomnost protilátek povinným okamžikem preventivních lékařských prohlídek. Norma protilátek proti peroxidáze štítné žlázy u lidí mladších 50 let je 0,0-35,0 U / L, po 50 letech - 0,0-100,0 U / L. Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy mohou být nadhodnoceny, pokud je přítomno autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Dnes jimi trpí více než 5% světové populace..

Mezi chorobami, které se mohou v těle vyvinout, je-li analýza protilátek proti TPO prokázána vysokými výsledky, je možné poznamenat:

  • autoimunitní tyroiditida a Hashimotova tyroiditida - nárůst o více než 90%;
  • difúzní toxická struma - 80% nárůst;
  • poporodní tyroiditida - více než 65%;
  • revmatoidní artritida - 20%;
  • diabetes mellitus - 15%;
  • dysbióza a vitiligo - více než 10%.

Tento test lze předepsat u žen s poruchami reprodukce. Štítná žláza také produkuje pohlavní hormony, které ve sníženém množství narušují normální oplodnění vajíčka a nosení dítěte.

Analýzu ATP lze předepsat, pokud má pacient příznaky, jako jsou:

  • Nadměrné pocení;
  • rychlá srdeční frekvence;
  • poruchy spánku;
  • slabost a třes rukou;
  • záchvaty hladu;
  • ztráta vlasů;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • snížená paměť;
  • otok obličeje;
  • letí před očima;
  • mdloby;
  • drastické hubnutí.

S věkem se riziko zvýšení hladiny protilátek v krvi na TPO zvyšuje v důsledku přirozených procesů stárnutí těla, proto by ženy po 50 letech měly nejméně dvakrát ročně konzultovat endokrinologa a podstoupit jemu určené testy.

Kdy se nechat otestovat pro dospělé, děti

Studie AT TPO ukazuje, zda poruchy štítné žlázy jsou založeny na autoimunitních procesech. Analýza je nezbytná v takových klinických situacích:

  • Byly zjištěny příznaky zvýšené produkce hormonů - zvýšená nervozita, podrážděnost, zrychlený srdeční rytmus, fibrilace síní, dušnost, úbytek hmotnosti se zvýšenou chutí k jídlu, vypouklé oči, neustálá slabost, třes rukou, zvětšená štítná žláza, struma.
  • Existují projevy nízké funkční aktivity žlázy - oteklý obličej, víčka, nohy, suchá a bledá kůže, křehké vlasy, exfoliační nehty, letargie, letargie, letargie.
  • Je nutné identifikovat nebo provést diferenciální diagnostiku hypertyreózy, Basedowovy choroby, autoimunitní patologie u dospělých, dětí, včetně novorozenců, nebo patologie s hypotyreózou: poporodní, chronická lymfocytární tyroiditida.
  • Screening (výběr pro další vyšetření) dětí narozených matce s diagnostikovanou tyroiditidou po porodu nebo zjištěných vysokých titrů AT TPO během těhotenství.
  • Probíhá léčba autoimunitních onemocnění a je nutné stanovit její účinnost.
  • Monitorování stavu pacientů, kterým jsou předepisovány léky stimulující tvorbu protilátek proti štítné žláze: lithiové soli, Cordaron, interleukin, interferon.
  • Včasný potrat, předčasný porod, pozdní toxikóza, selhání opakovaných postupů umělé inseminace.
  • Pacient trpí systémovými autoimunitními chorobami - vaskulitida, revmatoidní artritida, megaloblastická anémie, lupus erythematodes, diabetes mellitus 1. typu (závislý na inzulínu).

Peroxidáza štítné žlázy a protilátky proti ní

Protilátky proti tomuto enzymu se začnou tvořit, pokud se rozpadne tolerance, a vlastní imunitní systém začne štítnou žlázu vnímat jako něco cizího, a proto na ni začne útočit. Pod vlivem AT na TPO dochází ke zničení peroxidázy štítné žlázy, v důsledku čehož je narušena syntéza hormonů štítné žlázy a funkce štítné žlázy klesá (hlavně v důsledku snížení tvorby tyroxinu). Hladina AT-TPO v krvi se zvyšuje s Gravesovou chorobou, primárním myxedémem a samozřejmě s Hashimotovou tyroiditidou.

V počátečních stádiích onemocnění zpravidla chybí sebemenší projevy. Kompenzační mechanismy jsou dostatečné k produkci normálního množství hormonů štítné žlázy v nových obtížnějších podmínkách. Jedinou možnou změnou je zvětšení štítné žlázy, ale obvykle je to nevýznamné. Později, jak nemoc postupuje, kompenzační reakce vyčerpávají jejich rezervy a objevují se příznaky hypotyreózy..

Při dekódování krevního testu na AT - TPO se rozlišuje tzv. Hraniční pásmo, které je na úrovni 18 IU / ml. Pokud koncentrace protilátek stoupne nad tuto hodnotu, je vysoká pravděpodobnost, že pacient má Hashimotovu tyroiditidu nebo Gravesovu chorobu. Specifičnost této hranice pro výše uvedené nemoci je 98%. Samozřejmě nižší hladina AT - TPO v krvi ještě neznamená, že neexistuje žádné onemocnění, existuje možnost, že je stále v kompenzovaném stavu, hranice je však samotnou hranicí, jejíž přechod nezanechává žádné pochybnosti o přítomnosti odchylky.

Těhotenství a štítná žláza

Hlavním regulátorem produkce hormonu štítné žlázy je TSH. Během těhotenství placenta produkuje choriový gonadotropin, který také aktivuje produkci hormonů štítné žlázy. U těhotných žen proto stoupá rychlost hormonů štítné žlázy v krvi. Chorionický gonadotropin se začíná syntetizovat 6 hodin po oplodnění, jeho přítomnost v krvi potlačuje syntézu TSH. Asi do 4. měsíce se situace vrátí k normálu. Proto se hladiny TSH v séru během těhotenství mění..

Estrogeny také ovlivňují syntézu hormonů štítné žlázy. Během těhotenství je jich více a štítná žláza aktivněji vylučuje hormony. Poté se zapne mechanismus deaktivace hormonů v krvi globulinem vázajícím tyroxin, zvyšuje se jeho syntéza v játrech, což se projeví ve výsledcích analýzy..

Dalším faktorem aktivace žlázy ve druhé polovině těhotenství je pokles obsahu jódu v krvi v důsledku jeho odklonu do placentárního komplexu. Jód se navíc vylučuje močí u těhotných žen..

Všechny tyto faktory vedou k hyperfunkci žlázy. Zvýšená hladina celkového T bude zaznamenána v krvi3 a celkový T4, zdarma T3 a T4 bude dobře.

II, III trimestr

II, III trimestr

Co může naznačovat zvýšení protilátek

S významným zvýšením koncentrace protilátek proti peroxidáze štítné žlázy je autoimunitní agrese směrována do štítné žlázy. Podobný jev je často diagnostikován s následujícími patologiemi:

  • difúzní toxická struma;
  • hypotyreóza;
  • tyroiditida;
  • rakovina štítné žlázy;
  • Gravesova choroba.

Pokud nedojde ke změně velikosti orgánu, může dojít k narušení objemu produkce protilátek v důsledku vlivu nepřímých faktorů na štítnou žlázu:

  • sklerodermie;
  • nedostatečná produkce hormonů nadledvinami;
  • autoimunitní gastritida;
  • diabetes závislý na inzulínu;
  • revmatoidní artritida;
  • anémie;
  • glomerulonefritida.

Extrémní hladina ATPO může být nejen příčinou, ale také výsledkem onemocnění štítné žlázy.

Důležité! Pokud jsou v krvi těhotné ženy detekovány protilátky proti tyroperoxidáze, je nutná studie biomateriálu dítěte.

Malé odchylky ukazatelů od normy se často vyskytují kvůli vlivu následujících důvodů:

  • provádění operací na orgánu;
  • mechanické poškození štítné žlázy;
  • přenesené patologie horních cest dýchacích;
  • re-projev chronických onemocnění dýchacích cest;
  • fyzioterapeutický účinek na oblast krku.

Bez ohledu na faktory, které ovlivnily zvýšení koncentrace protilátek proti tyroperoxidáze, dochází ke zničení buněk štítné žlázy.

Důležité! Právě test ATPO umožňuje identifikovat autoimunitní poruchy v raných stadiích formace.

Zvýšení hladiny ATPO je druh nouzového signálu indikujícího dysfunkci lidského imunitního systému.

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy

Jak již bylo zmíněno, hormony štítné žlázy jsou syntetizovány z tyrosinu a jódu. Zdrojem jódu jsou potraviny, zejména mořské plody. Jód dodávaný s jídlem je anorganický, vstřebává se ve střevech a vstupuje do krevního řečiště, odkud je zachycen štítnou žlázou. Aby se takový jód stal aktivním a začlenil se do organických molekul, musí být oxidován. Oxiduje se peroxidem vodíku za účasti enzymu jodidperoxidázy, který se také nazývá peroxidáza štítné žlázy. Bez tohoto enzymu nebudou hormony syntetizovány, i když jód vstupuje do těla ve správném množství..

Čas do odběru krve. Existují nějaká pravidla pro přípravu

Význam přípravy na analýzu by neměl být podceňován. Přesnost výsledku závisí na tom.

Kromě toho bude léčba předepsána na základě diagnózy. Pokud se z důvodu nezodpovědnosti pacienta ukáže, že je to špatné, pak zde, kromě něj, nemůže za to nikdo jiný.

  1. Užívání hormonálních léků na štítnou žlázu měsíc před zahájením studie bude muset být zrušeno, po předchozím konzultaci s lékařem;
  2. Léky obsahující jód jsou vyloučeny několik dní před analýzou;
  3. Násilná fyzická aktivita a stres by měly být minimalizovány, aby se zabránilo tvorbě krevních hormonů, které mohou zkreslit diagnózu;

Musíte jít do nemocnice na lačný žaludek.

Důležité! Nejlepší je vypít jednu vodu před návštěvou nemocnice

Důsledky zvýšení AT na TPO

V důsledku toho může dojít k poškození kardiovaskulárního systému, muskuloskeletálního systému. Práce nervového a reprodukčního systému je narušena.

Těhotné ženy by měly věnovat zvláštní pozornost sobě samým, protože jakékoli porušení může mít na dítě dopad. Nejběžnějším syndromem při narození je hypertyreóza u kojenců

Po porodu mají lékaři na identifikaci patologie pouze 14 dní, takže je také nutné otestovat děti. Jakékoli opomenutí v normě může vést nejen k narušení endokrinního systému, ale také k demenci.

Důvody pro zvýšení protilátek u žen dosud nebyly zcela identifikovány, ale lékaři naznačují, že jsou následující:

  • onemocnění štítné žlázy;
  • špatná dědičnost;
  • otrava toxiny;
  • některá chronická onemocnění;
  • virové infekce;

Důvodem, proč se zvyšuje hladina protilátek proti tyroperoxidáze, je také dítě. Výše uvedené souvisí se skutečností, že hormonální změny začínají u žen během těhotenství..

Imunoglobuliny proti tyroperoxidáze jsou autoprotilátky. Jejich aktivní spojení se vyskytuje v těle žen během autoimunitních procesů (tj. Pod vlivem osobního imunitního systému) ve štítné žláze a vede k rozvoji onemocnění, jako jsou:

  • chronické nebo subakutní tyroidiny;
  • zvětšení orgánu (difuzní nebo nodulární);
  • hypotyreóza (proces snižování hlavní funkce štítné žlázy);

Odkud pochází ATPO

Analýza protilátek proti mikrozomální peroxidáze štítné žlázy umožňuje včasnou detekci onemocnění štítné žlázy a dalších orgánů v počátečních fázích jejich vývoje

Peroxidáza štítné žlázy je speciální enzym štítné žlázy, který urychluje jodizaci zbytků proteinů tyreoglobulinu.

Tento prvek urychluje okamžik kombinace jodotyrosinů během výroby prvků obsahujících jód. Seznam hormonů obsahujících jód zahrnuje následující typy:

  • tyroxin (T4);
  • trijodtyronin (T3).

Pokud tělo v důsledku selhání určí enzym jako cizí těleso, začne produkovat protilátky proti peroxidáze štítné žlázy. To pomáhá neutralizovat..

Z řady důvodů ovlivňujících produkci ATPO se rozlišují následující faktory:

  • lidský kontakt s dostatečnou úrovní radiace;
  • vážná intoxikace těla;
  • virová onemocnění;
  • nedostatek jódu;
  • přesycení jódem;
  • chronická sinusitida;
  • anémie;

Kromě toho jsou důležité následující faktory:

  • cukrovka;
  • genetické patologie;
  • poranění štítné žlázy;
  • nemoc štítné žlázy.

Poruchy imunitního systému mohou také silně ovlivnit produkci ATPO.

Zvýšení protilátek proti tyroperoxidáze je často zjištěno u žen během těhotenství, ale projev těchto změn plně ovlivňuje restrukturalizaci imunitního systému ženy tak, aby bylo možné účinně plodit..

Ženská štítná žláza v tomto okamžiku funguje zvláštním způsobem, protože je odpovědná za zajištění nezbytných prvků dvou organismů.

To vede k poruchám koncentrace hormonů, které jsou imunitou ženy považovány za nerovnováhu..

Následující faktory se liší od řady hlavních důvodů pro zvýšení protilátek proti tyroperoxidáze:

  • perniciózní anémie;
  • revmatismus;
  • lupus erythematosus;
  • různé patologie štítné žlázy a dalších orgánů endokrinního systému.

Pokud se těhotenství stalo zdrojem nárůstu indikátorů, měla by se hladina protilátek sama o sobě vrátit do normálu po 8 měsících po narození dítěte.

Důležité! Pokud analýza protilátek odhalila nárůst indikátorů, je třeba ji provést znovu, aby bylo možné přesněji určit příčinu.

Indikace pro analýzu

Test anti-TPO je nezbytný v následujících případech:

  • Když je nutné diagnostikovat poruchu funkce štítné žlázy.
  • Pokud máte chronickou formu tyreoiditidy (jako Hashimotova).
  • Sledovat účinnost léčby autoimunitních onemocnění štítné žlázy.
  • V přítomnosti autoimunitních onemocnění jiného původu (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida a další nemoci).
  • V případě odchylky od normy takových ukazatelů fungování orgánu jako T3, T4, TSH).
  • S euthyroidní strumou.
  • Monitorovat stav novorozeného dítěte, jehož matka měla před porodem protilátky proti TPO.

Provedená analýza může potvrdit přítomnost zdravotních problémů a rychle zahájit léčbu léky. Díky včasné diagnostice je léčba efektivnější a efektivnější.

Dekódování

Míra anti-TPO a odchylka od normy

Interpretaci analýz provádí odborník, který se orientuje ve své oblasti činnosti. Různé úrovně indikátorů odrážejí různé zdravotní podmínky pacienta.

Nevýznamná úroveň nárůstu indikátorů může naznačovat přítomnost onemocnění žlázy v těle a některých autoimunitních onemocnění - systémový lupus erythematodes, systémová autoimunitní vaskulitida a revmatoidní artritida.

Pokud analýza ukáže, že anti-TPO je zvýšený, může to znamenat přítomnost chronického autoimunitního onemocnění - Hashimotova tyroiditida nebo difúzní toxická struma, nazývaná také Gravesova choroba nebo Gravesova choroba.

Pokud byly testy odebrány těhotné ženě, může přítomnost protilátek proti TPO ohrozit nenarozené dítě hypertyreózou. Při sledování účinnosti léčby onemocnění může trvale vysoká hladina protilátek nebo dočasné snížení jejich počtu s následným zvýšením indikovat neúčinnost léčby.

Normální hladiny anti-TPO protilátek jsou považovány za mezi 0 a 30 U / ml.

Po dosažení věku třiceti tento údaj poněkud stoupá. Pro analýzu není nutná žádná speciální příprava, doporučuje se pouze vyhnout se fyzické námaze a nervovému napětí, které může ovlivnit hladinu hormonů.

Samotná analýza hladiny protilátek proti TPO nebude schopna poskytnout úplný obraz bez provedení dalších testů - na hormon stimulující štítnou žlázu, trijodtyronin, tyroxin, volné hormony štítné žlázy. Pouze při provádění komplexní analýzy bude odborník schopen vyvodit přesné závěry o zdraví pacienta.

Pro koho je vyšetření štítné žlázy indikováno?

Přibližně 70% lidstva má ve štítné žláze koloidní uzliny. Předpokládá se, že 40% uzlin je způsobeno nedostatkem jódu. Spouští se přirozený obranný mechanismus orgánu - roste, aby získal chybějící prvek z krve. V tomto případě se pro objasnění diagnózy provádí ultrazvuk..

Pouze v případě podezření na rakovinu je navíc předepsána punkční biopsie a radiologická metoda kontrastní rentgenografie - je to 10krát nebezpečnější než konvenční rentgen kvůli záření jodových radionuklidů.

Provede se krevní test:

  • s růstem tkáně žlázy;
  • pokud máte podezření na hypo- nebo hypertyreózu;
  • první známky nedostatku jódu;
  • dědičná predispozice k patologii štítné žlázy;
  • ženy s neplodností;
  • ženy během těhotenství.

Během těhotenství se žilní krev zkoumá na koncentraci v ní:

  • hormony T3 a T4;
  • hormon hypofýzy (TSH);
  • protilátky proti tyreoglobulinu;
  • protilátky proti tyroperoxidáze.

Vlastnosti analýzy

Aby se zabránilo abnormalitám štítné žlázy a minimalizovaly se následky destruktivních procesů v těle, odebírá se krev na množství protilátek TPO. U těhotných žen umožní včasné provedení analýzy určit chromozomální mutace u plodu, jako je Downův a Turnerův syndrom.

Darují krev ze žíly na lačný žaludek, poslední jídlo by nemělo být dříve než 8 hodin před odběrem biomateriálu. Výsledky analýzy mohou být ovlivněny léky, které osoba užívala den předem. Proto byste měli vyloučit užívání drog tři dny před provedením analýzy, pokud máte chronická onemocnění a nemůžete jen odmítnout léky - informujte lékaře o situaci a on rozhodne o vhodnosti užívání toho či onoho léku.

Pro diagnostiku je odebráno malé množství krve; pro úplnou analýzu stačí 5 mm biomateriálu. Postup je prakticky bezbolestný, i když u některých může docházet k nepohodlí kvůli nízkému prahu bolesti. Analýza se neliší od obvyklého odběru krve pro biochemickou analýzu. Sestra sváže pacientovu paži škrtem tak, aby byla dobře viditelná žíla, poté otře kůži na paži antiseptikem a provede punkci. Venózní krev vstupuje do stříkačky tenkou jehlou. Poté se odstraní stříkačka a místo vpichu se utěsní sádrou.

Stejně jako jakýkoli diagnostický postup má krevní test AT pro TPO řadu indikací, mezi nimiž lze poznamenat:

  • podezření na autoimunitní tyroiditidu;
  • hypotyreóza;
  • podezření na rakovinu štítné žlázy;
  • příprava na operaci a pooperační kontrolu;
  • zvětšená štítná žláza;
  • heterogenní struktura štítné žlázy odhalená ultrazvukem;
  • tyreotoxikóza;
  • těhotenství;
  • jmenování léku Amiodaron.

Autoimunitní tyroiditida u žen

Je těžké odhadnout prevalenci autoimunitní tyroiditidy. To je způsobeno skutečností, že onemocnění se často vyskytuje v latentní formě: po celý život člověka nemusí mít žádné klinické projevy. AT - TPO jsou zase detekovány v krvi 10% žen. Pro srovnání, u všech kategorií populace se tento jev vyskytuje pouze ve 2% případů, což naznačuje, že ženy trpí autoimunitní tyroiditidou asi 10krát častěji než muži..

Faktem je, že u žen je rozšířený fenomén, jako je poporodní tyroiditida. Toto onemocnění přímo souvisí s přepravou AT - TPO v krvi: statistiky ukazují, že toto onemocnění postihuje pouze 5% všech žen, ale u dopravců se toto procento okamžitě zvyšuje 10krát. Tyto statistiky nejsou absolutně spolehlivé, protože s bezbolestnou formou tyroiditidy navenek vše vypadá, jako by byla štítná žláza normální a nedocházelo k poklesu hladiny hormonů štítné žlázy. Ve skutečnosti je tedy procento žen, které onemocní po porodu, o něco vyšší než oficiální údaje..

Tato analýza je nezbytně nutná u žen trpících neplodností, protože na jedné straně může indikovat příčinu odchylky reprodukční funkce od normy a na druhé straně umožní vyhnout se komplikacím štítné žlázy při použití technologií asistované reprodukce (pokud je hladina protilátek proti tyroperoxidáze vyšší normy, pak provedení takové manipulace může vyvolat autoimunitní štítnou žlázu).

U těchto žen je bezpodmínečně nutné provést ne jednu, ale několik studií najednou:

  • krevní test na AT-TPO,
  • pro hormon stimulující štítnou žlázu,
  • Ultrazvuk štítné žlázy atd..

Při přípravě na IVF jim byla podána individuální profylaxe jódem a pokud jsou během dešifrování krevního testu zjištěny abnormality v hladině mikrozomálních protilátek, je třeba provést substituční léčbu levotyroxinem sodným.

Obecně je třeba poznamenat, že zvýšení hladiny AT - TPO nad normu samo o sobě není patologií. Je to spíše rizikový faktor pro vývoj nedostatečnosti štítné žlázy v budoucnu. Po obdržení takových výsledků dekódování analýzy by tedy neměl panikařit. Je to jen to, že v budoucnu budete muset sledovat, zda je hladina hormonů štítné žlázy normální, a v případě potřeby podstoupit nezbytnou léčbu předepsanou lékařem. Během těhotenství bude nutné obzvláště pečlivé sledování..

Autoimunitní tyreoiditida je poměrně závažné a nepříjemné onemocnění, kterému lze snadněji předcházet než jej léčit. Pokud je detekován v latentní formě, je možné zabránit nástupu jakýchkoli příznaků a zastavit průběh procesu. A proto je nutné dešifrovat krevní test na AT - TPO. Pokud v krvi nejsou nalezeny žádné protilátky, není důvod k obavám. Pokud jsou nalezeny ve zvýšeném množství, pak je v budoucnu nutné pečlivě sledovat stav štítné žlázy..

Stanovení protilátek proti tyroperoxidáze se stává velmi důležitým při předepisování technologií asistované reprodukce. V tomto případě je nutné pochopit, jaký je stupeň rizika vzniku autoimunitní patologie štítné žlázy.

Taková analýza vám umožňuje chránit ženu před zbytečnými komplikacemi prováděním včasné preventivní terapie..

Všechny definice AT

Akronym
Definice
V
Transformátor „Askarel“
V
3 aminokyseliny 124 triazol
V
3-amino-l, 2,4-triazol
V
Aerotech
V
Alta Tensión
V
Altes Testament
V
Otočení ampérem
V
AnandTech Com
V
AnandTech.com
V
Technologie úzkosti
V
Antiguo testamento
V
Antitrominová aktivita
V
Zdánlivé napětí
V
Tonometr appplanation
V
Tonometrie vysvětlení
V
AppleTalk
V
Automatický transformátor
V
Technik Alexander
V
Actionbelt Action
V
Absolutní teror
V
Nehody du Travail
V
Letecký elektronický inženýr
V
Rakousko
V
Automat na lístky
V
Automatická převodovka
V
Automaticky
V
Automobilová technologie
V
Samostatný transportér
V
Adaptivní dvoustupňový
V
Adenin tymin
V
Administrativní stážista
V
Azory čas
V
Akademicky nadaný
V
Aktivní Terminátor
V
Alpské túry
V
Alternativní chapadla
V
Alfa stopa
V
Aljašské telekomunikace
V
Analytické úkoly
V
Anaerobní práh
V
Angiotensin
V
Kotevní časy
V
Abnormální přechodný stav
V
Anténní trenažér
V
Anti Trojan
V
Anti manipulace
V
Antitrombin
V
Appalačská stezka
V
Arabesque cestování
V
Argentinské tango
V
Army Telegraph
V
Technický technik v oboru architektury
V
Architektonický technolog / technik
V
Asynchronní převody
V
Asynchronní terminál
V
Astat
V
Asti, Piemont
V
Astrometrický tým
V
Astronomická věž
V
Ataxia telangiectasia
V
Atlantický čas
V
Atmosféra
V
Atomový
V
Atomový čas
V
Atomový terorismus
V
Atraumatické
V
Tlumič
V
Certifikační standard
V
Auditní stopa
V
Aero triangulace
V
Boj proti terorismu
V
Obrněná jízda
V
V
V
V Americe se říká
V
Čekání na transport
V
Jsem na cestě
V
Průměrný čas
V
Typ výhody
V
Příloha
V
Pozornost
V
Letecká doprava
V
Letový provoz
V
Čas přístupu
V
Čas upozornění
V
Všechny lokality
V
Všechno, to
V
Pomocná technologie
V
Sealed
V
Přeprava zboží
V
Antarktická smlouva
V
Povolené tabulky aktuálního zatížení
V
Přístup k dopravě
V
Tandemový přístup
V
Dostupný čas
V
Každoroční školení
V
Každoroční turné
V
Gastrointestinální trakt
V
Test živosti
V
Sledování žadatele
V
Nevyřízené převody
V
Organizované skupiny
V
Ashmore a Cartierovy ostrovy
V
Odpověď na tón
V
Royal Air Maroc Hotel, Maroko
V
Přední tibialis
V
Hi-Tech
V
Celková dosažitelná plocha Vyhledávání
V
Výcvik armády
V
Po Tendulkarovi
V
Předsíňová tachykardie
V
Transformace armády
V
Přejímací zkoušky
V
Přejímací testování
V
Přejímací zkoušky
V
Aplikovaná technologie
V
Aplikace na pásu karet
V
Aplikace technologií
V
Přijetí soudního sporu
V
Akceptační značka
V
Skupinová akvizice
V
Stanovte tunu
V
Přenos atmosféry
V
Ptačí tuberkulóza
V
Pokročilá léčba
V
Relevantní technologie
V
Průměrný točivý moment
V
Tabulka atributů
V
Nádrž
V
Teplota vzduchu
V
Teplota okolí
V
Typ přístupu
V
Operační a technologický akcelerátor
V
Alkalické trio

Jaké je nebezpečí vysokých čísel AT TPO

Samotné protilátky se neúčastní poškození tkání žlázy, ale mají schopnost narušit její práci, blokovat proces produkce hormonů. Malé odchylky od normy zpravidla nevyžadují zvláštní léčbu, ale pacientům se doporučuje sledovat výkon štítné žlázy.

Pokud jsou výsledky výrazně vyšší, pak to znamená, že existuje aktivní autoimunitní proces, zvýšení titru je považováno za známku zhoršení stavu a pokles odráží účinnost léčby..

Top
Tabulka 2. Norma hormonů štítné žlázy u těhotných žen
TSHμIU / ml0,2 - 3,5
T4 celkovýnmol / l
T4 svpmol / l