Kategorie

Zajímavé Články

1 Rakovina
Příznaky, léčba a prevence ovariální dysfunkce
2 Hrtan
Vlasy rostou na krku žen: co dělat?
3 Rakovina
Thuja olej pro adenoidy pro děti
4 Jód
Stresový hormon pro boj s dráždivými látkami
5 Hrtan
Tvůj léčitel
Image
Hlavní // Hypofýza

Co je to antidiuretický hormon?


Antidiuretický hormon je jedním z peptidových hormonů, které se produkují v hypotalamu. V lidském těle ovlivňuje vodní metabolismus - zvyšuje obsah tekutin v periferních tkáních, objem cirkulující krve a snižuje osmolaritu. Antidiuretický hormon má další účinek na cévy a mozek (reguluje chování). Sekrece hormonu může být narušena směrem nahoru nebo dolů. Výsledkem takového porušení je vývoj odpovídajících nemocí - diabetes insipidus nebo Parkhonův syndrom.

Antidiuretický hormon - co to je?

Antidiuretický hormon (ADH, vasopresin) je peptid, který se skládá z 9 aminokyselin. ADH je přítomen nejen u lidí, ale také u většiny savců.

Kde se syntetizuje

Místem syntézy ADH je supraoptické jádro hypotalamu. Přes místo sekrece je vasopresin často považován za hormon hypofýzy. To je způsobeno skutečností, že v hypotalamu se produkuje pouze vazopresin, poté se hormon přes portální systém hypofýzy dostane do zadního laloku - neurohypofýzy.

U neurohypofýzy je vazopresin aktivován a akumulován a v případě potřeby je odtud uvolňován do krve. V krvi je ve dvou formách: volná a vázaná na bílkoviny..

Jak to jde

Vasopresin působí prostřednictvím receptorů, které jsou umístěny ve vaskulární stěně, renálních tubulech, játrech a mozku. Celkově lidské tělo obsahuje 4 typy receptorů, aktivace každého z nich vede k různým účinkům.

Hormon vasopresin: funkce

Vasopresin ovlivňuje ledviny, srdce a krevní cévy i mozek. Jeho hlavní funkcí je snížit vylučování moči a další funkcí je zvýšení krevního tlaku..

Hlavním účinkem ADH je zvýšení propustnosti sběrných kanálků ledvin. To vede ke zvýšené reabsorpci (tj. Reabsorpci) vody. Zvyšuje se také reabsorpce sodíku.

To vše způsobuje zadržování tekutin v těle - zvyšuje se obsah vody v periferních tkáních, zvyšuje se objem krve v cévách.

Srdce a krevní cévy

Stimulací svalové vrstvy vasopresin zvyšuje tonus cévní stěny. Nakonec je pozorováno zvýšení krevního tlaku (jak kvůli vazokonstrikčnímu účinku, tak kvůli zvýšení objemu cirkulující krve).

centrální nervový systém

Navíc ADH ovlivňuje mozek:

• účastní se paměťových procesů;

• stimuluje sekreci ACTH v reakci na stres.

Analýzy

K diagnostice porušení produkce ADH se používají laboratorní testy - zkoumá se hladina hormonu v krevní plazmě. Míra vazopresinu v krvi není stanovena mezinárodními standardy. Výsledky závisí na metodách a činidlech používaných v laboratoři.

Kromě stanovení koncentrace ADH v krvi se provádějí další studie diagnostiky..

Určuje denní výdej moči (objem vylučované moči za den). Diuréza závisí na množství spotřebované tekutiny, obvykle je tato hodnota asi 1,5 litru.

Dalším důležitým ukazatelem je měrná hmotnost moči. U diabetes insipidus je snížena, u Parkhonova syndromu je zvýšena.

U diabetes insipidus se snižuje osmolarita krve, zvyšuje se Parkhonův syndrom. Normální osmolarita krve je 280-300 mosm / l.

U diabetes insipidus se zvyšuje osmolarita moči; u Parkhonova syndromu se snižuje.

Hypernatremie je pozorována s nedostatkem ADH, hyponatrémie - s jejím přebytkem.

K diagnostice diabetes insipidus se také používá test dehydratace (test suchého jídla) a test desmopresinu. Chcete-li rozlišit diabetes insipidus od diabetes insipidus, musíte určit hladinu glukózy v krvi..

Hormon vasopresin: narušení produkce

Změny v produkci ADH se odrážejí především v metabolismu vody a elektrolytů. Nedostatečná sekrece vede k diabetes insipidus centrálního původu, nadbytek je charakteristický pro Parkhonův syndrom (syndrom nepřiměřené sekrece ADH). Obě nemoci vedou k poruchám výměny vody a sodíku v těle, což je doprovázeno rozvojem různých příznaků.

Parhonův syndrom

Parkhonův syndrom je onemocnění charakterizované zvýšenou produkcí vazopresinu. Příčiny vývoje onemocnění jsou spojeny s poškozením hypofýzy nebo ektopickou produkcí vazopresinu:

  • nádory, včetně metastatických lézí;
  • infekční nebo vaskulární onemocnění mozku;
  • rakovina plic;
  • vedlejší účinky některých léků.

U Parkhonova syndromu dochází ke zvýšené absorpci vody v ledvinách. Klinicky se to projevuje následujícími příznaky:

  1. Snížený výdej moči.
  2. Známky intoxikace vodou: bolest hlavy, celková slabost, letargie, ospalost.
  3. V závažných případech se vyvíjí mozkový edém. To se projevuje zvracením, křečemi, poruchou vědomí..

Specifickou léčbou je užívání drog ze skupiny vaptanů (například Tolvaptan). Blokují působení vazopresinu v ledvinách, což vede k normalizaci metabolismu vody a elektrolytů..

Také je omezen příjem tekutin (až 1 litr denně), pro symptomatickou léčbu lze použít diuretika.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus je onemocnění, které je způsobeno porušením sekrece vazopresinu. Nemoc je vzácná. Diabetes insipidus může být spojen s poškozením mozku (centrální) nebo ledvin (nefrogenní). Mezi hlavní příčiny diabetes insipidus centrálního původu patří:

  • nádory hypofýzy nebo hypotalamu;
  • traumatické zranění mozku;
  • chirurgické zákroky v hypotalamo-hypofyzární zóně;
  • genetické abnormality.

S tímto onemocněním klesá reabsorpce vody v ledvinách, klinicky se to projevuje uvolňováním velkého množství moči, rozvojem příznaků dehydratace. Charakteristické jsou následující příznaky:

Zvýšená produkce a vylučování moči. Více než 3 litry moči se vylučují z těla denně. V závažných případech může objem vyloučené moči dosáhnout 10–15 litrů.

Díky zvýšenému vylučování moči je člověk velmi žízeň, pije hodně vody.

Vzhledem k tomu, že voda není zadržována v těle, objevují se příznaky dehydratace:

• suchá kůže a sliznice;

• sucho v ústech (kvůli sníženému slinění);

Rozdíl oproti diabetes mellitus spočívá v tom, že polyurie a žízeň nejsou způsobeny přebytkem glukózy, ale nedostatkem ADH.

Léčba je substituční. Je předepsán syntetický analog ADH, desmopresin. Musíte užívat drogu po dlouhou dobu, častěji po celý život.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Pokud by vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.

Zubní lékaři se objevili relativně nedávno. V 19. století bylo vytrhávání špatných zubů součástí povinností běžného kadeřníka..

Pád z osla vám pravděpodobně zlomí krk, než když spadnete z koně. Nepokoušejte se toto tvrzení vyvrátit..

Podle statistik se v pondělí riziko zranění zad zvyšuje o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Úsměv jen dvakrát denně může snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice..

Játra jsou nejtěžším orgánem v našem těle. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Práce, která se člověku nelíbí, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než vůbec žádná.

Lidský mozek váží asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebovává asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně náchylným k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku..

Když se milenci líbají, každý z nich ztrácí 6,4 kalorií za minutu, ale vymění si téměř 300 různých druhů bakterií..

Lék na kašel "Terpinkod" je jedním z nejprodávanějších, vůbec ne kvůli svým léčivým vlastnostem.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují ryby a maso z vaší stravy zcela nevylučovat..

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Když kýcháme, naše tělo přestane fungovat úplně. I srdce se zastaví.

Lidé, kteří jsou zvyklí pravidelně snídat, mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou obézní..

Dříve se myslelo, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci prokázali, že člověk zíváním ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Těhotenství je úžasné, ale nesmírně zásadní období v životě ženy. Radost z narození nového života je často zastíněna obavami a obavami o zdraví dítěte..

Antidiuretický hormon nebo vasopresin: funkce, norma a odchylky důležitého regulátoru bílkovin hypotalamu

Vasopresin nebo antidiuretický hormon je důležitou složkou, která reguluje vodní rovnováhu v těle. Hlavní účinky: zadržování vody a zvýšený krevní tlak. Hormon udržuje optimální prokrvení ledvin.

Míra vazopresinu u dospělých a dětí. Příčiny zvýšené sekrece a nízké koncentrace antidiuretického hormonu. Příznaky nerovnováhy vody. Vasopresin ve farmakologii. Indikace pro analýzu k objasnění hladiny antidiuretického hormonu a interpretace výsledků jsou popsány v článku.

Vasopresin: co to je

ADH je hypotalamový hormon proteinové povahy, látka se strukturou podobá oxytocinu. Rozklad chemické vazby mezi argininem a glycinem vede ke změně biologického účinku antidiuretického hormonu.

Syntéza vazopresinu probíhá v supraotických a paraventikulárních jádrech hypotalamu. Granule s nahromaděným hormonem je transportována neurofyzinem 2 podél procesů neuronů pro skladování v zadním laloku hypofýzy. Malé procento ADH vstupuje do mozkomíšního moku a portálních kapilár důležité hypofýzy. Složitý proces umožňuje mozku kontrolovat zásoby antidiuretického hormonu.

Malé množství ADH produkují pohlavní žlázy a nadledviny, ale vědci dosud nezjistili význam sekrece vazopresinu v těchto orgánech. Hormon je zničen v buňkách ledvin a jater, poločas není delší než 20 minut.

Sekrece ADH ovlivňuje množství tekutiny v buňkách a cévách, reguluje hladinu sodíku v mozkomíšním moku. ADH nepřímo řídí tělesnou teplotu a nitrolební tlak.

Zjistěte více o příznacích folikulárního karcinomu štítné žlázy a o tom, jak s rakovinou zacházet.

V tomto článku jsou shrnuty účinné metody léčby onemocnění nadledvin u žen lidovými prostředky.

Funkce v těle

Hormon hypotalamu udržuje optimální průběh různých procesů:

  • ovlivňuje produkci prostacyklinů a prostaglandinů, zvyšuje faktory srážení krve, ovlivňuje stabilní přívod krve do orgánů vylučovací soustavy,
  • zadržuje vodu v těle,
  • vyvolává vaskulární kontrakci,
  • zvyšuje objem krve cirkulující v cévách,
  • snižuje hladinu sodíku v krvi,
  • řídí výměnu vody,
  • ovlivňuje tón arteriol a kapilár,
  • aktivuje zpětnou absorpci vody (v kombinaci s aquaporinem),
  • podílí se na vývoji paměťových procesů,
  • aktivuje vylučování iontů draslíku z těla,
  • ovlivňuje formování sociálního chování a schopnosti učení,
  • hormon je nepostradatelný pro kontrolu agresivity.

Se zvýšením hladin sodíku a současným snížením OCC (objem cirkulující krve), což naznačuje vývoj dehydratace, se zvyšuje sekrece vazopresinu. Osmoreceptory, které reagují na nedostatek vody, se nacházejí v mozku a dalších oblastech. Volumoreceptory (citlivé buňky, které zaznamenávají nedostatečný objem krve) se nacházejí v nitrohrudních žilách a síních. Když jsou přijímány signály o narušení vodní rovnováhy, produkuje hypotalamus další část vazopresinu, poté se hormon hromadí v neurohypofýze a vstupuje do krve.

Meze normy

Optimální hladina vasopresinu je od 1 do 5 pikogramů / ml. Je důležité znát nejen indikátory ADH, ale také určit osmolaritu krve. Se zvýšením hladiny vazopresinu se zvyšuje také osmolarita, snížení hladiny ADH vede ke snížení druhého indikátoru.

Důležité nuance:

  • osmolarita nižší než 285 mmol / kg hladina ADH by měla být mezi 0 a 2 ng / l,
  • osmolarita více než 280 mmol / kg Hodnoty ADH se vypočítají podle vzorce: (0,45 x osmolarita) 126. Například: s osmolaritou 290 mmol / kg by koncentrace vazopresinu neměla být vyšší než 45 ng / l.

Indikace pro testování

Analýza vazopresinu je předepsána v procesu komplexní diagnostiky patologií a při výskytu určitých příznaků:

  • nedostatek touhy přijímat tekutou nebo nesnesitelnou žízeň,
  • podezření na vývoj nádoru v mozku,
  • prudké zvýšení denního výdeje moči,
  • výrazná suchost sliznic,
  • křečový syndrom,
  • významné zhroucení,
  • mdloby, rozvoj kómatu,
  • porušení indikátorů mineralogramu,
  • moč má nízkou měrnou hmotnost,
  • vyvíjí se nadměrná emocionalita, často se objevuje podráždění,
  • významné zvýšení tělesné hmotnosti v krátkém časovém období,
  • častá nevolnost a snížená chuť k jídlu,
  • pacient si stěžuje na přetrvávající hypotenzi (nízký krevní tlak).

Výcvik

Kromě standardních pravidel (odběr krve nalačno, snížení úrovně stresu) existují další doporučení. Nedodržení často vede k nepřesným výsledkům.

Důležité body:

  • necvičit v den studia,
  • kategorický zákaz kouření na několik hodin,
  • injekce inzulínu po odběru krve (pokud je to možné),
  • odmítnutí během dne antipsychotropními a analgetickými léky,
  • zrušení dva až tři dny před studiem léků, které mění koncentraci ADH,
  • vzdát se alkoholu.

Objasnění typu patologie

K stanovení diagnózy nestačí odebrat vzorek krve k určení hladiny vazopresinu. Jednorázové vyhodnocení koncentrace hormonu neposkytuje úplný obraz patologického procesu.

Lékaři předepisují další typy výzkumu:

  • test moči a krve (obecně),
  • jaterní a ledvinové testy,
  • objasnění hodnot glukózy,
  • ionogram pro stanovení hladiny vápníku, draslíku, chloru, sodíku, hořčíku,
  • krev pro nádorové markery,
  • Vyjasnění indexů natriuretického mozkového peptidu,
  • celková koncentrace částic v krvi a moči.

Poznámka! Nepřesné výsledky jsou důsledkem kouření, stresu, pití kávy nebo alkoholu nebo zimy. Vysoká tělesná teplota je dalším faktorem, který mění koncentraci vazopresinu.

Příčiny a příznaky odchylek

Sekrece antidiuretického hormonu pod nebo nad normální hodnotu nastává pod vlivem mnoha faktorů. Ve většině případů se změna hladiny ADH vyvíjí na pozadí patologií jiné povahy. Stresující situace, akutní bolest, použití lokální a celkové anestézie také vedou k výkyvům hladin antidiuretických hormonů. Dokonce i poloha těla ovlivňuje výsledky testu: stání a sezení, sekrece ADH se zvyšuje, vleže klesá.

Vasopresin je zvýšený

Příčiny nadměrné sekrece ADH:

  • nádor hypofýzy prolaktinomu,
  • krvácení jakékoli etiologie a závažnosti,
  • chronické patologické stavy nervového systému: psychózy, epilepsie,
  • nefrogenní typ diabetes mellitus,
  • syndrom nedostatečné sekrece nebo úplné potlačení produkce antidiuretického hormonu,
  • akutní porfyrie,
  • těžká onemocnění krve,
  • porušení sekrece vazopresinu na pozadí onkopatologií různých orgánů,
  • mrtvice, mozkový absces, infarkt,
  • trauma mozku,
  • temporální arteritida,
  • prudký pokles koncentrace draslíku v krvi,
  • nedostatečný tok tekutin do těla, otoky, křeče, nevolnost, únava, snížený denní výdej moči,
  • zvýšená koncentrace moči,
  • aktivní ztráta elektrolytů spojená s akumulací tekutin.

Parkhonův syndrom s nadměrnou produkcí ADH se vyvíjí na pozadí mozkových patologií, mezibuněčných novotvarů plic, cystické fibrózy a bronchopulmonálních onemocnění. Některé skupiny léků (s nesnášenlivostí k jednotlivým složkám) také vyvolávají vývoj Parkhonova syndromu. Aby se eliminoval patologický proces, pacient dostává vaptany (antagonisty vazopresinu), výrazně omezuje příjem tekutin.

Mnoho léků zvyšuje hladinu antidiuretického hormonu:

  • Bromokriptin.
  • Karbamazepin.
  • Inhibitory MAO.
  • Barbituráty.
  • Morfium.
  • Tolbutamid.
  • Haloperidol.
  • Chlorpropamid.
  • Paroxetin.
  • Fluoxetin.
  • Interferon alfa.
  • Deriváty nitrourey.
  • Isopreterenol.
  • Clofibrát.

Na poznámku! U dlouhodobého kuřáka se během těhotenství zvyšuje také sekrece antidiuretického hormonu.

Snížené hladiny hormonů

Důvody pro snížení koncentrace důležitého regulátoru:

  • diabetes insipidus se zničením argininu během těhotenství, meningitida, s mozkovým krvácením, encefalitida, podstupující radiační terapii, pod vlivem záření,
  • vývoj centrální formy diabetes insipidus v nepřítomnosti sekrece vazopresinu,
  • dlouhodobý příjem oxidu uhličitého,
  • primární polydipsie, na jejímž pozadí pacient pociťuje nesnesitelnou žízeň,
  • pooperační období s aktivní ztrátou krve,
  • zavedení léků kapáním, což vede ke zvýšení objemu krve,
  • hypopituitarismus na pozadí poškození hypofýzy a hormonální nerovnováhy,
  • následky traumatického poranění mozku.

Zjistěte více o rychlosti ionizovaného vápníku v krvi u žen a mužů a také o léčbě abnormalit.

Jak probíhá ultrazvuk nadledvin a co ukazují výsledky vyšetření? Odpověď je v tomto článku..

Na stránce https://fr-dc.ru/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-lekarstvami.html si přečtěte pravidla a vlastnosti léčby mastopatie prsu pomocí léků.

Snížení sekrece vazopresinu je výsledkem užívání určitých léků:

  • Adrenalin.
  • Demeclocyklin.
  • Butorfanol.
  • Reserpine.
  • Atropin.
  • Alfa a beta adrenomimetika.
  • Fenytoin.
  • Kyselina valproová.
  • Doxycilin.

Silná káva, která pije alkoholické nápoje, snižuje uvolňování antidiuretického hormonu do krve. Příjem vazopresinu klesá pod vlivem stresu, chladu. Blíže ke stáří se sekrece antidiuretického hormonu postupně snižuje.

Využití vazopresinu ve farmakologii

Syntetický analog ADH je hlavním lékem ke stabilizaci stavu pacienta s diabetes insipidus u pacientů různých kategorií. Pokud je narušena funkční schopnost ledvin, pacient trpí otoky, přetížením a intoxikací těla. Vasopresin snižuje denní výdej moči, aktivuje reabsorpci tekutin v orgánech podobných fazolím.

Bílkovina z devíti aminokyselin se používá k přípravě přípravků z několika dávkových forem: olej a vodní roztok, lipressin. Analogy ADH: desmopresin, minirin, trepipresin. Vasopresin přichází do lékáren ve formě léčivého roztoku pro intranazální podání a intravenózní podání.

Indikace pro použití formulací založených na ADH:

  • zastavení krvácení s křečovými žilami, patologií střev a jícnu,
  • léčba hypofýzy diabetes insipidus.

Změny hladiny hormonu vasopresinu negativně ovlivňují vodní bilanci, hladinu minerálů, krevní tlak a funkci ledvin. Když se objeví příznaky, které naznačují nedostatečnou nebo nadměrnou sekreci antidiuretického hormonu, vývoj patologických stavů v ledvinách, mozku, oběhovém systému, musíte podstoupit komplexní vyšetření. Pokud je koncentrace ADH narušena, bude zapotřebí několik dalších studií. Léčba mnoha nemocí je složitá a zdlouhavá.

ADH. Co je to vazopresin, proč je potřeba, za co je zodpovědný

Každý ví, jak důležitá je voda pro lidské tělo. Většina zdrojů uvádí 70% jako průměrný obsah vody v těle průměrného člověka v dospělosti. Pouze když jsou obklopeny vodou, mohou lidské buňky vykonávat své funkce a poskytovat homeostázu (stálost vnitřního prostředí těla). V průběhu metabolických procesů je vodní bilance neustále narušována, proto existují mechanismy, které přispívají k udržení stálosti prostředí.

Jeden z těchto mechanismů je hormonální. Antidiuretický hormon (ADH) nebo vasopresin reguluje ukládání a vylučování vody z těla. Zahajuje proces reabsorpce v mikrostrukturách ledvin, během nichž se tvoří sekundární moč. Jeho množství je dávkováno a nemělo by přesáhnout 1,5-2 litry denně. I když je tělo dehydratováno, působení vasopresinu v kombinaci s jinými hormony zabraňuje vysychání vnitřního prostředí.

Syntéza ADH a její biochemická podstata

Hypotalamus (součást diencephalonu) produkuje antidiuretický hormon (vazopresin). Jeho syntéza se provádí nervovými buňkami hypotalamu. V této části mozku se pouze syntetizuje a poté se přesune do hypofýzy (zadního laloku), kde se hromadí.

K uvolnění hormonu do krve dochází pouze tehdy, když jeho koncentrace dosáhne určité úrovně. Hromadící se v zadním laloku hypofýzy, hormon vasopresin ovlivňuje produkci adrenokortikotropního hormonu. ACTH spouští syntézu hormonů produkovaných kůrou nadledvin.

ADH se skládá z devíti aminokyselin, z nichž jedna se nazývá arginin. Jiným názvem účinné látky je proto arginin vazopresin. Jeho chemická podstata je velmi podobná oxytocinu. Toto je další hormon produkovaný hypotalamem a také se hromadí v zadním laloku hypofýzy. Bylo popsáno mnoho příkladů interakce a funkční substituce těchto hormonů..

Například když se rozbije chemická vazba mezi dvěma aminokyselinami, glycinem a argininem, účinek vazopresinu se změní. Vysoká hladina ADH způsobuje kontrakci stěn dělohy (funkce charakteristická pro oxytocin) a zvýšená hladina oxytocinu způsobuje antidiuretický účinek.

Normálně hormon ADH reguluje množství tekutiny, koncentraci sodíku v mozkomíšním moku. Nepřímo může zvýšit teplotu i nitrolební tlak. Je třeba poznamenat, že vasopresin se neliší v různých funkcích, ale jeho význam pro tělo je velmi velký.

Funkce vazopresinu

Hlavní funkce vazopresinu:

  • regulace procesu odstraňování přebytečné tekutiny ledvinami;
  • s nedostatkem tekutiny, poklesem objemu sekundární moči a zvýšením její koncentrace;
  • účast na fyziologických procesech, ke kterým dochází v cévách a mozku;
  • ovlivňuje syntézu adrenokortikotropního hormonu;
  • pomáhá udržovat tón svalů, které jsou ve stěnách vnitřních orgánů;
  • zvyšuje krevní tlak;
  • urychluje srážení krve;
  • zlepšuje zapamatování;
  • v kombinaci s hormonem oxytocin ovlivňuje výběr sexuálního partnera, projev rodičovského instinktu;
  • pomáhá tělu přizpůsobit se stresovým situacím.

Všechny tyto funkce pomáhají zvyšovat objem krve, která cirkuluje v těle. Toho je dosaženo udržováním přiměřeného množství tekutiny a ředěním plazmy. Antidiuretický hormon zlepšuje cirkulaci v mikrotubulích ledvin, protože zvyšuje jejich propustnost. ADH zvyšuje krevní tlak udržováním svalového tonusu v srdci, cévách a zažívacích orgánech.

Vazopresin tím, že způsobuje křeč malých krevních cév a spouští syntézu bílkovin v játrech, zlepšuje srážení krve. Proto ve stresující situaci, s krvácením, se silnou bolestí, během těžkých nervových poruch se zvyšuje jeho koncentrace v těle.

Přebytek antidiuretického hormonu

Jsou popsány stavy, při kterých je pozorováno zvýšení koncentrace vasopresinu v krvi:

  • velká ztráta krve;
  • prodloužený pobyt těla ve vzpřímené poloze;
  • vysoká teplota;
  • silná bolest;
  • nedostatek draslíku;
  • stres.

Tyto faktory vedou k produkci dalších množství hormonu, který má ochranný účinek na tělo a nezpůsobuje rozvoj nebezpečných nemocí. Tělo nezávisle přivádí koncentraci látky zpět do normálu.


Vysoká hladina ADH naznačuje závažnější poruchy a je spojena s chorobami:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhonův syndrom;
  • mozkové nádory, encefalitida, meningitida;
  • dysfunkce hypotalamu a hypofýzy;
  • onkologické novotvary;
  • Respiračních onemocnění;
  • infekce;
  • krevní nemoci.

U diabetes insipidus se buňky stávají necitlivými na vazopresin, zvyšuje se koncentrace sodíku a tělo ztrácí schopnost zadržovat tekutinu. Vylučuje se ve velkém množství z těla..

Parkhonův syndrom má opačné projevy. V těle se zadržuje velké množství tekutiny, je pozorován pokles koncentrace sodíku. Tento stav způsobuje celkovou slabost, silné otoky a nevolnost. Je třeba poznamenat, že ionty sodíku mají také velký význam v procesech vnitřní cirkulace vody. Proto je denní potřeba sodíku pro člověka 4–6 g.

Syndrom nepřiměřené sekrece ADH má podobné projevy. Je to způsobeno snížením účinku hormonu, necitlivostí na něj a je charakterizováno velkým množstvím tekutiny v tkáních na pozadí nedostatku sodíku. Syndrom nepřiměřené sekrece má následující projevy:

  • polyurie (nadměrné močení);
  • obezita;
  • otok;
  • slabost;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolesti hlavy.

Nedostatek ADH

Existuje podstatně méně faktorů, které snižují vylučování vazopresinu. Nedostatečná sekrece hormonu je způsobena centrálním diabetes insipidus. Antidiuretický účinek hormonu klesá s poraněním hlavy, onemocněním hypofýzy, podchlazením. Když je člověk delší dobu ve vodorovné poloze. Tento stav je pozorován po kapátcích nebo chirurgickém zákroku, protože se zvyšuje celkový objem krve..

Krevní test na ADH

Vasopresin je hormon, který je třeba pravidelně sledovat. Při zvýšené žízni nebo jejím nedostatku, neustále nízkém tlaku, malém množství moči, častém močení a dalších projevech je nutné provést krevní test k určení koncentrace vazopresinu. V tomto případě musí být stanoveno množství sodíku a osmolarita plazmy..

Před provedením analýzy přestaňte užívat léky, kouřit a pít alkohol, cvičení je přísně zakázáno.

Za normální se považuje 1-5 pikogramů / mililitr hormonu. Existuje vztah mezi množstvím ADH a osmolaritou krve. S indexem osmolarity krve až 285 mmol / kg jsou hodnoty ADH minimální 0-2 ng / l. Pokud osmolarita přesáhne 280, stanoví se koncentrace hormonu podle vzorce:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolarita (mol / kg) - 126

Míra vazopresinu nebyla stanovena mezinárodními standardy. Protože ke stanovení koncentrace této látky v laboratořích se používají různé techniky a činidla.

Zajímavá fakta o vazopresinu

Tým neurologů z Floridy provedl zajímavou studii o účincích vazopresinu a oxytocinu na výběr partnera, páření a loajalitu. Myši byly brány jako experimentální zvířata.

Bylo zjištěno, že při podávání koncentrace vasopresinu a oxytocinu a po páření hlodavců se aktivuje oblast mozku, což vede k věrnosti partnerů.

Předpokladem loajality byl společný pobyt zvířat po dobu nejméně šesti hodin. Bez splnění tohoto požadavku neměla injekce hormonů účinek přichycení..

Vasopresin není multifunkční, ale porušení jeho koncentrace v krvi vede k rozvoji nemocí. Proto, když se objeví atypické stavy spojené s vylučováním tekutin z těla, musíte vyhledat lékařskou pomoc a provést vyšetření.

Funkce a role antidiuretického hormonu v těle

Vasopresin nebo antidiuretický hormon se produkuje v buňkách hypotalamu, přesouvá se do neurohypofýzy, kde se hromadí a poté se šíří tělem krevním oběhem. Tento hormon přispívá k regulaci normální činnosti mozku, stejně jako k vylučování tekutin z ledvin, regulaci a zadržování vody v těle a také ke zúžení krevních cév. Obsahuje velké množství aminokyseliny arginin.

Stručný popis hormonu

Vasopresin je peptidový hormon produkovaný hypotalamem. Skládá se z devíti aminokyselin, z nichž je také přítomen arginin. Maximální koncentrace hormonu je pozorována v noci. Současně se jeho produkce zastaví, když člověk zaujme polohu vleže, ve vzpřímené poloze se jeho úroveň zvedne.

Ke zvýšení produkce antidiuretického hormonu dochází při poklesu krevního tlaku, krvácení, stresu, bolesti, stejně jako při užívání barbiturátů a analgetik. Pozoruje se také u Parkhonovy choroby a syndromu syntézy vazopresinu..

Hormon má strukturu podobnou oxytocinu; při přerušení spojení mezi argininem a glycinem se účinek hormonu na tělo změní. Se zvýšením koncentrace antidiuretického hormonu se děloha u žen začíná stahovat, se zvýšením hladiny oxytocinu dochází k antidiuretickému účinku.

Produkce hormonu ovlivňuje hladinu sodíku v mozkomíšním moku a také obsah vody v cévách a buňkách těla. Tento hormon je schopen zvýšit tělesnou teplotu a nitrolební tlak..

Vasopresin: funkce

Hlavní funkcí hormonu je kontrola výměny vody v těle. S poklesem jeho hladiny je pozorována diuréza. Hormon vasopresin také plní následující funkce:

  • Snížení koncentrace sodíku v těle;
  • Zvýšení objemu krve, která cirkuluje v cévách;
  • Zvýšení množství tekutiny v tkáních;
  • Zvýšený kapilární tón;
  • Zvýšený krevní tlak.

Hormon také ovlivňuje paměť, schopnost učení, sociální chování, kontrolu agresivity.

Hormon tedy ovlivňuje několik orgánů a systémů v těle:

  1. Kardiovaskulární systém. Antidiuretický hormon zvyšuje tonus hladkého svalstva vnitřních orgánů a zvyšuje tonus cév, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Hormon má hemostatický účinek, kterého se dosahuje v důsledku křečí kapilár, zvýšené srážlivosti krve.
  2. Centrální nervový systém. Hormon řídí vývoj agrese v mozku, účastní se paměťového mechanismu, vzhled otcovského instinktu.
  3. Ledviny. Hormon reguluje vylučování tekutiny z ledvin. Nedostatek vazopresinu vede k rozvoji diurézy.

Nízké hladiny hormonů

Nízká koncentrace hormonu v těle vede k tvorbě diabetes insipidus. Mezi hlavní příznaky patologie patří:

  • Slabost;
  • Přidělení velkého množství moči denně;
  • Suchost sliznic úst, nosu, orgánů zraku a dýchání;
  • Zvýšená emocionalita, podrážděnost;
  • Žízeň.

Snížení hladiny hormonu lze pozorovat s vývojem nádoru v hypofýze nebo hypotalamu, patologií ledvin a těhotenství. Může se také vyskytnout při traumatickém poranění mozku, meningitidě, genetických onemocněních, mozkovém krvácení a také jako komplikace po radiační terapii pro rakovinové výrůstky.

Zvýšená koncentrace hormonů

Zvýšení hladiny antidiuretického hormonu je často pozorováno u Parkhonovy nemoci. S touto patologií dochází ke snížení objemu vylučovaného moči, hyponatrémie, zvýšené tělesné hmotnosti, třesu svalů, křečí, nevolnosti, které mohou být doprovázeny zvracením, kómatem a někdy smrtí v důsledku mozkového edému. Když pijete hodně vody, stav pacienta se zhoršuje.

Příčiny tohoto onemocnění jsou:

  • Novotvary;
  • Mozková patologie;
  • Nemoci plic, průdušek;
  • Cystická fibróza;
  • Užívání určitých léků (NSAID, opiáty, barbituráty, psychotropní látky) se zvýšenou citlivostí na jejich složky.

Stanovení hladin hormonů

Míra vazopresinu nebyla stanovena mezinárodními standardy. Je obecně přijímáno uvažovat o normální koncentraci hormonu v těle v množství 1-5 pg / ml.

Nejběžněji používanou výzkumnou metodou je RIA. K tomu musíte darovat krev. Je však důležité se na zkoušku náležitě připravit. K tomu se doporučuje:

  1. Dva týdny před analýzou musíte přestat užívat léky: diuteritidu, antihypertenziva, perorální antikoncepci, léky obsahující lékořici, trankvilizéry, prášky na spaní, anestetika, léky s estrogenem;
  2. Dvanáct hodin před zkouškou musí být vyloučeno zatížení energií a příjem potravy;
  3. Rentgenové záření by nemělo být prováděno sedm dní před testem;
  4. Před darováním krve se doporučuje relaxovat a ležet asi půl hodiny.

Výsledky analýzy

Se zvýšením přípustné koncentrace hormonu v těle můžeme hovořit o přítomnosti takových stavů a ​​patologií:

  • Akutní porfyrie;
  • Novotvar v mozku;
  • Zápal plic;
  • Meningitida;
  • Rakovina plic;
  • Hodgkinův lymfom;
  • Rakovina prostaty;
  • Rakovina slinivky břišní nebo brzlíku, dvanáctníku.

Snížená koncentrace hormonu může naznačovat takové patologie:

  • Polydipsie;
  • Diabetes insipidus;
  • Nefrotický syndrom.

Tento jev lze také pozorovat u hypertenze, hypoosmolarity. Přesná diagnóza se proto stanoví až po prostudování výsledků komplexní diagnózy..

Lék

Hormon vasopresin se používá jako lék, který snižuje projevy diurézy a příznaky diabetes insipidus. Na základě tohoto hormonu se léky vyrábějí ve formě roztoků: voda, olej a lipressin.

Nejběžnějším lékem, který hormon obsahuje, je desmopresin. Tento lék pomáhá snížit produkci moči v noci. Léčba se používá ve formě injekcí, které lze podávat intravenózně nebo intramuskulárně.

Lék se vstřikuje v množství pěti nebo deseti jednotek jednou denně nebo jednou za jeden a půl dne. S rozvojem žaludečního krvácení lékař snižuje dávku léku. V tomto případě se lék podává intravenózně v množství 0,5 jednotek..

Nepoužívejte léky s hormonem v takových případech:

  1. Vysoká citlivost na složky léčiva;
  2. Porušení koronárního oběhu;
  3. Periferní vaskulární patologie;
  4. Ischemie.

Během léčby se mohou objevit nežádoucí reakce:

  1. Závratě, bolesti hlavy.
  2. Svalové křeče.
  3. Nevolnost.
  4. Alergie kopřivky.
  5. Arytmie.
  6. Ischemie.
  7. Infarkt.
  8. Kožní nekróza.
  9. Srdeční selhání.

Analogy

V lékařské praxi se léky používají na bázi syntetického antidiuretického hormonu. Kromě desmopresinu může lékař předepsat jeho analog:

  1. „Minirin“. Tento lék je předepsán pro enurézu, diabetes insipidus, nádory hypofýzy nebo hypotalamu, hemofilii. Lék je dodáván ve formě tablet a nosního spreje. Stříká se do každého nosního průchodu v množství dvou jednotek..
  2. Terlipresin je předepsán ke snížení krevního tlaku při krvácení z gastrointestinálního traktu a také během chirurgických zákroků na reprodukčních orgánech u žen. Ve složení tohoto léčiva je namísto argininu přítomen lysin a také glycin, proto má lék vazokonstrikční účinek. Lék je dodáván s injekčním roztokem, účinek lze pozorovat třicet minut po injekci.

Antidiuretický hormon v potravinách

Ke zvýšení koncentrace hormonu v těle se doporučuje jíst následující potraviny:

  • Zelenina;
  • Ovoce;
  • Ryba;
  • Vejce;
  • Libové maso;
  • Potraviny, které obsahují hodně fosforu, jako jsou ořechy, kefír.

Abyste snížili hladinu hormonu, musíte jíst následující jídla:

  • Ty, které obsahují velké množství sodíku;
  • Pohanka;
  • Chléb;
  • Okurky;
  • Tvaroh;
  • Žampiony a hrušky;
  • Plody moře.

Závěr

Antidiuretický hormon je hormon, který řídí některé procesy v lidském těle. Blahobyt člověka a vývoj určitých patologií závisí na jeho koncentraci. Dnes farmakologie nabízí mnoho léků, které obsahují syntetický antidiuretický hormon.

Jsou schopni léčit mnoho nemocí způsobených nedostatkem hormonů v těle. Kromě užívání drogové terapie je třeba sledovat stravu, vést zdravý životní styl a vylučovat závislosti.

Produkuje se antidiuretický hormon

Skládá se z 9 aminokyselin: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro- (Arg nebo Lys) -Gly. U většiny savců je arginin (arginin-vasopresin, AVP) v poloze 8, u prasat a některých příbuzných zvířat lysin (lysin-vasopresin, LVP). Mezi zbytky Cys1 a Cys6 vytvoří se disulfidová vazba.

Syntéza a sekrece

Většina hormonu je syntetizována velkobuněčnými neurony supraoptického jádra hypotalamu, jejichž axony jsou směrovány do zadního laloku hypofýzy („neurohypofýza“) a vytvářejí synaptické kontakty s krevními cévami. Vasopresin, syntetizovaný v tělech neuronů, je transportován axonálním transportem na konce axonů a hromadí se v presynaptických váčcích, je vylučován do krve, když je neuron vzrušen.

Typy receptorů a intracelulární systémy přenosu hormonálních signálů

Všechny vazopresinové receptory jsou klasické membránové receptory spojené s heterotrimerními G-proteiny.

PROTI1A a V1B-receptory spojené s Gq-proteiny a stimulují mechanismus fosfolipázy-vápníku přenosu hormonálního signálu.

PROTI1A-receptory (V1R) jsou lokalizovány v hladkých svalech cév a v játrech, stejně jako v centrálním nervovém systému. Agonisté těchto receptorů jsou kognitivní stimulanty a eliminují narušení prostorové paměti způsobené skopolaminem; antagonisté zhoršují reprodukci paměti. Použití těchto látek je omezeno cestou podání. Jako příklad V agonistů1R, působící na paměť, lze citovat NC-1900 a [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

PROTI1B (PROTI3) -receptory jsou exprimovány v přední hypofýze („adenohypofýza“) a v mozku, kde vasopresin působí jako neurotransmiter. Jsou odpovědné za behaviorální a neuroendokrinní adaptaci na stres a jsou také zapojeny do některých psychiatrických stavů, zejména deprese. Ke studiu těchto receptorů dochází hlavně za použití selektivního antagonisty SSR149415 [2].

PROTI2-receptory spojené s Gs-proteiny a stimulují mechanismus přenosu hormonálního signálu na adenylátcyklázu. Lokalizováno hlavně ve sběrné trubici ledviny. Tyto receptory jsou cílem mnoha léků na diabetes insipidus. V centrálním nervovém systému mohou být tyto receptory cílem v boji proti kognitivním poruchám, avšak jedinou látkou, která byla předmětem podrobných studií, je agonista těchto receptorů DDAVP (desmopresin, 1-deamino-8-D-arginin-vazopresin), který zvyšuje paměť a kognitivní schopnost [2].

Fyziologické účinky

Ledviny

Vasopresin je jediným fyziologickým regulátorem vylučování vody ledvinami. Jeho propojení s V2-Receptory sběrné trubice vedou k zabudování jejích hlavních buněk do apikální membrány proteinu vodního kanálu aquaporin 2, což zvyšuje propustnost epitelu sběrné trubice pro vodu a vede ke zvýšené reabsorpci vody. Při absenci vasopresinu může například u diabetes insipidus denní výdej moči dosáhnout 20 litrů, zatímco za normálních okolností je to 1,5 litru. V experimentech s izolovanými renálními tubuly zvyšuje vasopresin reabsorpci sodíku, zatímco u celých zvířat způsobuje zvýšení vylučování tohoto kationu. Jak tento rozpor vyřešit, stále není jasné.

Konečným účinkem vazopresinu na ledviny je zvýšení obsahu vody v těle, zvýšení objemu cirkulující krve (BCC) (hypervolémie) a ředění krevní plazmy (hyponatrémie a snížená osmolarita).

Kardiovaskulární systém

Prostřednictvím V1A-receptory (angl.) vasopresin zvyšuje tonus hladkého svalstva vnitřních orgánů, zejména gastrointestinálního traktu, zvyšuje tonus cév, a tím zvyšuje periferní rezistenci. Z tohoto důvodu, stejně jako v důsledku růstu BCC, vasopresin zvyšuje krevní tlak. Při fyziologických koncentracích hormonu je však jeho vazomotorický účinek malý. Vasopresin má hemostatický (hemostatický) účinek v důsledku křečí malých cév a také v důsledku zvýšení sekrece z jater, kde V1A-receptory, některé faktory srážení krve, zejména faktor VIII (von Willebrandův faktor) a hladina aktivátoru tkáňového plazminu, zvyšují agregaci krevních destiček. Ve vysokých dávkách způsobuje ADH zúžení arteriol, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Vývoj hypertenze také usnadňuje zvýšená citlivost cévní stěny na konstrikční působení katecholaminů, které je také pozorováno pod vlivem ADH. V tomto ohledu se ADH nazývá vasopresin.

centrální nervový systém

V mozku se podílí na regulaci agresivního chování. Předpokládá se jeho účast na paměťových mechanismech [3].

Arginin-vazopresin, nebo spíše jeho V (1A) -receptor v mozku (en: AVPR1A [1]), hraje roli v sociálním chování, a to při hledání partnera, v otcovském instinktu u zvířat a otcovské lásce u mužů [4]. U prérijních hrabošů (Microtus ochrogaster (anglicky) rodu Gray voles) (které jsou na rozdíl od jejich příbuzných horských (anglicky) ruské a luční (pennsylvanské) (anglicky) ruské [5] přísně monogamní (pravdivé jeho partnerům)) díky delší délce promotoru [6] -mikrosatelitu RS3 [7] před genem receptoru je jeho exprese zvýšena [6] [8]. Navíc polygamní hraboši s delší délkou RS3 než ostatní jsou věrnější svým partnerům [6] a navíc lze z „Dona Juanse“ udělat věrného manžela zvýšením exprese vazopresinových receptorů v mozku [7]. Rovněž bylo zjištěno, že byla nalezena korelace mezi délkou mikrosatelitního promotoru a sílou rodinných vztahů u lidí [7] [9].

Nařízení

Hlavním stimulem pro sekreci vazopresinu je zvýšení osmolarity krevní plazmy, kterou osmoreceptory nacházejí v paraventrikulárních a supraoptických jádrech hypotalamu, v oblasti přední stěny třetí komory a zjevně v játrech a řadě dalších orgánů. Kromě toho se sekrece hormonu zvyšuje s poklesem BCC, což je vnímáno volumoreceptory nitrohrudních žil a síní. Následná sekrece AVP vede k nápravě těchto poruch.

Vasopresin je chemicky velmi podobný oxytocinu, proto se může vázat na receptory pro oxytocin a prostřednictvím nich má uterotonický a oxytocytický (stimulační tonus a kontrakce dělohy). Jeho afinita k OT receptorům je však nízká; proto jsou při fyziologických koncentracích uterotonické a oxytocytické účinky vazopresinu mnohem slabší než u oxytocinu. Podobně má oxytocin vazbou na receptory pro vazopresin některé, i když slabé účinky podobné vazopresinu - antidiuretikum a vazokonstriktor.

Hladina vasopresinu v krvi se zvyšuje s šokovými stavy, traumatem, ztrátou krve, bolestivými syndromy, psychózami, při užívání určitých léků.

Nemoci způsobené dysfunkcí vazopresinu

Diabetes insipidus

U diabetes insipidus klesá reabsorpce vody ve sběrných kanálech ledvin. Patogeneze onemocnění je způsobena nedostatečnou sekrecí vazopresinu - ADH (centrální diabetes insipidus) nebo sníženou renální odpovědí na působení hormonu (nefrogenní forma, renální diabetes insipidus). Méně často je příčinou diabetes insipidus zrychlená inaktivace vazopresinu cirkulujícími vazopresinázami. Během těhotenství se diabetes insipidus stává závažnějším v důsledku zvýšené aktivity vazopresinázy nebo snížené citlivosti sběrných kanálků.

Pacienti s diabetes insipidus vylučují denně velké množství (> 30 ml / kg) slabě koncentrované moči, trpí žízní a pijí hodně vody (polydipsie). Pro diagnostiku centrálních a nefrogenních forem diabetes insipidus se používá analog vazopresinu desmopresin - má terapeutický účinek pouze v centrální formě.

Syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu

Tento syndrom je způsoben neúplným potlačením sekrece ADH s nízkým osmotickým tlakem v plazmě a absencí hypovolemie. Syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu je doprovázen zvýšeným vylučováním moči, hyponatrémií a hypoosmotickým stavem krve. Klinické příznaky - letargie, anorexie, nevolnost, zvracení, záškuby svalů, křeče, kóma. Stav pacienta se zhoršuje, když do těla vstupuje velké množství vody (ústy nebo intravenózně); naopak k remisi dochází, když je omezen příjem vody.

Poznámky

  1. ↑ K. Mishima, H. Tsukikawa, I. Miura, K. Inada, K. Abe, Y. Matsumoto, N. Egashira, K. Iwasaki a M. Fujiwara Zlepšující účinek NC-1900, nový AVP4-9 analogový, prostřednictvím vazopresinu V.1A receptor na skopolaminem indukované narušení prostorové paměti v osmiramenném radiálním bludišti // Neuropharmacology. - 2003. - T. 44. - č. 4. - S. 541-552 (12).
  2. ↑ 12 Robert H. Ring Centrální vazopresinergní systém: Zkoumání příležitostí pro vývoj psychiatrických léků // Současný farmaceutický design. - 2005. - T. 11. - S. 205-225.
  3. ↑ ADH (vazopresin): obecné informace
  4. ↑ Leonie Welberg Neuropeptidy: Vasopresin: nejen pro muže. Recenze přírody Neurovědy. Příroda (prosinec 2008). Archivovány od originálu 25. srpna 2011.Vyvolány 20 November 2010.
  5. ↑ Vzorec lásky - noviny. Ru
  6. ^ 123biomolekula.ru: Slovo o behaviorální genetice
  7. ↑ 123Elements - Science News Genes Control Behavior, Behavior Control Genes
  8. ^ Zoe R. Donaldson, Larry J. Young. Oxytocin, vasopresin a neurogenetika společenstva. Věda (7. listopadu 2008). Archivovány od originálu 25. srpna 2011.Citováno 20. listopadu 2010.
  9. Wikimedia Commons má médií vztahující se k Hasse Walum. spojuje s chováním párování u lidí. PNAS (14. července 2008). Archivovány od originálu 25. srpna 2011.Vyvolány 20 November 2010.
Endokrinní systém: hormony (peptidové hormony steroidní hormony)
Endokrinní
žlázy
Zadní lalok
hypofýzaPrůměrný podíl
hypofýzaPřední lalok
hypofýzaOsa HPAOsa HPTOsa HPGDruhý konec.
žlázyNeendokrinní.
žlázy

Tuková tkáň: leptin adiponektin rezin

Top
Hypotalamus