Kategorie

Zajímavé Články

1 Jód
1.5.2.9. Endokrinní systém
2 Hypofýza
Jak funguje inzulín na tělo?
3 Testy
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je zvýšený - co to znamená, příčiny, léčba
4 Hrtan
Úskalí při léčbě testosteronem
5 Hypofýza
Syndrom „prázdného tureckého sedla“ - co je to za nemoc a jak nebezpečné?
Image
Hlavní // Testy

Anti-Müllerian hormon - norma u žen podle věku pro IVF, koncepce v tabulce


Mluvíme o anti-Müllerianově hormonu, o tom, co ukazuje a k čemu slouží, jaká je norma u žen podle věku. Podle socio-statistických studií v roce 2017 byl průměrný věk narození prvního dítěte u žen v Rusku 27,5 roku. Tendence k porodu v pozdějším věku je dána finančními a psychologickými aspekty. Páry začínají plánovat své děti dlouho předem a snaží se získat finanční nezávislost a nezávislost.

Je třeba mít na paměti, že po 31 letech se pravděpodobnost otěhotnění pro ženu začíná postupně snižovat..

Za účelem vyhodnocení zásoby zbývajících spících folikulů, které jsou stále schopné oplodnění, se provádí studie anti-Müllerianského hormonu. Výhodou analýzy je konstantní hodnota hormonu, která nezávisí na fázi menstruačního cyklu.

Náklady na výzkum pro soukromé laboratoře začínají od 850 do 1200 rublů. Používá se imunologická metoda s následnou detekcí v ultrafialovém světle. Čekací doba na výsledky může být až 7 dní.

  • 1 Co ovlivňuje anti-Müllerian hormon u žen??
  • 2 Co ukazuje anti-Müllerian hormon?
    • 2.1 Anti-Müllerian hormon - kdy je analyzován a jak se užívá?
  • 3 Tabulka normy anti-Müllerova hormonu u žen podle věku
  • 4 Co to znamená, pokud je anti-Müllerian hormon zvýšen u žen?
  • 5 Pokud je snížen anti-Müllerian hormon
    • 5.1 Jak uvést indikátory zpět do normálu?
  • 6. Závěry

Co ovlivňuje anti-Müllerian hormon u žen??

Budoucí pohlaví dítěte se určuje v době početí a závisí na kombinaci chromozomů: XX nebo XY. Až do šestého týdne nitroděložního vývoje se u dítěte vyvinou nediferencované reprodukční struktury obou pohlaví, jsou položeny vlčí a Müllerovy vývody. Ontogeneze dítěte jakéhokoli pohlaví se zpočátku vyskytuje podle ženského typu: vyvíjí se děloha s přídavky a vlčí kanál je zničen.

Dojde-li k účinku potlačujících faktorů, pak Muellerův kanál atrofuje a semenné váčky a chámovody se tvoří z buněk vlčího kanálu.

Běžnou zkratkou pro anti-Müllerian hormon je AMH. Tato proteinová látka je produkována podpůrnými buňkami ve spletitých tubulech varlat v embryonálním stadiu vývoje od sedmého týdne. U žen se po narození syntetizuje granulovanými buňkami dozrávajících folikulů..

Jedinečnou vlastností hormonu je ovlivňovat tvorbu ženských vnitřních orgánů z Müllerova vývodu. I po narození AMH u žen se však účastní procesu konečného zrání folikulů a jejich selekce na další ovulaci..

Co ukazuje anti-Müllerian hormon?

Úroveň AMH určuje počet rostoucích folikulů, které lze použít k odhadu zbývající rezervy klidových vajíček.Studie umožní lékaři určit přibližný věk menopauzy u ženy.

Stanovení ovariální rezervy je nezbytné při přípravě ženy na in vitro fertilizaci (IVF). Je třeba poznamenat, že u pacientů s nízkým anti-Müllerovým hormonem dochází k těhotenství během umělé inseminace mnohem méně často.

Před IVF je stimulován proces ovulace, v důsledku čehož dochází ke zvýšené produkci vajec, včetně těch horších. Existují případy, kdy byl stav doprovázen negativními důsledky pro zdraví ženy. Za účelem posouzení rizika syndromu hyperstimulace vaječníků se provádí předběžné stanovení hodnoty AMH.

Kromě toho je hormon nádorovým markerem novotvarů ve vaječnících. Průměrný věk vzniku nádoru u žen je 51 let.

Detekce zvýšeného anti-Müllerova hormonu se provádí s komplexním hodnocením hormonálního stavu pacienta.

Anti-Müllerian hormon - při analýze a jak užívat?

Praktický lékař, gynekolog nebo genetik může poslat do laboratoře k analýze AMG. Indikace pro studii:

  • potřeba posoudit funkční rezervu vaječníků;
  • diferenciální diagnostika onkologických onemocnění, onemocnění polycystických vaječníků a intersexuálních poruch;
  • příprava na IVF.

Abyste získali co nejpřesnější výsledky, musíte znát pravidla pro přípravu na sběr biomateriálu:

  • musí projít alespoň 12 hodin po posledním jídle;
  • nemůžete kouřit tři hodiny před návštěvou laboratoře;
  • alkohol je vyloučen dva dny před studiem;
  • pohlavní styk je vyloučen denně;
  • užívání perorálních kontraceptiv a hormonálních léků se odkládá o 2 dny;
  • žádné fyzické nebo emocionální přepětí za 2 hodiny.

Důležité: pro analýzu AMG nezáleží na fázi menstruačního cyklu. Protože se však AMG užívá společně s folikuly stimulujícím hormonem, doporučuje se provádět testy od pátého do sedmého dne cyklu (někdy od třetího do pátého).

Tabulka normy anti-Müllerova hormonu u žen podle věku

Obsah AMH v krvi se mění po celý život. U novorozených chlapců je tedy pozorována minimální koncentrace, poté se zvyšuje obsah hormonu. To je nezbytné pro správnou implementaci procesu spouštění varlat do šourku z břicha. Počínaje adolescencí se hodnota AMH významně snižuje.

U novorozených dívek není stanovení hladiny AMH možné z důvodu velmi malé hodnoty. Během puberty dochází ke zvýšení hodnoty hormonu a po menopauze opět dosahuje svých minimálních hodnot..

Níže je uvedena tabulka norem AMH u žen podle věku, která se používá k dešifrování výsledků studie o hormonálním stavu.

Věk vyšetřované ženyRychlost AMG, ng / ml
18 až 25 let0,95 - 13,4
25 až 30 let0,15 - 7,4
Asi 30 až 35 let0,05 - 7,45
35 až 40 let0,03 - 7,2
40 až 45 let0 - 3,3
Více než 45 let0 - 1,1

Je třeba poznamenat, že pokles hodnoty indikátoru na 1 ng / ml naznačuje u ženy malou ovariální rezervu. Míra anti-Müllerova hormonu u žen při početí začíná od 1,2 ng / ml a výše.

Zda stimulovat ovulaci před IVF nebo použít dárcovský materiál?

Je nutné znát přesnou hladinu anti-Müllerianského hormonu. Minimální norma AMH pro IVF je v rozmezí od 1 do 2,5 ng / ml.

Co to znamená, pokud je anti-Müllerian hormon zvýšen u žen?

Pokud je hormonální hodnota pacienta na horní hranici normy, je učiněn závěr o velké ovariální rezervě. Nástup menopauzy a neplodnosti v příštích několika letech nedojde.

Pokud je však anti-Müllerian hormon zvýšen nad přijatelné hodnoty, pak pacient potřebuje další diagnostiku. Podobný stav naznačuje 2 hlavní patologie.

Stein-Leventhalův syndrom (polycystický vaječník), při kterém dochází k narušení normálního fungování vaječníků. Žena nemá vůbec žádnou ovulaci nebo k ní dochází nepravidelně. V kombinaci s tím dochází ke zvýšení ženských a mužských pohlavních hormonů.

Pacienti s polycystickými chorobami jsou více vystaveni riziku vzniku rakoviny, cukrovky a kardiovaskulárních patologií. Podle moderního výzkumu je u žen s polycystickou chorobou pravděpodobnější spontánní potrat nebo předčasný porod..

Pokud lékař správně zvolí metody léčby a pacient přísně dodržuje všechny předpisy, bude možné úspěšně otěhotnět a porodit zdravé dítě..

Na základě skutečnosti, že AMG je nádorový marker, může jeho zvýšení indikovat vývoj maligních nádorů nebo metastáz. Více než 70% všech nádorů vaječníků je primárních. Sekundární novotvary jsou pozorovány při šíření metastáz z mléčných žláz, žaludku nebo tlustého střeva.

Podle statistik je ročně registrováno 220 tisíc nových případů rakoviny vaječníků, polovina z nich je smrtelná. Smutné statistiky jsou způsobeny skutečností, že patologie je detekována v pozdějších stadiích, kdy známé metody léčby již nejsou dostatečně účinné.

V prvních fázích nádor nezpůsobuje ženě nepohodlí, onemocnění probíhá bez výrazných klinických příznaků. První známky malignity jsou podobné zánětu vaječníků..

Léčba je chemoterapie a chirurgický zákrok k odstranění nebo resekci vaječníku. Vzhledem k tomu, že onemocnění častěji postihuje ženy v reprodukčním věku, povede odstranění vaječníků k jejich neplodnosti..

Pokud je anti-Müllerian hormon nízký

Je možné těhotenství s nízkou hladinou daného hormonu? Ano, existuje šance na těhotenství. Anti-Müllerian hormon je snížen na pozadí nízké funkční rezervy vaječníků, ale není 100% důkazem jeho dysfunkce.

Je třeba mít na paměti, že po nástupu menopauzy se dotyčný indikátor rovná minimálním hodnotám a těhotenství je nemožné.

Jak uvést indikátory zpět do normálu?

Pokud byla odchylka AMH způsobena fyzickým nebo emočním stresem, pak obnovení těla pacienta umožní indikátoru návrat k normálním hodnotám..

Nástup předčasné menopauzy je obtížnější léčit. Zpravidla je žena vybrána pro hormonální terapii zaměřenou na zvýšení hladiny ženských pohlavních hormonů.

závěry

Abychom to shrnuli, je třeba zdůraznit:

  • hodnotou anti-Müllerova hormonu se stanoví funkční rezerva ženských vaječníků. Jinými slovy, jak dlouho bude schopna úspěšně otěhotnět a porodit dítě;
  • minimální norma pro hladinu anti-Müllerova hormonu pro IVF je 1 - 2,5 ng / ml;
  • normy indikátoru závisí na věku pacienta;
  • nedoporučuje se pokoušet se upravit hladinu hormonu sami. Nesprávný výběr léků povede k vážným poruchám v endokrinním systému;
  • i při nízkých hodnotách AMH může žena úspěšně otěhotnět.
  • o autorovi
  • Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Anti-Müllerian hormon: komplexní průvodce

Anti-Müllerian hormon je bioaktivní organická látka, která je považována za nejdůležitější součást plánování těhotenství. Tato složitá molekula je syntetizována ve všech organismech, ale AMH u mužů je výrazně nižší. Jeho přítomnost indikuje stupeň plodnosti těla a odchylka od normálního indikátoru indikuje zdravotní problémy..

Za co je anti-Müllerian hormon zodpovědný u žen??

Když žena poprvé slyšela o AMG, napadlo ji, co to je. Tento hormon je produkován buňkami umístěnými v ženských reprodukčních žlázách. Ovlivňuje vzhled oocytů. V těle se hormon AMG produkuje po 32 týdnech nitroděložního vývoje.

Vědci zjistili, za co je anti-Müllerian hormon zodpovědný. Ve stadiu embryonálního vývoje se vytváří muller - druh trubice. U embrya mužského pohlaví mizí po 10 týdnech pobytu v děložní dutině. A v ženském embryu se z trubice objeví prostor, kde se v budoucnu vytvoří děloha.

Tato látka se projevuje v období intenzivního vývoje v dospívání. Poté se AMG nevyrábí. Pokud se u žen v plodném věku sníží hodnota AMH, jsou pozorovány potíže s vývojem vajíčka. Vzhledem k nízké plodnosti tedy ženy nemohou mít děti..

AMH je obtížné ovlivnit konkrétními léky. Procento hormonu závisí na tom, kolik vajíček je v ženských reprodukčních žlázách.

Co ukazuje hladina hormonů??

Při předávání biochemické analýzy je důležité zjistit, co ukazuje:

  • nejoptimálnější šance na nástup těhotenství při komplexní léčbě neplodnosti;
  • příprava na umělou inseminaci k posouzení proveditelnosti tohoto postupu (jako součást komplexního diagnostického vyšetření);
  • schopnost pacienta porodit dítě (šance na početí a narození zdravého dítěte);
  • hodnocení pravděpodobného období nástupu menopauzy u ženy (4 roky před nástupem zániku reprodukční funkce analýza ukazuje pomalý pokles AMH a rychlý rozvoj menopauzy);
  • pravděpodobnost vzniku rakoviny nebo polycystických onemocnění vaječníků;
  • ukazatele mužských hormonů v krvi žen;
  • potřeba upravit hormonální hladiny (aby se zabránilo negativním účinkům ovariální hyperstimulace).

Může se hladina hormonů změnit??

Většina žen se obává, zda anti-Müllerian hormon může vzrůst a v důsledku toho, co se stane. Hladiny AMH se mění v důsledku expozice velkému počtu patogenních faktorů. U každé ženy je AMH individuální a závisí na počátečním počtu oocytů..

Takové rozdíly snadno ukazují, proč některé ženy relativně snadno otěhotní ve věku 40 (a dokonce 45 let), zatímco jiné již mají problémy s oplodněním nebo s porodem před 25 rokem..

Co ovlivňuje anti-Müllerian hormon?

Tento hormon je ovlivněn:

  • přítomnost cyst ve vaječnících;
  • vývoj maligního procesu v ženských pohlavních orgánech;
  • porušení puberty;
  • nesprávná výživa;
  • etnické charakteristiky;
  • užívání určitých hormonálních léků, které mění rovnováhu biologicky aktivních látek;
  • prodloužená fyzická aktivita;
  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • hormonální změny, což naznačuje buď porušení načasování puberty, nebo přístup k přirozenému období poklesu sexuální aktivity;
  • menstruační nepravidelnosti (negativně ovlivněny jak oslabení menstruační funkce, tak nadměrné krvácení);
  • pokles rezervy zdravých a vyvinutých vajec.

Pokud údaje z testu AMG naznačují odchylku, hledají lékaři hlavní příčinu patologického procesu. Pokud je základní onemocnění eliminováno, pak je s vysokou pravděpodobností dosaženo normálních hodnot AMH. Současně, pokud se těhotenství nevyvíjí kvůli snížení kvality a počtu vajíček, pak se zavedením konkrétních léků dosáhne stimulace funkce vaječníků.

AMH během těhotenství

Těhotenství s různými variacemi AMH je možné, pokud je pacientka adekvátně léčena. Většina žen se syndromem polycystických vaječníků otěhotní po léčbě základního stavu. Nástup těhotenství naznačuje, že se hormonální indikátor vrátil k normálu.

Cíl léčby nízkého AMH:

  • odstranění příčiny snížení koncentrace hormonu;
  • stimulace ovulace;
  • stimulace prasknutí folikulu a následné uvolnění oocytu z něj;
  • zavedení správného množství progestinu ke zvýšení implantace oplodněného vajíčka do dělohy.

Anti-Müllerian hormon během menopauzy

AMH a menopauza spolu úzce souvisejí. Během menopauzy dochází k postupnému snižování funkcí pohlavních žláz. To ovlivňuje množství estrogenu v krvi a koncentraci AMH..

Na začátku klimakterického období se hormonální frekvence prudce snižuje a postupně klesá. Jakmile žena ukončí poslední menstruaci v životě, měla by se koncentrace hormonu přiblížit nule.

Následující faktory mohou zvýšit množství hormonu:

  • nepříznivá genetická dispozice;
  • změny tělesné hmotnosti (indikátory AMG se mění v různých směrech);
  • pití a kouření;
  • práce spojené s intenzivní fyzickou aktivitou;
  • neustálý stres;
  • těžká deprese.

Přebytek hormonu během menopauzy je vždy známkou problémové situace. Někdy to naznačuje vývoj benigního nebo maligního procesu v těle. Zvýšení AMH během menopauzy je tedy pozorováno s rozvojem polycystických onemocnění a nádorů pohlavních žláz. Kromě toho jsou nádory v počáteční fázi jejich vývoje benigní, ale bez adekvátní léčby rychle zhoubné..

Úroveň AMH v polycystických

U polycystických onemocnění se folikulární aktivita zvyšuje. Z tohoto důvodu AMH několikrát stoupne nad normální hodnoty. Ke zvýšení dochází v důsledku rychlého zvýšení počtu folikulů. Nejaktivnější růst je pozorován u dívek se syndromem polycystických vaječníků před nástupem menarche, stejně jako u těch, jejichž matky někdy trpěly tímto onemocněním.

Zvýšení indikátorů je vysvětleno tím, že se folikul vyvíjí, ale nemůže proniknout na cystický povrch. Někdy je pozorováno zvýšení množství hormonu se zvýšením hmotnosti ovariální tkáně. Tento stav má nebezpečně vysoké riziko maligní transformace ženských reprodukčních žláz..

Ke snížení hladiny hormonu je nutné léčit základní onemocnění. Lékaři doporučují normalizaci stravy, odpočinek.

Hladiny anti-Müllerianových hormonů u žen

Tento ukazatel se mění podle charakteristik věku a životního stylu..

Hormonální sazby podle věku

Normy AMH se mění v závislosti na věku:

Norma AMH u žen: důvody pro zvýšení a snížení, léčba

Proč potřebujete znát hladinu hormonu

Úroveň AMH umožňuje:

  1. zjistit, kolik vajíček v těle ženy zbylo a zda je pro ni reálné umělé početí dítěte;
  2. zjistit, kdy nastane menopauza;
  3. zjistit, proč je žena neplodná.

Indikátor, který odráží hladinu AMH, je považován za spolehlivý v diagnostice, protože není spojen s menstruačním cyklem. Metabolické faktory a životní styl - výživa, léky, stres - absolutně neovlivňují jeho hodnotu.

Hormon je tak pojmenován, protože jeho primární funkcí je inhibovat vývoj Müllerianova kanálu, který hraje roli jakési sexuálního „rozdělovače“. Pod jeho vlivem u žen se z embryonálního základu vyvine děloha, pochva a vejcovody a u mužů se redukuje na prostatickou dělohu a nadvarlete.

Hormon je produkován buňkami folikulů - zaoblené tobolky, které obsahují vejce. K tomu dochází, když jsou v raných fázích svého vývoje. AMG poskytuje počáteční růst. Když folikuly dosáhnou velikosti 8 mm, produkce AMG se zastaví. Pak jim folikuly stimulující hormon - FSH pomáhá růst.

Počet vajec, která mohou potenciálně dosáhnout dospělosti a být oplodněna, je takzvaná ovariální rezerva a je stanovena velmi brzy - dokonce i v děloze. Po narození se již nestávají. S každou ovulací se toto množství pouze snižuje..

Míra AMH u žen tedy naznačuje, kolik má vajíček, která mohou potenciálně dosáhnout dospělosti a být oplodněna..

Indikace pro analýzu

Antimüllerovský hormonální test je předepsán pro:

  • stanovení pravděpodobnosti těhotenství bez pomoci umělého oplodnění (IVF);
  • zjistit, zda má smysl pokusit se otěhotnět ve zkumavce pomocí stimulace vaječníků, nebo je lepší adoptovat dítě nebo najít náhradní matku;
  • předpovídání načasování nástupu menopauzy. Výsledky analýzy pomáhají zjistit dobu jejího nástupu 4–5 let před začátkem;
  • detekce rakoviny nebo onemocnění polycystických vaječníků;
  • zjištění, zda nedochází k rychlému poklesu počtu vajec, aby mohla být v budoucnu předzmrazena a použita k početí.

Ve zdravém ženském těle se rychlost dospívání vajec dramaticky zvyšuje, když dívka dosáhne puberty. Jednou za měsíc se jeden z jejích folikulů změní na bublinu Graaf. Obsahuje již zralé vejce.

Hormon dosáhne svých maximálních hodnot v krvi, když se dívce stane 25-30 let. Poté jeho koncentrace v plazmě klesá a po menopauze klesá téměř na nulu. Totéž se děje s počtem vajec vhodných k oplodnění..

Norma AMH u žen podle věku

Toto jsou normální hodnoty AMH v nanogramech na mililitr (ng / ml) podle věku:

  • pre-pubertální období - 1-3,3;
  • raný reprodukční věk (12–20 let) - 1,9–2;
  • reprodukční vrchol (20-30 let) - 2,2-7;
  • pokles reprodukčního výkonu (30–45 let) - 2,6–6,8;
  • premenopauza (45–55 let) - 1,1–2,6;
  • nástup menopauzy a postmenopauzy (obvykle nad 55 let) - 0-1,1.

Výše uvedený věk není větší než průměr. V některých případech si tělo zachovává reprodukční kapacitu déle. Míra AMH se tedy u žen poněkud liší od uvedených hodnot..

Hladina anti-Müllerianského hormonu začíná postupně klesat ve věku 30–45 let. Poté, co nastane poslední menopauza a menstruace se úplně zastaví, látka přestává být produkována úplně. Výsledkem je, že jeho koncentrace v séru klesne na nulu..

Pokud je hladina AMH 0,3–1,05 ng / ml, je velmi obtížné otěhotnět, a to ani při umělém oplodnění. Pokud je hormon v krvi méně než 0,3 nanogramu na mililiter, těhotenství je téměř nemožné i při IVF.

Zvýšený AMH: příčiny

Rychlost AMH u žen v krevní plazmě lze zvýšit za následujících podmínek:

  • polycystický vaječník - hladina anti-Müllerova hormonu je několikrát vyšší než obvykle. Toto onemocnění vede k tomu, že během ovulace se z folikulů uvolňují nezralá vajíčka, která nejsou vhodná k početí. Polycystické onemocnění dramaticky zvyšuje riziko ovariální hyperstimulace - závažná komplikace vyplývající z akcelerace růstu folikulů. Způsobuje vážné problémy se srdcem, dýcháním, ledvinami, nervovým a endokrinním systémem;
  • anamnéza příušnic nebo tuberkulózy;
  • primární selhání vaječníků - vejce dozrávají příliš rychle (3 a více za cyklus), a proto se jejich zásoba rychle vyčerpává;
  • nádor vaječníkových granulózních buněk. Granulózní buňky folikulů produkují anti-Müllerian hormon. Prudké zvýšení jejich počtu zvyšuje koncentraci AMH v krevní plazmě;
  • vrozené genetické anomálie vaječníků;
  • opožděný sexuální vývoj;
  • těžké fyzické námahy, sport příliš vyčerpávající pro tělo.

Anti-Müllerian hormon je také zvýšen některými léčebnými postupy a léky:

  • pokusy stimulovat funkci vaječníků a ovulaci pomocí hormonálních látek;
  • s radiační terapií zhoubných nádorů;
  • po operaci vaječníků.

Zvýšený obsah AMG zabraňuje zrání folikulů a udržuje je v nezralé fázi vývoje.

V některých případech může indikátor, který spadá pod věkovou normu, stále indikovat polycystické onemocnění.

Důvody pro snížení hladin AMH

Před menopauzou mohou být hladiny AMH nízké z následujících důvodů:

  • autoimunitní patologie - onemocnění střev, systémový lupus erythematodes a další nemoci;
  • žena začala pubertu dříve než obvykle a zrání folikulů, díky čemuž byla vejce spotřebována rychleji;
  • dysgeneze pohlavních žláz - nedostatečný vývoj pohlavních žláz;
  • potratit nebo selhat potraty;
  • mechanické poškození vaječníků způsobené traumatem nebo neúspěšnou operací;
  • mimoděložní těhotenství, endometrióza a torze vaječníků;
  • v některých případech vede léčba rakoviny chemoterapeutickými léky k podobnému výsledku;
  • nesprávný odběr krve nebo zhoršená přeprava.

Nízký obsah hormonu je také způsoben nezdravým životním stylem, metabolickými problémy:

  • těžká obezita - ve stravě je příliš mnoho potravin s nasycenými tuky, trans-tuky a jednoduchými sacharidy;
  • dlouhodobé užívání hormonálních léků a antikoncepce, zneužívání alkoholu;
  • nedostatek vitaminu D..

Některá antidepresiva mohou způsobit pokles AMH.

Také hladina hormonu klesá v důsledku genetických mutací ve struktuře vaječníků. Pokud byly žlázy odstraněny, pak se AMG přestane vyrábět úplně..

Kdy a jak se nechat otestovat

Anti-Müllerian hormon je důležitým indikátorem stavu reprodukčního systému ženy. Analýzu musíte provést za účelem:

  • určit, jak nejlépe stimulovat růst folikulů, které léky je vhodnější použít před koncepcí ve zkumavce;
  • ujistěte se, že nemoc není způsobena výskytem novotvarů ve vaječnících;
  • určit, jak zacházet s neplodností způsobenou endokrinními problémy - podvýživou nebo syndromem polycystických vaječníků;
  • zjistit, proč jsou pokusy o umělé oplodnění neustále neúspěšné.

Nemá smysl se zvlášť připravovat na test, protože AMG prakticky není ovlivněna ničím - ani fází menstruačního cyklu, ani psychickým stavem ženy, ani stresem, ani fyzickou aktivitou. Užívání perorálních kontraceptiv, sex, kouření a dokonce i pití alkoholu také nemají žádný vliv na výsledky anti-Müllerianových hormonálních testů..

Pro účely studie se z žíly odebere 3–5 ml krve. Test na anti-Müllerovy hormony můžete absolvovat každý den. Výsledek je obvykle znám po 2–3 dnech..

Někdy je kromě složení testu na hormon k určení ovulární rezervy předepsána analýza hladiny FSH a také inhibin B, který potlačuje jejich produkci. Nejnovější výzkum však naznačuje, že výsledky těchto testů nejsou příliš spolehlivé. Koncentrace FSH a inhibinu B je nestabilní, v závislosti na fázi menstruačního cyklu, emočním a fyzickém stavu ženy.

Léčba

Chcete-li vrátit hladiny AMH zpět na normální úroveň, musíte léčit příčinu, která vedla k abnormálně nízkým nebo příliš vysokým hladinám. Pokud problém není způsoben konkrétním onemocněním, je prostě nutné upravit stravu a životní styl. Zejména:

  • pokud je hladina vitaminu D v těle nízká, je nutné být častěji na slunci a jíst jídlo, které je na ně bohaté - rybí olej, tuňák, losos, sardinky;
  • pokud jsou problémy způsobeny obezitou, měli byste jíst více přírodních potravin bohatých na vlákninu (zelenina, ovoce), nenasycené tuky, bílkoviny a komplexní sacharidy. Existuje méně potravin, které obsahují mnoho jednoduchých cukrů, nasycených a transgenních tuků: uzené klobásy, vepřové maso, vepřové sádlo, cukr, pečivo a moučné výrobky.

Co by mělo být přidáno do stravy během léčby:

  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • med, ovesné vločky, datle;
  • zelený čaj, ivanový čaj, máta;
  • luštěniny, cibule, česnek;
  • vejce, dušené a vařené libové maso.
  • ryby a mořské plody;
  • tučné maso, zejména smažené a uzené;
  • kečup, majonéza, pálivá koření a omáčky, mastná zakysaná smetana;
  • nezdravé jídlo - chipsy, krekry, soda, energetické nápoje;
  • alkohol.

Je také velmi důležité snažit se vyhnout se stresu, příliš vyčerpávajícím dietám a nadměrné fyzické námaze. Zdravý spánek má také velký význam. Pokud dodržíte všechna výše uvedená doporučení, míra AMH u žen nepřekročí povolené limity.

AMG a IVF

Oplodnění in vitro se ženě obvykle podává hormonální terapie ke stimulaci růstu folikulů. S jeho pomocí produkují vaječníky v jednom menstruačním cyklu velké množství vajíček. Hormon dehydroepiandrosteron, DHEA, se osvědčil dobře. Je předepsán pro velmi nízké hladiny AMH 3-4 měsíce před IVF, obvykle souběžně s užíváním vitaminu D..

V závislosti na zvoleném protokolu trvá léčba jeden a půl až tři týdny. Terapie však někdy trvá mnohem déle. Krev se neustále odebírá k analýze a provádí se také transvaginální ultrazvuk. To vám umožní určit rychlost růstu a zrání folikulů. Během léčby se tedy pravidelně kontroluje výskyt AMH u žen..

Je nutné si uvědomit, že hormonální terapie není vždy bezpečná. Kromě výše uvedené ovariální hyperstimulace může také vést k:

  • vícečetná těhotenství - tři nebo dokonce čtyři plody;
  • heterotopické těhotenství (současné děložní a mimoděložní pojetí);
  • různé genetické mutace v těle nenarozeného dítěte.

Proto je tak důležité, aby míra AMH u žen nepřekračovala povolené limity..

Výstup

AMH ovlivňuje schopnost ženy otěhotnět a vývoj embrya v jejím těle. Jeho úroveň závisí především na věku. Pokud se odchýlil od normy, je nerozumné provádět samoléčbu, provádět testy a užívat léky bez konzultace s lékařem. Pouze kvalifikovaná pomoc od gynekologa a endokrinologa je schopna obnovit zdraví ženského těla..

Anti-Müllerian hormon: normální, zvýšený, snížený

Anti-Müllerian hormon hraje obrovskou roli ve vývoji reprodukčního systému a realizaci plodné funkce, a to jak u mužů, tak u žen..

  • U mužů je produkován Sertoliho buňkami a je zodpovědný za opačný vývoj embryonálních Müllerianových kanálků..
  • U žen je produkován granulózovými buňkami, které obklopují oocyt ve vaječníkovém folikulu, a je indikátorem plodnosti..
  • U mužů se anti-Müllerianův roh začíná vyrábět i in utero.

Müllerianovy kanály - embryonální útvar, který slouží jako předzvěst dělohy, trubiček a pochvy u žen.

U mužů tyto struktury procházejí zpětným vývojem pod vlivem inhibující látky Müller, jejíž koncentrace v prepubertálním období je u chlapců extrémně vysoká..

Pokud se tak nestane, rozvíjí se kryptorchismus, tvoří se tříselné kýly, je narušena spermatogeneze, což může vést k neplodnosti.

Jak se během puberty zvyšuje produkce androgenních hormonů, hladina anti-Müllerianského hormonu u mužů klesá.

V dospělosti zůstává obsah této látky v krvi mužů nízký..

U žen se před pubertou vytváří jen malé množství inhibiční látky.

V reprodukčním věku jeho produkce prudce stoupá. Anti-Müllerian hormon je produkován aktivními folikuly připravenými na ovulaci, proto je obsah tohoto hormonu ukazatelem schopnosti oplodnit.

Kromě aktivních folikulů jsou buňky granulózy obsaženy v obalu ovariálních cyst a v nádorech granulózy, proto zvýšení hladiny nad referenční hodnoty neznamená vysokou úroveň plodnosti, ale přítomnost závažné patologie v těle.

  1. Indikace pro krevní test na anti-Müllerian hormon
  2. Kdy užívat anti-Müllerian hormon?
  3. Anti-Müllerian hormon - norma AMH (referenční hodnoty)
  4. Anti-Müllerian hormon - Co říká zvýšení AMH??
  5. Když jsou hladiny anti-Müllerianových hormonů nízké?

Indikace pro krevní test na anti-Müllerian hormon

Analýza pro stanovení anti-Müllerian hormonu je předepsána pro ženy:

  • v případě neplodnosti neznámého původu určit taktiku léčby;
  • zjistit důvody selhání IVF;
  • se zvýšenou hladinou folikuly stimulujícího hormonu;
  • pokud máte podezření na nádor nebo polycystické onemocnění vaječníků.

U mužů vám tento test umožňuje určit předčasnou pubertu nebo její zpoždění..

Kdy užívat anti-Müllerian hormon?

Ženy v plodném věku absolvují 3. den ovulačního cyklu krevní test na obsah anti-Müllerianského hormonu. Kromě toho je třeba vzít v úvahu řadu dalších faktorů..

Úroveň produkce inhibiční látky je významně ovlivněna nejen fází menstruačního cyklu, ale také emočními nepokoji, fyzickou aktivitou a exacerbací chronických onemocnění, infekcemi, včetně akutních respiračních infekcí a ARVI.

Krevní test na obsah Muellerovy inhibiční látky se tedy provádí na pozadí úplného somatického zdraví nebo remise chronických onemocnění 2 - 3 dny před zákrokem, je vyloučena zvýšená fyzická aktivita a emoční otřesy..

Anti-Müllerian hormon - norma AMH (referenční hodnoty)

Referenční hodnoty pro obsah anti-Müllerova hormonu v lidské krvi závisí na pohlaví a věku. Například obsah tohoto hormonu v krvi 3,0 ng / ml pro chlapce je považován za nízký, zatímco u žen v plodném věku je to norma..

U dívek před pubertou je norma od 0,16 ng / ml do 8,9 ng / ml. Jak je dosaženo gestačního věku, produkce hormonu se zvyšuje a je obvykle od 1 ng / ml do 2,5 ng / ml. A konečně, na začátku menopauzy, hladina inhibiční látky prudce klesá a nemusí být vůbec detekována..

Obsah tohoto hormonu u žen v menopauze pod 0,16 ng / ml je považován za normální..

U chlapců a mladých mužů, kteří nedosáhli puberty, může být hladina anti-Müllerova hormonu velmi vysoká, až 159,8 ng / ml, spodní hranice normy je 3,8 ng / ml. V pubertě u mužů obsah hormonů klesá a je obvykle od 0,5 ng / ml do 6,0 ng / ml.

Anti-Müllerian hormon - Co říká zvýšení AMH??

U žen se obsah anti-Müllerian hormonu v krvi zvyšuje za podmínek doprovázených zvýšením aktivity granulózních buněk ovariálních folikulů nebo zvýšením jejich počtu:

  • nádory zahrnující ovariální granulózní buňky;
  • normogonadotropní anovulační neplodnost (absence ovulace s normální strukturou genitálií);
  • polycystický vaječník;
  • antigonadotropní terapie.

U mužů může zvýšení hladin AMH doprovázet:

  • bilaterální kryptorchismus;
  • opožděný sexuální vývoj.

Když jsou hladiny anti-Müllerianových hormonů nízké?

U žen může pokles hladin AMH indikovat pokles počtu aktivních folikulů nebo poruchu funkce vaječníků. K tomu dochází, když:

  • snížená ovariální rezerva;
  • nástup menopauzy;
  • nedostatečný rozvoj pohlavních orgánů;
  • v pozdním reprodukčním věku s obezitou.

Je třeba mít na paměti, že v tomto případě je hladina AMH pouze indikátorem patologického procesu, a nikoli jeho příčinou. S poklesem tohoto ukazatele je proto nutné hledat skutečnou příčinu nemoci, nikoli způsoby, jak ji zvýšit. Samotné zvýšení hladiny hormonu nepomůže eliminovat nežádoucí jevy..

U mužů a chlapců je hladina AMH snížena, když:

  • anorchismus;
  • předčasný sexuální vývoj.

Podrobnosti o analýze AMG: norma v tabulce podle věku

Pokud po roce normálního sexuálního života, pokud chcete mít dítě, nedošlo k těhotenství, je nutná návštěva lékaře, který zpravidla předepíše příslušnou diagnózu. Hlavní studií před IVF je stanovení hladiny anti-Müllerianského hormonu. Analýza AMG je indikátorem počtu zdravých vajíček, zralých folikulů.

Co je AMG

Anti-Müllerian hormon je indikátorem schopnosti ženy vykonávat reprodukční funkce. AMH se produkuje ve folikulích. Množství látky nezávisí na jiných hormonech v menstruačním cyklu. Hormonální indikátor je konstantní, což umožňuje vypočítat počet zralých vajíček.

Nízká AMH s IVF u ženy

AMH (Muellerova inhibiční látka) je hlavním markerem stárnutí vaječníků. I při nezměněném ženském cyklu signalizuje nízká hladina AMH nástup vyčerpání vaječníků. Snížené množství AMG naznačuje abnormality v plodnosti, ale v tomto případě je nadále možné IVF..

Kdy je nutný hormonální test?

Test AMH umožňuje určit rezervu fungování vaječníků. Indikace pro studii jsou:

  1. Dlouhodobě chybí koncepce.
  2. Nerozumná neplodnost.
  3. IVF s negativním výsledkem.
  4. Zvýšené hladiny FSH.
  5. Onemocnění vaječníků (novotvary buněk granulózy v orgánech reprodukčního systému, polycystické).
  6. Zpožděné zrání těla.

Antiandrogenní terapie může být také příčinou nízkých hladin AMH..

Výzkum před IVF

Pacientka podstoupí gynekologické vyšetření, instrumentální a laboratorní testy. Gynekologické vyšetření se provádí za účelem vizuálního posouzení stavu orgánů reprodukčního systému, vyloučení vrozených a získaných patologií.

Tampony se odebírají k určení čistoty pochvy vyšetřením mikroflóry. Bakteriologické testy umožňují identifikovat infekční pohlavní choroby. Nátěr na cytologii z cervikálního kanálu umožňuje včasnou detekci maligního růstu a prekancerózních stavů.

Příprava na test AMG

Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, musíte dodržovat následující doporučení:

  • analýza se provádí 3. den menstruačního cyklu;
  • 3 dny před zákrokem je třeba se vyvarovat fyzické aktivity;
  • eliminovat stresové situace;
  • den před provedením analýzy nesmíte kouřit, pít alkohol;
  • hodinu před testem je zakázáno pít, brát jídlo.

Důležité! Je kontraindikováno provést test ke stanovení hladiny AMH v přítomnosti zánětlivých procesů, infekčních onemocnění.

Moderní metody preimplantační diagnostiky (PGD) umožňují přenos pouze geneticky úplných embryí do děložní dutiny, což umožňuje zvýšit účinnost IVF.

Jaká je analýza pro AMG

Krev pro výzkum se odebírá ze žíly, analýza trvá 2 až 3 minuty až 2 dny. Po odběru krve pomocí speciálního séra nastavte hladinu AMH.

Koncentrace AMH se v průběhu života žen i mužů velmi liší.

Faktory snižující hladinu hormonů

Pokles rezervy ovariálních funkcí je ovlivněn plodným věkem pacientky, který se časem mění. Snížení fungování reprodukčního systému lze pozorovat v normálním ženském cyklu. Index AMH, který nedosahuje 1,0 ng / ml, získaný v laboratorní studii, znamená, že neexistuje téměř žádná šance na oplodnění, nevyjímaje metodu IVF.

Normální hodnoty AMH u žen a mužů

Získaný hormon se vyšetřuje několik dní. Terapie je předepsána na základě obrazu získaného ze studie úrovně AMH. V případě, že je hormon pod normální hodnotou, dochází k závěru, že ženský reprodukční systém není schopen produkovat zdravá vajíčka, což by stačilo na IVF. Indikátory jsou velmi závislé na věku, normální hodnoty jsou uvedeny v tabulce.

Tato tabulka ukazuje normální (referenční) hodnoty AMH pro muže a ženy podle věku. Hodnoty AMG

Co způsobuje nedostatek AMH

Hlavní příčiny nízkých hladin hormonů jsou:

  1. Menopauza. Je charakterizován ukončením ženského cyklu. Nedochází k ovulaci, reprodukční systém ztrácí své funkce.
  2. Anarchismus. Mužská patologie, při které dochází k vrozenému nedostatečnému rozvoji orgánů reprodukčního systému. Tento patologický stav je také vlastní nedostatečnému rozvoji prostaty..
  3. Nízká míra ovariální rezervy. Počet oocytů schopných oplodnění se nevyrábí z důvodu věkových charakteristik ženského těla.
  4. Nedostatečný rozvoj pohlavních žláz. Patologie jsou možné u žen a mužů. Častěji se jedná o vrozené vady vaječníků, varlat.
  5. Zrychlená puberta. Zrychlený vývoj tělesných systémů, včetně reprodukčního systému, je narušení zrání těla.
  6. Patologické změny v hypofýze. S touto odchylkou dochází ke změnám v orgánech ženského reprodukčního systému, což vede k poklesu luteinizačního hormonu, který zajišťuje fungování reprodukčního systému.

Obezita je také považována za jeden z důvodů nízkých hladin anti-Müllerianského hormonu..

Co určuje výsledky analýzy

Existuje několik faktorů, které vyvolávají negativní výsledky AMG:

  • věk nad 40 let;
  • vaječníky o objemu menším než 3 cm3;
  • indikátor hladiny folikulů ve vaječníku je pod 10-15 ks.

Poslední pododstavec je obzvláště důležitý, protože s malým počtem folikulů při stimulaci vajíčka nebude reakce významná, což povede k negativním výsledkům početí, včetně umělého oplodnění.

Klinický význam testu AMH

Počet buněk připravených k oplodnění závisí na hladině hormonu v krvi. Pomocí studie o AMG se hodnotí následující:

  1. Zachování folikulární rezervy. Pokud je anti-Müllerian hormon snížen, lze soudit o předčasném vyčerpání vaječníků, které je možné u masivní ovariální sklerózy, stejně jako v důsledku chirurgického zákroku na přílohách.
  2. Funkce vaječníků.
  3. Míra potenciální plodnosti, zejména u mladých žen.
  4. Vyhlídky na výsledek s IVF. Pokud jsou hladiny AMH pod normální hodnotou, ve standardních protokolech pravděpodobně dojde k mírné folikulární odpovědi.
  5. Nebezpečí rozvoje hyperstimulovaného ovariálního syndromu. To se stává obzvláště často, pokud se během IVF zvýší rychlost ACG.

Posuzován je také nástup a možné příčiny časné menopauzy..

Vlastnosti IVF s odchylkami FSH

Pokud se při dešifrování analýz pro AMG zjistí, že je hladina anti-Müllerova hormonu podhodnocena, je pravděpodobnost těhotenství velmi malá kvůli obtížnosti výběru požadovaného počtu buněk, které jsou plné k oplodnění.

Darování buněk

Embryo získané ze zkumavky se implantuje do dělohy. Při nedostatečné úrovni výkonu funkcí ovariální rezervy nedochází k fúzi spermií a vajíčka, což nedává hotové embryo. V takových případech se často doporučuje použít darování zárodečných buněk mladých žen..

Důležité! Pokud se vám podařilo získat oplodněné embryo s nízkou hladinou AMH, pravděpodobnost otěhotnění zůstává nízká..

Hormonální terapie

Ženy po čtyřicíti letech často mají nedobrovolné potraty a chromozomální abnormality u nitroděložního dítěte, proto by měla být před IVF provedena hormonální léčba, aby se zvýšil počet buněk schopných oplodnění. Dávky léků se zdvojnásobují, ale taková terapie neovlivňuje zdraví ženy pod neustálým lékařským dohledem.

Co je součástí IVF

Pokud je léčba úspěšná, je zahájeno IVF:

  • Z vaječníků se provede punkce.
  • Hnojení spermatem.
  • Hotové embryo je transplantováno do dělohy.

Důležitou součástí úspěšného IVF je sledování procesu těhotenství i vývoje embrya..

Protokoly IVF s nízkým AMH

Existují následující způsoby, jak implementovat program IVF, pokud je index AMH snížen:

  1. Klasické IVF se stimulací. Používá se, pokud je anti-Müllerian hormon snížen v obou vaječnících.
  2. Upravený cyklus. Získání 2-4 folikulů pomocí nízkých dávek léků. Slouží ke snížení zátěže těla pacienta. Klesají také náklady na protokol. Rychlé zotavení ženy po stimulaci umožňuje zvýšit frekvenci prováděných programů umělé inseminace.
  3. Japonský protokol. Používá se zmrazení embryí, po kterém následuje izolace nejsilnějších a jejich přenos do děložní dutiny s minimální hormonální stimulací.
  4. Šanghajský protokol. Během menstruačního cyklu jsou prováděny 2 stimulace a 2 punkce. S touto metodou je možné zvýšit počet životaschopných buněk za kratší dobu.

Často, v závislosti na tom, jak se klinický obraz projevuje, se metody umělé inseminace volí střídavě. Při výběru jakékoli metody umělé inseminace by jí mělo předcházet preimplantační genetický screening.

IVF s dárcovskými vejci s nízkým AMH

Existují 2 způsoby umělé inseminace dárcovskými buňkami:

  1. Oplodnění in vitro vitrifikovanými dárcovskými buňkami. Nejdostupnější metoda. Dárková vajíčka jsou rozmrazena, oplodněna spermatem manžela, jsou kultivována embrya, která musí být přenesena do dělohy.
  2. Umělé oplodnění čerstvými dárcovskými buňkami. Tento typ IVF je složitý a drahý. S přihlédnutím k přáním páru je dárce vybrán individuálně, který musí podstoupit stimulaci. Vajíčka získaná od dárce během punkce jsou oplodněna spermatem manžela. Kultivovaná embrya jsou umístěna do dělohy pacienta.

V různých klinických situacích se metody umělé inseminace často doporučují střídat, aby se dosáhlo efektivních výsledků.

Důležité! U žen se sníženou hladinou AMH se při změně taktiky používání dárcovských vajíček zvyšuje účinnost postupu řádově.

Předpovědi vyčerpání ovariální tkáně

V reprodukční medicíně je velmi důležité předpovědět vyčerpání ovariální tkáně. Za tímto účelem je třeba:

  • uspořádat důkladnou sbírku anamnézy patologie;
  • sbírat historii dědičnosti;
  • provádět laboratorní diagnostiku se stanovením AMH, FSH, LH;
  • provést vysoce přesné ultrazvukové skenování, aby se spočítal počet antrálních folikulů;
  • provést genetickou analýzu předčasného plýtvání vaječníky.

Pokud se zjistí, že žena má značná rizika, měla by okamžitě využít svůj reprodukční potenciál. Lékař by měl informovat pacientku, že při nízké hladině AMH je pro ni obtížnější stát se matkou každý den. To platí nejen pro spontánní těhotenství, ale také s pomocí IVF.

Závěr

Správné vyhodnocení výsledků výzkumu může provést pouze lékař, protože pro prognózu při provádění IVF je nutné provést komplexní vyšetření. Normální hladina AMH není nejdůležitější podmínkou ovlivňující volbu taktiky terapie..

Anti-Müllerian hormon u žen: funkce, norma a příčiny odchylky

Anti-Müllerian hormon u žen (AMH) je látka produkovaná vaječníky. Je zodpovědný za tvorbu zralých vajíček. AMH neovlivňuje menstruační cykly a nezávisí na FSH (folikuly stimulující hormon).

Na produkci tohoto hormonu nemají vliv žádné vnější faktory (výživa, hormonální příjem, životní styl). Pokud to neodpovídá normě, hrozí to neplodností. Proto se všem ženám doporučuje pravidelně darovat krev a znát hladinu jejich AMH.

  • 1 Funkce anti-Müllerian hormonu
  • 2 Účel měření úrovně AMH
  • 3 Načasování dárcovství krve
  • 4 normy AMH v různých věkových kategoriích
  • 5 Nízké hladiny hormonů
  • 6 Zvýšené úrovně AMH

Tento hormon dostal své jméno díky německému vědci Müllerovi, který zjistil, že embryonální vývoj mužů a žen probíhá stejným způsobem. Všechna embrya mají speciální hadičku, která se u chlapců vstřebává 9-10 týdnů po oplodnění. U dívek se z této trubice tvoří děloha a pochva. Od 32. týdne těhotenství začínají folikuly plodu produkovat AMH.

Po narození bude hladina hormonů u dívky nízká a v době puberty výrazně stoupne. Během tohoto období je počet zdravých vajec asi 400-500 tisíc. Říká se jim ovariální rezerva. V každém cyklu dozrává několik vajec, ale vychází nejvyšší kvalita. Hladiny anti-Müllerianových hormonů se snižují s nástupem menopauzy, kdy jsou vajíčka pryč.

Anti-Müllerian hormon u žen má dvě funkce:

  • zajišťuje růst folikulů a zrání oocytů;
  • stimuluje syntézu estrogenu pod vlivem FSH.

Hladina hormonů závisí na zásobě vajíček ve vaječnících ženy. Pokud sledujete úroveň AMH, můžete zjistit, jak jsou utraceny. Díky této vlastnosti se hodnotí stav reprodukčního systému..

Anti-Müllerian hormon a ovariální rezerva

Kromě toho obsah hormonů určuje:

  • šance na přirozené početí;
  • proveditelnost IVF;
  • stanovení nástupu menopauzy asi 4 roky před rozvojem tohoto stavu.

Odborníci doporučují nulipární dívky co nejdříve, aby začaly pravidelně sledovat hladinu anti-Müllerova hormonu. Je těžké zabránit jejímu poklesu, ale vede k neplodnosti. V tomto případě se doporučuje extrahovat a zmrazit vlastní vejce, dokud hladina AMH neklesne na velmi nízkou hodnotu..

Krevní test na AMG by měl být proveden 3. - 5. den cyklu ráno. To lze provést v jakékoli laboratoři..

Před darováním krve se musíte řádně připravit na analýzu:

  • nic tu není;
  • vyhnout se stresu;
  • nekuřte a nepijte alkohol denně;
  • vyloučit těžkou fyzickou aktivitu za 3 dny.

Nedodržení těchto pravidel povede k nesprávným výsledkům.

Normální hladina tohoto hormonu je u každé ženy individuální. Záleží na tom, kolik vajec bylo původně uloženo. Často se stává, že ženy ve věku 45 let jsou schopné otěhotnět a u 25letých dětí se zásoba vajec končí a pravděpodobnost početí se výrazně sníží.

Pravidelnost změn hladiny hormonu je uvedena v tabulce:

StáříZměny hladin hormonů
12-14 let (puberta)AMG začíná růst
20-30 letHladina hormonů dosahuje svého maxima
Po 30 letech a před menopauzouIndikátor začíná pomalu klesat
MenopauzaHodnota hormonu je 0, protože vaječníky přestanou fungovat

Tabulka ukazuje normální průměrné hodnoty hormonu v závislosti na věku:

StáříObsah anti-Müllerianových hormonů, ng / ml krve
Až 10 let (před pubertou)1.8-3.4
10-20 let (začátek reprodukčního věku)2.1-6.8
20-30 let3.2-7.3
30-50 let6.8-2.6
50-55 let (menopauza)2.6-1.1
55 let a starší1.1-0

V reprodukčních letech jsou hladiny AMH nad 7,3 ng / ml považovány za zvýšené. Normální hodnoty jsou 4 - 7,3 ng / ml. Index anti-Müllerianových hormonů 0,3-2,2 ng / ml je považován za nízký a těhotenství je v tomto případě nemožné.

AMH se také mírně mění během menstruačního cyklu - ve folikulární fázi se její hladina zvyšuje, během ovulace dosahuje svého maxima, na začátku luteální fáze se mírně snižuje a nemění se do konce další menstruace.

Pokud testy ukazují nízkou hladinu AMH v krvi ženy v reprodukčním věku, znamená to následující charakteristiky těla:

  • časná puberta, v důsledku čehož končí dodávka folikulů;
  • blížící se menopauza;
  • genetické poruchy ve vývoji vaječníků.

V těchto případech je nemožné zvýšit množství hormonu..

Hladina hormonu může klesat s nadváhou, různým poškozením vaječníků (trauma, chirurgický zákrok, chemoterapie). V tomto případě, když je odstraněna příčina nesprávné funkce vaječníků, je možné obnovit hladinu AMH.

Pomocí léků nebude možné zvýšit hladinu tohoto hormonu. Léky se však používají k odstranění příčin, které ovlivnily pokles, ak stimulaci vaječníků. Léky jsou předepsány ke zlepšení průtoku krve do vaječníků a odstranění zánětu..

Čím nižší je hladina AMH, tím menší je šance na přirozené otěhotnění. V tomto případě se doporučuje IVF..

Důvody pro zvýšení anti-Müllerian hormonu:

  • vrozené patologie ve vaječníkových tkáních;
  • pozdní nástup puberty;
  • prováděla radiační terapii pro rakovinu;
  • dlouhodobé užívání antidepresiv;
  • užívání léků k odstranění nádoru;
  • zhoubný nádor ve vaječníku;
  • přenesené infekční nemoci (příušnice, tuberkulóza, syfilis a další patologické stavy, při nichž je postiženo mnoho orgánů najednou);
  • polycystický vaječník;
  • kouření a zneužívání alkoholu;
  • stres;
  • chronická onemocnění;
  • užívání léků ke stimulaci ovulace.

Přebytek AMH naznačuje vážné problémy v těle, což vyžaduje důkladný výzkum odborníků. Překročení indikátorů negativně ovlivňuje stav ledvin, srdce, dýchacích orgánů a nervového systému.

Pokud je hodnota AMH překročena, doporučují se další studie a léčba, jejichž hlavním cílem je normalizace hladiny hormonů. V každém případě se používají různé metody. Pokud žena chce otěhotnět, je předepsána umělá stimulace ovulace pomocí následujících léků:

  • Menogon;
  • Klostilbegit;
  • Puregon.

Prognóza v tomto případě bude pozitivní, pokud budou dodržena všechna doporučení odborníka.

Podle nedávných studií je podávání polyfunkčního hormonu DHEA účinné při zvyšování počtu vajíček. Je však povoleno jej užívat pouze pod dohledem lékaře. Konvenční hormonální látky nejsou schopné zvýšit počet životaschopných vajíček.

Bylo také zjištěno, že hladiny hormonů v létě jsou o 18% vyšší než v zimě. Proto se doporučuje opalovat se a jíst potraviny bohaté na vitamin D:

  • kaviár;
  • mastné ryby (treska, losos);
  • žloutky;
  • vepřová játra;
  • zelenina.

Zvýšení AMG můžete upravit pomocí lidových prostředků. Před jejich použitím se však doporučuje poradit se s odborníkem. Recepty:

Top