Kategorie

Zajímavé Články

1 Hrtan
8 způsobů, jak zvýšit citlivost na inzulín
2 Testy
Analýza prolaktinu - co to je, kdy je předepsáno, jak užívat?
3 Jód
Laryngotracheitida. Příznaky a léčba u dospělých. Akutní, stenózující, chronické. Inhalace, antibiotika, lidové léky, léky
4 Rakovina
Proč je TSH thyrotropinu snížen
5 Testy
Hormon 17-OH progesteron je zvýšený - co to znamená?
Image
Hlavní // Jód

Diagnostické testy - diabetes mellitus


Pokud najdete alespoň jeden příznak, který může znamenat rozvoj diabetes mellitus, měli byste se určitě poradit s lékařem.

Stává se, že cukrovka se vyvíjí podle klasického scénáře a po vašich stížnostech může lékař okamžitě diagnostikovat a předepsat léčbu.
Ale není tomu tak vždy. Někdy je obraz rozmazaný, příznaky nejsou výrazné. V takových případech je obtížné stanovit diagnózu. Jsou nutná další vyšetření, někdy i po nich lze jen těžko říci, zda má člověk diabetes mellitus. Takové případy nejsou běžné, ale vyskytují se..

Stává se také, že je nemožné okamžitě pochopit, jaký typ cukrovky se vyvíjí. To se nestává tak zřídka - příznaky se neobjevují jasně, testy mají hraniční hodnotu. V takových případech je nutný čas, další vyšetření, neustálé sledování lékařem.
Změny v léčebných režimech jsou možné, pokud původně vybrané léky neposkytují požadované výsledky

Glukóza v krvi

První test, který lékař předepíše pro diagnózu, je stanovení hladiny glukózy v krvi..
Nyní v různých laboratořích může být tato analýza provedena různými metodami a hodnoty se mohou lišit..
Glukózu lze stanovit v plné krvi nebo v krevní plazmě. Tyto výsledky se navzájem liší o 12%. Při stanovení glukózy v plné krvi bude výsledek o 12% nižší než při stanovení v plazmě. Normy pro tyto dvě metody jsou proto odlišné..

U zdravého člověka nepřekračuje hladina glukózy v krvi na prázdný žalud 6,0-6,2 mmol / l (v plazmě - asi 6,5 mmol).
1,5-2 hodiny po jídle je rychlost cukru až 7,8-8 mmol / l.

Jednoduché zvýšení cukru až o 11 mmol je povoleno, ale pokud se jedná pouze o ojedinělé případy, nikoli o systém.

Pokud hladina cukru v krvi vzroste nad normální hodnotu, lékař bude mít podezření na diabetes mellitus a předepíše další vyšetření.

Test tolerance glukózy nebo zátěžový test

Toto je test na hladinu cukru v krvi, který se provádí ve 2–3 fázích..
Nejprve pacient daruje krev na prázdný žaludek, poté vypije glukózu (obvykle se zředí 75 g suché glukózy ve vodě) a znovu daruje krev. Potřetí daruje pacient krev 2-3 hodiny po podání glukózy.

Tato analýza ukazuje, jak moc stoupá hladina glukózy v krvi po požití velkého množství rychlých sacharidů, stejně jako to, jak funguje slinivka břišní, což syntetizuje potřebné množství inzulínu pro absorpci těchto sacharidů..

Na prázdný žaludek by cukr měl být asi 3,5-6,0 mmol / l, po užití glukózy by v ideálním případě neměl stoupnout nad 7,8 mmol / l, po dvou až třech hodinách by se cukr měl vrátit na původní hladinu.

Pokud jsou výsledky druhého a třetího měření vyšší, než je obvyklé, hovoří se o zhoršené glukózové toleranci. To ještě nemluví o diabetes mellitus, ale vyžaduje další vyšetření..

Glukóza v moči

U nekompenzovaného diabetes mellitus obsahuje moč glukózu. K tomu dochází, když hladina glukózy v krvi překročí „renální práh“. Toto je název hladiny glukózy v krvi, když se začne vylučovat ledvinami. Ledvinový práh je u každého člověka jiný, ale v průměru se glukóza začne vylučovat močí, když stoupne nad 7,8-8,5 mmol / l v krvi.
Glukóza neproniká do moči bezprostředně po jejím zvýšení v krvi, ale 1,5–2 hodiny po zvýšení jeho hladiny v krvi. Stanovení glukózy pouze v moči je proto neúčinným prostředkem sebeovládání..

Tento test lze provést v ranní moči nebo denně.

Normálně by v moči neměly být ani stopy glukózy..
Musíte však vědět, že glukóza v moči může být nejen s cukrovkou, ale také s některými problémy s ledvinami, během těhotenství, při užívání určitých léků.

Glykovaný hemoglobin (HH)

Se zvýšenou hladinou glukózy v krvi lékař předepíše další test - krev na glykovaný hemoglobin, jiný název je glykovaný hemoglobin (zkráceně GG). Tato analýza ukazuje průměrnou hladinu cukru za poslední dva až tři měsíce..
GG je nezbytný k vyloučení jednorázového náhodného zvýšení cukru. Koneckonců, pokud je tento výsledek vyšší než obvykle, znamená to, že cukr stoupá opakovaně..
Tato analýza se také používá ke stanovení kompenzace diabetes mellitus - její zvýšené hodnoty naznačují, že cukrovka je špatně kompenzována.

Při odesílání této analýzy věnujte pozornost referenčním hodnotám, které jsou uvedeny ve formuláři analýzy.
Faktem je, že některé laboratoře analyzují HbA1, jiné - HbA1c. Jedná se o glykovaný hemoglobin, ale o různé frakce. A významově se mírně liší.

Normální hodnoty jsou 4,5-6,0% HbA1c (5,4% -7,2% pro HbA1).

Korespondence mezi GG (HbA1c) (v%) a průměrnou hladinou cukru v krvi (mmol / l)

4,5%3,6 mmol / l
5,0%4,4 mmol / l
5,5%5,4 mmol / l
6,0%6,3 mmol / l
6,5%7,2 mmol / l
7,0%8,2 mmol / l
7,5%9,1 mmol / l
8,0%10,0 mmol / l
8,5%11,0 mmol / l
9,0%11,9 mmol / l
9,5%12,8 mmol / l
10,0%13,7 mmol / l
10,5%14,7 mmol / l
11,0%15,5 mmol / l
11,5%16,0 mmol / l
12,0%16,7 mmol / l
12,5%17,5 mmol / l
13,0%18,5 mmol / l
13,5%19,0 mmol / l
14,0%20,0 mmol / l

Korespondence mezi GG (HbA1) (v%) a průměrnou hladinou cukru v krvi (mmol / l)

5,4%3,6 mmol / l
6,0%4,4 mmol / l
6,6%5,4 mmol / l
7,2%6,3 mmol / l
7,8%7,2 mmol / l
8,4%8,2 mmol / l
9,0%9,1 mmol / l
9,6%10,0 mmol / l
10,2%11,0 mmol / l
10,8%11,9 mmol / l
11,4%12,8 mmol / l
12,0%13,7 mmol / l
12,5%14,7 mmol / l
13,2%15,5 mmol / l
13,8%16,0 mmol / l
14,4%16,7 mmol / l
15,0%17,5 mmol / l
15,6%18,5 mmol / l
16,2%19,0 mmol / l
16,8%20,0 mmol / l

Fruktosamin

Fruktosamin je glykovaný (glykosylovaný) protein. Stejně jako GG také ukazuje průměrnou hladinu cukru v krvi. Ale vzhledem k tomu, že molekuly bílkovin žijí méně než molekuly hemoglobinu, tato analýza ukazuje hladinu cukru v krvi za 2-3 týdny.

Lze to vzít v úvahu také při určování úrovně kompenzace diabetes mellitus nebo jen proto, abychom pochopili, zda během dne dochází ke zvýšení cukru..

Test na fruktosamin je méně častý než test na glykovaný hemoglobin, ale je více informativní pro pochopení situace v krátké době..

C-peptid

Analýza C-peptidu je důležitá v případech, kdy je obraz příznaků rozmazaný a není možné přesně určit typ diabetes mellitus.
Je také předepsáno určit správnost zvoleného režimu inzulínové terapie, pokud existuje podezření na inzulinom (nádor slinivky břišní, který nutí žlázu neustále produkovat přebytek inzulínu).
Pomocí této analýzy lékaři sledují stav pacienta po hlavních operacích jater a slinivky břišní..

C-peptid ukazuje, jak dobře funguje pankreas.
Normální obsah C-peptidu v krvi se pohybuje od 0,5 do 2,0 μg / l.

C-peptid pod normou může naznačovat diabetes mellitus 1. typu a přechod diabetu 2. typu z formy nezávislé na inzulínu do formy závislé na inzulínu.
Pokles C-peptidu může být ovlivněn podmínkami, jako je častá hypoglykemie, stejně jako dlouhodobý stres..

Pokud je výsledek C-peptidu vyšší než obvykle, můžeme hovořit o diabetes mellitus 2. typu..
Jeho zvýšený obsah může být také důsledkem inzulinomu, hypertrofie beta-buněk, užívání určitých hormonálních léků.

Protilátky proti GAD (glutamát dekarboxyláza)

Další analýza, která pomáhá určit typ cukrovky v případě, že klinika není výrazná a typ je obtížné určit z jiných testů.

Normálně by obsah protilátek proti glutamát dekarboxyláze neměl překročit 1 jednotku / ml.

Přítomnost protilátek v množství větším než 1 může indikovat vývoj diabetu mellitu 1. typu nebo přechod formy inzulínu nezávislé formy diabetu 2. typu do formy závislé na inzulínu..

Přítomnost protilátek naznačuje proces, který ničí beta buňky, v důsledku čehož přestává být syntetizován jeho vlastní inzulin. Proces ničení beta buněk je autoimunitní, to znamená, že imunitní systém selhává a sám začíná ničit své vlastní tělo. Důvody tohoto procesu nejsou jasné, tomu se nelze vyhnout, je možné pouze předem určit, zda se na tento proces vztahuje osoba či nikoli..

Protilátky proti GAD lze detekovat i několik let před nástupem cukrovky.

Inzulínové protilátky

Tento test je předepsán lidem, u nichž je vysoká pravděpodobnost vzniku cukrovky. Přítomnost protilátek proti inzulínu naznačuje vnitřní proces v těle, který vede ke zničení beta buněk, které produkují inzulín.
Tento proces má genetickou predispozici.

Normálně by výsledek neměl překročit 10 jednotek / ml, jinak by měla být zahájena inzulinoterapie.

Pokud jsou v krvi detekovány protilátky proti endogennímu (syntetizovanému slinivkou) inzulínu, znamená to vývoj diabetu mellitu 1. typu.
Stanovení těchto protilátek v případě inzulinu injikovaného zvenčí naznačuje alergickou reakci na injikovaný inzulín. V takovém případě je nutná změna na jiný typ inzulínu..

Protilátky proti beta buňkám

Další analýza, která pomáhá identifikovat přítomnost cukrovky u pacienta nebo predispozici k cukrovce. Analýza umožňuje detekovat diabetes mellitus v nejranější fázi vývoje. To vám umožní zahájit léčbu co nejdříve, abyste pomohli slinivce břišní.

Detekce protilátek proti beta buňkám naznačuje destrukci těchto buněk, proto se nejprve snižuje syntéza inzulínu a poté se úplně zastaví..

Protilátky proti beta buňkám lze detekovat dlouho před nástupem onemocnění - několik měsíců a let.
Mohou být také detekovány u blízkých příbuzných nemocné osoby, což naznačuje vysoké riziko vzniku cukrovky..

Inzulínové protilátky: rychlost analýzy inzulínových protilátek

Co jsou inzulínové protilátky? Jedná se o autoprotilátky, které lidské tělo produkuje proti svému vlastnímu inzulínu. Protilátky proti inzulínu jsou nejšpecifičtějším markerem u cukrovky 1. typu (dále jen cukrovka 1. typu) a pro diferenciální diagnostiku samotné nemoci jsou předepsány studie.

Diabetes typu 1 závislý na inzulínu se vyskytuje v důsledku autoimunitního poškození ostrůvků Langerhansovy žlázy. Tato patologie povede k absolutnímu nedostatku inzulínu v lidském těle..

To je to, co je cukrovka typu 1 na rozdíl od cukrovky typu 2, která nepřikládá tak velký význam imunologickým poruchám. Diferenciální diagnostika typů diabetes mellitus má velký význam při stanovení prognózy a taktiky účinné léčby.

Jak určit typ cukrovky

K rozlišení typu diabetes mellitus jsou testovány autoprotilátky namířené proti beta buňkám ostrůvků.

Tělo většiny diabetiků typu 1 produkuje protilátky proti prvkům své vlastní slinivky břišní. Tyto autoprotilátky jsou u lidí s diabetem 2. typu neobvyklé..

U cukrovky typu 1 působí hormon inzulín jako autoantigen. Inzulin je vysoce specifický autoantigen pro pankreas.

Tento hormon se liší od ostatních autoantigenů, které se vyskytují u tohoto onemocnění (všechny druhy proteinů Langerhansových ostrůvků a glutamát dekarboxylázy).

Proto je nejspecifičtější marker autoimunitní patologie slinivky břišní u diabetu 1. typu považován za pozitivní test na protilátky proti hormonálnímu inzulínu..

Autoprotilátky proti inzulínu se nacházejí v krvi poloviny diabetiků.

U diabetu 1. typu se v krvi nacházejí další protilátky, které se připisují beta buňkám pankreatu, například protilátky proti glutamát dekarboxyláze a další.

V okamžiku stanovení diagnózy:

  • 70% pacientů má tři nebo více typů protilátek.
  • Méně než 10% má jeden druh.
  • U 2–4% pacientů neexistují žádné specifické autoprotilátky.

Protilátky proti hormonu u diabetes mellitus však nejsou příčinou vývoje onemocnění. Odrážejí pouze destrukci buněčné struktury pankreatu. Protilátky proti hormonálnímu inzulínu jsou mnohem častější u dětí s diabetem 1. typu než u dospělých.

Poznámka! Typicky se u dětí s diabetem 1. typu objevují protilátky proti inzulínu jako první a ve velmi vysokých koncentracích. Podobný trend je patrný u dětí do 3 let..

S přihlédnutím k těmto vlastnostem je dnes studie o AT považována za nejlepší laboratorní test pro stanovení diagnózy diabetu 1. typu v dětství..

Pro získání nejúplnějších informací v diagnostice cukrovky je předepsána nejen analýza protilátek, ale také přítomnost dalších autoprotilátek charakteristických pro cukrovku..

Pokud je u dítěte bez hyperglykémie nalezen marker autoimunitního poškození buněk Langerhansových ostrůvků, neznamená to, že je u dětí 1. typu přítomen diabetes mellitus. Jak diabetes postupuje, hladiny autoprotilátek klesají a mohou být zcela nezjistitelné.

Riziko přenosu diabetu 1. typu dědičností

Navzdory skutečnosti, že protilátky proti hormonu jsou považovány za nejcharakterističtější marker diabetu 1. typu, existují případy, kdy byly tyto protilátky detekovány u diabetu 2. typu.

Důležité! Cukrovka 1. typu je hlavně dědičná. Většina lidí s diabetem nese nějakou formu stejného genu HLA-DR4 a HLA-DR3. Pokud má osoba příbuzné s diabetem 1. typu, riziko onemocnění je 15krát vyšší. Poměr rizik je 1:20.

Imunologické patologie ve formě markeru autoimunitního poškození buněk Langerhansových ostrůvků jsou obvykle detekovány dlouho předtím, než dojde k cukrovce 1. typu. To je způsobeno skutečností, že pro plně vyvinuté příznaky cukrovky je nutné zničit strukturu 80-90% beta buněk.

Test autoprotilátek lze proto použít k identifikaci rizika budoucího vývoje diabetu 1. typu u lidí s rodinnou anamnézou tohoto onemocnění. Přítomnost markeru autoimunitního poškození buněk ostrůvků Largenhans u těchto pacientů naznačuje 20% zvýšení rizika vzniku cukrovky v příštích 10 letech jejich života.

Pokud jsou v krvi nalezeny 2 nebo více protilátek proti inzulínu charakteristických pro diabetes 1. typu, zvyšuje se u těchto pacientů pravděpodobnost rozvoje onemocnění v příštích 10 letech u těchto pacientů o 90%.

Navzdory skutečnosti, že se testování na autoprotilátky nedoporučuje jako screening na diabetes 1. typu (to platí i pro další laboratorní parametry), může být tento test užitečný při vyšetřování dětí s anamnézou cukrovky 1. typu..

V kombinaci s testem glukózové tolerance diagnostikuje cukrovku 1. typu dříve, než se objeví výrazné klinické příznaky, včetně diabetické ketoacidózy. Rovněž je porušena norma C-peptidu v době diagnózy. Tato skutečnost odráží dobré ukazatele zbytkové funkce beta buněk..

Stojí za zmínku, že riziko rozvoje onemocnění u osoby s pozitivním testem na protilátky proti inzulínu a absencí špatné dědičné anamnézy diabetu 1. typu se neliší od rizika vzniku tohoto onemocnění v populaci..

Tělo většiny pacientů, kteří dostávají injekce inzulínu (rekombinantní, exogenní inzulin), po chvíli začíná vytvářet protilátky proti hormonu.

Výsledky výzkumu u těchto pacientů budou pozitivní. Kromě toho nezávisí na tom, zda dochází k produkci protilátek na endogenní inzulin nebo ne..

Z tohoto důvodu není test vhodný pro diferenciální diagnostiku diabetu 1. typu u lidí, kteří již používali inzulínové přípravky. Podobná situace nastává, když se u člověka, kterému byla omylem diagnostikována cukrovka typu 2, předpokládá diabetes mellitus, který byl léčen exogenním inzulinem k nápravě hyperglykémie..

Doprovodné nemoci

Většina lidí s diabetem 1. typu má jedno nebo více autoimunitních onemocnění. Nejčastěji je možné identifikovat:

  • autoimunitní poruchy štítné žlázy (Gravesova choroba, Hashimotova tyroiditida);
  • Addisonova choroba (primární adrenální nedostatečnost);
  • celiakie (celiakie) a perniciózní anémie.

Proto, když je nalezen marker autoimunitní patologie beta buněk a je potvrzen diabetes 1. typu, měly by být předepsány další testy. Jsou nezbytné k vyloučení těchto nemocí..

Proč je nutný výzkum

  • Vyloučit cukrovku typu 1 a 2 u pacienta.
  • Předvídat vývoj onemocnění u pacientů, kteří mají zatíženou dědičnou anamnézu, zejména u dětí.

    Kdy naplánovat analýzu

    Analýza je předepsána, když pacient detekuje klinické příznaky hyperglykémie:

  • Zvýšený objem moči.
  • Žízeň.
  • Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti.
  • Zvýšená chuť k jídlu.
  • Snížená citlivost dolních končetin.
  • Rozmazané vidění.
  • Trofické vředy na nohou.
  • Dlouhotrvající rány.

    Co ukazují výsledky

    Norma: 0-10 U / ml.

    • cukrovka typu 1;
    • Hiratova choroba (AT inzulinový syndrom);
    • polyendokrinní autoimunitní syndrom;
    • přítomnost protilátek proti přípravkům exogenního a rekombinantního inzulínu.
    • norma;
    • přítomnost příznaků hyperglykémie naznačuje vysokou pravděpodobnost cukrovky 2. typu.

    Inzulínové protilátky: co to je, norma v krevním testu na cukrovku

    Protilátky proti inzulínu se produkují proti jejich vlastnímu vnitřnímu inzulínu.

    Cukrovka typu 1 závislá na inzulínu se vyskytuje v důsledku autoimunitního poškození ostrůvků Langerhansovy žlázy. Tato patologie vede k úplnému nedostatku inzulínu v lidském těle..

    Diabetes typu 1 je tedy v kontrastu s diabetem typu 2, ten nepřikládá imunologickým poruchám velký význam. Diferenciální diagnostiku typů cukrovky lze využít k co nejpřesnější prognóze a stanovení správné léčebné strategie..

    Stanovení protilátek proti inzulínu

    Je to marker autoimunitního poškození beta buněk pankreatu, který produkuje inzulín.

    Autoprotilátky proti vlastnímu inzulínu - protilátky, které lze detekovat v séru diabetiků 1. typu ještě před inzulinovou terapií.

    Indikace pro použití jsou:

    • diagnóza cukrovky,
    • korekce inzulínové terapie,
    • diagnostika počátečních stadií cukrovky,
    • diagnóza pre-cukrovky.

    Vzhled těchto protilátek koreluje s věkem osoby. Takové protilátky jsou detekovány téměř ve všech případech, pokud se u dětí mladších pěti let vyskytne cukrovka. Ve 20% případů se takové protilátky nacházejí u lidí s diabetem 1. typu..

    Pokud nedojde k hyperglykémii, ale tyto protilátky existují, diagnóza diabetu 1. typu není potvrzena. V průběhu onemocnění klesá hladina protilátek proti inzulínu až do úplného vymizení.

    Většina diabetiků má geny HLA-DR3 a HLA-DR4. Pokud má příbuzný cukrovku 1. typu, pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje 15krát. Výskyt autoprotilátek proti inzulínu je zaznamenán dlouho před prvními klinickými příznaky cukrovky.

    Aby se příznaky objevily, musí být zničeno až 85% beta buněk. Analýza těchto protilátek hodnotí riziko budoucího diabetes mellitus u lidí s predispozicí.

    Pokud má dítě s genetickou predispozicí protilátky na inzulín, zvyšuje se riziko rozvoje diabetes mellitus 1. typu v příštích deseti letech přibližně o 20%.

    Pokud jsou nalezeny dvě nebo více protilátek, které jsou specifické pro diabetes 1. typu, zvyšuje se pravděpodobnost onemocnění na 90%. Pokud osoba dostává inzulínové přípravky (exogenní, rekombinantní) v systému léčby cukrovky, pak po nějaké době začne tělo vytvářet protilátky.

    Analýza v tomto případě bude pozitivní. Analýza však neumožňuje pochopit, zda jsou protilátky vytvářeny proti internímu inzulínu nebo externě.

    V důsledku inzulínové terapie u diabetiků se zvyšuje počet protilátek proti vnějšímu inzulínu v krvi, což může způsobit inzulínovou rezistenci a ovlivnit léčbu.

    Je třeba mít na paměti, že během léčby nedostatečně vyčištěnými inzulínovými přípravky se může objevit inzulínová rezistence..

    Určení typu cukrovky

    U diabetes mellitus 1. typu působí inzulín jako autoantigen. Inzulin působí jako přísně specifický autoantigen pro pankreas. Hormon se liší od ostatních autoantigenů nalezených v této nemoci.

    V krvi více než 50% lidí s diabetem jsou detekovány autoprotilátky proti inzulínu. U onemocnění typu 1 existují v krvi další protilátky, které souvisejí s beta buňkami pankreatu, například protilátky proti glutamát dekarboxyláze.

    Při stanovení diagnózy:

    Po mnoho let studuji problém DIABETES. Je děsivé, když tolik lidí zemře a ještě více se stane postiženým kvůli cukrovce..

    Rychle oznamuji dobrou zprávu - Endokrinologickému výzkumnému centru Ruské akademie lékařských věd se podařilo vyvinout lék, který úplně léčí diabetes mellitus. V tuto chvíli se účinnost tohoto léku blíží 100%.

    Další dobrá zpráva: Ministerstvo zdravotnictví dosáhlo přijetí zvláštního programu, podle kterého jsou hrazeny veškeré náklady na lék. V Rusku a zemích SNS mohou diabetici dostat drogu do 6. července - ZDARMA!

    1. asi 70% pacientů má tři nebo více typů protilátek,
    2. méně než 10% má jeden druh,
    3. žádné specifické autoprotilátky u 2–4% nemocných.

    Je třeba poznamenat, že protilátky proti hormonálnímu inzulínu u diabetes mellitus nejsou provokátorem nemoci. Takové protilátky ukazují pouze destrukci buněk v pankreatu. Protilátky proti inzulínu jsou častější u dětí s diabetem 1. typu než u dospělých.

    Je důležité věnovat pozornost skutečnosti, že u dětí s diabetes mellitus 1. typu se tyto protilátky zpravidla objevují jako první a ve vysoké koncentraci. Tento trend je patrný zejména u dětí mladších tří let..

    Pochopení těchto vlastností je dnes taková analýza považována za nejlepší laboratorní test pro diagnostiku diabetes mellitus v dětství.

    Pro získání nejúplnějších informací o diagnóze diabetes mellitus je předepsán nejen test na protilátky, ale také analýza na přítomnost autoprotilátek..

    Pokud dítě nemá hyperglykémii, ale je nalezen marker autoimunitních lézí buněk Langerhansových ostrůvků, neznamená to, že existuje diabetes 1. typu.

    Jak diabetes postupuje, hladiny autoprotilátek klesají a mohou se stát nedetekovatelnými.

    Kdy je studie naplánována

    Analýza by měla být předepsána, pokud má pacient klinické příznaky hyperglykémie, a to:

    • intenzivní žízeň,
    • zvýšené množství moči,
    • drastické hubnutí,
    • silná chuť k jídlu,
    • snížená citlivost dolních končetin,
    • snížená zraková ostrost,
    • trofické, diabetické bércové vředy,
    • rány, které se dlouho nehojí.

    Chcete-li provést testy na protilátky proti inzulínu, měli byste se obrátit na imunologa nebo se obrátit na revmatologa.

    Příprava na krevní test

    Nejprve lékař vysvětlí pacientovi potřebu takové studie. Mělo by se pamatovat na normy lékařské etiky a psychologické charakteristiky, protože každý člověk má individuální reakce.

    Nejlepším řešením by bylo nechat si odebrat vzorek krve laboratorním technikem nebo lékařem. Je nutné pacientovi vysvětlit, že taková analýza se provádí k diagnostice cukrovky. Mnohým by mělo být vysvětleno, že nemoc není smrtelná, a pokud budete dodržovat pravidla, můžete vést plnohodnotný život.

    Krev musí být darována ráno na lačný žaludek, nemůžete ani vypít kávu nebo čaj. Můžete pít jen vodu. 8 hodin před testem nemůžete jíst. Den před analýzou je zakázán:

    1. pít alkohol,
    2. jíst smažené jídlo,
    3. dělat sport.

    Událost pro odběr krve k analýze se provádí tímto způsobem:

    • krev je nasávána do připravené zkumavky (může být separační gel nebo prázdná),
    • po odběru krve je místo vpichu upnuto vatovým tamponem,

    Pokud se v oblasti punkce objeví hematom, lékař předepíše oteplovací obklady.

    Co naznačují výsledky

    Pokud je analýza pozitivní, znamená to:

    • cukrovka 1. typu,
    • Hirata nemoc,
    • polyendokrinní autoimunitní syndrom,
    • přítomnost protilátek proti rekombinantnímu a exogennímu inzulínu.

    Negativní výsledek testu je považován za normální.

    Přidružená onemocnění

    Pokud je nalezen marker autoimunitních patologií beta buněk a je potvrzen diabetes 1. typu, měly by být předepsány další studie. Je nutné tyto nemoci vyloučit..

    Většina diabetiků typu 1 má jednu nebo více autoimunitních patologií.

    Jedná se zpravidla o:

    1. autoimunitní poruchy štítné žlázy, jako je Hashimotova tyroiditida a Gravesova choroba,
    2. primární porucha funkce nadledvin (Addisonova choroba),
    3. celiakie, tj. celiakie a perniciózní anémie.

    Je také důležité provést výzkum obou typů cukrovky. Kromě toho musíte zjistit prognózu onemocnění u těch, kteří mají zatíženou genetickou historii, zejména u dětí. Video v tomto článku vám řekne, jak tělo rozpoznává protilátky..

    Jaká je rychlost inzulínu v krvi a proč se provádějí testy HTGS a AT na inzulín??

    Obezita způsobená fyzickou nečinností, nevyváženou stravou a vášní pro rychlé občerstvení a sladké nápoje sycené oxidem uhličitým přinesly diabetes mellitus 2. typu na první místo v žebříčku prevalence nemocí na světě. Zároveň dochází k rychlému růstu této „civilizační choroby“ u dětí.

    Stále více lidí se proto zajímá o otázky - co je to inzulín, jaká je jeho norma, proč jsou testovány na protilátky proti inzulínu, jaké jsou normy pro koncentraci cukru, inzulínového hormonu a C peptidu v krvi po glukózové zátěži.

    Specifické krevní testy - základ pro objasnění diagnózy Diabetes mellitus

    Diabetes mellitus typu 1 a 2 přesto, že jsou první, nepatří k jediným patologiím pro stanovení screeningu glukózy, c-peptidu, inzulínu a autoprotilátek v krvi. Nebuďte překvapeni, že doporučení k těmto testům lze získat nejen od terapeuta, pediatra, rodinného lékaře nebo endokrinologa.

    K těmto vyšetřením vás může poslat dermatolog, gynekolog, kardiolog, oftalmolog, nefrolog a / nebo neurolog. Stížnosti mohou být příznaky a onemocnění mohou být komplikace „vynechaného diabetu typu 2 nebo jiných nemocí.

    Co je to inzulin

    Látky produkované různými buňkami Langerhansových ostrůvků pankreatu

    Inzulin je hormonální látka polypeptidové povahy. Je syntetizován β-buňkami pankreatu, které se nacházejí v tloušťce Langerhansových ostrůvků.

    Hlavním regulátorem jeho produkce je hladina cukru v krvi. Čím vyšší je koncentrace glukózy, tím intenzivnější je produkce inzulínového hormonu.

    Navzdory skutečnosti, že syntéza hormonů inzulín, glukagon a somatostatin probíhá v sousedních buňkách, jsou antagonisty. Mezi látky antagonizující inzulín patří hormony kůry nadledvin - adrenalin, norepinefrin a dopamin.

    Funkce inzulínového hormonu

    Hlavním účelem inzulínového hormonu je regulace metabolismu sacharidů. S jeho pomocí proniká zdroj energie - glukóza, která je v krevní plazmě, do buněk svalových vláken a tukové tkáně.

    Molekula inzulínu je kombinací 16 aminokyselin a 51 aminokyselinových zbytků

    Kromě toho inzulínový hormon plní v těle následující funkce, které jsou podle účinků rozděleny do 3 kategorií:

    • Antikatabolické:
      1. snížení degradace hydrolýzy proteinů,
      2. omezení nadměrného nasycení krve mastnými kyselinami.
    • Metabolické:
      1. doplnění zásob glykogenu v játrech a buňkách vláken kosterního svalstva urychlením jeho polymerace z glukózy v krvi,
      2. aktivace základních enzymů, které zajišťují anoxickou oxidaci molekul glukózy a dalších sacharidů,
      3. prevence tvorby glykogenu v játrech z bílkovin a tuků,
      4. stimulace syntézy hormonů a enzymů trávicího traktu - gastrin, inhibice žaludečního polypeptidu, sekretin, cholecystokinin.
    • Anabolické:
      1. transport sloučenin hořčíku, draslíku a fosforu do buněk,
      2. zvýšené vstřebávání aminokyselin, zejména valinu a leucinu,
      3. zlepšení biosyntézy proteinů, podpora rychlé replikace DNA (zdvojnásobení před dělením),
      4. zrychlení syntézy triglyceridů z glukózy.

    Na notu. Inzulin se společně s růstovým hormonem a anabolickými steroidy označuje jako takzvané anabolické hormony. Dostali toto jméno, protože s jejich pomocí tělo zvyšuje počet a objem svalových vláken. Proto je inzulínový hormon považován za sportovní doping a jeho příjem je pro sportovce ve většině sportů zakázán..

    Analýza inzulínu a normy jeho obsahu v krevní plazmě

    Pro krevní test na inzulinový hormon se krev odebírá z žíly

    U zdravých lidí koreluje hladina inzulínového hormonu s hladinou glukózy v krvi, proto je k přesnému stanovení proveden test inzulínu nalačno (nalačno). Pravidla pro přípravu na odběr krve pro testování inzulínu jsou standardní.

    Stručný návod je následující:

    • nejezte a nepijte jiné tekutiny než čistou vodu - po dobu 8 hodin,
    • vyloučit tučná jídla a fyzické přetížení, nedělat potíže a neznervózňovat - za 24 hodin,
    • zákaz kouření - 1 hodinu před odběrem krve.

    Existují však nuance, které musíte znát a pamatovat si:

    1. Beta-blokátory, metformin, furosemid kalcitonin a řada dalších léků snižují produkci inzulínového hormonu.
    2. Užívání perorálních kontraceptiv, chinidinu, albuterolu, chlorpropamidu a široké škály léků ovlivní výsledky testu a nadhodnocuje je. Při přijímání doporučení k inzulínovému testu byste se proto měli poradit se svým lékařem o tom, jaké léky musíte přestat užívat a jak dlouho před odběrem krve..

    Pokud byla pravidla dodržena, za předpokladu, že pankreas funguje správně, lze očekávat následující výsledky:

    KategorieReferenční hodnoty, μU / ml
    Děti, mládež a junioři3.0-20.0
    Muži a ženy od 21 do 60 let2,6-24,9
    Těhotná žena6,0-27,0
    Starší a staří lidé6,0-35,0

    Poznámka. Pokud je nutné přepočítat ukazatele na pmol / l, použijte vzorec μU / ml x 6,945.

    Lékařští vědci vysvětlují rozdíl v hodnotách takto:

    1. Rostoucí tělo neustále potřebuje energii, a proto je u dětí a dospívajících syntéza inzulínového hormonu o něco nižší, než bude po skončení puberty, jejíž začátek dává podnět k postupnému zvyšování.
    2. Vysoká míra inzulínu v krvi těhotných žen nalačno, zejména během třetího trimestru, je způsobena skutečností, že je absorbován buňkami pomaleji, přičemž vykazuje ještě nižší účinnost ve vztahu ke snížení hladiny cukru v krvi.
    3. U starších mužů a žen po 60 letech fyziologické procesy ustupují, fyzická aktivita klesá, tělo již nepotřebuje tolik energie, například ve věku 30 let, proto je vysoké množství produkovaného inzulínového hormonu považováno za normální.

    Dekódování hladového inzulínového testu

    Analýza nebyla provedena na lačný žaludek, ale po jídle - je zaručena zvýšená hladina inzulínu

    Odchylka výsledku zkoušky od referenčních hodnot, zejména pokud jsou hodnoty inzulínu pod normální hodnotou - nejsou dobré.

    Nízká úroveň je jedním z potvrzení diagnóz:

    • diabetes mellitus 1. typu,
    • diabetes mellitus 2. typu,
    • hypopituitarismus.

    Seznam stavů a ​​patologií, při nichž je inzulin vyšší než obvykle, je mnohem širší:

    • inzulinom,
    • prediabetes s vývojovým mechanismem typu 2,
    • nemoc jater,
    • polycystický vaječník,
    • Itsenko-Cushingův syndrom,
    • metabolický syndrom,
    • dystrofie svalových vláken,
    • dědičná intolerance na fruktózu a galaktózu,
    • akromegalie.

    NOMA index

    Indikátor, který indikuje inzulínovou rezistenci - stav, kdy svaly přestanou správně vnímat inzulínový hormon - se nazývá index HOMA. K jeho stanovení se krev také odebírá ze žíly na prázdný žaludek. Nastaví se hladiny glukózy a inzulínu, poté se provede matematický výpočet pomocí vzorce: (mmol / L x μU / ml) / 22,5

    Norma NOMA je výsledek - ≤3.

    Index HOMA & gt, 3 označuje přítomnost jedné nebo více patologií:

    • snížená tolerance glukózy,
    • metabolický syndrom,
    • diabetes mellitus 2. typu,
    • polycystický vaječník,
    • poruchy metabolismu sacharidů-lipidů,
    • dyslipidemie, ateroskleróza, hypertenze.

    Poznámka. Lidé, kterým byla nedávno diagnostikována cukrovka typu 2, budou muset tento test absolvovat poměrně často, protože je nutné sledovat účinnost předepsané léčby..

    Trvalý pracovní stres a sedavý životní styl povedou k cukrovce

    Navíc srovnání indikátorů inzulínového hormonu a glukózy pomáhá lékaři objasnit povahu a příčiny změn v těle:

    • Vysoký inzulin s normálním cukrem je značka:
    1. přítomnost nádorového procesu v tkáních pankreatu, přední části mozku nebo kůry nadledvin,
    2. selhání jater a některé další jaterní patologie,
    3. poruchy hypofýzy,
    4. snížení sekrece glukagonu.
    • Nízký inzulin s normálním cukrem je možný u:
    1. nadprodukce nebo léčba protichodními hormony,
    2. patologie hypofýzy - hypopituitarismus,
    3. přítomnost chronických patologií,
    4. během akutního období infekčních nemocí,
    5. stresující situace,
    6. vášeň pro sladká a mastná jídla,
    7. fyzická únava nebo naopak, delší nečinnost.

    Na notu. Ve velké většině případů není nízká hladina inzulínu s normální hladinou glukózy v krvi klinickým příznakem cukrovky, ale neměli byste se uvolnit. Pokud je tento stav stabilní, nevyhnutelně to povede k rozvoji cukrovky..

    Test na inzulínové protilátky (Insulin AT)

    Debut diabetu 1. typu se obvykle vyskytuje v dětství a dospívání.

    Tento typ vyšetření žilní krve je markerem autoimunitního poškození β-buněk pankreatu produkujících inzulín. Je předepsán dětem, které mají dědičné riziko vzniku cukrovky 1. typu..

    S tímto výzkumem je také možné:

    • definitivní rozlišení diagnóz diabetes mellitus 1. nebo 2. typu,
    • stanovení predispozice k diabetes mellitus 1. typu,
    • objasnění příčin hypoglykémie u lidí, kteří nemají cukrovku,
    • hodnocení rezistence a objasnění alergie na exogenní inzulin,
    • stanovení hladiny množství aninzulinových protilátek během léčby inzulinem živočišného původu.

    Norma pro protilátky proti inzulínu je 0,0-0,4 U / ml. V případě překročení této normy se doporučuje absolvovat další test na protilátky IgG.

    Pozornost. Zvýšení hladin protilátek je normální variantou u 1% zdravých lidí..

    Rozšířený test tolerance glukózy pro glukózu, inzulín, c-peptid (GTGS)

    Tento typ analýzy venózní krve proběhne do 2 hodin. První vzorek krve se odebírá na prázdný žaludek. Poté se přidá dávka glukózy, konkrétně se vypije sklenice vodného (200 ml) roztoku glukózy (75 g). Po zátěži musí subjekt klidně sedět 2 hodiny, což je nesmírně důležité pro spolehlivost výsledků analýzy. Pak je tu druhý odběr krve.

    Norma inzulínu po cvičení - 17,8-173 μU / ml.

    Důležité! Před absolvováním testu GTGS je povinný expresní krevní test s glukometrem. Pokud je hladina cukru v krvi ≥ 6,7 mmol / l, zátěžový test se neprovádí. Krev je darována pro samostatnou analýzu pouze pro c-peptid.

    Koncentrace c-peptidu v krvi je stabilnější než hladina inzulínového hormonu. Norma c-peptidu v krvi je 0,9-7,10 ng / ml.

    Indikace pro provedení c-peptidového testu jsou:

    • diferenciace diabetu typu 1 a 2, jakož i stavů způsobených hypoglykemií,
    • výběr taktiky a léčebných režimů pro cukrovku,
    • syndrom polycystických vaječníků,
    • možnost přerušení nebo odmítnutí léčby inzulínovými hormony,
    • jaterní patologie,
    • kontrola po operaci k odstranění slinivky břišní.

    Výsledky analýz provedených v různých laboratořích se mohou navzájem lišit.

    Pokud jsou hodnoty c-peptidu vyšší než obvykle, jsou možné následující:

    • diabetes mellitus 2. typu,
    • selhání ledvin,
    • inzulinom,
    • zhoubný nádor žláz s vnitřní sekrecí, struktur mozku nebo vnitřních orgánů,
    • přítomnost protilátek proti inzulínovému hormonu,
    • somatotropinom.

    V případech, kdy je hladina c-peptidu pod normálem, jsou možné možnosti:

    • diabetes mellitus 1. typu,
    • dlouhodobý stres,
    • alkoholismus,
    • přítomnost protilátek na receptory hormonů inzulínu s již stanovenou diagnózou diabetes mellitus 2. typu.

    Pokud je člověk léčen inzulínovými hormony, je snížená hladina c-peptidu normální..

    A na závěr doporučujeme sledovat krátké video, které vám pomůže správně se připravit na dodávku krevních a močových testů, ušetřit čas, ušetřit nervy a rodinný rozpočet, protože cena některých z výše uvedených studií je docela působivá.

    Inzulínové protilátky, IgG

    Studie pro detekci autoprotilátek proti endogennímu inzulínu v krvi, která se používá k diferenciální diagnostice diabetes mellitus 1. typu u pacientů, kteří nebyli léčeni inzulinem.

    Autoprotilátky proti inzulínu, IAA.

    Imunoanalýza (ELISA).

    U / ml (jednotka na mililiter).

    Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

    Jak se správně připravit na studium?

    Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

    Obecné informace o studii

    Protilátky proti inzulínu (protilátky proti inzulínu) jsou autoprotilátky produkované tělem proti jeho vlastnímu inzulínu. Jsou nejspecifičtějším markerem diabetes mellitus 1. typu (diabetes 1. typu) a jsou vyšetřovány pro diferenciální diagnostiku tohoto onemocnění. Diabetes typu 1 (diabetes mellitus závislý na inzulínu) se vyskytuje v důsledku autoimunitního poškození buněk pankreatu, což vede k absolutnímu nedostatku inzulínu v těle. Tím se odlišuje cukrovka typu 1 od cukrovky typu 2, u níž mají imunologické poruchy mnohem menší roli. Diferenciální diagnostika typů cukrovky má zásadní význam pro stanovení prognózy a taktiky léčby.

    Pro diferenciální diagnostiku variant cukrovky se zkoumají autoprotilátky namířené proti buňkám Langerhansových ostrůvků. Drtivá většina pacientů s diabetem 1. typu má protilátky proti složkám vlastního pankreatu. Naopak, takové autoprotilátky jsou u pacientů s diabetem 2. typu neobvyklé..

    Inzulin je autoantigen ve vývoji diabetu 1. typu. Na rozdíl od jiných známých autoantigenů nalezených u tohoto onemocnění (glutamát dekarboxyláza a různé proteiny Langerhansových ostrůvků) je inzulín jediným autoantigenem přísně specifickým pro pankreas. Proto je pozitivní test na protilátky proti inzulínu považován za nejšpecifičtější marker autoimunitního poškození slinivky břišní u diabetu 1. typu (autoprotilátky proti inzulínu jsou detekovány v krvi 50% pacientů s diabetem 1. typu). Mezi další autoprotilátky, které se také vyskytují v krvi pacientů s diabetem 1. typu, patří protilátky proti buňkám ostrůvků pankreatu, protilátky proti glutamát dekarboxyláze a některé další. V době diagnózy má 70% pacientů 3 nebo více typů protilátek, méně než 10% má pouze jeden typ a 2-4% nemá žádné specifické autoprotilátky. V tomto případě nejsou autoprotilátky u diabetu 1. typu přímou příčinou vývoje onemocnění, ale pouze odrážejí destrukci pankreatických buněk..

    Protilátky proti inzulínu jsou nejtypičtější pro děti s diabetem 1. typu a jsou mnohem méně často detekovány u dospělých pacientů. U pediatrických pacientů se zpravidla objevují nejprve ve velmi vysokém titru (tato tendence je zvláště výrazná u dětí mladších 3 let). S ohledem na tyto vlastnosti je analýza protilátek proti inzulínu považována za nejlepší laboratorní test pro potvrzení diagnózy „cukrovky 1. typu“ u dětí s hyperglykemií. Je však třeba poznamenat, že negativní výsledek nevylučuje přítomnost diabetu 1. typu. Pro získání nejúplnějších informací v diagnostice se doporučuje analyzovat nejen protilátky proti inzulínu, ale také další autoprotilátky specifické pro diabetes 1. typu. Detekce protilátek na inzulín u dítěte bez hyperglykémie se ve prospěch diagnózy diabetu 1. typu neuvažuje. S průběhem onemocnění hladina protilátek proti inzulínu klesá na nedetekovatelné, což odlišuje tyto protilátky od jiných protilátek specifických pro diabetes 1. typu, jejichž koncentrace zůstává stabilní nebo se zvyšuje..

    Navzdory skutečnosti, že protilátky proti inzulínu jsou považovány za specifický marker diabetu typu 1, byly popsány případy diabetu typu 2, ve kterých byly také detekovány tyto autoprotilátky.

    DM typu 1 má výraznou genetickou orientaci. Většina lidí s tímto onemocněním je nositelem určitých alel HLA-DR3 a HLA-DR4. Riziko vzniku cukrovky typu 1 u blízkých příbuzných pacienta s tímto onemocněním se zvyšuje 15krát a je 1:20. Imunologické poruchy ve formě produkce autoprotilátek proti složkám pankreatu jsou zpravidla zaznamenávány dlouho před nástupem cukrovky 1. typu. To je způsobeno skutečností, že pro rozvoj rozsáhlých klinických příznaků cukrovky typu 1 je nutná destrukce 80-90% buněk Langerhansových ostrůvků. Z tohoto důvodu lze test na protilátky proti inzulínu použít k posouzení rizika rozvoje diabetes mellitus v budoucnosti u pacientů s dědičnou anamnézou tohoto onemocnění. Přítomnost protilátek proti inzulínu v krvi těchto pacientů je spojena s 20% zvýšením rizika vzniku cukrovky 1. typu v příštích 10 letech. Detekce 2 nebo více specifických autoprotilátek proti cukrovce 1. typu zvyšuje riziko rozvoje onemocnění o 90% v příštích 10 letech.

    Navzdory skutečnosti, že analýza protilátek proti inzulínu (stejně jako u jiných laboratorních parametrů) se nedoporučuje jako screening na diabetes 1. typu, může být studie užitečná při vyšetřování dětí s rodinnou anamnézou diabetu 1. typu. Spolu s testem glukózové tolerance umožňuje diagnostikovat diabetes 1. typu před rozvojem závažných klinických příznaků, včetně diabetické ketoacidózy. Hladina C-peptidu v době diagnózy je také vyšší, což odráží nejlepší indikátory funkce reziduálních buněk pozorované při této taktice řízení rizikových pacientů. Je třeba poznamenat, že riziko vzniku onemocnění u pacienta s pozitivním testem na protilátky proti inzulínu a absencí zatížené dědičné anamnézy diabetu 1. typu se neliší od rizika vzniku tohoto onemocnění v populaci..

    U většiny pacientů, kteří dostávají inzulinové přípravky (exogenní, rekombinantní inzulin), se v průběhu času začínají vytvářet protilátky. Výsledek jejich testu bude pozitivní bez ohledu na to, zda se u nich vytvoří protilátky na endogenní inzulin nebo ne. Z tohoto důvodu není studie určena pro diferenciální diagnostiku diabetu 1. typu u pacientů, kteří již dostali inzulinové přípravky. Tato situace může nastat, když existuje podezření na cukrovku 1. typu u pacienta s nesprávně diagnostikovanou cukrovkou 2. typu, který byl léčen exogenním inzulínem k nápravě hyperglykémie..

    Většina pacientů s diabetem typu 1 má jedno nebo více komorbidních autoimunitních onemocnění. Nejčastěji diagnostikovaná autoimunitní onemocnění štítné žlázy (Hashimotova tyroiditida nebo Gravesova choroba), primární adrenální nedostatečnost (Addisonova choroba), celiakie a perniciózní anémie. Proto s pozitivním výsledkem testu na AT na inzulin a potvrzení diagnózy „cukrovky 1. typu“ je nutné provést další laboratorní testy k vyloučení těchto onemocnění.

    K čemu se výzkum používá?

    • Pro diferenciální diagnostiku diabetes mellitus 1. a 2. typu.
    • Předpovědět vývoj diabetu 1. typu u pacientů se zatíženou dědičnou anamnézou tohoto onemocnění, zejména u dětí.

    Kdy je studie naplánována?

    • Při vyšetření pacienta s klinickými příznaky hyperglykémie: žízeň, zvýšený denní objem moči, zvýšená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, progresivní pokles zraku, snížená citlivost kůže končetin, tvorba dlouhodobě nehojících se vředů na nohou a nohou.
    • Při vyšetření pacienta s dědičnou anamnézou diabetes mellitus 1. typu, zejména pokud se jedná o dítě.

    Co znamenají výsledky?

    Referenční hodnoty: 0 - 10 U / ml.

    • diabetes mellitus 1. typu;
    • syndrom autoimunitního inzulínu (Hirata nemoc);
    • autoimunitní polyendokrinní syndrom;
    • pokud byly předepsány inzulínové přípravky (exogenní, rekombinantní inzulín) - přítomnost protilátek proti inzulínovým přípravkům.
    • norma;
    • pokud jsou přítomny příznaky hyperglykémie, je pravděpodobnější diagnóza diabetu 2. typu.

    Co může ovlivnit výsledek?

    • Protilátky proti inzulínu jsou častější u dětí s diabetem 1. typu (zejména do 3 let) a je mnohem méně pravděpodobné, že budou detekovány u dospělých pacientů..
    • Koncentrace protilátek proti inzulínu klesá až do nedetekovatelnosti během prvních 6 měsíců onemocnění.
    • Pacienti, kteří dostali inzulinové přípravky, budou mít pozitivní výsledek testu bez ohledu na to, zda vytvářejí protilátky na endogenní inzulin nebo ne..
    • Studie neumožňuje rozlišovat mezi autoprotilátkami na vlastní endogenní inzulin a protilátkami na exogenní (injekční, rekombinantní) inzulin.
    • Výsledek testu by měl být vyhodnocen spolu s daty testu pro jiné autoprotilátky specifické pro diabetes 1. typu a výsledky obecných klinických analýz..
    • Plazmová glukóza
    • Zkouška tolerance glukózy
    • Glukóza v moči
    • Glykovaný hemoglobin (HbA1c)
    • Rehbergův test (endogenní clearance kreatininu)
    • C-peptid v séru
    • C-peptid v denní moči
    • Protilátky proti glutamát dekarboxyláze (Anti-GAD)
    • Protilátkové ostrůvky pankreatu
    • Inzulín
    • Komplexní sérologické vyšetření autoimunitních endokrinopatií
    • Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)
    • Volný trijodtyronin (volný T3)
    • Volný tyroxin (volný T4)
    • Protilátky proti TSH receptorům (anti-pTTG)
    • Celiakie. Screening (dospělí a děti starší 2 let)

    Kdo si objedná studii?

    Endokrinolog, praktický lékař, pediatr, anesteziolog-resuscitátor, oftalmolog, nefrolog, neurolog, kardiolog.

  • Top