Kategorie

Zajímavé Články

1 Hypofýza
Kyselina močová v krvi
2 Testy
Jak určit nedostatek jódu
3 Hypofýza
Tablety Eutirox - návod k použití, analogy, recenze, cena
4 Rakovina
Lidské žlázy
5 Hrtan
Zmenšuje se štítná žláza po léčbě
Image
Hlavní // Hypofýza

Protilátky proti mikrozomální tyroperoxidáze, Anti-TPO


Enzym folikulárních buněk štítné žlázy, citlivý test na detekci autoimunitní tyroiditidy. Studium protilátek proti mikrozomální peroxidáze štítné žlázy je zaměřeno na identifikaci specifických imunoglobulinů v krevním séru, které působí proti enzymu přítomnému v buňkách štítné žlázy, který je nezbytný pro syntézu homonů štítné žlázy a tvorbu aktivní formy jódu. Detekce Anti-TPO je diagnostickým markerem několika autoimunitních onemocnění ovlivňujících štítnou žlázu. Kvantitativní analýza anti-TPO v krevním séru je jedním z nejpřesnějších indikátorů autoimunitních onemocnění štítné žlázy a umožňuje jejich detekci v rané fázi. V diagnostice se test anti-TPO používá k detekci takových lézí štítné žlázy autoimunitní povahy, jako je Hashimotova tyroiditida, difúzní toxická struma, poporodní a autoimunitní tyroiditida, hypertyreóza a hypotyreóza. Jako výzkumná metoda umožňuje analýza identifikovat stav štítné žlázy k vyloučení nebo potvrzení porušení. Analýza se také používá k potvrzení nebo vyloučení autoimunitní povahy onemocnění štítné žlázy. Indikací pro anti-TPO studii je identifikace příznaků charakteristických pro nesprávnou funkci štítné žlázy nebo pokud lze na základě výsledků jiných testů podezření na takové abnormality. Studie je předepsána jako prostředek sledování pacientů s potvrzenými onemocněními štítné žlázy před předepsáním léčby spojené s pravděpodobností vzniku hypotyreózy, projevů dysfunkce štítné žlázy. Analýza může být součástí výzkumu k identifikaci příčin potratů a předčasných porodů a může být předepsána pacientům s vysokým rizikem vzniku autoimunitní tyroiditidy. Výsledky jsou kvantifikovány, identifikovány a jsou uvedeny referenční hodnoty. Zvýšená hladina anti-TPO je indikativní pro diagnózu. Protilátky proti tyroperoxidáze jsou imunoglobuliny, které jsou markerem pro autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Ve většině případů jsou protilátky proti TPO významně zvýšeny v přítomnosti onemocnění, která se vyskytují bez jakýchkoli příznaků. V počáteční fázi se může objevit apatie, může být pozorována suchá kůže a zvýšená nervozita. Tyto příznaky jsou ve většině případů přičítány únavě nebo nedostatku vitamínů..

Protilátky proti tyroperoxidáze jsou u žen značně zvýšené.

Pokud je třeba poznamenat, že protilátky proti TPO jsou zvýšené, může to být způsobeno skutečností, že tkáně štítné žlázy jsou náchylné k autoimunitní agresi..

Tyto změny se objeví v následujících případech:

  • Tyreoiditida,
  • Difúzní toxická struma,
  • Idiopatická hypotyreóza,
  • Gravesova nemoc,
  • Rakovina štítné žlázy.

NA TPO

Index AT TPO se zvyšuje a může se objevit také u lidí, kteří netrpí orgánovými dysfunkcemi a jsou způsobeni jinými chorobami, které ovlivňují štítnou žlázu. Abychom se chránili a pochopili, proč je AT TPO u žen značně zvýšen, je nejlepší se obrátit o pomoc na naši kliniku. Naši lékaři provedou všechny nezbytné testy a zjistí, zda je AT zvýšena na tyroperoxidázu.

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy

Protilátky proti tyroperoxidáze se obvykle neliší, pokud jde o ukazatele u zástupců různých pohlaví, a neměly by překročit 34 IU / ml. Protilátky proti tyroperoxidáze v normě podle tabulky u žen a mužů se mohou lišit pouze podle věkové kategorie a vypadají následovně:

• Méně než 50 let - méně než 30 IU / ml,

• Starší než 50 let - méně než 50 IU / ml.

Peroxidáza štítné žlázy je enzym, který se syntetizuje ve štítné žláze u každého člověka. Protilátky proti TPO jsou proteinové sloučeniny, jejichž působení je namířeno proti enzymům odpovědným za tvorbu aktivní formy jódu, která je nezbytná pro syntézu hormonů štítné žlázy. Pokud jsou protilátky proti tyroperoxidáze zvýšené, je to známka přítomnosti autoimunitních onemocnění štítné žlázy v těle.

Testováním byly detekovány protilátky proti TPO v krvi. Tento test je také často předepisován lékaři jako doplněk k testům na volné T3 a T4 a analýze hladin TSH..

Pokud je test pozitivní, znamená to, že skutečnou příčinou bolestivého stavu štítné žlázy jsou autoimunitní onemocnění (Gravesova choroba nebo Hashimotova choroba). Tato onemocnění vyvolávají produkci protilátek imunitním systémem, které nenapadají nemocné buňky, ale zdravé, čímž vyvolávají obecnou dysfunkci štítné žlázy.

Kdy se nechat testovat na protilátky proti TPO:

  • pokud máte diagnostikovanou hyper- nebo hypotyreózu;
  • s chronickou tyroiditidou, náhlým zvětšením velikosti štítné žlázy nebo výskytem těsnění a uzlin na ní;
  • pokud má žena během těhotenství vysokou hladinu TSH;
  • pokud užíváte léky jako interferon, lithium, amidaron.

Stojí za zmínku, že ti lidé, jejichž testy na protilátky proti TPO byly pozitivní, ve skutečnosti nemusí mít autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Samotná skutečnost jejich přítomnosti v krvi však již signalizuje vážné riziko, že s nimi v budoucnu onemocníte. Pokud vaše štítná žláza navzdory přítomnosti protilátek funguje normálně, měli byste ji pravidelně vyšetřovat u lékaře, abyste předešli možným komplikacím.

AT TPO se silně zvyšuje u žen: hodnota

Existuje celá řada důvodů, proč se zvyšuje AT TPO:

  • tyroiditida autoimunitního typu;
  • Gravesova choroba;
  • primární hypotyreóza;
  • autoimunitní onemocnění, která ovlivnila jiné orgánové systémy;
  • zralý věk u žen;
  • těhotenství.

Chcete-li zjistit přesně důvod, proč jsou AT na TPO zvýšené u žen, stojí za to kontaktovat specialisty naší kliniky. Příčina vašeho onemocnění bude jistě zjištěna po prozkoumání historie a provedení další diagnostiky. Zkoušku na stanovení protilátek proti TPO můžete složit samostatně nebo společně s dalšími vzorky ve složitých programech pro zkoumání stavu těla.

Sazby AT pro peroxidázu štítné žlázy u mužů a žen

Protilátky proti tyroperoxidáze by normálně neměly u mužů ani u žen překročit 34 IU / ml. Protilátky proti tyroperoxidáze v normě podle tabulky u žen a mužů se mění pouze na základě věku. Po dosažení věku nad 50 let by toto číslo nemělo překročit 50 IU / ml.

Pro včasnou kontrolu nad výskytem protilátek proti TPO v krvi nás kontaktujte ohledně testů a vysoce přesné diagnostiky! Zaručujeme každému pacientovi provádění všech lékařských procedur v nejpohodlnějších podmínkách a při dodržení všech bezpečnostních pravidel pro práci s biologickým materiálem.

Pokud analýza ukáže, že protilátky proti TPO jsou zvýšené, pak na základě této studie budou naši lékaři schopni zvolit pro vás vhodnou metodu lékařské terapie..

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH TESTŮ

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Protilátky proti tyroperoxidáze

Jakékoli poruchy štítné žlázy, stejně jako některá autoimunitní křížová onemocnění v těle, mohou vyvolat tvorbu protilátek proti peroxidáze štítné žlázy. Dnes je zpravidla analýza pro stanovení těchto protilátek často prováděna pacienty trpícími hyper- nebo hypofunkcí štítné žlázy a patologiemi jiných orgánů na počátku vývoje..

Co jsou protilátky proti tyroperoxidáze

Lidské tělo je schopné produkovat protilátky v reakci na invazi cizích látek, tj. mohou rozpoznat a eliminovat patogeny. Zvýšená citlivost proteinových sloučenin jim pomáhá reagovat na malé změny a může se stát, že s rozvojem určitých nemocí začnou považovat své vlastní buňky těla za agresivní. Například protilátky proti mikrozomální tyroperoxidáze pomáhají detekovat patologické stavy štítné žlázy a dalších orgánů..

Peroxidáza štítné žlázy je enzym produkovaný štítnou žlázou, který se podílí na replikaci hormonů tyroxinu a trijodtyroninu. Enzym je nezbytný pro tvorbu jódu, navíc reguluje metabolismus. Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy jsou autoprotilátky nebo specifické imunoglobuliny, které se tvoří, když imunitní systém člověka vnímá buňky štítné žlázy jako cizí látku. Pokud jsou proteiny výrazně zvýšeny, znamená to autoimunitní onemocnění štítné žlázy..

Kdy měřit protilátky

Speciální proteiny nebo protilátky působí podle přísných pravidel a dokonce i malé odchylky v práci těla mohou způsobit jejich agresi. Je pravidlem, že testy na měření proteinů na peroxidázu štítné žlázy mohou být objednány odborníkem, pokud byl pacientovi dříve diagnostikována autoimunitní choroba. Musí být proveden krevní test na protilátky proti TPO:

  • těhotná žena;
  • pacienti s hypotyreózou a tyreotoxikózou;
  • pacienti s klinickými příznaky (slabost, pocení);
  • pokud ultrazvuk odhalil zvýšení štítné žlázy;
  • pacienti užívající interferon nebo jiné léky, které mohou vyvolat zvýšení proteinových sloučenin.

U novorozenců jsou stanoveny také autoprotilátky proti peroxidáze štítné žlázy. Lékaři se zvláště zajímají o děti, jejichž matky:

  • trpíte hyperfunkcí štítné žlázy;
  • mít nad normální hladinu anti-TPO hormonu;
  • mít Gravesovu chorobu.
  • Byla pojmenována krevní skupina s vyšším rizikem koronavirové infekce
  • O kolik peněz přijdou pracující důchodci v roce 2019
  • Jak legálně zdvojnásobit svůj důchod

Test na protilátky proti peroxidáze štítné žlázy

Včasná diagnostika pomáhá včas zjistit poruchy štítné žlázy nebo jiných orgánů. Biochemický krevní test na Anti-TPO je indikován u lidí při vědomí a pacientů se známkami hypotyreózy. Mělo by to být předepsáno ošetřujícím lékařem, pokud jsou při ultrazvuku zjištěny jakékoli změny v činnosti štítné žlázy. Při pozitivní analýze se u nemocného stanoví pouze pozorování. Po obdržení výsledků musí lékař nutně vést rozhovor s pacientem, protože mírný přebytek protilátek může být:

  • během obnovení zánětlivých onemocnění;
  • s emočním stresem;
  • po operaci štítné žlázy;
  • během fyzioterapie krku;
  • po chřipce a akutních respiračních infekcích.

Míra protilátek

Krevní test stanoví obsah protilátek proti mikrozomální tyroperoxidáze. Norma u mužů a žen do 50 let je nižší než 34 IU / ml. Po padesáti stoupá úroveň nežného pohlaví, zejména během menopauzy. Kritickými fázemi v ženském těle může být také období kojení a těhotenství. Tabulka normy proteinů k tyroperoxidáze:

Rychlost AT na TPO (IU / ml)

Protilátky proti TPO jsou zvýšené

Nemoci štítné žlázy u dívek jsou detekovány dvacetkrát častěji než u mužů. Za hlavní důvody zvýšení protilátek proti TPO jsou považovány následující:

  • virové infekce;
  • záření;
  • poranění štítné žlázy;
  • toxiny;
  • vaskulitida;
  • těhotenství;
  • velká dávka jódu nebo jeho akutní nedostatek;
  • chronická onemocnění (tonzilitida, diabetes mellitus, sinusitida, anémie);
  • dědičnost.

Nad normální protilátky proti peroxidáze štítné žlázy provokují:

  • pocení;
  • ztráta váhy;
  • zrychlená srdeční frekvence;
  • nespavost;
  • úzkost;
  • vypoulené oči;
  • únava.

Co to znamená

Zvýšení protilátek proti tyroperoxidáze hovoří o autoimunitně vyvinuté reakci, při které jsou kromě deaktivace enzymu poškozeny také buňky štítné žlázy. Včasná detekce protilátek má pro člověka velký význam, protože to může znamenat, že destrukce štítné žlázy vlastními imunitními buňkami již začala. Někdy může růst AT TPO vyvolat:

  • rakovina štítné žlázy;
  • perniciózní anémie;
  • cukrovka;
  • revmatoidní artritida;
  • další autoimunitní onemocnění.

Protilátky proti TPO v některých případech překračují normální hladinu u lidí bez významných zdravotních problémů a příznaků patologie štítné žlázy. Tato skupina zpravidla zahrnuje ženy starší 45 let. Pokud jsou další testy normální a nárůst protilátek je malý, léčba není předepsána. Lékař může sledovat pouze zdravotní stav pacienta. V průběhu času se u těchto pacientů může vyvinout orgánová dysfunkce, ale ne vždy se to stane..

  • 40 způsobů, jak udržet zdravou pokožku po 40
  • Jak získat náhradu za léky pro důchodce - na koho má nárok a postup registrace
  • Jak obnovit licenci Kaspersky

Příčiny

Mírné zvýšení horní hranice normy pro protilátky proti TPO je často pozorováno po:

  • exacerbace chronických zánětlivých onemocnění;
  • akutní onemocnění dýchacích cest;
  • psycho-emoční stres;
  • poranění krku.

U některých onemocnění se koncentrace bílkovin na tyroperoxidázu zvyšuje desetkrát. To je pozorováno, když:

  • dlouhodobé užívání léků obsahujících jód nebo glukokortikoidů;
  • problémy s nadledvinami;
  • onemocnění autoimunitní povahy (sklerodermie, glomerulonefritida, diabetes mellitus závislý na inzulínu, autoimunitní gastritida, systémový lupus erythematodes);
  • onkologická patologie žlázy;
  • autoimunitní onemocnění způsobená kouřením;
  • difúzní toxická struma;
  • vývoj hypotyreózy vyvolané amiodaronem;
  • zánět tkáně štítné žlázy.

Během těhotenství

Pokud u žen došlo ke zvýšení štítné žlázy během porodu nebo lékař diagnostikoval zvýšení hladiny hormonu TSH, považuje se analýza protilátek TPO za povinnou. Růst proteinových sloučenin během těhotenství může negativně ovlivnit stav ženy a zdraví plodu. To je způsobeno skutečností, že AT-TPO snadno překonává bariéru placenty.

Během těhotenství je ženské tělo náchylné k různým infekcím, které ovlivňují vývoj dítěte, proto by testy měly být prováděny včas. Norma hormonu TSH v rané fázi je indikátor nepřesahující 2 IU / ml. Pokud se zvyšuje s ATTPO, pak to naznačuje výskyt hypotyreózy. Pokud má těhotná žena šanci na konflikt Rh, bude muset být testována na protilátky po celou dobu.

Léčba zvýšených protilátek proti TPO

Mnoho pacientů, kteří mají onemocnění štítné žlázy, mají včasný přístup k odborníkovi, žijí celý život, protože dodržujte doporučení lékaře a užívejte léky. Léčba by měla být podána po dokončení všech testů. Terapie růstu protilátek zahrnuje léčbu. Po diagnóze může lékař předepsat následující hormonální látky:

  • Eutiroxin. V malých dávkách lék pomáhá syntetizovat bílkoviny a zvyšuje absorpci vápníku.
  • Levotyroxin. Lék je kontraindikován při nedostatečnosti nadledvin, srdečním infarktu, hyperfunkci štítné žlázy.
  • Glukokortikoidy. Používá se, pokud je u pacienta diagnostikována autoimunitní tyroiditida.
  • L-tyroxin. Doporučeno pro těhotné ženy.

Protilátky proti tyroperoxidáze jsou sníženy

Pokud v těle poklesnou protilátky proti peroxidáze tyrocytů, objeví se následující příznaky, které by neměly být ignorovány:

  • práce srdce je narušena;
  • ospalost a apatie;
  • poruchy spánku;
  • extrémní únava;
  • depresivní stav;
  • objevují se příznaky anémie;
  • zvýšení tělesné hmotnosti;
  • činnost trávicího systému je narušena (retence stolice, plynatost).

Pokud zjistíte několik příznaků, musíte okamžitě konzultovat lékaře, podstoupit všechny testy, podstoupit ultrazvukové vyšetření, abyste zjistili onemocnění na počáteční úrovni. Aby byly všechny hormonální ukazatele normální, je důležité včas navštívit lékaře za účelem diagnostiky a rutinních vyšetření. Včasné odhalení abnormalit je zárukou zdraví a dlouhověkosti.

Peroxidáza štítné žlázy a protilátky proti ní: analýza, norma, důvody zvýšení

Peroxidáza štítné žlázy (peroxidáza štítné žlázy, TPO) je klíčovým enzymem v biosyntéze hormonů štítné žlázy.

Peroxidáza štítné žlázy je glykosylovaný transmembránový protein typu I produkovaný ve štítné žláze. Jeho syntéza probíhá na polyribozomech, glykosylaci proteinového jádra molekuly - v endoplazmatickém retikulu končí zrání enzymu v komplexu Golgi. Významná část enzymu se nachází na perinukleární membráně, v endoplazmatickém retikulu a intracelulárních váčcích. Zralá peroxidáza štítné žlázy je transportována k apikálnímu pólu tyrocytů.

Peroxidáza štítné žlázy katalyzuje jodaci tyrosinových zbytků tyreoglobulinu (protein produkovaný folikulárními buňkami štítné žlázy) a fúzi jodotyrosinů během syntézy T hormonů3 (trijodtyronin) a T.4 (tyroxin). Trijodtyronin a tyroxin zase nemají malý význam pro regulaci metabolismu v těle..

Pro reakce prováděné peroxidázou štítné žlázy jsou vyžadovány jód, peroxid vodíku a tyroglobulin. Snížení nebo úplná absence aktivity peroxidázy štítné žlázy se týká příčin vrozené hypotyreózy.

Významné zvýšení protilátek proti peroxidáze štítné žlázy je zaznamenáno u autoimunitní tyroiditidy (hodnoty mohou překročit 1000 U / l).

Peroxidáza štítné žlázy je jedním z hlavních antigenů při autoimunitních onemocněních štítné žlázy. U takových patologických stavů, jako je Hashimotova tyroiditida a Gravesova choroba (vyskytující se při tyreotoxikóze), dochází ke ztrátě imunologické tolerance k TPO. Specifickými markery těchto onemocnění jsou protilátky proti tyroperoxidáze (AT-TPO, protilátky proti antigenu mikrozomální frakce tyrocytů).

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy jsou produkovány hlavně B-lymfocyty, které infiltrují štítnou žlázu, hladina protilátek odráží závažnost lymfoidní infiltrace. Prevalence protilátek proti TPO u lidí bez dysfunkce štítné žlázy je přibližně 26%.

Laboratorní krevní test na protilátky proti tyroperoxidáze

Stanovení protilátek proti tyroperoxidáze je nejpřesnější metodou pro detekci autoimunitních onemocnění štítné žlázy, a to i v raných stádiích. Včasná a správná diagnóza 85% případů difúzní toxické strumy a 95% případů Hashimotovy tyroiditidy se provádí díky vysoce přesné studii autoprotilátek proti peroxidáze štítné žlázy.

Tato analýza je součástí diagnostického komplexu pro studium funkcí štítné žlázy spolu se stanovením koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu, celkového a volného trijodtyroninu a tyroxinu, tyroglobulinu a protilátek proti nim..

Stanovení hladiny protilátek proti TPO se provádí u žen s rizikem těhotenství, protože protilátky jsou schopny procházet placentární bariérou a ovlivňovat vývoj štítné žlázy plodu..

Hladiny protilátek proti tyreoidální peroxidáze jsou také testovány, pokud existují příznaky naznačující zhoršenou funkci štítné žlázy, jako jsou snížené nebo zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy..

Pokud je po porodu ženě diagnostikována tyroiditida a v krvi jsou detekovány protilátky proti peroxidáze štítné žlázy, je podobná studie předepsána i novorozenci, je to provedeno s cílem vyloučit tuto patologii u dětí nebo ji včas detekovat.

Analýza je předepsána také za účelem identifikace příčin preeklampsie těhotných žen, spontánního potratu nebo předčasného porodu, nepravidelností menstruace, neplodnosti a před oplodněním in vitro.

Při léčbě lithiovými nebo interferonovými přípravky se provádí analýza protilátek proti tyroperoxidáze, protože tyto látky mohou u nositelů protilátek proti TPO způsobit rozvoj onemocnění štítné žlázy. Studie je indikována při dlouhodobém užívání hormonálních léků, opakuje se v pravidelných intervalech, aby se sledovala účinnost léčby.

Hladiny protilátek proti tyreoidální peroxidáze jsou také kontrolovány, pokud existují příznaky naznačující zhoršenou funkci štítné žlázy, zejména snížené (přírůstek hmotnosti, zácpa, chronická únava, suchá kůže, vypadávání vlasů, zvýšená citlivost na chlad) nebo zvýšené (zvýšené pocení, tachykardie), exophthalmos, nemotivovaná ztráta hmotnosti, poruchy spánku, úzkost) hladiny hormonů štítné žlázy.

Krev pro analýzu protilátek proti tyroperoxidáze se odebírá brzy ráno na lačný žaludek, smí se pít pouze nesycená voda. Měsíc před studií musíte přestat užívat hormonální léky, několik dní - léky obsahující jód. Den před odběrem krve se doporučuje vyloučit fyzickou a psychickou zátěž a také kouření. Studie by neměla být prováděna nějakou dobu po operaci nebo infekčním onemocnění, protože výsledek může být zkreslený.

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy se mohou také zvyšovat při absenci patologických procesů, například u starších žen.

Míry protilátek proti peroxidáze štítné žlázy v závislosti na věku jsou uvedeny v tabulce:

Referenční hodnoty, U / l

Zvýšené protilátky proti tyroperoxidáze: co to znamená?

Protilátky proti tyroperoxidáze se zvyšují u systémových (autoimunitních) onemocnění, která zahrnují revmatoidní artritidu, perniciózní anémii, systémový lupus erythematosus atd. Odchylku od normy tohoto indikátoru lze pozorovat u idiopatické hypotyreózy, adenomu nebo rakoviny štítné žlázy.

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy se mohou také zvyšovat při absenci patologických procesů, například u starších žen. V takových případech se provádí další diagnostika a zpravidla se volí očekávaná taktika..

Ke zvýšení hladiny protilátek proti peroxidáze štítné žlázy během těhotenství může dojít v důsledku změn imunitního systému a zvláštností fungování štítné žlázy během tohoto období. Zpravidla se indikátor po 8-9 měsících po porodu vrátí do normálu, léčba není nutná. Někdy se však během těhotenství zjistí onemocnění, na jehož pozadí dojde ke zvýšení protilátek. Vysoká hladina protilátek proti peroxidáze štítné žlázy u žen během těhotenství může způsobit vývoj hypertyreózy u nenarozeného dítěte.

S patologiemi, jako je Hashimotova tyroiditida a Gravesova choroba (vyskytující se při tyreotoxikóze), dochází ke ztrátě imunologické tolerance k TPO..

Důvody pro mírné zvýšení protilátek proti tyroperoxidáze:

  • dědičná predispozice;
  • exogenní faktory (poranění štítné žlázy, vystavení tělu toxickým látkám nebo ionizujícímu záření atd.);
  • některé patologie štítné žlázy;
  • V12-anémie z nedostatku;
  • diabetes mellitus 1. typu;
  • přenesené nebo chronické infekční nemoci;
  • užívání drog s vysokým obsahem jódu;
  • dlouhodobé iracionální užívání léků.

Postupné zvyšování indikátoru obvykle indikuje progresi patologického procesu..

Významné zvýšení protilátek proti peroxidáze štítné žlázy je zaznamenáno u autoimunitní tyroiditidy (hodnoty mohou překročit 1000 U / l).

V počátečním stádiu vývoje patologií charakterizovaných nadbytkem protilátek proti TPO často chybí výrazné projevy. V pokročilých stádiích si pacienti stěžují na slabost, únavu, apatii nebo naopak na podrážděnost, zhoršují se jejich nehty, vlasy, stav pokožky, otoky obličeje, trupu a dolních končetin. Obecný stav a kognitivní schopnosti se zhoršují, může se snížit úroveň krevního tlaku a tělesné teploty, vyvinout se dysfunkce gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního, nervového a reprodukčního systému. Štítná žláza se často zvětšuje, aby se vyrovnal nedostatek hormonů, což vede k bolesti při polykání a chrapotu..

Léčba

Před léčbou pacienta se zvýšenou hladinou protilátek proti tyroperoxidáze by měla být stanovena přesná příčina patologie.

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy produkují hlavně B-lymfocyty, které infiltrují štítnou žlázu, hladina protilátek odráží závažnost lymfoidní infiltrace.

Léčba zvýšenými protilátkami proti tyroperoxidáze na pozadí autoimunitních onemocnění štítné žlázy je zaměřena na eliminaci tyreotoxikózy. Za tímto účelem je farmakoterapie (užívání tyreostatických léků), chirurgická léčba (tyroidektomie) nebo léčba radioaktivním jódem (léčba radiojodem).

Mezi hlavní indikace pro resekci štítné žlázy patří neúčinnost konzervativní terapie, rozvoj kardiovaskulárních komplikací na pozadí tyreotoxikózy, novotvary štítné žlázy.

Protilátky proti tyroperoxidáze jsou zvýšené: jaká léčba je nutná

Nemoci štítné žlázy představují nebezpečí pro všechny životně důležité systémy lidského těla. Důvody jejich výskytu jsou velmi rozmanité a výsledek je stejný - porušení sekreční funkce orgánu, kterým hormony obsahující jód vstupují do těla pro další účast na metabolismu. Ta druhá spočívá ve zpracování lipidů, bílkovin, sacharidů a minerálů.

Pokud je narušena koncentrace hormonů TSH, T3 a T4, pak je štítná žláza ovlivněna jednou z patologických stavů, jako je Bosedova choroba, difúzní autoimunitní toxická struma, adenom štítné žlázy, nodulární struma nebo karcinom žlázy. V těchto případech se vyrábějí speciální látky, které pohlcují folikulární tyrocyty žlázy a zvyšují nebo snižují hladinu hormonů v krvi. Častěji jsou protilátky proti tyroperoxidáze zvýšené, je nutná specifická léčba a pod vedením endokrinologa.

Vlastnosti fyziologie

Imunitní systém je vždy na stráži našeho zdraví a chrání před viry, bakteriemi, mikroby, oportunními infekcemi, záněty a poruchami integrity tkáně. I po operacích imunita usměrňuje své jednotky k obnovení biologických hranic. Existují však chvíle, kdy armáda ve formě protilátek začíná reagovat na své vlastní buňky, bílkoviny nebo jiný původ a vytváří reaktivní komplex - antigen-protilátka.

K této reakci dochází také u štítné žlázy, imunitní protilátky reagují na mikrozomální peroxidázu štítné žlázy. Struktura protilátek není nic jiného než bílkoviny kombinované se sacharidy. Právě tyto účinné látky mohou způsobit hyper- nebo hypotyreózu..

Tyto komplexy se nazývají imunoglobuliny, jsou několika typů (IgG, IgA, IgM, IgD a IgE). Kontrolou tkání na buněčné úrovni najdou patologickou látku a eliminují ji.

Za určitých podmínek začnou tyto látky pohlcovat zdravé oblasti štítné žlázy a zvyšovat protilátky proti enzymu peroxidázy štítné žlázy. Objevuje se nadměrná hladina hormonů obsahujících jód, což způsobuje hypertyreózu a tyreotoxikózu. A také naopak - jejich nedostatečnost, tedy hypotyreóza.

Tyto reakce jsou velmi často způsobeny zánětlivými a infekčními chorobami štítné žlázy, sníženou imunitou nebo maligními nádory. Okamžitě vyvstává otázka: „Při TPO se značně zvyšuje, jaká je léčba této nemoci a s kým je lepší být léčena?“

Před objasněním tohoto problému musíte vědět, že normální sekreční funkce štítné žlázy přímo souvisí s endokrinními žlázami, jako je hypofýza, hypotalamus, nadledviny a pohlavní žlázy. Jód je udržován na určité úrovni díky vyváženému stavu centrálního nervového systému.

Pokud je člověk zdravý, znamená to, že kvantitativní norma hormonů TSH se produkuje v hypofýze a hormonů TRH v hypotalamu. Nedostatek jódu vede k narušení fyziologického rytmu produkce těchto látek a rozvoji patologických stavů..

Pozornost! Nedostatek jódu u těhotných žen a dětí zvyšuje riziko nemocnosti. Pokud krevní testy ukazují, že je zvýšena ATK, je léčba pouze lůžková a pouze pod dohledem endokrinologa!

Imunitní systém - reakce na peroxidázu štítné žlázy ve směru zvyšování protilátek

Štítná žláza prostřednictvím hormonů produkovaných trijodtyroninem T3 a tyroxinem T4 koriguje množství tuků, bílkovin, sacharidů a mikro- nebo makro-látek. Produkci těchto hormonů napomáhá samostatný enzym - peroxidáza štítné žlázy.

Autoimunitní patologie potlačuje tuto funkci a vytváří protilátky proti specifickému enzymu, to znamená, že se tvoří takzvané reaktivní agregace: antigen-protilátka. Produkce T3 a T4 je narušena, paralelně je narušena kvantitativní koncentrace hormonu TSH. Jeho zvýšení vede k nízkému titru hormonů obsahujících jód, zatímco hypotyreóza se vyvíjí pomalu nebo rychle.

Důležité! Pokud jsou protilátky proti tyroperoxidáze zvýšené, pouze ošetřující lékař vám řekne, jak léčit a co dělat po úplném průběhu hormonální terapie. Nezávislý pokus zbavit se protilátek proti enzymu stimulujícímu trijodthyronin a tyroxin povede k živým příznakům kardiovaskulárních, jaterních a renálních komplikací i psychologických poruch s hlubokou depresí.

Vznik protilátek proti tyroperoxidáze je prvním krokem nebo nástupem autoimunitního onemocnění. Vysvětlení tohoto fyziologického procesu spočívá v agresivitě imunity na zdravé bílkoviny. V laboratorní studii krve jsou detekovány imunoglobuliny nebo markery na peroxidázu. Úmyslně útočí na enzymy a ovlivňují žlázovou tkáň štítné žlázy.

Pokud jsou testy pozitivní a stadium je primární, lze patologii zastavit po prvním cyklu léčby a orgán lze zachovat neporušený bez chirurgického zákroku s částečnou nebo úplnou resekcí. Vysoká koncentrace imunoglobulinů potlačuje enzym na buněčné úrovni.

Jak léčit zvýšené protilátky proti tyroperoxidáze a zabránit nevratným histologickým změnám v tkáni žláz a ve vitálních systémech a orgánech? Nejprve musíte určit příčiny vedoucí k patologii a stanovit přesnou diagnózu. Video v tomto článku poskytuje spolehlivé informace o patologických stavech štítné žlázy spojených se zvýšeným titrem protilátek proti peroxidáze.

Seznam faktorů vyvolávajících patologii

Nemoci štítné žlázy:

  • Greifova choroba.
  • Tyreoiditida (zánětlivé a infekční procesy různé etiologie).
  • Nodulární struma.
  • Idiopatická hypotyreóza (snížená funkce produkce hormonů obsahujících jód T3 a T4 s vysokou koncentrací protilátek proti peroxidaci štítné žlázy).
  • Benigní adenomy.
  • Karcinom štítné žlázy.

Když je hormon ampo zvýšen, léčba je zaměřena na blokování protilátek. Jinak snížení peroxidázových enzymů sníží stimulaci růstu hormonů obsahujících jód a vyvolá morfologické změny ve tkáni štítné žlázy. Patologicky abnormální proces uvede do pohybu mechanismus difúzní proliferace folikulárních tyrocytů, následovaný nahrazením pojivovou tkání.

Imunoglobuliny budou vnímat zánětlivou reakci jako invazi cizích těles a v důsledku toho dojde k sebezničení vlastního proteinu. Do procesu autoimunitní reakce mohou být zapojeny oba laloky endokrinního orgánu nebo pouze jeden lalok..

Klinicky taková reakce vypadá jako zesílení tkáně nebo uzlu (uzlů) s jinou konzistencí. V takovém případě budete dlouho překvapeni a zeptáte se sami sebe: „Protilátky proti tyroperoxidáze se značně zvýšily, jak zacházet?“ nepotřebujete, ale okamžitě přejděte na jmenování lékaře.

Druhá skupina příčin imunoglobulinové reakce na peroxidázu štítné žlázy:

  • Intrauterinní abnormální změny štítné žlázy.
  • Komplikace po operaci krku nebo hlavy.
  • Chronická gastrointestinální onemocnění.
  • Anémie.
  • Rakovina krve.
  • Sklerodermie.
  • Alergie.
  • Obezita.
  • Cukrovka druhé-třetí úrovně.
  • Revmatická onemocnění pohybového aparátu (revmatoidní artritida).
  • Chronické patologie centrálního nervového systému.
  • Nedostatek jódu v pitné vodě.
  • Intoxikace toxickými látkami.
  • Zvýšené hladiny radioaktivních látek.

Důležitá informace! Po dlouhodobém podávání antibiotik, kortikosteroidů a antidepresiv se zvyšují protilátky proti mikrozomální tyroperoxidáze, při přerušení léčby se hladina titru protilátek sníží a postupně se upraví.

Dočasné zvýšení protilátek proti typeroxidáze

Je normální, že hladina imunoglobulinu v štítné žláze stoupá. Mezi tyto případy patří dětství, těhotenství a kojení, akutní virové infekce dýchacích cest, chirurgické operace jakýchkoli orgánů a systémů, stejně jako věková dysfunkce reprodukčního systému..

Mnoho případů zvýšení titru protilátek se vyskytuje u hepatitidy A, B a C. Zvýšené stresové pozadí také vede k dočasnému zvýšení protilátek. Emoční lidé jsou ohroženi a podléhají hypo- nebo hypertyreóze.

Normální hladiny hormonů obsahujících jód (T3, T4 a TSH):

Trijodtyronin - T3 (nmol / l)
Mladý věk do (18-22 let)1.23-3.24
Zralý věk (25-52 let)1,08 - 3,15
52 let a dále0,62-2,78
T4 nebo tyroxin (nmol / l)
Mužské pohlaví59-134
ženský71-141
během těhotenství12.1-15.5
TSH (μ IU / ml)
muži0,4
ženy0,38-0,5
těhotná0,3-036

Titr protilátek proti tyroperoxidáze je obvykle 35-36 IU / ml. Jeho překročení vede k hypotyreóze a ke snížení hypertyreózy. Tyto údaje se liší podle pohlaví, věku a komorbidit..

Terapeutická taktika - eliminace zvýšené hladiny protilátek

Lékařskou indikací pro onemocnění štítné žlázy se zvýšenou koncentrací protilátek proti tyroperoxidáze je podávání léků ke korekci hladiny hormonů T3-T4, jmenovitě levotyroxin (analogy Eutiroxu a L-tyroxinu). Je třeba dodržovat pokyny pro tyto léky, aby se vyloučily nežádoucí reakce..

Dávka léku je určena množstvím chybějících hormonálních látek. Léčebný režim předepisuje ošetřující lékař a upravuje se podle krevních testů na protilátky. Těhotné ženy užívají L-tyroxin, tento lék pomáhá stabilizovat funkci endokrinního orgánu. Cena léku používaného k léčbě závisí na oblasti jeho prodeje.

závěry

Pokud jsou protilátky proti tyroperoxidáze zvýšené, měla by být léčba zahájena okamžitě, jinak se patologie stane chronickou při zapojení dalších systémů. Včasné doporučení specialistovi pomůže odstranit nemoc v rané fázi jejího vývoje.

Pokud jste si přečetli tyto informace a zjistili jste u sebe jakékoli příznaky nebo rizikové faktory, doporučuji, abyste byli vyšetřeni ve specializovaných lékařských zařízeních. A pamatujte: váš život je ve vašich rukou!

Protilátky proti tyroperoxidáze jsou zvýšené: co to znamená a jaká je norma

Peroxidáza štítné žlázy (peroxidáza štítné žlázy, TPO) je glykosylovaný transmembránový protein typu I. Enzym katalyzuje biosyntézu trijodtyroninu a tyroxinu (T3 a T4). Tyto hormony se účastní všech metabolických procesů v těle. Nedostatek nebo nepřítomnost peroxidázy štítné žlázy je jednou z příčin vrozené hypotyreózy.

Zvýšení titru protilátek proti TPO (AT-TPO) je pozorováno u autoimunitního poškození štítné žlázy (TG). Protilátky proti tyroperoxidáze jsou produkovány B-lymfocyty infiltrujícími tkáň štítné žlázy a jsou markerem Hashimotovy choroby a Gravesovy choroby (Gravesova choroba).

Laboratorní diagnostika protilátek proti tyroperoxidáze

Titr AT pro tyroperoxidázu je indikátorem autoimunitních patologií štítné žlázy, což umožňuje detekovat onemocnění v raných stádiích. Protilátky proti antigenu mikrozomální frakce tyrocytů jsou specifickými markery této skupiny onemocnění. U 90–95% pacientů s Hashimotovou strumou a u 80% pacientů s Gravesovou chorobou jsou protilátky proti tyroperoxidáze zvýšené. Test protilátek je součástí panelu pro screening štítné žlázy.

Panel štítné žlázy zahrnuje následující testy:

  • hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
  • celkový a volný trijodtyronin;
  • tyroxin;
  • thyroglobulin, stejně jako protilátky proti němu.

Indikace pro analýzu protilátek proti tyroperoxidáze jsou:

  • podezření na autoimunitní patologii štítné žlázy;
  • screening těhotných žen v prvním trimestru těhotenství za účelem posouzení rizika dysfunkce štítné žlázy a rozvoje poporodní tyroiditidy;
  • stanovení rizikových faktorů pro vrozenou hypotyreózu;
  • screening na příčiny neplodnosti nebo opakovaného potratu;
  • hodnocení účinnosti léčby;
  • hodnocení funkce štítné žlázy před zahájením léčby amioadaronem, interferony a lithiovými přípravky.

Ke zvýšení titru protilátek proti TPO během těhotenství dochází v důsledku změn v imunitním systému a přizpůsobení štítné žlázy těhotenství. Hladiny protilátek se vrátí k normálu 8-9 měsíců po narození.

Během těhotenství je analýza AT-TPO odůvodněna skutečností, že protilátky mohou pronikat hematoencefalickou bariérou a mít negativní vliv na plod. Studie se provádí s patologií těhotenství: preeklampsie těhotných žen, spontánní potrat nebo předčasný porod.

Hladina protilátek proti tyroperoxidáze je stanovena s následujícími příznaky dysfunkce štítné žlázy:

  1. Hypofunkce: charakterizovaná zvýšením tělesné hmotnosti, neustálou nevolností, únavou, intolerancí k chladu, zácpou, suchou pokožkou, vypadáváním vlasů; mohou být také sníženy hladiny krevního tlaku.
  2. Hyperfunkce: typickými příznaky jsou ztráta hmotnosti, zvýšené slinění, tachykardie, exophthalmos, nespavost, podrážděnost, hypertenze.

K posouzení AT-TPO se odebere venózní krev. Studie se provádí ráno na prázdný žaludek. Je povoleno pít vodu. Měsíc před analýzou se doporučuje přestat užívat léky obsahující hormony. Tato otázka by měla být prodiskutována s ošetřujícím lékařem, protože vlastní vysazení léčby může představovat hrozbu pro zdravotní stav. Několik dní před studií, také po dohodě s lékařem, jsou léky obsahující jód zrušeny. V předvečer vyloučte fyzický a psycho-emocionální stres a také kouření. Studie se neprovádí bezprostředně po operaci nebo infekčním onemocnění. Výsledek mohou narušit zánětlivé procesy.

Protilátky proti tyreoidální peroxidáze jsou zvýšené u 15–20% lidí bez štítné žlázy.

Tabulka norem protilátek proti tyroperoxidáze.

StáříIndikátory (IU / ml)
Do 50 letMéně než 35
Po 50 letechMéně než 100

Referenční hodnoty se mohou lišit v závislosti na analyzátoru použitém v konkrétní laboratoři. Když jsou protilátky proti peroxidáze štítné žlázy silně zvýšené, provádí se řada dalších studií k diagnostice onemocnění štítné žlázy. Ultrazvuk a biopsie jsou informativní.

Zvýšené protilátky proti tyroperoxidáze: co to znamená?

Titr AT k tyroperoxidáze lze zvýšit za následujících podmínek:

  • chronická autoimunitní tyroiditida (Hashimotova choroba);
  • difúzní toxická struma (Basedowova choroba);
  • nodulární toxická struma;
  • subakutní tyroiditida (de Quervainova choroba);
  • poporodní tyroiditida;
  • nádor štítné žlázy;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, Sjogrenův syndrom).

Chronická autoimunitní tyroiditida je charakterizována zvýšením AT-TPO nad 1 000 IU / ml. Tyto změny naznačují částečnou genetickou poruchu imunitního systému. Protilátky ničí tyrocyty a způsobují hypotyreózu. Ztracenou funkci nelze obnovit.

Pokud se zvýší index AT-TPO, ale neexistují žádné objektivní příznaky onemocnění, je sledován stav pacienta. Zvýšení titru protilátek naznačuje progresi onemocnění. Funkce štítné žlázy se postupně snižuje, dochází k výměnně-hypotermickému syndromu, myxedému, letargii. U těžké hypotyreózy je ovlivněn kardiovaskulární, zažívací a vylučovací systém. Nejzávažnější komplikací je hypotyreóza. Burzovní procesy prudce klesají. Úmrtnost dosahuje 40%.

Ke zvýšení titru protilátek proti TPO během těhotenství dochází v důsledku změn v imunitním systému a přizpůsobení štítné žlázy těhotenství. 8-9 měsíců po porodu se hladina protilátek vrátí k normálu. Vysoká hladina AT-TPO může u dítěte způsobit hyperfunkci štítné žlázy.

Během těhotenství je analýza AT-TPO odůvodněna skutečností, že protilátky mohou proniknout hemato-placentární bariérou a mít negativní vliv na plod..

Hypotyreóza u dětí musí být diagnostikována v nemocnici. Pokud není substituční léčba předepsána včas, bude mít dítě zpoždění v psychofyzickém vývoji..

Důvody pro mírné zvýšení titru protilátek proti TPO:

  • poranění štítné žlázy;
  • ozáření;
  • nemoc z ozáření;
  • megaloblastická anémie;
  • diabetes mellitus závislý na inzulínu;
  • chronické infekční nemoci;
  • užívání léků obsahujících jód a antipsychotik.

Jak léčit poruchy štítné žlázy

Při léčbě autoimunitní tyroiditidy nebo Hashimotovy choroby se používají následující skupiny léků:

  1. Glukokortikoidové léky. Je zobrazeno systémové použití prednisolonu. Je také možné injikovat léky přímo do tkáně štítné žlázy. Tento přístup má dobrý terapeutický účinek..
  2. Substituční terapie. Je předepsán pacientům s příznaky hypotyreózy. Používá se triyotyronin, tyroxin, L-tyroxin. Starší lidé dodržují postup eskalace. Terapie se provádí s povinnou kontrolou hladiny TSH v krvi.
  3. Operativní zásah. Je indikován pro rychle progresivní strumu, stlačení krčních orgánů, stejně jako pro podezření na nádor štítné žlázy. Po operaci je pacient po celý život substituční terapií.
  4. Selen. Používá se jako doplňková terapie.

Difúzní toxická struma nebo Gravesova choroba je také autoimunitní onemocnění. Je charakterizována hyperfunkcí štítné žlázy. Gravesova nemoc je považována za dědičnou. Provokujícími faktory jsou psycho-emoční trauma, infekční nemoci a další stresující vlivy.

Léčba se provádí podle následujících schémat:

  1. Mercazolil nebo methylthiouracil. Terapie je dlouhodobá, po dobu 6-24 měsíců. Dávka se snižuje postupně se zaměřením na příznaky tyreotoxikózy a také na protilátky proti tyroperoxidáze a tyroglobulinu.
  2. Beta-blokátory, glukokortikoidy, sedativa a draslík. Předepsáno podle pokynů.
  3. Radiojodová terapie. Jedná se o moderní léčbu Gravesovy choroby. Izotop I-131 je zaveden do těla. Radioizotop, který se hromadí ve štítné žláze, ničí jeho buňky. Velikost štítné žlázy klesá, respektive klesá hladina hormonů..
  4. Chirurgická operace. Chirurgický zákrok je indikován za přítomnosti přecitlivělosti na léky, což znemožňuje lékovou terapii, stejně jako při významném zvýšení žlázy, fibrilaci síní.

Ženám se během léčby merkazolilem doporučuje chránit se před těhotenstvím. Lék prochází placentou a ovlivňuje fungování štítné žlázy u plodu. S nástupem těhotenství je upřednostňován propylthiouracil.

Nemoci štítné žlázy mají příznivou prognózu. Pokud je diagnostikována a léčena včas, lze se vyhnout komplikacím..

Míra protilátek proti TPO u žen: příčiny a léčba. AT TPO se značně zvyšuje - co to znamená a jaké nemoci to naznačuje?

Z endokrinních onemocnění se stále častěji vyskytuje autoimunitní patologie štítné žlázy, která je spojena s agresí vlastních imunitních buněk proti zdravým orgánovým tkáním. Takovou anomálii lze diagnostikovat pomocí laboratorních testů, zejména stanovení hladiny protilátek.

Co potřebujete vědět pro pacienty, jejichž protilátky proti TPO - protilátky proti tyroperoxidáze - jsou zvýšené: v našem přehledu a videu v tomto článku budeme analyzovat hlavní příčiny, příznaky a metody léčby autoimunitních onemocnění.

Co je to peroxidáza štítné žlázy a co se stane, když se na ni vytvoří protilátky

Peroxidáza štítné žlázy (mikrozomální peroxidáza štítné žlázy) je enzym obsažený v buňkách štítné žlázy a je zodpovědný za tvorbu aktivních forem jódu, které se později spojí s aminokyselinovým zbytkem tyrosinu a promění se v molekuly (hlavní hormon štítné žlázy). Peroxidáza štítné žlázy je tedy jedním z článků komplexního biochemického řetězce, v důsledku čehož buňky štítné žlázy syntetizují a uvolňují hormony štítné žlázy do krve..

A co znamenají zvýšené protilátky proti mikrozomální tyroperoxidáze? Pokud z nějakého důvodu (o nichž bude pojednáno níže) začne imunitní systém útočit a ničit molekuly TPO, tvorba hormonů štítné žlázy se výrazně sníží.

To vede k hormonální nerovnováze a závažným klinickým projevům hypotyreózy. Zvýšení protilátek proti tyroperoxidáze je proto alarmujícím znamením, které by odborník neměl ignorovat..

Důležité! Normální hodnoty anti-TPO jsou v rozmezí 0-34 IU / ml. Pro spolehlivější výsledek instrukce předepisuje provést analýzu ráno na lačný žaludek a také předcházet stresu a vyčerpávající fyzické námaze v předvečer studie.

Důvody pro zvýšení titru protilátek TPO

Existuje několik onemocnění, u kterých lze zvýšit hladinu protilátek proti tyroperoxidáze:

  • (KHAIT);
  • (DTZ);
  • autoimunitní tyroiditida;
  • poporodní tyroiditida;
  • endokrinní patologie u novorozenců (může být doprovázena hyper- i hypotyreózou).

Poznámka! Pokud jsou protilátky proti tyroperoxidáze silně zvýšené, je pravděpodobnější, že se u pacienta vyvinula autoimunitní choroba štítné žlázy.

Pokud je předepsán test na protilátky proti tyreoidální peroxidáze

Indikace pro stanovení AT na TPO je:

  • příznaky funkčních poruch štítné žlázy;
  • změny v laboratorních testech na hormony štítné žlázy;
  • dynamické pozorování pacientů s diagnostikovanou autoimunitní patologií;
  • vyšetření žen s těhotenskou patologií (opakovaný potrat, preeklampsie, selhání IVF atd.);
  • autoimunitní patologie nesouvisející se štítnou žlázou (revmatoidní artritida, systémová sklerodermie, SLE atd.);
  • vyšetření pacientů před předepsáním Cordaronu (Amiodaron), interferonových přípravků, lithia;
  • vyšetření pacientů s vysokým rizikem vzniku autoimunitní tyroiditidy.

Poznámka! Mírné zvýšení hladin anti-TPO je pozorováno u mnoha systémových onemocnění, včetně diabetes mellitus, systémového lupus erythematodes, revmatoidní artritidy.

Anti-TPO a Hashimotova choroba

Hashimotova tyroiditida je běžná autoimunitní patologie štítné žlázy, která je doprovázena nevratnou destrukcí buněk a pomalou inhibicí funkční činnosti orgánu - chronickou hypotyreózou. Zvýšené protilátky proti tyroperoxidáze jsou v CAIT detekovány v 90-95% případů a stupeň jejich zvýšení je pro stanovení prognózy onemocnění prognosticky významný..

Poznámka! Vysoká hladina anti-TPO není vždy známkou Hashimotovy choroby, stejně jako CAIT není vždy doprovázen zvýšením titru peroxidázy štítné žlázy. Diagnostika onemocnění štítné žlázy by měla být komplexní, založená na laboratorních testech, ultrazvuku a dalších diagnostických metodách.

Test proti TPO během těhotenství

Například pokud byla ženě diagnostikována zvýšená hladina protilátek proti peroxidáze štítné žlázy během porodu, riziko rozvoje autoimunitního procesu ve štítné žláze se zvyšuje 2,5–3krát..

Klinické projevy autoimunitních onemocnění

Zvýšení anti-TPO může být doprovázeno jak hypotyreózou, tak thyrotoxikózou. Zvažte hlavní příznaky těchto syndromů v tabulce níže..

Tabulka: Hypo- a hypertyreóza u onemocnění doprovázených zvýšenou hladinou anti-TPO:

Typické nemociTypické příznakyLaboratorní obrázek
Syndrom hypotyreózy
  • Hashimotova choroba;
  • autoimunitní tyroiditida;
  • poporodní tyroiditida.
  • slabost, únava;
  • ospalost;
  • intolerance na chlad, chilliness;
  • suchá kůže, sliznice;
  • křehké nehty;
  • ztráta vlasů;
  • otoky obličeje, krku, horních končetin;
  • pokles srdeční frekvence;
  • zpomalení metabolismu, zvýšení tělesné hmotnosti;
  • hypercholesterolemie, příznaky aterosklerózy;
  • porušení menstruační funkce u žen, neplodnost;
  • zvětšení štítné žlázy a související nepohodlí na krku, dušnost, problémy s polykáním.
  • zvýšené TSH;
  • pokles FТ3;
  • pokles FT4;
  • zvýšený anti-TPO.
Syndrom hypertyreózyDifúzní toxická struma
  • zvýšená vzrušivost;
  • podrážděnost, nervozita;
  • nespavost, noční můry;
  • třesoucí se ruce;
  • zvýšená produkce tepla: pokožka je vlhká, horká na dotek;
  • křehkost nehtů, vlasů;
  • tachykardie, poruchy srdečního rytmu;
  • zrychlení metabolismu, dramatický úbytek hmotnosti;
  • porušení menstruačního cyklu u žen;
  • struma - rovnoměrné zvětšení velikosti štítné žlázy.
  • Snížený TSH;
  • Zvýšení FT3;
  • zvýšení FT4;
  • zvýšený anti-TPO.

Jak vrátit hladinu protilátek na peroxidázu štítné žlázy do normálu

Po dalším vyšetření pacienta a určení typu hormonálních poruch endokrinolog vypracuje individuální plán léčby, který zahrnuje:

  • dopad na příčinu nemoci (pokud je to možné);
  • korekce endokrinního stavu;
  • symptomatická léčba.

Pokud má člověk zvýšený hormon protilátek proti peroxidáze štítné žlázy a má klinické projevy hypotyreózy, je mu obvykle předepsána dlouhodobá substituční léčba syntetickými analogy hormonů štítné žlázy. Hypertyreóza v DTG je korigována užíváním tyreostatických léků.

Poznámka! V současné době neexistuje žádná účinná metoda terapie, která by zasahovala do obranného systému těla a potlačovala patologické autoimunitní procesy. Ve skutečnosti je veškerá léčba Hashimotovy tyroiditidy založena na příjmu syntetických hormonů, kdy je vlastní štítná žláza pomalu, ale nevratně ničena. V současné době probíhá rozsáhlý klinický vývoj léku, který by mohl potlačit proces autoagresce těla na buňky endokrinního orgánu..

Pokud jsou tedy protilátky proti mikrozomální peroxidáze štítné žlázy zvýšené, je důležité co nejdříve navštívit lékaře. Vlastní lidová léčba nepomůže vyrovnat se s problémem a pouze zhorší stávající hormonální poruchy.

Diagnostický plán vypracovaný odborníkem vám umožní zjistit příčinu autoimunitního procesu ve štítné žláze a kompetentní léčba eliminuje narušení endokrinního systému..

Není žádným tajemstvím, že náš imunitní systém nám umožňuje vypořádat se s viry a mikroby. V tom jí pomáhají speciální proteiny - protilátky. Identifikují cizí předmět, určují jeho slabá místa a neutralizují jej. Stává se však, že protilátky začnou bojovat proti zdravým tkáním vlastního těla..

Může být zasažen klíčový orgán endokrinního systému - štítná žláza. Enzym peroxidáza štítné žlázy „trpí“ ze všeho nejvíc, jeho účelem je pomoci žláze při syntéze hormonů, jako je tyroxin a trijodtyronin. K detekci takového selhání je předepsána analýza protilátek proti peroxidáze štítné žlázy (anti-TPO).

Indikace pro anti-TPO

Analýza protilátek proti tyroperoxidáze je předepsána v následujících případech:

  • přítomnost příznaků narušení normálního fungování štítné žlázy (ospalost, podrážděnost, výkyvy nálady, únava);
  • pokud máte v anamnéze jiné autoimunitní onemocnění (inzulín-dependentní diabetes mellitus, revmatoidní artritida, Liebman-Sachsova choroba (lupus), perniciózní anémie, systémová angiitida (vaskulitida) autoimunitního původu);
  • před předepsáním lékové terapie s negativním účinkem na funkci štítné žlázy (psychotropní léky na bázi lithia, antiarytmické léky (kordaron, amiokardin atd.), antivirové a imunomodulační léky (interferon alfa, interleukin);
  • při studiu patogeneze ženské neplodnosti, spontánního potratu a potratu;
  • pokud máte podezření na dysfunkci štítné žlázy (hypertyreóza, hypotyreóza);
  • když ultrazvuk zjistí jakékoli abnormality ve štítné žláze (zmenšení nebo zvětšení velikosti, změna struktury);

Příprava na analýzu

Studie se provádí ráno na prázdný žaludek (měl by být také vyloučen nikotin). Měsíc před analýzou je příjem jakýchkoli hormonálních léků zastaven (existují výjimky, pokyny musí poskytnout ošetřující endokrinolog), několik dní před užitím jakýchkoli léků obsahujících jód. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu, pokud je to možné, aby se zabránilo stresovým situacím. Pokud jste nedávno utrpěli závažné onemocnění (chřipka, zápal plic, tonzilitida) nebo jste podstoupili operaci, mohou být ukazatele nesprávně odhadnuty. V takovém případě vám doporučujeme odložit analýzu na TVE.

Dekódování výsledků. Důvody pro odchylku od normy

Normálně by protilátky proti tyroperoxidáze u zdravého člověka do 50 let měly být 0-35 IU / ml, více než 0-100 IU / ml. Pokud jsou zaznamenány odchylky od normy, je evidentní autoimunitní proces ve vztahu k štítné žláze. Při klasifikaci stupně odchylky od normy je možné rozlišit mírné zvýšení úrovně, střední a významné.


Přímé nebo nepřímé důvody pro mírné nebo střední zvýšení anti-TPO mohou být:

  • vnější faktory (záření, špatná ekologie, toxiny);
  • fyzické poškození štítné žlázy;
  • dědičná predispozice;
  • léčba vysokými dávkami jódu;
  • minulé nemoci (ARVI, chřipka atd.);
  • přítomnost ložisek chronické infekce (adenoiditida, tonzilitida, faryngitida, sinusitida);
  • užívání hormonálních léků po dlouhou dobu a bez řádné kontroly;
  • psychotraumatické faktory vedoucí ke stresujícím podmínkám (změna místa práce nebo bydliště, smrt milovaného člověka, rozvod atd.).
  • těhotenství;

Důvodem významné odchylky výsledků od normy je nejčastěji autoimunitní onemocnění štítné žlázy (lymfocytární tyroiditida (Hashimoto), Basedowova choroba). Zvýšení hladiny protilátek proti TPO během těhotenství naznačuje vysokou pravděpodobnost vzniku onemocnění, jako je hypertyreóza u dítěte in utero nebo po narození.

Je důležité zdůraznit, že protilátky proti peroxidáze štítné žlázy nejsou primární příčinou autoimunitního onemocnění štítné žlázy. Spíše důsledek. Proto jsou pokusy o snížení hladiny protilátek neopodstatněné (i v případě jejich významné odchylky od normy). Stejně jako nemá smysl hodnotit hladiny anti-TPO v dynamice.

Opakované analýzy

Sledování protilátek proti tyroperoxidáze může být oprávněné pouze po chirurgické léčbě diferencovaného karcinomu štítné žlázy. V některých případech lze hladinu anti-TPO zvýšit u prakticky zdravých lidí, zejména žen, a pravděpodobnost této patologie je přímo úměrná věku..

Citlivost a informativita testů na protilátky proti tyroperoxidáze se zvyšuje se zlepšováním lékařských technologií a změnami ve výzkumných metodách. Zčásti proto se čas od času mění název této analýzy a standardní kritéria. Pro dosažení srovnatelnosti získaných výsledků se proto doporučuje provést několik testů v různých laboratořích..

Pokud jsou protilátky proti peroxidáze štítné žlázy významně zvýšeny, jsou předepsány další testy k vyloučení patologie štítné žlázy (hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu, trijodtyroninu, tyroxinu, volných hormonů štítné žlázy). K určení správné diagnózy a kompetentního přístupu k léčbě je nutné důkladné posouzení uvedených parametrů. Proto se nedoporučuje léčit, obraťte se na odborníka. být zdravý!

Nemoci endokrinního systému (zejména autoimunitní tyreoiditida) jsou dnes diagnostikovány se stejnou frekvencí jako vegetativní-vaskulární dystonie, ale téměř každá z nich vyžaduje důkladné testování. Bude nejsprávnější provést analýzu protilátek proti TPO a TG.

Protilátky proti TPO: co to je?

Zkratka TPO znamená tyreoidální peroxidázu a spolu s tyreoglobulinem (TG) je nejčastěji testována u žen v případě endokrinologických problémů. Každý z nich je pro tělo nezbytný enzym, ale pokud nefunguje štítná žláza, začne imunitní systém aktivně produkovat protilátky - proteiny určené ke zničení vytvořených negativních buněk. Z tohoto důvodu je v řadě případů nutná kontrola nad AT TPO prováděná provedením krevního testu a jeho dalším dekódováním..

TPO působí jako katalyzátor produkce hormonů T3 a T4, jejichž produkce klesá se zvyšujícím se počtem protilátek proti TPO. Tento enzym také nemá malý význam pro přirozenou tvorbu jódu v těle, proto musí být v počátečních stádiích blokován nárůst protilátek proti TPO..

Analýza protilátek proti TPO se provádí jak při stanovení přesné diagnózy, tak před zahájením cílené léčby a při primárních příznacích změny jejich úrovně:

  • zvětšení štítné žlázy (výskyt strumy u žen);
  • edém bérce;
  • oftalmopatie;
  • hypertyreóza u novorozenců.

Odborníci také trvají nejen na rutinních testech, ale také na povinném testování protilátek během těhotenství, protože to může nejen mít nežádoucí negativní účinek na plod, ale také vyvinout tyroiditidu u mladé matky..

Zvýšení a snížení protilátek proti TPO u žen

Chcete-li správně dekódovat výsledky testu sami, musíte znát nejen hodnoty jednoduchého krevního testu, ale také míru protilátek proti TPO u žen:

  • Ve věku 50 let (před menopauzou) je normou hodnota od 0,0 do 35,0 U / l.
  • Po nástupu menopauzy může horní hranice vzrůst na 100,0 U / l.
  • Řada klinik provádějících testy může nastavit hodnoty v jednotkách / ml, poté bude referenční hodnota menší než 5,6 jednotek / ml, limit je nastaven od 3,0 jednotek / ml do 1 000,0 jednotek / ml.

Zvýšení protilátek proti TPO u žen o 18-20 U / ml obvykle nevyžaduje léčbu, ale vyžaduje další sledování pacienta.

Odborníci poznamenávají, že sníženou hodnotu lze zaznamenat u lidí s absencí jakýchkoli poruch endokrinního systému a zejména štítné žlázy, a někdy se to připisuje chybě metody ověřování. S nárůstem protilátek proti TPO to není tak hladké.

  1. Hlavním důvodem zvýšení je Hashimotova tyroiditida (90% případů), vizuálním projevem je změna štítné žlázy směrem ke zvýšení.
  2. Méně častou variantou je Gravesova choroba nebo Gravesova choroba, která se projevuje nárůstem strumy; navíc může být dodána hypertyreóza.
  3. „Mírnou“ příčinou je poporodní dysfunkce štítné žlázy s příznaky podobnými obecným poruchám těla: únava, snížená výkonnost, křehké vlasy a nehty, suchá kůže.
  4. Hypotyreóza je vzácná, ale také k ní dochází. U dětí se stává předzvěstí kretinismu. Doprovázena rychlou únavou, sníženou aktivitou, otokem obličeje, zpomalením metabolických procesů.

Jak zvolit léčbu, pokud jsou zvýšené protilátky TPO?

Lékař by měl předepsat léčbu závažného zvýšení protilátek proti TPO, pokud jde o obecná doporučení a pravidla, která zde budou zavedena, v 90% případů je léčba založena na hormonálních lécích, takže nežádoucí vedlejší účinky jsou docela pravděpodobné.

Kromě hormonů mohou být předepsány jodové přípravky, jejichž nedostatek se zvýšením protilátek proti TPO je zvláště jasně vysledovatelný, ale pouze to nebude stačit. Proto je při jakékoli odchylce od normy, pokud jde o ukazatele, nutné jít k lékaři..

Je známo, že v lidském těle je imunitní systém zodpovědný za boj proti různým mikrobům a virům - speciální proteiny (protilátky) rozpoznávají cizí předměty a ničí je. Někdy se však stane, že protilátky napadnou nepoškozené zdravé tkáně a buňky lidského těla.

Protilátky tedy mohou zaměnit užitečný enzym tyroperoxidázu za cizí předmět a pokusit se ho zničit. Peroxidáza štítné žlázy je enzym produkovaný štítnou žlázou, který pomáhá železu syntetizovat hormony, jako je trijodtyronin a tyroxin. K identifikaci takového porušení je nutné provést analýzu protilátek proti peroxidáze štítné žlázy (anti-TPO). Je třeba říci, že takovým porušováním nejčastěji trpí ženy..

Je-li předepsána analýza protilátek proti tyroperoxidáze?

Anti-TPO analýza je předepsána v následujících případech:

- s projevy podrážděnosti, ospalosti, únavy, výkyvů nálady, které mohou být příznaky způsobenými porušením přirozeného fungování štítné žlázy;
- před předepsáním léků, které mohou negativně ovlivnit činnost štítné žlázy (imunomodulační, antivirové léky, jako je interleukin, interferon alfa, antiarytmické léky a také psychotropní léky na bázi lithia);
- pokud existuje podezření na dysfunkci štítné žlázy - hypotyreóza, hypertyreóza;
- po zjištění dalších autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida, diabetes mellitus závislý na inzulínu, vaskulitida (systémová angiitis) autoimunitního původu, perniciózní anémie, lupus (Liebman-Sachsova choroba);
- při studiu ženské neplodnosti patogenní povahy s porušením těhotenství;
- pokud se během ultrazvuku objeví změny ve struktuře nebo velikosti štítné žlázy.

Proti tpo. Norma u žen

U zdravé ženy do 50 let jsou protilátky proti TPO v normálním rozmezí 0–35 IU / ml, u starších osob 0–100 IU / ml. Jakákoli odchylka od výše uvedených norem může naznačovat autoimunitní proces ve vztahu k štítné žláze. V závislosti na úrovni odchylky existují: významné, mírné a nevýznamné zvýšení stupně protilátek proti tyroidní proxidáze.

Důvody významného zvýšení anti-TPO jsou zpravidla autoimunitní poruchy štítné žlázy: Basedowova choroba, Hashimotova choroba (lymfocytární štítná žláza). Během těhotenství naznačuje zvýšený stupeň protilátek proti TPO vysokou pravděpodobnost hypertyreózy u dítěte před i po narození..

Některé nepřímé faktory mohou také sloužit jako důvody pro mírné nebo nevýznamné odchylky od normy:

- poškození štítné žlázy fyzické povahy;
- faktory prostředí (toxiny, špatná ekologie, záření);
- Používání zvýšené dávky jódu při léčbě;
- situace, které traumatizují psychiku a vedou ke stresu (smrt nebo vážná nemoc milovaného člověka, změna místa bydliště nebo práce, rozvod atd.);
- dlouhodobé užívání hormonálních léků bez odpovídající kontroly;
- přítomnost zdrojů chronických infekcí (faryngitida, adenoiditida, sinusitida, tonzilitida);
- těhotenství;
- přenos nemocí, jako je chřipka, ARVI atd.;
- dědičná predispozice k onemocnění.

Je třeba poznamenat, že odchylka od normy protilátek proti TPO je důsledkem autoimunitního onemocnění štítné žlázy, a nikoli její příčinou. Proto nemá smysl hodnotit stupeň vývoje anti-TPO ve vývoji, nebo se jednoduše pokusit snížit jejich úroveň, i když jsou odchylky od normy významné..

Dodání analýzy

Je nutné přestat užívat hormonální léky měsíc před analýzou, pokud to neurčí jinak ošetřující endokrinolog. Užívání léků obsahujících jód by mělo být pozastaveno několik dní před analýzou. Měli byste se také vzdát fyzické aktivity a pokusit se vyhnout stresovým situacím. Pokud jste krátce před analýzou podstoupili operaci nebo závažné onemocnění (tonzilitida, pneumonie, chřipka), stojí za to odložit analýzu anti-TPO, protože je možné, že výsledky mohou být nepřesné. Musíte jít na analýzu brzy ráno na prázdný žaludek (také vyloučit nikotin).

V posledních letech lékaři často diagnostikovali poruchy fungování endokrinního systému u žen a mužů. Například onemocnění, jako je autoimunitní tyroiditida, se pravděpodobně vyskytuje u každé páté osoby, která navštíví kliniku..

Externí symptomatologie by měla být vždy pečlivě zkontrolována. Nejlepší možností by bylo absolvovat testy AT na TPO. Abyste pochopili výsledek, měli byste vědět, jaká by měla být norma u zdravého člověka. Při provádění testů má již každá 10. žena a každý 20. muž protilátky proti TPO, ale pouze při zvýšení jejich hladiny se situace stává nebezpečnou.

TPO nebo tyroidperoxidáza / tyroperoxidáza je enzym produkovaný štítnou žlázou, který hraje roli v biosyntéze hormonů. Jedná se o komplexní proteinové sloučeniny vytvořené v těle, které jsou spolu s imunitním systémem považovány za něco cizího..

V současné době bylo identifikováno a studováno značné množství protilátek nalezených v lidském těle, z nichž každá má svou vlastní funkci. V zásadě k takovým porušením dochází v těle žen. Úrodná půda pro to jsou také změny související s věkem - čím starší dáma, tím vyšší riziko.

Když je vyšetřován TVET

TPO nejčastěji lékaři vyšetřují na poruchy štítné žlázy. Je to nezbytný enzym v životě ženského těla, za který je odpovědný imunitní systém. Ale v případě selhání je to on, kdo je citlivý na produkci protilátek - proteinů, které musí eliminovat vytvořené buňky negativního typu. Kontrola protilátek proti tyroperoxidáze u žen a mužů se provádí pomocí krevních testů a kompetentního dekódování podle normy. TPO slouží jako urychlovač pro výkon hormonů, jako jsou T4 a T3.

V případech, kdy je zvýšena hladina AT na TPO, je produkce hormonů výrazně snížena. Tento enzym také hraje důležitou roli při produkci jódu v těle přirozenou cestou. Chcete-li blokovat růst protilátek v raném stadiu, musíte být endokrinologem, zejména u žen, sledováni co nejčastěji.

Známky následků zvýšení AT na TPO

Práce štítné žlázy je důležitá v životě všech osob spravedlivějšího pohlaví; včasné odhalení známek pomůže udržet zdraví.

  • goiter ();
  • otoky dolních končetin (dolní končetiny);
  • hrubost v hlase;
  • ztráta vlasů;
  • endokrinní oftalmopatie.

Důsledky zvýšení AT na TPO

V důsledku toho může dojít k poškození kardiovaskulárního systému, muskuloskeletálního systému. Práce nervového a reprodukčního systému je narušena.

Těhotné ženy by měly věnovat zvláštní pozornost sobě samým, protože jakékoli porušení může mít na dítě dopad. Nejběžnějším syndromem při narození je hypertyreóza u kojenců. Po porodu mají lékaři na identifikaci patologie pouze 14 dní, takže je také nutné otestovat děti. Jakékoli opomenutí v normě může vést nejen k narušení endokrinního systému, ale také k demenci.

Příčiny

Důvody pro zvýšení protilátek u žen dosud nebyly zcela identifikovány, ale lékaři naznačují, že jsou následující:

  • onemocnění štítné žlázy;
  • špatná dědičnost;
  • otrava toxiny;
  • některá chronická onemocnění;
  • virové infekce;

Důvodem, proč se zvyšuje hladina protilátek proti tyroperoxidáze, je také dítě. Výše uvedené souvisí se skutečností, že hormonální změny začínají u žen během těhotenství..

Imunoglobuliny proti tyroperoxidáze jsou autoprotilátky. Jejich aktivní spojení se vyskytuje v těle žen během autoimunitních procesů (tj. Pod vlivem osobního imunitního systému) ve štítné žláze a vede k rozvoji onemocnění, jako jsou:

  • chronické nebo subakutní tyroidiny;
  • zvětšení orgánu (difuzní nebo nodulární);
  • hypotyreóza (proces snižování hlavní funkce štítné žlázy);

Podle normy TPO

Pokud se hladina protilátek proti peroxidáze štítné žlázy zvýší o 20 u / ml, jedná se o normu a nevyžaduje léčbu, ale mělo by být zajištěno povinné sledování a systematické sledování. Zvýšení nad 25 u / ml již vyžaduje lékařský zásah.

Léčba

Léčba bude spočívat v hormonální terapii. Je nemožné to úplně vyléčit, pomocí léků si lékaři udržují pouze rychlost AT na TPO. V žádném případě byste se neměli léčit sami, hladina protilátek může být opět zvýšena, což povede k novým problémům.

Prevence

  • zbavte se špatných návyků a je lepší je vůbec nezískávat;
  • jíst správně;
  • vybrat nejekologičtější oblast pro život;
  • dodržovat denní rutinu. To je zvláště důležité pro ženy, poruchy spánku vedou k problémům se štítnou žlázou;
  • udržovat psychologické zdraví, snažit se být vždy vyrovnaný, klidný;
  • sledovat zdraví vnitřních pohlavních orgánů.

K řízení úrovně produkce protilátek proti TPO by měl člověk nejen vést zdravý životní styl, ale měl by být neustále sledován v lékařských zařízeních. Systematický výzkum alespoň jednou ročně vám pomůže dozvědět se o jakýchkoli odchylkách a zmírnit zbytečný stres.

Top