Vše, co potřebujete vědět o DHT u mužů

Testosteron je považován za hlavní mužský pohlavní hormon, který formuje vzhled, sexualitu, plodnost a charakter silnějšího pohlaví. Neméně důležitou roli však hraje derivát testosteronu - dihydrotestosteron (DHT, DHT, 5-alfa-dihydrotestosteron), což je aktivnější biologická forma androgenu.

Obecné informace a funkce DHT

Dihydrotestosteron je syntetizován interakcí enzymu 5-alfa-reduktázy (5-AR) a testosteronu, v důsledku čehož jsou k němu přidány 2 atomy vodíku (odtud tedy předpona „dihydro“). Čím více volného testosteronu, tím více jeho aktivní formy. Asi 70% DHT se produkuje v periferních tkáních. Na rozdíl od testosteronu se dihydrotestosteron váže 3-4krát aktivněji na androgenní receptory, tvoří s nimi stabilní komplex, který zajišťuje jeho výraznější účinek při nízké koncentraci (10% hladiny testosteronu cirkulujícího v krvi). Hlavní objem DHT je koncentrován do vlasových folikulů, tříslové kůže a prostaty. Nejvyšší stupeň aktivity se projevuje v mozku, genitáliích, kůži.

Hlavní funkce dihydrotestosteronu:

• Aktivní androgenní receptory se nacházejí ve velkých množstvích v nervových buňkách, proto má dihydrotestosteron významný regulační účinek na fungování centrálního nervového systému;
• Podporuje zhutnění a růst svalové tkáně díky nervové regulaci (testosteron má výraznější anabolický účinek);
• Odpovědný za růst vlasů mužského typu, činnost mazových žláz, vývoj genitálií;
• Zvyšuje odolnost vůči fyzickému i psychickému stresu;
• Reguluje hladinu libida a kvalitu erekce.

Důležitou funkcí dihydrotestosteronu v mužském těle je ochrana před estrogenem. DHT blokuje aktivitu aromatázy, za účasti které se androgeny přeměňují na estrogeny. Muži, kteří užívají 5-AR inhibitory, si často všimnou příznaků gynekomastie (zvětšení prsou) kvůli nedostatku DHT.

Dihydrotestosteron u mužů také reguluje aktivitu buněčného dělení tkání prostaty, proto nadbytek tohoto hormonu často vede k hyperplazii žlázy a její onkologické degeneraci..

Příznaky a příčiny abnormalit

Normální hladina DHT (referenční hodnoty) u dospělých mužů je 250 - 990 pg / ml. Řada příznaků naznačuje, že indikátor je pod normální hodnotou:

1. Zpomalení puberty u adolescentů.
2. Redukce svalového objemu, ukládání tuku na stehnech a břiše, zvětšení prsou.
3. Snížení libida, zhoršení erekce.
4. Zastavení nebo zpomalení růstu ochlupení na těle.

Důvodem nízké hladiny dihydrotestosteronu může být primární a sekundární hypogonadismus - nedostatek androgenů v důsledku vrozených nebo získaných patologických stavů. Další faktory:

• Užívání 5-AR inhibitorů. Některé mají vrozený nedostatek tohoto enzymu;
• Hypogonadismus;
• Andropause (přirozený pokles hladiny testosteronu související s věkem).

Následující příznaky naznačují zvýšenou hladinu dihydrotestosteronu:

1. Dřívější plešatost. Přebytek DHT způsobuje dystrofii vlasových folikulů, v důsledku čehož vlasy mění barvu, ztenčují se a poté vypadávají. Navíc chrámy a zadní část hlavy téměř netrpí, vypadávání vlasů začíná od čela a temenní části. Citlivost buněk cibule na dihydrotestosteron je stanovena geneticky a je přenášena mateřskou linií („gen pro vypadávání vlasů“ - Sox21).
2. Nadměrně mastná pokožka obličeje, výskyt akné („hormonální akné“). Zvýšený dihydrotestosteron provokuje mazovou žlázu (přesněji její buňky - sebocyty, na jejichž povrchu jsou androgenní receptory) k intenzivní produkci mazu. Výsledkem je zablokování pórů, čímž se vytváří příznivé prostředí pro vývoj bakterií.
3. Bledost kůže.

Muži, kteří mají zvýšený dihydrotestosteron, se často liší nepřiměřenou agresivitou, horkou náladou a nevyváženou povahou.

Provokující faktory vysokého dihydrotestosteronu jsou:

• Užívání steroidních léků;
• Morrisův syndrom (vrozená nedostatečná odpověď na androgeny);
• Nádory nadledvin a varlat;
• Hypergonadismus;
• BPH.

Pokud se objeví známky nerovnováhy DHT, navštivte svého urologa, androloga nebo praktického lékaře.

Diagnostika

Stanovení hladiny dihydrotestosteronu se provádí pomocí enzymového imunotestu žilní krve (ELISA). Cena studie závisí na stavu zdravotnického zařízení a jeho územním umístění. Průměrná cena je 1300 rublů. Výsledek analýzy pro dihydrotestosteron lze nalézt za 7-9 dní.

Indikace pro diagnostiku jsou:

1. Podezření na adenom nebo nutnost sledovat stav prostaty během léčby hyperplazie.
2. Alopecie (plešatost).
3. Známky nedostatku nebo nadbytku androgenů.

Pravidla přípravy analýzy:

1. 8 hodin před odběrem krve můžete pít pouze nesycenou vodu, jídlo a jiné nápoje jsou vyloučeny.
2. Půl hodiny před analýzou byste se neměli emocionálně ani fyzicky přehánět, stejně jako kouřit.
3. Vyloučte alkoholické a kofeinové nápoje denně.

Je důležité informovat svého lékaře, pokud užíváte léky na testosteron nebo inhibitory 5-alfa reduktázy. Pro čistotu výsledku lze léčbu kurzu těmito prostředky přerušit.

Pokud se dihydrotestosteron odchyluje od normy, jsou předepsána další vyšetření: ultrazvuk pánevních orgánů, prostaty, varlat.

Léčba

Taktika léčby je určena výsledky diagnostiky, věkem pacienta a přítomností doprovodných patologií.

Jak snížit hladinu dihydrotestosteronu

Ke snížení hladiny dihydrotestosteronu je nutné potlačit aktivitu enzymu, který jej syntetizuje - 5-alfa-reduktázy. K tomu se používají 2 typy léků (blokátory DHT): na bázi finasteridu a dutasteridu.

Finasterid („Penester“ a „Proscar“ - tablety obsahující 5 mg účinné látky, „Propecia“ - 1 mg) je selektivní inhibitor enzymů (blokuje 5-alfa reduktázu typu 2), který je nejúčinnější pro hyperplazii prostaty a plešatost. U finasteridu klesá DHT v séru asi o 70%. Terapeutické výsledky snížení hladiny dihydrotestosteronu se dostaví po 3 měsících podávání - zaznamená se znatelné snížení objemu prostaty, normalizuje se mastnost pokožky hlavy a obličeje.

Snižuje hladinu dihydrotestosteronu v krvi a tkáních prostaty. Inhibuje stimulační účinek DHT na vývoj adenomu prostaty. Cena v lékárnách je asi 500 rublů

Z negativních důsledků užívání finasteridu je snížení hmotnosti nadvarlete, zhoršení morfologie a pohyblivosti spermií, výskyt deprese a chronická úzkost. Pokud je kurz zrušen, příznaky hyperplazie se vrátí po 6-8 měsících. V prvním roce léčby se u mužů může objevit impotence, výrazné snížení libida („post-finasteridový syndrom“). Po 2-4 letech léčby se tento nežádoucí účinek obvykle zmenší, ale ne vždy.

Dutasterid ("Avodart", "Urophil", "Alfinal") je inhibitor druhé generace, blokuje 1 a 2 typy izozymů 5-alfa reduktázy najednou. Hladina dihydrotestosteronu klesá na minimum po 1-2 týdnech podávání. Tato látka je účinnější než finasterid - hladina sérového dihydrotestosteronu je snížena o 95%. Dutasteridové léky se v kulturistice často používají k vyrovnání androgenních vedlejších účinků některých steroidů (alopecie, mastná pokožka hlavy a obličej, akné). Současně však dochází také k negativnímu účinku v podobě snížení celkové vytrvalosti a svalové hmoty, zhoršení potence. Někteří muži jsou kvůli závažné erektilní dysfunkci nuceni užívat Viagru. Je také možný rozvoj gynekomastie v důsledku potlačení antiestrogenní ochrany dihydrotestosteronu. Časté nežádoucí účinky obou typů blokátorů jsou otoky, svědění, kopřivka, vyrážky.

Kromě inhibitorů 5-alfa reduktázy se v některých případech ke snížení dihydrotestosteronu používají antiandrogenní látky: flutamid, spironolakton.

Jako lokální léčbu plešatosti použijte přípravek "Minoxedil" vyrobený ve formě spreje nebo roztoku. V extrémních případech jsou vlasové folikuly transplantovány z oblastí nezávislých na androgenech.

Aby se snížila hladina DHT u mladých mužů, lékaři se snaží neužívat hormonální léky, aby nevyvolávali nedostatek androgenu. Lidové léky a doplňky stravy mohou pomoci snížit hladinu aktivního hormonu:

• Kopřiva dvoudomá;
• Extrakt z trpasličího palmového ovoce: "Prostaplant", "Permikson", "Prostakur";
• Vitamin B a zinek také pomáhají snižovat aktivitu 5-alfa reduktázy. K obohacení těla těmito prvky by měly být do stravy zahrnuty ryby, hovězí játra, luštěniny, sója, dýňová semínka..

Pokud je konzervativní léčba neúčinná nebo nevhodná, jsou odstraněny neoplazmy prostaty nebo nadledvin.

Zvýšený dihydrotestosteron

Je možné zvýšit hladinu dihydrotestosteronu snížením testosteronu stimulací produkce hormonů nebo podáváním exogenních steroidů. V prvním případě se používá choriový gonadotropin, kyselina thioktová, antiestrogenní léky na bázi klomifencitrátu nebo tamoxifenu.

Pokud je nutná trvalá substituční léčba, je předepsán exogenní testosteron, který může být ve formě injekcí, tablet, gelů, hormonálních mastí nebo transdermálních náplastí. Lékem poslední generace je Nebido. K udržení normální hladiny testosteronu (respektive dihydrotestosteronu) stačí 1 injekce každé 3-4 měsíce. Hlavní výhody: nemá negativní vliv na játra, ledviny a prostatu, nedochází k žádným hormonálním nárazům.

Denní používání testosteronových náplastí a gelů („Androgel“) také zvyšuje hladinu androgenu, ale tyto formy nejsou zcela vhodné kvůli potřebě připravit pokožku, pravděpodobnosti podráždění, nepřípustnosti kontaktu s pokožkou jiných lidí (při používání mastí a gelů).

Pokud je hladina testosteronu normální, použijí se přípravky obsahující dihydrotestosteron (gel Andractim, tablety).

Závěr

Dihydrotestosteron je hnací silou mužského těla. Sledování jeho hladiny je stejně důležité jako testosteron. Bez lékařského předpisu byste neměli užívat steroidní léky, inhibitory 5-alfa-reduktázy, protože jejich nezávislé nekontrolované užívání může vést nejen k hormonálním abnormalitám, ale také způsobit vážná onemocnění.

Dihydrotestosteron u mužů - funkce, norma a patologie

Jedním ze zástupců androgenů je aktivní hormon dihydrotestosteron (DHT). Tato látka je tvořena z volného testosteronu a androstendionu v periferních tkáních působením enzymatických systémů. DHT je nejsilnější ze všech přirozených mužských pohlavních hormonů.

U mužů tento androgen:

• podporuje vývoj prostaty a pohlavních orgánů;
• určuje sekundární sexuální charakteristiky;
• ovlivňuje fyzický vývoj během puberty;
• reguluje libido;
• podporuje účinnost;
• je příčinou plešatosti.

Postava: 1 - Zvýšená hladina dihydrotestosteronu u mužů je jednou z příčin časné plešatosti.

Hladiny dihydrotestosteronu

V laboratořích je koncentrace DHT vyjádřena v následujících jednotkách: pg / ml; ng / 100 ml; nmol / l. Normální hladiny hormonů se velmi liší v různých obdobích života. Úroveň DHT dosáhne maximálních hodnot po 15-16 letech.

Tabulka 1 - Normální hodnoty dihydrotestosteronu u mužů.

Hladiny hormonů jsou ovlivněny příjmem androgenů a některých dalších léků. Aby byly výsledky přesnější, je vhodné provést test ráno a na lačný žaludek. Od posledního jídla by to mělo trvat 8 až 14 hodin. Den před studií je nutné se vzdát alkoholu a vyhnout se přejídání (více o tom, jak provést test na testosteron).

Patologické významy

Změny koncentrace DHT mohou naznačovat závažné poruchy reprodukčního systému a další poruchy. Muži s patologickými výsledky homonové analýzy by měli být vyšetřeni endokrinologem, andrologem a urologem.

Zvýšené hladiny DHT

Nadměrná sekrece pohlavních hormonů u muže může být příčinou nadměrné koncentrace tohoto aktivního androgenu. Také užívání léků se steroidy a vrozené anomálie enzymových systémů vedou ke zvýšení hladiny DHT..

Přebytek DHT je pozorován u pacientů s:

• feminizace varlat (Morrisův syndrom);
• maligní novotvary nadledvin nebo varlat;
• adenomy nadledvin nebo varlat;
• idiopatický hirsutismus (zvýšená exprese 5-alfa reduktázy v kůži);
• hypergonadismus.

Důsledkem zvýšené koncentrace hormonu v dětství je předčasný sexuální vývoj podle isosexuálního typu. U chlapců v takových případech dochází k zrychlení růstu, zvýšení procenta svalové tkáně, vzhledu vlasů na obličeji a těle, mutaci hlasu. Rovněž odhaluje zvýšení objemu varlat a prostaty, délky penisu a pigmentace kůže šourku. Skutečný plný sexuální vývoj je doprovázen aktivací spermatogeneze.

U dospělých mužů způsobuje nadměrná koncentrace DHT:

• plešatost;
• hirsutismus;
• benigní hyperplazie prostaty;
• rakovina prostaty.

Postava: 2 - Dihydrotestosteron je zodpovědný za vývoj sekundárních sexuálních charakteristik, jako jsou vlasy na obličeji a na těle.

Pokud je u pacientů s Morrisonovým syndromem stanovena vysoká hladina androgenů, tyto rysy nejsou pozorovány. Pacienti s touto genetickou vadou mají vrozenou necitlivost tkáně na testosteron a jeho deriváty. V plné formě syndromu je pozorován ženský fenotyp (vyvinuté mléčné žlázy, pochva) s mužskou sadou chromozomů (46 XY).

Pokud je příčinou zvýšené sekrece DHT nádor nadledvin nebo varlat, pak pacienti obvykle vykazují v průběhu času nárůst příznaků. Pokud je novotvar maligní, pak je zvláště patrná negativní dynamika. Navíc během nádorových procesů lze pozorovat další příznaky onemocnění (stlačení okolních tkání, krvácení, intoxikace rakovinou, lymfadenopatie atd.)

Snížená DHT

Nízké hodnoty dihydrotestosteronu u mužů jsou způsobeny vrozenými anomáliemi steroidogeneze. Pokud tělo nemá enzym 5-alfa reduktázu, DHT se netvoří z testosteronu. U mužů s takovou genetickou vlastností jsou patologie ve struktuře genitálií určovány v době narození..

Role DHT v prenatálním období je tvorba vnějších genitálií. Pokud má plod sadu chromozomů 46 XY, ale syntéza dihydrotestosteronu je narušena, budou pohlavní žlázy mužské (varlata) a vnější pohlavní orgány budou přechodného typu.

Další příčiny poklesu DHT:

U dospívajících se nedostatek DHT projevuje opožděnou pubertou nebo opožděnou pubertou. Nejčastěji nedochází k růstu vlasů na obličeji a těle podle mužského typu, nedochází ke zvýšení velikosti penisu, varlat, prostaty.

U dospělých mužů se aktivní nedostatek androgenů projevuje feminizací:

• procento svalové hmoty klesá;
• zpomaluje růst vlasů na obličeji a těle;
• snížené libido;
• vyvíjí se neplodnost;
• potence se zhoršuje.

Léčba nerovnováhy DHT

Korekce hladiny DHT se provádí po úplné diagnostice a pod kontrolou laboratorních parametrů (androgeny atd.) Léčba je nejčastěji vybírána urologem nebo endokrinologem.

Snížení dihydrotestosteronu

Chirurgická léčba pomáhá snižovat DHT v případě novotvaru varlat nebo nadledvin. Adenom (karcinom) je chirurgicky odstraněn. V případě potřeby je intervence doplněna chemoterapií nebo radiační terapií.

V případě nadměrné aktivity 5-alfa-reduktázy lze pro léčbu zvolit léky inhibující tento enzym. Z léků této řady se v klinické praxi používají dva hlavní: finasterid a dutasterid. První byl syntetizován před více než 30 lety. Má vysokou afinitu k alfa reduktáze typu 2. Ve středních dávkách lék snižuje hladinu DHT o 70-90%. Dutasterid se váže na enzymy typu 1 i 2. Z tohoto důvodu je jeho účinnost o něco vyšší než účinnost finasteridu (snižuje DHT o 95-98%).

Hladinu a působení mužských hormonů ovlivňují také antiandrogenní léky. Tyto léky inhibují syntézu DHT nebo zabraňují její vazbě na receptory cílových buněk.

Antiandrogeny jsou rozděleny do 2 skupin:

• steroid (cyproteron-acetát, chlormadinon-acetát, megestrol-acetát, spironolakton);
• nesteroidní (flutamid, anandron, casodex).

Při předčasném pohlavním dospívání se léky používají k potlačení sekrece hormonů hypofýzy a hypotalamu. Například chlapci lze předepsat dlouhodobě působící syntetické analogy hormonu uvolňujícího lutropin.

Zvyšujeme dihydrotestosteron

Hormonální substituční léčba může zvýšit dihydrotestosteron v primárním a sekundárním hypogonadismu (obvykle se používají testosteronové přípravky).

V případě funkčních poruch může být mužům doporučeno upravit svůj životní styl. Normalizace spánku a bdělosti, mírná fyzická aktivita, správná výživa a odmítání špatných návyků pomáhá v takových situacích zvýšit koncentraci androgenů v krvi..

Pokud jsou důvodem nedostatku DHT léky, které jsou inhibitory 5-alfa-reduktázy, je zvažována otázka jejich zrušení.

Vypadávání vlasů a testosteron - jaký je vztah?

Testosteron a plešatost: existuje souvislost

Obrovská popularita teorie vztahu mezi maskulinitou a absencí vlasů na hlavě roste pouze při sledování filmu a televizních programů, kde jsou hlavními postavami Bruce Willis, Michael Jordan a další pohlední muži.

Mnoho lidí věří, že čím více testosteronu v těle, tím méně vlasů na hlavě. Věří, že zvýšená sexuální aktivita a přitažlivost pro ženy jsou způsobeny právě takovým vztahem. Podíváme se blíže na teorii, že testosteron způsobuje plešatost..

Testosteron a dihydrotestosteron: jejich účinek na pokožku hlavy

Mužské tělo nemůže plně fungovat bez testosteronu. Výjimkou jsou jedinci, kteří z jakéhokoli důvodu ztratili část svých primárních sexuálních vlastností poté, co podstoupili kastraci. Produkce testosteronu se v jejich tělech úplně zastaví..

Při sledování těchto pacientů Dr. Hamilton, stejně jako jeho další kolegové, poznamenal, že kastrovaní lidé prakticky nevypadávají z vlasů. Ukazuje se, že přítomnost hormonu testosteronu ovlivňuje pokožku hlavy, takže je tenčí.

Teorie vztahu mezi nasycením těla testosteronem a množstvím vlasů na hlavě není tak jednoduchá, protože:

1. Rozdíl lze vidět při srovnání kastrované osoby a muže, jehož tělo neustále produkuje testosteron..
2. Pokud porovnáme lidi, kteří nepodstoupili postup pro odstranění části mužských pohlavních orgánů, pak je obraz úplně jiný. Často existují lidé, jejichž tělo produkuje hodně testosteronu, ale to prakticky neovlivňuje stav vlasů. V ostatních případech samozřejmě mohou lidé s nízkou úrovní saturace testosteronem po 30 letech plešatět. Jak vědci zjistili, ve skutečnosti to závisí na genetické predispozici..
3. Genetici tvrdí, že androgenní alopecie a testosteron nesouvisí s hladinou hormonu, ale se stavem zděděných vlasových kořínků. Věří, že některé geny mohou ovlivnit vlasové folikuly, což je činí citlivějšími na mužské hormony..

Vědci dosud plně nestudovali proces působení testosteronu na vlasové kořínky, ale jsou si jisti, že se do tohoto procesu zapojuje specifický enzym, který mění testosteron a přeměňuje ho na dihydrotestosteron. Mnoho lidí se proto zajímá o to, co je dihydrotestosteron a jak ovlivňuje tělo? Faktem je, že tělo je harmonický systém, ve kterém je vše vzájemně propojeno.

Rozdíl mezi testosteronem a DHT je obrovský..

Pokud testosteron zvyšuje mužské tělo a formuje správný vývoj těla, pak je dihydrotestosteron abnormálním hormonem, který může způsobovat mužská onemocnění, jako je adenom prostaty a další. Nejvýraznějším rozdílem mezi testosteronem a dihydrotestosteronem je aktivní účinek na vlasovou linii.

Změněný hormon může ovlivnit tkáň pokožky, zabránit tomu, aby se adekvátní živiny dostaly do folikulů, a zabránit tomu, aby se vlasové kořínky spojily s oběhovým systémem. V důsledku poškození folikulu dihydrotestosteronem se vlasy samozřejmě degradují. Folikul se stává mnohem menší, tenčí, jako vlasy samotné. Postupně se změní na měkkou nit a poté na chmýří. Folikul usíná a již mu nerostou nové chloupky.

Obraz toho, jak dihydrotestosteron vyvolává vypadávání vlasů, je téměř vždy stejný: nejprve se ztenčí horní část hlavy a pak se plešatá zóna začne šířit do stran a vytvoří charakteristickou mužskou plešinu. Jeden z nejpamátnějších představitelů světové historie, Lenin, trpěl přesně tímto typem plešatosti..

Jak ovlivnit hladiny DHT

Aby našli způsoby, jak snížit DHT v těle, vědci tlačili data ze studií mužů s vysokou úrovní odolnosti vůči účinkům tohoto pozměněného hormonu na tělo. Nehledají způsob, jak vyřešit problém, jak snížit saturaci těla dihydrotestosteronem. Probíhá práce na tvorbě blokování jeho účinků u mužů, jejichž tělo prudce reaguje na dihydrotestosteron..

Existují tři způsoby, jak se ze situace dostat:

1. Kupte drogu Finasterid nebo Minoxidil. Tento léčivý přípravek musí být používán podle pokynů. Problém je v tom, že léky jsou velmi drahé a musí se používat neustále. Pokud je přestanete používat, vlasy vám znovu vypadnou..
2. Transplantace vlasů. Tato metoda se používá v extrémních případech. Je třeba si uvědomit, že léky jsou k tělu mnohem šetrnější než chirurgický zákrok. Transplantace vlasů se provádí v případech, kdy proces alopecie nelze zastavit jinými metodami.
3. Trikopigmentace. Toto je vytvoření iluze krátkého účesu pomocí speciálních barviv. Takový vzor se aplikuje při úplné nepřítomnosti vlasů na hlavě. Tato metoda je dočasná, protože po 12-15 měsících musí být obraz kořenů vlasů aktualizován..

Bez ohledu na úroveň poškození těla plešatostí pamatujte na nutnost správného přístupu k léčbě. Nemusíte hned po drogách spěchat do obchodů. Je lepší promluvit si s odborníkem, který vám pomůže vybrat správnou možnost léčby.

Co naznačuje zvýšené hladiny dihydrotestosteronu u mužů? Dihydrotestosteron je u žen zvýšený: příčiny, příznaky a léčba nerovnováhy.

Jedním z důležitých androgenů každého člověka je dihydrotestosteron. Je to aktivní hormon. Tvoří se v periferních tkáních.

Účel a vlastnosti

Dihydrotestosteron je přirozený hormon. Tento androgen podporuje vývoj genitálií a prostaty. Určuje vznik sekundárních známek silnějšího pohlaví. Tento hormon přímo ovlivňuje fyzický vývoj každého muže v období puberty. Reguluje libido a udržuje potenciál. Je to však dihydrotestosteron, který často způsobuje plešatost u mužů..

Tento hormon se nachází v těle každého člověka. Má nestabilní vzestup, ale pravidelně klesá. U novorozence během prvních sedmi dnů hladina hormonu postupně klesá. Třicátý den života chlapce stoupne na 120-850 pg / ml. A pak opět klesá na méně než 30 pg / ml. Stejné zaváhání je vlastní dospívajícím. Vrchol koncentrace hormonu u silnějšího pohlaví nastává za dvacet pět let.

S vývojem plodu v děloze má dihydrotestosteron přímý vliv na tvorbu penisu dítěte, práci jeho varlat. Ve stádiu puberty dochází k vrcholu produkce tohoto hormonu. Stimuluje se funkce varlat, penis dosáhne plného vývoje, objevují se sekundární sexuální charakteristiky a aktivuje se produkce spermií.

Moderní vědci prokázali, že za normálních podmínek kvantitativní ukazatel dihydrotestosteronu klesá po třiceti letech o dvě až tři procenta ročně. Časté jsou také denní výkyvy. Jsou způsobeny vzájemným poměrem pohlavních hormonů.

Dihydrotestosteron je v přímém kontaktu s androgenními receptory neuronů. Stimuluje neuromuskulární systém, mazové žlázy a vlasové folikuly. Tento hormon je důležitý při vývoji prostaty. Je také zodpovědný za pokožku hlavy muže..

Vysoké hladiny dihydrotestosteronu stimulují růst a plnou tvorbu mužských žláz. Tento hormon určuje vlastnosti vnímání sexuálních vjemů. Je zodpovědný za sexuální touhu každého muže, za jeho vzrušení.

Rychlost DHT je určena věkem. Do věku dvanácti let je to 5-50 ng / l. U dospělých mužů toto číslo dosahuje 250-990 ng / l. Čím nižší jsou hladiny DHT, tím vyšší je riziko hyperplazie prostaty.

Hormonální rovnováha: základní odchylky

Nerovnováha takového hormonu je plná mnoha odchylek. Patří mezi ně adenom a nádory prostaty, nadledvin a pohlavních žláz, hypogonadismus, plešatost, snížený sexuální apetit, Morrisův syndrom, impotence.

S těmito příznaky lékař předepíše analýzu odpovídajícího hormonu v krvi. Je třeba si uvědomit, že se zvýšením citlivosti mužských androgenních receptorů je inhibován růst vlasů, atrofie vlasových folikulů a plešatost. Tento projev se může objevit v celém těle..

Pokud je tento hormon u dospívajících podceňován, vzniká řada odchylek. Sekundární sexuální charakteristiky zmizí nebo zpomalí. To znamená, že na obličeji, ve slabinách a podpaží vlasy prakticky nerostou. Proporce mužské postavy se mohou změnit. Končetiny se prodlužují. Tuková tkáň se ukládá na stehnech.

Se systematickým poklesem tohoto hormonu klesá libido, zhoršuje se erekce a dochází k impotenci. Takové odchylky se často vyskytují u obezity, cukrovky, prostatitidy, adenomu prostaty..

Mužský sexuální život již není radostí. Zájem o intimitu mizí. Neexistuje prakticky žádná sexuální touha. Sex má přímý dopad na funkčnost genitálií. Pokles sexuální aktivity je plný atrofie penisu. Když dihydrotestosteron klesá v důsledku věku, vyvolává to celý řetězec abnormalit v nervovém, urogenitálním a srdečním a cévním systému..

Testosteron se v případě nesprávné funkce varlat přemění na dihydrotestosteron. Poslední hladina hormonu najednou stoupne. Pokud k tomu dojde před pubertou, dojde ke změnám v antropometrických parametrech:

• růst - příliš vysoký;
• hrtan je málo rozvinutý;
• hlas - vysoký;
• ramenní pletenec a hrudník jsou zúžené;
• je uložena tuková tkáň;
• vlasy na obličeji i na hrudi chybí;
• varlata a šourek jsou nedostatečně rozvinuté;
• zmenšuje se velikost penisu;
• kůže bledá;
• sexuální touha klesá;
• dochází k sexuální impotenci.

Pokud tento hormon vzroste po pubertě, pak je závažnost příznaků o řádově nižší.

Když stoupne hladina pěti-alfa reduktázy, prostata se zvětší. U Morrisova syndromu dochází k řadě odchylek. Produkce spermií je snížena. Výsledkem je, že muž navenek vypadá jako žena..

Ke snížení dihydrotestosteronu u silnějšího pohlaví se používají hormonální léky, jako je Finasterid nebo Dutasterid. Působení těchto látek blokuje aktivitu pět-alfa reduktázy. Odstraňuje patologické příznaky.

Existují také bylinné přípravky. Například kopřiva má pozitivní vliv na stabilizaci hladiny DHT. Používá se proti vypadávání vlasů, k léčbě prostatitidy a proti akné. Kopřiva má vliv na vazbu estrogenu k odpovídajícím buňkám prostaty. Zároveň tato rostlina nesnižuje index testosteronu a neovlivňuje svalovou hmotu člověka..

V případě funkčních poruch lékaři často doporučují jednoduše změnit způsob života. Aby se zvýšila koncentrace pohlavních hormonů, měl by se každý člověk vzdát špatných návyků, normalizovat bdělost a spánkové vzorce, sportovat a jíst vyváženě.

Nejsilnějším z pohlavních hormonů je dihydrotestosteron. U žen je tento hormon syntetizován z androstendionu, produkují ho nadledviny a vaječníky. U mužů se dihydrotestosteron syntetizuje z testosteronu a tvoří se ve varlatech.

Dihydrotestosteron se lépe než jiné hormony váže na skupinu androgenních receptorů, proto je důležitý pro plný vývoj muže a jeho přebytek u ženy vede k odchylkám v ženskosti.

Úloha dihydrotestosteronu

U mužů je dihydrotestosteron zodpovědný za erektilní funkci, vývoj mužských pohlavních orgánů a prostatu. Díky tomuto hormonu dochází k fyzickému vývoji dospívajících. U žen se dihydrotestosteron syntetizuje z androstendionu.

Maximální hodnota tohoto hormonu u žen je pozorována během puberty s vývojem sekundárních sexuálních charakteristik. Pokud však hladiny hormonů v krvi překročí normu, vyvine se hyperandrogenismus: vlasy začnou růst po celém těle, zvětší se klitoris, žena trpí akné.

Trvalé zvyšování dihydrotestosteronu u dospívající dívky vede k nedostatku menstruace, rozvoji mužského typu těla a hrubému hlasu. Vysoká hladina hormonů u starších žen může způsobit neplodnost a plešatost..

Funkce dihydrotestosteronu

Tento hormon plní následující funkce:

• ovlivňuje růst vlasů;
• pomáhá dělení buněk prostaty;
• provádí proces sekrece mazových žláz kůže;
• usnadňuje zotavení z těžkého nákladu.

Když je nutná analýza dihydrotestosteronu

Nejdůležitější funkcí tohoto hormonu je růst svalů, protože transformuje testosteron. Ale dihydrotestosteron má také vedlejší účinky, včetně akné a plešatosti. Analýza dihydrotestosteronu je nutná, pokud jsou pozorovány následující příznaky:

• snížená sexuální touha;
• jsou pozorovány projevy impotence;
• příznaky akné a seborey;
• hladina androgenů je velmi nízká;
• v krvi není dostatek 5-alfa-rektázy;
• když je nutné kontrolovat léčbu léky obsahujícími inhibitor 5-alfa-rektázy;
• selhání močení v důsledku hyperplazie prostaty;
• selhání menstruačního cyklu.

Je nutné provést krevní test ke stanovení hladiny tohoto hormonu, aby se potvrdila možná přítomnost benigní hyperplazie prostaty, Morrisova syndromu, mužského hypogonadismu, nedostatku androgenu souvisejícího s věkem (vede k rozvoji erektilní dysfunkce a snížení libida).

Příprava na studium

Krev se odebírá na prázdný žaludek. Od posledního jídla mělo uplynout více než osm hodin. Den před analýzou je bezpodmínečně nutné vyhnout se stresovým situacím a jakékoli fyzické aktivitě.

Aby nedošlo k porušení věrohodnosti výsledků, provede se krevní test, s výjimkou sladkých nápojů a jakýchkoli tučných jídel ze stravy na jeden den. Krevní test pro muže a ženy se neprovádí po rentgenovém vyšetření, ultrazvuku, fyzioterapii, masáži.

Jak probíhá výzkum

Materiál pro stanovení hladiny dihydrotestosteronu se odebírá z žíly. Půl hodiny před analýzou byste se měli uklidnit, relaxovat. Jakýkoli stres a emoce jsou zakázány. Je lepší zaujmout pohodlnou polohu a sedět se zavřenýma očima. Lékař by měl být varován, pokud užíváte léky. U ženy v reprodukčním věku je lepší podstoupit krevní test 2. až 4. den cyklu.

Je důležité si pamatovat! Léky, které užíváte, ovlivní vaše výsledky krevních testů. Mnoho z nich snižuje a zvyšuje hladinu DHT. Pokud je to možné, je lepší užívání léků týden před analýzou zrušit..

Ukazatele normy

V krvi je pomocí enzymového imunosorbentního testu detekována sérová koncentrace hormonu. Jeho jednotky měření jsou pg / ml. Pro malé děti (do 10 let):

• od 5 do 25 pro dívky;
• od 5 do 50 pro chlapce.

• od 24 do 450 pro ženy;
• od 250 do 990 pro muže.

U žen po menopauze je tento podíl 10–180.

Odchylky od normy

Hladina hormonu se může měnit v závislosti na věku nebo situaci (těhotenství, puberta), což se bere v úvahu při určování jeho ukazatelů.

Vysoký výkon

Pokud krevní test ukazuje zvýšenou hladinu DHT, stane se to v následujících případech:

• při užívání léků obsahujících androgen;
• adenom prostaty;
• těhotenství nebo hyperandrogenismus u žen;
• hirsutismus;
• hypergonadismus;
• nádory lokalizované v pohlavních žlázách;
• nádory lokalizované v nadledvinách.

Nízké sazby

Pokud krevní test ukazuje sníženou hladinu dihydrotestosteronu, je to pozorováno v následujících případech:

• během menopauzy;
• u mužů to může být nedostatek androgenů v důsledku věku;
• s hypogonadismem;
• dědičný nedostatek nebo léčba 5-alfa-rektázovým enzymem;
• s impotencí;
• s plešatostí.

Rada! Je-li to nutné, mělo by být opakované testování provedeno za podmínek podobných primární analýze - na stejném místě a ve stejnou dobu.

Klinické důsledky analýzy

Vyšetřováním hladiny dihydrotestosteronu u mužů se stanoví příčina sexuální dysfunkce, sleduje se androgenní stav těla a v případě potřeby se upraví. Analýza také pomáhá při diagnostice onemocnění mužských pohlavních orgánů..

Pokud je hladina dihydrotestosteronu vyšší než obvykle, pak se u mužů zvyšuje produkce pohlavních hormonů, u žen se objevuje hirzutismus a u obou pohlaví jsou možné novotvary na nadledvinách nebo na genitáliích. Snížené hladiny dihydrotestosteronu mohou naznačovat impotenci, hypogonadismus a nedostatek 5-alfa reduktázy..

Jedním ze zástupců androgenů je aktivní hormon dihydrotestosteron (DHT). Tato látka se tvoří z androstendionu v periferních tkáních působením enzymatických systémů. DHT je nejsilnější ze všech přirozených mužských pohlavních hormonů.

U mužů tento androgen:

• podporuje vývoj prostaty a pohlavních orgánů;
• určuje;
• ovlivňuje fyzický vývoj během puberty;
• reguluje libido;
• podporuje účinnost;
• je.

Postava: 1 - Zvýšená hladina dihydrotestosteronu u mužů je jednou z příčin časné plešatosti.

V laboratořích je koncentrace DHT vyjádřena v následujících jednotkách: pg / ml; ng / 100 ml; nmol / l. Normální hladiny hormonů se velmi liší v různých obdobích života. Úroveň DHT dosáhne maximálních hodnot po 15-16 letech.

Tabulka 1 - Normální hodnoty dihydrotestosteronu u mužů.

Patologické významy

Změny koncentrace DHT mohou naznačovat závažné poruchy reprodukčního systému a další poruchy. Muži s patologickými výsledky homonové analýzy by měli být vyšetřeni endokrinologem, andrologem a urologem.

Zvýšené hladiny DHT

Nadměrná sekrece pohlavních hormonů u muže může být příčinou nadměrné koncentrace tohoto aktivního androgenu. Také užívání léků se steroidy a vrozené anomálie enzymových systémů vedou ke zvýšení hladiny DHT..

Přebytek DHT je pozorován u pacientů s:

• feminizace varlat (Morrisův syndrom);
• maligní novotvary nadledvin nebo varlat;
• nebo varlata;
• idiopatický hirsutismus (zvýšená exprese 5-alfa reduktázy v kůži);
• hypergonadismus.

Důsledkem zvýšené koncentrace hormonu v dětství je předčasný sexuální vývoj podle isosexuálního typu. U chlapců v takových případech dochází k zrychlení růstu, zvýšení procenta svalové tkáně, vzhledu vlasů na obličeji a těle, mutaci hlasu. Rovněž odhaluje zvýšení objemu varlat a prostaty, délky penisu a pigmentace kůže šourku. Skutečný plný sexuální vývoj je doprovázen aktivací spermatogeneze.

U dospělých mužů způsobuje nadměrná koncentrace DHT:

• plešatost;
• hirsutismus;
• benigní hyperplazie prostaty;

Postava: 2 - Dihydrotestosteron je zodpovědný za vývoj sekundárních sexuálních charakteristik, jako jsou vlasy na obličeji a na těle.

Předpokládá se, že zvýšená hladina tohoto aktivního androgenu může být jednou z příčin sociální maladjustace. U mužů s vysokou mírou DHT je větší pravděpodobnost agresivity, impulzivního chování a přestupků.

Pokud je u pacientů s Morrisonovým syndromem stanovena vysoká hladina androgenů, tyto rysy nejsou pozorovány. Pacienti s touto genetickou vadou mají vrozenou necitlivost tkáně na testosteron a jeho deriváty. V plné formě syndromu je pozorován ženský fenotyp (vyvinuté mléčné žlázy, pochva) s mužskou sadou chromozomů (46 XY).

Pokud je příčinou zvýšené sekrece DHT nádor nadledvin nebo varlat, pak pacienti obvykle vykazují v průběhu času nárůst příznaků. Pokud je novotvar maligní, pak je zvláště patrná negativní dynamika. Navíc během nádorových procesů lze pozorovat další příznaky onemocnění (stlačení okolních tkání, krvácení, intoxikace rakovinou, lymfadenopatie atd.)

Snížená DHT

Nízké hodnoty dihydrotestosteronu u mužů jsou způsobeny vrozenými anomáliemi steroidogeneze. Pokud tělo nemá enzym 5-alfa reduktázu, DHT se netvoří z testosteronu. U mužů s takovou genetickou vlastností jsou patologie ve struktuře genitálií určovány v době narození..

Role DHT v prenatálním období je tvorba vnějších genitálií. Pokud má plod sadu chromozomů 46 XY, ale syntéza dihydrotestosteronu je narušena, budou pohlavní žlázy mužské (varlata) a vnější pohlavní orgány budou přechodného typu.