Kategorie

Zajímavé Články

1 Rakovina
Který glukometr zvolit pro domácí použití
2 Jód
Protilátky proti TPO: norma u žen a kdy zazní alarm?
3 Rakovina
Jak určit nedostatek jódu
4 Rakovina
Eutirox® (25 μg)
5 Testy
Co je to difúzní netoxická struma
Image
Hlavní // Hrtan

Co je gynekomastie a jak se projevuje


Patologie mléčných žláz s jednostranným nebo oboustranným zvětšením velikosti způsobená hypertrofií žlázových nebo tukových tkání v medicíně se nazývá gynekomastie. Gynekomastie u mužů se projevuje zvýšením, zhrubnutím žlázy, doprovázeným pocitem těžkosti a bolesti při palpaci. Sama ustupuje, pokud je farmakoterapie neúčinná, vyžaduje chirurgickou léčbu.

S dlouhodobou existencí onemocnění existuje riziko vzniku maligního nádoru mléčných žláz u muže. Prsní žlázy s gynekomastií dosahují průměru od dvou do deseti centimetrů. Četnost výskytu je: u dospívajících ve věku 14-15 let - od 50 do 60%, u mladých mužů - asi 50%, u starších mužů - od 60% do 70%.

Toto onemocnění způsobuje nejen fyzické nepohodlí, ale také potíže na psychologickém pozadí.

Klasifikace gynekomastie

V medicíně existuje skutečná gynekomastie a falešná, tj. pseudogynekomastie:

  1. Pravda - hypertrofie žlázových tkání a stromatu;
  2. Falešné - hromadné ukládání tukové tkáně, zvětšení objemu mléčné žlázy. Vysledován u obézních mužů.

Existuje skutečná gynekomastie jako varianta fyziologické normy v určitém věkovém období a patologická, což je příznak přítomnosti závažné patologie v těle člověka.

Skutečná fyziologická gynekomastie je rozdělena do tří typů:

  • Gynekomastie v novorozeneckém období - otok žláz je pozorován u 70-90% novorozenců. Tento stav je spojen s účinkem pohlavních hormonů matky, které se dostaly do těla dítěte in utero. Tento typ léčby nevyžaduje, protože pokles mléčných žláz u novorozence je pozorován po dvou až třech týdnech.
  • Gynekomastie pubického období je pozorována u 40-60% dospívajících ve věku 13 až 14 let a u 70% mléčných žláz je zvětšeno na obou stranách. Tento typ je způsoben nezralým reprodukčním systémem a převahou ženských hormonů nad mužskými. Do 1-2 let sama ustupuje.
  • Gynekomastie související s věkem - pozorovaná u starších mužů ve věku 50 až 80 let a je spojena s nedostatečnou produkcí testosteronu a převahou estrogenu.

Patologická forma je známkou závažného progresivního onemocnění, které vyvolává pokles povolené hladiny testosteronu a zvýšení povoleného množství estrogenu. Řada stávajících důvodů pro jeho výskyt:

  • Choroba varlat - anorchie, chybějící jedno nebo dvě varlata při narození, porucha produkce testosteronu,
  • Maligní nebo benigní nádor prostaty,
  • Onkologie - adrenální karcinom nebo adenom, nádor varlat, žaludku, plic a slinivky břišní,
  • Hermafroditismus,
  • Infekční choroby - herpetické léze na hrudi, příušnice epidemické povahy, orchitida, tuberkulóza, HIV,
  • Zhoršený průtok krve ve varlatech,
  • Zranění varlat,
  • Cirhóza jater,
  • Hypertrofie štítné žlázy,
  • Obezita,
  • Selhání ledvin,
  • Cukrovka,
  • Nádor hypofýzy,
  • Kardiovaskulární nedostatečnost.

Patologické stádium může být způsobeno dlouhodobým podáváním farmakologických látek:

  • Diuretikum - Veroshpiron,
  • Hormonální - při léčbě rakoviny prostaty,
  • Léky pro léčbu hypertenze a ischemické choroby srdeční - Diroton, Verampil, Dopegit a další,
  • Srdeční - digoxin,
  • Antimykotické, antimikrobiální a antibakteriální - Trichopolum a Ketokonazol,
  • Antivirotikum - při léčbě infekce HIV,
  • Antiulcer - Omez a Ranitidin,
  • Narkotikum - alkohol, drogy,
  • Trankvilizéry - Relanium, Diazepam a Seduxen.

Příčiny a vývoj gynekomastie u mužů

Mužské mléčné žlázy jsou nerozvinutý základní orgán, který se skládá z minimálního množství žlázových a tukových tkání bradavky a krátkého kanálu. Vývoj a fungování žláz závisí na vlivu ženského pohlavního hormonu - estrogenu a hypofýzy - prolaktinu.

Norma pro množství estrogenu v těle člověka je 0,001% obsahu androgenu. Z různých důvodů se procento androgenů-estrogenů mění, zvyšuje se jejich kvantitativní složení a existuje také proces snižování citlivosti tkáně na účinky testosteronu. Vliv estrogenů vyvolává růst mužských mléčných žláz, jejich vývoj podle ženského typu a intenzivní vývoj žlázových tkání, vývoj hypofyzárního adenomu, který produkuje prolaktin, ukládání tukové tkáně v žlázách a vývoj pojivových tkání. S onemocněním se prsa zesilují a zvětšují.

Skutečná patologická gynekomastie je způsobena následujícími důvody:

  • Porušení poměru estrogen-testosteron v mužském těle. Tento stav je pozorován u hormonálně aktivního nádoru hypofýzy, žaludku, varlat, plic, nadledvin, slinivky břišní, zánětlivého procesu ve varlatech, adenomu prostaty atd.
  • Nemoci s toxicitou - cirhóza jater, kardiovaskulární nebo renální selhání, trauma hrudníku, infekce HIV, herpetické léze hrudníku, normalizace výživy a další;
  • Hyperprolaktinémie - zvýšení sekrece prolaktinu pozorované u nádoru hypofýzy a hypotyreózy;
  • Nemoci doprovázené poruchou metabolických funkcí - difúzní toxická struma, diabetes mellitus, obezita, plicní tuberkulóza a další;
  • Příjem finančních prostředků, které mají vliv na receptory prsní tkáně, zvyšuje reprodukční kapacitu estrogenů, prolaktinu atd.
  • Drogy;
  • Alkoholismus.

Onemocnění se objevuje také v důsledku genetických a dědičných faktorů.

Příznaky gynekomastie

Gynekomastie novorozeneckého období je poznamenána mírným překrvením a zvětšením žláz, někdy s mledzovitým výtokem. U jiných typů onemocnění se žlázy zvětšují z průměru na dva až deset centimetrů a jejich hmotnost dosahuje 150 gramů. Velikost bradavky se zvětšuje, areola je ostře pigmentovaná a rozšiřuje se na průměr tři centimetry. Ve zvláštních případech začíná mléčný výtok z bradavky. Zvětšení žláz je obvykle bezbolestné, ale je doprovázeno zvýšenou citlivostí bradavek a nepohodlí.

Jednostranná gynekomastie je doprovázena zvýšením pravděpodobnosti poškození žlázy nádorem. Hormonálně aktivní nádor, který produkuje estrogen a gonadotropin, způsobuje přechodné zvětšení mléčné žlázy, bolestivost a pocit nadýmání.

Gynekomastie způsobená hyperprolaktinemií, obvykle doprovázená impotencí a poškozením centrálního nervového systému u mužů.

Onemocnění se vyskytuje ve třech fázích:

  • Rozvoj (proliferace) - počáteční změna v prvních čtyřech měsících, kdy existuje možnost reverzního vývoje onemocnění při správné farmakoterapii;
  • Meziprodukt - trvá od čtyř měsíců do roku a je způsoben zráním žlázových tkání;
  • Vláknité - charakterizované výskytem pojivových a tukových tkání v prsou. Regrese procesu je nemožná.

Pokud se objeví krvavý výtok z oblasti bradavek, hrudky v mléčné žláze, změny na kůži žlázy, zvětšení lymfatických uzlin v oblasti podpaží, měli byste být ostražití, protože tyto příznaky naznačují podezření na rakovinu prsu.

Gynekomastie způsobená hyperprolatinemií ovlivňuje centrální nervový systém mužů, vyvolává oligospermii a impotenci. Porušení potence je pozorováno pouze při zvýšené hladině estrogenu a sníženém množství testosteronu.

Se zvýšenou hladinou estrogenu u mužů se mění zabarvení hlasu, které se zvyšuje, je pozorována nadměrná slzavost a podrážděnost, vlasy na těle a tváři zmizí.

Patologický vzhled je charakterizován změnou tvaru, otokem a otokem varlat.

Proč je gynekomastie pro muže nebezpečná?

Fyziologický typ patologie není nebezpečný a může nezávisle ustoupit. Dospívající nebo muži se stydí za vzhled svých prsou a prožívají komplexy, ale pochopením příčiny tohoto stavu nebo spoluprací s psychologem postupně vyhlazují nepříjemné úzkosti a zkušenosti.

Dlouhodobé progresivní patologické stádium nejen doprovází základní onemocnění, ale je také příčinou rakoviny prsu. Tato onkologie je zřídka pozorována u mužů, ale pokračuje se závažnými následky, stejně jako u maligního nádoru prsu..

Známky jako: krvavý výtok z bradavky, husté útvary, výrazy, změny na kůži, zvětšené lymfatické uzliny, by měly signalizovat muži, aby okamžitě kontaktoval chirurga nebo onkologa.

Diagnóza onemocnění

Při prvních známkách je nutné kontaktovat endokrinologa, který provede vyšetření s palpací mléčných žláz a varlat, správně vyhodnotí stupeň projevu sekundární pohlavní charakteristiky a identifikuje rodinnou nebo drogovou anamnézu. Během vyšetření se zjišťuje, zda má pacient závislost na drogách nebo alkoholu, přítomnost dalších nemocí a zdravotní stav muže jako celku.

Zkušený odborník provede následující výzkum:

  • Krevní test - detekuje poruchy v hormonální rovnováze,
  • X-ray - plíce k vyloučení přítomnosti nádoru,
  • Mozková tomografie,
  • Tomografie nadledvin a dalších nezbytných orgánů,
  • Ultrazvukové vyšetření šourku - k identifikaci nádoru ve varlatech,
  • Ultrazvuk mléčných žláz a lymfatických uzlin - k identifikaci nádoru v oblasti hrudníku a k určení typu onemocnění,
  • Punkce nádoru,
  • Cytologické vyšetření k vyloučení podezření na rakovinový nádor žlázy.

Játra také nejsou zbavena pozornosti, což hraje v tomto procesu důležitou roli..

Léčba gynekomastie u mužů

Fyziologické typy onemocnění mohou spontánně zmizet bez farmakoterapie. K potlačení vysoké koncentrace estrogenu u dospívajících jsou předepsány hormonální látky: klomifen, danazol, testolakton, tamoxifen.

Pokud léková terapie nezmenšuje velikost mléčných žláz, je nutná chirurgická intervence - plastická chirurgie. Prsní tkáň a tukové usazeniny v sousední oblasti jsou odstraněny.

Léčba patologického typu je způsobena základním onemocněním, které způsobilo zvětšení mléčných žláz. K normalizaci poměru testosteron-estrogen je předepsána konzervativní hormonální léčba, která je účinná v prvních čtyřech měsících po nástupu onemocnění..

Přebytek estrogenu v těle člověka je léčen antiestrogenovou terapií - tamoxifenem, který pomáhá blokovat účinek estrogenu na mléčné žlázy.

Onemocnění způsobené užíváním léků zmizí samo o sobě poté, co jsou zrušeny, nahrazením nebo snížením dávky.

Chirurgický zákrok se provádí, pokud je konzervativní léčba neúčinná a léky nepřinášejí požadované výsledky (s nádorem).

Chirurgická léčba zahrnuje následující operace:

  • Areola šetřící subkutánní mastektomie para-areolárním přístupem,
  • Endoskopická mastektomie - s malými zvětšeními mléčných žláz se operace provádí pomocí endoskopu,
  • Mastektomie s liposukcí, para-areolární přístup a odstranění tukové tkáně.

Tyto operace jsou pacienty dobře tolerovány a pacient se zotaví po endoskopické a subkutánní mastektomii za pár dní..

Doporučení pro pooperační období:

  • Omezení fyzické aktivity,
  • Speciální spodní prádlo - noste dva až tři týdny, abyste upravili kontury svalů a upravili kontrakci pokožky,
  • Lehká práce - týden po operaci,
  • Intenzivní zatížení - po měsíci,
  • Sportovní aktivity - za měsíc.

Tradiční metody v boji proti gynekomastii

Lidové léky na léčbu jsou při správném použití velmi účinné:

  • Uklidňující byliny - pro závažné poruchy štítné žlázy (kozlík lékařský, pivoňka, matka),
  • Trepang extrakt,
  • Extrakt z včelí včely,
  • Zlatý kořen, jitrocel - užívejte infuzi dvakrát denně,
  • Malinové listy, ibišek, chmel, šalvěj - vezměte si odvar ráno a večer před jídlem.
  • Ženšen je přírodní stimulant, doporučuje se denně jíst malý kousek kořene ženšenu, důkladně ho žvýkat a smíchat se slinami. Lék není příliš příjemný na chuť, ale docela účinný, stimuluje také sexuální potenciál,
  • Tinktura pro regulaci hormonálních hladin a zvýšení potence - smíchejte 50 gramů ovesné slámy, listů biloby a kůry yohimbe s 1 litrem alkoholu. Sbírání trvá na 2 týdnech na tmavém místě, poté je přeceďte a uložte na chladném místě. Užívejte 2 měsíce, 30 kapek třikrát až čtyřikrát denně.
  • Lovage - reguluje hormonální nerovnováhu, zlepšuje trávení a posiluje mužské tělo. Kořen rostliny obsahuje fytosterol, který normalizuje funkci prostaty. Nalijte 100 gramů drceného kořene libečku s lahví vína, nejlépe červeného, ​​teplého, dokud se nevytvoří pěna, a nechte tři dny. Naplňte a vezměte 50 ml denně večer jednu hodinu po jídle.
  • Bylinná sbírka - na gynekomastie, neplodnost a slabé libido. Zkombinujte 100 gramů kořene ženšenu, 50 gramů kořene lékořice, 50 gramů malinových listů. One Art. nalijte lžíci směsi 500 ml vroucí vody, ochlaďte, přeceďte. Pijte po celý den. Vezměte si poplatek dva až tři měsíce.

Tyto byliny stabilizují hormonální hladiny a snižují kvantitativní složení ženských hormonů.

Jakékoli nezávislé kroky musí být prováděny pouze pod dohledem odborníka. V opačném případě existuje riziko nejen poškození těla, ale také ještě většího zhoršení situace, což povede k nejzávažnějším následkům..

Správná výživa pro gynekomastie

Hlavním důvodem vzniku patologie je obezita, alkohol, podvýživa. Aby se zabránilo a zbavilo se nemoci, je nutné regulovat stravu a stravu a také změnit návyky. Kompletní strava pro muže by měla zahrnovat:

  • Komplex vitamínů a minerálů,
  • Rybí olej a omega 3.6,
  • Sušené ovoce, mořské ryby, ořechy a jogurty,
  • Protein,
  • Zelenina, ovoce, obiloviny.

Doporučuje se snížit příjem tuků a rychlých sacharidů a vyloučit sladkosti a cukrovinky.

Prognóza specifická pro dané onemocnění

Fyziologický průběh gynekomastie většinou zmizí sám. U 80% dospívajících dochází k hormonálnímu zotavení během dvou až tří let.

Pro onemocnění způsobené užíváním léků je charakteristická příznivá prognóza. Méně příznivé - pro typ gynekomastie způsobené jinými progresivními chorobami. Prognóza pozitivního výsledku léčby patologie závisí na závažnosti profilovacího onemocnění, které vyvolalo hormonální nerovnováhu.

Chirurgické metody pro složitá stadia gynekomastie obecně zcela obnoví normální velikost a tvar prsu.

Nepříjemná patologie je způsobena fyziologickými i patologickými důvody. Kromě nepříjemných vjemů fyziologické povahy dochází u mužů k výrazné emoční depresi. Aby se zabránilo nepokojům ve fyziologické patologii a patologické gynekomastii, je nutné při prvních příznacích konzultovat vyšetření a další léčbu s odborníkem.

Gynekomastie: příčiny u mužů, příznaky a léčba

Při pozorování zvětšení jejich mléčných žláz u mužů může dojít k patologickému stavu. Je to způsobeno hypertrofií lipidové nebo žlázové tkáně. Zvětšení může být jednostranné nebo oboustranné. V tomto případě je stanovena diagnóza gynekomastie. U mužů je toto onemocnění doprovázeno bolestí. Někdy to jde samo bez léčby.

obecný popis

Gynekomastie nemůže vždy vyvolat vážné následky. Při absenci jakýchkoli léčebných opatření mohou příznaky vyblednout až do úplného vymizení. Pokud dojde ke zvětšení prsou dlouhodobě, existuje riziko malignity tkáně, proto je indikována chirurgická léčba.

Prsní žlázy u mužů se liší v průměru od 2 do 10 cm. V průměru je to 4 cm. Gynekomastie se vyskytuje s frekvencí 50 až 70% u zdravých mladých mužů ve věku 14 let. Zhruba stejná úroveň je pozorována u starších mužů. U mladých zástupců silnějšího pohlaví jsou tato čísla na úrovni 40%.

Klasifikace patologie

Existují falešné a pravdivé varianty průběhu gynekomastie. V druhém případě je diagnostikována hypertrofie žláz. Falešná forma, která se nazývá pseudogynekomastie, je doprovázena velkými usazeninami tuku v tkáních. Jsou to oni, kteří přispívají ke zvýšení objemu mléčných žláz. Toto je pozorováno u obezity. Skutečná variace gynekomastie je variací přirozených fyziologických charakteristik v určitých věkových intervalech. Tato forma má několik typů:

  1. Novorozenecké období. U 60% narozených dětí je pozorováno zvětšení prsou. To je způsobeno přítomností pohlavních hormonů matky v jejich krevním řečišti. Takové sloučeniny vstupují do těla dítěte i během období těhotenství. Léčba zde není nutná, ačkoli někteří pediatři doporučují aplikovat jódové pletivo na zvětšené oblasti. V průběhu 24 týdnů se samotné žlázy smršťují..
  2. Puberta. Stává se u dospívajících ve věku 13-14 let. Tato gynekomastie se vyskytuje s frekvencí 30 až 60%. K bilaterální variantě dochází v 80% případů. Taková situace nastává při nedostatečné vyspělosti mužského reprodukčního systému a převaze estrogenů. Tato forma po několika letech zmizí sama..
  3. Starší období. Může se objevit u mužů nad 50 let v důsledku inhibice syntézy testosteronu a zvýšení estrogenu.

Někdy je zjištěno symetrické zvětšení, to znamená současně z obou stran.

Příčiny a patogeneze

U mužů jsou mléčné žlázy jakýmsi základním orgánem, který je málo rozvinutý. Existuje tuková a žlázová tkáň, ale její procento je zanedbatelné. Stav žláz závisí na vlivu estrogenů a prolaktinu produkovaných buňkami hypofýzy. Zástupci silnějšího pohlaví nemají estrogeny více než 0,001% hladiny androgenu.

Jakmile jsou v játrech, jsou zničeny zrychleným tempem. Někdy se však procento estrogenů a androgenů mění a první se zvyšuje. Kromě toho tkáně méně reagují na testosteron. Pod vlivem estrogenu tyto oblasti rostou a zaujímají vzhled žen. V tomto případě se žlázová tkáň vyvíjí intenzivně. Důvody skutečné formy jsou následující:

  1. Nesprávný poměr estrogenu k testosteronu. Může to být s onkologií hypofýzy, hypogonadismem, zánětem varlat a prostaty.
  2. Hyperprolaktinémie - dochází k dysfunkci štítné žlázy a poškození hypofýzy, zatímco syntéza prolaktinu se zvyšuje.
  3. Plicní tuberkulóza.
  4. Difuzně toxická struma.
  5. Cukrovka.
  6. Obezita.

Jedná se o onemocnění, která jsou doprovázena narušením metabolismu tkání. Mezi další důvody patří cirhóza jater, infekce HIV, dysfunkce srdce a cév, traumatické poranění hrudníku a další patologické stavy neendokrinního původu.

Užívání léků, které působí na mléčné žlázy, zvyšuje obsah prolaktinu, inhibuje produkci gonadotropinů, které nepříznivě ovlivňují varlata. Jedná se o léky Captopril, Cimetidin, Nifedipin, Diazepam.

Příznaky gynekomastie

Pokud se onemocnění projeví u novorozence, mléčné žlázy jsou hrubé a zvětšují se, zatímco na povrchu kůže se někdy objeví tajemství připomínající kolostrum. Jiné formy gynekomastie jsou doprovázeny zvětšením žláz až o 15 cm. Jejich celková hmotnost může dosáhnout 160 g. Současně se zvětšuje oblast bradavek, rozšiřuje se na 3 cm a mění barvu. Někdy dochází k pocitu plnosti, při používání oblečení dochází k mírnému nepohodlí. Bolestivost není vždy přítomna.

Jednostranná forma gynekomastie zvyšuje otok žlázy. Pokud je onemocnění způsobeno zvýšenou syntézou prolaktinu, dochází u dospělých mužů ke snížení účinnosti, snížení počtu spermií a poškození centrálního nervového systému. Existují tři klíčová stadia proliferující formy onemocnění:

  1. Počáteční projevy jsou pozorovány od narození do 4 měsíců věku. Gynekomastie může být zvrácena, pokud je užíván lék.
  2. Středně pokročilí. Současně dozrává žlázová tkáň. Trvání této fáze je 4 měsíce a někdy se pozoruje až rok..
  3. Vláknité. V tkáních žláz se objevuje pojivová tkáň. Tento proces je považován za téměř nevratný..

Lze předpokládat onkologii, pokud žláza zhustne a z bradavky se uvolní tajemství.

Diagnostická opatření

V první fázi vyšetření se vyšetřuje oblast hrudníku, sondují se žlázy a varlata. Analyzují se sekundární pohlavní charakteristiky. Shromažďuje se také anamnéza chronických patologických stavů, objasňují se informace o užívaných lécích, nemoci mezi členy rodiny, přítomnost závislostí na alkoholu a drogách.

Konzultace endokrinologa je povinná, pokud existují projevy gynekomastie. Laboratorní diagnostika má dnes rozsáhlé možnosti. Laboratoř je možné stanovit obsah estradiolu a androgenních hormonů, hCG a prolaktinu. K posouzení možného vývoje nádorového procesu jsou nezbytné rentgenové paprsky dolních cest dýchacích a počítačová tomografie nadledvin. Pokud existuje pravděpodobnost přechodu patologického procesu na varlata, provede se ultrazvuk šourku. Tato situace nastává, když se zvyšuje syntéza testosteronu a hCG..

Doporučené ošetření

Některé typy gynekomastie vymizí samy a nevyžadují korekci léčby. Někdy se zvýšením obsahu estrogenů v krvi, když jsou detekovány fyziologické formy, jsou předepsány hormonální léky, jako je Tamoxifen a Dihydrotestosteron. Pokud léky nezmenšují velikost prsou, budete se muset uchýlit k plastické chirurgii. Kromě odstranění přebytečné prsní tkáně se provádí liposukce, tj. Odstranění tuku v určitých oblastech.

Základní onemocnění ovlivňuje taktiku léčby. Aby se estrogen a testosteron vrátily k normálu, provádí se konzervativní terapie. Dává výsledky v prvních čtyřech měsících po zjištění patologie. Pokud je v těle člověka příliš mnoho estrogenů, provádí se terapie k jejich potlačení. V tomto ohledu je tamoxifen účinný. Blokuje účinky estrogenu na prsa. Pokud onemocnění vyvolala určitá droga, stačí jej zrušit.

Je nutné uchýlit se k chirurgické léčbě, pokud konzervativní terapie nepřináší žádný výsledek nebo pokud její účelnost není k dispozici. Během chirurgického zákroku se provádějí různé typy operací: odstranění prsní tkáně a obnovení jejich přirozených kontur. Dnes jsou běžné subkutánní typy mastektomie, kdy se provádí para-areolární přístup nebo liposukce z para-areolárního prostoru.

Subkutánní mastektomie, stejně jako manipulace pomocí endoskopu, je pacienty dobře tolerována. Pacienti se zotavují a po 2 dnech úspěšně opouštějí zdi nemocnice. V pooperačním období je třeba dodržovat některá doporučení. Fyzická aktivita by měla být omezena a mělo by se nosit speciální spodní prádlo, aby byla zachována funkce pokožky a správná kontura svalů. Po týdnu může pacient přejít na lehkou práci a po měsíci mu je povolena intenzivní fyzická aktivita, sport.

Ve většině případů je prognóza fyziologické formy onemocnění příznivá. Toto onemocnění lze často odstranit bez léčby. 75% dospívajících se zbaví všech příznaků do 2 let. Gynekomastie, která byla způsobena užíváním léků, se také vyznačuje příznivým průběhem. Měli byste se bát pouze těch forem, které vyvolávají nemoci.

Gynekomastie u mužů

Patologie mléčných žláz s jednostranným nebo oboustranným nárůstem velikosti způsobená hypertrofií žlázových nebo tukových tkání v medicíně se nazývá gynekomastie.

Projevuje se zvýšením, zhutněním žlázy, doprovázeným pocitem těžkosti a bolesti při palpaci. Sama ustupuje, pokud je farmakoterapie neúčinná, vyžaduje chirurgickou léčbu.

S dlouhodobou existencí onemocnění existuje riziko vzniku maligního nádoru mléčných žláz u muže. Prsní žlázy s gynekomastií dosahují průměru od dvou do deseti centimetrů. Četnost výskytu je: u dospívajících ve věku 14-15 let - od 50 do 60%, u mladých mužů - asi 50%, u starších mužů - od 60% do 70%.

Co to je?

Gynekomastie je onemocnění charakterizované zvětšením mléčných žláz u mužů. Může se vyskytnout u zdravých novorozených chlapců, dospívajících a starších mužů. Taková gynekomastie se nazývá fyziologická, nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu a sama odezní.

Někdy existuje patologický typ uvažovaného stavu..

Klasifikace

V souladu s rozšířením hypertrofie se rozlišují následující typy gynekomastie:

  • jednostranný, při kterém se zvětší pouze jeden prsa;
  • dvoustranné, charakterizované růstem obou žláz.

V medicíně se rozlišují následující formy gynekomastie:

  1. Je pravda, což se projevuje množením stromálních a žlázových tkání. Pocit v oblasti bradavek může odhalit těsnění.
  2. Faleš, která se také nazývá lipomastie, se vyskytuje u obézních mužů. Není zdraví škodlivý.
  3. Smíšené, ve kterém se obě formy odehrávají. Existují dva typy: v prvním případě převažuje žlázová tkáň, ve druhém - mastná.

Navíc může být gynekomastie difuzní a nodulární. První nepředstavuje zdravotní riziko a může rychle ustoupit. Ale přítomnost nodulární formy může způsobit rozvoj rakoviny prsu. Proto je-li zjištěna hustá formace, výtok s příměsí krve z bradavek, zvýšení lymfatických uzlin v oblasti podpaží, je nutné naléhavě konzultovat s lékařem.

Příčiny gynekomastie u mužů a dospívajících

Gynekomastie se vyskytuje na pozadí hormonálních poruch, kdy je hladina ženských pohlavních hormonů (estrogenů) významně zvýšena ve srovnání s hladinou mužských pohlavních hormonů (androgenů). Ve většině případů se gynekomastie vyskytuje u novorozenců - v 80% případů. Otok mléčných žláz je v tomto případě spojen s působením estrogenů matky, které se dostaly do těla dítěte i v jeho nitroděložním vývoji. Zpravidla gynekomastie u novorozených chlapců zmizí sama do jednoho měsíce.

považujeme-li gynekomastii za příznak závažné patologie, může se objevit u mužů s rozvojem následujících onemocnění:

  • choriocanceroma;
  • bronchogenní rakovina plic;
  • opravdový hermafroditismus;
  • nádor nadledvin feminizující povahy (adenom nebo karcinom);
  • chronické selhání ledvin;
  • hypertyreóza - zvýšená funkce štítné žlázy;
  • hyperprolaktinémie - důsledek patologie hypofýzy;
  • podvýživa a hlad;
  • cirhóza jater;
  • obezita;
  • patologie varlat, které jsou doprovázeny snížením produkce testosteronu - například anorchie (absence jednoho nebo dvou varlat), Klinefelterův syndrom, poruchy syntézy testosteronu, snížený průtok krve ve varlatech, benigní / maligní novotvary, orchitida, příušnice a trauma.

Zvažovaný patologický stav může být navíc vedlejším účinkem řady léků:

  • Ranitidin, omeprazol - protivředové léky;
  • Dopegit je antihypertenzivum;
  • Nizoral, Metrid - antifungální látky;
  • Veroshpiron - diuretikum a antiandrogenní látka;
  • trankvilizéry - například Realnium nebo Seduxen;
  • čajovníkový olej;
  • Amlodipin, Verapamil - blokátory kalciového kanálu používané k léčbě hypertenze;
    Kapoten, Diroton - inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin, které se používají k léčbě hypotenze a srdečního selhání;
    hormonální léky pro léčbu rakoviny prostaty;
    léky pro antiretrovirovou léčbu viru lidské imunodeficience.

Pubertální gynekomastie (dospívající) se může objevit u chlapců ve věku od 12 do 14 let v důsledku dočasných změn hladin hormonů. V tomto případě se zpravidla zvýší obě prsa, někdy je pozorován výtok z bradavek. Obvykle, maximálně do 2 let, se stav hormonálního pozadí u teenagera stabilizuje a gynekomastie zmizí sama. Existují případy, kdy pubertální gynekomastie přetrvává déle než 2 roky - lékaři ji klasifikují jako perzistentní.

Ve stáří (50-80 let) má gynekomastie také fyziologickou povahu a její vzhled je způsoben skutečností, že v důsledku změn souvisejících s věkem u muže se zvyšuje hladina estrogenů (ženských pohlavních hormonů).

Příznaky a stadia gynekomastie

Na základě stížností mužů lékaři identifikují skupinu charakteristických znaků gynekomastie (viz foto):

  1. Existují epizody, kdy si muži všimnou mírného výtoku z bradavek, podobně jako u mateřského mléka.
  2. U mužů libido klesá, sexuální aktivita mizí, objevují se první známky erektilní dysfunkce.
  3. Změní se zabarvení hlasivek.
  4. Snižuje růst vlasů charakteristický pro mužský typ růstu vlasů.
  5. Muž je náchylný k depresím a výkyvům nálady.
  6. Rostoucí pocit nepohodlí a tíhy v oblasti mléčných žláz, doprovázený občasným mírným svěděním a distenzí na hrudi.
  7. Nedostatek bolestivých pocitů. Bolestivý syndrom zpravidla není zaznamenán.
  8. Muž si může na prsou všimnout oteklých a zesílených oblastí. Ihned ze dvou stran nebo pouze z jedné.
  9. Prudké zvýšení velikosti prsou. Je možný rychlý růst až do 5-15 cm, ale častější je gynekomastie se zvětšením žláz, ne více než 3-4 cm.
  10. Souběžně s růstem hypertrofie může dojít k rozšíření oblastí bradavek. Zároveň získávají tmavý odstín a stávají se výraznějšími..

Během gynekomastie existují tři fáze:

  1. Vývoj (proliferace) - počáteční změny, první 4 měsíce, kdy je možný reverzní vývoj gynekomastie při vhodné léčbě léky;
  2. Meziprodukt - charakterizovaný zráním žlázové tkáně; běží od 4 měsíců do roku;
  3. Vláknitý - je zaznamenán výskyt pojivových a tukových tkání v mléčné žláze; regrese patologického procesu je téměř nemožná.

Výskyt krvavého výtoku z bradavky, hrudky v žláze, změny na kůži žlázy, ulcerace, zvětšené axilární lymfatické uzliny způsobují podezření na rakovinu prsu.

Diagnostika

Při osobní schůzce je pacientovi sondována prsní tkáň a axilární lymfatické uzliny. Na základě palpace může lékař provést předběžnou diagnózu a pro její potvrzení předepíše pacientovi další diagnostické postupy:

  • Ultrazvuk
  • Mamografie
  • Biopsie prsu
  • Počítačová tomografie nadledvin

Je nutné odebrat krev pro laboratorní testy, které určí hladinu:

  • Testosteron
  • Estradiol
  • Luteinizační hormon
  • Hormon stimulující štítnou žlázu
  • Prolaktin
  • Choriový gonadotropin

Pacienti mohou vyhledat pomoc u terapeuta, chirurga, urologa a endokrinologa. Konzultace vysoce specializovaných odborníků vám umožní vypracovat kompetentní strategii léčby.

Jak vypadá gynekomastie u mužů: fotografie

Fotografie jasně ukazuje, jak se gynekomastie projevuje u mužů:

Komplikace

Gynekomastie, která přetrvává déle než 12 měsíců, může podstoupit zjizvení (fibrózu), což velmi ztěžuje léčbu drogami.

Další komplikací gynekomastie jsou psychologické následky, které se častěji vyskytují u adolescentů, pokud je zvětšení prsou příčinou vzniku komplexů méněcennosti..

Jak zacházet s gynekomastií?

Fyziologické typy gynekomastie obvykle spontánně vymizí a nevyžadují lékařskou korekci. Někdy mohou být předepsány hormony k potlačení vysokých koncentrací estrogenu u dospívajících s fyziologickou gynekomastií. Léčba patologické gynekomastie je dána základním onemocněním, které způsobilo zvětšení mléčných žláz..

Chirurgická léčba gynekomastie se provádí v případech, kdy je konzervativní terapie neúčinná nebo je zjevně jasné, že léčba drogami nepřinese požadovaný výsledek (s nádorovými lézemi).

Léčba gynekomastie bez chirurgického zákroku

Pouze lékař může předepsat léky na gynekomastie bez operace. Samoobslužná hormonální substituční léčba je zakázána z důvodu možného zhoršení příznaků nebo vedlejších účinků.

Léčba používá léky, které lze užívat doma:

  1. Testosteron nebo dihydrotestosteron - podávaný pacientům s nízkou hladinou tohoto mužského hormonu (starší muži, dospívající).
  2. Klomifen - je antiestrogen, normalizuje hormonální hladiny.
  3. Tamoxifen (Nolvadex) je selektivní modulátor estrogenových receptorů. Je předepsán pro těžké a bolestivé formy gynekomastie.
  4. Danazol je syntetický derivát testosteronu, který snižuje produkci estrogenu varlata. Používá se v terapii extrémně zřídka.
  5. Testolakton - lék s antiestrogenním účinkem.
  6. Tamoxifen - používaný k léčbě rakoviny prsu.

Můžete také vyzkoušet lidové prostředky. Základním principem tradiční medicíny při léčbě mužských gynekomastií je použití rostlin, které snižují produkci ženských hormonů a stimulují produkci mužských.

Prostředky používané bylinnou medicínou doma:

  1. Kořen ženšenu je přirozeným stimulantem syntézy testosteronu. Jezte každý den kousek kořene, důkladně žvýkejte a míchejte se slinami. Nástroj nemá nejpříjemnější chuť, ale účinně pomáhá. Navíc stimuluje účinnost.
  2. Tinktura pro zdraví mužů - určená k regulaci hormonů, zlepšení potence. Smíchejte po 50 g listů ginkgo biloba, kůry yohimbe, čerstvé ovesné slámy s litrem alkoholu. Trvejte na 2 týdnech na tmavém místě, napněte a uložte do chladničky. Užívejte 30 kapek 3-4krát denně po dobu 2 měsíců.
  3. Lovage - posiluje tělo, zlepšuje trávení a léčí hormonální poruchy. Kořen rostliny obsahuje fytosterol, který normalizuje funkci prostaty. Rozemlejte 100 g kořene libečky, naplňte lahví červeného vína, zahřejte, dokud se neobjeví pěna, nechte 3 dny. Kmen, vezměte 50 ml každý večer jednu hodinu po večeři.
  4. Bylinný lék na gynekomastie, slabá potence, neplodnost. Smíchejte 100 g kořene ženšenu, po 50 g kořene lékořice a listů malin. Nalijte lžíci směsi se dvěma sklenicemi vroucí vody, nechte vychladnout, přeceďte. Pijte během dne. Průběh léčby bude 2-3 měsíce.

Pokud je diagnostikován maligní proces, je nutná urgentní operace.

Operace odstranění prsou

Pokud konzervativní terapie nepřinese požadované výsledky, nebo v případě, kdy je již po diagnóze jasné, že léčba drogami nepovede k úspěchu, provede se chirurgický zákrok. Spočívá v excizi prsu a následné obnově její fyziologické kontury.

Operace je indikována v těchto případech:

  • významné zvýšení žlázové tkáně;
  • patologie nezmizí déle než rok;
  • příliš zjevná kosmetická chyba.

U gynekomastie se provádějí následující typy mastektomií:

  1. Endoskopický, při kterém je proveden řez v oblasti podpaží. Nejčastěji se provádí s mírným zvětšením prsou..
  2. Podkožní. Provádí se periareolární řez, ve kterém je areola zachována.
  3. Subkutánně s liposukcí.

Všechny typy operací jsou pacienty dobře tolerovány. Rehabilitace zpravidla nezabere mnoho času. Je pravda, že v prvních několika dnech mají muži otoky a hematomy, někteří pacienti pociťují na hrudi malé nepohodlí.

Rehabilitační období u každého pacienta je individuální, ale konečný výsledek lze pozorovat 3 měsíce po operaci.

Po operaci je po dobu 1,5–3 týdnů ukázáno nošení speciálního zeštíhlujícího spodního prádla - pomáhá redukovat pokožku a pomáhá správně tvarovat svalovou konturu. I minimální fyzická aktivita musí být vyloučena po celý měsíc..

Předpověď

Gynekomastie novorozenců a dospívajících se vyznačuje příznivým průběhem. V postpubertálním období zmizí gynekomastie do 2 let u 75% mladých mužů, v příštích 3 letech - u dalších 15%.

Výsledek v patologických formách gynekomastie závisí na možnosti eliminace příčiny onemocnění. Drogem vyvolaná gynekomastie je prognosticky příznivější, gynekomastie způsobená chronickými onemocněními je méně prediktivní.

Dlouhodobý průběh gynekomastie zvyšuje pravděpodobnost rakoviny prsu u mužů.

Zvětšení prsou u mužů - příčiny, léčba bez operace a indikace k operaci

Dnes je velmi častým onemocněním gynekomastie u mužů, která se projevuje zvětšením mléčných žláz. Dříve to bylo vzácnější, ale v poslední době počet lidí trpících tímto problémem významně vzrostl. V širším smyslu jsou příčinou této patologie hormonální poruchy s nadbytkem hladiny ženských hormonů estrogenu nad mužskými androgeny. Níže se můžete dozvědět více o příčinách, příznacích a tom, jak se zbavit gynekomastie..

Co je gynekomastie u mužů

V překladu z řečtiny tento termín znamená „prsa“ a „žena“. Z těchto konceptů je zřejmé, že gynekomastie je onemocnění, při kterém se mléčné žlázy vyvíjejí ženským způsobem. Tato patologie je typická pouze pro muže. Nemoc se vyvíjí v jakémkoli věku. Častěji se taková diagnóza stanoví u mužů ve věku 50-60 let. Je to způsobeno změnami souvisejícími s věkem, které jsou vlastní procesům hormonálních změn. Gynekomastie má několik typů:

  1. Skutečný. S touto formou onemocnění rostou žlázové nebo pojivové složky mléčné žlázy. To vede ke zvětšení jejího objemu až na přibližně 20 cm, liposukce zde nepomůže, protože pojivová a žlázová tkáň je hustší. Pravá gynekomastie se dělí na fyziologickou (u novorozenců, dospívajících a starších osob) a patologickou (způsobenou závažnými nemocemi).
  2. Falešná nebo pseudo-gynekomastie. Tato forma onemocnění je charakterizována množením tukové tkáně mléčných žláz. Vyskytuje se u obézních mužů. Léčba se zde provádí liposukcí a následným úbytkem hmotnosti.
  3. Smíšený. V tomto případě rostou všechny struktury mléčných žláz - žlázové, mastné a pojivové. Někdy může být patologie jednostranná.

Příznaky

Jedním z nejzřetelnějších příznaků je zvětšení prsou. Stává se jako žena. Kromě vizuálních známek existují další příznaky gynekomastie u mužů:

  • snížené libido;
  • zvýšení axilárních lymfatických uzlin;
  • pocit tíhy na hrudi a roztažení;
  • problémy s potencí;
  • svědění v oblasti hrudníku;
  • otok a zatvrdnutí mléčných žláz;
  • zvětšení velikosti oblastí, změna jejich barvy na tmavší;
  • vypouštění čiré tekutiny z bradavek při stisknutí;
  • změna zabarvení hlasu;
  • emoční nestabilita;
  • redukce vlasů mužského vzoru.

Příčiny

Některé formy gynekomastie mají své vlastní příčiny. Obecně platí, že zvýšení hladiny ženského pohlavního hormonu estrogenu přispívá ke zvýšení mléčných žláz. Tyto změny jsou způsobeny porušením hormonálního pozadí, které může být důsledkem různých onemocnění. Příčiny gynekomastie závisí také na věku muže:

  1. U novorozenců je otok mléčných žláz spojen s působením estrogenů matky, které jsou přijímány i uvnitř dělohy. Častěji tato patologie zmizí sama po 2-4 týdnech od narození..
  2. U chlapců ve věku 12-14 let se gynekomastie vyskytuje ve 30-60% případů. Nejčastěji je oboustranný a je způsoben dočasným narušením hormonálních hladin. Nemoc zmizí sama za 12-24 měsíců.
  3. Ve stáří se gynekomastie může objevit u mnoha mužů ve věku 50-80 let. Je spojena s nízkou hladinou hormonu testosteronu, nad nímž začíná dominovat ženský estrogen.
  • Inulin - co to je, výhody a poškození drogy. Použití inulinu
  • Seznam potravin s vysokým glykemickým indexem
  • Ultrazvuk cév hlavy a krku: co ukazuje diagnostická metoda

V mladém věku se gynekomastie vyvíjí častěji v souvislosti se závažnějšími chorobami. Prvním je patologie pohlavních orgánů, která je doprovázena poklesem hladiny testosteronu. Z nich vynikají:

  • vrozená onemocnění - anorchie (absence jednoho nebo obou varlat, Klinefelterův syndrom, porucha syntézy testosteronu;
  • získané - trauma, rakovina varlat, příušnice, orchitida.

Zvýšení množství estrogenu, které způsobuje růst prsou, je také pozorováno u některých závažných onemocnění, jako jsou:

  • bronchogenní rakovina plic;
  • feminizující nádor nadledvin;
  • testikulární nádor;
  • choriokarcinom;
  • skutečný hermafroditismus.

Důvodem mohou být také onemocnění žláz s vnitřní sekrecí nebo vnitřních orgánů. V tomto případě je gynekomastie způsobena:

  • chronické selhání srdce nebo ledvin;
  • hypertyreóza;
  • cirhóza;
  • obezita;
  • syndrom "obnoveného krmení", kdy člověk začne jíst po dlouhém půstu;
  • dystrofie;
  • malomocenství;
  • HIV infekce.

Některé léky mají mezi vedlejšími účinky gynekomastie. Mezi tyto léky patří:

  • Reserpin;
  • Fenothiazin;
  • Teofylin;
  • Kordaron;
  • Spironolakton;
  • olej z čajovníku a levandule;
  • blokátory kalciových kanálů používané k léčbě hypertenze;
  • tricyklická antidepresiva.

Diagnóza gynekomastie

Pokud pociťujete řadu uvedených příznaků, měli byste se neprodleně poradit s lékařem, abyste včas diagnostikovali onemocnění. V počáteční fázi je možné léčit gynekomastie u mužů bez operace. Během konzultace odborník palpuje prsa a kontroluje hrudky. Pro diagnostiku je také nutné vyšetření varlat na přítomnost nádoru nebo poranění..

Pokud existuje podezření na hormonální dysfunkci, jsou předepsány testy na hormony: testosteron, prolaktin, estrogen a choriový gonadotropin. Pro ještě podrobnější studii a vyloučení řady nemocí mohou pacienti podstoupit následující studie:

  • Ultrazvuk mléčných žláz a šourku;
  • radiografie;
  • CT mozku a nadledvin.

Problém gynekomastie - zvětšení prsou u mužů různého věku

Gynekomastie u mužů je onemocnění, které není jen fyzickou patologií, která zvyšuje riziko rakoviny a impotence, ale také esteticky neatraktivní jev pro „mužský obraz“, který je plný vývoje psychologických problémů. Jedná se o zvětšení prsou u mužů, ke kterému dochází spolu se změnou objemu žláz a tukových tkání. V mnoha případech k odstranění gynekomastie (kód ICD-10 - č. 62) stačí upravit životní styl, změnit obvyklé jídlo pro zdravější a také zahrnout sport do každodenního života. Existují však i vážnější formy, kdy je terapie možná pouze chirurgickým zákrokem. Je důležité včas a správně provést diagnostiku, aby bylo možné sestavit soubor léčebných opatření pro každý případ individuálně.

Vlastnosti a nebezpečí gynekomastie u mužů

Muži trpící gynekomastií mohou mít průměr prsu až 10 cm, ale průměrná hodnota je nejčastěji 2–5 cm. Hlavním důvodem vyvolávajícím patologický jev jsou hormonální poruchy, kdy koncentrace ženských pohlavních hormonů převyšuje počet mužských hormonů (androgenů), nebo je jejich počet výrazně snížen.

S fyziologickou formou onemocnění nehrozí žádné vážné nebezpečí pro zdraví pacienta. Ale zvětšené bradavky u chlapce nebo dospělého muže, stejně jako zvětšení mléčných žláz obecně, mohou negativně ovlivnit psychologický stav. K odstranění tohoto problému se doporučuje navštívit psychologickou konzultaci, kde porozumět a pochopit důvody zvětšení prsou, mluvit o tom, jak to ovlivňuje život (a zda se to odráží). To obvykle stačí k vyhlazení emočního stavu pacienta..

Pokud má nemoc patologickou povahu, mohou být její důsledky ostře negativní. Samotná nemoc je extrémně nebezpečná pro zdraví, protože může způsobit rakovinu. Onkologie u mužů je běžná. Hlavními příznaky jsou krvácení z bradavek, tvorba bolestivých hrudek pod kůží, změna stínu dermis, zvýšení lymfatických uzlin..

Pokud zjistíte jakékoli známky vývoje rakovinového nádoru, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Čím dříve je diagnostika provedena a léčba začne, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšného odstranění problému.

Příčiny nemoci

Gynekomastie se u mužů vyvíjí v důsledku hormonální nerovnováhy, kdy hladina ženských hormonů estrogenu přesahuje průměrnou hodnotu a zvyšuje se ve srovnání s množstvím mužských hormonů androgenů. Patologie se může projevit u zdravých chlapců v prvním měsíci po narození, v pubertě a dokonce iu starších mužů. Tento jev se nazývá fyziologická gynekomastie a nejčastěji zmizí sám. Například otok mléčných žláz se může objevit u 60-80% kojenců, což je spojeno s estrogeny mateřského těla, které dítě dostalo během prenatální fáze..

V pubertě mohou 12-14letí chlapci trpět tímto onemocněním ve 30-60% případů. Obvykle se jedná o bilaterální (symetrickou) lézi, kdy se zvětší dvě prsa najednou. V některých případech lze také zaznamenat výtok z bradavek, který je spojen s dočasnými hormonálními rázy. Tato gynekomastie obvykle sama odezní a postupně rok nebo dva ustupuje. Pokud proces trvá déle, pak se tento typ onemocnění nazývá perzistentní pubertální.

U starších mužů může zvětšení prsou začít ve věku od 50 do 80 let. Takové patologické změny jsou vyvolány poklesem testosteronu souvisejícím s věkem, díky kterému začíná převládat hladina ženských hormonů.

Zvýšená produkce estrogenů u některých nádorů varlat, bronchogenního karcinomu plic, choriového karcinomu, skutečné formy hermafroditismu, adenomu atd., Je také příčinou, která může také způsobit gynekomastii..

Jsou chvíle, kdy zvětšení prsou není nezávislou chorobou, ale příznakem onemocnění, které zasáhlo vnitřní orgány, endokrinní žlázy. Například gynekomastie může být důsledkem chronického selhání ledvin, zvýšené funkce štítné žlázy, hyperprolaktinémie, podvýživy, jaterní cirhózy, obezity atd..

Mechanismus a stadia vývoje patologie

Fyziologicky je mužský prsa základní orgán, který během evoluce ztratil své původní funkce. Anatomicky zahrnuje tukové struktury, malý objem žlázové tkáně s vývody, areolou a bradavkou. Jak se bude v budoucnu vyvíjet žlázová struktura, kanály a zda budou fungovat, závisí především na ženském pohlavním hormonu estrogenu, stejně jako na prolaktinu a progesteronu, které stimulují vývoj receptorů citlivých na estrogen.

Mužské hormony androgeny jsou produkovány nadledvinami a varlaty. V periferních strukturách, zejména v tucích, se pod vlivem enzymu aromatázy tyto hormony částečně začínají proměňovat v ženské. Estrogeny procházejí rychlou destrukcí v jaterních buňkách, protože přicházejí do styku s kyselinou glukuronovou a sírou, a poté jsou vylučovány ledvinami. V mužském těle je normální hladina estrogenu 0,001% z celkového počtu androgenů. V důsledku vlivu seznamu faktorů je narušena hormonální rovnováha v mužském těle, začínají převládat estrogeny, a tím vyvolávají zvětšení mléčných žláz.

U mužů existují tři fáze růstu prsou:

  1. Střední - objem ne více než 6 cm.
  2. Střední - zvýšení ze 7 cm na 10 cm.
  3. Těžká - změna o více než 10 cm.

Klasifikace mužských gynekomastií

Nemoc je klasifikována v závislosti na příčině jejího výskytu a vývoje, jakož i na typu tkáně, kvůli které se zvětšená mléčná žláza vytváří. Specialisté dělí gynekomastie na:

  • fyziologický;
  • skutečný;
  • Nepravdivé;
  • smíšený;
  • idiopatické.

Někteří vědci se shodují, že stačí zdůraznit pouze falešné a pravdivé, a idiopatické a fyziologické patologie by měly být přičítány pravé formě. Ve světové praxi se však tato možnost neujala a používá se první klasifikace.

Fyziologický

Fyziologický typ onemocnění je variantou věkové normy, kdy rostou žlázové tkáně a kanály. Taková gynekomastie nevyžaduje léčbu, protože není příznakem vážného onemocnění a postupně sama ustupuje, dokud úplně nezmizí. To lze pozorovat u chlapců, chlapců a mužů různého věku, pokud osoba během tohoto období podstoupí hormonální změny.

Podle toho lékaři identifikují následující možnosti fyziologické gynekomastie v závislosti na věku pacienta:

  • gynekomastie novorozenců;
  • pubertální (nebo dospívající);
  • senilní.

Skutečný

Tato forma vývoje onemocnění spočívá v proliferaci pojivové nebo žlázové struktury mléčné žlázy. V důsledku těchto procesů se objem mužského prsu může zvýšit až na 20 cm, v tomto případě liposukce nepomůže, protože žlázové a pojivové tkáně jsou hustší než tuková tkáň. Pravá forma se zase dělí na fyziologickou a patologickou (jsou-li změny vyvolány vážným onemocněním).

Nepravdivé

Pseudogynekomastie nebo falešná forma patologie spočívá v růstu tukové tkáně v prsu. Tento typ je důsledkem nadváhy u mužů, obezity. Terapie spočívá ve ztrátě hmotnosti, lze použít liposukci - lokální odstranění tukových usazenin chirurgickým zákrokem.

Smíšený

Toto je název formy gynekomastie u muže, kdy všechny typy tkání v hrudníku rostou současně - pojivové, žlázové a mastné. Patologii lze často charakterizovat jako jednostrannou, tj. Zvětší se pouze jeden prsa nebo obojí, ale jeden je výraznější.

Idiopatické

Gynekomastie se označuje jako idiopatická forma v případě, že není možné zjistit příčinu jejího vývoje v důsledku provedení celé diagnostiky pepře.

Známky a příznaky nemoci

Identifikace gynekomastie není obtížná, protože pro vizuální vyšetření jsou k dispozici patologické změny. Charakteristickou symptomatologií onemocnění je výskyt otoku v oblasti bradavek, zvýšení množství tkáňové vrstvy v projekci prsních svalů spolu s ochabnutím, sférický novotvar v oblasti pod bradavkou, který je detekován palpací, bolestivost bradavek, výtok při stlačení.

Diagnostické metody

Poté, co pacient kontaktuje léčebný ústav, lékař nejdříve pohmatem mléčné žlázy a varlata, aby posoudil stupeň projevu sekundární pohlavní charakteristiky. V současné fázi se zjišťuje, zda je žadatel závislý na alkoholu nebo drogách, a určuje se celkový zdravotní stav. Kompetentní lékař předepíše průchod takových studií:

  • krevní test - k identifikaci možné hormonální nerovnováhy;
  • RTG plic - k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti nádoru;
  • tomografie mozku, nadledvin a dalších nezbytných orgánů;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) mléčných žláz, lymfatických uzlin a šourku - k detekci přítomnosti nádoru v hrudníku, varlatech a stanovení typu onemocnění;
  • punkce nádoru, cytologické vyšetření k vyloučení podezření na rakovinový nádor žlázy.

Jakého lékaře kontaktovat

Pokud muž nezávisle detekuje zvětšení prsou, musí nejprve kontaktovat terapeuta. Lékař bude schopen pacientovi poradit na základě vizuálního vyšetření problému a také předepíše řadu testů. Po obdržení výsledků je obvykle vydán odkaz na příslušného odborníka, častěji k endokrinologovi. Faktem je, že je to endokrinní systém, který ovlivňuje hormonální rovnováhu v lidském těle. Ovlivňuje také vývoj obezity, která se v mnoha případech také stává příčinou gynekomastie..

V některých situacích, kdy pacient sám identifikoval gynekomastii a chce okamžitě kontaktovat endokrinologa, jej lékař nemůže odmítnout a musí pacienta přijmout, poté musí provést důkladné vyšetření a poskytnout odborná doporučení pro další kroky..

Metody léčby gynekomastie u mužů

Falešný vzhled gynekomastie nevyžaduje léčbu, protože sama odezní. A skutečná forma potřebuje terapii. Způsob řešení onemocnění závisí na stupni vývoje patologie.

Chirurgický zákrok

Chirurgie je metoda, která se používá v případě neúčinnosti jiných metod léčby, včetně nedostatečných výsledků hormonální terapie. Jaký druh chirurgického zákroku bude proveden, závisí na typu gynekomastie.

Při skutečné nebo smíšené formě onemocnění by se člověk měl uchýlit k mastektomii - to je odstranění postižené oblasti prsu. Po operaci je kůže pod bradavkami rekonstruována, aby nedocházelo k prohýbání bradavky uvnitř. U falešných gynekomastií lze od liposukce upustit. Jedná se o operaci zahrnující odsávání tukové tkáně z prsu pomocí speciálních nástrojů..

Nějakou dobu po operaci může pacient zaznamenat otoky a hematomy na těle, ale samy časem zmizí. Doporučuje se nosit kompresní spodní prádlo poprvé, což urychlí a usnadní rehabilitační proces.

Léčba drogami

Léčba farmakologickými léky je účinná v případě hormonální nerovnováhy u pacienta. Lékař může předepsat příjem testosteronu, což u muže zvýší hladinu stejného jména hormonu. Tato možnost je relevantní zejména pro starší lidi. Lze také použít klomifen, antiestrogen, který má potlačující účinek na produkci ženského hormonu estrogenu..

Lék zvaný Tamoxifen se používá pro obtížnější případy. Jedná se o lék z kategorie selektivních modulátorů estrogenových receptorů. Syntetickým derivátem je lék Danazol, který se také používá při léčbě gynekomastie, protože snižuje produkci estrogenu ve varlatech.

V žádném případě byste se neměli snažit předepisovat léky sami. Vždy musíte nejprve navštívit lékaře, jakmile se projeví známky gynekomastie, projít všemi požadovanými vyšetřeními a teprve poté dodržovat terapeutický kurz vypracovaný lékařem.

Využití fyzioterapeutických cvičení

Fyzická aktivita je vynikající příležitostí zbavit se gynekomastie s minimálním rizikem, pokud byla patologie způsobena přítomností nadváhy u pacienta. Fyzioterapeutická cvičení odstraní nahromaděný tuk v oblasti hrudníku, což je příčinou nárůstu. Abyste dosáhli dobrého výsledku, musíte sportovat pravidelně, ale bez přetížení. Práce by měla být prováděna na celém těle komplexním způsobem, ale důraz by měl být kladen na hruď.

Instruktor cvičební terapie vám pomůže správně formulovat soubor cvičení pro trénink. Seznam by měl zahrnovat úsilí zahrnující různé svalové skupiny, čímž stimuluje uvolňování testosteronu a v důsledku toho spalování tělesného tuku. Testosteron také velmi pomůže při nápravě hormonální nerovnováhy, pokud takový problém existuje..

Specialista obvykle doporučuje, aby se pacient zapojil do kardio tréninku - plavání, jogging, jízda na kole, jen chůze na čerstvém vzduchu. Ráno nezapomeňte cvičit, během dne nezapomeňte vstát z pracoviště a zahřát se. Výkonové zátěže pouze urychlí proces hojení a konsolidují výsledek..

Lidové léky na gynekomastie

Alternativní medicína nabízí mnoho receptů, jejichž použití může pozitivně ovlivnit zdraví pacienta. Je důležité používat lidové léky jako součást komplexu terapie. Nespoléhejte se pouze na bylinky a oleje pro vážné zdravotní problémy.

Uklidňující bylinky. Pokud dojde k poruše štítné žlázy pacienta, můžete použít kozlík lékařský, matka, pivoňka. Doporučuje se také používat extrakty z včelího pylu, trepangy, zlatého kořene a banánu, připravit z nich infuzi a užívat je dvakrát denně. Odvar lze připravit z listů maliny, šalvěje, ibišku a chmele, které je třeba vypít ráno a večer před jídlem..

Regulace hormonálních hladin a současně zvýšení potence je dosaženo použitím infuze. Musí být připraven ze směsi 50 gramů ovesné slámy, kůry yohimbe, listů biloby a jednoho litru alkoholu. To vše promíchejte a nechte dva týdny v temné místnosti. Poté lék napněte a používejte 30 kapek třikrát až čtyřikrát denně po dobu dvou měsíců. Skladujte směs v chladničce.

Lovage pomůže zlepšit trávení, posílit tělo a regulovat hormonální nerovnováhu. Kořen této rostliny obsahuje fytosterol, který normalizuje funkční práci prostaty. Vezměte 100 gramů rozdrceného kořene a nalijte ho jednou lahví vína, nejlépe červeného. Směs se zahřívá ve vodní lázni a nechá se na tmavém místě po dobu tří dnů. Naplňte drogu a pijte 50 ml každý večer hodinu po jídle.

Bylinná kolekce, která využívá 100 gramů ženšenu, 50 gramů malinových listů a 50 gramů kořene lékořice, pomáhá proti gynekomastii. Nalijte 0,5 l vroucí vody na jednu lžíci takových surovin, poté ochlaďte, přeceďte a pijte 12 hodin. Takový lék také bojuje proti neplodnosti a zvyšuje sexuální touhu u mužů..

Tyto bylinky pomáhají normalizovat hormonální rovnováhu pacienta trpícího gynekomastií a snižují hladinu ženských hormonů. Jakékoli kroky k terapii by měly být prováděny až po schválení ošetřujícím lékařem, jinak by to mohlo poškodit zdraví a jen zhoršit situaci.

Důsledky a komplikace

Pokud se nemoc neléčí po dobu jednoho roku nebo déle, kdy nemoc neustupuje, ale pouze získává na síle, může vyvolat zjizvení tkáně (fibrózu), což značně komplikuje léčbu drogami. V tomto případě nebude možné se obejít bez chirurgického zákroku..

Za další komplikaci lze považovat psychologické důsledky, které jsou zvláště důležité v dospívání. Z důvodu zvětšení mléčných žláz se mladí muži mohou zkomplikovat, vyhnout se návštěvě bazénu, sportovních zařízení atd. Je důležité mluvit s dětmi, je-li to nutné, domluvit si schůzku s psychologem, aby během léčby zůstal psychický stav mladého muže normální.

Preventivní opatření pro muže středního a staršího věku

Bohužel není možné zabránit fyziologické gynekomastii u mužů, takže neexistuje žádná prevence jako taková. Bude však možné zabránit vzniku jiných forem onemocnění pečlivou kontrolou užívaných léků, neustále zohledňovat pravděpodobné nežádoucí účinky z těla. Je velmi důležité neustále sledovat své zdraví a pohodu, předcházet jakýmkoli chorobám, které tak či onak vyvolávají gynekomastie. Pravidla jsou jednoduchá:

  1. Zdravý životní styl. Je lepší úplně odmítnout užívání alkoholických nápojů, nebo alespoň jejich množství minimalizovat. Alkohol má extrémně negativní vliv na hormonální pozadí člověka a snižuje celkovou hladinu testosteronu v těle. Obzvláště nebezpečné je pivo, jehož nadměrné užívání je plné významného zvýšení ženských hormonů v těle..
  2. Vyvarujte se anabolických steroidů. To platí pro sportovce, kulturisty. Steroidy v mnoha případech vedou k hormonálním poruchám a v důsledku toho ke gynekomastii.
  3. Zdravé stravování. Strava by měla sestávat ze zdravých potravin, být vyvážená. Nepřejídejte se, je lepší vstávat od stolu s lehkým pocitem hlavy. Měli byste si vždy pamatovat na pravidlo 20 minut, které říká, že mozek přijímá signál plnosti jen asi dvacet minut poté, co člověk přestane jíst. U mužů s nadváhou může dojít ke zvětšení prsou v důsledku nadměrného růstu tukové tkáně..

Shrnutí

Gynekomastie je častá u mužů. Důvodem je hormonální nerovnováha, nadváha a nezdravý životní styl. Je důležité sledovat váš stav, abyste mohli v případě potřeby okamžitě konzultovat pomoc s lékařem. Nemůžete se pokusit vyřešit problém sami, protože zvětšení prsou u mužského zástupce může v některých případech naznačovat přítomnost jiného, ​​závažnějšího a nebezpečnějšího onemocnění, zejména přítomnost rakovinového novotvaru.

Top