Kategorie

Zajímavé Články

1 Testy
Pokyny pro indikace, kontraindikace a dietu radioaktivního jódu
2 Testy
Proč je TSH thyrotropinu snížen
3 Hypofýza
Míra cukru v krvi
4 Jód
Lze hypotyreózu trvale vyléčit??
5 Rakovina
Vlastnosti léků pro léčbu štítné žlázy
Image
Hlavní // Rakovina

Nízký inhibin u žen


Inhibin je peptid skládající se ze dvou podjednotek. Existují dvě formy hormonu - inhibin A a inhibin B. U žen se hormon syntetizuje ve folikulích a u mužů - v semenných tubulech varlat (Sertoliho buňky). Během těhotenství je placenta hlavním produkujícím orgánem inhibinu A. Pokud se inhibin A nachází hlavně u žen (jeho funkce u mužů není známa), pak hlavní formou inhibinu cirkulujícího v krvi u mužů je inhibin B. V klinické praxi se k detekci dimerních forem inhibinu A a B v krevním séru používají pouze diagnostické soupravy, protože pouze dimerní formy inhibinu jsou biologicky aktivní. Inhibin selektivně inhibuje uvolňování FSH z přední hypofýzy a má parakrinní účinek na pohlavní žlázy.
Hladina inhibinu A zůstává na začátku folikulární fáze nízká, poté začíná stoupat ke konci folikulární fáze a maxima dosahuje uprostřed luteální fáze. Hladiny estradiolu a inhibinu A velmi silně korelují během folikulární fáze (od 14. do 2. dne menstruačního cyklu). Přibližně týden po vzniku žlutého tělíska začíná jeho reverzní vývoj, přičemž se vylučuje méně estradiolu, progesteronu a inhibinu A. Pokles hladiny inhibinu A eliminuje jeho blokovací účinek na hypofýzu a sekreci FSH. V reakci na zvýšení hladin FSH se nakonec vytvoří skupina antrálních folikulů, ze kterých se v budoucnu vyvine dominantní folikul..
U žen se stárnutím dochází ke snížení koncentrace inhibinů A a B. Když počet dozrávajících folikulů ve vaječnících klesne pod určitou prahovou hodnotu, je pozorováno snížení koncentrace inhibinu, což vede ke zvýšení hladin FSH.
V posledních dvou letech se v postupech IVF používá nový marker, inhibin B. Ovariální rezerva - schopnost vaječníků reagovat na stimulaci gonadotropiny s dostatečným počtem zralých vajíček vhodných pro oplodnění v IVF. Koncentrace inhibinu B, měřená 3. den cyklu, předpovídá odpověď vaječníků na stimulaci gonadotropiny v cyklech IVF. U žen se sníženou hladinou inhibinu B je nutné zvýšit dávku exogenního hCG v cyklu stimulace superovulace, méně získaných oocytů, méně embryí přenesených za cyklus, méně těhotenství a 11krát vyšší výskyt předčasných potratů ve srovnání se ženami, které mají inhibin B bylo normální. Měření inhibinu B poskytuje přímější hodnocení funkce vaječníků než FSH.
Inhibin B je markerem funkce Sertoliho buněk a exokrinní funkce varlat (stav spermatogeneze). Inhibin B je přímým markerem spermatogeneze. Jeho koncentrace u zdravých mužů je obvykle nižší než 480 pg / ml a na rozdíl od žen je konstantní (nenosí cyklické výkyvy). V patologických situacích (neplodnost) však mohou být hladiny inhibinu B sníženy. Ukázalo se, že u 100% vyšetřovaných s počtem spermií nižším než 20 mln / ml byla koncentrace inhibinu B v séru pod 80,0 pg / ml a FSH nad 10 U / L (viz obrázek). U mužů léčených na varikokélu se hladiny sérového inhibinu B významně zvýšily, zatímco hladiny FSH, LH a testosteronu se během celého sledovaného období nezměnily. To dokazuje, že inhibin B lze použít ke sledování léčby pacientů s varikokélou. Inhibin B přesně předpovídá úspěch postupu TESE v azoospermii. Jeho nízká koncentrace naznačuje nedostatečnou produkci spermií a může vyloučit chirurgický zákrok (TESE) k získání životaschopných spermií.
Inhibin B je hlavním indikátorem testu EFORT (test exogenní FSH ovariální rezervy - test funkční rezervy vaječníků).

EFORT test funkční rezervy vaječníků

(Exogenní test FSH na ovariální rezervy)
Podstata testu: Měření fyziologické odpovědi vaječníků na zavedení folikuly stimulujícího hormonu. Rychlý a přesný test funkční rezervy vaječníků.
Test testikulární rezervy podobný testu EFORT lze provést u mužů.
Indikace:

  • neúspěšné pokusy o IVF, nedostatečná reakce na stimulaci;
  • neplodnost neznámého původu;
  • zkrácení menstruačního cyklu;
  • problémy s hnojením;
  • špinění na konci cyklu;
  • předoperační příprava (na operace dělohy a vaječníků);
  • hraniční nebo zvýšené hodnoty FSH;
  • premenopauza.

Stanovení snížení ovariální rezervy vám umožní určit:

  • Indikace pro IVF
  • Potřeba zrychlit IVF
  • Indikace pro IVF s dárcovským vejcem
  • Riziko vzniku časné menopauzy (respektive rozvoj osteoporózy, kardiovaskulární komplikace)
  • Množství operace na vaječnících

Test má dvě příchutě:
Jednoduchý test ÚSILÍ
Rozšířený test EFORT

Jak je uvedena analýza:
Pacient daruje krev dvakrát za inhibin B. Poprvé - v den cyklu předepsaného lékařem (obvykle - 3. den cyklu). Stejně tak je obvyklé předepisovat dodávku dalších hormonů: LH, FSH. Po odebrání krve k analýze se provede injekce Gonal-F. Podruhé pacient daruje krev po 24 hodinách. Získáme tedy dvě čísla inhibinu B - před stimulací Gonal-F a po něm. Specifické hodnoty těchto dvou indikátorů nám umožňují posoudit funkční rezervu vaječníků..

První den zkoušky:

  • darování krve pro inhibin B.
  • subkutánní injekce Gonal-F

První den zkoušky:

  • darování krve pro inhibin B, LH, FSH, AMG
  • subkutánní injekce Gonal-F

  • darování krve pro inhibin B.
  • darování krve pro inhibin B, AMG
Jednoduchý test ÚSILÍ
Rozšířený test EFORT

Při plánování IVF (IVF) se doporučuje stanovit hladinu AMH / MIS jako součást testu EFFORT (společně s inhibinem B před a po stimulaci Gonal-F, 3., respektive 4. den menstruačního cyklu). Současně se zvyšuje hladina inhibinu B a klesá hladina AMH / MIS..

Hormon proti Müllerovi (látka inhibující Müllera,
AMH / MIS, anti-Mullerian Hormone / Mullerian-Inhibitory Substance)

ZAHRNUTO DO ZKOUŠKY POKROČILÉHO ÚSILÍ - FUNKČNÍ ZKOUŠKA REZERVY OVAR
Rychlý a přesný test funkční rezervy vaječníků.

  • neúspěšné pokusy o IVF, nedostatečná reakce na stimulaci
  • neplodnost neznámého původu
  • problémy s hnojením
  • hraniční nebo zvýšené hodnoty FSH

Müllerova inhibiční látka MIS (také známý jako anti-Müllerian hormon - AMH) je dimerní glykoprotein patřící do rodiny transformujících růstových faktorů. Během embryonálního vývoje je vylučován Sertoliho buňkami a je zodpovědný za regresi Müllerianových kanálků u mužů. Před pubertou je AMN produkován varlaty a poté jeho hladina postupně klesá na zbytkové postpubertální hodnoty. Dysfunkce anti-Müllerova hormonu způsobuje přetrvávání derivátů Müllerianových kanálků u mužů. Tento stav se klinicky projevuje kryptorchismem, tříselnými kýlami a zhoršenou reprodukční funkcí a nazývá se Müllerianův syndrom persistence potrubí (Müllerianův syndrom). SPMP je vzácná forma falešného mužského hermafroditismu. Navzdory skutečnosti, že diferenciace varlat není u pacientů s SPMP narušena, jsou často neplodní. Neplodnost u pacientů s SPMP může být způsobena kryptorchismem, který je pozdě eliminován chirurgickými metodami, což vede k atrofii semenných kanálků a sekundární androgenní nedostatečnosti. Vznik SPMP může být způsoben mutacemi jak v genu AMH, tak v genu pro receptor AMH (AMHRII). U žen, od okamžiku narození do nástupu menopauzy, je AMH produkován v malém množství granulózními buňkami vaječníků a jeho nejvyšší hladiny jsou pozorovány v nádorových granulózních buňkách.

Používá se definice AMN:

  • detekovat předčasnou nebo opožděnou pubertu,
  • při stanovení pohlaví v pochybných případech,
  • při stanovení diagnózy kryptorchismu a anorchismu,
  • při hodnocení mužské sexuální funkce v jakémkoli věku,
  • ve studii ovariální rezervy a premenopauzálních změn u žen,
  • v diagnostice a kontrole rakoviny vaječníků z granulózových buněk.

Při plánování IVF (IVF) se doporučuje stanovit hladinu AMH / MIS jako součást testu EFFORT (společně s inhibinem B před a po stimulaci Gonal-F, 3., respektive 4. den menstruačního cyklu). Současně se zvyšuje hladina inhibinu B a klesá hladina AMH / MIS..
Snížené bazální hladiny AMH / MIS Další v této kategorii: Protilátky proti CCP v diagnostice revmatoidní artritidy Eosinofilní kationtový protein

Co je to inhibin B u žen

Co je to inhibin B u žen

Inhibin B je nesteroidní hormon, produkt pohlavních žláz. Nazývá se také glykoproteinjv. Je produkován ovariálními folikuly a inhibuje syntézu folikuly stimulujícího hormonu. Úroveň inhibinu B určuje schopnost ženy přirozeně nebo uměle otěhotnět.

Proč potřebuji analýzu hladiny glykoproteinu

Hladina hormonu poskytuje informace o stavu vaječníků. Pokud žena nemá těhotenství nebo v počátečních stádiích dojde k potratům, může to být způsobeno porušením produkce inhibinu B. Analýza pomáhá posoudit ovariální rezervu - počet životaschopných vajíček. To je důležité při plánování zralého těhotenství a přípravě na IVF. Když je stimulace ovulace, hladiny glykoproteinu indikují citlivost vaječníků.

V dospívání jsou dívkám předepsány hormonální testy, pokud je jejich puberta rychlejší nebo pomalejší, než je nutné. U žen během menopauzy je tato studie nezbytná, existuje-li podezření na nádory vaječníků. Rovněž jsou sledovány hladiny inhibinu B k hodnocení výsledků léčby..

Jak probíhá výzkum

Materiál pro výzkum se odebere z žíly a provede se enzymová imunotest. Postup je předepsán ráno 3. - 3. den cyklu. Aby byly výsledky správné, musíte se na to připravit:

  1. Přestaňte užívat hormonální léky na bázi androgenů a estrogenů dva dny před odběrem krve.
  2. Odstraňte velkou fyzickou námahu a snažte se být nervózní.
  3. Nedoporučuje se jíst 8 hodin před darováním krve. Pitná voda není zakázána. Alkohol musí být vyloučen denně. Večeře předchozí noci by měla být lehká.
  4. Doporučuje se nekouřit alespoň 4 hodiny před sběrem materiálu..

Výsledky mohou být abnormální, pokud žena užívá perorální antikoncepci a léky, které zvyšují hladinu folikuly stimulujícího hormonu a testosteronu. Nesprávné indikátory se vyskytují při dlouhodobém kouření a časté konzumaci alkoholu. Výsledek může být ovlivněn zavedením určitých sér, lékařskými procedurami využívajícími radioaktivní záření.

Co ukazuje test inhibinu B.

Hladina hormonů se mění po celý život a závisí na stadiu menstruačního cyklu. Před pubertou je koncentrace glykoproteinu nízká. Jeho syntéza se zesiluje s nástupem puberty. Norma pro dívky do 18 let není větší než 83 pg / ml, u žen v reprodukčním věku se ukazatele pohybují od 23 do 257 pg / ml, v závislosti na fázi cyklu. Hladina hormonu začíná stoupat ve dnech 3 až 5 a dosahuje vrcholu v době ovulace, poté se postupně snižuje.

S přiblížením menopauzy klesá syntéza inhibinu B. Během a po menopauze je hladina hormonu velmi nízká, ne více než 17,5 pg / ml. Někdy není glykoprotein vůbec detekován.

Dešifrování indikátorů pomáhá diagnostikovat nebezpečné nemoci. Pokud je hladina hormonu vyšší nebo nižší než optimální hodnoty, dochází k reprodukční dysfunkci. Inhibin B je zvýšen v přítomnosti novotvarů v ovariální oblasti. Mohou to být polycystické, ne mucinózní, mucinózní a granulózní buněčné nádory. Je to také způsobeno nadměrnou stimulací vaječníků při léčbě neplodnosti nebo při přípravě na umělou inseminaci..

Přebytek inhibinu B během menopauzy naznačuje přítomnost maligních novotvarů v oblasti vaječníků.

Nízké hladiny inhibinu B mohou naznačovat pokles funkce vaječníků. K tomu dochází s časnou menopauzou, patologií reprodukčního a endokrinního systému. Rovněž hormonální nerovnováhu může vyvolat přísná dieta a anorexie. Během chemoterapie je produkce glykoproteinů snížena. V dospívání hladiny inhibinu B klesají pod normální hladinu s obezitou a časnou pubertou.

Jak zvýšit nebo snížit hladinu hormonů

Abnormality v hladinách inhibinu B často vedou k neplodnosti nebo spontánnímu potratu. Bohužel v současné době neexistuje žádný lék, který by mohl obnovit syntézu glykoproteinů. Hodnoty lze normalizovat pouze léčením provokující nemoci.

Při provádění oplodnění in vitro jsou hladiny inhibinu B rozhodující. Nedostatek hormonů často vede k potratu. Aby se tomu zabránilo, během plánování těhotenství jsou pacientce předepisovány vysoké dávky hCG ke stimulaci ovulace. Tím se zvyšuje šance na úspěšné uložení..

Inhibin B je markerem stavu reprodukčního systému. Pokud je jeho produkce porušena, může být velmi obtížné otěhotnět a porodit dítě. Během plánování těhotenství musíte sledovat hladinu tohoto hormonu, abyste včas identifikovali odchylky..

Inhibin B.

Inhibin B.

Ruská synonyma: inhibitor sekrece folikuly stimulujícího hormonu.

Anglická synonyma: Inhibin B.

Metoda výzkumu: enzymová imunotest (ELISA).

Jednotky měření: pg / ml (pikogramy na mililiter).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum? Venózní krev.

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 2-3 hodiny před studií, můžete pít čistou neperlivou vodu.
  • Vyvarujte se užívání estrogenů a androgenů do 48 hodin před zahájením studie.
  • Studie se doporučuje provést 3. až 3. den menstruačního cyklu..
  • Eliminujte fyzický a emoční stres během dne před zahájením studie.
  • Nekuřte 3 hodiny před vyšetřením.

Inhibin B je glykoprotein, který je syntetizován v Sertoliho buňkách semenných tubulů varlat mužů a granulózních buněk vaječníkových folikulů žen. Patří do nadrodiny B. transformujícího růstového faktoru. Aktivní forma hormonu sestává z alfa a beta podjednotek spojených disulfidovými vazbami.

K čemu se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku granulózových buněk a mucinózních nádorů vaječníků.
  • Pro monitorování pacientů s ovariálními novotvary.
  • Posoudit ovariální ovariální rezervu.
  • Předvídat výsledek umělého oplodnění.
  • Posoudit funkci varlat a spermatogenezi.
  • Pro diferenciální diagnostiku kryptorchismu a anorchie.
  • Pro diagnostiku poruch sexuálního vývoje.

Kdy je studie naplánována?

  • Pokud existuje podezření na granulózní buňku nebo mucinózní rakovinu vaječníků.
  • Před, během a po léčbě ovariálních novotvarů.
  • S předčasnou pubertou (nebo opožděnou pubertou).
  • Pro poruchy spermatogeneze u mužů.
  • S neplodností u mužů a žen.
  • S anomáliemi ve vývoji pohlavních žláz u chlapců.
  • Při plánování umělého oplodnění.
  • S nejednoznačnými sexuálními charakteristikami u dětí (analýzu lze předepsat ve spojení se stanovením hladiny dalších pohlavních hormonů a instrumentálními diagnostickými metodami).

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty

  • Ženy ve věku 0-18 let:
  • Ženy> 18 let:
  • Ženy, 3. den cyklu:

Nepoužívá se k hodnocení u postmenopauzálních žen.

  • Muži, 0-18 let: 4 - 352 pg / ml.
  • Muži,> 18 let: 25 - 325 pg / ml.

Důvody pro zvýšení hladin inhibinu B..

Mezi ženami:

  • nádor vaječníků z granulózových buněk (v 89-100% případů se zvýšením množství inhibinu B 60krát nebo více);
  • mucinózní ovariální nádor (v 55-60% případů);
  • ne mucinózní epiteliální nádory vaječníků (15-35%);
  • ovariální hyperstimulační syndrom.

Důvody pro snížení hladin inhibinu B..

Mezi ženami:

  • pokles vaječníkové rezervy a funkce vaječníků související s věkem;
  • předčasné selhání vaječníků;
  • menopauza;
  • odstranění vaječníků (ovariektomie);
  • protinádorová chemoterapie;
  • anorexie.

U mužů:

  • anorchie;
  • poruchy spermatogeneze;
  • hypogonadismus (nedostatečný rozvoj pohlavních žláz);
  • důsledky radiace, expozice toxickým a infekčním agens.

Co může ovlivnit výsledek?

  • pohlaví a věk;
  • užívání radioizotopových léků;
  • užívání perorálních hormonálních léků;
  • podávání heterofilních protilátek (včetně monoklonálních);
  • nukleární magnetická rezonance, prováděná krátce před studií;
  • kouření a zneužívání alkoholu (možná pokles hladiny inhibinu v důsledku negativního vlivu na ovariální rezervu).
  • Možná nepřímá změna v množství inhibinu B v krvi při užívání léků, které ovlivňují hladinu FSH a androgenů.

Inhibin B inhibuje tvorbu folikuly stimulujícího hormonu (FSH) v hypofýze podle principu negativní zpětné vazby a provádí lokální parakrinní účinek na varlata a vaječníky.

Syntéza inhibinu je snížena působením gonadoliberinu.

Androgeny, FSH a inzulínový růstový faktor-1 zvyšují hladinu.

U dívek stoupá koncentrace pubinu B v krvi s pubertou. Stanovení hladiny tohoto hormonu je důležité při diagnostice předčasné puberty a při hodnocení zralosti pohlavních žláz..

Koncentrace inhibinu B u žen se mění s menstruačním cyklem. Začíná stoupat v časné folikulární fázi, dosahuje maxima ve svém středu a zůstává nízký v luteální fázi. Rovněž dochází ke krátkodobému zvýšení koncentrace inhibinu B 2 dny po vrcholovém zvýšení množství luteinizačního hormonu uprostřed cyklu, což odpovídá období ovulace.

Inhibin B má velký význam při regulaci hladin FSH v časném a středním období folikulární fáze.

S věkem klesá počet folikulů ve vaječníku ženy a klesá syntéza inhibinu B..

V časném premenopauzálním období klesá hladina inhibinu B ve folikulinové fázi cyklu, což může naznačovat bezprostřední nástup menopauzy..

V postmenopauzálním období je hormon stanoven ve velmi nízké koncentraci (méně než 5 pg / ml).

Zvýšené koncentrace inhibinu B u postmenopauzálních žen vyžadují vyloučení granulózových buněk nebo mucinózního ovariálního karcinomu, pro který je tento hormon specifickým markerem. U výše uvedených ovariálních novotvarů je možný více než 60násobný přebytek koncentrace inhibinu B..

Společné analýzy pro CA 125 a inhibin B s dalšími instrumentálními metodami výzkumu umožňují identifikovat nádor a sledovat proces léčby.

Stanovení množství inhibinu B a dalších pohlavních hormonů může být užitečné při studiu ovariální rezervy (folikulární / ovariální rezervy).

Čím více folikulů ve vaječníku, tím vyšší je hladina inhibinu B..

Při přirozeném (v důsledku změn souvisejících s věkem) nebo předčasném vyčerpání vaječníků se ztrácí schopnost plné ovulace, přirozeného těhotenství a normálního porodu plodu.

Úroveň inhibinu B se často stanoví k posouzení možnosti normálního těhotenství u ženy v dospělejším věku a / nebo k předpovědi účinnosti a proveditelnosti technologií asistované reprodukce (oplodnění in vitro - IVF, inseminace dárcovskými spermatem).

Výzkum: třetí den menstruačního cyklu FSH, inhibin B a anti-Müllerian hormon.

Co je to inhibin B u žen: účinek hladin glykoproteinu na plodnost a plodnost

V případě neúspěšných pokusů o otěhotnění, odchylek v načasování puberty, spontánních potratů, neúspěšného IVF, porušení cyklu, lékaři předepisují soubor studií. Chcete-li posoudit stav reprodukčního systému, musíte projít analýzou pro inhibin B..

Je důležité vědět, jak hladiny glykoproteinu ovlivňují plodnost u žen. Pokud je to indikováno, musíte po řádné přípravě darovat krev v určitý den cyklu. Hodnocení ovariální rezervy v kombinaci s hladinami FSH a anti-Müllerianových hormonů ukazuje funkční kapacitu vaječníků a možnost úspěšného početí..

Inhibin B: co to je

Glykoprotein u žen je produkován granulózovými buňkami v sekundárních (antrálních) folikulech. Aktivní forma regulátoru se skládá z a podjednotek, mezi nimiž existují disulfidové vazby. Sekrece heterodimerního hormonu ve vaječnících probíhá po celý život, zatímco pohlavní žlázy fungují. Jak funkce vaječníků mizí, s poklesem hormonální aktivity orgánů se hladina regulátoru postupně snižuje.

K čemu je inhibin B? Glykoproteinová zpětná vazba inhibuje produkci FSH v buňkách hypofýzy. K nejaktivnější regulaci koncentrace hormonu stimulujícího folikuly dochází ve folikulární fázi (raná a střední fáze). Důležitý regulátor lokálně ovlivňuje pohlavní žlázy. Nedostatek glykoproteinů negativně ovlivňuje regulaci sekrece hormonů hypofýzy. Při nízkých hodnotách inhibinové kategorie B se zvyšuje koncentrace FSH.

Sekrece heterodimerního hormonu se zvyšuje pod vlivem inzulinu podobného růstového faktoru 1, FSH a mužských pohlavních hormonů. GnRH snižuje produkci glykoproteinu.

Během puberty se hodnoty inhibinu B postupně zvyšují. Není náhodou, že je často předepisován test na hladinu glykoproteinu v případě porušení podmínek puberty, s podezřením na nezralost pohlavních žláz nebo předčasný nástup funkce vaječníků..

V reprodukčním věku hodnoty glykoproteinů kolísají v různých fázích cyklu. Maximální hladina je zaznamenána blíže k nástupu ovulace. Třetí den po nástupu další menstruace se mění ukazatele glykoproteinů, při dostatečné úrovni regulátoru jsou vaječníky stimulovány pro úspěšné zrání folikulů a plné početí.

Inhibin B je marker ovariální ovariální rezervy. Koncentrace glykoproteinu podporuje funkční stav pohlavních žláz od začátku prepubertálního období do nástupu premenopauzy. Testování pomáhá sledovat plodnost u žen.

K posouzení ovariální rezervy zbývajícího počtu folikulů, během jejichž zrání je možné oplodnění, se používají tři typy testů: na AMH, FSH a inhibin B.

Heterodimerní hormon, který se vylučuje do vaječníků, je také markerem karcinomu granulózních buněk pohlavních žláz. Pokud se v buňkách vaječníků vyskytne maligní proces, pak se hladina inhibinu B prudce zvyšuje.

Zjistěte více o příčinách rozvoje hyperandrogenismu u žen a také o metodách léčby patologického stavu.

V tomto článku jsou shrnuty obecné směry léčby a účinné léčby diabetes insipidus u dětí..

K čemu je analýza

Studie pomáhá vyhodnotit několik ukazatelů:

  • dynamika terapie ovariálních patologií,
  • ovariální rezerva,
  • odchylky u dívek během puberty,
  • předpokládané výsledky IVF,
  • dynamika maligního procesu ve vaječnících.

Indikace pro testování

Ženám je předepsán test k objasnění hladiny glykoproteinu:

  • pokud existuje podezření na neplodnost,
  • pro diagnostiku nádorového procesu ve vaječnících. Analýza je vysoce informativní u žen během menopauzy, kdy je přirozeně snížena přirozená hladina glykoproteinu a zvýšení hodnot heterodimerního hormonu často naznačuje tvorbu novotvarů,
  • vyjasnit období přechodu na ART během léčby neplodnosti,
  • při plánování umělé inseminace,
  • předpovědět stimulaci funkcí vaječníků v cyklech postupu IVF,
  • se symptomy indikujícími vývoj rakoviny mucinózních nebo granulózových buněk v těle vaječníků. Nejlepším řešením je absolvovat analýzu nejen pro hladinu heterodimerního hormonu, ale také pro rakovinový antigen CA 125,
  • v rozporu s formováním sexuálních charakteristik v dětství,
  • při léčbě zhoubných nádorů vaječníků posoudit účinnost chemoterapie. Je také nutná analýza před a po léčbě..

Na poznámku! Objasnění hladiny heterodimerního hormonu je předepsáno nejen ženám, ale také mužům s hypogonadismem, neplodností, nesprávnou produkcí spermií, anorchií. Přijatelné hodnoty jsou vyšší než u žen od 147 do 364 pg / ml. Zkouška je užitečná pro posouzení účinků toxických látek, záření, bakteriálních a virových infekcí na reprodukční systém. Během IVF muž také daruje krev k objasnění hladiny glykoproteinu.

Příprava na výzkum

Co ovlivňuje výsledek výzkumu? Tuto otázku si klade mnoho žen před darováním žilní krve. Lékaři označují faktory, pod jejichž vlivem jsou možné odchylky.

Nepřesné hodnoty heterodimerního hormonu se vyskytují v následujících případech:

  • žena užívající perorální antikoncepci,
  • pacient často pije alkohol, dlouhodobě kouří,
  • dostávali radiojódovou terapii,
  • krátce před studií byla provedena scintigrafie skeletu pomocí radioizotopů,
  • je předepsáno podávání monoklonálních a jiných typů heterofilních protilátek,
  • terapie s použitím léků, které snižují nebo zvyšují koncentraci androgenů a folikuly stimulujícího hormonu.

Pravidla pro přípravu analýzy pro hladinu inhibinu B:

  • dva dny před odběrem krve je zakázáno užívat hormonální přípravky na bázi estrogenů a androgenů,
  • nemůžete jíst po dobu 45 hodin,
  • alespoň 3 hodiny před návštěvou laboratoře vyloučit kouření,
  • test se provádí 3. nebo 4. den cyklu, nutně ráno,
  • nejlepší možností je večer si dát lehkou večeři; ráno, pokud máte velmi žízeň, můžete vypít trochu neperlivé vody,
  • nemůžete dělat ranní cvičení, je vhodné nebýt nervózní. Půl hodiny před testováním se musíte uklidnit, odpočívat.

Míra ukazatelů

Během menstruačního cyklu se hladina glykoproteinu mění: lékaři stanoví maximální koncentraci 3. den cyklu. Vysoká míra přetrvává téměř až do nástupu ovulace, na konci folikulární fáze hladina glykoproteinu klesá. Po vrcholu luteinizačního hormonu (po 2 dnech) se hodnoty inhibinu B snižují. Během druhé fáze cyklu jsou hodnoty nízké.

U granulomatózního (v téměř 100% případů) a mucinózního (u 55% pacientů) rakoviny vaječníků hladina glykoproteinu prudce stoupá. V klimakterickém období, kdy indikátory důležitého hormonu nejsou prakticky stanoveny nebo nepřesahují 17,5 pg / ml, jsou lékaři vždy znepokojeni vysokou hladinou glykoproteinu: vaječníky fungují špatně, heterodimerní hormon by měl být na minimální úrovni.

Norma inhibinu B u žen v reprodukčním věku 5. dne cyklu je od 45 do 120 pg / ml. U postmenopauzálních žen jsou hodnoty nízké pod 17,50 pg / ml.

Podívejte se na výběr účinných metod léčby prostaty u mužů lidovými léky.

Pravidla pro používání doplňku stravy Indol Forte k léčbě onemocnění mléčných žláz jsou popsána na této stránce.

Postupujte podle odkazu https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireotoksicheskij-kriz.html a přečtěte si, jak poskytovat nouzovou péči při tyreotoxické krizi.

Důvody odchylek

Přirozený pokles sekrece heterodimerního hormonu začíná nástupem menopauzy zánikem funkce vaječníků. Přebytek glykoproteinu často indikuje hyperstimulaci pohlavních žláz při léčbě neplodnosti nebo rozvoji nádorového procesu. K objasnění faktorů vyvolávajících odchylky bude nutné studovat historii, vyhodnotit účinnost terapie, provést další testy a studie.

Důvody snížené hladiny inhibitoru B:

  • chemoterapie při léčbě nádorů,
  • nástup menopauzy,
  • snížená ovariální rezerva a hormonální aktivita vaječníků,
  • vývoj anorexie,
  • ovariektomie (ovariální resekce),
  • vyčerpání vaječníků předčasně.

Zvýšené příčiny inhibice B:

  • nadměrná stimulace vaječníků v rámci přípravy na početí při léčbě neplodnosti,
  • maligní nádor z granulózových buněk. Úroveň inhibitoru B stoupá 5060krát nebo více,
  • ne mucinózní nádory v buňkách ovariálního epitelu (15 až 35% případů),
  • mucinózní rakovina pohlavních orgánů u žen (hladina glykoproteinu u tohoto typu maligního procesu je u více než poloviny žen vyšší než obvykle).

Test IVF inhibinu B.

Počet antrálních folikulů do průměru 8 mm ve fázi aktivního zrání ovlivňuje parametry heterodimerního hormonu. Udržování optimální hladiny inhibinu B naznačuje dobrou ovariální rezervu a vysoké šance na úspěch IVF..

Výsledky některých studií naznačují podobné hodnoty glykoproteinu u žen, u nichž oplodnění in vitro skončilo narozením dítěte a neúspěšnými pokusy o početí. Navzdory těmto údajům ve většině případů nízká hladina heterodimerního hormonu negativně ovlivňuje výsledek IVF. Riziko spontánního potratu je vyšší ve srovnání s pacienty, u nichž byly hodnoty glykoproteinu optimální.

S nedostatkem inhibinu B lékaři zvyšují dávku hCG ke stimulaci superovulace. Je důležité stimulovat sekreci heterodimerního hormonu, aby se zvýšila pravděpodobnost zrání vajíček a těhotenství..

Během cyklů IVF je předepsán specifický test EFORT pro přesnější výsledky hodnocení stavu vaječníků. Moderní metoda výzkumu poskytuje více podrobností než analýza pro AMH, glykoprotein a FSH.

V případě zhoršené reprodukční funkce, podezření na nedostatek ovariální rezervy, musí žena darovat krev k objasnění indikátorů inhibinu B. Heterodimerní hormon se také používá jako nádorový marker pro procesy nádoru mucinózní a granulózní buňky ve vaječnících. Podle výsledků studie lékaři hodnotí dynamiku patologických procesů a účinnost terapie. Stanovení inhibinu B je užitečné pro hodnocení pravděpodobnosti umělé inseminace.

Inhibin B - co to je? Norma látky u žen a mužů, analýza hormonu

Inhibin je proteinový hormon. U žen je produkován reprodukčními buňkami vaječníků, u mužů semenotvornými tubuly. Rozlišujte mezi inhibiny A a B. Látka vykonává nejdůležitější práci v těle. Inhibin B ovlivňuje tvorbu FSH endokrinní žlázou - hypofýzou podle principu inverzního vztahu. Měří schopnost produkovat spermie u mužů a životaschopná vajíčka u žen..

Během čekání na dítě vylučuje nastávající matka inhibin A placentou a stěnou plodu. Ukazuje, jak aktivní je žluté tělo. Před těhotenstvím určuje hormon energii dominantního folikulu.

Hodnota inhibinu B u žen

Co je inhibin b a proč ho žena potřebuje? U žen v reprodukčním věku objem hormonu odráží počet vajíček schopných oplodnění. Se sníženou hodnotou látky:

  • Počet životaschopných vajec klesá;
  • Pravděpodobnost početí klesá;
  • Zvyšuje se riziko potratů;
  • Existuje možnost vzniku několika ovariálních cyst;
  • Riziko rakoviny se zvyšuje během menopauzy.

Pokud se mladá žena stravuje stravou a přivádí svůj stav k anorexii, množství inhibinu v jejím těle klesá. Během menopauzy je inhibin B markerem pro nádor vaječníků. Množství může dokonce poskytnout představu o velikosti nádoru. Při léčbě chemoterapií objem hormonu řekne lékaři, jak efektivní je průběh.

Ke zvýšení obsahu hormonu typu B u žen dochází u určitých typů nádorů vaječníků au syndromu hyperstimulace vaječníků.

Míra inhibinu u žen

Rychlost hormonu se u ženy mění po celý život. U dospívajících do 18 let je to 83 pg / ml. Když je žena připravena na porod, rychlost se zvyšuje a pohybuje se od 23 do 257 pg / ml. Během menopauzy obsahuje tělo starší dámy až 17,5 pg / ml. Ženy darují krev pro výzkum 3 - 5 dní od začátku cyklu. Ideální hodnota pro obsah látky je 76 pg / ml.

Hodnota inhibinu pro pacienty mužského pohlaví

U mužů inhibin B odráží proces tvorby spermií. Pokud je objem látky velmi nízký, můžete mít podezření na mužskou neplodnost..

Inhibin B spolu s dalšími hormony ovlivňujícími reprodukci - testosteron, FSH a LH, ovlivňuje kvalitu produkovaných spermií. Látka určuje koncentraci a dynamiku spermií. V případě onemocnění s rozšířenými žilkami semenných tubulů (varikokéla) může hormon sloužit jako marker, který detekuje onemocnění v rané fázi.

Při plánování IVF předpovídá hormon inhibin úspěch postupu. Pokud látka naznačuje abnormalitu při tvorbě spermií, může dojít k chirurgickému zákroku za účelem nápravy situace - získání silných spermií schopných oplodnit vajíčko.

Norma hormonu u mužů

U kojenců se objem inhibinu kontinuálně zvyšuje až do věku 2 až 3 měsíců. Pak začíná klesat a dosahuje minima za 6–10 let. V době puberty se množství látky začne opět zvyšovat. V dospělosti je obsah hormonů vysoký a konstantní. K jeho úpadku dochází až ve stáří. Norma pro muže s dobrou reprodukční funkcí je 480 pg / ml. Pokud se obsah látky pohybuje v rozmezí od 147 do 165 pg / ml, považuje se to za normální. Hladina inhibinu u mužů s podezřením na neplodnost může klesnout na 80 pg / ml.

Diagnostické použití stanovení inhibinu

Stanovení inhibinu B se provádí pro následující účely:

  • Pro včasnou diagnostiku křečových žil v semenných tubulech. Kvůli této nemoci (varikokéle) se tubuly zúžily a nemohou vylučovat dostatečné množství spermatu. To může vést k úplnému zablokování produkce spermií. U tohoto onemocnění hladina inhibinu překračuje normu a po léčbě klesá na přijatelné hodnoty.
  • K určení mužské neplodnosti. Analýza pomáhá zjistit, zda dochází k produkci životaschopných a dynamických spermií. Současně je předepsán test FSH k lokalizaci příčiny neplodnosti.
  • Abnormální vývoj pohlavních orgánů u teenagera. Pokud chlapec nemá varlata nebo nesestoupí do šourku, je hormon pravděpodobně abnormální. Pokud je patologie detekována včas, lze ji vyléčit.
  • Pokud je pohlavní vývoj adolescentů opožděn, je možné, že se množství inhibinu B liší od normy.
  • Budoucí mladí rodiče mohou požádat o tuto analýzu, aby objasnili pohlaví dítěte..
  • S poklesem sexuální touhy a impotence. Produkce látky ovlivňuje kvalitu spermií a závisí na ní libido.

Pokud je nutné umělé oplodnění, je předepsána analýza k určení jeho metody:

  • Zavádění spermatu do vejcovodů v případě ochabnutí spermatu
  • Umístění spermií přímo do dělohy v případech, kdy prostředí v děložním čípku ničí spermie;
  • IVF - oplodnění mimo tělo nastávající matky - se používá pro mužskou i ženskou neplodnost;
  • ICSI - podobně jako IVF se provádí v případech, kdy tubuly neumožňují průchod spermií, pak se sperma odebírá přímo ze varlat.

V druhém případě analýza hormonu typu B u mužů pomáhá posoudit, zda z tubulů uniká sperma..

Důvody pro snížení objemu hormonu v těle u mužů

Může se jednat o abnormální vývoj, v jehož důsledku se varlata netvoří nebo neklesají do šourku. To zahrnuje také selhání tvorby spermií, například v důsledku varikokély. Důvod pro pokles inhibinu může spočívat v patologii vývoje pohlavních žláz..

Pokud jde o vnější příčiny, může to být užívání určitých léků, které snižují sekreci hormonu. Produkce inhibinu B může být snížena v důsledku infekční patologie, vystavení záření nebo požití toxinů.

Test inhibice B.

Ženy darují venózní krev k analýze. Kromě krve se mužům odebírá sperma.

Příprava na analýzu zahrnuje:

  • Nejezte 2 hodiny před analýzou. Můžete pít čistou vodu.
  • Přestaňte užívat hormonální léky za 2 dny.
  • Vzdejte se alkoholu a kouření.
  • Zrušte těžkou fyzickou práci, sport.
  • Vyhněte se stresovým situacím.

Interpretaci výsledků testu provádí lékař v centru plánování rodiny, gynekolog, onkolog nebo jiný odborník. Rozhoduje také o jmenování hormonální substituční terapie, nutnosti chirurgického zákroku a dalších metodách léčby. Nedoporučuje se předepisovat si pilulky a postupy, protože je to zdraví škodlivé.

Hormon inhibitory B a ovariální rezerva u žen

Inhibin B a jeho hladina u žen je spojena s funkcí vaječníků a velikostí tzv. Ovariální rezervy, která ovlivňuje možnost těhotenství.

Obsah:

Co je Inhibin B.

Inhibin B je hormon, který je produkován určitými buňkami ve folikulech vaječníků. Při výrobě pomáhá potlačit další hormon zvaný FSH nebo hormon stimulující folikuly. FSH je vylučován mozkem a způsobuje růst vaječného folikulu ve vaječníku.

Jak žena stárne, snižuje se nejen počet folikulů ve vaječnících, ale také hormony produkované těmito folikuly, jako je Inhibin B.

Inhibin B je látka, která se produkuje u žen v granulózních buňkách ovariálního folikulu. Koncentrace inhibinu B 3. den cyklu (ve folikulární fázi) umožňuje posoudit množství a kvalitu folikulů. Pod normální hladinou inhibinu B vyplývá, že zásoba (nebo zkrátka reprodukční potenciál vaječníku) je malá a nástup těhotenství může být obtížnější. Je však třeba mít na paměti, že nízké hladiny B-inhibinu během těhotenství nelze vyloučit a analyzovat lékař spolu s mnoha dalšími faktory..

Kromě tradičních testů FSH a estradiolu některé kliniky neplodnosti předepisují další testy, jako jsou testy AMH (anti-Müllerianův hormon) a inhibin-B, které hodnotí ukládání ženských vaječníkových folikulů nebo jak dobře fungují její vaječníky. Tyto testy se obvykle provádějí jako součást identifikace příčiny neplodnosti..

Vyšetření vaječníků je důležitou součástí, protože výsledky mohou pomoci lékaři najít správnou léčbu. Například s mladou ženou s extrémně špatnou ovariální rezervou bude častěji zacházeno agresivněji než s mladou ženou s normální ovariální rezervou. Toto je často první skupina testů, které je třeba provést před dalším, specializovanějším vyšetřením..

Proč se nechat testovat na Inhibin B.

Stanovení hladiny inhibinu u žen se provádí za účelem identifikace problémů s těhotenstvím, při diagnostice plodnosti a při plánování těhotenství.

Jediným požadavkem, aby ženy přišly darovat krev v první fázi menstruačního cyklu (tzv. Folikulární fáze), nejlépe třetí den menstruace. Test se skládá z jednoduchého odběru krve, trvá několik sekund.

Jak se test provádí

Test Inhibin B se provádí jednoduchým krvácením, které se obvykle provádí třetí den menstruačního cyklu. Váš lékař vám dá konkrétní pokyny, ale obvykle stačí darovat krev ze žíly na lačný žaludek..

Inhibin B: normální u žen

Normální rozsah závisí na vlastnostech laboratorního zpracování vzorku; hladiny nad 45 pg / ml se však považují za normální. Úrovně pod 45 pg / ml naznačují sníženou funkci vaječníků. Úrovně inhibinu B se mohou lišit v závislosti na tom, kde se žena během menstruačního cyklu nachází. U premenopauzálních žen může být také obtížné interpretovat ukazatele.

Rychlost inhibinu B závisí hlavně na dni menstruačního cyklu, ve kterém byla studie provedena. Různé dny mají různé významy. Pokud je hladina inhibinu B vyšší než 45 pg / ml 3. den cyklu, znamená to, že je ovariální rezerva vysoká.

Normy inhibinu B u žen podle dne cyklu:

  • 1-2 dny cyklu (krvácení) - 15-70 pg / ml;
  • 3-5 dní cyklu (folikulární fáze) - 45-120 pg / ml;
  • pozdní folikulární fáze (přibližně do 12. dne cyklu) - 30-90 pg / ml;
  • ovulace (až 14-16 dnů cyklu) - 80-200 pg / ml;
  • luteální fáze (po ovulaci) -
    • hormony

    Inhibin B a zdraví žen

    Inhibin B je biologicky aktivní glykoprotein, který je u žen syntetizován antrálními folikuly vaječníků a je ukazatelem stavu ženské reprodukční funkce i některých novotvarů vaječníků..

    Inhibin B je syntetizován v granulózních buňkách ovariálních folikulů u žen. Inhibin B inhibuje tvorbu folikuly stimulujícího hormonu (FSH) v hypofýze podle principu negativní zpětné vazby a má lokální parakrinní účinek na vaječníky. Syntéza inhibinu je snížena působením gonadoliberinu, androgeny, FSH a IPFR-1 (růstový faktor podobný inzulínu) zvyšují jeho produkci.

    Inhibin B v různých obdobích života

    U dívek stoupá koncentrace pubinu B v krvi s pubertou. Stanovení hladiny tohoto hormonu je tedy důležité při diagnostice předčasné puberty a hodnocení zralosti pohlavních žláz..

    Po dosažení reprodukčního věku se koncentrace inhibinu B u žen mění v závislosti na dni menstruačního cyklu. Začíná stoupat v časné folikulární fázi menstruačního cyklu, dosahuje maxima ve svém středu, poté klesá a v luteální fázi zůstává nízká. Rovněž dochází ke krátkodobému zvýšení koncentrace inhibinu B 2 dny po maximálním zvýšení množství luteinizačního hormonu (LH) uprostřed cyklu, což odpovídá období ovulace. Předpokládá se, že inhibice B má velký význam při regulaci hladin FSH v časném a středním období folikulární fáze..

    S věkem klesá počet folikulů ve vaječníku ženy a klesá syntéza inhibinu B. V časném premenopauzálním období klesá hladina inhibinu B ve folikulární fázi cyklu dříve než hladina estradiolu. V tomto ohledu může hladina inhibinu B v první fázi menstruačního cyklu naznačovat bezprostřední nástup menopauzy. V postmenopauzálním období je hormon stanoven ve velmi nízké koncentraci (méně než 5 pg / ml) nebo vůbec. Zvýšené koncentrace inhibinu B u postmenopauzálních žen vyžadují vyloučení granulózových buněk nebo mucinózního ovariálního karcinomu, pro který je tento hormon specifickým markerem. U výše zmíněných ovariálních novotvarů je možný více než 60násobný přebytek koncentrace inhibinu B. Kombinované analýzy pro CA-125 a inhibin B s dalšími instrumentálními výzkumnými metodami umožňují identifikovat nádor a sledovat proces léčby.

    Inhibin - hormony - folikuly

    Inhibin B a ovariální ovariální rezerva

    Termín „ovariální rezerva“ se používá k popisu přítomnosti potenciálních zdravých vajíček zbývajících ve vaječnících žen - tj. ve skutečnosti jsou ovariální rezervy určeny pro následné možné těhotenství.

    Stanovení množství inhibinu B a dalších pohlavních hormonů (FSH, AMH) 3. den menstruačního cyklu může být užitečné při studiu ovariální rezervy. Při přirozeném (v důsledku změn souvisejících s věkem) nebo předčasném vyčerpání vaječníků se ztrácí schopnost plně ovulovat, přirozené těhotenství a normální plod. V tomto ohledu je hladina inhibinu B často stanovována za účelem posouzení možnosti normálního těhotenství u ženy ve zralejším věku a / nebo předpovědi účinnosti a proveditelnosti technologií asistované reprodukce (ART)..

    Inhibin B.

    Inhibin B je biologicky aktivní glykoprotein a jeden z nejdůležitějších markerů reprodukční funkce u žen a mužů. Studium hladiny inhibinu B se aktivně používá při diagnostice reprodukčních funkcí, zejména k hodnocení funkce vaječníků a k hodnocení spermatogeneze.

    Tento test se používá k diagnostice nádorů vaječníků, granulózních buněk a mucinóz, jako prostředek sledování pacientek se zjištěnými ovariálními novotvary, v průběhu diferenciální diagnostiky anorchie a kryptorchismu, diagnostika poruch pohlavního vývoje. Analýza se často používá při diagnostice neplodnosti a pravděpodobnosti početí, zejména se používá k hodnocení ovariální rezervy vaječníků, k předpovědi výsledků umělého oplodnění. Indikací pro analýzu je podezření na granulózní buňku a mucinózní rakovinu vaječníků, provádí se také před a po léčbě. Je rovněž nutná analýza známek abnormálního vývoje pohlavních žláz chlapců, nejednoznačných sexuálních charakteristik u dětí..

    Pro tuto studii je krev odebrána z žíly. Musíte podstoupit test ráno na prázdný žaludek, nejméně 2-4 hodiny po jídle. Je zakázáno pít alkohol denně a nemůžete užívat léky. Pokud je účelem analýzy studium reprodukční funkce ženy, je krev darována striktně třetí den cyklu..

    Výsledky testu jsou kvantitativní. Ukazují jak údaje o detekované koncentraci inhibinu B ve vzorku krve, tak normální hodnoty. Liší se pro muže a ženy. Zvýšená míra u žen může naznačovat nádory vaječníků, zatímco nižší míra znamená snížení ovariální rezervy a funkce vaječníků, menopauza, anorexie a řada dalších problémů. U mužů může snížená hladina inhibinu B indikovat anorchii, poruchy spermatogeneze, nedostatečný rozvoj pohlavních žláz..

    Inhibin B je biologicky aktivní glykoprotein. Jeho hladina v krvi je ukazatelem kvality mužského a ženského reprodukčního systému. Jeho zvýšené indikátory u žen naznačují růst nádoru ve vaječnících a snížený indikuje anorexii, nástup menopauzy nebo snížení ovariální rezervy ve vaječnících. Při nízkých hladinách inhibinu B jsou muži diagnostikováni s nedostatečným vývojem pohlavních žláz, anorchií nebo porušením procesu produkce spermií..

    K čemu se používá test na hormony inhibinu B??

    Výsledky tohoto laboratorního testu se používají pro:

    • diagnostika mucinózních a granulózních nádorů ve vaječnících;
    • diagnostika příčin neplodnosti u mužů a žen;
    • předpovídání výsledků postupu umělé inseminace;
    • stanovení příčin vývoje abnormálních sexuálních charakteristik u dětí.

    Výsledky analýzy jsou uvedeny v dekódování v kvantitativním vyjádření, což ukazuje normu v tabulce indikátorů zvlášť pro muže a pro ženy. Chcete-li je získat, musíte darovat krev ze žíly na prázdný žaludek. Jeden den před odběrem biologického materiálu v našem centru musíte přestat kouřit a pít alkohol. Ženám se doporučuje darovat krev ke stanovení hladiny inhibinu B, AMG a FSH třetí den cyklu.

    OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH TESTŮ

    U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Top