Kategorie

Zajímavé Články

1 Rakovina
Dihydrotestosteron: účinek na tělo, příčiny a léčba odchylek
2 Hypofýza
Nízký obsah prolaktinu u žen: příčiny, příznaky, léčba a prevence
3 Jód
Testy na hormony: od „A“ do „Z“
4 Jód
Zanícené mandle
5 Hrtan
Přehled prospěšných vitamínů pro diabetiky 1. a 2. typu
Image
Hlavní // Testy

Yanumet


Yanumet: návod k použití a recenze

Latinský název: Janumet

ATX kód: A10BD07

Léčivá látka: metformin (metformin), sitagliptin (sitagliptin)

Výrobce: Patheon Puerto Rico Inc. (USA)

Popis a fotka aktualizovány: 23/11/2018

Ceny v lékárnách: od 1610 rublů.

Janumet je kombinované hypoglykemické léčivo pro perorální podání obsahující inhibitor dipeptidyl peptidázy-4 a biguanid, určené k léčbě pacientů s diabetes mellitus 2. typu.

Uvolněte formu a složení

Yanumet je dostupný ve formě potahovaných tablet: oválný, bikonvexní, ve třech dávkách (metformin / sitagliptin): 500 mg / 50 mg - se světle růžovým potahovým filmem, na jedné straně je vyraženo „575“, 850 mg / 50 mg - s růžovým potahem filmu, s vyrytým „515“ na jedné straně, 1000 mg / 50 mg - s červenohnědým pouzdrem filmu, s vyrytým „577“ na jedné straně; jádro - od téměř bílé po bílou (14 ks v blistrech, v papírové krabičce 1, 2, 4, 6 nebo 7 blistrů).

1 tableta obsahuje:

  • aktivní složky: metformin hydrochlorid - 500 mg, 850 mg nebo 1000 mg, monohydrát sitagliptin fosfátu - 64,25 mg, což odpovídá 50 mg sitagliptinu;
  • pomocné složky: stearylfumarát sodný, mikrokrystalická celulóza, laurylsulfát sodný, povidon;
  • Složení skořápky: tablety v dávce 500 mg / 50 mg (světle růžové) - Opadrai II Pink, 85 F 94203, v dávce 850 mg / 50 mg (růžové) - Opadrai II Pink, 85 F 94182, v dávce 1000 mg / 50 mg (červenohnědá) - Opadray II Red, 85 F 15464; skořápka všech tablet obsahuje: polyvinylalkohol, makrogol-3350, oxid titaničitý (E171), červený oxid železitý (E172), černý oxid železitý (E172), mastek.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Yanumet je kombinované hypoglykemické léčivo, jehož aktivní složky jsou nezávislými hypoglykemickými látkami: sitagliptin je inhibitorem enzymu dipeptidylpeptidáza-4 (DPP-4), metformin je zástupcem třídy biguanidů. Mechanismus účinku léku je způsoben vzájemnou komplementaritou účinku aktivních složek ke zlepšení kontroly glykemie u pacientů s diabetem 2. typu.

Sitagliptin je vysoce selektivní inhibitor DPP-4 určený k perorálnímu podávání při léčbě diabetes mellitus 2. typu. Jeho farmakologický účinek je zprostředkován aktivací inkretinů, které jsou součástí vnitřního fyziologického systému, který reguluje homeostázu glukózy. V důsledku inhibice DPP-4 zvyšuje sitagliptin koncentraci takových aktivních hormonů rodiny inkretinů, jako je glukotropně závislý inzulinotropní polypeptid (GIP) a glukagonový peptid 1 (GLP-1). GLP-1 a GIP při normální nebo zvýšené hladině glukózy v krvi potencují beta buňky pankreatu, aby zvýšily syntézu a sekreci inzulínu. GLP-1 pomáhá snižovat syntézu glukózy v játrech potlačením sekrece glukagonu alfa buňkami pankreatu. Terapeutické koncentrace sitagliptinu neinhibují aktivitu příbuzných enzymů DPP-8 nebo DPP-9. Jeho farmakologické působení a chemická struktura se liší od analogů GLP-1, inzulínu, meglitinidů, derivátů sulfonylmočoviny, agonistů gama receptoru aktivovaných peroxisomovým proliferátorem (PPAR gama), biguanidů, inhibitorů alfa-glukosidázy, analogů amylinu.

Metformin - zvyšuje glukózovou toleranci u diabetu 2. typu. Jeho farmakologický mechanismus účinku ke snížení bazální a postprandiální koncentrace glukózy v krvi se liší od mechanismů účinku jiných tříd perorálních hypoglykemických látek. Je to způsobeno schopností metforminu snižovat syntézu glukózy v játrech, absorpcí glukózy ve střevě, což vede ke zvýšení periferního zachycení a využití glukózy, ke zvýšení citlivosti na inzulín. Příjem metforminu nezpůsobuje změny v sekreci inzulínu, zatímco jeho koncentrace na lačný žaludek a hodnota denní plazmatické koncentrace inzulínu se mohou snížit.

Na rozdíl od derivátů sulfonylmočoviny metformin a sitagliptin nezpůsobují hypoglykemii.

Kombinovaný příjem sitagliptinu a metforminu poskytuje souhrn terapeutického účinku, který je doprovázen zvýšením koncentrace aktivního GLP-1.

U arteriální hypertenze nezpůsobuje současné užívání diuretik, inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE), antagonistů receptoru pro angiotenzin II, blokátorů pomalých kalciových kanálů nebo betablokátorů se sitagliptinem významný hypotenzní účinek.

Farmakokinetika

Použití přípravku Janumet v dávkách 500 mg / 50 mg, 850 mg / 50 mg a 1 000 mg / 50 mg je bioekvivalentní se samostatným podáním odpovídajících dávek metforminu a sitagliptinu..

Absolutní biologická dostupnost: sitagliptin - přibližně 87%, metformin (pokud se užívá v dávce 500 mg nalačno) - 50-60%. Farmakokinetika sitagliptinu při současném užívání s mastnými jídly se nemění. Rychlost a množství absorbovaného metforminu se snižuje při současném užívání s jídlem. Klinický význam prodloužení doby dosažení a snížení hodnoty maximální plazmatické koncentrace (Cmax) metformin není nainstalován.

Vazba na plazmatické bílkoviny: sitagliptin - 38%, metformin - ve velmi malé míře.

Část metforminu je dočasně distribuována v erytrocytech, plazmatické koncentrace v rovnovážném stavu na pozadí doporučeného dávkovacího režimu je dosaženo po 24-48 hodinách a je obvykle nižší než 0,001 mg / ml.

Isozymy systému cytochromu P se podílejí na omezeném metabolismu sitagliptinu450 CYP3A4 a CYP2C8. Metabolická transformace sitagliptinu je minimální, přibližně 79% podané dávky se vylučuje nezměněno ledvinami.

Metformin se vylučuje ledvinami téměř beze změny (90%) během 24 hodin.

Poločas rozpadu (T.1/2) sitagliptin je přibližně 12,4 hodiny, renální clearance je přibližně 350 ml / min.

Vylučování sitagliptinu ledvinami se provádí hlavně aktivní tubulární sekrecí.

T1/2 metformin z plazmy asi 6,2 hodiny, z krve - 17,6 hodiny. Jeho hlavní cesta vylučování ledvinami způsobuje 3,5násobný přebytek renální clearance nad clearance kreatininu (CC).

Kumulace metforminu během užívání terapeutických dávek nenastává.

U pacientů s různým stupněm poškození funkce ledvin se poločas přípravku Yanumet prodlužuje a zvyšuje se celková koncentrace (AUC) sitagliptinu v krevní plazmě. Není možné použít lék v případě poškození funkce ledvin.

Při mírném stupni (7–9 bodů podle stupnice Child-Pugh) selhání jater vede jednorázová dávka sitagliptinu v dávce 100 mg ke zvýšení jeho průměrné Cmax o 13%, AUC - o 21%. Nejsou k dispozici žádné klinické údaje o zkušenostech s užíváním léku při těžkém selhání jater (více než 9 bodů podle stupnice Child-Pugh).

Pohlaví, rasa nebo hmotnost pacienta neovlivňují farmakokinetické parametry účinných látek.

U starších pacientů je pozorováno prodloužení T1/2 a zvýšení Cmax. Tyto změny jsou spojeny s věkem souvisejícím snížením funkce ledvin. Ve věku nad 80 let je léčba přípravkem Janumet možná pouze u pacientů s normální funkcí ledvin a CC.

Studie účinnosti a bezpečnosti užívání drogy dětmi nebyly provedeny.

Indikace pro použití

Použití přípravku Yanumet je indikováno jako doplněk stravy a cvičebního režimu ve formě monoterapie a kombinované léčby diabetes mellitus 2. typu v následujících případech:

  • jmenování zahájení léčby, pokud dodržování dietního a cvičebního režimu neumožňuje dosáhnout adekvátní kontroly glykemie;
  • nedostatečná kontrola glykémie monoterapií metforminem nebo sitagliptinem nebo kombinovanou léčbou těmito dvěma léky;
  • potřeba předepsat kombinovanou léčbu, včetně sitagliptinu, metforminu a derivátů sulfonylmočoviny, při absenci adekvátní glykemické kontroly při kombinované léčbě s použitím pouze dvou z uvedených látek;
  • klinická nutnost předepisovat kombinovanou terapii zahrnující tři léky: sitagliptin, metformin a thiazolidindiony (agonisté gama receptoru PPAR aktivované proliferátorem peroxisomu), při absenci adekvátní glykemické kontroly kombinovanou léčbou pouze s použitím dvou z uvedených látek;
  • potřeba použití v kombinaci s inzulínem, pokud monoterapie inzulinem neposkytuje adekvátní glykemickou kontrolu.

Kontraindikace

  • diabetes mellitus 1. typu;
  • onemocnění nebo porucha funkce ledvin s CC nižší než 60 ml / min nebo s koncentrací kreatininu v séru u mužů 1,5 mg / dL a vyšší, u žen - 1,4 mg / dL a vyšší, včetně poruch způsobených akutním infarktem myokardu, šokem (kardiovaskulární kolaps), septikémie;
  • závažné infekční nemoci;
  • dehydratace (průjem, zvracení);
  • horečka;
  • stavy hypoxie: infekce ledvin, šok, sepse, bronchopulmonální onemocnění;
  • chronická nebo akutní metabolická acidóza, včetně diabetické ketoacidózy;
  • srdeční selhání, akutní infarkt myokardu, respirační selhání, jiná akutní a chronická onemocnění s klinicky výraznými projevy, které mohou přispět k rozvoji hypoxie tkáně;
  • těžká zranění, rozsáhlé chirurgické operace;
  • zhoršená funkce jater, selhání jater;
  • laktátová acidóza (včetně anamnézy);
  • užívání pilulek do 48 hodin před a 48 hodin po rentgenových a radioizotopových studiích se zavedením kontrastní látky obsahující jód;
  • dodržování hypokalorické stravy s energetickou hodnotou nižší než 1000 kcal za 24 hodin;
  • akutní otrava alkoholem, chronický alkoholismus;
  • období těhotenství;
  • kojení;
  • věk do 18 let;
  • prokázaná přecitlivělost na složky léčiva.

Podle pokynů by měl být přípravek Yanumet používán s opatrností u starších pacientů..

Návod k použití Yanumetu: metoda a dávkování

Tablety se užívají perorálně, polykají se celé a zapíjejí se jídlem..

Počáteční dávka je předepsána s přihlédnutím k aktuální individuální hypoglykemické terapii, toleranci a terapeutickému účinku.

Užívání přípravku Yanumet zahrnuje užívání sitagliptinu v dávce 50 mg a metforminu v dávce 500 mg, 850 mg nebo 1000 mg dvakrát denně. Maximální denní dávka sitagliptinu je 100 mg (50 mg dvakrát denně), dávka léku se upravuje pouze změnou dávky metforminu.

Doporučená počáteční dávka Yanumetu jako doplněk stravy a cvičebního režimu pro pacienty s diabetem 2. typu:

  • nedostatek adekvátní kontroly glykemie při dodržování dietního a cvičebního režimu: tablety v dávce 500 mg / 50 mg (metformin / sitagliptin) 2krát denně. V případě potřeby lze jednu dávku postupně zvyšovat na 1 000 mg / 50 mg;
  • nedostatečná kontrola během monoterapie metforminem: dávka by měla být předepsána ve výši aktuální dávky metforminu (500 mg, 850 mg nebo 1 000 mg na 50 mg sitagliptinu), frekvence podávání je 2krát denně;
  • nedostatečná kontrola monoterapií sitagliptinem: 500 mg / 50 mg dvakrát denně. Dále lze podle klinické vhodnosti zvýšit jednu dávku metforminu až na 1 000 mg. Pacienti s renální nedostatečností, kteří užívají dávku sitagliptinu pod 100 mg denně během monoterapie, jsou v léčbě přípravkem Yanumet kontraindikováni;
  • přechod z kombinované léčby sitagliptinem a metforminem: dávka může odpovídat dříve užívaným dávkám každého z léků;
  • přechod z užívání dvou z následujících hypoglykemických látek - sitagliptin, metformin, deriváty sulfonylmočoviny: dávka metforminu se stanoví na základě hladiny glykemické kontroly a pokud pacient užil metformin dříve, je zohledněna jeho aktuální dávka Doporučuje se zvyšovat dávku metforminu postupně, čímž se minimalizují jeho vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu. Pokud předchozí kombinovaná léčba obsahovala derivát sulfonylmočoviny, měla by být jeho dávka snížena;
  • přechod z užívání dvou z následujících hypoglykemických látek - sitagliptin, metformin, thiazolidindiony (agonisté gama receptoru PPAR): dávka metforminu by měla odpovídat denní dávce předchozí léčby. Pokud je to nutné, lze jej zvýšit postupnou titrací dávky léku;
  • přechod od užívání dvou z následujících hypoglykemických látek - sitagliptinu, metforminu, inzulínu: dávka by měla odpovídat dříve užívané denní dávce metforminu. Aby se zabránilo hypoglykémii, může být nutné snížit dříve použitou dávku inzulínu. Dále lze dávku metforminu postupně zvyšovat..

Nejsou k dispozici žádné údaje o hodnocení bezpečnosti a účinnosti přechodu na použití Yanumetu z léčby jinými hypoglykemickými léky. Jakékoli změny v léčebném režimu u diabetu typu 2 by měly být prováděny s opatrností, za pečlivého sledování příslušných parametrů, s přihlédnutím k možným změnám glykemické kontroly.

Vedlejší efekty

  • z gastrointestinálního traktu: kovová chuť v ústech; na začátku užívání - nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, anorexie, bolesti břicha;
  • na straně krve a kardiovaskulárního systému: v ojedinělých případech - megaloblastická anémie na pozadí zhoršené absorpce kyseliny listové a vitaminu B12;
  • ze strany metabolismu: hypoglykémie; ve vzácných případech - laktátová acidóza (poruchy dýchání, hypotermie, slabost, ospalost, bolest břicha, rezistentní bradyarytmie, hypotenze, myalgie);
  • dermatologické reakce: vyrážka, dermatitida.

Další vedlejší účinky zjištěné během postregistračních pozorování, které se mohou objevit na pozadí užívání Yanumetu:

  • z imunitního systému: reakce přecitlivělosti, včetně anafylaxe, angioedému;
  • dermatologické reakce: svědění, kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom a další exfoliativní kožní onemocnění, kožní vaskulitida;
  • ze zažívacího systému: zácpa, akutní pankreatitida (včetně nekrotických a hemoragických forem, včetně smrtelných);
  • z močového systému: zhoršení funkce ledvin, závažné akutní selhání ledvin;
  • z dýchacího systému: nazofaryngitida, infekce horních cest dýchacích;
  • z nervového systému: bolest hlavy;
  • z muskuloskeletálního systému: bolesti končetin, artralgie, myalgie, bolesti zad.

Předávkovat

Příznaky předávkování nejsou stanoveny.

Léčba: pokud omylem užijete vysokou dávku přípravku Yanumet, musíte okamžitě propláchnout žaludek nebo vyvolat umělé zvracení, abyste odstranili dosud neabsorbovaný lék. Pacientovi by měla být poskytnuta kontrola vitálních funkcí těla, elektrokardiografie, jmenování symptomatické léčby, v případě klinické potřeby - prodloužená hemodialýza. Účinnost peritoneální dialýzy nebyla stanovena.

speciální instrukce

Vzhledem k riziku vzniku akutní pankreatitidy při předepisování přípravku Yanumet by pacienti měli být informováni, že silná přetrvávající bolest břicha je příznakem charakteristickým pro akutní pankreatitidu. Pokud máte podezření na pankreatitidu, léčba by měla být přerušena.

Vzhledem k tomu, že hlavní cestou vylučování metforminu a sitagliptinu je vylučování ledvinami, riziko laktátové acidózy přímo souvisí se stupněm poškození ledvin. V tomto ohledu lze jmenovat přípravek Yanumet pouze u pacientů s normální koncentrací kreatininu v séru nebo pod horní věkovou hranicí normy. K léčbě starších pacientů by měla být použita minimální účinná dávka léku k dosažení adekvátní kontroly glykemie. Snížení funkce ledvin související s věkem je s největší pravděpodobností u pacientů starších 80 let, takže je třeba pravidelně sledovat funkci ledvin.

Všichni pacienti užívající Yanumet by měli podstoupit každoroční vyšetření k potvrzení normální funkce ledvin, u rizikových pacientů jsou předepsány častěji příslušné testy.

Aby se snížilo riziko hypoglykemie vyvolané inzulínem nebo sulfonylem během trojkombinační léčby, měla by být snížena dávka inzulínu nebo derivátu sulfonylmočoviny.

Přestaňte užívat pilulky u velkých operací vyžadujících omezený příjem tekutin a potravy.

S dočasnou ztrátou glykemické kontroly, včetně hypertermie, traumatu, infekce nebo chirurgického zákroku, je u pacientů se dříve stabilní glykemickou kontrolou povoleno nahradit Yanumet inzulinem po dobu stabilizace celkového stavu.

Užívání metforminu může způsobit rozvoj laktátové acidózy. Po potvrzení laktátové acidózy potřebuje pacient okamžitou hospitalizaci a udržovací terapii, včetně použití hemodialýzy k odstranění nahromaděného metforminu a urychlení nápravy acidózy. Lék by měl být vysazen.

Během léčby přípravkem Janumet je pití alkoholu ve velkých dávkách nebo je často kontraindikováno, protože alkohol zvyšuje metabolismus kyseliny mléčné (laktát).

Riziko rozvoje hypoglykémie se zvyšuje ve stáří, u oslabených pacientů s vyčerpáním, zneužíváním alkoholu, nedostatečností nadledvin nebo hypofýzy, užíváním betablokátorů.

Během období užívání přípravku Yanumet by se pacienti měli dohodnout s ošetřujícím lékařem na užívání jakýchkoli současně užívaných léků. Tím se vyhnete možným negativním účinkům těchto léků na funkci ledvin..

Po provedení radiologických studií s intravaskulárním podáním kontrastních látek obsahujících jód, jako je intravenózní urografie, cholangiografie, angiografie, je možné pokračovat v užívání léku po 48 hodinách pouze po obdržení laboratorních výsledků potvrzujících normální stav funkce ledvin.

Příjem Yanumetu by měl být okamžitě zastaven při diagnostice stavů doprovázených rozvojem hypoxemie, jako je akutní srdeční selhání, akutní infarkt myokardu, šok jakékoli etiologie. Rozvoj hypoxie může způsobit rozvoj prerenální azotemie a laktátové acidózy.

Příjem Yanumetu se doporučuje doprovázet kontrolou hematologických parametrů krve, která se provádí nejméně jednou ročně. U pacientů náchylných k rozvoji nedostatku vitaminu B.12, monitorování plazmatické koncentrace vitaminu B by mělo být prováděno jednou za 2 roky12.

Pokud na pozadí medikamentózní léčby u pacientů s adekvátně kontrolovaným diabetem mellitem typu 2 dojde k abnormálním laboratorním parametrům nebo klinickým stavům, které nelze jasně identifikovat, je třeba nejprve provést laboratorní studie zaměřené na vyloučení ketoacidózy nebo laktátové acidózy. Pokud je vývoj acidózy potvrzen, užívání tablet by mělo být přerušeno a měla by být přijata vhodná opatření k nápravě acidózy.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Užívání sitagliptinu může způsobit ospalost a závratě, proto je během používání přípravku Yanumet zapotřebí opatrnosti při práci se složitými mechanismy a řízení.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání Yanumetu je kontraindikováno během těhotenství a kojení..

Použití v dětství

Jmenování kombinovaného hypoglykemického léčiva pro léčbu dětí mladších 18 let je kontraindikováno. Nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti používání přípravku Yanumet u pacientů mladších 18 let..

S poruchou funkce ledvin

Jmenování přípravku Yanumet je kontraindikováno u pacientů s diabetes mellitus 2. typu s poruchou funkce ledvin (CC méně než 60 ml / min), onemocněním ledvin a jinými stavy, které způsobují riziko rozvoje poruchy funkce ledvin..

Pro porušení funkce jater

Předepisování léku je kontraindikováno u pacientů s diabetes mellitus 2. typu se zhoršenou funkcí jater, selháním jater.

Použití u starších osob

Přípravek Janumet by měl být předepisován s opatrností starším pacientům z důvodu možného poškození ledvin souvisejícího s věkem..

Lékové interakce

Současné podávání opakovaných dávek sitagliptinu (50 mg dvakrát denně) a metforminu (1 000 mg dvakrát denně) nezpůsobuje klinicky významnou změnu farmakokinetických parametrů léčiv u pacientů s diabetes mellitus 2. typu.

Studie interakce přípravku Yanumet s jinými léky nebyly provedeny. Při předepisování souběžné léčby je proto třeba se řídit výsledky podobných studií prováděných samostatně pro sitagliptin a metformin..

Při současném užívání sitagliptinu:

  • rosiglitazon, glibenklamid, simvastatin, warfarin, perorální kontraceptiva: nedochází ke klinicky významné změně jejich farmakokinetiky, sitagliptin neinhibuje izoenzymy cytochromu P450 CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9, neinhibuje izoenzymy CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19, neindukuje CYP3A4;
  • fibráty, statiny, ezetimib (léky snižující hladinu cholesterolu), klopidogrel, antihypertenziva, včetně antagonistů receptoru angiotensinu II, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin, beta-blokátory, hydrochlorothiazid, blokátory pomalého vápníkového kanálu, nesteroidní protizánětlivé léky, nesteroidní protizánětlivé léky (fluoxetin, sertralin, bupropion), inhibitory protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol), antihistaminika (cetirizin), sildenafil: neovlivňují farmakokinetiku sitagliptinu;
  • digoxin, cyklosporin: klinicky významně zvyšují jejich AUC a Cmaxmax.

Při současném užívání metforminu:

  • glyburid: nezpůsobuje klinicky významnou interakci;
  • furosemid: mění své farmakokinetické parametry, zvyšuje hodnotu C.max metformin o 22%, AUC v plné krvi o 15%, zatímco renální clearance léčiv se významně nemění;
  • nifedipin: vede ke zvýšení absorpce, plazmatické koncentrace a množství metforminu vylučovaného ledvinami;
  • kationtové látky - morfin, amilorid, digoxin, prokainamid, chinin, chinidin, trimethoprim, vankomycin, ranitidin, triamteren: mohou soutěžit o použití renálního tubulárního transportního systému;
  • fenothiaziny, diuretika, glukokortikosteroidy, léky na štítnou žlázu, perorální kontraceptiva, estrogeny, kyselina nikotinová, fenytoin, sympatomimetika, isoniazid, pomalé blokátory kalciových kanálů: s hyperglykemickým potenciálem mohou narušit kontrolu glykemie; je nutné pečlivě sledovat parametry glykemické kontroly;
  • léky, které se aktivně váží na bílkoviny krevní plazmy, jako jsou salicyláty, sulfonamidy, chloramfenikol, probenecid: neinteragují s metforminem.

Analogy

Analogy Yanumetu jsou: Yanumet Long, Velmetia, Amaryl M, Glibomet, Glukovans, Gluconorm, Avandamet, Galvus Met, Douglimax, Tripride.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti tablet Janumet 1000 + 50 mg a 850 + 50 mg - 2 roky, 500 + 50 mg tablety - 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Yanumet

Recenze o Yanumetu jsou pozitivní. Pacienti a lékaři poukazují na vysokou účinnost léku a charakterizují jej jako vynikající doplněk stravy a cvičení při léčbě cukrovky 2. typu. Monoterapie a kombinovaná léčba, včetně přípravku Yanumet, poskytují stabilní glykemickou kontrolu a nepřítomnost klinicky významných vedlejších účinků.

Lékaři doporučují věnovat pozornost seznamu kontraindikací při užívání přípravku Yanumet a přísně dodržovat všechna doporučení lékaře.

Nevýhodou je poměrně vysoká cena drogy, vzhledem k potřebě jejího stálého příjmu..

Cena Yanumetu v lékárnách

Cena za Yanumet 1000 + 50 mg - od 3023 rublů za balení obsahující 56 tablet, v dávce 850 + 50 mg - od 2860 rublů, v dávce 500 + 50 mg - od 2827 rublů.

Recenze pro Yanumet

Forma vydání: tablety

Recenze napsal Svetlana (host), datum přidání: 13/13/2017

Výsledek: pozitivní zpětná vazba

Miláčku, ale stojí to za to

Výhody: Rychlá normalizace a údržba krevního cukru

Nevýhody: drahé náklady

Moje sestra má cukrovku. Vypila Diabeton MB, ale její zdravotní stav se zhoršil a kvůli této nemoci jí musel amputovat jeden prst. Po propuštění z nemocnice byla přidělena k Yanumet. Tato droga je velmi drahá, ale celá naše rodina je připravena zaplatit jakékoli peníze, pokud to jen pomůže. Výsledek byl zřejmý, účinek byl vynikající doslova od prvních dnů přijetí: neměla hypoglykémii a její hladina cukru v krvi byla ustálená a cítila se lépe. Opravdu doufám, že tento lék pomůže mé sestře necítit projev nemoci k horšímu. Je škoda, že jsme o této droze nevěděli dříve.

Recenze od Eleny (hosta) dne 13/12/2017

Výsledek: negativní zpětná vazba

Mnoho lidí zapomíná, aby nebyli vzati ve stáří.!

Výhody: snižuje hladinu cukru v krvi

Nevýhody: Nemělo by se užívat pro onemocnění ledvin

Moje matka měla po dlouhou dobu diabetes mellitus 2. typu a brala různé léky ke snížení hladiny cukru v krvi. Lékař doporučil Janumet. Upřímně řečeno, dostat se do městských lékáren je velmi problematické. Relativně nová droga. Je mnohem snazší objednávat přes internet. Jde jen o to, že je kategoricky kontraindikováno užívat jej, pokud existuje souběžné onemocnění ledvin. Protože došlo k urolitiáze, byl tento lék odmítnut. Šli jsme k lékaři na druhou konzultaci. Obecně se nedoporučuje předepisovat jej ani starším pacientům s poruchami močového systému. Ačkoli to nenajdete v recenzích tohoto léku.

Recenze od Olega (hosta) dne 13/13/2017

Výsledek: pozitivní zpětná vazba

Tato příprava fungovala velmi dobře

Výhody: Dobré při udržování hladiny cukru v krvi

Tento lék používal můj strýc po dobu 2 let k udržení hladiny cukru v krvi u cukrovky typu II. Dávka je 50/500, při této dávce je množství sitagliptinu vždy 50 mg a metforminu 500. Metformin snižuje vstřebávání tohoto cukru z trávicího systému a zvyšuje toleranci vůči inzulínu a schopnost štěpit sacharidy. Sitagliptin má vliv na hormonální systém regulace metabolismu sacharidů. Bere to ráno a večer současně s jídlem na snídani a večeři. Dávka byla zvolena individuálně s lékařem za denního a stálého sledování hladin glukózy v krvi. Před předepsáním tohoto léku také lékař objednal testy ke kontrole stavu ledvin, aby se vyloučilo jejich onemocnění a přítomnost příznaků selhání ledvin. Protože pokud existují problémy s ledvinami, je tento lék obecně kontraindikován. Po zahájení užívání léku byl lék dobře snášen, v ústech nebyly žádné bolesti břicha, nevolnost, chuť kovu. Lékař varoval drahokam před těmito příznaky, a pokud se objevily, bylo nutné se domluvit na výměně léku. Ale díky bohu všechno fungovalo a lék byl dobře snášen. Můj strýc také drží neustálou a velmi přísnou dietu. Jeho strava by měla obsahovat dostatečné množství bílkovinných potravin, vitamínů a stopových prvků. Sacharidy byly ze stravy zcela vyloučeny, například: chléb, pečivo, moučné výrobky, uzené výrobky a další potraviny bohaté na uhlohydráty. Také výrobky obsahující cukr jsme na doporučení lékaře nahradili ovocem. Po dodržení všech doporučení lékaře a dodržování této stravy lék udržuje hladinu cukru v krvi velmi dobře. Jedinou nevýhodou jsou náklady, které jsou ve srovnání s jinými léky zadržujícími cukr trochu vysoké. Ale to není nic, nejdůležitější je, že to pomáhá dobře..

Recenze Valentin (host), datum přidání: 13.12.2017

Výsledek: pozitivní zpětná vazba

O léku Yanumet

Výhody: Kompatibilní s inzulínem

Nevýhody: Akutní nemoci, alkoholismus

Trpím cukrovkou asi 8 let. Přirozeně přísné diety, fyzická aktivita, vše, co lékař nařídil. Ale všichni nejsme bez hříchu, musíte souhlasit. Yanumet mi pomáhá vyrovnat se s tímto problémem. Droga není levná, má řadu kontraindikací, ale osobně pro mě funguje velmi dobře. S jinými léky není nijak zvlášť rozmarný. Z minusů - může to narušit funkčnost jater, přirozeně není v přátelském vztahu s alkoholickými nápoji. Pokud dojde k selhání ledvin, je kromě mírné formy také nemožné jej použít. Je třeba poznamenat, že přípravek Yanumet se nepoužívá k léčbě cukrovky 1. typu a diabetické ketoacitózy. Užíval jsem 100 mg / den dvakrát denně s jídlem s metforminem.

Recenze od Antoniny (hosta) dne 14/14/2017

Výsledek: pozitivní zpětná vazba

Zatím žádný problém

Výhody: účinnost, žádné vedlejší účinky, mírné náklady

Jako člověk s cukrovkou vím velmi dobře, jak je důležité neustále sledovat hladinu cukru v krvi. Nechci jít do nemocnice, protože jsem tento případ nezvládl. Hlavně strava (kterou by měl sestavit lékař s přihlédnutím k individuálním vlastnostem těla) udržuje správnou hladinu cukru v krvi, ale zásadní jsou také léky. Přešel jsem na Janumet z Januvie. Piju to na snídani a večeři. Nestretl jsem se s žádnými vedlejšími účinky. Cukr se pravidelně „udržuje“, hladinu nesnížil, ale už jsem ji měl v normálním rozmezí. Doufám, že s Yanumetem v budoucnu nebudou žádné problémy..

Jak správně užívat drogu Yanumet?

Janumet je kombinované perorální léčivo snižující hladinu glukózy používané při léčbě diabetes mellitus nezávislého na inzulínu. Užívání léku pomáhá udržovat normální hladinu glukózy v krvi, zabraňuje progresi onemocnění a zlepšuje kvalitu života pacientů.

Mezinárodní nechráněný název

Janumet je kombinované perorální léčivo snižující hladinu glukózy používané při léčbě diabetes mellitus nezávislého na inzulínu.

Formy uvolňování a složení

Lék je prodáván ve formě podlouhlých tablet s bikonvexním povrchem potažených enterickým filmem světle růžového, růžového nebo červeného odstínu (v závislosti na dávce). Lék je balen v blistrech po 14 kusech. Balení silného papíru obsahuje od 1 do 7 blistrů.

Léčivými látkami přípravku Yanumet jsou sitagliptin ve formě monohydrátu fosfátu a metformin-hydrochlorid. Obsah sitagliptinu v přípravku je vždy stejný - 50 mg. Hmotnostní podíl metformin-hydrochloridu se může lišit a je 500, 850 nebo 1 000 mg v 1 tabletě.

Jako pomocné složky ve složení Yanumetu jsou laurylsulfát a stearylfumarát sodný, povidon a MCC. Obal tablety je vyroben z makrogolu 3350, polyvinylalkoholu, oxidu titaničitého, černého a červeného oxidu železitého.

Lék je balen v blistrech po 14 kusech.

farmaceutický účinek

Léčivo je kombinované činidlo, jehož aktivní složky mají komplementární (vzájemně se doplňující) hypoglykemický účinek a pomáhají pacientům s diabetes mellitus typu II udržovat normální hladinu glukózy..

Sitagliptin, který je součástí léku, patří k vysoce selektivním inhibitorům dipeptidylpeptidázy-4. Když se užívá orálně, zvyšuje 2-3krát obsah glukagonového peptidu-1 a na glukóze závislého inzulinotropního peptidu - hormonů, které zvyšují produkci inzulínu a zvyšují jeho sekreci v buňkách pankreatu. Sitagliptin umožňuje udržovat normální hladinu cukru v plazmě po celý den a předcházet rozvoji glykémie před snídaní a po jídle.

Účinek sitagliptinu zvyšuje metformin, biguanidová hypoglykemická látka, která snižuje koncentraci cukru v krvi tím, že 1/3 potlačuje proces produkce glukózy v játrech. Navíc při užívání metforminu u pacientů s diabetes mellitus 2. typu dochází ke snížení absorpce glukózy z trávicího traktu, ke zvýšení citlivosti tkání na inzulín a ke zvýšení oxidace mastných kyselin..

Farmakokinetika

Maximální plazmatická koncentrace sitagliptinu je pozorována 1-4 hodiny po perorálním podání jedné dávky, metforminu - po 2,5 hodinách. Biologická dostupnost aktivních složek při konzumaci na prázdný žaludek je 87%, respektive 50-60%.

Užívání sitagliptinu po jídle neovlivňuje jeho absorpci z trávicího traktu. Současné užívání metforminu s jídlem snižuje rychlost jeho absorpce a snižuje plazmatickou koncentraci o 40%.

Sitagliptin se vylučuje hlavně močí. Jeho malá část (asi 13%) opouští tělo spolu s obsahem střev. Metformin je zcela vylučován ledvinami.

Metformin je zcela vylučován ledvinami.

Indikace pro použití

Lék je předepsán pro diabetes mellitus 2. typu. Je indikován jako doplněk dietní výživy a cvičení u pacientů, kteří:

  • neschopný kontrolovat hladinu glukózy vysokými dávkami metforminu;
  • Už jsem musel užívat kombinované léky založené na účinných látkách, které tvoří Yanumet, a léčba měla pozitivní účinek;
  • vyžaduje terapii v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny, agonisty PPARγ nebo inzulinem, protože užívání metforminu v kombinaci s uvedenými léky neumožňuje dosáhnout potřebné kontroly glykemie.

Kontraindikace

Tento léčivý přípravek se nepoužívá k léčbě pacientů, kteří mají následující nemoci nebo stavy:

  • diabetes mellitus typu I;
  • ketoacidóza s diabetickým kómatem nebo bez něj;
  • laktátová acidóza;
  • zhoršená funkce jater;
  • selhání ledvin, při kterém je clearance kreatininu nižší než 60 ml za minutu;
  • dehydratace těla;
  • závažný průběh patologií infekčního původu;
  • šokový stav;
  • ošetření kontrastními látkami obsahujícími jód;
  • patologie, které vedou k nízkému obsahu kyslíku v těle (srdeční selhání, infarkt myokardu, respirační dysfunkce atd.);
  • hubnutí s nízkokalorickou dietou (až 1 000 kcal denně);
  • alkoholismus;
  • otrava alkoholem;
  • laktace;
  • těhotenství;
  • menší věk;
  • individuální nesnášenlivost ke složkám přítomným v tabletách.

Yanumet 1000 50: cena, recenze léků, analogy tablet

Léčba diabetu mellitu typu 2 může zahrnovat monoterapii jediným lékem nebo kombinací léků.

Janumet, jako antidiabetikum, je léčivý přípravek se dvěma účinnými látkami, takže užívání jedné tablety může nahradit potřebu používat několik léků.

Dnes jsou kombinované léky v ruských lékárnách poměrně drahé. Podle lékařských odborníků však jejich účinnost ospravedlňuje cenu..

Co je to hypoglykemický prostředek?

Lék Yanumet patří do skupiny léků s hypoglykemickým účinkem. Proto se často předepisuje pro formu nezávislou na inzulínu závislou na diabetes mellitus..

Jeho účinnost zvyšuje několik aktivních složek, které jsou součástí léčby.

Země původu Yanumetu jsou Spojené státy americké, což vysvětluje poměrně vysoké náklady na drogu (až tři tisíce rublů, v závislosti na dávce).

Tablety Janumet se používají v následujících případech:

  • snížit hladinu glukózy v krvi, zejména pokud dodržování dietní výživy spolu se střední fyzickou námahou vykázalo negativní výsledek;
  • pokud monoterapie s použitím pouze jedné účinné látky nepřinesla požadovaný účinek;
  • lze použít jako komplexní terapii ve spojení s deriváty sulfonylmočoviny, inzulínovou terapií nebo antagonisty PPAR-gama.

Léčivo má ve svém složení dvě aktivní složky najednou, které mají hypoglykemický účinek:

  1. Sitaglipin je zástupcem skupiny inhibitorů enzymů dpp-čtyři, které se zvýšením hladiny cukru v krvi stimulují syntézu a sekreci inzulínu beta buňkami pankreatu. V důsledku tohoto procesu dochází ke snížení syntézy cukrů v játrech..
  2. Metformin hydrochlorid je zástupcem skupiny biguanidů třetí generace, která inhibuje proces glukoneogeneze. Užívání léků na jeho základě stimuluje glykolýzu, což vede k lepšímu zlepšení glukózy buňkami a tkáněmi těla. Kromě toho dochází ke snížení absorpce glukózy střevními buňkami. Hlavní výhodou metforminu je, že nezpůsobuje prudký pokles hladin glukózy (pod normativní hladiny) a nevede k rozvoji hypoglykémie.

Dávka léčiva se může pohybovat od pěti set do jednoho tisíce miligramů jedné z účinných látek - metformin hydrochloridu. Proto moderní farmakologie nabízí pacientům následující typy tablet:

  • Janumet 50/50.
  • Janumet 50/850.
  • Janumet 50/1000.

První číslo ve složení léčiva ukazuje množství aktivní složky sitaglipinu, druhé zobrazuje kapacitu metforminu. Jako pomocné látky se používají:

  1. Mikrokrystalická celulóza.
  2. Povidon.
  3. Stearylfumarát sodný.
  4. Laurylsulfát sodný.
  5. Polyvinylalkohol, oxid titaničitý, makrogol, mastek, oxid železitý (obal tablety sestává z nich).

Díky léku Yanumet (Yanomed) je možné dosáhnout inhibice nadměrného množství glukagonu, což se zvýšením hladiny inzulínu vede k normalizaci hladiny glukózy v krvi.

Janumet - kombinovaný lék pro diabetiky typu 2

Janumet je dvousložkový antihyperglykemický lék sestávající ze 2 léčivých látek: metforminu a sitagliptinu. Tento léčivý přípravek byl registrován v Ruské federaci v roce 2010. Celosvětově léky na bázi sitagliptinu užívá více než 80 milionů diabetiků. Tato popularita je spojena s dobrou účinností a téměř úplnou bezpečností inhibitorů DPP-4, ke kterým sitagliptin patří. Metformin je obecně považován za „zlatý“ standard v léčbě diabetes mellitus, je primárně předepisován pacientům s onemocněním typu 2. Podle diabetiků žádná ze složek léčiva nevede k hypoglykémii, obě látky nezpůsobují přírůstek hmotnosti a dokonce přispívají ke ztrátě hmotnosti.

Jak tablety Janumet fungují

Je důležité vědět! Novinka doporučená endokrinology pro kontinuální kontrolu diabetu! Potřebujete to každý den. Přečtěte si více >>

Po diagnostice cukrovky je rozhodnutí o nezbytné léčbě provedeno na základě výsledku analýzy glykovaného hemoglobinu. Pokud je toto číslo nižší než 9%, může pacient potřebovat jeden lék k normalizaci glykémie - metformin. Je zvláště účinný u pacientů s vysokou hmotností a nízkou úrovní stresu. Pokud je glykovaný hemoglobin vyšší, jeden lék ve většině případů nestačí, proto je diabetikovi předepsána kombinovaná léčba, k metforminu je přidáno hypoglykemické léčivo z jiné skupiny. V jedné tabletě je možné užívat kombinaci dvou látek. Příklady takových léků jsou Glibomet (metformin s glibenklamidem), Galvus Met (s vildagliptinem), Janumet (se sitagliptinem) a jejich analogy.

Při výběru optimální kombinace jsou důležité vedlejší účinky, které mají všechny antidiabetické pilulky. Deriváty sulfonylmočoviny a inzulín významně zvyšují riziko hypoglykemie, podporují přírůstek hmotnosti a SCM urychlují vyčerpání beta buněk. U většiny pacientů bude racionální kombinace metforminu s inhibitory DPP4 (gliptiny) nebo inkretinová mimetika. Obě tyto skupiny zvyšují syntézu inzulínu, aniž by poškodily beta buňky nebo vedly k hypoglykémii..

Sitagliptin obsažený v Janumetu byl úplně první gliptin. Nyní je nejvíce studovaným členem této třídy. Látka prodlužuje životnost inkretinů - speciálních hormonů, které se vyrábějí v reakci na zvýšení glukózy a stimulují uvolňování inzulínu do krevního řečiště. V důsledku jeho práce při diabetes mellitus se syntéza inzulínu zvyšuje až dvakrát. Nepochybnou výhodou přípravku Janumet je, že působí pouze při vysoké hladině cukru v krvi. Když je glykémie normální, inkretiny se nevytvářejí, inzulín nevstupuje do krevního oběhu, proto nedochází k hypoglykémii.

Cukrovka a tlakové rázy budou minulostí

Cukrovka je příčinou téměř 80% všech mozkových příhod a amputací. 7 z 10 lidí zemře na blokády tepen srdce nebo mozku. Téměř ve všech případech je důvod tak hrozného konce stejný - vysoká hladina cukru v krvi..

Je možné a nutné srazit cukr, jinak nic. To však neléčí samotnou nemoc, ale pouze pomáhá bojovat s důsledky, nikoli s příčinou nemoci..

Jediným lékem, který se oficiálně doporučuje k léčbě cukrovky a který při své práci používají i endokrinologové, je Diabetes Patch Dzhi Dao.

Účinnost léku vypočtená podle standardní metody (počet uzdravených k celkovému počtu pacientů ve skupině 100 osob léčených) byla:

  • Normalizace cukru - 95%
  • Eliminace žilní trombózy - 70%
  • Eliminace silného srdečního rytmu - 90%
  • Úleva od vysokého krevního tlaku - 92%
  • Zvyšování energie během dne, zlepšení spánku v noci - 97%

Producenti Dzhi Dao nejsou obchodní organizací a jsou financováni státem. Proto má nyní každý obyvatel možnost získat drogu s 50% slevou.

Hlavním účinkem metforminu, druhé složky léku Yanumet, je snížení inzulínové rezistence. Díky tomu glukóza lépe vstupuje do tkání a uvolňuje krevní cévy. Mezi další, ale důležité účinky patří snížení syntézy glukózy v játrech, zpomalení absorpce glukózy z potravy. Metformin žádným způsobem neovlivňuje funkci slinivky břišní, proto nezpůsobuje hypoglykemii.

Podle lékařů kombinovaná léčba metforminem a sitagliptinem snižuje glykovaný hemoglobin v průměru o 1,7%. Čím horší je diabetes mellitus kompenzován, tím lépe redukci glykovaného hemoglobinu zajišťuje Yanumet. Když HH> 11, průměrný pokles je 3,6%.

Indikace pro jmenování

Lék Janumet se používá ke snížení cukru pouze u cukrovky 2. typu. Předpis léku nezruší předchozí stravu a tělesnou výchovu, protože ani jeden tabletový lék nemůže překonat silnou inzulínovou rezistenci a odstranit velké množství glukózy z krve..

Návod k použití vám umožňuje kombinovat tablety Janumet s metforminem (Glucophage a analogy), pokud potřebujete zvýšit jeho dávkování, stejně jako sulfonylmočoviny, glitazony, inzulin.

Yanumet je určen zejména pro pacienty, kteří nemají sklon pečlivě dodržovat doporučení lékaře. Kombinace dvou látek v jedné tabletě není rozmarem výrobce, ale cestou ke zlepšení kontroly glykemie. Nestačí jednoduše předepsat účinné léky, je nutné, aby je diabetik užíval disciplinovaně, tj. Aby dodržoval léčbu. U chronických onemocnění a diabetes mellitus je tento závazek velmi důležitý. Podle recenzí pacientů bylo zjištěno, že 30-90% pacientů plně vyhovuje jmenování. Čím více jmen lékař předepsal a čím více pilulek musíte denně užít, tím vyšší je pravděpodobnost, že nebude dodržována doporučená léčba. Kombinace s několika účinnými látkami jsou dobrým způsobem, jak zvýšit dodržování léčby, a tím zlepšit zdraví pacientů..

Dávková a uvolňovací forma

Yanumet vyrábí společnost Merck v Nizozemsku. Nyní začala výroba na základě ruské společnosti Akrikhin. Domácí a dovážené léky jsou zcela identické a podléhají stejné kontrole kvality. Tablety jsou podlouhlé, potažené filmem. Pro snadné použití jsou v závislosti na dávkování natřeny různými barvami.

Možné možnosti:

DrogaDávka, mgBarva pilulkyReliéfní nápis na tabletu
MetforminSitagliptin
Yanumet50050světle růžová575
85050růžový515
100050Červené577
Janumet Long50050světle modrá78
100050světle zelená80
1000100modrý81

Janumet Long je zcela nová droga; byla registrována v Ruské federaci v roce 2017. Složení přípravku Yanumet a Yanumet Long je identické, liší se pouze strukturou tablety. Pravidelné je třeba užívat dvakrát denně, protože metformin v nich netrvá déle než 12 hodin. V přípravku Yanumet Long se metformin uvolňuje upravený, pomaleji, takže jej můžete vypít jednou denně, aniž byste ztratili účinnost.

Metformin se vyznačuje vysokou frekvencí nežádoucích účinků v zažívacím systému. Metformin Long významně zlepšuje snášenlivost léku, snižuje frekvenci průjmů a dalších nežádoucích účinků více než dvakrát. Soudě podle recenzí, při maximální dávce dávají Yanumet a Yanumet Long přibližně stejnou ztrátu hmotnosti. Jinak Janumet Long vyhrává, poskytuje lepší glykemickou kontrolu, účinněji snižuje inzulínovou rezistenci a cholesterol.

Doba použitelnosti přípravku Yanumet 50/500 je 2 roky, velké dávky - 3 roky. Lék se prodává na předpis endokrinologa. Orientační cena v lékárnách:

DrogaDávkování, sitagliptin / metformin, mgTablety v balení, ks.Cena, rub.
Yanumet50/500562630-2800
50/850562650-3050
50/1000562670-3050
50/1000281750-1815
Janumet Long50/1000563400-3550

Návod k použití

Doporučené pokyny pro dávkování pro diabetes mellitus:

  1. Optimální dávka sitagliptinu je 100 mg nebo 2 tablety.
  2. Dávka metforminu se volí v závislosti na úrovni citlivosti na inzulín a toleranci této látky. Aby se snížilo riziko nepříjemných následků přijetí, dávka se zvyšuje postupně, z 500 mg. Nejprve pijí Yanumet 50/500 dvakrát denně. Pokud není hladina cukru v krvi dostatečně snížena, po týdnu nebo dvou lze dávku zvýšit na 2 tablety 50/1000 mg.
  3. Pokud se léčivý přípravek Janumet přidává k derivátům sulfonylmočoviny nebo inzulínu, měla by se jeho dávka zvyšovat s maximální opatrností, aby nedošlo k vynechání hypoglykémie.
  4. Maximální dávka Yanumetu jsou 2 tablety. 50/1000 mg.

Pro zlepšení tolerance léku se tablety užívají s jídlem. Recenze diabetiků naznačují, že občerstvení není pro tento účel vhodné, je lepší kombinovat lék s hustým jídlem obsahujícím bílkoviny a pomalé sacharidy. Obě dávky jsou rozděleny tak, aby mezi nimi byly 12hodinové intervaly..

Opatření při užívání léku:

  1. Léčivé látky, které tvoří Yanumet, se vylučují z těla hlavně močí. Při zhoršené funkci ledvin se zvyšuje riziko retence metforminu s následným rozvojem laktátové acidózy. Aby se předešlo této komplikaci, je vhodné před předepsáním léku vyšetřit ledviny. V budoucnu se testy budou provádět každý rok. Pokud je kreatinin vyšší než obvykle, lék se zruší. U starších diabetiků je charakteristické zhoršení funkce ledvin související s věkem, proto se doporučují minimální dávky Yanumetu..
  2. Po registraci léku se objevily recenze o případech akutní pankreatitidy u diabetiků, kteří užívali Yanumet, proto výrobce varuje před rizikem v návodu k použití. Není možné určit frekvenci těchto nežádoucích účinků, protože tato komplikace nebyla zaznamenána v kontrolních skupinách, ale lze předpokládat, že je extrémně vzácná. Příznaky pankreatitidy: silná bolest v horní části břicha, vyzařující doleva, zvracení.
  3. Pokud se tablety přípravku Janumet užívají společně s gliklazidem, glimepiridem, glibenklamidem a jinými PSM, je možná hypoglykemie. Pokud k tomu dojde, dávka přípravku Yanumet se nezmění, dávka PSM se sníží.
  4. Yanumet má špatnou kompatibilitu s alkoholem. Metformin při akutní a chronické intoxikaci alkoholem může způsobit laktátovou acidózu. Alkoholické nápoje navíc urychlují rozvoj komplikací cukrovky, zhoršují její kompenzaci.
  5. Fyziologický stres (vážné zranění, popáleniny, přehřátí, infekce, rozsáhlý zánět, chirurgický zákrok) může významně zvýšit hladinu cukru v krvi. Během období zotavení instrukce doporučuje dočasně přepnout na inzulin a poté se vrátit k předchozí léčbě.
  6. Pokyn povoluje řízení vozidel a práci s mechanismy pro diabetiky užívající Yanumet. Podle recenzí může lék způsobit mírnou ospalost a závratě, takže na začátku užívání musíte být obzvláště opatrní ohledně svého stavu.

Nežádoucí účinky léku

Obecně je snášenlivost tohoto léku hodnocena jako dobrá. Pouze metformin může způsobovat nežádoucí účinky. Počet nežádoucích účinků pozorovaných při léčbě sitagliptinem je stejný jako u placeba.

Podle údajů uvedených v pokynech pro tablety frekvence nežádoucích účinků nepřesahuje 5%:

  • průjem - 3,5%;
  • nevolnost - 1,6%;
  • bolest, tíže v břiše - 1,3%;
  • nadměrné plynování - 1,3%;
  • bolest hlavy - 1,3%;
  • zvracení - 1,1%;
  • hypoglykémie - 1,1%.

Během výzkumu a v poregistračním období byli také pozorováni diabetici:

  • alergie, včetně závažných alergií;
  • akutní pankreatitida;
  • zhoršení funkce ledvin;
  • Respiračních onemocnění;
  • zácpa;
  • bolesti kloubů, zad, končetin.

S největší pravděpodobností Yanumet nemá nic společného s těmito porušováními, ale výrobce je stále zahrnoval do pokynů. Četnost těchto nežádoucích účinků u diabetiků na Yanumet se obecně neliší od kontrolní skupiny, která tento lék nedostávala..

Velmi vzácnou, ale velmi skutečnou poruchou, která se může vyskytnout při užívání přípravku Janumet a jiných tablet metforminu, je laktátová acidóza. Tato obtížně léčitelná akutní komplikace diabetu je seznamem diabetických komplikací. Podle výrobce je jeho frekvence 0,03 komplikací na 1 000 osoboroků. Asi 50% diabetiků nelze zachránit. Příčinou laktátové acidózy může být přebytek dávky Yanumetu, zejména v kombinaci s provokujícími faktory: selhání ledvin, srdce, jater a dýchacích cest, alkoholismus, hladovění.

Top