Cysta štítné žlázy: příznaky a léčba
Cysta štítné žlázy je dutý uzlík s obsahem tekutin.
Podle statistik se cysta štítné žlázy vyskytuje asi u 3–5% světové populace. Ale v posledních letech došlo k rychlému nárůstu pacientů s touto patologií. Ženy jsou náchylnější k cystám. Většinou jsou všechny cysty benigní a zřídka degenerují do maligní formy. To ale neznamená, že léčba cysty štítné žlázy není nutná. Okamžitě po zjištění by měla být zahájena adekvátní léčba. Často se stává, že cysta zmizí tak náhle, jak se zdá, a někdy je její průběh komplikován zánětlivým procesem nebo hnisáním.
Cysta štítné žlázy je obvykle výsledkem jiného onemocnění, které interferuje s odtokem koloidní tekutiny z folikulů žlázy. Mnoho lékařů se proto přiklání přisuzovat to nezávislému onemocnění, ale komplikaci jakéhokoli stávajícího onemocnění..
Klasifikace
V závislosti na obsahu se rozlišuje následující klasifikace cyst:
- Koloidní, skládající se z masy koloidní látky. Růst takové cysty vede k výskytu difúzní strumy, léčba není nutná, je nutné sledovat vývoj.
- Folikulární (adenom) - s nově vytvořenými folikulárními buňkami ve složení. V koloidním obsahu nejsou žádné dutiny, struktura je hustá.
- Cystická pevná hmota zahrnuje epiteliální buňky, obvykle naplněné krví. Tento typ cysty se sám nerozpouští a častěji než jiné se transformuje na rakovinu..
- Cystadenom nastává, když dojde k narušení krevního oběhu v žláze. Uzly štítné žlázy jsou transformovány do cysty. Tkáň je nekrotická, objeví se dutina. Funkce orgánů klesá, vyvíjí se hypotyreóza.
- Několik cyst štítné žlázy. Stavy vyvolané nedostatkem jódu, považované za počáteční patologickou hyperplazii tkáňové struktury.
Existují následující typy cystických útvarů:
- pravostranný - velký, morfologický komplex, rozšířený;
- cysta levého laloku je menší a jednodušší struktury, méně častá;
- cysta šíje má velkou tendenci k malignitě (degeneraci do rakoviny), před ostatními způsobuje stlačení hrtanu;
- malé cysty;
- cysta obou laloků štítné žlázy, což je vzácné.
Příčiny výskytu
Hlavním důvodem vzniku formací je porušení odtoku sekrece nebo koloidní tekutiny z folikulů. To vede k hromadění tekutiny v nich a tvorbě dutin. Tato situace může nastat pod vlivem mnoha faktorů, protože štítná žláza je velmi citlivý orgán, který reaguje na jakékoli narušení homeostázy. Předpokladem pro vznik dutin v žláze je nadměrná konzumace hlavních hormonů produkovaných štítnou žlázou - tyroxin (T3) a trijodtyronin (T4). To je usnadněno nadměrným psycho-emocionálním stresem, nadměrnými změnami tělesné teploty. To vede k narušení pružnosti a tvorbě cyst..
Kromě těchto důvodů existuje řada dalších faktorů, které přispívají k tvorbě dutin ve štítné žláze..
- nedostatek jódu;
- hormonální nerovnováha;
- patologické zánětlivé procesy vyskytující se ve štítné žláze;
- znečištění životního prostředí, život v nepříznivých podmínkách prostředí;
- exo- a endogenní intoxikace;
- traumatické poranění krku;
- dědičné a vrozené patologie.
Vznik koloidních dutin může také přispět k častému těhotenství, nedodržování denního režimu, špatným návykům, porušování režimu a stravování..
Cysty a uzliny štítné žlázy by neměly být zaměňovány. Uzliny mají méně příznivou prognózu - podle statistik se u 20% pacientů s diagnostikovanou uzlinou vyvinou maligní novotvary. Cystické dutiny mohou být rakovinné v 7% případů. Také dutiny o průměru větším než 4 cm mají vysokou pravděpodobnost vzniku rakovinového nádoru..
Fáze vývoje uzlin
Procesy vývoje uzlin štítné žlázy se vyznačují sekvenčním stagingem, určeným stupněm jejich echogenicity během ultrazvukového vyšetření:
- izoechoický homogenní uzel. Hustota vnitřního obsahu uzliny odpovídá okolním tkáním štítné žlázy. Ve stadiu echogenicity dochází ke zvýšení krevního oběhu a expanzi sítě cév obklopujících uzel.
- izoechoický heterogenní uzel:
- s malými změnami tkáně
- s výraznými změnami tkáně
- s hypoechoickými vměstky (oblasti cystické degenerace)
Isoechoické heterogenní uzliny se tvoří jako vyčerpání a smrt buněk štítné žlázy a folikulů.
- hypo- nebo anechoický uzel. Je charakterizována úplnou destrukcí tkáně uzliny, vyplněním dutiny tekutinou a zničenými buňkami, což vede k tvorbě cysty štítné žlázy.
- stupeň resorpce obsahu cysty štítné žlázy;
- fáze zjizvení cysty štítné žlázy.
Proces postupné transformace uzlů štítné žlázy je dlouhý; jeho rychlost závisí na velikosti uzliny, práci imunitního systému, stavu kompenzačních a adaptivních mechanismů štítné žlázy a žlázy a těla jako celku. Aby se urychlily procesy zjizvení cysty štítné žlázy, někdy se uchylují ke sklerotizaci..
Příznaky
V počáteční fázi vývoje onemocnění nejsou žádné zjevné známky projevu onemocnění, nodulární cysta štítné žlázy není pozorována. Hlavní příznaky lze identifikovat fyzickým vyšetřením. Při prvním vizuálním zvětšení novotvaru (uzliny nebo cysty) lze předpokládat progresivní stav..
Pokud máte podezřelé příznaky, měli byste navštívit odborníka. Rutinní vyšetření endokrinologem může potvrdit nebo vyvrátit příznaky projevu onemocnění. Při palpaci vynikají husté elastické nodulární novotvary, které se snadno cítí. Důvodem pro kontaktování specialisty je znatelné zvýšení nodulárních těsnění štítné žlázy. Cysty mohou mít průměr větší než 4 cm.
Hlavní příznaky cysty štítné žlázy u žen a mužů lze identifikovat podle následujících příznaků:
- Zvětšená štítná žláza je stanovena vizuálně a hmatem pohmatem. Provozní stavy lze rozdělit do několika stupňů zvětšení.
- Objevují se problémy s polykáním. Nepohodlí je pociťováno při polykání tablet a malých kousků jídla.
- Vytvořená cysta štítné žlázy dává pocit stlačení v krku. Tento příznak se zvyšuje, jak se formace stává hustší..
- Při chůzi a intenzivním pohybu se objevuje dušnost a potíže s dýcháním. Cysta se začíná zvětšovat, zužuje lumen v hrtanu, takže je obtížné plné dýchání.
- V hlase se objevuje chrapot a chrapot. V některých případech je možná úplná ztráta hlasu.
- Bolestivý syndrom může začít spontánně a neočekávaně zmizet..
Všechny výše uvedené příznaky a příznaky jsou důvodem pro návštěvu lékaře. Pouze odborný specialista může stanovit přesnou diagnózu a předepsat komplexní léčbu.
Cysta štítné žlázy u dětí
Tvorba cysty štítné žlázy u dětí je nejčastěji pozorována během puberty a intenzivního růstu. Orgán nemá čas se přizpůsobit změnám probíhajícím na hormonálním pozadí, v důsledku čehož se v jeho tkáních tvoří cysty a těsnění..
Příčinou vzniku cyst štítné žlázy u dítěte mohou být navíc následující faktory:
- Časté nachlazení;
- Slabá imunita;
- Dlouhodobá léčba jakýmikoli léky;
- Poranění krku;
- Převedené operace;
- Nedostatek jódu v těle;
- Špatná ekologie;
- Nemoci matky přenášené během těhotenství;
- Stres a zvýšená fyzická aktivita.
Když je detekována cysta štítné žlázy, dítě je registrováno u endokrinologa a pečlivě sledováno, pravidelně komplexně vyšetřováno. Malé děti a dospívající mají velmi vysoké riziko degenerace benigního procesu na maligní nádor..
Rodiče dítěte by měli být upozorněni na následující příznaky, které se u dítěte vyskytnou:
- Odmítnutí jíst, stížnosti na potíže s polykáním;
- Zvýšené pocení;
- Letargie, podrážděnost, náladovost;
- Zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty (nad 39 stupňů);
- Kašel a chrapot hlasu;
- Oteklé krční lymfatické uzliny.
Pokud se takové příznaky objeví, mělo by se dítě co nejdříve dostavit k lékaři.
Cysta u těhotných žen
Vzhledem k tomu, že během těhotenství všechny orgány a systémy ženy pracují ve vylepšeném režimu, pak se odpovídajícím způsobem zvyšuje zatížení štítné žlázy, včetně.
Cysta štítné žlázy u žen v zajímavém postavení se vyvíjí v důsledku silného hormonálního nárůstu nebo dlouhodobý novotvar postupuje pod vlivem stejných hormonálních změn.
Při palpaci přední části krku ženy lékař odhalí hmatatelné plomby a uzliny štítné žlázy. Cysty vytvořené během těhotenství, po porodu a na konci období laktace se zpravidla vyřeší samy a nevyžadují speciální léčbu, ale pouze pozorování endokrinologa.
Je cysta štítné žlázy nebezpečná??
Onemocnění, jako je cysta štítné žlázy, má specifickou patogenezi. Mám spustit případ? vzniknou následující rizika:
- proces krvácení;
- zánět;
- degenerace do maligního onemocnění.
Když do cysty začne proudit krvácení, objeví se tolerovatelná bolest. Velikost „boule“ se zvětšuje. Léčba není nutná, pokud nedojde k sekundární infekci. Takové vzdělání se samo rozpustí.
Zřídka existuje tak nebezpečný jev, jako je degenerace cysty žlázy. To je běžnější v takzvaných cystových uzlech. Aby se cysta začala zapálit? jsou vyžadovány doprovodné faktory:
- Intoxikace orgánu nebo celého organismu.
- Silná bolest.
- Růst velikosti lymfatických uzlin na krku.
- Dostatečně vysoká, nebezpečná teplota (40-41 stupňů).
Tato symptomatologie naznačuje nástup stádia patogeneze. Podle statistik není 90% diagnostikovaných pacientů s cystou štítné žlázy vystaveno riziku vzniku rakoviny. Rizika signalizují hlavní příčiny cyst:
- hyperplazie žlázy,
- záchvat štítné žlázy,
- dystrofické změny ve folikulích,
- infekční procesy.
Po určitém výzkumu může endokrinolog reagovat na obavy, zda je cysta štítné žlázy nebezpečná. Tohoto závěru je dosaženo po obdržení údajů o sklonu k hnisání, zánětu k novotvarům. Některé projevy naznačují komplikace a patogenezi:
- Hypertermie, výrazné zvýšení teploty.
- Růst krčních lymfatických uzlin.
- Intoxikace těla.
- Bolestivé projevy v lokalizované oblasti tvorby cyst.
Nelze dovolit, aby se velikost cysty zvětšila? pak se tvoří uzly. Nesou velké riziko malignity.
Diagnostika
Cysta štítné žlázy je polem činnosti endokrinologa. Stanovení patologie a přesná diagnóza jsou vždy založeny na výsledcích diagnostické studie. Počáteční vyšetření zahrnuje sběr stížností od pacienta, palpaci štítné žlázy. Lymfatické uzliny se také vyšetřují, aby se určila jejich velikost a něha..
Výzkum se však používá k získání přesných informací:
- K určení typu, objemu a struktury je předepsáno ultrazvukové vyšetření.
- Biopsie jemnou jehlou se používá ke zjištění, které buňky tvoří cystu.
- Chcete-li zjistit možnou malignitu nádoru, použijte pneumografii.
- Když si pacient stěžuje na potíže s krkem, uchýlí se také k laryngoskopii k vyšetření hrtanu a bronchoskopii k průdušnici.
- Testy na hladinu hormonů v krvi, magnetická rezonance a scintigrafie se provádějí samostatně.
Pro další práci s cystami štítné žlázy se provede punkce.
Jak zacházet s cystou štítné žlázy?
Účinnou léčbou benigní cysty štítné žlázy je vyprazdňování punkcí s následným zavedením sklerotizujících látek. Jedná se o neinvazivní postup, který lze opakovat, pokud dojde k relapsu..
Pokud detekovaná cysta není maligní formací, provádí se konzervativní terapie. Jak zacházet? Předpisy lékařů zahrnují použití:
- léky k regulaci hormonů štítné žlázy,
- stejně jako protizánětlivé, metabolické
- a zlepšit krevní oběh, aby se snížil otok a zmenšila velikost cysty.
Antibiotická léčba se provádí, když je infekce připojena, a vyžaduje přesnou identifikaci typu patogenu a stanovení jeho citlivosti na antimikrobiální léky. Léková terapie je účinnější v raných stádiích onemocnění a může významně snížit frekvenci chirurgických zákroků. Způsob léčby cysty štítné žlázy u každého jednotlivého pacienta určuje pouze ošetřující lékař.
Kdy je indikována chirurgická léčba??
- S progresivním růstem cysty nebo s přidáním výrazných příznaků ve formě respiračních poruch a obtíží při polykání je metodou volby chirurgická léčba cysty štítné žlázy.
- Se zvýšeným rizikem přeměny cysty na maligní nádor nebo v přítomnosti potvrzených laboratorních údajů se operace provádí okamžitě, bez ohledu na stádium onemocnění a velikost cysty. V tomto případě se konzervativní terapie neprovádí, protože se zvyšuje pravděpodobnost zhoršení stavu pacienta a rozvoje závažného onkologického onemocnění.
Zda cystu odstranit?
A ačkoli jsou cysty štítné žlázy ve většině případů benigní, jejich „chování“ je nepředvídatelné:
- V některých případech nedávají negativní dynamiku po celá léta.
- U jiných rychle rostou
- Za třetí projdou sami
- Důvodem, proč jít k lékaři, je obvykle růst cysty na velikost (přes 3 cm), znatelnou pro oko a způsobující deformaci krku, chrapot nebo ztrátu hlasu, bulku v krku, potíže s dýcháním a polykáním, bolest krku.
Pokud je pozorována pouze cysta s průměrem menším než 1 cm, s jejím nárůstem se provede punkce s následným cytologickým vyšetřením. Pokud se po vyprázdnění cysty obsah znovu hromadí v ní, je rozhodnuto o jeho odstranění. V žádném případě byste neměli na cysty dávat žádné zahřívací obklady nebo krémy, protože to může vyvolat zánět.
Chirurgická léčba maligního průběhu obvykle zahrnuje bilaterální resekci štítné žlázy (odstranění většiny obou jejích laloků). Po této operaci je povinné pečlivé sledování hladiny hormonů štítné žlázy a v případě potřeby je předepsána její korekce pomocí léčivých hormonálních léků (hormony štítné žlázy).
Běžnou komplikací takové operace je dysfunkce hlasivek s částečnou ztrátou hlasu. Pokud je pacientovi diagnostikována cysta levého laloku štítné žlázy, pak se operace provádí pouze na postižené straně (totéž platí pro lézi pravého laloku). Odstranění cysty štítné žlázy se provádí malým řezem na krku v oblasti štítné žlázy.
Odstraněná výuka je podrobena histologickému vyšetření, aby se potvrdil benigní proces. To umožňuje pečlivé plánování další léčby..
Pooperační období je snadné. Návrat do normálního života proběhne během 1–2 dnů a není vyžadováno žádné omezení fyzické aktivity.
Mezi zvláštnosti léčby těhotných žen patří vyloučení metod radiologického výzkumu. Biopsie a chirurgická léčba během těhotenství nejsou kontraindikovány. Při plánování léčby je třeba vzít v úvahu relativní rizika a přínosy. Pokud existují jasné indikace, doporučuje se operaci provést ve druhém trimestru těhotenství. Při absenci závažných příznaků komprese sousedních orgánů nebo dysfunkce štítné žlázy se léčba provádí v poporodním období.
Lidové léky
Účinnost léčby onemocnění alternativními metodami je zřejmá. V kombinaci s předepsanou lékovou terapií poskytuje domácí léčba cyst štítné žlázy dobré výsledky. Nepoužívejte však samoléčbu. Je nezbytná konzultace s endokrinologem o kombinaci těchto dvou metod léčby.
Zde jsou některé z doporučených způsobů léčby:
- Plášť zeleného ořechu. Nalijte vroucí vodu na tři lžíce skořápky a nechte ji vařit po dobu jedné hodiny. Takovým prostředkem bude dobrý obklad před spaním;
- Vlašský ořech. Zalijte vlašské ořechy (50 g) 200 ml alkoholu. Trvejte na týdnu na tmavém místě. Poté napněte a vezměte jednu čajovou lžičku denně třikrát denně. Doporučený průběh léčby je nejméně šest měsíců. Tento lidový lék lze použít jako profylaxi pro onemocnění štítné žlázy;
- Řepa a med. Nastrouhejte řepu na jemném struhadle a promíchejte s přírodním medem. Vezměte 50 g každé přísady. Poté položte celou hmotu na zelný list a připevněte k hrdlu. Takový lékařský obklad lze ponechat přes noc. Průběh léčby je neomezený;
- Bloodroot. Nalijte drcený kořen rostliny (100 g) jedním litrem vodky. Trvejte na termosce po dobu jednoho měsíce. Výslednou tinkturu přeceďte a půl hodiny před jídlem užijte 50 kapek. Průběh léčby je navržen na jeden měsíc;
- Vlašský ořech. Nalijte 500 ml vroucí vody na několik listů vlašských ořechů. Trvejte na tom 30 minut. Výsledný produkt přeceďte a vezměte ½ šálku třikrát denně před jídlem. Průběh léčby je dva týdny;
- Vlaštovičník. Nalijte nasekaný vlaštovičník s půl litrem vodky. Trvejte na chladném tmavém místě po dobu 10 dnů. Poté tinkturu přeceďte a užívejte 50 ml denně před jídlem jednou denně. Průběh léčby je 21 dní.
Vyvážená strava má velký význam, hlavní by měly být mořské plody a výrobky obsahující jód. Všechny rostlinné potraviny pomáhají imunitní obraně těla. Přírodní šťávy by měly být také na jídelním stole.
Prevence a prognóza
Prognóza uzlů štítné žlázy je určena jejich histologickou formou. S benigní strukturou uzlů a cyst štítné žlázy je pravděpodobné úplné vyléčení. Cysty štítné žlázy se mohou znovu opakovat. U 70-80% pacientů se vyléčí nádory štítné žlázy se střední malignitou při absenci metastatického screeningu. Nejhorší prognóza u maligních novotvarů, které napadají sousední orgány a dávají vzdálené metastázy.
Prevence tvorby uzlin a cyst štítné žlázy předpokládá denní příjem jódu ve věkovém rozmezí fyziologické normy, dostatečné množství vitamínů, prevenci slunečního záření, ozařování a fyzioterapii na krku. Po vyléčení cysty štítné žlázy je nutné provádět kontrolní ultrazvuky jednou ročně. Pacienti s malými uzlinami a cystami štítné žlázy by měli být registrováni a sledováni endokrinologem.
Cysta ve štítné žláze - je to nebezpečné?
V tomto článku se dozvíte:
Cysta štítné žlázy je tvorba uzlové dutiny, která je naplněna tekutinou. Je známo, že štítná žláza je endokrinní systém v anatomické struktuře lidského těla. Podporuje akumulaci a uvolňování hormonů obsahujících jód a také se podílí na regulaci metabolismu. Anatomické umístění štítné žlázy se nachází v krční oblasti pod hrtanem. Při palpaci cysty je cítit těsnění, které je viditelné pouhým okem.
Příznaky projevu cysty
V počáteční fázi vývoje onemocnění nejsou žádné zjevné známky projevu onemocnění, nodulární cysta štítné žlázy není pozorována. Hlavní příznaky lze identifikovat fyzickým vyšetřením. Při prvním vizuálním zvětšení novotvaru (uzliny nebo cysty) lze předpokládat progresivní stav..
Pokud máte podezřelé příznaky, měli byste navštívit odborníka. Rutinní vyšetření endokrinologem může potvrdit nebo vyvrátit příznaky projevu onemocnění. Při palpaci vynikají husté elastické nodulární novotvary, které se snadno cítí. Důvodem pro kontaktování specialisty je znatelné zvýšení nodulárních těsnění štítné žlázy. Cysty mohou mít průměr větší než 4 cm.
Hlavní příznaky cysty štítné žlázy lze identifikovat podle následujících příznaků:
- Zvětšená štítná žláza je stanovena vizuálně a hmatem pohmatem. Provozní stavy lze rozdělit do několika stupňů zvětšení.
- Objevují se problémy s polykáním. Nepohodlí je pociťováno při polykání tablet a malých kousků jídla.
- Vytvořená cysta štítné žlázy dává pocit stlačení v krku. Tento příznak se zvyšuje, jak se formace stává hustší..
- Při chůzi a intenzivním pohybu se objevuje dušnost a potíže s dýcháním. Cysta se začíná zvětšovat, zužuje lumen v hrtanu, takže je obtížné plné dýchání.
- V hlase se objevuje chrapot a chrapot. V některých případech je možná úplná ztráta hlasu.
- Bolestivý syndrom může začít spontánně a neočekávaně zmizet..
Všechny výše uvedené příznaky a příznaky jsou důvodem pro návštěvu lékaře. Pouze odborný specialista může stanovit přesnou diagnózu a předepsat komplexní léčbu.
Příčiny cyst
Příčinou nodulárního novotvaru cysty na štítné žláze jsou změny ve tkáňových strukturách v určitých částech orgánu..
Lze rozlišit následující možné kauzální změny:
- Hyperplazie folikulů štítné žlázy. K tomu dochází při velké tkáňové proliferaci folikulů (jednoho nebo více);
- Dystrofický stav folikulů. Došlo k úplnému odumření nebo částečnému vyčerpání tkání;
- Odtok tekutiny z folikulu štítné žlázy je narušen;
- Důsledek mikroskopických poranění a modřin, při nichž dochází ke krvácení;
- Nedostatečné množství jódu v těle nebo jeho špatná hormonální absorpce.
Příčiny patologických změn vedoucích ke vzniku cysty štítné žlázy jsou v medicíně stále studovány. Po tragédii v černobylské jaderné elektrárně zjistili endokrinologové další přímou závislost nemoci na radiačním pozadí.
Statistiky naznačují, že více než 40% populace postižené černobylskou havárií má problémy se štítnou žlázou.
Jednou z odrůd onemocnění je folikulární cysta
Folikulární cysta (adenom) štítné žlázy je benigní nádor se žlázovou nebo folikulární strukturou. Nádor patří do kategorie jednotlivých cyst štítné žlázy s průměrem pečeti až 3 cm.
folikuly štítné žlázy Příznaky a příznaky onemocnění:
- Bolest v krku. Dochází ke kompresi nervových zakončení;
- Hlasové změny. Zvuky nabývají charakteru chraptivosti a tlumenosti;
- Objeví se potíže s dýcháním. Proud vzduchu do plic je blokován;
- Nestabilní tělesná teplota a krevní tlak;
- Celkový stav těla způsobuje neustálý pocit nepohodlí.
Spolu s těmito příznaky a příznaky dochází ke ztrátě tělesné hmotnosti, silnému srdečnímu rytmu, zarudnutí kůže v postižené oblasti. Ve vzácných a pokročilých podmínkách se u pacienta objeví otok obličeje a někdy i vypadávání vlasů.
Hlavní důvody pro vznik adenomu štítné žlázy:
- Nadměrný nebo částečný nedostatek jódu.
- Důsledky radiační terapie nebo narušení radiačního pozadí.
Léčba nemoci. Tento typ onemocnění je obtížné reagovat na léčbu imunoterapií. U folikulární cysty je nejúčinnější metodou radikální léčba. Chirurgickým zákrokem je folikulární adenom štítné žlázy zcela odstraněn.
Po operaci je nutné dodržovat ošetřujícího lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení pro obnovení funkčnosti štítné žlázy.
S koloidním novotvarem mají cysty štítné žlázy, příznaky projevů a známky onemocnění, určité podobnosti.
Několik cyst (tvorba v obou lalocích)
Při nedostatku jódu může dojít k bilaterální tvorbě cyst. Tento typ onemocnění je diagnostikován pomocí ultrazvuku. Mnohočetná cysta, předzvěst patologických abnormalit štítné žlázy - struma. Léčba je zaměřena na neutralizaci příčiny provokujícího vývoje patologie cyst. Při komplexní léčbě jsou předepsána psychoterapeutická sezení, která pomohou obnovit emoční stav pacienta.
Tvorba cyst v pravém laloku štítné žlázy
Patologie projevu tohoto typu novotvaru se vyskytuje poměrně často. Je pravděpodobné, že hlavním důvodem je velikost tohoto orgánu. Fyziologická struktura pravé strany je větší. Cysta pravého laloku štítné žlázy je benigní nádor. Pokud je detekován včas, může dosáhnout průměru 4–6 mm.
Příznaky a příznaky:
- zvětšená velikost uzliny (cysty) štítné žlázy na pravé straně krku;
- dušnost a problémy s polykáním;
- stlačení hrdla a bolestivý syndrom.
Léčba patologických odchylek, přísně konzervativní. Léčba se používá v extrémních případech. Doporučuje se nepřetržité sledování endokrinologem a dietní stravou obsahující dostatečné množství jódu a mořských plodů.
Patologie cysty v levém laloku štítné žlázy
Když je tento orgán zhutněn, je pozorován kompenzační mechanismus účinku. To znamená, že levý lalok je aktivnější a pravý lalok je v normálním stavu. Toto vzdělání nenese žádné nebezpečí pro život. Se zvýšením cysty levého laloku štítné žlázy se doporučuje vyprázdnit ústní dutinu. Lék "Sclerosant" v tom pomůže. Toto farmakologické činidlo lepí stěny struktur tkáně cysty a zabraňuje nové akumulaci kapalného koloidního obsahu. Jmenování punkce pro hnisavý zánět pomáhá určit příčiny výskytu infekčního patogenu. Terapeutická léčba je založena na přípravcích s dostatečným obsahem jódu a zvláštních dietních doporučeních.
Diagnostika a léčba cyst štítné žlázy
Pro stanovení přesné diagnózy cysty štítné žlázy se používají různé diagnostické metody. Moderní medicína má velký arzenál high-tech nástrojů a metod:
- Laboratorní studium složení krve pro hormony;
- CT vyšetření;
- Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) velikosti nových strukturních útvarů;
- Biopsie je metoda laboratorního vyšetření tkání za účelem identifikace rakovinných buněk.
Po všech diagnostických postupech je podle jejich výsledků předepsána nezbytná metoda léčby. Všechna diagnostická a terapeutická opatření by měla být prováděna na specializovaných klinikách. Pouze specializovaní špičkoví odborníci budou schopni poskytnout úplná doporučení pro léčbu cyst štítné žlázy.
Účinná léčba onemocnění začíná protizánětlivými léky, které pomáhají zastavit progresi onemocnění. Průběh léčby zahrnuje farmakologické přípravky obsahující hormonální složky. V případech určité hnisavé akumulace se nutně používají antibiotika..
S progresivním stavem vývoje cysty štítné žlázy je předepsán chirurgický zákrok k odstranění nádoru. V raných fázích onemocnění a včasné návštěvě lékaře se prognóza vývoje onemocnění stává příznivou. Malá hormonální korekce vám umožňuje eliminovat tvorbu v počáteční fázi.
Je důležité vědět, že štítná žláza je zodpovědná za fyziologické změny v těle. Proto by se nemělo odkládat léčbu tohoto důležitého orgánu..
Jak vyléčit cystu lidovými prostředky?
Účinnost léčby onemocnění alternativními metodami je zřejmá. V kombinaci s předepsanou lékovou terapií poskytuje domácí léčba cyst štítné žlázy dobré výsledky. Nepoužívejte však samoléčbu. Je nezbytná konzultace s endokrinologem o kombinaci těchto dvou metod léčby.
Zde jsou některé z doporučených způsobů léčby:
- Řepa a med. Nastrouhejte řepu na jemném struhadle a promíchejte s přírodním medem. Vezměte 50 g každé přísady. Poté položte celou hmotu na zelný list a připevněte k hrdlu. Takový lékařský obklad lze ponechat přes noc. Průběh léčby je neomezený;
- Bloodroot. Nalijte drcený kořen rostliny (100 g) jedním litrem vodky. Trvejte na termosce po dobu jednoho měsíce. Výslednou tinkturu přeceďte a půl hodiny před jídlem užijte 50 kapek. Průběh léčby je navržen na jeden měsíc;
- Vlašský ořech. Nalijte 500 ml vroucí vody na několik listů vlašských ořechů. Trvejte na tom 30 minut. Výsledný produkt přeceďte a vezměte ½ šálku třikrát denně před jídlem. Průběh léčby je dva týdny;
- Plášť zeleného ořechu. Nalijte vroucí vodu na tři lžíce skořápky a nechte ji vařit po dobu jedné hodiny. Takovým prostředkem bude dobrý obklad před spaním;
- Vlašský ořech. Zalijte vlašské ořechy (50 g) 200 ml alkoholu. Trvejte na týdnu na tmavém místě. Poté napněte a vezměte jednu čajovou lžičku denně třikrát denně. Doporučený průběh léčby je nejméně šest měsíců. Tento lidový lék lze použít jako profylaxi pro onemocnění štítné žlázy;
- Vlaštovičník. Nalijte nasekaný vlaštovičník s půl litrem vodky. Trvejte na chladném tmavém místě po dobu 10 dnů. Poté tinkturu přeceďte a užívejte 50 ml denně před jídlem jednou denně. Průběh léčby je 21 dní.
Vyvážená strava má velký význam, hlavní by měly být mořské plody a výrobky obsahující jód. Všechny rostlinné potraviny pomáhají imunitní obraně těla. Přírodní šťávy by měly být také na jídelním stole.
Předpověď, důsledky a preventivní opatření
U benigní cysty štítné žlázy je prognóza příznivá. Hlavní podmínkou je včasná léčba nemoci. Pokud je cysta maligní, pak vše závisí na přítomnosti metastáz, jejich počtu a lokalizaci. Je vysoce nežádoucí uvést vaše tělo do takového stavu. Je známo, že rakovinové buňky se obtížně léčí.
Proto byste měli dodržovat jednoduchá preventivní pravidla:
- Jezte dostatečné množství jódu a jeho složek;
- Chraňte před přímým slunečním zářením;
- Sledujte pohodlnou tělesnou teplotu;
- Fyzická aktivita by měla být mírná a neměla by způsobovat nepohodlí;
- V případě jakýchkoli podezřelých příznaků v oblasti krku a krku vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.
Dodržováním všech těchto pravidel se můžete vyhnout riziku onemocnění..
Cysty na štítné žláze: proč jsou nebezpečné a jak s nimi zacházet
Cysta štítné žlázy může být považována za typ koloidní nebo netoxické strumy. Vypadá to jako bublina naplněná rosolovitým nebo hustým obsahem. Patologie se často vyvíjí u žen, zejména ve stáří, ačkoli existují faktory nezávislé na pohlaví, které vyvolávají změny v tkáních žlázy.
Malé cysty nemají negativní vliv na lidské tělo, vyžadují pouze pozorování a pravidelný ultrazvuk. Velké neoplazmy jsou podrobeny skleroterapii. Kromě toho jsou náchylné k zrychlenému růstu, relapsům a riziku komprese sousedních tkání, což se stává důvodem pro chirurgický zákrok..
Cysta štítné žlázy - co to je?
Tento benigní novotvar je dutina, jejíž stěny jsou tvořeny hustou pojivovou tkání. Je to přítomnost vyhrazené kapsle, někdy schopné oddělit se od tkání žlázy, která odlišuje cyst od strumy.
Uvnitř cystického váčku je naplněna rosolovitá koloidní látka skládající se z tyroglobulinu, jódu a aminokyselin nebo hustá akumulace folikulárních buněk. Ve druhém případě lze novotvar připsat cystickému adenomu..
Klinická medicína klasifikuje formaci větší než 15 mm jako cystu (nebo 10, neexistuje jediný standard), dutina menší velikosti se častěji nazývá expandovaný folikul (makrofolikul) v tkáni žlázy nebo mikrocystu.
Klasifikace a typy
Cysty štítné žlázy lze rozlišit lokalizací následovně:
- cysta v pravém laloku - je detekována častěji kvůli anatomické struktuře orgánu (pravý lalok je lépe vyvinut než levý), může dosáhnout velkých velikostí (4 až 6 cm);
- cysta levého laloku - je považována za mírnější formu patologie, má zřídka významný objem a prakticky nepřináší nepohodlí. Dutiny do velikosti 1 cm lze pozorovat po dlouhou dobu bez předepisování terapie a spontánně se rozpouštět;
- cysta isthmu štítné žlázy - novotvar je diagnostikován méně často, je snazší jej detekovat vizuálně nebo palpací. Představuje největší riziko z hlediska malignity (maligní transformace).
Cystické změny mohou ovlivnit jeden nebo oba laloky štítné žlázy.
Jedna z možností pro klasifikaci cyst podle typu obsahu je následující:
- koloidní - plněné rosolovitou směsí aminokyselin, tyroglobulinu a jódu. K maligní transformaci těchto novotvarů dochází v méně než 10% případů;
- folikulární - představuje patologický přebytek folikulárních buněk a / nebo pojivové tkáně. Jsou náchylní k malignitě ve 40% případů. Také označované jako cystické adenomy;
- cystadenom - specifická forma cystické degenerace štítné žlázy, což je adenomatózní uzel s komplikací ve formě cysty.
Samostatně je třeba říci o takovém jevu, jako je polycystická štítná žláza - vyznačuje se přítomností mnoha malých cyst v tkáních.
Polycystická nemoc není sama o sobě tak nebezpečná, velkou hrozbu představuje nedostatek jódu v těle a související metabolické poruchy..
Kromě toho se na štítné žláze mohou vyvinout následující novotvary:
Důvody rozvoje
Tkáň štítné žlázy zahrnuje mnoho vezikul - folikulů naplněných koloidem proteinových sloučenin a prohormonů. Pokud se produkce tohoto koloidu zvýší v těle nebo se naruší proces jeho přechodu do krevního oběhu, začne se ve folikulích hromadit rosolovitý roztok, který je zvětšuje. Porucha může způsobit krvácení do folikulu, zánět, hypertrofii nebo degeneraci tkáně žlázy. Mezi hlavní příčiny cyst ve štítné žláze:
- nadměrná produkce hormonů T3 a T4 se zvýšenou funkcí orgánů, která má toxický účinek na tělo;
- hypotyreóza - snížená funkce žlázy, doprovázená snížením produkce hormonů a dystrofií žlázové tkáně;
- hyper- a hypoplázie žlázy - patologické zvětšení štítné žlázy, nebo naopak její pokles nebo nedostatečný rozvoj;
- tyroiditida je zánětlivý proces v tkáních štítné žlázy, bez ohledu na etiologii;
- degenerativní procesy, včetně stáří;
- infekce žlázové tkáně.
Uvedené jevy se mohou vyvíjet na pozadí:
- dlouhodobý nedostatek jódu v těle - způsobuje zvýšení produkce koloidů a "otoky" folikulů;
- změny související s věkem - po dosažení věku 40 let může dojít k nekróze buněk štítné žlázy, v jejichž místě se tvoří cystická dutina;
- genderové charakteristiky - větší riziko cystických změn v žláze u žen je spojeno s hormonálními výkyvy - puberta, těhotenství nebo jeho přerušení, menopauza;
- negativní faktory prostředí - nadměrné zdroje záření v životním prostředí, konzumace potravin vypěstovaných nebo připravených za účasti mutagenních přísad;
- vrozené anatomické rysy nebo genetická predispozice k cystickým patologiím;
- intoxikace různých druhů - zneužívání nikotinu, ethylalkoholu nebo práce ve škodlivých podmínkách;
- poranění štítné žlázy, včetně po operaci.
Následující mohou také negativně ovlivnit práci těla:
- psycho-emocionální přetížení - stres vyčerpává tělo a vede k narušení endokrinních funkcí;
- snížená imunita v důsledku často přenášených infekcí;
- prodloužené podchlazení nebo přehřátí;
- období zotavení po šokových podmínkách - trauma nebo chirurgické zákroky.
Některé z těchto jevů navíc mohou ostatní provokovat nebo naopak. Například dlouhodobý nedostatek jódu negativně ovlivňuje imunitu - výsledek je náchylnější k napadení člověka.
Klinický obraz
Malé cysty štítné žlázy (méně než 1 cm) se projevují zřídka - člověk je necítí, vizuální vyšetření a palpace také neodhalí dutinu.
Když cysta dosáhne průměru 1-3 cm, je možné:
- detekce palpací nebo vizuálně;
- identifikace stížností pacientů na přechodné nebo trvalé nepohodlí v krku.
Další růst cysty může u pacienta vyvolat vzhled:
- porušení procesu polykání a jeho doplnění syndromem bolesti;
- bolest v krku, pocit „hrudky“, cizí těleso, dušnost;
- chrapot a méně často - změny hlasového zabarvení;
- zvětšené krční lymfatické uzliny;
- bolest hlavy nebo krku;
- závrať;
- teplota subfebrilu;
- zimnice;
- znatelné změny kontur krku.
Pokud se zánět dutiny spojí s tvorbou hnisu, může se při pohybu hlavy objevit akutní bolest a být doprovázena vysokou teplotou - až 40 stupňů a známkami otravy těla.
Mezi příznaky cysty štítné žlázy patří také změny ve fungování žlázy - zvýšení nebo snížení produkce hormonů, které lze vyjádřit:
- nesprávná funkce srdce;
- zhoršená funkce ledvin (častá diuréza) nebo trávicí trakt (zácpa / průjem, nedostatek / nadměrná chuť k jídlu);
- obezita nebo prudký pokles tělesné hmotnosti;
- otok;
- časté výkyvy nálady od agrese po slzavost;
- suché vlasy, pokožka, křehkost nehtových destiček;
- oslabení sexuální funkce;
- letargie, snížená duševní výkonnost.
Komplikovaná tyreotoxikóza je vyjádřena ve formě vyčerpání, srdeční a nadledvinové nedostatečnosti, dystrofie orgánového parenchymu, těžké hypotyreózy - myxedému kóma.
Podobné hormonální poruchy se mohou objevit u příštítných tělísek, které mají hormonální aktivitu..
Proč je cysta nebezpečná?
Jak již bylo uvedeno, novotvar kromě toho ovlivňuje hormonální stav člověka:
- nádor je schopen infikovat se, zanícený tvorbou otoků a tvorbou hnisavého výpotku;
- zarostlá dutina stlačuje sousední orgány a krevní cévy;
- cysty, adenomy a cystadenomy mohou mít tendenci rychle růst a maligně transformovat.
Jakákoli cysta štítné žlázy prochází třemi fázemi vývoje:
- asymptomatická - osoba si nevšimne vývoje nemoci;
- fáze růstu - tekutina se aktivně hromadí v dutině, což způsobuje znatelné nepohodlí;
- stádium resorpce - za příznivých vnějších podmínek nebo po zrušení provokujícího faktoru se dutina bez následků rozpustí a cikatrizuje.
Scénář však může být jiný - dutina se stává hustší a komplikovanější..
Diagnostické metody
Pokud cysta není detekována během rutinního vyšetření, diagnostický algoritmus je následující:
- sběr stížností pacientů, studium údajů o anamnéze;
- vizuální posouzení oblasti štítné žlázy a místních lymfatických uzlin s palpačním vyšetřením;
- Ultrazvukové vyšetření - umožňuje odlišit cystu / adenom / cystadenom od nodulární strumy nebo závažné maligní patologie;
- analýza hladiny hormonů štítné žlázy v krvi - T4, T3, TSH;
- biopsie obsahu dutiny pod vedením ultrazvuku - umožňuje detekovat přítomnost degenerace nebo zánětu rakovinných buněk.
Další instrumentální metody jsou:
- scintigrafie - k detekci maligních změn v tkáních hodnocením jejich schopnosti absorbovat radioaktivní izotopy jódu;
- počítačová tomografie - slouží jako objasňující studie při detekci maligních buněk během biopsie;
- angiografie - k detekci komprese nebo onkologických změn v blízkých krevních cévách;
- pneumografie - umožňuje posoudit vnější dýchání a úroveň respiračních dysfunkcí;
- bronchoskopie a laryngoskopie - vyšetření hrtanu, průdušnice a průdušek na pozadí zvětšené cystické dutiny.
Rentgenové záření lze také provést s kontrastem jícnu a průdušnice - pokud existuje pravděpodobnost růstu cyst v dutině těchto orgánů.
Jak zacházet s cystou?
Malé koloidní cysty na štítné žláze do velikosti 1–1,5 cm jsou schopné samy nebo pod vlivem konzervativní léčby odeznít. Objemové, mnohočetné, recidivující nebo maligní formace vyžadují chirurgický zákrok. To platí zejména pro folikulární cystické adenomy, u kterých je obtížné odlišit se od folikulárního karcinomu.
Konzervativní léčba
Tato technika zahrnuje užívání léků následujících skupin:
- hormonální léky;
- vitamíny a doplňky výživy obsahující jód;
- protizánětlivé a antimikrobiální látky - relevantní v přítomnosti zánětlivého procesu v tkáních v akutní nebo chronické formě.
V průběhu takové terapie jsou povinnými opatřeními:
- měsíční ultrazvuk žlázy;
- krevní testy k určení hladiny hormonů a identifikaci přítomnosti protilátek proti buňkám orgánu. Ty hovoří o vývoji autoimunitní tyroiditidy.
Součástí konzervativní léčby je strava obsahující jód, která zahrnuje mléčné výrobky a mořské plody - treska, korýši, losos, mořské řasy.
Operační metody boje
Punkce cysty se označuje jako minimálně invazivní zákroky. Mohou být vystaveny i relativně velké cysty, které jsou nekomplikované zánětem a nemají žádný „maligní“ obsah..
Tato technika spočívá v odčerpání obsahu cystické dutiny aspirační jehlou a jejím naplnění sklerotizující látkou, nejčastěji ethanolem. Jedná se o ambulantní zákrok, který přináší vynikající výsledky. Pokud se cysta po punkci opakuje, je možné manipulaci opakovat.
Závažnější zákroky vyžadují nádory, které se vyznačují:
- několik relapsů po skleroterapii s tvorbou vícekomorových cyst se silnými stěnami;
- přítomnost adenomatózních oblastí;
- známky malignity;
- porušení funkce dýchání nebo polykání;
- rychlý růst nebo značný objem;
- hnisavý zánět;
- vytvoření kosmetické vady.
Mezi radikální metody patří:
- enukleace uzlu je nejšetrnější operace. Spočívá v odstranění cysty štítné žlázy s minimálním množstvím zdravé tkáně, která ji obklopuje. Nemusí být ovlivněny vůbec (intrakapsulární enukleace);
- hemithyroidektomie - lze provést s jednostranným maligním nebo benigním nádorem. Operace spočívá v resekci postiženého laloku a šíje (někdy nemusí být šíje odstraněna - hemistrumektomií);
- mezisoučet resekce žlázy - jak název napovídá, zahrnuje odstranění až 90% tkáně žlázy. Zbývajících asi 5 gramů orgánu v přítomnosti hyperplazie a další terapie se vyrovnávají s udržováním hormonálního pozadí;
- tyreoidektomie - úplné odstranění žlázy. Pokud je poškození orgánu maligní, pak se vyříznou také místní lymfatické uzliny a příštítná tkáň příštítných tělísek. Po zákroku je pacientovi přidělen celoživotní příjem hormonálních léků.
Tipy na tradiční medicínu
Léčba lidovými léky může být prováděna pouze po konzultaci s lékařem v kombinaci s "oficiální" terapií. Mezi oblíbené recepty patří:
- infuze zamanikhy, kůry zeleného ořechu, dubové kůry nebo lněného oleje - tyto prostředky podpoří imunitní systém a zlepší celkový stav těla;
- posilující čaje z třezalky, vlaštovičníku, kopřivy;
- použití kompresí z alkoholizovaných bylinných tinktur na štítnou žlázu;
- sůl, chléb (žito) nebo medové obklady aplikované na cystu.
Předpověď a prevence
Benigní cysty jsou zcela vyléčeny z 90%. Středně maligní nádory v nepřítomnosti metastáz reagují na terapii v 70-80% případů.
Pro maligní novotvary s metastázami do sousedních a vzdálených oblastí není prognóza tak příznivá.
Účinnými preventivními opatřeními budou:
- rutinní vyšetření endokrinologem;
- dodržování pravidel na ochranu těla před nadměrným slunečním zářením;
- prevence poranění krku, stejně jako přehřátí nebo hypotermie oblasti žlázy;
- poskytování kompletní stravy zahrnující potraviny obsahující jód nebo potravinářské přídatné látky;
- udržování přiměřeného režimu práce a odpočinku, minimalizace fyzického a emočního přetížení;
- odmítnutí špatných návyků a pokud je to možné, dalších faktorů intoxikace;
Tyto pokyny pomohou snížit riziko vzniku cyst štítné žlázy u mužů i žen..
Včasná identifikace cyst na štítné žláze je důležitá nejen pro prevenci jejich růstu a komplikací. Tyto novotvary jsou markerem systémových poruch v těle - od nedostatku jódu po hormonální poruchy a celkovou intoxikaci.
K eliminaci druhého budete potřebovat plánovaná a v případě potřeby hloubková vyšetření. A není těžké se vypořádat s nedostatkem jódu - do nabídky stačí zařadit mořské plody nebo komplexy vitamínů obsahující jód..
Příznaky a léčba cyst štítné žlázy
Cysta štítné žlázy je benigní formace, což je dutina naplněná tekutou složkou. Detekce této patologie dosahuje u dospělé populace 10–20%. Proto se otázka příčin jeho vzniku a možných způsobů eliminace problému s minimálními důsledky pro pacienta stává velmi aktuální. Jak zjistit tuto nemoc a jak ji překonat, bude popsáno v tomto článku..
Detekce této patologie dosahuje u dospělé populace 10–20%.
Příznaky a symptomy
Ve většině případů je cysta štítné žlázy náhodným nálezem během ultrazvukového vyšetření žlázy a pacienta nijak neobtěžuje. Může existovat poměrně dlouho bez výraznějších klinických projevů..
Při relativně velké velikosti (více než 3-5 cm) může patologie způsobit kašel, udušení, bolest v důsledku mechanického stlačení okolních struktur. V tomto případě bude tvorba cítit pod kůží a někdy bude během fyzického vyšetření konturována..
Při relativně velké velikosti může patologie způsobit kašel, udušení.
Koloidní cysta v levém laloku štítné žlázy způsobuje stlačení jícnu, což se projevuje nepohodlí při polykání.
U některých pacientů vede velká cysta ke stlačení velkých cév podél bočních povrchů orgánu (společná krční tepna a vnitřní krční žíla). Slabost, závratě, méně často - ztráta vědomí se projevuje klinicky.
Ještě vzácnějším projevem je změna zabarvení hlasu. To je možné díky rychlému postupu procesu..
Slabost, závratě, méně často - ztráta vědomí se projevuje klinicky.
Při vyšetření odborníkem jsou charakteristickými znaky detekované formace indikující nádor: hladký elastický povrch, zaoblený tvar, žádné změny v lymfatických uzlinách.
Nerovnováha hormonů štítné žlázy se projevuje různými způsoby. V případě hyperfunkce se jedná o bušení srdce, úbytek hmotnosti, vysoký krevní tlak, úzkost, návaly horka, bolesti hlavy atd. S hypofunkcí - slabost, zpomalení fyzické a duševní práce, nadváha, selhání různých orgánů a systémů.
Příčiny výskytu
Přesné důvody vzniku cyst štítné žlázy nejsou zcela známy. Předpokládá se, že za určitých podmínek dochází k hyperplazii (zvětšení velikosti) normálních folikulů, které tvoří hlavní tkáň orgánu. Ve výsledku akumuluje přebytečnou tekutinu (koloidní) obsahující hormony štítné žlázy.
Nedostatek selenu a jódu může způsobit nádor.
Koloidní cysty v obou lalocích mohou vyvolat následující faktory:
- nedostatek příjmu jódu do těla;
- vnější vystavení různým fyzickým a toxickým látkám (záření, ultrafialové světlo, chemické jedy atd.);
- mechanické narušení integrity tkáně štítné žlázy, například v důsledku traumatu, chirurgického zákroku;
- přítomnost chronického zánětlivého nebo autoimunitního procesu (tyroiditida).
K výskytu cystických dutin může také přispět dlouhodobé emoční přepětí, celková intoxikace těla v důsledku popálenin, narušení produkce hormonu hypofýzy (hormon stimulující štítnou žlázu, TSH), hormonů štítné žlázy (T3, T4) a příštítných tělísek..
Neméně důležitou roli v patogenezi hrají dědičné faktory a anatomické strukturní rysy..
Proč je cysta štítné žlázy nebezpečná??
Nádor štítné žlázy odkazuje na fokální změny v orgánu a je benigní. Při absenci provokujících faktorů a normalizaci hormonálních hladin zůstává její stav stabilní a nepoškozuje zdraví pacienta.
Hlavním nebezpečím, které může onemocnění doprovázet, je možnost jeho malignity (malignity). Jedná se o poměrně vzácný jev, který je častěji pozorován u žen středního věku. Současně se mění povaha obsahu cysty, získává nerovnoměrné kontury, objevují se parietální tkáňové výrůstky, vytvářejí se známky tvorby cystické pevné látky s vnitřním průtokem krve. Koloid se stává heterogenním, obsahuje částice zničených buněk, kalcifikace.
Po dlouhou dobu tělesná teplota bez zjevného důvodu.
Je možné podezření na proces, kdy se bez zjevného důvodu objeví subfebrilní počty tělesné teploty, bolest v místě léze a otok. Lymfatické uzliny submandibulární oblasti a krk jsou jedny z prvních, které reagují. Stávají se husté, přilnou k okolním tkáním, bolestivé při palpaci.
Punkční biopsie postižené tkáně je povinná..
Druhy patologií
Všechny cysty ve štítné žláze lze rozdělit na vrozené a získané. Vyskytují se v dětství i ve vyšším věku. Vrozené cysty se tvoří ze zbytků embryonální tkáně během nitroděložního vývoje. Získané jsou vždy druhořadé a vyskytují se během života.
V závislosti na umístění se rozlišují střední a boční cystické útvary. První jsou umístěny podél středové linie krku (zpravidla v šíji nebo v jeho blízkosti), druhé jsou v jednom z laloků žlázy. Méně časté jsou příštítné tělíska.
Benigní hmota, což je dutina naplněná tekutou složkou.
Podle povahy obsahu se cysty dělí na jednoduché a složité. Jednoduché představuje homogenní homogenní formace obsahující koloid štítné žlázy. Komplex se liší v tom, že tekutinou uvnitř je zánětlivý exsudát, krev s fragmenty fibrinu, krevní sraženina, krystaly cholesterolu. Často se vyskytují oblasti pojivové a epiteliální tkáně.
Cysty mohou být také jednoduché nebo vícečetné (onemocnění získává znaky cystické strumy štítné žlázy) s rychlým nebo pomalým růstem.
Co je to koloidní cysta štítné žlázy?
Koloidní cysta štítné žlázy je nejčastější formou patologie fokálních orgánů. Ve skutečnosti jde o zvětšený folikul o průměru přes 1 cm. Obsahuje homogenní koloidní kapalinu a ve většině případů zůstává bez příznaků.
Charakteristickým rysem tohoto typu formací je možnost jejich spontánní resorpce a úplného zmizení.
Fáze vývoje
Je obvyklé rozlišovat tři fáze tvorby cyst: počáteční, období aktivního růstu a regrese tvorby.
Fáze: počáteční, období aktivního růstu a regrese vzdělávání.
- Počáteční fáze pokračuje bez povšimnutí pacienta. Čas se může natáhnout několik měsíců. Ultrazvuk v této fázi obvykle odhalí malou tekutou inkluzi do průměru 1 cm.
- Ve fázi růstu je cystická uzlina štítné žlázy charakterizována postupným zvyšováním velikosti, hromaděním tekutiny uvnitř dutiny. Období trvá několik let. V této fázi se klinické projevy zvyšují, jsou možné laboratorní odchylky.
- K regresní fázi dochází v méně než polovině případů. Je charakterizován postupným poklesem cysty, v jejímž místě se tvoří oblast fibrózy. Resorpce je dosažena při normální funkci štítné žlázy.
Diagnostika
Hlavní metodou diagnostiky cyst je ultrazvuk, který je v této oblasti „zlatým standardem“. Výhodou této studie je dostupnost, technická jednoduchost implementace a absence vedlejších účinků. Ultrazvukové příznaky cyst zahrnují zaoblený tvar, hladké kontury, strukturu tekutin, účinek zesílení distálního signálu, žádné známky průtoku krve s barevným Dopplerovým mapováním.
Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvuk.
U velkých velikostí je možná palpace změn nebo dokonce vizuální, ve kterých bude viditelná deformace krčních struktur v oblasti štítné žlázy.
V obtížných případech je někdy nutné použít pomocné diagnostické metody: scintigrafii, počítačovou nebo magnetickou rezonanci, biopsii aspirační punkční punkcí.
Léčba
Pokud máte jednoduchou cystu malé až střední velikosti, není nutné žádné speciální ošetření. Prioritou je taktika pozorování s frekvencí 2-3krát ročně. Pokud se objeví sebemenší potíže, doporučuje se mimořádné vyšetření (ultrazvuk a hormonální kontrola).
Zvýšená pozornost je věnována cystám v šíji štítné žlázy, protože jsou náchylné k malignitě.
V případě rychlého růstu, změn ve struktuře vzdělávání, přítomnosti stížností pacientů se zvažuje otázka jeho chirurgického odstranění. Nejjednodušší technikou je propíchnutí cystické dutiny pod ultrazvukovou kontrolou, její další odvodnění a zavedení speciálních léků, které způsobují kalení stěn.
Propíchnutí cystické dutiny pod kontrolou ultrazvuku.
Pro těžko dostupná místa, velké velikosti (častěji koloidní cysty pravého laloku štítné žlázy) se používá otevřený přístup k vyříznutí zaostření.
Aby se zabránilo relapsu, provádí se korekce hormonální nerovnováhy, nedostatek jódu.
Možné komplikace
Běžnou komplikací jednoduché cysty je přidání bakteriální infekce. Současně se stěny formace zesilují, sousední tkáně jsou infiltrovány, uvnitř dutiny se hromadí hnis a zánětlivé sekrece, vyvíjí se destruktivní cystická degenerace a do procesu jsou zapojeny regionální lymfatické uzliny. Při externím vyšetření dochází k zarudnutí kůže, zvýšení tělesné teploty, celkové slabosti a dalším příznakům intoxikace. V pokročilých případech se vytvoří fistulózní průchod, kterým se vypouští obsah.
Cysta může být také komplikována v důsledku traumatických účinků, kdy dojde k roztržení nebo prasknutí její stěny. Nejpůsobivější komplikací je degenerace cysty do maligního nádoru..
Prevence
Specifická opatření pro prevenci cystických útvarů štítné žlázy nebyla vyvinuta, protože nebyly zcela objasněny všechny důvody jejich vzniku. Mezi nespecifická doporučení patří nejdůležitější: vyvážená výživa, vitamíny a minerály, kontrola příjmu jódu do těla, šetrný režim pobytu na otevřeném slunci. Při dodržení těchto opatření se cystické útvary mohou rozpustit.
Pokud jsou zjištěny sebemenší změny ve struktuře žlázy, je nutné pravidelně podstupovat vyšetření endokrinologem, včas zkoumat funkci orgánu a řídit se doporučeními ošetřujícího lékaře. V některých případech je vhodné změnit klima, typ práce (pokud je to spojeno s neustálou expozicí).
Sekundární prevence je zaměřena na detekci aktivního růstu cyst, známek malignity nádoru a okamžité přijetí vhodných opatření.
Patologie štítné žlázy je tedy formací benigní povahy, která vyžaduje vyváženou taktiku aktivního sledování, normalizaci hormonálních změn v těle a v případě potřeby racionální chirurgický zákrok.