Kategorie

Zajímavé Články

1 Hypofýza
5 příznaků, u kterých musíte navštívit endokrinologa
2 Hrtan
Zvýšil se hormon stimulující štítnou žlázu
3 Jód
Hormon 17 OPG - co to je
4 Rakovina
Vylepšená nálada a nedostatek hormonu oxytocinu
5 Jód
Příznaky a léčba tracheitidy u dospělých
Image
Hlavní // Jód

Zvýšil se hormon stimulující štítnou žlázu


Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je regulátor štítné žlázy. Pokud laboratorní test ukázal, že je zvýšen hormon stimulující štítnou žlázu, co to znamená? To znamená, že je narušena činnost štítné žlázy, hypofýzy nebo hypotalamu, je třeba objasnit příčinu a provést povinnou léčbu. Potřeba korekce je dána důležitou úlohou hormonu v těle a vážnými posuny v metabolických procesech v jeho nepřítomnosti..

Charakteristika a parametry TSH

Hormon stimulující štítnou žlázu nebo thyrotropin je zástupcem biologicky aktivních látek produkovaných v předním laloku dolního mozkového nadvarlete - hypofýzy. Oblast použití je štítná žláza.

Interakce thyrotropinu s receptory umístěnými na jeho povrchu spouští tvorbu dvou hormonů štítné žlázy: tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3).

Funkce syntézy

Syntéza thyrotropinu se provádí neustále, ale jeho koncentrace v krvi se mění po celý den. Vrchol produkce klesá v nočních hodinách, minimální hodnoty se zaznamenávají večer. Při absenci adekvátního nočního spánku je narušen normální rytmus sekrece, což může vést ke zhoršení pohody. Během těhotenství dochází ke snížení hladiny thyrotropinu v krvi. S věkem se jeho obsah mírně zvyšuje, ale emise v noci klesá..

Jaké hodnoty jsou považovány za zvýšené? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, potřebujete znát normu.

Normální indikátory

Sérové ​​hladiny TSH se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři a metodě stanovení.

Děti do 2,5 měsíce

Děti od 2,5 do 14 měsíců

Děti od 14 měsíců do 5 let

Děti od 5 do 14 let

Uvedené ukazatele jsou obecně přijímány a jsou využívány při praktické práci lékaři různých specializací..

Důvody pro zvýšení TSH

Hladina thyrotropinu přesahuje horní hranici, když jsou narušeny procesy jeho regulace a syntézy.

Stimuluje syntézu TSH

Inhibujte syntézu TSH

Tyroliberin - hormon hypotalamu

Somatostatin - hormon hypotalamu a speciální buňky pankreatu

Nízké koncentrace T3 a T4 v séru

Přebytek séra T3 a T4

Estrogeny - ženské pohlavní hormony

Glukokortikoidy jsou steroidní hormony produkované kůrou nadledvin

Hypofýza produkuje TSH, který spouští tvorbu T3 a T4 ve štítné žláze. Pokud existuje jen málo z těchto hormonů v krvi, což se stává u patologických stavů žlázy, pak hypofýza začne produkovat více thyrotropinu stimulující štítnou žlázu. S přebytkem T3 a T4 v krvi hypofýza naopak snižuje syntézu thyrotropinu, čímž se žláza stává méně aktivní. Schéma funguje, pokud je hypofýza v normálním stavu a je schopna reagovat na změny v koncentraci tyroxinu a trijodtyroninu v krvi.

Patologie hypofýzy

TSH se zvyšuje, pokud existuje:

  • hormonálně aktivní nádor hypofýzy - tyreotropinom;
  • hypofyzární forma rezistence (rezistence) na hormony štítné žlázy;
  • generalizovaná forma rezistence na hormony štítné žlázy.

V prvním případě je nadměrná syntéza TSH prováděna velkým počtem nádorových buněk. Neregulovaná sekrece u syndromu rezistence je důsledkem imunity hypofýzy nebo periferních tkání proti T3 a T4. Tyto příčiny jsou mnohem méně časté než dysfunkce štítné žlázy..

Patologie štítné žlázy

Vysoké hladiny TSH jsou nejčastěji způsobeny problémy se štítnou žlázou způsobenými:

  • léčba radioaktivním jódem;
  • radiační terapie;
  • otrava elementárním jódem;
  • nedostatek jódu v těle;
  • resekce nebo radikální chirurgické odstranění štítné žlázy;
  • zánětlivý proces ve štítné žláze (autoimunitní, poporodní, fibroinvazivní, specifický);
  • užívání léků s tyreostatikem, to znamená potlačení syntézy hormonů, účinek.

Onemocnění štítné žlázy, která mohou nadhodnocovat TSH, jsou častější u žen. Porušení syntézy spojené s patologií hypofýzy a hypotalamu je zaznamenáváno se stejnou frekvencí u mužů i žen. Změny, ke kterým dochází v těle v důsledku působení velkého množství thyrotropinu, jsou také stejné. Myšlenku na ně lze získat znalostem účinku TSH na cílové orgány.

Co je narušeno zvýšeným TSH

TSH, řídící syntézu hormonů štítné žlázy, prostřednictvím nich reguluje procesy růstu a vývoje lidského těla. Zvýšení hladin thyrotropinu automaticky vede k jejich porušení.

Vliv tyroxinu a trijodtyroninu se vztahuje na všechny tkáně. Receptory pro ně jsou všude, kromě varlat a sleziny. Při zajišťování růstu a diferenciace tkání a zvyšování jejich potřeby kyslíku jsou T3 a T4 zapojeny do všech typů metabolismu.

Intenzifikace bazálního metabolismu a zvýšení tělesné teploty

Snížení obsahu vody v tkáních, snížení reabsorpce tekutin v ledvinách

Zvýšení hladiny cukru v krvi, zvýšení spotřeby glukózy v tkáních, inhibice tvorby glykogenu v kosterních svalech a játrech

V malé koncentraci - zvýšení syntézy a zpomalení odbourávání proteinů, při velké koncentraci - snížení syntézy a zvýšení odbourávání proteinů

Posílení odbourávání, inhibice tvorby a ukládání tuků

centrální nervový systém

Stimulace motorické excitability, obranné reakce, duševní aktivita, zrychlení myšlenkových asociací

Zvýšený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence a síla

Systém srážení krve

Snížení tvorby koagulačních faktorů, stimulace syntézy antikoagulancií

Zvýšená produkce červených krvinek v kostní dřeni

Když je poškozena štítná žláza, produkce T3 a T4 klesá, hypofýza reaguje zvýšením TSH, ale neexistuje žádná reakce na stimulaci - žláza je vadná. Všechny tyto typy výměny v tomto případě trpí. Tento stav se nazývá hypotyreóza..

Příznaky vysokého TSH

Závažnost klinických projevů je určena stupněm zvýšení thyrotropinu. Pokud je index TSH 4,4 IU / l, nemusí nastat žádné stížnosti. Pokud je koncentrace TSH 5,5 mU / l, objeví se příznaky hypotyreózy:

  • psycho-emoční poruchy (apatie, letargie, sklon k depresi);
  • zažívací potíže (snížená chuť k jídlu, nevolnost, zácpa);
  • kardiovaskulární projevy (slabý a občasný puls, nízký krevní tlak);
  • změny vlasů a pokožky (suchá kůže, křehkost, matnost nehtů a vlasů);
  • poškození nervového systému (snížená pozornost, zapamatování, ospalost, letargie);
  • metabolické změny (otok, přibývání na váze, zežloutnutí kůže).

Všechny tyto potíže jsou důsledkem nízké hladiny T3 a T4 u onemocnění štítné žlázy.

Pokud je thyrotropin zvýšen v důsledku adenomu hypofýzy nebo rezistence na hormony stimulující štítnou žlázu, pak se hladiny T3 a T4 naopak zvýší, protože zdravá štítná žláza reaguje na stimulaci zvýšením jejich syntézy. Objeví se opačné příznaky hypertyreózy:

  • tachykardie;
  • zvýšení systolického krevního tlaku;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • ztráta váhy;
  • podrážděnost; atd.

V každém případě, pokud trpí zdravotní stav, znamená to, že je třeba přijmout opatření.

Korekce hormonální nerovnováhy

Pokud je TSH zvýšený, léčba musí být etiologická. U adenomu hypofýzy závisí taktika na velikosti a hormonální aktivitě novotvaru. Používá se chirurgické odstranění a radiochirurgická léčba.

V případě patologie štítné žlázy je volba léčby určena stupněm její dysfunkce. Těžká hypotyreóza vyžaduje náhradní terapii k doplnění nedostatku hormonů. Za tímto účelem jsou předepsány syntetické léky na štítnou žlázu: Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox, L-Thyroxin-Acri atd. Jejich použití účinně a rychle snižuje hladinu thyrotropinu, ale může trvat déle než jeden rok, někdy se užívá po celý život.

Lékař by měl určit taktiku léčby. Proč to nemůžeš udělat sám? Protože zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu je možné při zcela odlišných patologických stavech, které vyžadují odlišný přístup k léčbě. A nezkoušejte to bez léků. Nebude možné nahradit hormony lidovými léky a speciální výživou..

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Čtyři plátky tmavé čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete zlepšovat, je lepší nejíst více než dva plátky denně..

I když srdce člověka nebije, může ještě dlouho žít, což nám prokázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Miliony bakterií se rodí, žijí a umírají v našich střevech. Lze je vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud by se shromáždili, zapadli by do běžného šálku na kávu..

Práce, která se člověku nelíbí, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než vůbec žádná.

Když kýcháme, naše tělo přestane fungovat úplně. I srdce se zastaví.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů znovu depresivní. Pokud se člověk vyrovnal s depresí sám, má každou šanci na tento stav navždy zapomenout..

Během života průměrný člověk vyprodukuje ne méně než dvě velké kaluže slin..

Lidé, kteří jsou zvyklí pravidelně snídat, mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou obézní..

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána u Willieho Jonese (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Kromě lidí trpí prostatitidou pouze jeden živý tvor na planetě Zemi - psi. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Podle statistik se v pondělí riziko zranění zad zvyšuje o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být pro lidský mozek škodlivé, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují ryby a maso z vaší stravy zcela nevylučovat..

74letý Australan James Harrison daroval krev asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí..

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého chirurg může odmítnout provést operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Osoba se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci..

Většina žen dokáže získat více potěšení z rozjímání o svém krásném těle v zrcadle než ze sexu. Ženy, usilujte tedy o harmonii.

Každý z nás už slyšel příběhy o lidech, kteří si nikdy neumývali zuby a neměli žádné problémy. Tito lidé tedy s největší pravděpodobností nevěděli, že ano.

Proč TSH stoupá a jak jej snížit? Příznaky a řešení

Endokrinní systém v těle je jakýmsi hormonálním centrem, které řídí práci různých orgánů. Hypofýza pomáhá produkovat hormony štítné žlázy. Tato část mozku syntetizuje hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). Když je produkován normálně, hormony T3 a T4 také vstupují do těla v požadovaném množství. Jakmile dojde k poruše, dojde k narušení rovnováhy mezi těmito látkami..

Když je TSH zvýšený, produkují se dva hormony štítné žlázy v nedostatečném množství, což negativně ovlivňuje fungování srdce, gastrointestinálního traktu, nervového a reprodukčního systému.

  1. Co říká zvýšené TSH??
  2. Jaká by měla být norma?
  3. Z jakých důvodů se TSH zvyšuje??
  4. Známky zvýšeného TSH
  5. Léčba: jak snížit TSH?
  6. Co znamená vysoký TSH pro těhotné ženy??
  7. Jak vysoký TSH ovlivňuje tělo dítěte?

Co říká zvýšené TSH??

Pokud jsou T3 a T4 normální, neměli byste si dělat starosti s úrovní TSH, protože se také vyrábí ve správném množství. Před pochopením rysů růstu indikátorů TSH stojí za to pochopit, co je tento hormon..

Hormon stimulující štítnou žlázu nebo thyrotropin je biologicky aktivní látka, která je schopna regulovat množství hormonů produkovaných štítnou žlázou. Často se označuje jako regulační. Thyrotropin je schopen vykonávat několik funkcí najednou:

  • zajistit výměnu energie,
  • urychlit metabolismus,
  • regulovat produkci bílkovin,
  • urychlit růst,
  • zajistit plný duševní vývoj.

Když je TSH vyšší než obvykle, pak hormony T3 a T4 přestávají plnit své funkce, protože je jich méně. Tyto dva hormony jsou zodpovědné za:

  1. dobře koordinovaná práce kardiovaskulárního systému,
  2. posílení orgánů zraku a sluchu,
  3. normální fungování gastrointestinálního traktu,
  4. syntéza retinolu,
  5. normální metabolismus.

Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit zvýšení TSH, ale měl by je určit pouze endokrinolog..

Jaká by měla být norma?

Před posouzením metod snižování TSH stojí za to vědět, jaké jsou přijatelné limity ve výsledcích analýzy. Je třeba mít na paměti, že míra TSH u ženského a mužského pohlaví je odlišná. Ukazatele pro děti a těhotné ženy se rozlišují samostatně..

  • pro muže - 0,3–4 μIU / l,
  • pro ženy - 0,4 - 4,1 μIU / l,
  • pro těhotné ženy - 0,34 - 3,1 μIU / l,
  • pro novorozence - 0,6-12 μIU / l,
  • pro děti do 5 let - 0,4-7 μIU / l,
  • do 14 let 0,3 - 5,1 μIU / l.

Proč se zvyšuje thyrotropin a co dělat? Toto jsou nejčastěji kladené otázky od pacientů v kanceláři endokrinologa. Někdy mohou hormony štítné žlázy, které se při zvýšené hladině TSH méně produkují, jednoduše „vzít“ člověku plný spánek, sílu, dobrou náladu a pohodu během několika měsíců. Abyste pochopili tuto situaci, musíte pochopit důvody zvýšení TSH..

Z jakých důvodů se TSH zvyšuje??

Pokud má pacient zvýšenou hladinu TSH, lékař začne třídit všechny možné možnosti léčby. Ale hlavní věcí je najít důvod tohoto stavu. Aniž bychom to definovali, nemoci nelze trvale vyléčit. Nejběžnější provokatéři růstu TSH se nazývají:

  • onemocnění srdce, cév, jater a ledvin (somatické nemoci),
  • selhání ledvin,
  • novotvary jiné povahy v hypofýze,
  • patologické změny v samotné štítné žláze,
  • otrava toxickými látkami,
  • přebytek jódu,
  • odstranění žlučníku,
  • nemoci genetické povahy,
  • syndrom necitlivosti na hormony,
  • gestóza u těhotných žen,
  • duševní nemoc.

Pokud je TSH nad normální hodnotou, neznamená to, že osoba má nějaký druh onemocnění. TSH je často zvýšena v důsledku užívání léků, které ovlivňují produkci hormonů. Thyrotropin je poměrně citlivá látka, proto při jakékoli změně v hormonálním pozadí aktivně zvyšuje nebo snižuje množství.

TSH by měl být kontrolován spolu s hormony štítné žlázy, protože vysoký TSH je často pozorován u normálních T4 a T3. Když jsou T3 a T4 zvýšené a TSH je sníženo, je třeba léčit samotnou štítnou žlázu. Tento stav lze pozorovat také u autoimunitních onemocnění..

Známky zvýšeného TSH

Když začne nepatrné zvýšení thyrotropinu, pak si to člověk zpočátku nemusí všimnout. Postupem času se stav postupně zhoršuje. Když se stav stane kritickým, člověk pocítí změny v mnoha orgánech..

Příznaky se zvýšeným TSH jsou:

  1. špatná paměť,
  2. rozptýlení,
  3. apatie, deprese,
  4. náhlé změny nálady,
  5. nízký krevní tlak,
  6. bradykardie,
  7. špatná chuť k jídlu, ale přírůstek hmotnosti bezdůvodně,
  8. nepravidelné pohyby střev,
  9. zažívací potíže,
  10. zvětšená játra,
  11. závažné snížení libida,
  12. nepravidelný menstruační cyklus,
  13. neplodnost,
  14. otoky na obličeji a končetinách,
  15. třes rukou,
  16. těžká slabost,
  17. vypadávání vlasů, šupinatá kůže a lámavé nehty,
  18. křeče v nohou a pažích,
  19. nízká tělesná teplota.

Pokud jsou hladiny TSH zvýšené a T3 a T4 zůstávají normální, nemusí se tyto příznaky objevit. Pacienti s takovým problémem si často všimnou několika popsaných změn v práci svého těla najednou. Zde jsou uvedeny nejčastější příznaky, ale to neznamená, že se mohou vyskytnout všechny najednou..

V pokročilých situacích, kdy léčba nezačala včas, se mohou objevit následující příznaky:

  • zvětšení krku ve štítné žláze,
  • cyanóza a zarudnutí kůže v této oblasti,
  • zpoždění řeči,
  • pocit nepohodlí v krku v důsledku deformované oblasti krku.

Nemůžete se zdržet návštěvou lékaře. Pokud se TSH stabilizuje a vrátí se do normálu v čase, pak všechny funkce orgánů a systémů obnoví svou normální práci. Pro diagnostiku stačí podstoupit krevní test na biochemii. Seznam testů uvádí pouze endokrinolog.

Léčba: jak snížit TSH?

Hlavním úkolem lékaře není pouze léčit pacienta, ale také přesně určit příčinu jeho stavu. Různé léky pomáhají snižovat hladinu TSH..

Důležité! Je kategoricky nemožné sami si předepisovat, rušit, měnit dávkování předepsaných léků. Pouze endokrinolog může vybrat vhodné redukční léky a nastavit jejich dávku..

Každá situace vyžaduje individuální přístup, proto lékař musí pacienta poslat k diagnostice na ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. V případě potřeby může pacienta poslat na další vyšetření MRI.

Příklady léčby vysokým obsahem thyrotropinu:

  1. Pokud dojde ke změně hormonálních hladin v důsledku rakoviny prsu, pak léčba trvá dlouho. Chemoterapie a chirurgie se stávají povinnou součástí. Po úspěšném boji proti novotvaru bude léčba štítné žlázy pokračovat.
  2. Pokud je pacientovi diagnostikován nedostatek jódu, je léčba založena na užívání tablet obsahujících jód. To se často stává, když je TSH zvýšen s normálním T4. Musí se změnit strava pacienta, zvyšuje se počet potravin bohatých na tento prvek.
  3. Pokud je prokázána hypertyreóza, pak je léčba založena pouze na příjmu hormonálních léků. Režim, počet tablet a dobu trvání léčby předepisuje ošetřující lékař.

Jakákoli doprovodná onemocnění způsobená hormonálním narušením by měla po normalizaci situace zmizet. Pokud se tak nestane, měli by se léčit získané nemoci zabývat příslušní lékaři: kardiologové, neurologové, gastroenterologové, gynekologové.

Co znamená vysoký TSH pro těhotné ženy??

Přebytek TSH často děsí ženy během těhotenství, ale co tento hormon znamená v době nosení dítěte? Zvýšená produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu je nebezpečná nejen pro zdraví matky, ale i pro dítě v děloze..

Prvních 10 týdnů těhotenství je považováno za kritické. Během tohoto období plod ještě nemá vlastní štítnou žlázu, takže nemůže poskytovat svému tělu hormony. Za tímto účelem sdílí štítná žláza matky své hormony s dítětem..

Pokud je TSH zvýšena v tak raném stadiu, může to negativně ovlivnit zdraví plodu..

Důležité! Mírné zvýšení tohoto hormonu lze pozorovat, když je těhotná žena fyzicky přepracována nebo kvůli stresu..

K vyšetření těla matky lékaři pravidelně doporučují ultrazvukové vyšetření. Dalším bodem v diagnostice lze považovat biopsii štítné žlázy. Ale tato vyšetření jsou předepsána pouze v případech velmi silného růstu TSH..

Pokud není možné snížit TSH, pak v raných fázích existuje riziko potratu u ženy. Aby nedošlo ke ztrátě dítěte, stojí za to předem sledovat zdraví štítné žlázy. Chcete-li to provést, musíte být testováni na hormony alespoň jednou ročně..

Když tyroxin a thyrotropin v pozdějších stadiích prudce vzrostou, může to vyvolat odtržení placenty nebo nitroděložní zpomalení růstu dítěte.

Jak vysoký TSH ovlivňuje tělo dítěte?

Snížené množství T3 a T4, ale vysoký TSH negativně ovlivňuje tělo dítěte. Norma pro každý věk je jiná, ale stojí za to být testován na hormony v následujících případech:

  1. pokud se dítě při nejmenší fyzické námaze rychle unaví,
  2. pokud chce neustále spát,
  3. když je zaznamenáno zpoždění duševního nebo fyzického vývoje,
  4. když je dítě inhibováno a není schopné se soustředit.

Stojí za to věnovat pozornost teplotě končetin dítěte. Pokud je tělesná teplota normální a ruce a nohy jsou studené, může to být také signál růstu TSH. Tento stav může být často spojen s problémem s nadledvinami, vážnými duševními poruchami.

Jako preventivní opatření lékaři doporučují provádět testy na hormony i během nitroděložního vývoje. To je zvláště důležité pro ty rodiče, kteří již trpěli hypotyreózou. Pokud podle diagnostických výsledků TSH překročí 100 mIU / l, lze výsledek považovat za pozitivní. Dítě může mít strabismus, hluchotu nebo neurologickou kretinismus. Seznam možných vývojových patologií je poměrně velký, takže je důležité provést včasnou diagnostiku.

Chcete-li sledovat hladinu hormonu TSH, musíte nejen podstoupit včasné vyšetření, ale také sledovat svou stravu. Lékaři vyvíjejí vhodnou stravu pro pacienty s hypotyreózou, která podporuje akumulaci jódu. Při zvýšeném TSH stačí užívat předepsané léky. Je možné zvýšit trochu TSH pomocí lidových metod, ale před použitím jakékoli metody je lepší konzultovat s lékařem. Nepodceňujte sílu bylinných čajů, nálevů nebo odvarů.

Top