Kategorie

Zajímavé Články

1 Jód
Inhalace hydrokortizonem
2 Hypofýza
Hodnocení nehormonálních léků pro menopauzu
3 Jód
Krevní test na hormony štítné žlázy
4 Hypofýza
Foniatrista je specialista, který ošetřuje hlasivky
5 Jód
Příčiny, příznaky a léčba oteklých žláz
Image
Hlavní // Hypofýza

Míry TSH během těhotenství, optimální ukazatele pro narození zdravého dítěte?


Většina žen věří, že nejdůležitější událostí v jejich životě je narození dítěte. A to je správné, protože není nic krásnějšího a majestátnějšího, než dát vzniknout novému životu..

Žena však může otěhotnět, bezpečně porodit a porodit zdravé dítě, pouze když je vše v pořádku s jejím zdravím. Závisí to také na řadě faktorů, jedním z nich je poměr hormonů poskytovaných přírodou. Při narušení této harmonické kombinace začínají v těle poruchy, mimo jiné jsou poškozeny funkce spojené s narozením dětí.

  1. Proč všechno nejde podle plánu?
  2. Dvě polohy v normě thyrotropinu
  3. První úhel pohledu
  4. Druhý úhel pohledu
  5. Příznaky abnormálního TSH u těhotných žen
  6. Nízké signály TSH
  7. Krevní test: jak se správně připravit
  8. Krevní test: zvýšené TSH během těhotenství
  9. Příčiny zvýšeného TSH
  10. Vysoká terapie TSH
  11. Krevní test: nízký TSH v těhotenství
  12. Příčiny snížení TSH
  13. Terapie s nízkým TSH
  14. Úroveň TSH po porodu

Proč všechno nejde podle plánu?

Dříve se v pokračování lidské rasy spoléhali na přírodu a Boha, dnes je plánování těhotenství běžné. Na tomto přístupu k pokračování lidské rasy není nic špatného, ​​ale někdy všechno nejde podle plánu. Například: ne všechny ženy uspějí při početí. Překážkou početí se často stává nerovnováha hormonů, které regulují činnost hypofýzy a štítné žlázy..

Štítná žláza generuje T4 (tyroxin) a T3 (trijodtyrotin), nazývané hormony štítné žlázy. Hypofýza produkuje TSH (hormony stimulující štítnou žlázu). TSH je známý pod jmény: thyrotropin, thyrotropin.

Řetěz normálně funguje takto. Hypofýza dostává informace o množství T3 a T4 v krvi. Pokud je přijat signál o nízkém obsahu tyroxinu a trijodthyrotinu (hypotyreóza), zvyšuje se uvolňování TSH, což stimuluje produkci T3 a T4. Se zvýšenou koncentrací tyroxinu a trijodtyrotinu (tyreotoxikóza) hypofýza snižuje uvolňování hormonů stimulujících štítnou žlázu.

Regulace poměru těchto hormonů však může být z nějakého důvodu narušena. Například: existuje situace, kdy zvýšená sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu neovlivňuje hormonální aktivitu štítné žlázy. Hormonální nerovnováha vede k poruchám zrání folikulů, problémům s ovulací a fungováním žlutého tělíska.

Je možné otěhotnět se zvýšeným TSH? Umět. Pokud je však během koncepce překročena míra TSH, není vyloučeno následné selhání těhotenství. Tyto překážky nejsou jen tam. Příroda odolává narození neživotaschopného tvora.

Proto je pro rodinnou unii, která plánuje narození dítěte, nutná analýza hormonů, včetně TSH.

Dvě polohy v normě thyrotropinu

Jaká by měla být míra TSH při plánování těhotenství a míra TSH pro těhotné ženy? Mezi lékaři neexistuje jediný úhel pohledu. Podmíněně však existují dva úhly pohledu na TSH během těhotenství.

První úhel pohledu

Její příznivci se domnívají, že norma TSH kolísá během těhotenství v rozmezí 0,4–4 μIU na mililiter krve. Rozsah je navíc platný jak pro ty, kteří právě plánují narození dítěte, tak pro ty, kteří nosí plod..

Takový velký rozdíl mezi minimální normální hodnotou a maximální hodnotou normy je vysvětlen skutečností, že hladina hormonů stimulujících štítnou žlázu není v krvi konstantní a liší se od mnoha faktorů..

  1. Obsah thyrotropinu je ovlivněn například denní dobou. Maximální hodnoty dosahuje v noci (2–4 hodiny) a ráno (6–8 hodin). Minimální počet je registrován večer (17-19 hodin). Lidé ze skupiny „sov“, kteří jsou zvyklí zůstat v noci vzhůru, a ti, kteří pracují na noční směně, mají jiné množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu než lidé, kteří v noci spí.
  2. Zvýšení nebo snížení thyrotropinu způsobuje některá onemocnění.
  3. Léky také ovlivňují hladinu thyrotropinu.
  4. Silný fyzický a psycho-emoční stres má vliv na sekreci TSH.
  5. Míra změn u žen podle věku. Dívky v pubertě mají vyšší hladiny TSH než ženy v reprodukčním věku. U žen nad 50 let jsou normou další hormonální parametry..
  6. Nakonec těhotenství ovlivňuje hladiny hormonů stimulujících štítnou žlázu. Jak se mění rychlost hormonů během těhotenství? Míra TSH u žen se mění během těhotenství podle trimestru a podle týdne. Nejnižší TSH v prvním trimestru, kdy je norma v rozmezí 0,35-2,5 μIU / ml. Norma TSH během těhotenství (2. trimestr) je v rozmezí 0,35 -3 μIU / ml. 3 trimestr se neliší od druhého.

Druhý úhel pohledu

Rozpoznávají se výkyvy hladin thyrotropinu v závislosti na určitých faktorech.

  • Tvrdí se však, že horní hranice TSH během těhotenství v trimestru by neměla překročit 2,5 μIU / ml. Stejný indikátor TSH by měl být během plánování těhotenství. Podle jejích příznivců byl v tomto případě nejmenší počet patologií zaznamenán během nitroděložního vývoje dítěte..
  • Dolní hranice TSH během těhotenství nemá zásadní význam. Nízký thyrotropin je pozorován v krvi a u naprosto zdravých žen, u nichž těhotenství probíhá normálně. Ve většině případů k této odchylce od normy dochází ve druhém trimestru těhotenství..

Proto jejich doporučení budoucím matkám vypadá takto: narazíte-li na tabulku, která uvádí normy TSH během těhotenství podle trimestrů a týdnů, nenechte se odradit, pokud výsledky analýzy neodpovídají údajům v tabulce. Hlavní věc je, že TSH nepřesahuje 2,5 μIU / ml.

Příznaky abnormálního TSH u těhotných žen

Jakákoli hormonální nerovnováha má vliv na zdraví. Jaké příznaky pomohou ženě pochopit, že s hormony není v pořádku??

Signály, že TSH je během těhotenství zvýšený

Koncentrace TSH v krvi nad normální se projevuje:

  • fyzická slabost,
  • rychlá únava,
  • snížená tělesná teplota,
  • bledost kůže,
  • ospalost během dne a nespavost v noci,
  • přibírání na váze s nedostatečnou výživou,
  • podrážděnost a mentální retardace.

Nízké signály TSH

Pokud není v krvi dostatek thyrotropinu, příznaky vypadají takto:

  • zvýšený puls,
  • potřást rukou,
  • bolesti hlavy,
  • nízká tělesná teplota (asi 37 stupňů),
  • zvýšená chuť k jídlu s úbytkem hmotnosti,
  • nervozita a záchvaty agrese.

Tyto příznaky neignorujte, připisujte jim náklady na těhotenství. Pokud existují takové projevy, je lepší navštívit lékaře, provést test TSH a podstoupit léčbu. Důsledky zanedbání příznaků jsou hrozné.

Krevní test: jak se správně připravit

Abyste minimalizovali faktory, které mohou zkreslit výsledky testu TSH, musíte vědět, jak správně darovat krev pro analýzu. Tyto pokyny jsou povinné pro všechny, nejen pro těhotné ženy..

  1. Neměli byste kouřit, pít alkohol. Ideální je zdržet se cigaret a alkoholických nápojů tři dny před datem krevního testu.
  2. Nepřehánějte to v tělocvičně nebo bazénu.
  3. Vyhněte se konfliktům.
  4. Nepřehřívejte se na pláži nebo v sauně.
  5. Pokud k tomu dojde v zimě, nepřechlazujte.
  6. Pokud je to možné, vyloučte užívání léků, zejména přípravků obsahujících jód a hormony. Zdržte se vitamínů. Přestaňte užívat léky, pokud to poskytne ošetřující lékař.
  7. Po dobu 12 hodin před darováním krve se zdržte jídla. Můžete pít vodu.

Ráno se odebere krev z žíly. Při darování krve upřednostňujte jednu laboratoř. Různé laboratoře mají různé vybavení, používají různé metody pro vyhodnocení výsledků analýzy.

Krevní test: zvýšené TSH během těhotenství

Zvýšená hladina TSH během těhotenství signalizuje, že štítná žláza nedělá svou práci. Jaké je nebezpečí zvýšeného TSH v časném těhotenství? Nadměrný TSH v prvním trimestru těhotenství je častou příčinou patologických stavů u embrya. Ve druhém a třetím trimestru, pokud byl TSH v prvních měsících normální, vývoj plodu probíhá bez patologií. Komplikace průběhu těhotenství a porodu jsou však možné..

Příčiny zvýšeného TSH

Co způsobuje nežádoucí zvýšení thyrotropinu?

  • To se často stává u hypotyreózy. Snížená sekrece hormonů T3 a T4 během těhotenství je způsobena různými důvody - od geneticky podmíněných defektů štítné žlázy po chronické infekce. Například: v případě autoimunitní tyroiditidy (Hashimotova tyroiditida) se množství thyrotropinu v krvi zvýší, protože štítná žláza na tento růst nereaguje zvýšenou sekrecí hormonů.
  • Nadměrné množství thyrotropinu se uvolňuje s adenomem hypofýzy.
  • Vysoký TSH je zaznamenán u preeklampsie, závažné komplikace, která se vyskytuje u těhotných žen ve druhém a třetím trimestru. Ženy se systémovými onemocněními různé etiologie jsou ohroženy preeklampsií. Patologie je charakterizována poruchou přívodu krve do různých orgánů, což má za následek vysokou aktivitu některých regulačních žláz, včetně hypofýzy.
  • U některých psychiatrických poruch převyšuje TSH.

Vysoká terapie TSH

Když je vysoký tyreotropin, zvláště pokud je to 1 trimestr, jediným správným řešením je okamžitá léčba tyroxinem, aby se zabránilo patologiím plodu.

Primární dávka se stanoví rychlostí 2,3 μg / kg. Poté se provede druhý krevní test na TSH a volný T4 (hormon je ve stavu nenavázaného proteinu tyroxinu a dávka se upraví na základě výsledků studie..

Krevní test: nízký TSH v těhotenství

Nízký TSH během těhotenství neohrožuje malformaci orgánů dítěte. Někdy mají lékaři tendenci považovat nízké TSH za fyziologický stav, který nevyžaduje léčbu..

Příčiny snížení TSH

Obsah thyrotropinu klesá, pokud existují endokrinní onemocnění.

  1. Tyroxin a trijodtyrotin jsou silně vylučovány při Gravesově nemoci. Jedná se o autoimunitní patologii, která vyvolává abnormální aktivitu štítné žlázy..
  2. Dalším důvodem je nodulární struma štítné žlázy. V endokrinní žláze se tvoří nádorovité útvary (uzliny), které zvyšují sekreci hormonů.
  3. Nízké hladiny TSH se produkují, když štítná žláza působí nezávisle na hypofýze.
  4. Předávkování tyroxinem může mít za následek velmi nízký obsah tyreotropinu.
  5. Méně často jsou důvody pro snížení normální koncentrace hormonů stimulujících štítnou žlázu patologie hypofýzy způsobené:
  • nádory,
  • autoimunitní onemocnění,
  • zranění hlavy,
  • infekce.

Terapie s nízkým TSH

Když příčina spočívá v hyperaktivní štítné žláze, používají se k léčbě tyrostatické léky ke snížení její nadměrné aktivity. Pokud štítná žláza není v pořádku, pak jsou identifikovány a odstraněny patologie, které vedly ke snížení thyrotropinu.

Úroveň TSH po porodu

Porod a kojení mohou zvýšit nebo snížit koncentraci těchto hormonů v krvi mladé matky. Pro dítě není opuštění normy nebezpečné. V případě výrazného snížení nebo zvýšení je nutná lékařská prohlídka. Například: nízké TSH po porodu může nastat s nekrózou hypofýzy (Sheehanův syndrom). Vyskytuje se jako reakce na silné krvácení během porodu..

Léčba by měla být stanovena lékařem, aby se zlepšilo zdraví matky bez poškození dítěte..

Samoléčba nebo léčba založená na radách přátel z celého života je nepřijatelná. Podobné příznaky a indikátory mohou prokázat různé patologické stavy, které vyžadují specifickou terapii. Stejně opatrné je používání receptů tradiční medicíny. Nelze je použít bez konzultace s lékařem..

Další informace o tomto tématu lze získat z videa:

Nízký TSH v těhotenství: příčiny, příznaky a důsledky

Nízký TSH během těhotenství je u zdravých žen normální. Stává se však, že pokles hormonu silně ovlivňuje blahobyt nastávající matky. V tomto případě hovoří o patologických změnách v těle. Z tohoto důvodu je během těhotenství nutné kontrolovat hormony, které ovlivňují činnost štítné žlázy..

Co je hormon stimulující štítnou žlázu

Hormon stimulující štítnou žlázu (thyrotropin nebo TSH) je hormon hypofýzy, který řídí správný vývoj a fungování štítné žlázy a produkci hlavních hormonů - trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Tyto hormony jsou odpovědné za stav kardiovaskulárního, reprodukčního, nervového systému a regulují metabolismus..

Regulaci produkce hormonů provádějí neurohormony hypotalamo-hypofyzárního systému. Důležitost tří uvedených prvků lze jen stěží přeceňovat, protože regulují téměř všechny procesy probíhající v těle: hladinu krevního tlaku, srdeční frekvenci, hladinu kyslíku v krvi atd. Hormony udržují normální homeostázu a tělesnou teplotu.

Celkový thyrotropin závisí na hodnotách T3 a T4. Potlačují jeho nadprodukci. Normativní hodnota thyrotropinu je v rozmezí 0,4-4 mU / l u netehotných žen a 0,2-3,5 u těhotných žen. T4 se obvykle pohybuje od 110 do 130 nM / la T3 - od 2,5 do 5,8 pmol / l. Malé odchylky v jednom nebo druhém směru jsou povoleny, ale pouze v případě, že jsou ostatní ukazatele a pohoda normální.

Účinky nízkého TSH

Vzhledem k tomu, že TSH reguluje procesy buněčné reprodukce, ovlivňuje také žluté tělo, což přispívá k udržení těhotenství v prvním trimestru. Pod kontrolou thyrotropinu jsou uloženy orgány plodu a probíhá jeho vývoj. Z tohoto důvodu je při plánování těhotenství vhodné zahrnout do seznamu studií analýzu T3, T4 a TSH..

Nízký TSH je během těhotenství běžný. To platí zejména pro vícečetná těhotenství. Pokud je TSH příliš nízký, pak jeho přítomnost může prokázat pouze vysoce citlivý test. V případě nekvalitní analýzy bude úroveň nulová.

Nejlepší je měřit thyrotropin uprostřed každého trimestru. První období je však obzvláště problematické. Úroveň TSH se v současné době neustále mění a je obtížné ji určit. To je však nutné, protože nedostatek někdy přetrvává po celou dobu těhotenství a nevrací se k normálu ani po porodu. Pokud je v prvním trimestru zjištěn hormonální nedostatek, musíte neustále darovat krev pro hormony štítné žlázy.

Účinek thyrotropinu na vývoj plodu a zachování těhotenství je tedy významný. Proto je nutné zajistit, aby jeho hladina ve fázi plánování i během těhotenství zůstala v normálních hodnotách..

Proč TSH klesá během těhotenství

Abyste včas odhalili dysfunkci štítné žlázy, musíte vědět, co způsobuje pokles TSH. Od prvních týdnů těhotenství se zatížení žlázy významně zvyšuje. Hlavním stimulantem je hCG - hlavní hormon těhotenství. Zvyšuje produkci T3 a T4.

Kvůli zvýšení hormonálních hladin klesá hladina TSH pod normální hodnotu. V prvním trimestru je mírný pokles normální, ale pokud mluvíme o nulové úrovni, pak stojí za to najít příčinu a odstranit ji.

Produkce HCG klesá o 13 týdnů a štítná žláza se stabilizuje. Proto by se při normálním fungování orgánu měla hladina TSH ve druhém trimestru vrátit k normálu..

Hlavní důvody, proč je thyrotropin nízký, kromě prvního trimestru těhotenství, jsou:

  • hormonální nerovnováha, při které klesá produkce hCG;
  • tyreotoxikóza;
  • sekundární hypotyreóza;
  • eutyroidní syndrom.

Navíc dlouhodobý psychický stres a podvýživa vedou ke snížení hladin TSH..

Pokud tedy byly problémy se štítnou žlázou zjištěny před těhotenstvím, je nutné pečlivě sledovat ukazatele a pokud je TSH snížena, proveďte vhodnou terapii.

Příznaky nízké hladiny TSH

Hlavní příznaky nízké TSH u těhotné ženy jsou:

  • zvýšené zvracení v kterémkoli trimestru;
  • deprese, emoční výkyvy;
  • bledost a suchost pokožky;
  • bolest kloubů.

Kromě toho se může objevit dvojité vidění, zvýšené pocení a nestabilita krevního tlaku. Tyto příznaky jsou samy o sobě nepříjemné a pro nastávající matku nebezpečné. Pokud jsou nalezeny 2–3 znaky ze seznamu, je nutné provést analýzu pro TSH, i když dříve žádné problémy nebyly.

Lékař by měl provést diferenciální diagnostiku, protože snížení hladiny hormonu je možné i při tyreotoxikóze. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je hubnutí, které není typické pro těhotné ženy. Diferenciální diagnostika se provádí pomocí ultrazvuku. Pokud ultrazvuk neodhalí problém ve štítné žláze, může se stát, že hypofýza nefunguje správně. V tomto případě lékař předepíše další studie - ultrazvuk mozku a MRI.

Nízký TSH během těhotenství má tedy docela vážné důsledky a ovlivňuje matku i nenarozené dítě. Pokud zjistíte příznaky nedostatku, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Pokud je zjištěna patologie, odborník předepíše léčbu, která jde dobře s těhotenstvím.

Vzhledem k tomu, že nyní čtete tento článek, můžeme dojít k závěru, že vás tato nemoc stále pronásleduje.

Pravděpodobně jste měli také myšlenky na operaci. Je to jasné, protože štítná žláza je jedním z nejdůležitějších orgánů, na nichž závisí vaše blaho a zdraví. Dýchavičnost, neustálá únava, podrážděnost a další příznaky jasně narušují váš požitek ze života..

Ale jak vidíte, správnější je zacházet s příčinou, ne s následkem. Doporučujeme přečíst si příběh Iriny Savenkové o tom, jak se jí podařilo vyléčit štítnou žlázu.

Míra TSH u žen během těhotenství

Role TSH v těle

TSH je produkován hypofýzou, malou žlázou umístěnou ve spodní části mozku. Jeho hlavní funkcí je stimulace štítné žlázy. Látka působí na orgán prostřednictvím speciálních receptorů, které reagují na změny jeho hladiny a produkují více či méně hormonu tyroxinu (T4):

  • pokud stoupne hladina TSH, pak se produkce T4 zpomalí a v těle ženy se vyvíjí hypotyreóza, což je nedostatek funkce štítné žlázy;
  • s nízkým thyrotropinem je produkce tyroxinu zrychlena a dochází k obrácenému stavu hypertyreózy nebo tyreotoxikózy.

Thyroxin a další hormon štítné žlázy, trijodtyronin (T3), jsou zodpovědné za metabolismus tuků a sacharidů, reprodukční zdraví, kardiovaskulární zdraví, nervový systém a gastrointestinální trakt (GIT).

Norma hormonu při plánování těhotenství

Thyrotropin ovlivňuje práci téměř všech orgánů a systémů nastávající matky. Jeho účinek na reprodukční funkci je obzvláště významný. Vysoká hladina TSH s nízkým T3 a T4 způsobuje vážné poruchy, které:

  • zasahovat do zrání folikulů ve vaječnících;
  • vést k neplodnosti;
  • způsobit předčasné potraty.

Optimální indikátor thyrotropinu u žen ve fázi plánování dítěte je 2,5 μIU / ml. Při zanedbatelných odchylkách není nutná lékařská korekce. Pokud se TSH blíží horní hranici normy (3,5-4 μIU / ml), je indikován syntetický tyroxin.

Nízký TSH naznačuje hyperaktivní štítnou žlázu. S touto diagnózou je možné otěhotnět, ale není to žádoucí. To je spojeno s vývojem negativních důsledků pro ženu a plod, navíc většina léků na léčbu hypertyreózy je při nošení dítěte kontraindikována..

Normální TSH během těhotenství se pohybuje od 0,1 do 3,5 mIU / l.

Vliv TSH na těhotenství a zdraví plodu

V prvním trimestru těhotenství začíná v těle nastávající matky silná hormonální změna doprovázená zvýšením hladiny T3, T4 a snížením TSH. K aktivaci štítné žlázy dochází pod vlivem hormonu hCG (choriový gonadotropin), který se začíná produkovat od okamžiku implantace embrya. Ve 2-3 trimestru se index TSH postupně zvyšuje a vrací se k normálním hodnotám.

Těhotenství, ke kterému dochází na pozadí vysokého tyreotropinu, je velmi obtížné. To někdy vede k vážným komplikacím:

  • časné potraty a nitroděložní smrt plodu;
  • odtržení placenty a rozvoj krvácení;
  • fetoplacentární nedostatečnost;
  • těžká toxikóza.

Perinatální encefalopatie je diagnostikována u 65% novorozenců. 18-25% má endokrinní poruchy. Těžký nedostatek hormonů štítné žlázy vede ke kretinismu, který se vyznačuje opožděným duševním a fyzickým vývojem.

Pro matku je prodloužená hypotyreóza nebezpečná rozvojem anémie, výskytem otoků a rychlým přírůstkem hmotnosti.

Změny indexů hormonů stimulujících štítnou žlázu v závislosti na gestačním věku

Norma TSH v gestačním období se pohybuje od 0,1 do 3,5 mIU / l.

V prvním trimestru jsou jeho ukazatele 0,1–0,4 mIU / l, což souvisí se zvýšením aktivity štítné žlázy a zvýšením T3 a T4. Ve druhé TSH stoupá na 0,3–2,8 mIU / l. To je způsobeno poklesem hladin hCG. Blíže k porodu by indikátor thyrotropinu neměl překročit 3,5 mIU / l.

Hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu musí být sledována ve všech fázích těhotenství a po určitou dobu po porodu. Drobné odchylky jsou neškodné. Pokud je hladina hormonu výrazně překročena, je třeba přijmout naléhavá opatření.

Zvýšené hladiny thyrotropinu během těhotenství

Vysoký tyreotropin naznačuje nedostatek hormonů štítné žlázy. Klinicky se to projevuje následujícími příznaky:

  • přírůstek hmotnosti, obezita;
  • ospalost;
  • pokles intelektuálních schopností;
  • slabost a deprese;
  • ztráta vlasů;
  • suchá kůže;
  • nižší krevní tlak.

Během těhotenství je štítná žláza vystavena vážnému stresu, takže jsou povoleny mírné výkyvy. Vážné odchylky od normy mohou být způsobeny následujícími důvody:

  • nedostatek jódu;
  • autoimunitní onemocnění štítné žlázy;
  • benigní a maligní nádory mozku nebo jiných orgánů;
  • těžké somatické nebo duševní onemocnění;
  • užívání neuroleptik, prednison;
  • otrava olovem;
  • závažné selhání ledvin.

Pravidelné sledování hladiny TSH pomůže včas rozpoznat dysfunkci žlázy a přijmout opatření.

Na počátku těhotenství je míra TSH 0,1–0,4 mIU / l, což souvisí se zvýšením aktivity štítné žlázy a zvýšením T3 a T4. Blíže ke 3. trimestru se jeho úroveň stabilizuje

Snížení TSH u těhotných žen

Snížený TSH naznačuje tyreotoxikózu. Patologii lze rozpoznat podle následujících funkcí:

  • vypoulené oči;
  • hyperaktivita;
  • chvění v končetinách;
  • hubnutí s normální chutí k jídlu;
  • vysoký krevní tlak a tělesná teplota;
  • nevolnost a zvracení.

Hyperfunkce štítné žlázy je také charakterizována tachykardií - zvýšením srdeční frekvence. Někdy je tento příznak přítomen snížením funkčnosti orgánů..

Příčiny hypertyreózy jsou:

  • odmítnutí jíst;
  • nesprávně zvolená dávka syntetického tyroxinu, který se používá k léčbě hypotyreózy;
  • funkční nedostatečnost hypofýzy;
  • nádorové formace ve štítné žláze, včetně onkologie;
  • difúzní struma;
  • autoimunitní tyroiditida.

Pokud hladina thyrotropinu v prvním trimestru mírně poklesla, pak to není nebezpečné. U vícečetných těhotenství nemusí být v krvi vůbec detekována. Počínaje 11–12 týdny by se měl jeho indikátor postupně zvyšovat. Pokud se tak nestane, můžete mít podezření na tyreotoxikózu..

Autoimunitní tyroiditida

Toto je název autoimunitní zánětlivé léze štítné žlázy s postupným snižováním její funkce. Jiné názvy patologie jsou Hashimotova nebo Hashimotova tyreoiditida. Přesné důvody jeho vývoje nejsou vědě známé. Předpokládá se, že je způsoben genetickým poškozením imunitního systému, v jehož důsledku je tkáň štítné žlázy ovlivněna vlastními protilátkami.

Mezi další faktory, které mohou ovlivnit vývoj patologie, patří:

  • silný stres;
  • fyzické a psychické vyčerpání;
  • aktivní nebo minulé infekce;
  • psychosomatické poruchy (nespokojenost s vlastním životem, vnitřní konflikty).

U autoimunitní tyroiditidy je nejčastější vysoký TSH. V raných fázích je nízká.

Podle statistik trpí autoimunitní tyroiditidou přibližně 1–4% dospělé populace. Je to bez příznaků po dlouhou dobu. U některých lidí začíná progrese v raném dětství, ale nejčastěji k ní dochází v dospělosti pod vlivem určitých faktorů (hormonální změny, těhotenství).

Méně časté důvody přispívající k aktivaci Hashimotovy tyroiditidy:

  • závažná onemocnění (chřipka, zarděnky, HIV, opar, onkologie);
  • vyčerpání těla, fyzické i psychologické;
  • nadměrné užívání doplňků nebo potravin obsahujících jód;
  • deprese a duševní choroby.

Úplně se zbavit autoimunitní tyreoiditidy je nemožné, nicméně 6-24 měsíců po porodu se stav ženy může sám vrátit do normálu. V těle zůstávají abnormální protilátky, ale tkáň štítné žlázy není ovlivněna. V příštím těhotenství se situace nejčastěji opakuje. U mnoha žen se orgán stále zhoršuje, což vede k přetrvávající hypotyreóze a potřebě užívat hormonální léky po celý život..

Zvýšené hladiny TSH během těhotenství naznačují nedostatečnou funkci štítné žlázy

Dodatečné vyšetření a léčba

Proveditelnost použití dalších diagnostických metod se stanoví individuálně. V případě podezření na závažné onemocnění jsou ženy vyšetřovány, včetně:

  • analýza pro T3, T4, TG, protilátky proti TPO;
  • Ultrazvuk štítné žlázy.

Důležité! Scintigrafie a počítačová tomografie jsou během tohoto období kontraindikovány, protože jsou vystaveny záření.

Léčba závisí na diagnóze. Se zvýšeným thyrotropinem jsou předepsány hormonální přípravky na bázi levotyroxinu. Jsou naprosto bezpečné pro zdraví matky a plodu, takže byste je neměli odmítat brát. Snížené dávky jsou korigovány užíváním tyreostatik - léků, které potlačují produkci hormonů T3 a T4.

Rovněž se provádí chirurgický zákrok během těhotenství, což však pro dítě představuje velké riziko. Chirurgické odstranění orgánu je indikováno pro:

  • rakovina štítné žlázy;
  • multinodulární a difúzní toxická struma;
  • podezření na maligní folikulární adenom.

U onkologie by měla být operace provedena co nejdříve. V ostatních případech je problém vyřešen v závislosti na situaci. Radioaktivní jód se nepoužívá k léčbě rakoviny štítné žlázy během těhotenství, protože prochází hematoencefalickou bariérou a je toxický pro plod..

závěry

Normální fungování štítné žlázy zvyšuje pravděpodobnost porodu a porodu zdravého dítěte. Pravidelné hodnocení hladin TSH během těhotenství umožňuje včasnou léčbu, která zabrání rozvoji komplikací nebo zajistí, že nenastanou žádné problémy.

Snížená TSH v těhotenství

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je jedním z klíčových parametrů, které regulují metabolismus v těle. Ovlivňuje fungování reprodukčního systému, určuje fungování vaječníků a zajišťuje možnost početí dítěte. Pokles TSH narušuje normální průběh těhotenství a vede ke vzniku komplikací.

Indikace pro testování TSH

Názor lékařů ohledně krevního testu TSH je nejednoznačný. Někteří odborníci tvrdí, že hodnocení hormonu stimulujícího štítnou žlázu se ukazuje všem bez výjimky. Navrhují předepsat vyšetření TSH těhotným ženám v prvním trimestru nebo při první návštěvě gynekologa. Jiní lékaři se staví proti rutinnímu měření hladiny hormonu v krvi a testují, pouze pokud existuje zjevné riziko vzniku onemocnění.

Optimální doba pro posouzení TSH je 6-12 týdnů. Analýza je nutně přiřazena v takových situacích:

  • neplodnost s údajnou endokrinní genezí;
  • potrat - spontánní potraty v minulosti;
  • hrozba ukončení skutečného těhotenství;
  • onemocnění štítné žlázy diagnostikovaná před počátím dítěte;
  • současné klinické příznaky patologie štítné žlázy;
  • další podmínky, které mohou ovlivnit produkci TSH.

Hladina TSH se vždy hodnotí v kombinaci s T4, hormonem štítné žlázy. Pokud jsou během primárního screeningu zjištěny abnormality, provede se další vyšetření - stanovení dalších hormonů štítné žlázy a protilátek.

Normální hodnoty TSH

Když dojde k těhotenství, změní se funkce štítné žlázy a existuje pro to vysvětlení:

  • Zvýšení hladiny estrogenu vede ke zvýšené produkci globulinu vázajícího štítnou žlázu. Pod vlivem TSH v prvním trimestru koncentrace hormonů štítné žlázy (T4) dočasně klesá. Podle principu negativní zpětné vazby TSH přechodně roste a obnovuje se obsah hormonů štítné žlázy.
  • Od 8 do 14 týdnů těhotenství je štítná žláza stimulována lidským chorionickým gonadotropinem. HCG má podobnou strukturu jako T4. Růst hCG vede k mírnému snížení koncentrace TSH v hypofýze.

U většiny zdravých žen nejsou fyziologické změny hladiny hormonů štítné žlázy nebezpečné a zůstávají bez povšimnutí. Zřídka je patrné zvýšení T4 se subnormálními nebo nízkými hladinami TSH, což vede k rozvoji přechodné tyreotoxikózy.

Míra TSH závisí na gestačním věku:

  • I trimestr - 0,1-2,5 mU / l.
  • II trimestr - 0,2-3 mU / l.
  • III trimestr - 0,2-3 mU / l.

Snížení TSH na spodní hranici nebo méně je důvodem pro vyšetření endokrinologem.

Důvody pro snížení TSH

Pokles hormonu stimulujícího štítnou žlázu může být spojen s následujícími stavy:

  • Patologie štítné žlázy. Pokles TSH je doprovázen zvýšením hormonů štítné žlázy a rozvojem hypertyreózy (tyreotoxikóza).
  • Nemoci hypofýzy. Snížení TSH nastává po poranění hypofýzy a zhoršeném průtoku krve v orgánu s novotvary.
  • Akutní fáze závažných infekčních onemocnění. Po zotavení jsou hladiny hormonů obnoveny.
  • Itsenko-Cushingův syndrom.
  • Dlouhodobý stres nebo hladovění.
  • Užívání léků, které ovlivňují práci hypofýzy a štítné žlázy.

Přechodná tyreotoxikóza

Přechodná gestační tyreotoxikóza je nejčastější příčinou poklesu TSH v prvním trimestru. Jedná se o dočasný stav spojený s fyziologickými změnami v těle těhotné ženy. Gestační tyreotoxikóza trvá až 14-16 týdnů, poté se hladiny hormonů vrátí k normálu. Méně často tento stav zůstává v II. Trimestru..

Charakteristické rysy přechodné tyreotoxikózy:

  • poprvé zjištěno během těhotenství;
  • žádná anamnéza onemocnění štítné žlázy;
  • vyskytuje se výhradně v prvním trimestru;
  • zmizí spontánně po 8-10 týdnech.

Riziko rozvoje gestační tyreotoxikózy je vyšší u vícečetných těhotenství.

Příznaky přechodného stavu jsou podobné příznakům skutečné hypertyreózy. Diagnostika patologie během těhotenství je poměrně obtížná. Charakteristické příznaky - rychlý srdeční tep, únava, pocení, nevolnost a zvracení - lze snadno zaměnit s obvyklými projevy normálního těhotenství.
Hypertyreóza je často maskovaná jako časná toxikóza. Proto všechny ženy s těžkým zvracením těhotných žen (úbytek hmotnosti o 5% nebo více, známky dehydratace) musí darovat krev pro stanovení TSH.

Diagnostické markery přechodné tyreotoxikózy:

  • pokles TSH nižší než 0,1 mU / l;
  • zvýšení celkového T4 o 1,5krát nebo více od normy po určitou dobu těhotenství;
  • růst volného T4;
  • žádné změny ve štítné žláze ultrazvukem.

Gestační hypertyreóza odezní sama na začátku druhého trimestru. Léčba obvykle není nutná. Ve vzácných případech jsou předepsány léky, které snižují aktivitu štítné žlázy, stejně jako symptomatické látky. Pokud laboratorní změny přetrvávají i po 16 týdnech, musíte hledat další příčinu tohoto stavu..

Pravá tyreotoxikóza

Thyrotoxikóza (hypertyreóza) je komplex příznaků, nikoli nemoc. Toto je název stavu, při kterém se zvyšuje syntéza hormonů štítné žlázy..

  • difúzní toxická struma;
  • toxická multinodulární struma;
  • přechodná tyreotoxikóza v autoimunitní patologii;
  • iatrogenní hypertyreóza v případě předávkování levotyroxinem při hypotyreóze.
  • nedostatečný přírůstek hmotnosti pro těhotnou ženu (méně než 300 g týdně) nebo úbytek hmotnosti;
  • zvýšené pocení (žena je horká i při pokojové teplotě);
  • zvýšení srdeční frekvence až 100-120 tepů / min;
  • zvýšení převážně systolického krevního tlaku;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • epigastrické nepohodlí;
  • průjem;
  • nevolnost, zvracení je možné;
  • bolesti hlavy;
  • řídnoucí vlasy a nehty;
  • třes končetin;
  • zvýšená dráždivost, podrážděnost, nervozita;
  • rychlá únava při běžné fyzické aktivitě.

Diagnóza je potvrzena po laboratorním vyšetření:

  • snížený TSH;
  • významné zvýšení celkového a volného T4;
  • možné změny ve štítné žláze ultrazvukem;
  • známky abnormálního srdečního rytmu na EKG.

Hyperaktivní štítná žláza je nebezpečná pro matku a plod. Předčasné ukončení těhotenství je možné. Ve druhé polovině těhotenství se zvyšuje riziko rozvoje gestózy. Porod je často zahájen před plánovaným časem.

Nejnebezpečnější je hypertyreóza na pozadí autoimunitní patologie. Protilátky proti TSH volně procházejí placentou a ovlivňují fetální štítnou žlázu. Bez léčby to vede k rozvoji vrozené hypertyreózy. Smrt plodu není vyloučena.

Taktika pro snížení TSH

Když se hladina TSH změní, je žena odeslána na konzultaci s endokrinologem. K objasnění diagnózy se provádí další vyšetření:

  • hodnocení hladiny hormonů štítné žlázy (T4 a T3);
  • protilátky proti TPO;
  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • obecné klinické krevní testy.

Pokud je zjištěna skutečná hypertyreóza, předepisují se antityroidní léky v nízkých dávkách pod kontrolou hladin T4. Předávkování léky je nebezpečné a vede k rozvoji hypotyreózy u plodu. Podle indikací se provádí symptomatická léčba. Chirurgická léčba je indikována pouze s rozvojem život ohrožujících stavů.

Přechodná hypertyreóza nevyžaduje léčbu. Ukázané pozorování v prvním trimestru, kontrola hladin hormonů, symptomatická léčba. Antityroidní léky jsou předepsány pouze pro těžkou dysfunkci štítné žlázy - například s nezkrotným zvracením těhotných žen s těžkou dehydratací. Po zmírnění akutního stavu se léčebný režim změní.

Proč je TSH snížen u těhotné ženy a jak je to nebezpečné

Thyrotropin (thyrotropin, TSH) je hormon hypofýzy, který stimuluje štítnou žlázu. Udržuje normální hladinu hormonů štítné žlázy - trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Nízký TSH během těhotenství naznačuje zvýšenou aktivitu hormonů v krvi. Výkyvy hormonálních hladin jsou způsobeny přirozenými změnami v těle během těhotenství, ale mohou také hovořit o patologických stavech štítné žlázy nebo hypotalamo-hypofyzárního systému.

  1. Indikace pro analýzu thyrotropinu
  2. Normální hodnoty TSH
  3. Důvody pro snížení hormonu stimulujícího štítnou žlázu u těhotné ženy
  4. Přírodní faktory
  5. Nemoci
  6. Důsledky pro plod a nastávající matku
  7. Jak léčit nízkou hladinu TSH v krvi
  8. Co dělat, když je TSH nízká při plánování těhotenství

Indikace pro analýzu thyrotropinu

TSH reguluje syntézu hormonů štítné žlázy obsahujících jód podle zpětnovazebního systému. Při nedostatku T3 a T4 vylučuje hypotalamus hormon, který stimuluje produkci thyrotropinu adenohypofýzou.

Pokud je TSH snížena během těhotenství, znamená to hyperaktivní štítnou žlázu. Pokud to není nutné stimulovat, hladina TSH v krvi klesá..

Endokrinologové a porodníci-gynekologové doporučují darovat krev pro TSH v prvním trimestru těhotenství. Nedostatek nebo přebytek hormonu naznačuje poruchu endokrinního systému. Mnoho z nich je plné abnormálního vývoje plodu a komplikací pro matku..

Indikace pro testování TSH během těhotenství:

  • patologie štítné žlázy;
  • hrozba spontánního potratu;
  • potrat předchozího těhotenství;
  • nádorová léze mozku.

Nedostatečná produkce TSH je doprovázena snížením koncentrace tri- a tetrajodtyroninu v ženském těle, které se aktivně podílejí na tvorbě plodu.

Při prvních známkách hyper- a hypotyreózy se doporučuje domluvit si schůzku s endokrinologem:

Projevy hypertyreózyPříznaky hypotyreózy
úzkost

drastické hubnutí

zvýšená tělesná teplota

vaky pod očima

nespavost

chronická zácpa

V případě dědičné zátěže by měl být test TSH proveden alespoň jednou za čtvrtletí. Hladiny thyrotropinu se hodnotí také u kojenců s rizikem onemocnění štítné žlázy..

Normální hodnoty TSH

Během těhotenství prochází ženské tělo změnami spojenými s tvorbou a růstem plodu. Zvyšuje se zátěž orgánů endokrinního systému. V prvních měsících těhotenství se hormony štítné žlázy matky podílejí na tvorbě orgánů dítěte.

V posledních fázích těhotenství si plod vyvíjí vlastní štítnou žlázu, která začíná produkovat hormony štítné žlázy. Tedy blíže k porodu dosahuje TSH u těhotných žen téměř normálních hodnot..

Míra TSH u žen před těhotenstvím a při porodu plodu

Doba březostiKoncentrace thyrotropinu v mU / l
1 trimestr0,1-2,5
2 trimestr0,2 - 3,0
3 trimestr0,2-4,0
z těhotenství0,4-4,0

U většiny žen s vícečetným těhotenstvím hladina thyrotropinu v krvi klesá na nulu. Jsou náchylnější ke gestační tyreotoxikóze, proto by měli podstoupit prenatální screening alespoň jednou za trimestr.

Při analýze krve se doporučuje stanovit hladinu nejen thyrotropinu, ale také hormonů štítné žlázy (T3, T4).

Na základě získaných výsledků se hodnotí správnost endokrinního systému. V případě potřeby budou ženy dále vyšetřeny a předepsána vhodná léčba.

Důvody pro snížení hormonu stimulujícího štítnou žlázu u těhotné ženy

Pokles hormonu stimulujícího štítnou žlázu u těhotných žen ještě nenaznačuje závažné patologické stavy. Pokud TSH odpovídá referenčním (normálním) hodnotám, hormonální terapie se neprovádí. Pokud je dosaženo prahových hodnot, endokrinolog doporučí léčbu.

Přírodní faktory

Hormon stimulující štítnou žlázu reguluje činnost štítné žlázy, produkci tri- a tetrajodtyroninu. T3 a T4 se podílejí na energetickém metabolismu, ovlivňují metabolismus sacharidů, tuků a bílkovin. Správné fungování orgánů nervového, trávicího, dýchacího, kardiovaskulárního a dalších systémů závisí na jejich koncentraci..

Ve většině případů je nízký TSH během těhotenství důsledkem zvýšení lidského choriového gonadotropinu (hCG). Vyrábí se embryem po implantaci do stěny dělohy. Pokud jde o chemickou strukturu, hCG je podobný tyroxinu (T4), takže hladina TSH klesá.

Faktory vyvolávající fluktuace thyrotropinu během těhotenství:

  • nadměrný psycho-emoční stres;
  • zneužívání stravy;
  • užívání léků, které ovlivňují práci adenohypofýzy.
Pro TSH jsou charakteristické denní výkyvy. Koncentrace hormonu v krvi je ve večerních hodinách minimální. Proto se doporučuje provést krevní test před polednem..

Nemoci

Trvalé snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu během těhotenství je základem pro analýzu T3 a T4. Nedostatečná aktivita adenohypofýzy naznačuje:

  • Toxická struma štítné žlázy. Patologie je charakterizována nadměrnou aktivitou štítné žlázy a hypertyreózou. Projevuje se pocením, prudkým poklesem tělesné hmotnosti, horečkou, vypoulenými očima.
  • Hypertyreóza u těhotných žen. Hormonální poruchy během těhotenství někdy narušují fungování endokrinního systému, což vede k nedostatečnosti hypofýzy nebo hyperaktivní štítné žláze. Hypertyreóza během těhotenství je vyvolána nadbytkem jódu v těle, autoimunitní tyroiditidou, ovariálními teratomy.
  • Plummerova nemoc. Endokrinní onemocnění se vyskytuje na pozadí adenomu žlázy. Nádor vylučuje velké množství hormonů štítné žlázy. Kvůli nadměrné produkci T3 a T4 zůstává obsah TSH v normálním rozmezí nebo klesá. Plummerova choroba se projevuje flutterem síní, třesem v rukou a rychlým srdečním rytmem.
  • Patologie hypofýzy. Velmi zřídka je pokles TSH během těhotenství způsoben traumatem, autoimunitními selháními nebo nádory adenohypofýzy.
  • Přechodná tyreotoxikóza. Patologie je častěji detekována u žen v 1. trimestru těhotenství. Fyziologická restrukturalizace těla je doprovázena dočasným zvýšením sekreční aktivity štítné žlázy, v důsledku čehož klesá TSH. V některých případech stav přetrvává až 16 týdnů těhotenství.
Pokud je TSH snížena během těhotenství, provede se komplexní vyšetření. Hormonální nerovnováha je někdy prvním příznakem duševních poruch.

Důsledky pro plod a nastávající matku

Pokud TSH klesá v důsledku nadměrné produkce hormonů obsahujících jód, je diagnostikován stav hypertyreózy. Předčasná korekce hormonálního pozadí vede ke zrychlení metabolismu, rychlému vyčerpání energetických zásob těla budoucí matky.

S nízkým TSH může mít těhotenství důsledky pro matku a plod:

  • časná toxikóza s neustálým zvracením;
  • hrozba spontánního potratu;
  • oddělení placenty;
  • fetoplacentární nedostatečnost;
  • gestóza (pozdní toxikóza);
  • předčasný porod;
  • nedostatečnost myokardu;
  • anatomické abnormality plodu;
  • neonatální tyreotoxikóza;
  • tyreotoxická krize.

U 2,5% pacientů s nadbytkem T3 a T4 v krvi vznikají komplikace spojené s přechodem autoprotilátek na cílové buňky v těle dítěte. V důsledku toho dochází k podvýživě plodu, která se projevuje opožděným růstem a psychomotorickým vývojem dítěte po narození..

Nedostatek thyrotropinu v důsledku patologických stavů v hypotalamo-hypofyzárním systému vede ke snížení hormonů obsahujících jód v krvi. V tomto případě nízké hladiny TSH během těhotenství povedou k:

  • hypertenze;
  • nedostatečný vývoj plodu;
  • hrozba potratu;
  • předčasné dodání;
  • časná toxikóza;
  • smrt plodu novorozence;
  • placentární nedostatečnost;
  • slabá práce;
  • udušení plodu při průchodu porodními cestami.
Po porodu se u 1/3 pacientů vyvine poporodní tyroiditida.

Děti narozené matkám s endokrinními poruchami mají často poruchy paměti a myšlení.

Jak léčit nízkou hladinu TSH v krvi

Pokud je TSH během těhotenství pod normální hodnotou, jsou pacientky odeslány k dalšímu vyšetření. K identifikaci příčin endokrinních poruch jsou předepsány následující:

  • analýza pro T3 a T4;
  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • test na protilátky proti TPO;
  • klinický krevní test.

V případě hypertyreózy jsou základem léčby antityroidní léky - Mercazolil, Tyrozol, Propylthiouracil, Metizol. Dále se používají beta-blokátory (Timolol, Nebivolol), které eliminují arytmii, tachykardii a třes rukou.

S nedostatkem TSH na pozadí patologických stavů mozku a adenohypofýzy se provádí hormonální substituční terapie (HRT). Chcete-li normalizovat hladinu T3 a T4 v krvi, použijte L-Thyroxin, Bagotyrox, Eutirox.

Co dělat, když je TSH nízká při plánování těhotenství

Před otěhotněním se ženě doporučuje podstoupit diagnózu, která určí stav štítné žlázy a hladinu TSH v těle. S nedostatkem nebo přebytkem thyrotropinu se provádí komplexní vyšetření, které zahrnuje:

  • test na protilátky proti TSH receptorům;
  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • analýza protilátek proti tyroperoxidáze.

Pokud jsou zjištěny abnormality, provede se předběžná léčba radioaktivním jodem, antityroidními léky. V případě potřeby je předepsána strava s nízkým obsahem jódu.

Těhotenství u žen s patologií štítné žlázy a hypofýzy by mělo být plánováno za účasti endokrinologa a porodníka-gynekologa. Optimálním obdobím pro početí je stabilní remise se stabilní hladinou thyrotropinu v krvi. Aby se předešlo komplikacím, je nutná včasná registrace na prenatální klinice.

Příčiny a příznaky nízkého TSH v těhotenství

Thyrotropin, známý také jako hormon stimulující štítnou žlázu, je specifická látka produkovaná hypofýzou, zejména přední lalok. Hlavní funkcí hormonu je ovlivňovat fungování štítné žlázy. Nedostatek thyrotropinu primárně ovlivňuje činnost štítné žlázy.

Během těhotenství dochází v ženském těle k různým procesům, mění se koncentrace hormonů. Pojďme na to přijít - co ohrožuje matku, nenarozené dítě, nedostatek hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Informace o tyreotropinu

Hormon thyrotropin je produkován mozkem, a to přední hypofýzou. Proces syntézy je regulován hypotalamem. Receptory, které jsou obzvláště citlivé na změny v množství thyrotropinu, se nacházejí ve štítné žláze.

Hormon stimulující štítnou žlázu reguluje produkci dvou hlavních hormonů štítné žlázy:

  • Thyroxin - T4;
  • Trijodtyronin - T3.

Látky regulují buněčný růst a navíc plní následující úkoly:

  • Aktivují proces saturace buněk kyslíkem;
  • Ovládejte hladinu tlaku;
  • Regulovat náladu;
  • Aktivně se účastnit metabolických procesů;
  • Odpovědný za termoregulaci.

Látka získává největší význam během těhotenství, protože řídí činnost endokrinního systému matky, budoucího dítěte. Chcete-li sledovat práci štítné žlázy, je třeba nejprve projít analýzou hormonu thyrotropinu. Odborníci doporučují podstoupit vyšetření před koncepcí - ve fázi plánování těhotenství. To umožní včasnou identifikaci porušení funkce štítné žlázy a jejich odstranění. Je nutné si uvědomit, že nízké hladiny hormonu nebudou mít žádný vliv na schopnost otěhotnět, ale mohou negativně ovlivnit vývoj dítěte..

Problém s nedostatkem TSH se vyskytuje nejčastěji během těhotenství, je to způsobeno tím, že štítná žláza není schopna syntetizovat požadované množství hormonu. Porušení lze identifikovat na základě výsledků jedné analýzy. Doporučení k analýze musí být vydáno lékařem. Pokud odborník z nějakého důvodu doporučení nevydal, můžete navštívit jakoukoli laboratoř a darovat krev sami.

Jak se mění množství TSH po početí

V prvním trimestru je koncentrace thyrotropinu pod normální hodnotou. Podobný jev se zpravidla vyskytuje u žen, které trápí toxikóza. Do 14. týdne se hladina hormonů vypne a vrátí se k normálu. Úroveň TSH zůstává téměř nezměněna až do dodání..

Míra thyrotropinu pro trimestry těhotenství:

  • První je od 01 do 2,5 mU / l;
  • Druhá - od 0,2 do 3,0 mU / l;
  • Třetí - od 0,3 do 3,0 mU / l.

Jak se diagnostikovat:

  • Biologická látka je odebrána z žíly;
  • Krev by měla být odebrána na prázdný žaludek, poslední jídlo 8-14 hodin před diagnózou;
  • Bezprostředně před analýzou můžete pít čistou vodu;
  • Pokud chcete posoudit dynamiku hormonu TSH, užívá se několikrát, nejlépe ve stejnou dobu.

Známky snížení TSH v těhotenství

Je třeba poznamenat, že snížená hladina thyrotropinu u pacientů se projevuje různými způsoby. Příznaky závisí na tom, jak vysoké je množství hormonů štítné žlázy.

Nejprve se hormonální nerovnováha projeví na hmotnosti - dochází k poklesu tělesné hmotnosti. Existují situace, kdy váha zůstává normální, ale přírůstek hmotnosti nezbytný během těhotenství se nezaznamenává. Současně se váha snižuje nebo zůstává stabilní i na pozadí rostoucí chuti k jídlu. Podle recenzí některých pacientů pociťují extrémní hlad, jedí často a hodně, ale nejsou spokojeni.

Změny hladiny hormonu mohou vyvolat poruchy ve fungování kardiovaskulárního systému, žena cítí změny v srdečním cyklu. Na pozadí hormonálního pozadí se objevuje arytmie, pociťují se přerušení práce srdce. Zvláštní pozornost je třeba věnovat stavu, kdy je ženská arytmie dále komplikována závratěmi.

Snížení hladiny TSH můžete podezřívat častými a prudkými skoky krevního tlaku. Ženy se často obracejí na specialisty se stížností na trvale vysoký systolický (horní) tlak.

Nejvýraznějším příznakem snížené koncentrace TSH jsou výkyvy nálady. Žena je nervózní, prožívá úzkost, agresi. S takovou diagnózou může žena vzplanout, často se hádat s příbuznými a přáteli. Žena se také stává příliš aktivní, začíná mluvit velmi rychle, je neustále v pohybu a necítí se unavená. Znamení nebezpečí, když žena začne mluvit.

Míra thyrotropinu během těhotenství

Nejprve by měl být do dekódovacích analýz zapojen pouze lékař. Odborník zkontroluje hodnoty uvedené v laboratoři. Faktem je, že podmíněná norma pro hormon thyrotropin se pohybuje v širokém rozmezí - od 0,4 do 4 mU / l. Data se mění v závislosti na gestačním věku. Po dobu 12 týdnů zůstávají naměřené hodnoty co nejnižší, poté se hladina hormonu postupně zvyšuje.

Je třeba mít na paměti, že výsledky a přesnost výsledků závisí na citlivosti testovacího systému používaného laboratoří. Pokud je výsledek nulový, odborníci důrazně doporučují nepanikařit. Nejprve se musíte nechat otestovat na TSH v jiné laboratoři. Pokud se výsledky budou opakovat, bude nutná konzultace s endokrinologem.

V raných fázích těhotenství štítná žláza pracuje velmi intenzivně, produkuje zvýšené množství hormonů, v tomto ohledu může test TSH vykazovat nulový výsledek. Lékaři doporučují, abyste se nebáli, faktem je, že tělo je přestavováno, včetně hormonálního pozadí. Ve většině případů hormonální nerovnováha zmizí sama bez léčby. Zda je nutné předepsat léčbu - určí po posouzení testů pouze lékař.

V jakých případech thyrotropin klesá:

  • Individuální charakteristiky těla v důsledku těhotenství;
  • Toxická struma;
  • Poranění hypofýzy;
  • Stresující situace;
  • Hladovění;
  • Léková terapie, která snižuje hladinu thyrotropinu.

Pokud výsledky analýzy ukazují prudký pokles hladiny hormonu, bude nutná konzultace endokrinologa, protože bude nutné vyloučit patologické stavy štítné žlázy.

Je třeba mít na paměti, že ne všechny ženy by měly být testovány na TSH. Indikace jsou následující:

  • Historie patologie endokrinního systému;
  • Neustálá kontrola hormonu u stávajících onemocnění štítné žlázy;
  • Charakteristickými příznaky srdečních onemocnění jsou arytmie, dušnost.

Absolutní indikací pro diagnózu je navíc vyšetření ženy v případě neplodnosti..

Důsledky prudkého poklesu hormonu TSH pro nenarozené dítě

Pokles koncentrace hormonu v prvním trimestru těhotenství není pro matku a její dítě nebezpečný. Tento jev je normální a nevyžaduje léčbu, pouze pozorování. Pokles koncentrace je pozorován u těžké toxikózy. Pokud do 15-16 týdnů není hladina hormonu obnovena, je nutné provést další vyšetření, protože v této fázi je důležité včas identifikovat možná onemocnění štítné žlázy.

Jedním z nebezpečných patologických příznaků je zvětšení štítné žlázy. V medicíně se tento stav nazývá hypertyreóza nebo tyreotoxikóza. Tento patologický stav je diagnostikován pouze u 2% - 4% těhotných žen..

Mimochodem, častou příčinou neplodnosti je hypertyreóza; na pozadí tohoto onemocnění se objevují podobné komplikace:

  • Potrat;
  • Gestóza;
  • Předčasný porod;
  • Odtržení placenty;
  • Anémie;
  • Hypoxie;
  • Zpožděný vývoj plodu.

U 3% těhotných žen na pozadí tyroxikózy je plod infikován agresivními protilátkami. Nemoc lze identifikovat podle následujících znaků:

  • Nadměrná vzrušivost;
  • Prudké zvýšení srdeční frekvence;
  • Ztráta váhy;
  • Rozmazané vidění.

Bohužel, na pozadí poklesu koncentrace thyrotropinu, komplikovaného thyrotoxikózou, je těhotenství ohroženo a bude těžko fungovat. Pokud je stav pacienta vážný, jediným řešením problému je ukončení těhotenství. Pokud lze těhotenství udržet, vyžaduje žena neustálé sledování endokrinologem. Pokud jde o porod, je s největší pravděpodobností indikován císařský řez. Přirozený porod je možný, pouze pokud je stav těhotné ženy uspokojivý.

Důvody pro pokles thyrotropinu během těhotenství

Za prvé může být důvodem poklesu TSH vícečetná těhotenství. Někteří lékaři se domnívají, že pokles hormonu na nulu naznačuje těhotenství s dvojčaty nebo dokonce trojčaty a tělo plýtvá prostředky na vývoj dětí. Pokud není potvrzeno vícečetné těhotenství, je třeba hledat jiné příčiny. Pokles hladin TSH může naznačovat následující patologie:

  • Benigní nádor štítné žlázy;
  • Léčba hormonálními léky;
  • Plummerova choroba.

Pokud je TSH nízký, ale T4 je normální

Situace se syntézou hormonů je následující - pokud štítná žláza produkuje nedostatečné množství růstového hormonu T4, hypofýza, aby vyrovnala situaci, začne syntetizovat více thyrotropinu. Pokud se hormon T4 tvoří ve velkém množství, odpovídajícím způsobem klesá koncentrace thyrotropinu.

V těle těhotné ženy indikuje situace, kdy je hladina T4 normální a hladina TSH snížena, předběžné:

  • Rozvoj patologie založené na Graves;
  • Užívání léků určitých skupin.

Hlavní věcí u těchto indikátorů analýzy není zoufat, ale zahájit terapii včas. Chcete-li zabránit tomu, aby vás nechtěné výsledky diagnostiky nepřekvapily, projděte během plánování těhotenství úplným vyšetřením.

Top