Kategorie

Zajímavé Články

1 Hypofýza
Melatonin: k čemu to je, léky, aplikace, účinnost
2 Rakovina
Anti-Müllerian hormon: normální, zvýšený, snížený
3 Rakovina
Rakovina
4 Hrtan
Volný tyroxin (volný T4)
5 Rakovina
Estrogeny: pro co jsou „ženské“ hormony a jak regulovat jejich hladinu v těle
Image
Hlavní // Jód

Míra TSH během těhotenství


TSH je hormon hypofýzy zodpovědný za štítnou žlázu. Odchylka TSH od normy během těhotenství vede k narušení vývoje plodu, předčasnému porodu. Analýzu musíte provést jednou v každém trimestru, podle indikací - častěji.

Při plánování těhotenství by měl být TSH v rozmezí 2,5-4 mMU / l.

Míra TSH během plánování a během těhotenství

Hormon stimulující štítnou žlázu je zodpovědný za správné fungování štítné žlázy. Generuje se podle principu zpětné vazby. Pokud se funkce štítné žlázy zvýší, sníží se množství thyrotropinu a naopak. Rychlost TSH je 0,4-4,2 mIU / l.

Míra TSH během těhotenství se liší podle trimestru. Nejnižší míra je pozorována v prvním trimestru. Ve třetím trimestru se rychlost TSH během těhotenství stává stejná jako dříve.

Test na thyrotropin pro plánování početí by měl být proveden šest měsíců před zamýšleným počátkem. Pokud budou zjištěny jakékoli odchylky, bude čas podstoupit korekční léčbu. Další analýza se provádí 3 měsíce před koncepcí..

Je nutné absolvovat první analýzu po početí o 6-10 týdnů. Před provedením analýzy byste měli přestat užívat jódové přípravky, vitamínové doplňky. Krevní vzorky se odebírají na prázdný žaludek. Před vyšetřením budete muset vyloučit fyzický a emoční stres.

Tabulka norem hormonů stimulujících štítnou žlázu podle trimestru (týdny).

TýdnyIndikátor, mMe / litr
1-14 (1 trimestr)0,1-2,0
15-28 (2. trimestr)0,3-2,8
29-39 (3 trimestr)0,4-3,5

Plánování koncepce

Při plánování početí se ženě doporučuje podstoupit vyšetření, které zahrnuje analýzu thyrotropinu. TSH přímo ovlivňuje koncepci. Pokud je hormonu hodně, naruší se zrání vajíček ve vaječnících. Z tohoto důvodu žena nemůže otěhotnět..

Míra TSH při plánování těhotenství je 2,5-4 mIU / l.

Zvýšení hladin thyrotropinu během plánování těhotenství vyžaduje další vyšetření. Na základě výsledků vyšetření lékař předepisuje léky, které zpomalují syntézu thyrotropinu. Je možné otěhotnět se zvýšeným TSH, ale to je spojeno s řadou obtíží. Žena se špatně fungující štítnou žlázou bude muset neustále užívat hormonální léky.

Nízké hladiny hormonů stimulujících štítnou žlázu naznačují zvýšenou aktivitu štítné žlázy. V tomto případě je také možné otěhotnět, avšak hormonální nerovnováha má nepříznivý vliv na vývoj plodu. Ošetření by mělo být provedeno ve fázi plánování.

TSH v prvním trimestru

V prvním trimestru dochází k nejaktivnějším hormonálním změnám v těle. Pro správnou tvorbu embrya se hormony štítné žlázy aktivně konzumují. Hypofýza proto produkuje méně thyrotropinu. Množství thyrotropinu v 1. trimestru je 0,1-2,0 mMU / l. U vícečetných těhotenství nemusí být indikátor ani určen..

Rychlost TSH ve druhém trimestru

Ve druhém trimestru se štítná žláza začíná vyrovnávat. Produkce hormonů štítné žlázy klesá, thyrotropin se postupně zvyšuje. Pro 2. trimestr je norma thyrotropinu 0,3 - 2,8 mMU / l.

TSH ve třetím trimestru

Ve 3. trimestru dosáhne hormon stimulující štítnou žlázu normálních hodnot, jako před těhotenstvím. Indikátor se rovná 0,4 - 3,5 mMe / l.

Snížený hormon stimulující štítnou žlázu

Nízké hladiny TSH během těhotenství jsou pozorovány se zvýšenou funkcí štítné žlázy. Důvodem je toxická struma, traumata orgánů. Pokles thyrotropinu je také spojen s poškozením hypofýzy..

Příznaky zvýšené funkce štítné žlázy:

  • časté výkyvy nálady;
  • hubnout;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • teplota subfebrilu;
  • zvýšený krevní tlak;
  • kardiopalmus.

Lidé s tyreotoxikózou se vyznačují vypoulenými očima, zvýšeným pocením.

Proč jsou nízké hladiny TSH během těhotenství nebezpečné

Snížený thyrotropin je důsledkem hyperfunkce štítné žlázy. Velké množství hormonů štítné žlázy negativně ovlivňuje vývoj plodu. Tento stav může způsobit předčasný porod, narušení duševního vývoje dítěte.

TSH pod normálem není doprovázen tak závažnými důsledky, jako je vysoká úroveň indikátoru. Mírný pokles je u těhotných žen fyziologickým jevem. Musíte si dělat starosti, pokud se hodnota hormonu do konce druhého trimestru nezvýší.

Důvody pro zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu u těhotné ženy

Hlavním důvodem, proč je TSH u těhotné ženy zvýšený, je snížení funkce štítné žlázy, snížení produkce hormonů T3 a T4. To je způsobeno:

  • nedostatek jódu v těle;
  • zánět štítné žlázy;
  • poranění štítné žlázy;
  • selhání ledvin.

Thyrotropin se může také zvyšovat na pozadí normálně fungující štítné žlázy - v důsledku přímého poškození hypofýzy traumatem nebo nádorem.

Vysoké hladiny TSH u těhotných žen hrozí:

  • potrat nebo předčasný porod;
  • odtržení placenty;
  • děložní krvácení;
  • nedostatek kyslíku v plodu.

V důsledku zvýšeného TSH během těhotenství se děti rodí se známkami poškození mozku - perinatální encefalopatie. Tento stav se vyskytuje u 65% novorozenců. Endokrinní poruchy se vyskytují u 25% dětí. Důsledkem skutečnosti, že těhotná žena má zvýšené TSH, je vrozená kretinismus, projevující se zpožděním duševního a fyzického vývoje dítěte.

Příznaky zvýšení hormonu TSH během těhotenství

Pokud je TSH během těhotenství zvýšený, znamená to nedostatečnou funkci štítné žlázy. Stav má následující příznaky:

  • rychlý přírůstek hmotnosti;
  • zvýšená únava, ospalost;
  • špatná nálada, podrážděnost;
  • chlad;
  • ztráta vlasů;
  • snížení krevního tlaku;
  • zhoršení paměti.

Příznaky se vyvíjejí postupně. Nízké hladiny TSH během těhotenství jsou méně nebezpečné než vysoké.

Co dělat, když je během těhotenství zvýšen obsah thyrotropinu

Vysoký TSH během těhotenství vyžaduje další testování:

  • analýza pro T3 a T4;
  • ultrazvukové vyšetření štítné žlázy;
  • chemie krve.

Na základě výsledků vyšetření je žena předána ke konzultaci s endokrinologem. V případě potřeby lékař předepíše nápravnou léčbu.

Analýza TSH po zmrazeném těhotenství

Vysoký TSH během těhotenství může způsobit zastavení vývoje plodu. Takové těhotenství se nazývá zmrazené. K tomu obvykle dochází v raných fázích. Pokud těhotná žena nebyla testována na hormon stimulující štítnou žlázu a plod se přestal vyvíjet, mělo by být vyšetření provedeno po odstranění plodu.

Ihned po ukončení těhotenství se doporučuje provést krevní test na TSH. Pokud jsou zjištěny odchylky, provede se vhodné ošetření. Kontrola léčby je předepsána tři měsíce po jejím zahájení. Doporučuje se provést analýzu 10. až 12. den cyklu, kdy je obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu maximální.

Korekce hladin thyrotropinu během těhotenství

Léčba zvýšeného nebo sníženého TSH během těhotenství závisí na základním onemocnění. Ke snížení indikátoru jsou předepsány léky, které zlepšují práci štítné žlázy. Je možné zvýšit hladinu thyrotropinu pomocí léků, které potlačují práci štítné žlázy..

Drobné odchylky indikátoru lze upravit podle životního stylu:

  • vyvážená strava;
  • eliminace stresu;
  • přiměřená fyzická aktivita.

Bylinné lidové léky se nedoporučují těhotným ženám. Analýza TSH by měla být provedena u žen, které plánují otěhotnět a které již otěhotněly. Hormon stimulující štítnou žlázu ovlivňuje reprodukční funkci stimulací zrání vajíček. Odchylky thyrotropinu od normy u těhotných žen narušují vývoj plodu, mohou vést k předčasnému porodu.

Vědecký pracovník Laboratoře pro prevenci poruch reprodukčního zdraví ve Výzkumném ústavu pracovního lékařství. N.F. Izmerova.

Míra TSH u žen během těhotenství

Role TSH v těle

TSH je produkován hypofýzou, malou žlázou umístěnou ve spodní části mozku. Jeho hlavní funkcí je stimulace štítné žlázy. Látka působí na orgán prostřednictvím speciálních receptorů, které reagují na změny jeho hladiny a produkují více či méně hormonu tyroxinu (T4):

  • pokud stoupne hladina TSH, pak se produkce T4 zpomalí a v těle ženy se vyvíjí hypotyreóza, což je nedostatek funkce štítné žlázy;
  • s nízkým thyrotropinem je produkce tyroxinu zrychlena a dochází k obrácenému stavu hypertyreózy nebo tyreotoxikózy.

Thyroxin a další hormon štítné žlázy, trijodtyronin (T3), jsou zodpovědné za metabolismus tuků a sacharidů, reprodukční zdraví, kardiovaskulární zdraví, nervový systém a gastrointestinální trakt (GIT).

Norma hormonu při plánování těhotenství

Thyrotropin ovlivňuje práci téměř všech orgánů a systémů nastávající matky. Jeho účinek na reprodukční funkci je obzvláště významný. Vysoká hladina TSH s nízkým T3 a T4 způsobuje vážné poruchy, které:

  • zasahovat do zrání folikulů ve vaječnících;
  • vést k neplodnosti;
  • způsobit předčasné potraty.

Optimální indikátor thyrotropinu u žen ve fázi plánování dítěte je 2,5 μIU / ml. Při zanedbatelných odchylkách není nutná lékařská korekce. Pokud se TSH blíží horní hranici normy (3,5-4 μIU / ml), je indikován syntetický tyroxin.

Nízký TSH naznačuje hyperaktivní štítnou žlázu. S touto diagnózou je možné otěhotnět, ale není to žádoucí. To je spojeno s vývojem negativních důsledků pro ženu a plod, navíc většina léků na léčbu hypertyreózy je při nošení dítěte kontraindikována..

Normální TSH během těhotenství se pohybuje od 0,1 do 3,5 mIU / l.

Vliv TSH na těhotenství a zdraví plodu

V prvním trimestru těhotenství začíná v těle nastávající matky silná hormonální změna doprovázená zvýšením hladiny T3, T4 a snížením TSH. K aktivaci štítné žlázy dochází pod vlivem hormonu hCG (choriový gonadotropin), který se začíná produkovat od okamžiku implantace embrya. Ve 2-3 trimestru se index TSH postupně zvyšuje a vrací se k normálním hodnotám.

Těhotenství, ke kterému dochází na pozadí vysokého tyreotropinu, je velmi obtížné. To někdy vede k vážným komplikacím:

  • časné potraty a nitroděložní smrt plodu;
  • odtržení placenty a rozvoj krvácení;
  • fetoplacentární nedostatečnost;
  • těžká toxikóza.

Perinatální encefalopatie je diagnostikována u 65% novorozenců. 18-25% má endokrinní poruchy. Těžký nedostatek hormonů štítné žlázy vede ke kretinismu, který se vyznačuje opožděným duševním a fyzickým vývojem.

Pro matku je prodloužená hypotyreóza nebezpečná rozvojem anémie, výskytem otoků a rychlým přírůstkem hmotnosti.

Změny indexů hormonů stimulujících štítnou žlázu v závislosti na gestačním věku

Norma TSH v gestačním období se pohybuje od 0,1 do 3,5 mIU / l.

V prvním trimestru jsou jeho ukazatele 0,1–0,4 mIU / l, což souvisí se zvýšením aktivity štítné žlázy a zvýšením T3 a T4. Ve druhé TSH stoupá na 0,3–2,8 mIU / l. To je způsobeno poklesem hladin hCG. Blíže k porodu by indikátor thyrotropinu neměl překročit 3,5 mIU / l.

Hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu musí být sledována ve všech fázích těhotenství a po určitou dobu po porodu. Drobné odchylky jsou neškodné. Pokud je hladina hormonu výrazně překročena, je třeba přijmout naléhavá opatření.

Zvýšené hladiny thyrotropinu během těhotenství

Vysoký tyreotropin naznačuje nedostatek hormonů štítné žlázy. Klinicky se to projevuje následujícími příznaky:

  • přírůstek hmotnosti, obezita;
  • ospalost;
  • pokles intelektuálních schopností;
  • slabost a deprese;
  • ztráta vlasů;
  • suchá kůže;
  • nižší krevní tlak.

Během těhotenství je štítná žláza vystavena vážnému stresu, takže jsou povoleny mírné výkyvy. Vážné odchylky od normy mohou být způsobeny následujícími důvody:

  • nedostatek jódu;
  • autoimunitní onemocnění štítné žlázy;
  • benigní a maligní nádory mozku nebo jiných orgánů;
  • těžké somatické nebo duševní onemocnění;
  • užívání neuroleptik, prednison;
  • otrava olovem;
  • závažné selhání ledvin.

Pravidelné sledování hladiny TSH pomůže včas rozpoznat dysfunkci žlázy a přijmout opatření.

Na počátku těhotenství je míra TSH 0,1–0,4 mIU / l, což souvisí se zvýšením aktivity štítné žlázy a zvýšením T3 a T4. Blíže ke 3. trimestru se jeho úroveň stabilizuje

Snížení TSH u těhotných žen

Snížený TSH naznačuje tyreotoxikózu. Patologii lze rozpoznat podle následujících funkcí:

  • vypoulené oči;
  • hyperaktivita;
  • chvění v končetinách;
  • hubnutí s normální chutí k jídlu;
  • vysoký krevní tlak a tělesná teplota;
  • nevolnost a zvracení.

Hyperfunkce štítné žlázy je také charakterizována tachykardií - zvýšením srdeční frekvence. Někdy je tento příznak přítomen snížením funkčnosti orgánů..

Příčiny hypertyreózy jsou:

  • odmítnutí jíst;
  • nesprávně zvolená dávka syntetického tyroxinu, který se používá k léčbě hypotyreózy;
  • funkční nedostatečnost hypofýzy;
  • nádorové formace ve štítné žláze, včetně onkologie;
  • difúzní struma;
  • autoimunitní tyroiditida.

Pokud hladina thyrotropinu v prvním trimestru mírně poklesla, pak to není nebezpečné. U vícečetných těhotenství nemusí být v krvi vůbec detekována. Počínaje 11–12 týdny by se měl jeho indikátor postupně zvyšovat. Pokud se tak nestane, můžete mít podezření na tyreotoxikózu..

Autoimunitní tyroiditida

Toto je název autoimunitní zánětlivé léze štítné žlázy s postupným snižováním její funkce. Jiné názvy patologie jsou Hashimotova nebo Hashimotova tyreoiditida. Přesné důvody jeho vývoje nejsou vědě známé. Předpokládá se, že je způsoben genetickým poškozením imunitního systému, v jehož důsledku je tkáň štítné žlázy ovlivněna vlastními protilátkami.

Mezi další faktory, které mohou ovlivnit vývoj patologie, patří:

  • silný stres;
  • fyzické a psychické vyčerpání;
  • aktivní nebo minulé infekce;
  • psychosomatické poruchy (nespokojenost s vlastním životem, vnitřní konflikty).

U autoimunitní tyroiditidy je nejčastější vysoký TSH. V raných fázích je nízká.

Podle statistik trpí autoimunitní tyroiditidou přibližně 1–4% dospělé populace. Je to bez příznaků po dlouhou dobu. U některých lidí začíná progrese v raném dětství, ale nejčastěji k ní dochází v dospělosti pod vlivem určitých faktorů (hormonální změny, těhotenství).

Méně časté důvody přispívající k aktivaci Hashimotovy tyroiditidy:

  • závažná onemocnění (chřipka, zarděnky, HIV, opar, onkologie);
  • vyčerpání těla, fyzické i psychologické;
  • nadměrné užívání doplňků nebo potravin obsahujících jód;
  • deprese a duševní choroby.

Úplně se zbavit autoimunitní tyreoiditidy je nemožné, nicméně 6-24 měsíců po porodu se stav ženy může sám vrátit do normálu. V těle zůstávají abnormální protilátky, ale tkáň štítné žlázy není ovlivněna. V příštím těhotenství se situace nejčastěji opakuje. U mnoha žen se orgán stále zhoršuje, což vede k přetrvávající hypotyreóze a potřebě užívat hormonální léky po celý život..

Zvýšené hladiny TSH během těhotenství naznačují nedostatečnou funkci štítné žlázy

Dodatečné vyšetření a léčba

Proveditelnost použití dalších diagnostických metod se stanoví individuálně. V případě podezření na závažné onemocnění jsou ženy vyšetřovány, včetně:

  • analýza pro T3, T4, TG, protilátky proti TPO;
  • Ultrazvuk štítné žlázy.

Důležité! Scintigrafie a počítačová tomografie jsou během tohoto období kontraindikovány, protože jsou vystaveny záření.

Léčba závisí na diagnóze. Se zvýšeným thyrotropinem jsou předepsány hormonální přípravky na bázi levotyroxinu. Jsou naprosto bezpečné pro zdraví matky a plodu, takže byste je neměli odmítat brát. Snížené dávky jsou korigovány užíváním tyreostatik - léků, které potlačují produkci hormonů T3 a T4.

Rovněž se provádí chirurgický zákrok během těhotenství, což však pro dítě představuje velké riziko. Chirurgické odstranění orgánu je indikováno pro:

  • rakovina štítné žlázy;
  • multinodulární a difúzní toxická struma;
  • podezření na maligní folikulární adenom.

U onkologie by měla být operace provedena co nejdříve. V ostatních případech je problém vyřešen v závislosti na situaci. Radioaktivní jód se nepoužívá k léčbě rakoviny štítné žlázy během těhotenství, protože prochází hematoencefalickou bariérou a je toxický pro plod..

závěry

Normální fungování štítné žlázy zvyšuje pravděpodobnost porodu a porodu zdravého dítěte. Pravidelné hodnocení hladin TSH během těhotenství umožňuje včasnou léčbu, která zabrání rozvoji komplikací nebo zajistí, že nenastanou žádné problémy.

Normy a odchylky TSH během těhotenství

Štítná žláza hraje v lidském těle důležitou roli, ale zejména v období těhotenství, protože na jeho fungování závisí nejen zdraví ženy, ale i vývoj plodu. TSH nebo hormon stimulující štítnou žlázu (thyrotropin) je zodpovědný za práci štítné žlázy a syntézu jejích hormonů. Patologii štítné žlázy během gestačního období řeší porodník-gynekolog společně s endokrinologem.

Funkce TSH

Jak bude fungovat štítná žláza a další orgány, zcela závisí na hladině hormonu stimulujícího štítnou žlázu v těle. Funkce tyreotropinu:

  • podporuje metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů;
  • stimuluje růst a vývoj těla;
  • podporuje práci trávicího traktu;
  • ovlivňuje plodnost;
  • určuje jasnost vidění a sluchu;
  • ovlivňuje práci srdce a cév.

Nálada člověka také závisí na úrovni TSH a změna jeho koncentrace se odráží v psychickém stavu člověka (neurózy nebo deprese). Thyrotropin se navíc podílí na syntéze retinolu. Když se během těhotenství změní hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu, vytvoří se vážné komplikace. TSH je nezbytný ke stimulaci žlutého tělíska po oplodnění, aby se těhotenství pokračovalo ve vývoji v raných stádiích. Thyrotropin navíc poskytuje plodům během prvních 14 týdnů hormony štítné žlázy (tyroxin, trijodtyronin), díky nimž je štítná žláza uložena do embrya. Bez hormonu stimulujícího štítnou žlázu je usazení a další vývoj orgánů u plodu, zejména mozku, nemožné..

Pod vlivem TSH produkuje štítná žláza vlastní hormony: T4 (tyroxin) a T3 (trijodtyronin). Při nedostatečné koncentraci hormonu stimulujícího štítnou žlázu v těle se zvyšuje syntéza T3 a T4, což vede k nadměrnému růstu štítné žlázy a nazývá se tyreotoxikóza nebo hypertyreóza (hovorově goiter). Zvýšená hladina hormonů štítné žlázy zase inhibuje produkci TSH, což zhoršuje situaci. Vysoká koncentrace TSH je způsobena nedostatkem hormonů štítné žlázy (obvykle s nedostatečným příjmem jódu z potravy) a způsobuje hypotyreózu.

Indikace pro stanovení TSH

Úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu v gestačním období se určuje za přítomnosti následujících indikací:

  • těhotenství po dlouhodobé neplodnosti;
  • zmrazené těhotenství a potraty v minulosti;
  • zatížená rodinná anamnéza onemocnění štítné žlázy;
  • onemocnění štítné žlázy zjištěné před počátkem;
  • výskyt příznaků nesprávné funkce žlázy během těhotenství;
  • žijící v oblastech, kde je zjištěn nedostatek jódu.

Příprava na darování krve pro TSH

Za optimální dobu pro darování krve pro hormon stimulující štítnou žlázu se považuje 6 - 8 týdnů těhotenství. Pokud měla žena problémy se štítnou žlázou před těhotenstvím, je nutné stanovit koncentraci thyrotropinu během plánovacího období, poté analýzu ihned po početí opakovat a po celou dobu těhotenství provádět monitorování hladiny TSH.

Při přípravě na darování krve pro hormon stimulující štítnou žlázu by žena měla přestat kouřit a pít alkohol den před zákrokem, zdržet se jídla 2 hodiny před zákrokem, den předem dodržovat určitou dietu (odmítnutí těžkého jídla, konzumace zeleniny a ovoce), vyloučit fyzický a psychický stres... Odběr krve pro TSH se provádí ráno na prázdný žaludek; před zahájením procedury je možné pít vodu bez plynu.

Míry stimulující štítnou žlázu

Koncentrace thyrotropinu během období těhotenství je 0,1 - 3,5 mIU / l, ale jeho hladina se poněkud liší podle trimestrů:

  • 0 - 14 týdnů - TSH v rozmezí 0,1 - 0,4;
  • 15 - 28 týdnů - hladina thyrotropinu je 0,3 - 2,8;
  • 29 - 40 týdnů - koncentrace TSH v rozmezí 0,4 - 3,5.

Proč se obsah hormonu stimulujícího štítnou žlázu mění v různých obdobích těhotenství:

  • V raných fázích začíná být štítná žláza intenzivně zásobována krví, která stimuluje její činnost. Rovněž stimuluje činnost štítné žlázy a produkovaného hCG, v důsledku čehož se objem orgánu zvýší o 50%. To vede ke zvýšení produkce T3 a T4 a podle principu zpětné vazby ke snížení syntézy TSH hypofýzou. Mírný pokles koncentrace thyrotropinu v prvním trimestru se proto nepovažuje za patologii, zejména u více než jednoho plodu (kvůli vysoké hladině hCG klesá thyrotropin téměř na nulu).
  • Po 10 týdnech těhotenství hladina hCG klesá a do 13 týdnů se jeho koncentrace snižuje 2 až 3krát. V souladu s tím se zvyšuje syntéza TSH, snižuje se produkce T3 a T4 a všechny ukazatele se vracejí k normálu..
  • Jak těhotenství postupuje, koncentrace estrogenů se zvyšuje kvůli nadledvinám plodu, které je produkují. Hladina hCG nadále klesá, což se projevuje poklesem hormonů štítné žlázy a tím i zvýšením sekrece TSH hypofýzou, ale ukazatele zůstávají v normálních mezích.
  • Počínaje druhým trimestrem také produkce TSH zůstává poněkud zvýšená, ale překračuje horní mez normy.

Nízká produkce TSH

S nízkými hodnotami hormonu stimulujícího štítnou žlázu v prvních 14 týdnech těhotenství se zvyšuje obsah hormonů štítné žlázy, což je nebezpečné pro vývoj thyrotoxikózy u těhotné ženy. Klinicky se hypertyreóza projevuje tachykardií, zvýšeným krevním tlakem, bolestmi hlavy, zvýšenou tělesnou teplotou a chutí k jídlu. Žena zažívá neustálý pocit hladu, podrážděná, vzrušená a emočně nestabilní, stěžuje si na třes v končetinách. Nastávající matka se také obává nespavosti a střevních poruch (průjem střídaný se zácpou), sucha v krku a bolesti při polykání, vlhkých dlaní a nesnášenlivosti tepla. Fyzikální vyšetření odhalilo: ztluštění krku štítné žlázy (struma), vypouklé oči, žádné mrknutí, úbytek hmotnosti.

Faktory způsobující pokles TSH:

  • dodržování přísné stravy až po odmítnutí jídla;
  • stres, patologie nervového systému (neurózy, deprese);
  • Sheehanův syndrom (nekróza hypofýzy v období po porodu nebo po potratu);
  • zvýšení koncentrace hormonů štítné žlázy (nekontrolovaná léčba léky TK a T4);
  • hypertyreóza (difúzní toxická struma);
  • nádory štítné žlázy;
  • vícečetné těhotenství;
  • selhání hypofýzy.

Zvýšená syntéza TSH

Dysfunkce štítné žlázy a snížení produkce jejích hormonů nastává při nedostatku jodových sloučenin v těle. V souladu s tím se zvyšuje produkce thyrotropinu hypofýzou a zvyšuje se koncentrace hormonu v krvi. Aby se tomuto stavu předešlo, lékaři doporučují, aby všechny ženy plánující těhotenství a nastávající matky užívaly přípravky s jódem (jód-aktivní nebo jodomarin). Vzhledem k tomu, že v prvním trimestru embryo tráví hormony štítné žlázy matky, pak se jejich původně nedostatečná koncentrace stav jen zhoršuje. Klinicky se zvýšení koncentrace thyrotropinu a hypotyreózy projevuje zhoršením pohody, slabostí a rychlou únavou, ospalostí, nízkou teplotou, bradykardií, otoky, poruchami paměti a neschopností soustředit se, zácpou, letargií, střídavou nervozitou a sníženou chutí k jídlu. Fyzikální vyšetření odhalí nadváhu, bledost a suchost kůže a sliznic, obecný otok, křehké nehty a vlasy, zvýšené vypadávání vlasů, hypotenzi, poruchu sluchu a chrapot v důsledku otoku sliznic nosu, středního ucha a hlasivek.

Faktory přispívající k růstu TSH:

  • nádory hypofýzy, nadledvin, vaječníků;
  • obecné nemoci s těžkým průběhem;
  • duševní poruchy;
  • závažné poškození ledvin;
  • odolnost vůči hormonům štítné žlázy;
  • otrava solemi olova;
  • odstranění žlučníku;
  • těžká gestóza;
  • užívání glukokortikoidů, jodové přípravky, antipsychotika.

Proč je nedostatek a nadbytek TSH nebezpečný během těhotenství?

S poklesem koncentrace thyrotropinu a zvýšením hladiny hormonů štítné žlázy se u pacienta vyvine tyreotoxikóza, která během gestačního období vyvolává výskyt:

  • Spontánní potrat;
  • zmrazené těhotenství;
  • předčasné odtržení placenty;
  • anomálie plodu;
  • časná toxikóza s těžkým průběhem (nezlomné zvracení);
  • arteriální hypertenze;
  • gestóza v 16 - 18 týdnech;
  • kardiovaskulární nedostatečnost;
  • předčasný porod;
  • krvácení v po sobě jdoucích a poporodních obdobích;
  • fetální hypotrofie;
  • psychoemočné poruchy u dítěte (hyperaktivita, vysoká excitabilita).

Zvýšení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu je doprovázeno snížením produkce trijodtyroninu a tyroxinu žlázou, což vede k hypotyreóze a následujícím těhotenským komplikacím:

  • porušení tvorby centrálního nervového systému, které je v budoucnu plné duševních poruch a duševního nedostatku u dítěte;
  • vodnatelnost těhotných žen;
  • Hashimotova tyroiditida (autoimunitní zánět žlázy);
  • novotvar hypofýzy - tyreotropinom;
  • rozvoj akutního selhání ledvin;
  • zánět žlučníku (špatná motorika);
  • sklon k mdlobám (hypotenze, bradykardie);
  • anémie bez účinku léčby léky obsahujícími železo;
  • křeče.

Korekce hladin TSH během těhotenství

Pokud máte podezření na rozvoj hyper- nebo hypotyreózy, porodník-gynekolog s pozorováním těhotné ženy ji pošle ke konzultaci s endokrinologem. Endokrinolog zase předepíše vyšetření:

  • Ultrazvuk štítné žlázy (velikost, objem, přítomnost uzlin, zánět nebo nádor);
  • dárcovství krve pro TSH, T3, T4;
  • detekce protilátek proti tyroperoxidáze;
  • počítačová tomografie mozku (pokud máte podezření na nádor hypofýzy nebo smrt jeho tkáně).

Po zjištění příčiny zvýšení nebo snížení TSH je předepsána léčba drogami:

  • zvýšená koncentrace TSH a pokles hormonů štítné žlázy vyžaduje substituční léčbu levotyroxinem (L-tyroxin, eutirox) a jmenování léků obsahujících jód;
  • pokles hladin TSH a zvýšení koncentrace hormonů štítné žlázy vyžaduje léčbu tyreostatiky (methimazol, thiamizol).

Je také důležité změnit stravu nastávající matky. U hypotyreózy zahrňte do stravy potraviny bohaté na jód (mořská zvířata, ryby, mořské řasy, jodidovaná sůl) a omezte příjem jednoduchých sacharidů (sladkosti, pečivo) a mléčných výrobků. Při thyrotoxikóze vylučujte ze stravy potraviny obsahující jód a zvyšte příjem bílkovin, tuků a sacharidů, čerstvé zeleniny a ovoce. Také se vyvarujte konzumace potravin, které mají stimulační účinek na mozek (silný čaj a káva, koření a koření, čokoláda).

Video: Těhotenství a TSH

Pozornost! Tento článek je zveřejněn pouze pro informační účely a za žádných okolností nepředstavuje vědecký materiál ani lékařskou pomoc a nemůže sloužit jako náhrada osobní konzultace s profesionálním lékařem. Ohledně diagnostiky, diagnostiky a léčby se poraďte s kvalifikovanými lékaři.!

TSH během těhotenství: frekvence trimestru, příčiny a příznaky zvýšení

Krevní test na koncentraci TSH je jedním z prvních laboratorních testů, které musí nastávající matka podstoupit. Míry TSH během těhotenství se liší od obvyklých sazeb u žen. V závislosti na trimestru dochází k fyziologické (nesouvisející s chorobami) změně hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Je důležité vědět o normálních hladinách TSH u těhotných žen, abyste včas identifikovali abnormality v činnosti endokrinního systému, které mohou negativně ovlivnit zdraví matky a dítěte..

Na co má TSH vliv??

Mnoho dívek, které nikdy předtím nekonzultovaly endokrinologa, se poprvé seznámí se zkratkou TSH v prvním trimestru těhotenství nebo ve fázi plánování. Než zjistíte, jaký indikátor této látky by měl být normálně u těhotné ženy, stojí za to zjistit, co je TSH a jaký je jeho význam pro tělo.

TSH znamená „hormon stimulující štítnou žlázu“. Je to důležitý článek v metabolickém systému, který stimuluje produkci hormonů štítné žlázy. TSH patří do skupiny glykoproteinů a je produkován buňkami adenohypofýzy. Regulací funkcí štítné žlázy stimuluje látka syntézu trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Tyto hormony jsou odpovědné za energetický metabolismus v těle, regulují produkci retinolu a syntézu bílkovin, ovlivňují funkce reprodukčních orgánů a gastrointestinálního traktu, ovlivňují růst tkání, práci kardiovaskulárního a centrálního nervového systému, stav orgánů zraku a sluchu..

V raných fázích těhotenství plod ještě nemá schopnost samostatně syntetizovat životně důležité hormony endokrinních žláz, a proto je přijímá z matčiny krve. Aby se zabránilo komplikacím a patologiím, musí těhotné ženy sledovat stav štítné žlázy. Stanovení koncentrace TSH v těle pomůže rutinní analýze předepsané lékařem po dobu 6-8 týdnů a později laboratorním testům prováděným podle indikací.

U zdravého člověka hladina TSH během nočního spánku stoupne na maximum, ráno klesá a do konce pracovního dne dosáhne minima. Krevní test na obsah tohoto hormonu se provádí ráno na prázdný žaludek. Množství TSH v plazmě nejen pomáhá posoudit stav endokrinního systému těhotné ženy, ale také působí jako významný marker pro hodnocení vývoje plodu.

Jak se mění hladiny TSH u těhotných žen?

U zdravého člověka trijodtyronin, tyroxin a TSH interagují na principu inverzního vztahu: se zvýšením T3 a T4 je potlačen thyrotropní hormon. Tento vzorec je důvodem pro normální fyziologické výkyvy TSH během těhotenství v různých fázích těhotenství..

Pokud je u dospělé netehotné ženy normální hladina thyrotropního hormonu 0,4–4,0 mU / l, pak je během těhotenství norma v rozmezí od 0,1 do 3 mU / l. Kromě toho existují normy TSH během těhotenství v trimestru.

1 trimestr - období, kdy je intenzivní tvorba trijodtyroninu a tyroxinu aktivně ovlivňována „hormonem těhotných žen“ - choriovým gonadotropinem (hCG). V této době ještě není vyvíjející se tělo dítěte schopné produkovat své vlastní T3 a T4. To znamená, že jejich jediným zdrojem je endokrinní systém matky. Pod vlivem hCG dochází k prudkému růstu T3 a T4 a pod jejich vlivem klesá hladina thyrotropního hormonu. Míra TSH během raného těhotenství je snížena na 0,2–0,4 mU / l. O 12-16 týdnů se toto číslo zvyšuje.

2 trimestr - doba intenzivního růstu vnitřních orgánů u plodu. V této době již plod vytvořil základní prvky různých tělesných systémů, včetně endokrinního. Ve druhém trimestru těhotenství již vlastní štítná žláza dítěte funguje a proces produkce hormonů se postupně zlepšuje. V této době se hormonální pozadí mění u těhotných žen: množství tyroxinu a trijodtyroninu klesá a koncentrace thyrotropního hormonu se zvyšuje. Jeho indikátor se liší od indexu TSH v prvním trimestru a je 0,3-2,8 mU / l.

Ve 3. trimestru se normy TSH u těhotných žen blíží obecným hodnotám a činí 0,4 - 3,5 mU / l.

Pokud jde o hladiny TSH, norma u žen během těhotenství se liší nejen v závislosti na trimestru, ale také na počtu plodů. Pokud se očekávají dvojčata nebo trojčata, může být hormon stimulující štítnou žlázu u těhotných žen snížen téměř na nulu..

I když je plod sám, mírné snížení nebo zvýšení TSH je považováno za fyziologickou normu a ve většině případů nevyžaduje korekci. Navíc existují určité nesrovnalosti v metodách hodnocení doporučené hladiny TSH v těhotenství..

Tabulka parametrů TSH používaných v Rusku během těhotenství obsahuje následující údaje o koncentraci thyrotropního hormonu v krevní plazmě:

  • I trimestr - 0,2-0,4 mU / l,
  • II trimestr - 0,3-2,8 mU / l,
  • III trimestr - 0,4-3,5 mU / l.

Ve Spojených státech korelují hormon TSH a těhotenství podle týdnů poněkud odlišně a nižší sazby jsou považovány za normální..

Vysoká hladina thyrotropního hormonu, zejména v prvních 12-16 týdnech, je známkou potíží a vyžaduje podrobné vyšetření. Ale i když se indikátor mírně zvyšuje a těhotenství probíhá normálně, může gynekolog předepsat další konzultaci s endokrinologem. Specialista adekvátně vyhodnotí koncentraci TSH hormonu a v případě potřeby doporučí vhodnou léčbu.

Odchylky od normy

Nadměrně nízký nebo vysoký TSH během těhotenství je pro nenarozené dítě nebezpečný. Takové porušení hormonálního pozadí nastávající matky může vyvolat nepříjemné následky:

  • Spontánní potrat,
  • časné oddělení placenty,
  • předčasný porod,
  • malformace plodu.

Test TSH by měl být podán všem nastávajícím matkám. Ženy, které brzy otěhotní, ale mají zdravotní problémy se štítnou žlázou, musí před otěhotněním vyšetřit a upravit hladinu hormonů..

Vysoký TSH

Pokud je obsah thyrotropního hormonu v těle několikanásobně vyšší než je obvyklé, vyvine se hypotyreóza. S touto patologií je štítná žláza potlačena a orgán syntetizuje životně důležité hormony v množství nezbytném pro zdraví ženy a normální vývoj plodu. Přebytek hodnot TSH může být známkou nádorových novotvarů štítné žlázy nebo hypofýzy. Dalšími příčinami zvýšeného TSH jsou porucha funkce nadledvin, zánět štítné žlázy a pozdní toxikóza.

V raných stádiích může být hypotyreóza asymptomatická. S rozvojem patologie jsou poruchy v těle patrné a mohou představovat hrozbu pro těhotenství:

  • těhotenství se zvýšeným TSH komplikuje anémie,
  • objeví se otok obličeje, dýchacího systému a sluchu,
  • orgány gastrointestinálního traktu reagují na hypotyreózu s narušeným trávením a střevní peristaltikou, sníženou chutí k jídlu a nevolností. Játra se mohou zvětšit (vyvíjí se hepatomegalie),
  • při vysokém TSH je práce srdce a cév narušena: krevní tlak klesá, puls se stává vzácným, dochází k oběhovému selhání.

Stav ženy komplikuje metabolicko-hypotermický syndrom: normální tělesná teplota klesá, těhotná žena trpí chilliness. Zvýšené TSH během těhotenství ovlivňuje vzhled nastávající matky: růst vlasů a nehtů je narušen, pokožka je tenčí a suchá. Změny v centrálním nervovém systému se projevují ospalostí, rozptýlenou pozorností, zvýšenou podrážděností a sníženou pamětí. Obezita se vyvíjí v důsledku metabolických poruch. Náhlá změna hmotnosti zase může způsobit gestační diabetes, který se stanoví pomocí screeningového testu na glukózovou toleranci ve 24-28 týdnech těhotenství.

Je léčba vyžadována, pokud je TSH během těhotenství zvýšena? Při mírných výkyvech od doporučených indikátorů (do 4 mU / L) a normálním obsahu volného hormonu T4 není korekce oprávněná.

Pokud v prvním trimestru hladina TSH překročí doporučený index, je nutná kvalifikovaná lékařská péče k normalizaci hladiny thyrotropního hormonu. Pokud se jeho koncentrace v těle matky časem nesníží, riskuje dítě, že přijme méně látek nezbytných pro plný rozvoj endokrinního systému. Důsledkem může být časné nedobrovolné ukončení těhotenství nebo výskyt patologických stavů u plodu.

Korekci hormonálních hladin s vysokým TSH by měl předepsat endokrinolog po podrobném vyšetření. Používanými léky jsou tyroxinové přípravky - L-tyroxin, levotyroxin, eutirox. Pokud je TSH během těhotenství zvýšena, což je doprovázeno endokrinními onemocněními diagnostikovanými ještě před počátkem, je nutná neustálý dohled ženy.

Nízký TSH

Stojí za to se obávat, pokud je hormon TSH během těhotenství detekován v krevní plazmě v koncentraci nižší než 0,2 mU / l? V prvním trimestru je pokles TSH fyziologickým jevem způsobeným zvýšením hladin hCG. V tomto případě není nutná žádná specifická terapie: do 12-16 týdnů se indikátory nezávisle zvýší na normální úroveň 0,3-2,8 mU / l. Úkolem lékaře je rozlišit přirozený pokles TSH od patologické tyreotoxikózy, která se vyvíjí za následujících podmínek:

  • funkční autonomie (FA) štítné žlázy,
  • difúzní a multinodulární toxická struma,
  • umělá hypertyreóza způsobená nadměrným příjmem hormonálních léků.

Moderní přístup k léčbě těhotných žen s nízkou hladinou TSH zahrnuje aktivní sledování. Lékař sleduje dynamiku změn v hormonálním pozadí a předepisuje léčbu při absenci výrazné tendence k její normalizaci.

Míra TSH během těhotenství, tabulka po týdnu, proč je zvýšena, nízká, co dělat

Štítná žláza má pro člověka velký význam. Plní důležité funkce, proto je nutné jeho práci sledovat. Je za to zodpovědný hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). Je nutné sledovat jeho koncentraci, zejména během těhotenství, a znát povolené odchylky.

Endokrinolog se zabývá diagnostikou a léčbou. Těhotným ženám se doporučuje, aby se poradily s gynekologem porodníka.

Funkce v těle

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je nezbytný pro správné fungování štítné žlázy. Stimuluje produkci tyroxinu (T3) a trijodtyroninu (T4).

Hormon stimulující štítnou žlázu je zodpovědný za následující funkce lidského těla:

  • metabolické procesy tuků, bílkovin a sacharidů;
  • růst a formování lidského těla;
  • fungování trávicího systému;
  • dopad na reprodukční funkci;
  • jasné vidění, dobrý sluch;
  • práce kardiovaskulárního systému.

TSH také podporuje náladu člověka ovlivňováním duševních funkcí. Podílí se na syntéze bílkovin a retinolu. Je důležité, aby četnost během těhotenství nepřekročila uvedené údaje, protože odchylky vyvolávají vážná onemocnění.

Jak a za jakých podmínek se vyrábí

Přední hypofýza je zodpovědná za produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu. TSH řídí fungování štítné žlázy a dalších systémů v lidském těle. Díky produkci tyroxinu a trijodtyroninu se provádí činnost srdce, cév, trávicího a reprodukčního systému. Hormony také podporují látkovou výměnu.

Při početí embrya se v těle nastávající matky uvolní speciální hormon zvaný hCG (lidský choriový gonadotropin). Působí nejen na celé tělo ženy, ale také aktivuje zvýšenou produkci hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Embryo není schopné samo produkovat hormony štítné žlázy; bere je od matky. V těle ženy je pozorován přebytek tyroxinu. Současně hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu prudce klesá.

Jak se vyvíjí plod, parametry se zotaví, jak si dítě vyvine vlastní štítnou žlázu a začne produkovat hormony. Proto se množství TSH v těle ženy neustále mění po celou dobu nosení dítěte..

Tabulka indikátorů je normální

Během těhotenství prochází ženské tělo mnoha změnami. Úrovně hormonů stimulujících štítnou žlázu se neustále mění.

Vzhledem k semestru těhotenství existují určité normy:

DobaÚroveň TSH (mIU / L)
1-13 týdnů0,1-2,5
14-27 týdnů0,2 - 3,0
28-40 týdnů0,2 - 3,5

Významné odchylky jsou důvodem k absolvování komplexního vyšetření k posouzení funkce štítné žlázy. Těhotné ženě je předepsán test TSH, T3 a T4.

Příznaky vzestupu a pádu

Patologické změny provokují výskyt charakteristických znaků u ženy během období porodu. Je důležité neignorovat signály těla, ale včas konzultovat lékaře.

TSH (norma během těhotenství označuje normální průběh všech procesů v těle ženy) nízká nebo vysoká doprovázená charakteristickými klinickými příznaky.

Typické znaky:

názevZnamení
Zvýšené TSH
  • zhoršení spánku, nespavost;
  • celková slabost a silná únava;
  • tělesná teplota klesá;
  • bledost kůže;
  • chuť k jídlu se zhoršuje, ale tělesná hmotnost se zvyšuje;
  • krk zahušťuje.
Snížený TSH
  • bolest hlavy;
  • vysoký krevní tlak;
  • zvyšuje se chuť k jídlu, žena cítí neustálý hlad;
  • zvýšení srdeční frekvence;
  • tělo a ruce se třesou;
  • tělesná teplota stoupá;
  • emoční stav je narušen.

V každé situaci je důležité, aby těhotná žena včas konzultovala porodníka-gynekologa. Specialista předepíše lékařskou prohlídku a zvolí nejbezpečnější možnou léčbu.

Důvody pro povýšení a degradaci

Je důležité stanovit hlavní zdroj patologického stavu nebo nemoci, protože změna hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu má pro těhotnou ženu vážné následky..

Existují určité faktory, které spouštějí pokles nebo zvýšení TSH:

názevPříčiny
Nízký TSH
  • vícečetné těhotenství;
  • dysfunkce hypofýzy;
  • léčba hormonálními léky, předávkování;
  • silný stres;
  • smrt buněk hypofýzy (častěji se vyskytuje v poporodním období).
Zvýšené TSH
  • těžký psychologický stav, nemoci nervového systému;
  • porušení sekrece TSH;
  • zhoubné novotvary;
  • těžká gestóza;
  • užívání určitých léků;
  • nedostatečná práce nadledvin;
  • zvýšená fyzická aktivita.

Existují také určitá onemocnění, na jejichž pozadí dochází k odchylce v úrovni hormonu stimulujícího štítnou žlázu:

názevPopis
Přechodná tyreotoxikózaToto onemocnění je diagnostikováno častěji v prvním trimestru. Hormonální změny v ženském těle vyvolávají zvýšenou sekreční aktivitu štítné žlázy. Koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu se také mění.
Patologie hypofýzyPokles TSH nastává v důsledku traumatu, autoimunitního narušení nebo v důsledku tvorby tumoru adenohypofýzy.
Toxická strumaPatologický stav je charakterizován energickou aktivitou štítné žlázy. Souběžnými příznaky jsou zvýšené pocení, vypoulené oči, zvýšení tělesné teploty, prudký pokles hmotnosti.
HypertyreózaHormonální poruchy narušují práci orgánů endokrinního systému. Výsledkem je nedostatek hypofýzy a zvýšená práce štítné žlázy. Během období těhotenství je hypertyreóza charakterizována přebytkem jódu v těle nastávající matky. Objevuje se také autoimunitní tyroiditida nebo ovariální teratomy.

Endokrinolog se zabývá léčbou a diagnostikou. Terapie se také provádí pod dohledem porodníka-gynekologa. Je přísně zakázáno diagnostikovat a užívat léky samostatně..

Indikace pro výzkum

U všech nastávajících matek se doporučuje provést analýzu hladiny TSH během těhotenství. To platí zejména pro ženy, které v minulosti měly problémy se štítnou žlázou. Totéž platí pro těhotenství se špatnými výsledky..

Odborníci doporučují provést vyšetření během plánování těhotenství, aby se zabránilo negativním důsledkům nebo komplikacím v budoucnu..

Existují určité indikace pro test TSH:

  • silné změny tělesné hmotnosti těhotné ženy;
  • častá zácpa;
  • neustálá únava;
  • emocionální výbuchy;
  • otok horních a dolních končetin;
  • kardiopalmus;
  • chvění horních končetin;
  • nepřiměřená úzkost a strach;
  • porušení srdečního rytmu;
  • ztráta vlasů;
  • deformace krku.

Ve většině případů se testy provádějí každé 3 měsíce. Pokud existují závažné indikace nebo porušení, diagnostika je předepisována častěji. U každé těhotné ženy je vše individuální.

Jak zjistit

Diagnostika je nezbytná pro stanovení přesné diagnózy. Je důležité určit základní onemocnění nebo důvod, proč se hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu snížila nebo zvýšila.

Diagnostika TSH (norma během těhotenství naznačuje správné fungování všech vnitřních orgánů a systémů v těle nastávající matky) stanoví diagnostiku testů uvedených v tabulce.

názevPopis
Analýza T3, T4, TSH a protilátek proti TPOKomplexní studie, pomocí které můžete posoudit fungování štítné žlázy. V počáteční fázi identifikujte také závažná onemocnění.
Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy (ultrazvuk)Specialista hodnotí velikost orgánu, jeho umístění, strukturu, strukturu.

Scintigrafie a počítačová tomografie (CT) jsou během období porodu dítěte kontraindikovány, protože jsou vystaveny radiaci.

Příprava a analýza

Pro získání co nejpřesnějších výsledků se těhotné ženě doporučuje dodržovat před výzkumem jednoduchá pravidla:

  1. Krev se odebírá z kubitální žíly ráno na prázdný žaludek, když je hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu maximální.
  2. Před analýzou nejezte nic po dobu 8 hodin. Rovněž se nedoporučuje pít minerální vodu s barvivy nebo příchutěmi..
  3. Před testy vyloučte ze stravy smažené a tučné pokrmy 2 dny předem.
  4. Nemůžete pít alkoholické nápoje.
  5. Bezprostředně 1,5-2 hodiny před odběrem krve byste měli být v klidném emočním stavu a zcela se zdržet fyzické aktivity.

Výsledky testu jsou negativně ovlivněny hormonálními léky a léky obsahujícími jód. Musí být odloženy stranou měsíc před plánovanou analýzou..

Dekódování výsledků

Žena sama nebude schopna stanovit diagnózu a dešifrovat výsledky testu. Pomůže jí kvalifikovaný endokrinolog. Specialista vám řekne, co naznačují odchylky a co dělat pro obnovení štítné žlázy..

Každá klinika používá určité vybavení, a proto se výsledky testů mohou lišit. Proto je nutné navštívit endokrinologa.

Vzhledem k věku pacienta existují určité normy:

Lidský věkÚroveň TSH (mIU / L)
Novorozený1.1-17.0
Až 2,5 měsíce0,6-10,0
2,5 - 14 měsíců0,4-7,0
14 měsíců - 5 let0,4-6,0
5 - 14 let0,4-5,0
14 let - dospělí0,4-4,0

U žen nosících dítě je koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu 0,2 - 3,5 mIU / l. Odchylky naznačují drobné změny v těle nastávající matky nebo vývoj závažné patologie. Lékařský výzkum pomůže stanovit diagnózu přesně.

Kdy navštívit lékaře

Ženě během období nosení dítěte se doporučuje okamžitě kontaktovat endokrinologa, jakmile se objeví první známky zvýšení nebo snížení TSH.

Během těhotenství musíte pečlivě sledovat hladinu TSH a při prvních známkách odchylky od normy kontaktujte endokrinologa

Ve většině případů se problémy objeví, když nastávající matka přijde na rutinní vyšetření k porodníkovi-gynekologovi a podstoupí další vyšetření. Včasná pomoc endokrinologa zabrání komplikacím a zlepší zdraví dítěte. Nedoporučuje se užívat léky samostatně, protože můžete poškodit nejen své zdraví, ale i plod.

Jak se odrazit

TSH (norma během těhotenství se mírně liší v důsledku vlivu mnoha faktorů) odchylky léčí endokrinolog. Specialista volí terapeutický režim s přihlédnutím ke zdroji nízké nebo vysoké koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Rovněž jsou brány v úvahu výsledky studií a individuální charakteristiky ženského těla, vývoj plodu..

Léky

Vzhledem k míře odchylky TSH od normy předepisuje gynekolog nebo endokrinolog porodník vhodné léky:

Skupina drognázevaplikace
Jódové přípravky"Yodomarin", "Antistrumin"Doporučené dávkování pro těhotné ženy je 2 tab. denně.
Hormony štítné žlázy"Eutirox",

"L-tyroxin"

Počáteční dávka je 25-50 mcg denně. Udržovací terapie zahrnuje 100-200 mcg denně.
Antityroidní léky"Propitsil", "Tyrozol"Lék se užívá každých 6-8 hodin. S ohledem na stav těhotné ženy je standardní dávka 25-100 mg.
β-blokátory„Bisoprolol“, „Atenolol“Léčba začíná minimální dávkou 5 mg denně. V případě potřeby se zvýší na 10 mg.

Správně zvolená terapie vám umožní kontrolovat funkce hypofýzy a štítné žlázy, zlepšit průběh těhotenství a předcházet abnormalitám ve vývoji plodu.

Tradiční metody

Pokud je léčba zvolena správně, alternativní medicína pomůže obnovit hladinu hormonů stimulujících štítnou žlázu. Je důležité používat alternativní metody v komplexní terapii, přísně po konzultaci s endokrinologem. Existuje vysoká pravděpodobnost alergické reakce nebo individuální citlivosti.

názevReceptaplikace
Sběr bylinVe stejných poměrech smíchejte vlaštovičník, březové listy, podběl, divokou růži, řebříček, kořen angeliky a lékořici. Bylinná kolekce se nalije vroucí vodou a nechá se 30 minut vyluhovat. Hotový produkt je filtrován a užíván orálně.Lék se užívá vždy před jídlem po dobu 30 minut. Průběh léčby je ve většině případů nejméně 90 dnů..
Rowan a feijoaHlavní výrobky rozemlejte mlýnkem na maso. Po 200 g promíchejte a přidejte k nim cukr.Výsledný produkt se doporučuje užívat 20 g každé ráno před jídlem. Kurz terapie trvá 1 měsíc.
Roztok alkoholuSmíchejte stejné množství kořene Eleutherococcus, byliny keře, pampelišky a angreštu. Nalijte 1 dl. bylinný odběr s horkou vodou (500 ml) a nechte 1 hodinu.Před použitím musí být do hotového produktu přidáno 60 kapek tinktury získané z ořechových příček. Lék se užívá 4 r. za den, 100 g.

Lidové léky nepomohou zbavit se základního onemocnění, které vyvolalo změny v hladinách TSH. Je důležité podstoupit lékařské vyšetření a zvolit komplexní terapii s použitím tradičních léků spolu s recepty léčitelů.

Jiné metody

Drobné odchylky v hladině hormonu stimulujícího štítnou žlázu lze obnovit sledováním stravy:

Úroveň TSHPovolené produktyZakázané potraviny
Zvýšené
  • kuřecí maso;
  • luštěniny;
  • celá zrna, ořechy;
  • ovoce a zelenina;
  • Mořská řasa.
  • sladkosti a cukr;
  • rafinované výrobky;
  • syrová zelenina;
  • pšenice, ječmen, žito;
  • Mléčné výrobky.
Snížené
  • mořské ryby;
  • kelp;
  • jodizovaná sůl.
  • krevety;
  • Mořská řasa;
  • kraby;
  • červená ryba.

Odchylky TSH (norma během těhotenství je stanovena speciálními diagnostickými testy) vyžadují nejen vyváženou a racionální stravu, ale také dodržují správný životní styl.

Zásady zdravého životního stylu:

  • cvičte pravidelně a s mírou;
  • vyhnout se silnému emočnímu stresu;
  • vzdát se špatných návyků (cigarety, alkohol, drogy);
  • nebuďte horliví fyzickou aktivitou;
  • věnovat více času odpočinku;
  • revidovat výživnou stravu;
  • dělat jógu nebo dechová cvičení.

Doporučuje se také více chodit na čerstvém vzduchu, běhat, jezdit na kole. Vaše oblíbená činnost nebo koníček (kreslení, pletení, malování) vám pomůže odvrátit se od negativní nálady.

Možné komplikace

U těhotných žen jsou pozorovány malé odchylky v prvních 3 měsících, kdy není nutné lékařské ošetření. Koncentrace hormonu do 16. týdne se nezávisle stabilizuje. Existují vážná onemocnění, proti kterým dochází k růstu žlázové tkáně, zvyšuje se hladina T3 a T4, což vyvolává vážné komplikace.

Hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH)Komplikace
Nízký
  • oddělení placenty;
  • hypoxie plodu;
  • Spontánní potrat;
  • Anémie z nedostatku železa;
  • pozdní toxikóza (gestóza);
  • anomálie ve vývoji dítěte;
  • předčasné narození dítěte;
  • smrt plodu.
Vysoký
  • časná toxikóza;
  • Spontánní potrat;
  • zvýšený krevní tlak;
  • fetoplacentární nedostatečnost;
  • přetížení plodu;
  • slabá aktivita během porodu;
  • krvácení po narození.

Budoucím matkám se doporučuje, aby byly registrovány u lékaře, aby včas zjistily odchylky a přijaly opatření. Hrozba nepředstavuje pouze zdraví matky, ale i dítěte. Hypotyreóza vyvolává u dětí problémy s pamětí a inteligencí. Dítě se ve společnosti nepřizpůsobuje dobře, je mu diagnostikována mentální a fyzická retardace.

Normální fungování štítné žlázy vám umožní nosit a porodit zdravé dítě.

Je důležité neustále sledovat hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Včasná diagnostika abnormalit během těhotenství vám umožní rychle jednat a zabránit negativním důsledkům pro ženu a plod.

Video na téma: co je TSH

Co je hypofýza stimulující hormon štítné žlázy:

Top