Kategorie

Zajímavé Články

1 Hypofýza
Erytropoetin
2 Rakovina
Chromogranin in invitro
3 Hrtan
Kortizol ve slinách
4 Rakovina
Hormon DHEA C a jeho funkce v těle
5 Hrtan
Wessel Douai F
Image
Hlavní // Hrtan

Proč stoupá hladina kortizolu - příznaky


Co je kortizol? Kdy je vysoká? Zkoumání příčin, které určují kontrolní hodnoty a příznaky zvýšené hladiny kortizolu v krvi, za účelem nalezení správné terapie k obnovení normální hladiny stresového hormonu.

Vysoké hladiny kortizolu - normální a zvýšené hodnoty

Kortizol je hormon kůry nadledvin vyrobený z cholesterolu a poté uvolněný do krevního řečiště. Zde se částečně váže na aglomerované proteiny a částečně zůstává volný.

Koncentrace kortizolu se měří v plazmě nebo chemickou analýzou krve odebrané ze žíly. Posuzuje se hladina proteinu vázaného (CBL nebo albumin), volného a celkového kortizolu. Je však třeba mít na paměti, že hodnoty koncentrace kortizolu v krvi se významně mění do 24 hodin, v závislosti na cirkadiánních rytmech - maximum bude ráno, když se probudíte, minimum večer před spaním..

Volný kortizol je filtrován v ledvinách a může se šířit ve slinách přes žlázový epitel. Hladinu této aktivní části hormonu lze měřit také v moči (močový kortizol) nebo ve vzorku slin (slinový kortizol).

Průměrná hladina normálního krevního kortizolu (tj. Jeho produkce do 24 hodin) je uvedena v tabulce níže.

ČasKoncentrace kortizolu v mikrogramech na deciliter krve
Dospělý8 hodinMezi 5 a 25 μg / dl
Dospělý15 hodinMezi 2 a 14 μg / dl
Dospělý20 hodinMezi 1 a 8 μg / dl
Dítě ve věku 10-Mezi 5 a 10 μg / dl

O vysoké koncentraci kortizolu v krvi lze říci, když jsou v krevním testu nalezeny hodnoty, které přesahují výše uvedené referenční hodnoty.

Složení kortizolu

Chemicky je kortizol sloučeninou uhlíku, vodíku a kyslíku (molekulární vzorec C21HtřicetÓPět).

Biologicky se jedná o hormon, který se vylučuje do nadledvin pod vlivem jiného hormonu produkovaného hypofýzou - adrenokortikotropního hormonu (ACTH) nebo kortikotropinu.

Je tedy implementován vyrovnávací mechanismus, který je známý jako „negativní zpětná vazba“.

Funkce kortizolu v lidském těle

Hladina kortizolu v těle ovlivňuje řadu funkcí, z nichž některé jsou prospěšné, zatímco jiné jsou zjevně negativní..

Jak kortizol roste.

Jejich znalost nám pomůže pochopit možné důsledky zvýšení hodnot kortizolu v krvi..

  • Překonání stresující situace. Nejdůležitější funkcí kortizolu, spolu s norepinefrinem a adrenalinem, je aktivovat obranný mechanismus známý jako „útok nebo útěk“. Ve stresu (jakýkoli podnět, který narušuje normální rovnováhu), se v těle aktivují mechanismy, které zvládnou situaci ohrožení. Proto se zvyšuje sekrece adrenalinu, norepinefrinu a kortizolu, což ve vzájemné součinnosti snižuje přísun energie a krve do méně důležitých orgánů a směřuje je ke kritickým (srdce a mozek), aby zvládly nebezpečí v lepší fyzické kondici..
  • Podporuje hladinu cukru v krvi. Kortizol ve skutečnosti stimuluje glukoneogenezi, tj. Proces syntézy glukózy z jiných látek, který se provádí v jaterních buňkách za podmínek nedostatku glukózy. Glukóza se syntetizuje z aminokyselin, které mohou pocházet z potravy nebo degradací proteinů tělesných struktur, z kyseliny mléčné, která se tvoří z anaerobní glykolýzy a glycerolu, které se zase tvoří reakcí triglyceridů s vodou..
  • Má protizánětlivé vlastnosti. Potlačuje produkci protilátek buňkami imunitního systému, a tím i uvolňování chemických mediátorů zánětu.
  • Podporuje krevní tlak. Produkce kortizolu v krvi zvyšuje citlivost cév na působení vazokonstrikčních neurotransmiterů.
  • Pomáhá kontrolovat rovnováhu sodíku a vody. Indukuje transport sodíkových iontů v buňkách a současné uvolňování stejného počtu iontů draslíku.
  • Podporuje katabolismus bílkovin. Kortizol se snaží udržovat konstantní hladinu glukózy v krvi a v podmínkách nedostatku glykogenu aktivuje proces, který přeměňuje proteiny na glukózu.
  • Podílí se na procesu lipolýzy. Lipolýza nebo katabolismus tuků je mechanismus, který zpřístupňuje volné mastné kyseliny z triglyceridů uložených v tukových zásobách těla, které lze využít pro energii.

Příznaky vysoké hladiny kortizolu

Na základě výše uvedeného je jasné, že pokud jsou hladiny kortizolu chronicky vysoké, může nastat řada problémů:

  • Astenie. Chronický nedostatek síly i po minimálním úsilí. Jaký je výsledek katabolismu proteinových struktur v těle v důsledku zvýšené hladiny kortizolu.
  • Snížená imunita. Vysoké hladiny kortizolu blokují schopnost lymfocytů produkovat protilátky.
  • Hypertenze. Vysoké koncentrace kortizolu způsobují zúžení krevních cév a vysoký krevní tlak, což se dále zhoršuje zadržováním tekutin způsobeným akumulací sodíkových iontů.
  • Sexuální problémy a neplodnost. Vysoká koncentrace kortizolu v krvi vede k inhibici sekrece pohlavních hormonů u mužů a žen. Ženy s touto hormonální poruchou jsou náchylné k hirzutismu a menstruačním problémům.
  • Osteoporóza. Trvale zvýšené hladiny kortizolu způsobují inhibici syntézy kostní matrix (pojivová extracelulární tkáň složená ze směsi bílkovinného materiálu, kyseliny hyaluronové a minerálů).
  • Obezita. S usazováním tuku na břiše, krku a obličeji.
  • Hyperglykémie. Vysoká hladina kortizolu způsobuje vývoj inzulínové rezistence, která narušuje transport glukózy z krve do buněk. Situaci dále zhoršuje produkce glukózy ke zvýšení glukoneogeneze. Tyto stavy vedou k rozvoji diabetu v kombinaci s arteriální hypertenzí a obezitou, která určuje metabolický syndrom s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění..
  • Zhoršení paměti a poznání. Vysoká hladina kortizolu způsobuje zhoršení a smrt buněk v hypotalamu mozku, což ovlivňuje paměť a je vyjádřeno snížením kognitivních schopností.
  • Problémy se spánkem. Vysoká hladina kortizolu, vedoucí k problémům se spánkem a nespavosti, zhoršená chronickou únavou
  • Gastrointestinální problémy. V důsledku aktivace sympatického nervového systému.

Důvody pro zvýšení hodnot hormonu kortizolu

Existuje několik důvodů pro zvýšení koncentrace hormonu kortizolu v krvi, některé z nich mohou být patologické, jiné nikoli..

Důvody nejsou patologické:

  • Stres. Kortizol je známý jako stresový hormon. Je zřejmé, že ke zvýšení hladiny kortizolu může dojít v jakékoli stresové situaci - nadměrný fyzický nebo psychický stres, úmrtí, odpovědnost, deprese atd..
  • Obtížné sporty. Například při jízdě na kole se po chvíli výrazně zvýší koncentrace kortizolu v krvi..
  • Dieta bohatá na sacharidy s vysokým glykemickým indexem. Kde je glykemický index určen rychlostí, s jakou stoupá koncentrace glukózy v krvi (glykemie) po požití takového množství produktu, které obsahuje 50 gramů sacharidů. Obecně se glykemický index vyjadřuje ve vztahu k rychlosti, jakou stoupá hladina cukru v krvi po konzumaci bílého chleba.
  • Užívání určitých léků. Nejběžnějšími léky, které způsobují takové situace, jsou antikoncepční pilulky, spironolakton používaný při léčbě akné, prednison na zánětlivé stavy..
  • Těhotenství. Během období těhotenství je ženské tělo vystaveno vysoké úrovni stresu, což zvyšuje sekreci kortizolu.

Zdroj patologické příčiny může to být hypofýza, nadledviny nebo jiné:

  • Hyperaktivní štítná žláza. Nadměrná sekrece hormonů štítné žlázy významně zrychluje metabolismus, a proto vystavuje tělo stavu chronického stresu se zvýšením hladiny kortizolu.
  • Adenom hypofýzy. Jedná se o benigní nádor, který ovlivňuje hypofýzu. Může zvýšit i snížit sekreci hormonů hypofýzy. Adenom hypofýzy může mimo jiné vylučovat další ACTH, což zase zvyšuje sekreci hormonu kortizolu..
  • Adenom vylučující nadledviny. Způsobuje zvýšení sekrece kortizolu v důsledku porušení mechanismu komunikace mezi hypotalamem, hypofýzou a nadledvinkami.
  • Buněčný karcinom nadledvin. Na rozdíl od adenomu je to maligní nádor, který aktivně stimuluje sekreci kortizolu.
  • Hyperplazie z nadledvin. Hyperplazie je abnormální velikost orgánu. Zvětšené nadledviny mohou produkovat abnormální množství kortizolu.
  • Malobuněčný karcinom plic. Jedná se o rakovinu, která postihuje hlavně kuřáky. Může způsobit extracerebrální sekreci ACTH, která stimuluje sekreci kortizolu.
  • Rakovina konečníku. Může způsobit, i při absenci metastáz, sekreci ektopického kortizolu.

Stav neustále zvýšené hladiny kortizolu v krvi je určen Cushingovým syndromem.

Správná léčba založená na diagnóze příčiny

Léčba vysokých hladin kortizolu je založena na správné diagnóze příčiny hormonální poruchy. Koncentrace kortizolu v krvi, jak je uvedeno výše, kolísá během dne: maximálně ráno a minimálně večer. Po testu moči odebraném do 24 hodin můžete spolehlivě mluvit o vysoké hladině kortizolu po celý den.

Jak vidíte, je poměrně snadné zjistit zvýšenou hladinu kortizolu, nicméně k identifikaci příčin jsou nutné klinické studie..

Určení přesné příčiny může vyžadovat počítačovou tomografii, magnetickou rezonanci hypofýzy a nadledvin, rentgenové záření hrudníku a analýzu vzorků krve odebraných z různých částí těla..

Stanovení zdroje problému určí požadovanou cestu léčby - farmakologicky nebo chirurgicky.

Pokud je příčina nepatologická, obvykle stačí udržovat zdravý životní styl, udržovat stres pod kontrolou a dodržovat zdravou výživu, tj. Vyhýbat se potravinám s vysokým glykemickým indexem..

Zvýšený kortizol: příznaky, příznaky, příčiny zvýšeného kortizolu u žen

Kortizol (hydrokortizon) je steroidní hormon vylučovaný buňkami kůry, tj. Vnější vrstvou nadledvin pod vlivem adrenokortikotropního hormonu produkovaného hypofýzou. Aktivně se podílí na regulaci mnoha biologických procesů v těle:

  • regulace metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků;
  • kontrakce svalových vláken;
  • snížená aktivita zánětlivých procesů;
  • potlačení aktivity histaminu a v důsledku toho snížení závažnosti alergických reakcí;
  • tvorba stresových reakcí (proto se jí někdy říká hormon strachu nebo hormon smrti).

Zvýšený kortizol u dětí se projevuje předčasnou pubertou, a to jak u dívek, tak u chlapců.

V případech, kdy je hladina kortizolu zvýšená, se vyvíjejí nejen endokrinní, ale i systémové poruchy..

Příčiny vysokých hladin kortizolu

Hladina kortizolu v krvi není konstantní; mění se během dne. Nejvyšší je v ranních hodinách, během dne se postupně snižuje a dosahuje svého minima o 22-23 hodin. U žen závisí hladina hormonu v krvi na fázi menstruačního cyklu. U těhotných žen je kortizol zdvojnásoben nebo více (možná pětinásobné zvýšení), ale nejde o patologii. Kromě toho během laktace dochází k fyziologickému zvýšení hydrokortizonu..

U žen je kortizol zvýšen za přítomnosti onemocnění polycystických vaječníků. Syndrom polycystických vaječníků se projevuje přítomností mnoha cystických útvarů ve vaječnících, jejichž výskyt je spojen s celým komplexem endokrinních poruch (dysfunkce hypotalamu, hypofýzy, kůry nadledvin, slinivky břišní a štítné žlázy, vaječníků).

Některé léky mohou vyvolat zvýšení kortizolu u mužů i žen:

  • amfetaminy;
  • orální antikoncepce, estrogeny;
  • kortikotropin;
  • methoxamin;
  • vasopresin;
  • interferon;
  • naloxon;
  • metoklopramid.

Přebytek hormonu v krvi může být způsoben kouřením, pitím alkoholu a drogami.

Zvýšení hladiny hydrokortizonu je pozorováno u následujících patologických stavů:

  • hyperplazie kůry nadledvin;
  • benigní (adenom) a maligní (karcinom) nádory kůry nadledvin;
  • dysfunkce hypofýzy;
  • Itsenko-Cushingova choroba;
  • duševní poruchy (deprese, stresující podmínky);
  • onemocnění jater (chronická hepatitida, cirhóza, chronické selhání jater);
  • některá systémová onemocnění;
  • chronický alkoholismus;
  • obezita nebo anorexie.

U žen lze předpokládat, že je kortizol zvýšený, s výskytem hirzutismu, otoků, menstruačních nepravidelností a také s opakujícími se afty odolnými vůči léčbě.

Známky vysokého kortizolu

Když je kortizol zvýšený, příznaky jsou následující:

  • zvýšená chuť k jídlu (a touha jíst něco kalorického nebo sladkého);
  • zvýšená ospalost;
  • snížená koncentrace, porucha paměti;
  • obezita - v případě zvýšení kortizolu je potlačena sekrece estrogenu a jsou vytvořeny předpoklady pro ukládání tukové tkáně;
  • depresivní nálada, depresivní stavy - vysoká hladina kortizolu potlačuje aktivitu dopaminu a serotoninu (tzv. hormony potěšení);
  • špatné hojení ran;
  • bolest kloubů.

U žen lze předpokládat, že je zvýšen kortizol s výskytem hirzutismu, otoků, menstruačních nepravidelností, stejně jako opakujících se drozdů odolných vůči léčbě (vaginální kandidóza).

Zvýšený kortizol u dětí se projevuje předčasnou pubertou, a to jak u dívek, tak u chlapců.

Pokud hladiny kortizolu zůstávají po dlouhou dobu vysoké, mohou být následky vážné, včetně:

  • arteriální hypertenze;
  • pokles objemu svalové tkáně;
  • zvýšené ukládání viscerálního tuku;
  • snížená celková imunita;
  • ateroskleróza;
  • cukrovka;
  • ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu;
  • mrtvice;
  • neplodnost.

Proto by měl být tento stav okamžitě identifikován a aktivně léčen..

Krevní test na kortizol: jak správně darovat

K určení hladiny hydrokortizonu se kromě jeho skutečného zjištění v krvi provádí obecný a biochemický krevní test, studie moči odebraná za 24 hodin (denní moč), v některých případech (zřídka) - test na sliny.

Pokud je zvýšení kortizolu způsobeno funkčními důvody, doporučuje se životní styl a úprava stravy, aby se snížilo..

U dospělého člověka je koncentrace hydrokortizonu v krvi 138-165 nmol / l. V různých laboratořích se mohou ukazatele normy lišit, proto se po získání výsledku vyhodnotí na základě referenčních hodnot daných laboratoří, která studii provedla..

Při doporučení do laboratoře pro testování kortizolu mají pacienti následující doporučení:

  • dodržujte dietu s nízkým obsahem soli (ne více než 2-3 g denně) po dobu tří dnů před odběrem krve;
  • omezit fyzickou aktivitu alespoň 12 hodin před testem.

48 hodin před nadcházející studií jsou zrušeny všechny léky, které mohou ovlivnit hladinu kortizolu (fenytoin, androgeny, estrogeny). Pokud to není možné, uveďte v doporučující formě užívaný lék a jeho dávkování.

Odběr krve se provádí mezi 6 a 9 hodinou ráno. Před odběrem krve jsou pacienti umístěni na gauč v klidné místnosti a nechají odpočívat po dobu nejméně 30 minut, poté je krev odebrána z žíly. Pokud je nutné určit denní dynamiku kortizolu, je předepsán opakovaný odběr krve v období od 16 do 18 hodin.

Jak snížit hladinu kortizolu v krvi

V případech, kdy je hypersekrece kortizolu spojena s konkrétním onemocněním, je aktivně léčena lékařem příslušného profilu (endokrinolog, gynekolog, hepatolog, narcolog).

Pokud je zvýšení kortizolu způsobeno funkčními důvody, doporučuje se životní styl a úprava stravy k jeho snížení..

U těhotných žen je kortizol zdvojnásoben nebo více (může dojít k pětinásobnému zvýšení), ale nejedná se o patologii.

  1. Dodržujte denní režim, který poskytuje dostatek času na správný odpočinek a noční spánek.
  2. Jděte do postele nejpozději do 22 hodin, doba spánku by měla být 8-9 hodin. Pokud máte potíže s usínáním, měli byste se poradit s lékařem ohledně výběru pilulky na spaní.
  3. Vneste do svého života co nejvíce pozitivních emocí.
  4. Naučte se relaxační techniky, rozvíjejte odolnost proti stresu.
  5. Pijte dostatek vody (1,5-2 litry) po celý den.
  6. Odmítněte nápoje bohaté na kofein (káva, silný čaj, kola, energie), místo toho dejte přednost vodě.
  7. Pravidelně začleňujte do stravy rybí pokrmy, zejména mořské plody. Pokud to z nějakého důvodu není možné, můžete si vzít rybí olej v kapslích.
  8. Vyřaďte ze stravy rafinovaná jídla (bílá rýže, těstoviny, pečivo, bílý chléb).
  9. Vyvarujte se fyzické aktivity, která způsobuje výrazné zvýšení srdeční frekvence (například běh nebo jízda na kole), protože zvyšuje hladinu kortizolu. Místo toho se doporučuje cvičit pilates, jógu, plavání..

Video z YouTube související s článkem:

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Nejvzácnější chorobou je Kuruova nemoc. Pouze zástupci kmene Fur na Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá od smíchu. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je konzumace lidského mozku..

Podle statistik se v pondělí riziko zranění zad zvyšuje o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Játra jsou nejtěžším orgánem v našem těle. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů znovu depresivní. Pokud se člověk vyrovnal s depresí sám, má každou šanci na tento stav navždy zapomenout..

I když srdce člověka nebije, může ještě dlouho žít, což nám prokázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky zbytečné..

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Při pravidelné návštěvě solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60%.

Pokud by vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do 24 hodin.

Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli. A kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..

Miliony bakterií se rodí, žijí a umírají v našich střevech. Lze je vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud by se shromáždili, zapadli by do běžného šálku na kávu..

Lidský žaludek si dobře poradí s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může rozpustit i mince..

Ve snaze dostat pacienta ven lékaři často zacházejí příliš daleko. Takže například jistý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežilo přes 900 operací k odstranění novotvarů.

Kaz je nejčastějším infekčním onemocněním na světě, kterému ani chřipka nemůže konkurovat..

Mnoho lidí, zejména starších lidí, má problémy s krevním tlakem, jsou nuceni jej pravidelně měřit, aby nedocházelo k přepětí, a aby si vzali čas.

KORTIZOL - „STRESOVÝ HORMON“. CO JE NEBEZPEČNÉ ZE ZVÝŠENÉ ÚROVEŇ KORTISOLU A JAK TO SNÍŽIT

Když je člověk ve stresu, nadledviny uvolňují steroidní hormon zvaný kortizol, který hraje roli v mnoha fyzických funkcích, včetně kontroly hladiny cukru v krvi. Hladiny kortizolu v krvi jsou obvykle ráno vysoké a postupně se snižují po celý den.

Kortizol - funkce v těle

Kortizol hraje roli:
při regulaci spánkového cyklu během probuzení;
řídí, jak tělo využívá sacharidy, tuky a bílkoviny;
snižuje zánět.
Tělo spoléhá na spojení mezi nadledvinkami, hypofýzou a hypotalamem, aby uvolnilo normální množství kortizolu. Stimulují produkci kortizolu, když to tělo potřebuje, a blokují jej, když by hladiny měly klesat. Příliš mnoho i příliš málo kortizolu může mít na tělo nepříznivé účinky.

Důsledky vysokých hladin kortizolu

Na pozadí trvale vysokého hormonu dochází k následujícím změnám:

  • Snižuje svalovou hmotu. Tělo začíná syntetizovat energii ze svalové tkáně, nikoli ze sacharidů a tuků pocházejících z jídla..
  • Zvyšuje se tuková hmota. Cukr může dočasně snížit kortizol. Člověk neustále chce sladkosti, což vyvolává přejídání a přibývání na váze.
  • Břicho roste. Zvýšený kortizol způsobuje hromadění tukových usazenin na břiše. Tyto tuky tlačí dopředu svaly, pod kterými jsou uloženy, a vytvářejí břicho, které dává siluetě tvar jablka..
  • Vyvíjí se diabetes mellitus 2. typu. Kortizol snižuje produkci inzulínu a spouští uvolňování glukózy štěpením svalové tkáně. Výsledkem těchto procesů je dvojnásobné zvýšení hladiny cukru v krvi..
  • Snižuje hladinu testosteronu. Čím vyšší je kortizol, tím nižší je testosteron.
  • Ochranné funkce těla se zhoršují. Kortizol vykazuje protizánětlivé účinky, jejichž dlouhodobá expozice začíná potlačovat imunitní systém.
  • Zvyšují se rizika kardiovaskulárních patologií. Na pozadí vysokého kortizolu pracuje tělo na hranici svých možností, což může způsobit infarkt, mozkovou mrtvici.
  • Vyvíjí se osteoporóza. Zvýšená koncentrace kortizolu zhoršuje vstřebávání vápníku a kolagenu, zpomaluje regenerační funkce, zvyšuje křehkost kostí.

Zvýšený kortizol

Nadměrná hladina kortizolu může být výsledkem nádoru nebo vedlejším účinkem některých léků. Příliš vysoké hladiny kortizolu mohou vést k Cushingovu syndromu.
Pokud spojení mezi mozkem a nadledvinami funguje správně, tělo podle potřeby zvyšuje a snižuje produkci kortizolu. Úroveň kortizolu však někdy může zůstat vysoká, což může nepříznivě ovlivnit zdraví..

Bezpečné způsoby, jak snížit hladinu kortizolu

Následující jednoduché tipy vám mohou pomoci snížit hladinu kortizolu:

  1. Snížený stres
    Chcete-li snížit hladinu kortizolu, musíte snížit stres.
    Osoba se může naučit rozpoznávat spouštěče stresu a pokusit se snížit úzkost, úzkost a pocity napětí. Lidé, kteří se naučí vypořádat se se stresujícími myšlenkami, které se objeví, lépe zvládnou hladinu kortizolu. Pokud je to příliš obtížné, mohou některé léky pomoci snížit hladinu kortizolu..
  2. Zdravá dieta
    Osoba, která se snaží snížit hladinu kortizolu, by měla jíst zdravou a vyváženou stravu a dávat pozor na příjem cukru. Některé potraviny, které mohou udržovat stabilní hladinu kortizolu, jsou:
    hořká čokoláda;
    banány a hrušky;
    černý nebo zelený čaj;
    probiotika v potravinách, jako je jogurt;
    potraviny obsahující rozpustnou vlákninu.
    Pít hodně vody, aby zůstal hydratovaný, také pomáhá snižovat hladinu kortizolu.
  3. Normální spánek Špatný noční spánek nebo nespavost mohou vést ke zvýšení hladiny kortizolu v krvi. Proto je nutné věnovat pozornost množství a kvalitě spánku..
  4. Relaxační techniky
    Meditace a dokonce i jednoduchá dechová cvičení mohou člověku pomoci vyrovnat se se stresem..
  5. Hobby
    Koníčky mohou být odměňujícím a uspokojivým způsobem, jak vést plnohodnotný a zdravý život a vést ke zvýšení pocitu pohody..
  6. Relaxace
    Studie prokázaly, že relaxační cvičení a poslech relaxační hudby mohou snížit hladinu kortizolu a pomoci člověku zvládat stres.
  7. Smích a zábava
    Zábava může také snížit hladinu kortizolu. Jedna studie prokázala pokles hladiny kortizolu v reakci na smích. Pozitivní výhled je spojen s nízkou hladinou kortizolu a pocity štěstí mají i další výhody, jako je nižší krevní tlak a silnější imunitní systém..
  8. Tělesné cvičení
    Fyzická aktivita prospívá vašemu zdraví a může zlepšit vaši náladu. Intenzivní fyzická aktivita však může způsobit zvýšení hladiny kortizolu..
  9. Vyvarujte se kofeinu
    Lidé, kteří se snaží snížit hladinu kortizolu, by se měli večer vyvarovat konzumace potravin a nápojů obsahujících kofein. Kofein může narušit dobrý noční spánek.
  10. Dobrý vztah
    Stabilní a láskyplné vztahy s partnery, přáteli a rodinou mohou být životně důležité pro šťastný život..
    Výzkum ukázal, že hladiny kortizolu u člověka mohou po hádce s partnerem stoupat. Děti žijící v šťastném domově mají nižší hladinu kortizolu než ty, které žijí v domovech s neustálými konflikty.
  11. Domácí mazlíček
    Několik studií ukazuje, že domácí zvíře může snížit hladinu kortizolu. Kontakt se psem je prospěšný pro snížení hladiny kortizolu během stresových situací.
  12. Užívání doplňků
    Bylo prokázáno, že jak rybí olej, tak asijský bylinný doplněk zvaný ashwagandha snižují hladinu kortizolu, takže používání těchto doplňků spolu se zdravou výživou může být prospěšné..

Jednoduché změny životního stylu mohou snížit stres a udržovat normální hladinu kortizolu.

Kortizol je u žen zvýšený. Příčiny, příznaky, následky, domácí léčba

Hormon kortizol se uvolňuje do krve najednou ve velmi velkých dávkách, desetkrát vyšších než je objem jiných hormonů produkovaných tělem. Proto má jeho zvýšené množství obrovský dopad na zdraví. Příčiny a příznaky nadbytku kortizolu v krvi u žen jsou specifické.

Hodnota kortizolu pro ženské tělo

Jedním z nejdůležitějších lidských endokrinních orgánů jsou nadledviny. Jsou umístěny na horních pólech obou ledvin. Fungování tohoto orgánu určuje, jak přiměřeně člověk reaguje na stresové situace, jak rychle se dokáže přizpůsobit v nepříznivých podmínkách.

Ve svazkové zóně kůry nadledvin se tvoří glukokortikoidy - hormony, které potlačují alergické a imunitní reakce a snižují hladinu zánětu v těle. Jedním z nich je kortizol.

Kortizol je nejdůležitějším účastníkem metabolismu sacharidů v těle. Za hlavní funkci je považována úspora energie i v náhlých stresových situacích..

Hormon stimuluje rozklad glukózy za účelem ukládání glykogenu v lidských játrech. Právě tyto energetické zdroje jsou spotřebovány během zvýšeného nebezpečí.

Funkce kortizolu:

  1. Zachování glukózy ve svalech při aktivaci jejího rozkladu v jiných orgánech. Tato funkce vám umožní maximalizovat aktivaci svalů, když potřebujete fyzickou reakci na okolnosti: bojovat v sebeobraně nebo rychle opustit nebezpečné místo, utéct.
  2. Normalizace krevního tlaku rychlým pulzem je další ochrannou funkcí hormonu. Tím se minimalizuje šance na infarkt v době stresu..
  3. Myšlenky se stávají jasnějšími, aktivuje se práce mozku. Působení hormonu podporuje maximální mentální koncentraci na vzniklý problém.
  4. Kortizol normalizuje funkci jater, je přírodní hypoalergenní a protizánětlivá látka, která snižuje imunitní odpověď těla na vnější podněty.
  5. Jak se dítě vyvíjí v děloze, kortizol se podílí na tvorbě plic dítěte..

Příčiny zvýšené hladiny kortizolu

Kortizol se zvyšuje u žen (důvody tohoto jevu spočívají ve stresu, protože tajemství kůry nadledvin patří ke stresovému hormonu) okamžitě, když nastane nepředvídaná situace.

Za zlomek sekundy se v mozku (nejprve v hypotalamu a poté v reakci na hypofýzu) vytvoří zvláštní sekrece, které vyvolávají uvolňování kortizolu nadledvinami. Receptory, které reagují na přítomnost kortizolu, se nacházejí ve všech orgánech a tkáních člověka.

Pro tělo může být stresující situací:

  • nedostatek jídla, včetně diet;
  • okolnosti způsobující strach;
  • zvýšená fyzická aktivita, zejména delší než 60 minut;
  • úzkost a vzrušení v předvečer sportovních akcí nebo před zkouškami;
  • obtížné situace a potíže spojené s prací;
  • zánět;
  • všechny druhy zranění;
  • těhotenství, během kterého může hladina kortizolu vzrůst 2-5krát.

Konstantní nadhodnocené množství kortizolu v krvi naznačuje přítomnost chronických zánětlivých procesů, trvalého stresu v životě člověka a možné hormonální nerovnováhy.

Při analýze stavu těla je nutné provést úpravu zvýšené emocionality ženy. Zvýšené rychlosti lze navíc dosáhnout u takových závažných onemocnění, jako je cirhóza jater nebo závažná renální patologie. Příjem estrogenů - ženských pohlavních hormonů má významný vliv na hladinu kortizolu v krvi.

Zvýšený kortizol u žen (rozumějí se důvody) může být způsoben:

  • užívání hormonální antikoncepce;
  • onemocnění polycystických vaječníků - onemocnění charakterizované velkým počtem cystických útvarů;
  • zneužívání alkoholických nápojů a drog, kouření;
  • Deprese.

Příznaky a symptomy

V následujících případech existují všechny důvody pro testování na celkový hydrokortizol:

  1. U teenagera jsou známky puberty příliš brzy.
  2. Snížená hustota kostí v důsledku osteoporózy.
  3. Chudnutí svalové hmoty a zbytečné hubnutí.
  4. Těžké akné v dospělosti.
  5. Významné porušení pigmentace kůže.
  6. Potlačený stav v důsledku snížené aktivity hormonů štěstí (serotoninu a dopaminu) pod vlivem vysokých dávek kortizolu.
  7. Rány, které se dlouho nehojí.

U žen jsou charakteristické příznaky zvýšené sekrece stresového hormonu:

  • nadměrné ochlupení těla (hirsutismus);
  • nepravidelný měsíční cyklus;
  • žáruvzdorný drozd;
  • neustálá touha jíst něco sladkého a tučného.

Jak zkontrolovat hladinu kortizolu

Chcete-li určit koncentraci stresového hormonu v krvi, můžete provést následující typy testů:

  • moč odebraná za den - určená ke studiu volného kortizolu;
  • krev z žíly - umožní včas identifikovat systémové patologie v endokrinním a hormonálním systému;
  • sliny - obsahuje volné molekuly stresového hormonu.

Jak se nechat správně testovat na kortizol

Ženy darují krev ze žíly bez ohledu na menstruaci, analýza se provádí na lačný žaludek ráno (nejpozději do 10 hodin). V předvečer darování krve je alkohol vyloučen, silné fyzické nebo emoční přetížení je nepřijatelné.

V některých případech je možné měřit hladinu kortizolu analýzou moči, přičemž se vyšetřuje veškerá moč odebraná za 24 hodin.

Před močením kortizolu je třeba se připravit následovně:

  1. Nejméně 2 dny před odběrem musíte přestat užívat hormonální a diuretické léky.
  2. V den zkoušky je kouření, nadměrná fyzická aktivita vyloučeno, možnost stresových situací je minimalizována.
  3. Veškerá moč se shromažďuje v čisté nádobě, která je uložena v chladničce.
  4. Poslední moč se odebírá současně s první.

Pro přesnější identifikaci denních výkyvů hormonu se zkoumá analýza slin. Materiál je odebrán v 8 hodin ráno na lačný žaludek, druhý odběr probíhá mezi 23.00 - 00.00. před nočním provedením analýzy musíte odmítnout jíst po dobu nejméně 4 hodin. Nečistěte si zuby v předvečer odběru slin.

Míra kortizolu.

Kortizol je u žen zvýšen (důvody této skutečnosti mohou být fyziologické) v časných ranních hodinách od 6:00 do 8:00 ráno. Během tohoto období je hladina kortizolu 2-5krát vyšší než večerní indikátor..

Za normálních okolností se koncentrace hormonu během dne postupně snižuje. O půlnoci je zaznamenána nejnižší koncentrace tohoto hormonu v krvi. Denní spánek je příčinou dočasného zvýšení koncentrace látky bezprostředně po probuzení.

Normální množství kortizolu v krvi u žen, v závislosti na denní době:

Denní dobaKortizol, mcg / dlKortizol, nmol / l
Od rána do poledne6,2 - 19,4101,2 - 535,7
Po 17:002.3 - 11.979,0 - 477,8

Rozsah normálních hladin kortizolu v krvi je poměrně rozšířený a liší se v závislosti na věku a individuálních charakteristikách osoby..

Hladiny kortizolu v krvi:

StáříNižší přípustná hodnota, nmol / lHorní mezní hodnota, nmol / l
mladší než 1 rok28966
1 rok - 5 let28718
6 - 10 let281049
10 - 13 let55690
14 - 16 let28856
starší 16 let138635

Normální indikátor močového kortizolu je mezi 28,5 a 213,7 mcg denně. Horní přípustná hodnota indikátoru v ranních slinách je 19,1 nmol / l; pro večerní analýzu je maximální přípustný obsah kortizolu 9,4 nmol / l.

Důsledky zvýšeného kortizolu

Zvýšená hladina kortizolu u žen může vést k rozvoji patologických následků. Jednou z nejdůležitějších charakteristik tohoto hormonu je jeho dlouhodobý účinek. Po skončení stresové situace se hladina hormonu v krvi po určitou dobu nadále zvyšuje..

Zvýšené hladiny kortizolu u žen a mužů způsobují stres, který zase způsobuje zmatek v mozku

U citlivých lidí vede řada problémových situací k chronickému zvýšení kortizolu v krvi, v důsledku čehož se neustále zvyšuje puls, mozek pracuje ve stresujícím režimu, tělo se opotřebovává a stárne. Dokonce i glukóza z proteinové svalové hmoty se používá ke zpracování k doplnění zásob glykogenu..

V důsledku tak dlouhého procesu může dojít k obezitě kortizolu, jejíž příznaky jsou:

  • Tenké nohy;
  • ztenčené svaly;
  • hromadění tuku hlavně na břiše a hrudníku.

Kortizol a těhotenství

K přechodu na „nouzový“ režim vysoké připravenosti v těle může dojít nejen pod vlivem stresu, ale také při přemýšlení nebo zapamatování. V tomto případě dochází nejen ke zvýšení srdeční frekvence a zrychlení dýchání, ale dočasně jsou pozastaveny takové důležité procesy, jako je trávení a obnova těla..

Úroveň stresového hormonu v těle těhotné ženy se začíná zvyšovat od druhého trimestru. V posledních 2-3 týdnech těhotenství je koncentrace sekrece kortizolu v krvi srovnatelná s jeho hladinou u lidí trpících melancholickou depresí nebo Itenko-Cushingovou chorobou.

Indikátor hormonu u dospělé netehotné ženy se tedy pohybuje od 0 do 25 μg / dl. V prvním trimestru se přijatelná hladina látky pohybuje od 7 do 19 μg / dl, druhý trimestr se vyznačuje rozsahem 10-42 μg / dl, třetí - od 12 do 50 μg / dl.

Zvýšení kortizolu na samém začátku těhotenství je způsobeno potřebou chránit rostoucí plod před imunitou matky, potlačit její imunitní odpověď na nový organismus, který je fixován v děloze. Zvýšení koncentrace sekrece v krvi ženy na konci těhotenství ji činí odolnější vůči stresu.

Během experimentů tedy bylo zjištěno, že když byly ruce v posledních fázích ponořeny do ledové vody u těhotných žen, nedošlo k žádnému nárůstu stresového hormonu, zůstal na stejné (neustále zvýšené) úrovni.

Jakého lékaře kontaktovat

Aby se hormonální pozadí vrátilo do normálu, je nutné se poradit s endokrinologem. Studuje hladiny různých hormonů v těle a analyzuje fungování žláz a tkání, které tyto hormony produkují. Pokud jsou zjištěny abnormality v hladinách kortizolu, lékař zkontroluje, zda kůra nadledvin funguje správně..

Léky na vysoký kortizol

Podle výsledků vyšetření může endokrinolog diagnostikovat „hyperkortizolismus“, který se vyznačuje nadměrnou produkcí hormonů nadledvinami..

V akutních případech může být předepsána hormonální terapie, kterou sestavuje lékař na základě důvodů zvýšení stresového hormonu. Hormonální léky jsou silné léky s mnoha vedlejšími účinky, a proto se předepisují pouze v extrémních případech ve velmi omezených dávkách..

Některé nehormonální léky mají funkci blokování kortizolu:

  1. Klenbuterol je účinný lék na astma, který může blokovat stresový hormon současně.
  2. Hydroxymethyl butyrát - označuje deriváty leucinu (aktivátory růstu svalů).
  3. Cortidren.

Zneužívání blokátorů bez předchozí konzultace s lékařem může vést k hormonální nerovnováze v těle, která vyvolá rozvoj mnoha doprovodných onemocnění.

Strava

Pokud je v těle zvýšena koncentrace kortizolu, doporučuje se změnit stravovací návyky, které mohou významně vyhladit nápor kortizolu:

  1. Dostatečný obsah bílkovinných potravin ve stravě zachrání tělo před ztrátou svalové hmoty na pozadí zvýšeného stresového hormonu. Vejce, ryby, drůbež, maso by se měly stát základní složkou stravy, zatímco potraviny s vysokým glykemickým indexem (potraviny s obsahem cukru, bílá mouka) by měly být zcela vyloučeny.
  2. Nadměrná produkce kortizolu je často normální reakcí těla na příliš mnoho eikosanoidů, derivátů omega-6 mastných kyselin. Dietní rovnováha by měla být upravena směrem ke zvýšení omega-3 tuků zahrnutím mastných divokých ryb do jídelníčku a významným snížením množství omega-6 konzumovaných ve formě rostlinného oleje a živočišných tuků.
  3. Vitamin C patří k přírodním antioxidantům a antidepresivům, jeho pravidelné užívání, i ve formě kyseliny askorbové, snižuje sekreci kortizolu. Strava by měla zahrnovat velké množství čerstvé zeleniny a ovoce, stejně jako šípkový čaj.
  4. Kofein a energetické nápoje vedou k neustálému uvolňování kortizolu, proto byste měli co nejvíce snížit množství ve stravě.
  5. Dehydratace, ke které může dojít nepostřehnutelně, pokud ve stravě není čistá voda, vede ke zvýšení koncentrace stresového hormonu. Optimální množství vody denně je 8 sklenic. Čaj a káva mají močopudné účinky, obiloviny a sušené ovoce pohlcují hodně tekutin, otoky ve střevech, a proto je pro tělo fyzicky nezbytný dodatečný příjem vody.
  6. Chcete-li normalizovat hormonální hladiny, měli byste jíst pravidelně, aniž byste přeskakovali jídlo. Hlad vede k uvolňování kortizolu.

Vlastnosti režimu

Kortizol se zvyšuje u žen (důvody této okolnosti jsou značný fyzický a emoční stres), které nemají možnost plně odpočívat.

Pro normalizaci práce kůry nadledvin je třeba dodržovat následující pravidla:

  1. Zajistěte normální spánek po dobu 7-8 hodin, je vhodné usnout před 23:00.
  2. Udělejte si hodinovou pauzu od těžké fyzické nebo duševní práce, malý odpočinek zmírňuje stres.
  3. Naučte se relaxovat. Alespoň třikrát týdně po dobu 30 minut byste měli strávit v naprosto klidném stavu, abstrahovat od problémů. Může to být meditace, koupání, modlitba..
  4. Smích a zábava dodávají tělu emoční uvolnění, příjemná komunikace v uvolněné atmosféře je užitečná, sledování zábavného filmu.
  5. Klidná fyzická aktivita, která nevede ke zvýšení srdeční frekvence, inhibuje kortizol. Patří mezi ně pilates, jóga, venkovní procházky.
  6. Příjemné zvuky a oblíbená hudba přispívají k relaxaci.

Recepty tradiční medicíny

Kořen lékořice by měl být užíván ve formě vodné infuze 1 polévkové lžíce. 3 až 5krát denně. K přípravě produktu je třeba nalít 10-15 g surovin s vroucí vodou v objemu 200 ml a nechat 20 minut. Nálev se filtruje. Lékořice obsahuje enzym, který blokuje kortizol.

Alkoholická tinktura z Rhodiola rosea (aka červený kartáč) se užívá 2-3krát denně, 10-15 kapek. Doplněk stravy se užívá čtvrt hodiny před jídlem. Minimální kurz je 10 dní. Rostlina má obecné tonické vlastnosti a potlačuje vylučování kortizolu.

Co ne s vysokým kortizolem

Pokud máte problémy se spánkem a probuzením, neměli byste se uchýlit k alkoholu a kávě - situace se jen zhorší.

Jakýkoli stres během tohoto období je zdraví nebezpečný, měli byste se mu co nejvíce vyhnout a pokusit se rychle uklidnit. Neměli byste se intenzivně trénovat déle než 45 minut. Když překročíte doporučenou dobu tréninku, tělo začne produkovat další dávky kortizolu.

Rovnováha v hormonálním stavu u žen je klíčem k dobrému zdraví, zachování mládí a vynikající paměti. Zvýšený kortizol může být příčinou poruch v těle. Je důležité naučit se, jak zvládat stres a vést zdravý životní styl, usilovat o pozitivní přístup.

Autor: Elena Zhukova.

Design článku: Mila Fridan

Video o hormonu kortizolu

Co je kortizol a co ovlivňuje jeho produkci:

Zvýšený kortizol u žen: příčiny, příznaky a léčba

Kortizol hraje v ženském těle dvojí roli: na jedné straně je nutné udržovat normální metabolismus a na druhé straně má vysoká hladina tohoto hormonu negativní důsledky pro zdraví žen. Zvýšení množství kortizolu v krvi může být dočasné a může souviset s fyziologickými podmínkami (nadměrné cvičení, těhotenství). Existuje také řada patologií charakterizovaných syndromem hyperkortizolismu. Pokles hladin hormonů je způsoben léčením základního onemocnění.

  • 1 Role kortizolu v těle ženy
  • 2 Důvody pro zvýšení
  • 3 Důsledky
  • 4 Příznaky
  • 5 Normální hodnoty hormonů
  • 6 Kortizol a těhotenství
  • 7 Léčba
    • 7.1 Tradiční medicína
  • 8 Prevence

Kortizol je jedním z glukokortikoidů produkovaných ve fascikulární a retikulární oblasti kůry nadledvin pod kontrolou adrenokortikotropního hormonu (ACTH)..

Říká se tomu „stresový hormon“, protože hlavní funkcí zvyšování této látky je obranná reakce těla na stresující podmínky..

V medicíně existuje několik stavů spojených s vysokou hladinou kortizolu:

1. Hyperkortizolismus způsobený vnitřními faktory:

  • Itenko-Cushingova choroba, která je výsledkem tvorby nádoru v hypofýze (80% všech případů onemocnění) nebo hyperplazie tkání, které stimulují produkci ACTH;
  • Itenko-Cushingův syndrom - tvorba nádoru (benigního nebo maligního) přímo v tkáních kůry nadledvin (asi 10% pacientů);
  • ACTH-ektopický syndrom - tvorba nádorů, které produkují ACTH v jiných orgánech: v průduškách, plicích, slinivce břišní a štítné žláze, játrech, vaječnících, slepém střevě, gastrointestinálním traktu, močovém měchýři, příušních slinných a slinných žlázách.

2. Hyperkortizolismus spojený s vnějšími faktory - například dlouhodobé užívání určitých léků.

3. Fyziologické podmínky (těhotenství).

4. Hyperkortizolismus způsobený funkčními poruchami (obezita, včetně dětí v pubertě, alkoholismus, onemocnění jater, diabetes mellitus, hypotalamický syndrom a další).

Produkce kortizolu nadledvin

Nejzávažnějším onemocněním je Itenko-Cushingova choroba (míra přežití do 5 let po jeho zjištění je 50% pacientů).

Kortizol také hraje velkou roli ve stárnutí. Snížení produkce hormonu v ženském těle nastává až po 60-70 letech a po 80 letech je jeho hladina zhruba třetinová ve srovnání se středním věkem. Současně se zvyšuje citlivost buněk na tento hormon. Mezi lékařskými odborníky existuje názor, že kůra nadledvin pracuje aktivněji u stoletých lidí než u jiných lidí..

V případech, kdy je kortizol u žen zvýšený, jsou pozorovány následující změny:

  • koncentrace glukózy v krvi se zvyšuje, což je hlavní zdroj energie pro všechny buňky;
  • zvyšuje se tvorba a odbourávání tuků;
  • dochází k retenci sodíku v těle, dochází k otokům;
  • aktivita štítné žlázy se zvyšuje;
  • je aktivována práce jiných hormonů, které mají vazokonstrikční účinek;
  • zvýšený výdej moči.

Potlačením buněčné a humorální imunity má kortizol protizánětlivý účinek (díky kterému se v medicíně používají glukokortikoidy jako silná protizánětlivá léčiva) a snižuje přecitlivělost těla na vnější látky. 75-80% hormonu v krvi se váže na globulin transkortin, který se produkuje v játrech, 10–15% - na transportní protein albumin a zbytek je ve volném stavu (asi 5%).

K neutralizaci kortizolu dochází v játrech a v ledvinách je filtrován a vylučován spolu s močí.

V důsledku působení hormonu na tělo dochází v okamžiku ohrožení k častějšímu dýchání, ke kontrakcím srdce a stimulaci motorické aktivity; vysoké hladiny glukózy zlepšují výživu mozkových buněk, což vede ke zvýšené síle a vytrvalosti. Zároveň jsou potlačeny funkce reprodukčního, trávicího a imunitního systému, aby se „šetřily“ vnitřní zdroje.

Při neustálém stresu však zvýšený kortizol u žen začíná plnit degenerativní funkci:

  • dochází k onemocněním gastrointestinálního traktu;
  • zvýšená náchylnost k infekčním chorobám;
  • kostní a svalové tkáně se rozpadají a tuková tkáň se naopak hromadí;
  • rovnováha hormonů je narušena;
  • proces rozpadu bílkovin je aktivován, v důsledku čehož se zvyšuje vylučování dusíkatých látek z těla;
  • objeví se syndrom chronické únavy;
  • zvyšuje se zátěž kardiovaskulárního systému, což způsobuje jeho nemoci.

Cyklická produkce kortizolu

Produkce kortizolu je cyklická, která se konečně formuje ve věku 3 let. Maximální hodnoty dosahuje v 6–9 ráno a minima ve 20–21 hodin (50% ranní úrovně). Při dlouhodobém chronickém stresu zůstávají hladiny kortizolu významné ve dne i v noci a nadledviny se postupně vyčerpávají. Normálně žena produkuje 10-20 mg kortizolu denně. Poločas rozpadu látky je 80-100 minut..

Existuje řada stavů, které způsobují zvýšený kortizol u žen:

  • nedostatečnost štítné žlázy, vedoucí ke snížení odbourávání hormonu;
  • Itsenko-Cushingova choroba / syndrom;
  • cirhóza jater (v tomto orgánu dochází ke katabolismu kortizolu);
  • cukrovka;
  • renální hypertenze;
  • astma;
  • akutní pankreatitida;
  • nemoci doprovázené horečnatými stavy;
  • meningitida;
  • hypoglykémie;
  • nádory v různých orgánech;
  • selhání jater a ledvin;
  • akutní infekční nemoci;
  • hirsutismus;
  • akutní období během infarktu a mrtvice;
  • mozkové nádory doprovázené zvýšením intrakraniálního tlaku;
  • hyperfunkce nebo adenom hypofýzy, akromegalie;
  • selhání pravé komory.

V medicíně byly zaznamenány následující funkční poruchy, které vedly ke zvýšení množství hormonu:

  • stav silné intoxikace alkoholem;
  • chronický stres;
  • nalačno (nízké hladiny glukózy stimulují produkci kortizolu);
  • bolestivý syndrom, trauma, pooperační období;
  • obezita;
  • etherová anestézie;
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • neustálé užívání kávy a dalších stimulantů nervového systému;
  • deprese a těžké duševní poruchy.

Užívání některých léků vede ke zvýšení kortizolu:

  • syntetické analogy glukokortikoidů (kromě dexamethasonu);
  • estrogenové léky (antikoncepce);
  • Stimulant CNS Amfetamin;
  • léky s vazopresinem.

Přebytek kortizolu vede v těle ženy k následujícím negativním důsledkům:

  • snížení svalové hmoty a zvýšení tuku (zejména v břiše);
  • neustálý pocit hladu, který vede k přejídání (mechanismus vnímání stupně sytosti v mozku se zhoršuje, aktivují se centra potěšení);
  • snížení produkce inzulínu a rozvoj diabetes mellitus typu II (v důsledku rozpadu svalové tkáně na glukózu se hladina cukru v krvi zdvojnásobuje);
  • vývoj kardiovaskulárních patologií, významné zvýšení rizika mrtvice a infarktu;
  • výsledkem je zhoršení imunity - časté infekční nemoci;
  • duševní poruchy (deprese a další);
  • snížená absorpce vápníku a rozvoj osteoporózy, křehkosti kostí.

Lékařský výzkum prokázal, že nejen fyzický, ale i psychický stres vede ke zvýšení koncentrace kortizolu v krvi a jeho účinkem se množství hormonu v prvních minutách několikanásobně zvyšuje.

Když hladina kortizolu v krvi stoupne, mohou se objevit následující příznaky:

  • Prudký nárůst nadváhy (u 70-96% pacientů). K tomu může dojít, i když pacient dodržuje nízkokalorickou dietu a sportuje, protože je narušen metabolismus bílkovin a tuků..
  • Překročení normální srdeční frekvence v klidu, protože hormon způsobuje zúžení krevních tepen.
  • Neustálý hlad.
  • Časté infekční nemoci (17% pacientů).
  • Celková slabost, podrážděnost, nervozita, deprese (70% pacientů), ve vzácných případech - halucinace, delirium, porucha paměti.
  • Snížení libida a zastavení menstruace.
  • Poruchy trávení - plynatost, průjem, zánět sliznice tlustého střeva.
  • Časté bolesti hlavy (38% pacientů).
  • Zlomeniny s minimálním cvičením (jako známka rozvoje osteoporózy u 43% žen).
  • Hypertenze (až 88% pacientů).
  • Zvýšené pocení (17%), časté močení, otoky (v 15% případů).
  • Nadměrný růst ochlupení mužského typu, plešatost na hlavě (30% pacientů).
  • Poruchy spánku.
  • Diabetes mellitus (30% pacientů).
  • Vzhled jasně širokých strií na břišní stěně, stehnech a v podpaží.

Příznaky hyperkortizolismu jsou rozmanité a nespecifické, to znamená, že jsou charakteristické pro mnoho dalších patologických stavů. Proto je možné spolehlivě stanovit diagnózu pouze pomocí laboratorních a instrumentálních vyšetření..

Největší riziko mají následující pacienti:

  • mladé dívky s chorobami netypickými pro jejich věk (osteoporóza, obezita, diabetes mellitus, hypertenze, nedostatek menstruace);
  • ženy se změnami vzhledu a několika výše uvedenými klinickými příznaky;
  • obézní dívky s omezeným růstem;
  • pacienti s náhodně zjištěnými nádory nadledvin během vyšetření na jiné onemocnění.

U těchto kategorií žen se doporučuje podstoupit hormonální testy ke zjištění hladiny kortizolu a provedení dalších studií na přítomnost nádorů v nadledvinách, hypofýze a dalších orgánech..

Diagnostické stanovení hladiny kortizolu u žen se provádí pomocí enzymového imunotestu biologických materiálů shromážděných několika způsoby:

  • 24hodinová analýza moči. Jedná se o hlavní test pro detekci hyperfunkce kůry nadledvin, protože přímo odráží biologicky aktivní formu hormonu. Při selhání ledvin mohou být výsledky zkreslené. Nadměrná hodnota v moči je pozorována při obezitě a fyzické námaze. Doporučuje se držet dvě kolekce v různé dny, aby se vyloučil vliv stresových faktorů na výsledky..
  • Analýza séra. Krev se odebírá v 8 hodin ráno, kdy je koncentrace hormonu na svém maximu. Rozdíl mezi ranní a večerní úrovní by měl být alespoň 100 nmol / den. Během odběru analýzy může být pacient stresován, proto se odběr krve přednostně provádí pomocí předinstalovaného katétru. Ve stacionárních podmínkách se také provádí večerní sběr.
  • Analýza volného kortizolu ve slinách. Pacient sbírá sliny sám v 23 hodin. Tato metoda je jednou z nejpřesnějších a eliminuje stresový faktor..
  • Test na dexamethason. Krevní test se provádí ráno a v předvečer jeho podání musí pacient užít 1 mg dexamethasonu. Tento test umožňuje vyloučit přítomnost funkčního hyperkortizolismu (obvykle by hladina hormonu měla po užití léku klesnout). Pokud je sekrece kortizolu snížena o méně než 50%, potvrzuje to přítomnost syndromu Itsenko-Cushing..

Normální hodnoty kortizolu v závislosti na diagnostické metodě jsou uvedeny v následující tabulce:

Moč

Krev

Sliny

30-300 nmol / den (10-100 μg / den)

V 8:00: 200-700 nmol / den (70-250 mcg / den)

Diagnostická přesnost analýzy moči je asi 90% a doporučuje se u obézních pacientů. U pacientů s Itenko-Cushingovým syndromem nebo onemocněním přesahuje množství kortizolu 550 nmol / l (až 90% všech pacientů). Extrémně vysoké hladiny volného kortizolu v moči mohou také naznačovat karcinom nadledvin..

Zkreslenou hodnotu lze získat v následujících případech:

  • při skladování moči déle než jeden den;
  • při užívání diuretik;
  • s nadměrným příjmem soli;
  • s depresí a stresem.

Před provedením testů je nutné vyloučit vnější faktory, které mohou změnit výsledek (užívání výše uvedených léků, alkohol, nadměrná psycho-emoční a fyzická námaha). Studium kortizolu poskytuje nejvyšší přesnost při určování ACTH. V pochybných případech a pro diferenciální diagnostiku se používá provokativní test s použitím léků obsahujících adrenokortikotropní hormon.

Diferenciální diagnostika hyperkortizolismu

U zdravé ženy se hladina kortizolu v krvi po podání ACTH více než zdvojnásobí. Pokud nedojde k žádné reakci, znamená to zničení kůry nadledvin. S patologiemi hypotalamo-hypofyzárního systému reakce po podání ACTH přetrvává. Při dlouhodobé nedostatečnosti kůry nadledvin a jejich atrofii nedochází ke zvýšení produkce kortizolu. U pacientů s Itenko-Cushingovým syndromem je hladina hormonu vystavena velkým výkyvům během dne, proto musí být studie několikrát opakovány.

Slinný kortizol je nezávislý na vazbě globulinu na transkortin globulin. Tuto metodu lze proto použít k diagnostice onemocnění u žen užívajících hormonální antikoncepci..

Během těhotenství dochází k přirozenému zvýšení transkortinu v krvi a souvisejícímu zvýšení koncentrace kortizolu. V pozdějších stadiích se hladina hormonu zvyšuje 2-5krát vyšší než u netehotných žen. Cirkadiánní rytmus jeho výboje je často narušen.

K syntéze kortizolu dochází za účasti placenty, jater a nadledvin plodu a je také důsledkem zvýšení produkce estrogenu u těhotných žen. Tento fyziologický stav je způsoben zvýšenými metabolickými potřebami nastávající matky..

Kortizol je nezbytný pro plod. S jeho pomocí dochází:

  • řízení přenosu glukózy přes placentu;
  • tvorba enzymového systému jater plodu;
  • stimulace růstu vnější buněčné hmoty embrya;
  • aktivace produkce choriového gonadotropinu, který je klíčem k úspěšnému rozvoji těhotenství;
  • tvorba epiteliálních buněk lemujících stěny plicních alveol dítěte;
  • potlačení aktivity imunity v těle těhotné ženy, což zabraňuje odmítnutí plodu;
  • tvorba střevní sliznice plodu;
  • stimulace sekrece účinné látky, která podporuje expanzi plic během prvního nádechu novorozence.

Zvýšený obsah kortizolu má však některé negativní účinky na plod, které se nemusí objevit okamžitě, ale až v pozdějším věku:

  • narušení systému hypotalamus - hypofýza - nadledviny;
  • zvýšený krevní tlak a inzulínová rezistence;
  • obezita;
  • onemocnění pankreatu.

Těhotná žena a plod mohou mít následující nežádoucí účinky:

  • hyperplazie nadledvin dítěte;
  • komplikace těhotenství ve formě otoku, zvýšeného tlaku, záchvatů (eklampsie);
  • zpomalení růstu a vývoje plodu;
  • změny ve strukturách mozku dítěte (hypotalamus, hypofýza, mozkový kmen).

Vzhledem k tomu, že zvýšená hladina hormonu je pro těhotné ženy fyziologická, je během tohoto období obtížné identifikovat hyperkortizolismus. Nejcharakterističtějším diagnostickým znakem je zvýšené množství kortizolu ve slinách nebo v krvi večer a narušení denního rytmu jeho produkce..

Pokud je stav ženy uspokojivý, pak léková terapie není vůbec předepsána, nebo lékař předepisuje symptomatické látky ke snížení krevního tlaku, zlepšení metabolismu sacharidů a odstranění dalších poruch. MRI mozku k detekci nádorů se provádí po porodu.

Pokud hyperkortizolismus u těhotné ženy postupuje (s preeklampsií), používá se léčba blokátory produkce hormonů ke snížení hladiny kortizolu (metirapon, ketokonazol, kabergolin). Ve 2. trimestru těhotenství je možný neurochirurgický zákrok. Pokud je život matky ohrožen, provádí se chirurgický porod.

U žen s Itenko-Cushingovou chorobou dochází ve vzácných případech k těhotenství. Použití technologií asistované reprodukce se nedoporučuje kvůli vysokému riziku komplikací.

Snížení hladiny kortizolu v těle ženy lze dosáhnout odstraněním hlavní příčiny, která tento stav způsobila (odstranění nádoru produkujícího hormony, léčba selhání ledvin nebo jater, astma, pankreatitida a další nemoci).

Hlavní léčbou Itenko-Cushingovy choroby je chirurgické odstranění nádoru hypofýzy. Operaci provádí neurochirurg transnasálně, tj. Nosem, pomocí endoskopického nástroje. Remise onemocnění je dosaženo v 90% případů.

Následující léky také pomáhají snižovat hladinu hormonu:

  • Centrálně působící látky, které přímo ovlivňují adenom (Pasireotide, Cabergoline).
  • Léky, které blokují produkci kortizolu (ketokonazol, metirapon, aminoglutethimid, etomidát, mitotan).
  • Léky, které blokují citlivé receptory ve tkáních (Mifepriston).

Po operaci jsou možné následující komplikace:

  • výskyt diabetes insipidus;
  • nerovnováha elektrolytů;
  • infekční choroby;
  • neurologické poruchy.

V některých případech je nutná druhá operace (po 3-6 měsících), jejíž účinnost je 30-73%. Po odstranění nádoru je provedena jeho imunohistochemická studie. Pokud chirurgický zákrok není možný, nádor je neúplně odstraněn nebo nedojde ke zlepšení, používají se radiační metody..

Doma můžete hyperkortizolismus léčit lidovými léky:

  • Odvar z přesličky má jedinečné vlastnosti a používá se při léčbě mnoha nemocí. Obnovuje činnost nadledvin, zlepšuje mikrocirkulaci krve a čistí ji, obsahuje velké množství rostlinných flavonoidů a mikroelementů. K přípravě vývaru potřebujete 2 lžíce. l. vařte suché suroviny ve sklenici vroucí vody. Tento lék je opilý, počínaje malou dávkou půl čajové lžičky (k identifikaci možné individuální nesnášenlivosti). Sklenice vývaru se pije v několika dávkách během dne, výhradně na prázdný žaludek. Léčba se provádí v 10denních kurzech s pětidenními přestávkami.
  • Rhodiola rosea zvyšuje výkon a zároveň pomáhá snižovat hladinu kortizolu v krvi. 1 lžička 1 litr vroucí vody se nalije na kořeny rostliny a udržuje se na mírném ohni po dobu 10 minut. Poté by měl být vývar vyluhován po dobu jedné hodiny a filtrován. Lék se pije v jednom šálku (můžete ho použít místo běžného čaje) 3-4krát denně.
  • Ke snížení hladiny kortizolu tradiční medicína doporučuje jíst následující jídla: losos, kakao, heřmánkový čaj, česnek, oves (nejlépe neloupaný), olivový olej, ústřice.

Následující opatření mohou pomoci udržet hladinu hormonů na optimální úrovni:

  • Zdravý životní styl a mírné cvičení.
  • Pravidelná a výživná výživa.
  • Vyhýbejte se kávě a kofeinovým nápojům.
  • Příjem vitaminu C (500 - 1 000 mg denně).
  • Vyvážená práce a odpočinek, přiměřený spánek.
  • Používání různých relaxačních technik (masáže, chůze, teplá koupel, meditace, jóga, rozhovory s domácími mazlíčky, zdřímnutí, poslech klasické hudby atd.).
Top