Kategorie

Zajímavé Články

1 Hrtan
Štítná žláza po porodu
2 Hrtan
Hormon LH - co to je, tabulka hormonálních norem v krevním testu
3 Testy
Lidský endokrinní systém
4 Hrtan
Zmenšuje se štítná žláza po léčbě
5 Testy
Nodulární struma
Image
Hlavní // Jód

T4 během těhotenství


Thyroxin (T4) je jedním z hlavních hormonů štítné žlázy. Ovlivňuje fungování mnoha vnitřních orgánů a určuje normální fungování reprodukčního systému. Změna hladiny T4 během těhotenství naznačuje patologii štítné žlázy nebo jiné nebezpečné stavy a hrozí rozvoj závažných komplikací.

Co je T4?

Thyroxin je hlavní formou biologicky aktivních hormonů štítné žlázy. Jedná se o prohormon - vyrábí se z něj T3 (trijodtyronin). V krvi existuje ve dvou formách:

  • Zdarma T4. Tvoří 0,4% z celkového množství tyroxinu. Není spojen s transportními proteiny a může se pohybovat v krvi sám. Má biologickou aktivitu - ovlivňuje procesy probíhající v těle. Přítomný v krvi na krátkou dobu. Rozkládá se při průchodu ledvinami a játry. Mění se na T3.
  • Svázané T4. Tvoří většinu celkového tyroxinu. Je spojen s transportními proteiny a není schopen se samostatně pohybovat. Existuje v krvi po dlouhou dobu, není zničen v játrech a ledvinách. Biologicky neaktivní - neovlivňuje procesy probíhající v těle. V případě potřeby se převede na bezplatný T4.

Thyroxin je syntetizován folikulárními buňkami štítné žlázy. Vyrábí se pod kontrolou hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v hypofýze. V těle plní následující úkoly:

  • aktivuje metabolismus;
  • zvyšuje tělesnou teplotu;
  • řídí růst buněk;
  • ovlivňuje práci srdce;
  • stimuluje produkci bílkovin;
  • ovlivňuje syntézu vitamínů atd..

V ženském těle zajišťuje tyroxin plnou ovulaci, ovlivňuje přípravu dělohy na možné těhotenství. Nerovnováha hormonů štítné žlázy vede k neplodnosti.

Jak se T4 mění během těhotenství?

Během těhotenství zdravá štítná žláza zvyšuje produkci hormonů o 15-30%. To je nezbytné pro plný vývoj plodu a úspěšný průběh těhotenství. Stimulace štítné žlázy je spojena s následujícími procesy:

  • Produkce chorionického gonadotropinu. HCG působí jako slabý TSH (má podobnou strukturu jako hormon stimulující štítnou žlázu) a vede k mírnému zvýšení volného T4. Současně klesá koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu v hypofýze. Tyto procesy se vyskytují v prvním trimestru těhotenství - od 8 do 14 týdnů. Vyvíjí se přechodná hypertyreóza. Po dvou měsících se hormony vrátí k normálu. Hormonální narušení nemá prakticky žádný vliv na stav ženy. Pouze u 2% nastávajících matek T4 významně roste, což vede k rozvoji těžké toxikózy s nezkrotným zvracením.
  • Zvýšení produkce globulinu vázajícího štítnou žlázu (TSH) v játrech 2,5krát. To vede ke zvýšení celkového T4 a ke snížení jeho volné formy - biologicky aktivní, ovlivňující metabolismus. U asi 30% žen zůstává hladina volného tyroxinu na spodní hranici normy. Významné snížení T4 nastává při nedostatku jódu. Současně je pozorováno zvýšení vázaného tyroxinu. Vrcholí o 20-24 týdnů.
  • Jodidace hormonů štítné žlázy v placentě. Současně se zvyšuje potřeba T4 a zvyšuje se jeho syntéza..

Mateřský tyroxin ovlivňuje fungování štítné žlázy plodu. Varhany jsou položeny ve 4. až 5. týdnu. Produkce hormonů začíná 6-8 týdnů, ale teprve na konci prvního trimestru získá fetální štítná žláza schopnost akumulovat jód a nezávisle syntetizovat T4. Úplná diferenciace orgánu končí v 16. týdnu. Od tohoto okamžiku funguje štítná žláza plodu nezávisle.

Až do 16-18 týdnů těhotenství je funkce štítné žlázy plodu zcela závislá na hladinách hormonu štítné žlázy u matky. Pokud hormony zůstávají v normálním rozmezí, prakticky nepřekračují placentu. Přebytek T4 a T3 vstupuje do krevního oběhu plodu. Nerovnováha hormonů štítné žlázy je hlavní příčinou zhoršeného neuropsychiatrického vývoje u dětí.

Činnost štítné žlázy plodu závisí také na příjmu jódu. Nedostatek tohoto prvku v těle matky vede k rozvoji vrozené hypotyreózy a dlouhodobě k mentální retardaci. Hypotyreóza může být také způsobena penetrací protilátek do tkání štítné žlázy..

Ke změně hladiny hormonů štítné žlázy u ženy a dítěte dochází nezávisle na sobě. Například ve druhém trimestru je hladina T4 u plodu vyšší než u matky T4..

Indikace pro hodnocení hladiny tyroxinu

Při screeningu stavu štítné žlázy se hodnotí koncentrace dvou hormonů, TSH a T4. Thyroxin se vždy stanoví ve spojení s hormonem stimulujícím štítnou žlázu. Izolovaná definice T4 nedává smysl.

Stanovení tyroxinu se provádí v prvním trimestru těhotenství. Optimální doba pro vyšetření je 9 týdnů. Během tohoto období je možné identifikovat možná porušení a ovlivnit fungování štítné žlázy. V II. A III. Trimestru je stanovení T4 nezbytné ke kontrole předepsané léčby.

Indikace pro stanovení T4:

  • těžká toxikóza (zvracení těhotných žen);
  • hrozba ukončení těhotenství;
  • potrat a anamnéza neplodnosti;
  • vícečetné těhotenství;
  • minulé onemocnění štítné žlázy;
  • malformace plodu;
  • opožděný vývoj plodu;
  • diabetes mellitus u matky;
  • příznaky nerovnováhy hormonů štítné žlázy.

Mnoho vědců se domnívá, že TSH a T4 by měly být stanoveny u všech těhotných žen, bez ohledu na přítomnost stížností a rizikových faktorů.

Míra T4 během těhotenství:

  • celkový T4 - 62 - 150 nmol / l;
  • volný T4 - 10-25 pmpol / l.

V prvním trimestru může koncentrace volného T4 kolísat mezi 11-28 pmpol / l. Po 14 týdnech, s fyziologickými změnami, hladina tyroxinu obvykle nepřekračuje normální rozmezí. Významné snížení nebo zvýšení T4 naznačuje vývoj patologie.

Příprava na zkoušku

Pravidla dárcovství krve:

  • Krevní test by měl být proveden ráno na lačný žaludek. Je žádoucí vydržet půst 8-14 hodin. Při toxikóze, diabetes mellitus, patologii zažívacího traktu a za jiných podmínek, kdy je půst obtížný nebo kontraindikovaný, můžete darovat krev 4 hodiny po lehkém občerstvení.
  • Během následného vyšetření musíte darovat krev současně s prvním testem.
  • Před vyšetřením stojí za to vyloučit fyzickou aktivitu, stres.

Důvody pro zvýšení T4

Růst tyroxinu může být způsoben následujícími podmínkami:

  • nemoci štítné žlázy spojené s její hyperfunkcí. T4 roste s různými tyroiditidami (včetně těch autoimunitního původu), difúzní toxickou strumou;
  • nádory štítné žlázy, hypofýzy (thyrotropinom) a placenty (choriokarcinom);
  • syndrom rezistence na hormony štítné žlázy;
  • závažné onemocnění ledvin (nefrotický syndrom);
  • chronická jaterní patologie (včetně virové hepatitidy s přechodem na cirhózu);
  • endokrinní poruchy (obezita);
  • dědičná onemocnění spojená s porušením syntézy hormonů štítné žlázy;
  • iracionální příjem léků (nadměrná dávka L-tyroxinu při hypotyreóze, nadměrný příjem heparinů u hyperkoagulačního syndromu těhotných žen atd.).

Zvýšení T4 vede k rozvoji hypertyreózy a vzniku charakteristických příznaků:

  • vzrušivost, nervozita;
  • nedostatečný přírůstek hmotnosti (méně než 300 g týdně);
  • Nadměrné pocení;
  • zvýšený krevní tlak;
  • kardiopalmus;
  • zvracení;
  • průjem.

Na pozadí hypertyreózy je vysoká pravděpodobnost ukončení těhotenství. Zvyšuje se riziko vzniku gestózy a dalších komplikací.

Důvody pro pokles T4

Pokles tyroxinu může být způsoben následujícími stavy:

  • patologie štítné žlázy spojená se snížením produkce hormonů: primární hypotyreóza, pozdní fáze autoimunitní tyroiditidy, endemická struma;
  • stav po operaci - resekce štítné žlázy;
  • zánětlivá onemocnění a zhoršený průtok krve v hypofýze a hypotalamu;
  • dlouhodobý stres;
  • špatná strava vedoucí k nedostatečnému příjmu jódu, přísné diety a půst;
  • užívání určitých léků (včetně kortikosteroidů, antikonvulziv, perorálních kontraceptiv před těhotenstvím).

Pokles T4 je doprovázen příznaky hypotyreózy:

  • nemotivovaná slabost;
  • rychlý přírůstek hmotnosti (více než 500 g týdně);
  • depresivní nálada;
  • ospalost;
  • snížená pozornost a paměť;
  • zácpa;
  • snížení krevního tlaku;
  • nevolnost;
  • bolest svalů;
  • suchá kůže.

Hypotyreóza často není rozpoznána, protože její příznaky jsou podobné příznakům normálního těhotenství. Bez léčby vede nedostatečná produkce T4 ke komplikacím. Na pozadí hypotyreózy existuje vysoká pravděpodobnost spontánního potratu, zpomalení růstu plodu, preeklampsie, anémie, krvácení během porodu.

Taktika řízení těhotenství při změně tyroxinu

Zvýšení nebo snížení T4 je důvodem pro další vyšetření:

  • krevní testy na hormony: TSH a T3;
  • stanovení protilátek proti štítné žláze ve štítné žláze;
  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • punkční biopsie štítné žlázy - podle indikací.

Dešifrování výsledků provádí gynekolog. Získané údaje nám umožňují provést předběžnou diagnózu a najít příčinu hormonálního selhání. Další informace poskytuje obecný a biochemický krevní test, EKG atd..

Pokud jsou zjištěny hormonální poruchy, je pacient odeslán ke konzultaci s endokrinologem. Další taktiky budou záviset na diagnóze, délce těhotenství, stavu ženy a plodu.

Hlavní hormon štítné žlázy T4: norma během těhotenství a účinek na plod

Kromě trijodthyroninu se za hlavní hormony štítné žlázy považují celkový a volný T4: jejich rychlost během těhotenství má významný vliv na zdraví nastávající matky i na růst a vývoj dítěte. Za co jsou tyto biologicky aktivní látky zodpovědné a proč je nutné sledovat jejich změnu během čekání na dítě: zkusme to zjistit v našem podrobném přehledu a videu v tomto článku.

Biologická role T4

T4 nebo tyroxin (tetrajodtyronin) je hlavní hormon štítné žlázy produkovaný buňkami štítné žlázy a plní v těle mnoho funkcí:

  1. Podporuje růst a vývoj těla v dětství.
  2. Aktivuje procesy syntézy proteinů a zbytků riobonukleinu.
  3. Spouští metabolické procesy.
  4. Opravuje dyslipidemii snížením hladiny „špatného“ cholesterolu (LDL, VLDL, TG) a zvýšením koncentrace „dobrého“ (HDL).
  5. Aktivuje duševní činnost zrychlením přenosu signálů mezi neurony.
  6. Zvyšuje produkci tepla buňkami a tělesnými tkáněmi.
  7. Stimuluje trávení, zvyšuje peristaltiku tenkého střeva.
  8. Zvyšuje srdeční frekvenci, zvyšuje cévní tonus.

Vylučován buňkami štítné žlázy, hormon vstupuje do krevního řečiště a šíří se po celém těle. Před zachycením buněčnými receptory „ztratí“ jednu molekulu jódu a přemění se na trijodtyronin, jehož aktivita je 90–100krát vyšší než aktivita T4.

Některé moderní teorie proto nazývají tetrajodtyronin prohormon - chemickou látku s neúplným biologickým účinkem, která se při působení určitých katalyzátorů změní na aktivní formu.

Poznámka! Většina molekul T4 je okamžitě zachycena speciálními nosnými proteiny a transportována do cílových buněk ve vázané formě. Malá část hormonu zůstává chemicky izolovaná a má větší biologický význam. Proto je vhodnější užívat T4 během těhotenství spíše než obecně.

Účinek tyroxinu na tělo nastávající matky

Je důležité, aby nastávající matky měly ve výsledcích hormonálních testů normu: volný T4 během těhotenství nejen plní všechny výše uvedené funkce, ale také spolu se steroidními hormony pomáhá tělu rychle se přestavět na nový režim provozu.

  • zvyšuje saturaci všech orgánů a tkání kyslíkem;
  • reguluje cyklické výkyvy pohlavních hormonů, poskytuje samotnou možnost početí;
  • stimuluje aktivitu žlutého tělíska, což je důležité pro normální průběh těhotenství v raných fázích;
  • snižuje riziko vzniku spontánního potratu (potratu), předčasného porodu;
  • reguluje krevní tlak, zabraňuje tvorbě gestační hypertenze.

Poznámka! Vzhledem k podobnosti struktury TSH (hormon hypofýzy, který stimuluje štítnou žlázu) a hCG (hormon pro rané těhotenství), tento vyvolává aktivní uvolňování tyroxinu a trijodtyroninu v prvním trimestru. Míra T4 u těhotných žen se proto poněkud liší od standardních ukazatelů..

Účinek tyroxinu na plod

Dítě vyvíjející se v děloze také potřebuje dostatečné množství volného hormonu T4: norma pro těhotné ženy je pro něj nesmírně důležitá.

  • správné pokládání všech vnitřních orgánů;
  • vývoj nervového systému plodu;
  • tvorba štítné žlázy ve 12-13 týdnech nitroděložního vývoje, který na konci prvního trimestru začíná uvolňovat své vlastní hormony v tréninkovém režimu.

T4 během těhotenství je tedy zodpovědný za růst a plný fyzický vývoj dítěte a také snižuje riziko vzniku mnoha komplikací..

Hormonální sazby během těhotenství

Jaká by měla být bezplatná rychlost hormonu T4 během těhotenství: níže uvedená tabulka vám pomůže zjistit to.

Tabulka: Hormon T4 - norma u žen během těhotenství:

T4 obecněFT4 (zdarma)
Nmol / lMkg / dlPmol / lNg / dl
l trimestr77-2315,87-17,957,65-18,700,64 - 1,47
Celý termín75-2305,80-17,907,60-18,600,60 - 1,45
budete trimestr75-2305,80-17,907,60-18,600,60 - 1,45

Poznámka! Norma T3 + T4 během těhotenství je o něco vyšší než standardní testovací hodnoty pro muže a ženy. To je způsobeno zvýšenou spotřebou hormonů štítné žlázy k zajištění normálního vývoje plodu..

Důvody pro zvýšení hladiny T4 u těhotných žen

Nebojte se, pokud máte odchylku od obecně přijímaných norem analýz pro celkový a volný T4: norma těchto indikátorů u žen během těhotenství zohledňuje výskyt fyziologické tyreotoxikózy u nastávajících matek. Obavy by měly být způsobeny stavy doprovázenými významným zvýšením těchto hormonů.

T4 může být vyšší než obvykle u těhotných žen s:

  • difúzní toxická struma;
  • primární, sekundární hypertyreóza;
  • akutní stadium tyreoiditidy.

Poznámka! Problémy se štítnou žlázou u žen často začínají právě během těhotenství, protože hormonální rázy jsou jedním z provokujících faktorů patologie.

Pokud první příznaky nemoci mohou chybět, další hormonální nerovnováha způsobí, že se objeví následující příznaky:

  • podrážděnost, nepřiměřená úzkost;
  • úzkost;
  • nespavost, noční můry;
  • chvění v končetinách;
  • zvýšená produkce tepla: pokožka pacientů je vlhká, horká na dotek, netolerují teplo a dusno;
  • zrychlení metabolismu, prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • sklon k průjmu;
  • oční příznaky: exophthalmos, příznaky Moebius, Greffe, Kocher atd..

Výskyt těchto příznaků je důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc. Endokrinolog vybere tyreostatické léky, které obnoví nerovnováhu hormonů a nepoškodí dítě. Pokyn umožňuje použití Tyrozolu nebo Merkazalilu v případech, kdy přínosy pro matku převažují nad možnou újmou.

Důvody pro snížení hladiny T4 u těhotných žen

A jaké testy mohou lékaři říci, při kterých je během těhotenství snížen volný T4?

Běžné příčiny těchto laboratorních změn jsou:

  • endemická struma;
  • primární, sekundární hypotyreóza;
  • autoimunitní (chronická) tyroiditida.

Příznaky těchto onemocnění budou přesně opakem hypertyreózy:

  • slabost, únava, špatný výkon;
  • ospalost;
  • zhoršení paměti, pozornosti, duševní činnosti;
  • zpomalení metabolismu, sklon k přibírání na váze;
  • zažívací potíže, zácpa;
  • hustý intersticiální edém obličeje, končetin, horní části těla;
  • poruchy kardiovaskulárního systému, bradykardie (pomalý srdeční rytmus).

A v tomto případě se s tímto problémem nemůžete vyrovnat vlastními rukama. Příslušný endokrinolog vybere požadovanou dávku přípravků levotyroxinu (Eutirox, L-tyroxin, Bagothyrox), které jsou syntetickými analogy hormonů štítné žlázy a mají podobný biologický účinek na tělo.

Obnova endokrinního stavu významně sníží riziko těhotenské patologie a vrozených chorob u dítěte.

Štítná žláza je jedním z důležitých endokrinních orgánů v těle nastávající matky. Jeho práci můžete sledovat absolvováním bezplatného testu T4: ceny během těhotenství se mírně zvyšují, což naznačuje zvýšenou funkční aktivitu štítné žlázy během tohoto období.

Jakákoli odchylka od referenčních hodnot, nahoru i dolů, je důvodem pro konzultaci s lékařem. Včasná diagnostika a léčba hormonálních onemocnění vám umožní porodit a porodit zdravé dítě.

Zvýšený T4 během těhotenství

Související a doporučené otázky

4 odpovědi

Prohledávání stránek

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenašli informace, které potřebujete, nebo pokud se váš problém mírně liší od předloženého problému, zkuste položit další otázku lékaři na stejné stránce, pokud souvisí s hlavní otázkou. Můžete také položit novou otázku a naši lékaři ji po chvíli zodpoví. Je to zdarma. Můžete také vyhledat relevantní informace v podobných otázkách na této stránce nebo prostřednictvím stránky pro vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích..

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace formou korespondence s lékaři na tomto webu. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve svém oboru. V tuto chvíli na webu můžete získat poradenství v 50 oblastech: alergik, anesteziolog-resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetika, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, dětský endokrinní chirurg, dětský endokrinní chirurg, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetička, logopéd, ORL specialista, mammolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, výživový poradce, onkolog, urolog, ortoped-traumatolog, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, revmatolog, psycholog, radiolog, sexuolog-androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, phlebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,63% otázek.

Bez T4 během těhotenství: norma v 1., 2. a 3. trimestru a příčiny odchylek

Většina hormonů, na kterých závisí normální průběh těhotenství a vývoj plodu, je produkována hypofýzou, hypotalamem a dočasným orgánem - placentou. V těle je však vše vzájemně propojeno a specifické hormony štítné žlázy také ovlivňují průběh těhotenství. Jakou roli hraje volný tyroxin (T4) během těhotenství? Proč se může jeho produkce snížit nebo zvýšit? Jak normalizovat hladinu hormonů?

Informace o hormonech T3 a T4

T3 (trijodtyronin) a T4 (tyroxin) patří k hormonům štítné žlázy a jsou jódovanými polypeptidovými strukturami. Za jejich produkci je zodpovědný další hormon štítné žlázy - hormon stimulující štítnou žlázu (TSH).
T3 a T4 jsou v těle vždy přítomny ve dvou stavech: volný a vázaný. V druhém případě máme na mysli komplexy skládající se z globulinu a hormonu s ním spojeného, ​​které do určité doby nemají žádnou hodnotu.

Pokud je potřeba aktivita těchto složek, jsou uvolňovány z bílkovin a cirkulují v krvi ve volném stavu. Jsou to volné T3 a T4, které jsou biologicky aktivními hormony.

Je zajímavé, že množství nenavázaných hormonů v těle je zanedbatelné: méně než 1%, zatímco zbývajících 99% jsou obsaženy v globulinových komplexech. Kromě toho je trijodtyronin ve skutečnosti tyroxin, který "ztratil" jednu molekulu jódu. Současně T3 překonává svého „bratra“ v činnosti téměř stokrát.

Důležitost pro těhotné ženy

Hormony štítné žlázy jsou nezbytné nejen pro ženské tělo, které je zodpovědné za tvorbu plodu, ale také pro celý život. Jodizované komponenty jsou tedy zapojeny do následujících procesů:

  • všechny druhy metabolismu: bílkoviny, tuky, sacharidy;
  • zachování funkce a zdraví kardiovaskulárního, respiračního systému;
  • zlepšení cévního a svalového tonusu;
  • normalizace srdeční frekvence;
  • posílení imunitních sil těla;
  • stabilizace hlavních procesů centrálního nervového systému, psychiky.

Když už mluvíme přímo o nastávajících matkách, normální koncentrace hormonů štítné žlázy pro ně poskytuje mnoho funkcí. Takže T3 a T4:

  • podporovat vývoj a růst plodu;
  • stimulovat syntézu proteinů a RNA;
  • zlepšit metabolismus;
  • odstranit "špatný" cholesterol z těla;
  • zlepšit myšlenkové procesy a rychlost přenosu nervových impulsů;
  • udržovat normální tělesnou teplotu;
  • zlepšit trávení.

Pokud koncentrace hormonů není vyšší nebo nižší než obvykle, riziko předčasného porodu a potratu klesá, je snazší proniknout oplodněnému vajíčku do děložního endometria, buňky a tkáně snáze přijímají kyslík a těhotenství probíhá bez komplikací.

T3 a T4 se podílejí na pokládce plodových orgánů, tvorbě nervového systému a od 12. do 13. týdne přispívá k vývoji a činnosti štítné žlázy plodu.

Co je tyroxin

T4 je produkován štítnou žlázou. Za produkci jsou odpovědné folikulární buňky štítné žlázy, na tyroxin působí další hormon, trijodtyronin. Vyvolává syntézu T4.

  • Stimuluje produkci bílkovin. Tento prvek je zodpovědný za stav ženských tkání, pomáhá harmonicky obnovit svaly a tkáně plodu..
  • Dodávání kyslíku do buněk. Souvisí s produkcí bílkovin. Je to on, kdo produkuje zrychlené dodávání a okysličování buněk těla ženy, plodu.
  • Tělesná hmotnost. T4 ovlivňuje rychlost metabolismu. Pokud je v těle obsažen v normálním množství, zůstávají metabolické procesy také normální a váha ženy nevyskočí.
  • Metabolismus vitamínů. Je to tento hormon, který je zodpovědný za signály o potřebě vitaminů v těle a také provokuje syntézu vitaminu A v játrech..
  • Plavidla. Thyroxin pomáhá odstranit cholesterol z krve, vyčistit krevní cévy z plaku, zabránit tvorbě krevních sraženin atd..
  • Centrální nervový systém. T4 stimuluje centrální nervový systém.
  • Srdce. S normou volného T4 u žen během těhotenství je zátěž srdce menší, kardiovaskulární systém je stabilnější.

Jak se nechat správně otestovat?

Když žena poprvé konzultuje otázku plánování těhotenství, jedním z prvních testů bude odběr vzorků venózní krve ke stanovení koncentrace hormonů štítné žlázy. Před darováním krve je třeba se postarat o několik bodů.

  1. Upozorněte svého lékaře na užívání hormonálních léků, včetně perorálních kontraceptiv. Specialista tímto způsobem zruší terapii nebo ochranu nejméně jeden měsíc před provedením analýzy.
  2. 5 dní před analýzou musíte přestat užívat léky, které obsahují jód, a ještě více - jodizované doplňky.
  3. Den před analýzou se musíte postarat o svůj vlastní klid a zbavit se stresu, což významně zkresluje výsledky testu.

Odběr krve se provádí ráno a poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před plánovaným časem analýzy.

Kdy je třeba sledovat tyroxin

Je nutné sledovat T4 během těhotenství v několika případech:

  1. Užívání hormonálních léků (včetně antikoncepce) před těhotenstvím;
  2. Příznaky hypotyreózy, tyreotoxikózy;
  3. Zvýšená velikost štítné žlázy;
  4. Nepravidelný menstruační cyklus, potíže s počátkem, neplodnost;
  5. Silná ztráta vlasů;
  6. Náhlý přírůstek hmotnosti a potíže při hubnutí;
  7. Vývoj strumy;
  8. Snížené libido;
  9. Pooperační období, pokud byl zákrok proveden na štítné žláze.

Norma

V 1. trimestru


Při provádění analýzy lékař věnuje pozornost jak hormonům, které jsou ve volném stavu, tak globulinovým komplexům. Během těhotenství by tyto míry měly být vyšší než u dospělých mužů a netehotných žen. Nejvyšší koncentrace T3 a T4 dosahuje v prvním trimestru, kdy jsou položeny všechny hlavní orgány dítěte, proto je žena nucena „sdílet“ biologické látky s dítětem.

V závislosti na laboratoři se množství T3 a T4 měří v nmol / L nebo μg / dL, pokud mluvíme o celkovém obsahu hormonu, nebo v pmol / L a ng / L, pokud potřebujete znát obsah hormonů ve volném stavu..

Normální ukazatele těhotenství v prvním trimestru:

  • T4 celkem: 77-231 nmol / L nebo 5,87-17,95 μg / dL;
  • Volný T4: 7,65-18,70 pmol / l nebo 0,64-1,47 ng / dl;
  • T3 celkem: 1,3-2,7 nmol / l;
  • Volný T3: 2,3-6,3 nmol / l.

Pro interpretaci výsledků nejsou vhodné jednotlivé parametry: lékař vždy současně hodnotí koncentraci T3, T4 a TSH.

Ve 2. trimestru

Ve druhém trimestru se množství hormonů štítné žlázy mírně sníží, i když je povolen mírný přebytek normy a nevyžaduje léčbu.

  • T4 celkem: 75-230 nmol / L nebo 5,80-17,90 μg / dL;
  • Volný T4: 7,60-18,60 nmol / l nebo 0,60-1,45;
  • Společné T3 a volné T3 zůstávají na stejné úrovni.

Během 3. gestačního období

Indikátory zobrazené analýzou ve třetím trimestru se obvykle shodují s údaji získanými ve druhém. Mírná odchylka ve větší či menší míře je povolena, pokud se žena cítí dobře, ultrazvuk nevykazuje žádné abnormality ve vývoji dítěte a všechny ostatní hormony jsou v normálním množství.

Thyroxin během těhotenství

Výše uvedené jsou obecné body vlivu T4 na ženské tělo. Během těhotenství má hormon další účinek na plod a tělo matky:

  1. Pomáhá zásobovat plod látkami nezbytnými pro vývoj;
  2. Zlepšuje syntézu bílkovin, kyselin v těle matky;
  3. Zachovává metabolismus, ženy s normálním obsahem T4 během těhotenství méně přibývají na váze;
  4. Zachovává duševní aktivitu ženy v perinatálním období, kdy jsou její zdroje rychle vyčerpány (zrychluje přenos impulsů mezi neurony);
  5. Zvyšuje přenos tepla z buněk;
  6. Posiluje peristaltiku tenkého střeva a tím udržuje správné trávení; Stabilizuje srdeční frekvenci, posiluje krevní cévy.

Povýšen

Pokud během těhotenství obsah hormonů překročí přípustnou normu, endokrinolog a gynekolog vedoucí k těhotenství zkontroluje množství dalších hormonů. Přebytek je často zanedbatelný a není nebezpečný.

Příznaky

Mezi příznaky přebytku hormonů štítné žlázy patří:

  • popudlivost, úzkost, podrážděnost;
  • špatný spánek;
  • třes rukou;
  • návaly horka, zvýšené pocení;
  • hubnutí se stejnou chutí;
  • poruchy stolice a zažívacího traktu;
  • znatelné vypouklé oči.

Příčiny

Když mluvíme o důvodech, mohou být spojeny s charakteristikami ženského těla nebo patologiemi. Mezi patologiemi lze poznamenat:

  1. difúzní toxická struma;
  2. hypertyreóza;
  3. akutní tyroiditida;
  4. porušení v játrech;
  5. glomerulonefritida.

Účinky

Je nadbytek hormonů obsahujících jód během těhotenství nebezpečný? Pokud je přebytek značný, bude nutná léčba, ale tento stav nepředstavuje smrtelné nebezpečí ani pro matku, ani pro dítě..

  • Nejzávažnějším důsledkem toho je poporodní tyroiditida. Jedná se o patologii, při které tělo začíná vytvářet protilátky proti vlastní štítné žláze. V tomto případě hormony štítné žlázy vstupují do krevního řečiště a způsobují hypertyreózu.
  • Také kvůli nadbytku T3 a T4 se tvoří zvýšené množství bilirubinu, což může vést k obezitě.

Léčba

Po hormonálním vyšetření se lékař může rozhodnout snížit hladinu hormonů štítné žlázy užíváním léků. Přijatelné léky na těhotenství jsou:

  1. Tyrosol.
  2. Mercazolil.

Jaké další faktory ovlivňují štítnou žlázu

Po obdržení výsledků o obsahu volného T4 během těhotenství byste neměli paniku, pokud je zjištěna odchylka od normy. Produkce hormonů v ženském těle není statická. Neustále se mění a podléhá mnoha faktorům:

  1. Věk ženy;
  2. Doba trvání, aktuální fáze menstruačního cyklu;
  3. Různé trimestry těhotenství;
  4. Užívání léků;
  5. Emoční stav;
  6. Kvalita jídla, strava.

Sníženo

Nízký index T3 a T4 během těhotenství je nebezpečnější než zvýšený, zvláště pokud je TSH vyšší než obvykle. Tyto hormony jsou v nepřímo úměrném vztahu: pokud se TSH zvýší, pak se sníží T3 a T4 a naopak.

Příznaky

Stav, při kterém je množství T3 a T4 v krevním séru nízké, se nazývá hypotyreóza. Je zpravidla spojován s prodlouženým nedostatkem jódu a projevuje se následujícími příznaky:

  • syndrom chronické únavy;
  • letargie, apatie, skleslost;
  • zvýšená ospalost;
  • zhoršení paměti, pozornosti, koncentrace;
  • rychlý přírůstek hmotnosti;
  • poruchy trávení, zácpa;
  • výrazné otoky horní části těla, obličeje, krku;
  • snížená srdeční frekvence.

Příčiny

Důvody těchto stavů jsou spojeny buď se silným nedostatkem jódu, který vyvolává nezdravou stravu, nedostatkem potravin obsahujících jód ve stravě, hladovkou a přísnými dietami, nebo s patologiemi:

  • endemická struma;
  • hypotyreóza;
  • chronická tyroiditida.

Účinky

  1. Nedostatek syntézy jodovaných hormonů, jako je samotný jód, zhoršuje průběh těhotenství a blahobyt ženy.
  2. Pokud je nedostatek hormonů detekován v počátečních stádiích, mohou se objevit vrozené anomálie štítné žlázy, nervového systému a dalších orgánů plodu.

Léčba

Nízká koncentrace hormonů T3 a T4 je obvykle spojena s nedostatkem jódu:

  • Jód je nezbytný pro těhotné ženy, proto lékař doporučuje změnit stravu a přidat do jídelníčku potraviny bohaté na jód. Mohou být také předepsány jódové přípravky.
  • Pokud nedostatek hormonů štítné žlázy nevznikl na pozadí nedostatku jódu, jsou předepsány umělé analogy hormonů štítné žlázy - léky na bázi levotyroxinu (Eutirox, L-tyroxin).

Hormonální pozadí nastávající matky by mělo být stabilní a kvantitativní ukazatele hormonů by měly být normální. Pouze za těchto podmínek bude těhotenství probíhat bez komplikací a dítě bude dostávat správné množství těchto látek od matky, dokud nezíská vlastní štítnou žlázu..

Studie hormonů T3 a T4 je předepsána ve fázi plánování těhotenství. Lékař doporučuje odložit početí, dokud se hormony nevrátí k normálu. Je lepší odložit těhotenství na krátkou dobu, než čelit nepříjemným následkům v období nošení dítěte.

Volný T4 během těhotenství: hormonální funkce, ukazatele normy a příčiny a odchylky

Hormonální pozadí a práce endokrinního systému hrají v životě ženy obrovskou roli, zejména v perinatálním období..

Schopnost nést plod je způsobena mnoha faktory, včetně obsahu hormonu tyroxinu v krvi. Pokud je volný T4 v těhotenství normální, plod se vyvíjí a roste správně.

S nedostatkem nebo přebytkem hormonů jsou možné různé důsledky jak pro matku, tak pro embryo..

Co je tyroxin

T4 je produkován štítnou žlázou. Za produkci jsou odpovědné folikulární buňky štítné žlázy, na tyroxin působí další hormon, trijodtyronin. Vyvolává syntézu T4.

  • Stimuluje produkci bílkovin. Tento prvek je zodpovědný za stav ženských tkání, pomáhá harmonicky obnovit svaly a tkáně plodu..
  • Dodávání kyslíku do buněk. Souvisí s produkcí bílkovin. Je to on, kdo produkuje zrychlené dodávání a okysličování buněk těla ženy, plodu.
  • Tělesná hmotnost. T4 ovlivňuje rychlost metabolismu. Pokud je v těle obsažen v normálním množství, zůstávají metabolické procesy také normální a váha ženy nevyskočí.
  • Metabolismus vitamínů. Je to tento hormon, který je zodpovědný za signály o potřebě vitaminů v těle a také provokuje syntézu vitaminu A v játrech..
  • Plavidla. Thyroxin pomáhá odstranit cholesterol z krve, vyčistit krevní cévy z plaku, zabránit tvorbě krevních sraženin atd..
  • Centrální nervový systém. T4 stimuluje centrální nervový systém.
  • Srdce. S normou volného T4 u žen během těhotenství je zátěž srdce menší, kardiovaskulární systém je stabilnější.

Pokud se hladina tyroxinu v krvi odchyluje od normy, má žena potíže s počátkem a porodem dětí. Účinek hormonu na reprodukční systém je obrovský..

Rozdíl mezi celkovým a volným T4

Štítná žláza připomíná tvar křídel motýla, jeho normální hmotnost je 15-20 gramů. Většina produkovaných hormonů je pasivních a transportuje se do těla pomocí bílkovin. K těmto hormonům patří také běžný tyroxin. Je amorfní, pohybuje se přísně s nosným proteinem.

Malá část hormonů je zdarma. To znamená, že po syntéze se nekontrolovatelně pohybují spolu s krevním řečištěm. Pokud se hormon na své cestě setká s katalyzátorem, začne aktivně působit na lidské tělo.

Katalyzátorem volného tyroxinu je jód. Z tohoto důvodu jsou práce štítné žlázy, dostatečný příjem jódu a jeho obsah v krvi tak úzce propojeny. Bez molekul jódu je volný prakticky k ničemu.

To významně neovlivňuje tělo, procesy, které se v něm vyskytují.

Thyroxin během těhotenství

Výše uvedené jsou obecné body vlivu T4 na ženské tělo. Během těhotenství má hormon další účinek na plod a tělo matky:

  1. Pomáhá zásobovat plod látkami nezbytnými pro vývoj;
  2. Zlepšuje syntézu bílkovin, kyselin v těle matky;
  3. Zachovává metabolismus, ženy s normálním obsahem T4 během těhotenství méně přibývají na váze;
  4. Zachovává duševní aktivitu ženy v perinatálním období, kdy jsou její zdroje rychle vyčerpány (zrychluje přenos impulsů mezi neurony);
  5. Zvyšuje přenos tepla z buněk;
  6. Posiluje peristaltiku tenkého střeva a tím udržuje správné trávení;
    Stabilizuje srdeční frekvenci, posiluje krevní cévy.

Samotný tyroxin je pasivní. Při setkání s molekulami jódu se však T4 přeměňuje na silné hormonální látky. Mají uvedený účinek na ženu a plod..

Udržování rychlosti T4 během těhotenství je opravdu důležité. Odchylka od normální hladiny vede k nesprávnému fungování hormonu. Dostatečné množství tyroxinu umožňuje:

  • Zachraňte těhotenství;
  • Proveďte dítě do normálního data narození bez předčasného porodu;
  • Zachovává aktivitu žlutého tělíska, které syntetizuje progesteron;
  • Pomáhá ženě otěhotnět během ovulace řízením aktivity pohlavních hormonů;
  • Poskytuje zvýšenou absorpci kyslíku a poskytuje je plodu;
  • Stabilizuje krevní tlak.

V prvním trimestru těhotenství je míra T4 vyšší než u ostatních. Během tohoto období tělo produkuje více hormonů, aby poskytlo embryu potřebné látky a chránilo ho před spontánním potratem..

Kdy je třeba sledovat tyroxin

Je nutné sledovat T4 během těhotenství v několika případech:

  1. Užívání hormonálních léků (včetně antikoncepce) před těhotenstvím;
  2. Příznaky hypotyreózy, tyreotoxikózy;
  3. Zvýšená velikost štítné žlázy;
  4. Nepravidelný menstruační cyklus, potíže s počátkem, neplodnost;
  5. Silná ztráta vlasů;
  6. Náhlý přírůstek hmotnosti a potíže při hubnutí;
  7. Vývoj strumy;
  8. Snížené libido;
  9. Pooperační období, pokud byl zákrok proveden na štítné žláze.

Kontrola hladin tyroxinu se doporučuje ženám v těchto situacích, i když nejsou těhotné a neplánují mít děti. Změny ve fungování štítné žlázy jsou pro tělo nebezpečné.

Jak se nechat otestovat na úrovni T4

Aby výsledky testů byly co nejspolehlivější, je třeba dodržovat doporučení:

  • Přestaňte užívat hormonální a antikoncepční léky za 1 měsíc;
  • Po dobu 5 dnů vylučujte vitamíny, léky, potraviny obsahující jód;
  • Vyhněte se stresu a emočním nepokojům po dobu 1 dne.

Je třeba vzít v úvahu i poslední tip. Stresové podmínky inhibují produkci mnoha hormonů, včetně T4. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Doporučuje se nejíst 6 hodin před testem, den před konzumací alkoholu a 1 hodinu nekouřit.

Jaké další faktory ovlivňují štítnou žlázu

Po obdržení výsledků o obsahu volného T4 během těhotenství byste neměli paniku, pokud je zjištěna odchylka od normy. Produkce hormonů v ženském těle není statická. Neustále se mění a podléhá mnoha faktorům:

  1. Věk ženy;
  2. Doba trvání, aktuální fáze menstruačního cyklu;
  3. Různé trimestry těhotenství;
  4. Užívání léků;
  5. Emoční stav;
  6. Kvalita jídla, strava.

I události, které se zdají bezvýznamné, ovlivňují chování štítné žlázy. Například pokud žena drží dietu s nízkým obsahem tuku, její hladina T4 stoupne..

Hormon se nachází v krvi mužů a žen, jeho normální množství se považuje za 11-21 pmol / l. V některých lékařských zařízeních jsou přijímány mírně odlišné normy, ale toto je obecně přijímaná. Bezplatné sazby T4 během těhotenství závisí na aktuálním trimestru:

  • Během prvního trimestru je hladina T4 téměř normální. Povolte mírný přebytek horní hranice. To je způsobeno skutečností, že ženské tělo si jen zvyká na těhotný stav, aktivace kontroly produkce tyroxinu ještě nezačala.
  • Ve druhém trimestru se hladiny hormonů snižují. Hladina 9,5-19 pmol / l je považována za normální..
  • Ve třetím trimestru je množství T4 ještě nižší, 8,2-17 Pmol / l.

Je důležité si uvědomit, že ukazatele celkového tyroxinu se liší od ukazatelů volných. Celkový T4 také klesá během těhotenství, ale jeho obsah je vyšší, vyjádřený v jiných jednotkách. Pokud se seznámíte s výsledky testů, neměly by se tyto indikátory zaměňovat..

Pokud se zvýší T4

Pokud nebyla provedena analýza množství T4, můžete pochopit, že je zvýšena o příznaky:

  1. Úzkost, popudlivost;
  2. Problémy se spánkem, noční můry;
  3. Zhoršení zdraví v horkém nebo dusném počasí;
  4. Drastické hubnutí;
  5. Zažívací a střevní problémy;
  6. Zrakové postižení nebo zrakové postižení.

Jak vidíte ze seznamu, některé příznaky žen se připisují obvyklému průběhu těhotenství. Ve skutečnosti jde o varovné příznaky příliš velkého množství T4 v krvi..

Pokud je T4 snížen

Odchylka od normy volného tyroxinu během těhotenství směrem dolů je také signálem objevujících se nemocí. Většina z těchto onemocnění je spojena s hormonálními podmínkami a štítnou žlázou. Stejně jako v předchozím případě lze mírně snížený tyroxin připsat normě, což lze přičíst vnějším faktorům ovlivňujícím zdraví ženy.

Výrazně snížený volný T4 lze posoudit podle příznaků:

  • Zhoršené zdraví, celková slabost, letargie, malátnost;
  • Ospalost i během denního světla;
  • Silný a rychlý přírůstek hmotnosti, který není spojen s růstem plodu nebo výrazně překračuje normu;
  • Zácpa;
  • Otok obličeje, končetin;
  • Bradykardie.

Rozhodně nedoporučujeme situaci opustit. Odchylky nahoru nebo dolů nejen špatně ovlivňují blahobyt nastávající matky. Hrozí patologiemi ve vývoji plodu, vážnými endokrinními chorobami pro ženu.

V případě detekce patologie je indikována léčba zaměřená na přiblížení množství T4 k normálu. Při přípravě na těhotenství se doporučuje zkontrolovat množství hormonu před počátkem. Dopad na hormonální pozadí ženy v perinatálním období je nebezpečný jak pro ženu, tak pro plod.

Hlavní hormon štítné žlázy T4: norma během těhotenství a účinek na plod

Zdraví štítné žlázy je zvláště důležité během těhotenství

Kromě trijodthyroninu se za hlavní hormony štítné žlázy považují celkový a volný T4: jejich rychlost během těhotenství má významný vliv na zdraví nastávající matky i na růst a vývoj dítěte..

Biologická role T4

T4 nebo tyroxin (tetrajodtyronin) je hlavní hormon štítné žlázy produkovaný buňkami štítné žlázy a plní v těle mnoho funkcí:

  1. Podporuje růst a vývoj těla v dětství.
  2. Aktivuje procesy syntézy proteinů a zbytků riobonukleinu.
  3. Spouští metabolické procesy.
  4. Opravuje dyslipidemii snížením hladiny „špatného“ cholesterolu (LDL, VLDL, TG) a zvýšením koncentrace „dobrého“ (HDL).
  5. Aktivuje duševní činnost zrychlením přenosu signálů mezi neurony.
  6. Zvyšuje produkci tepla buňkami a tělesnými tkáněmi.
  7. Stimuluje trávení, zvyšuje peristaltiku tenkého střeva.
  8. Zvyšuje srdeční frekvenci, zvyšuje cévní tonus.

Jednou z funkcí tyroxinu je stimulace metabolismu

Vylučován buňkami štítné žlázy, hormon vstupuje do krevního řečiště a šíří se po celém těle. Před zachycením buněčnými receptory „ztratí“ jednu molekulu jódu a přemění se na trijodtyronin, jehož aktivita je 90–100krát vyšší než aktivita T4.

Některé moderní teorie proto nazývají tetrajodtyronin prohormon - chemickou látku s neúplným biologickým účinkem, která se při působení určitých katalyzátorů změní na aktivní formu.

Poznámka! Většina molekul T4 je okamžitě zachycena speciálními nosnými proteiny a transportována do cílových buněk ve vázané formě. Malá část hormonu zůstává chemicky izolovaná a má větší biologický význam. Proto je vhodnější užívat T4 během těhotenství spíše než obecně.

Účinek tyroxinu na tělo nastávající matky

Je důležité, aby nastávající matky měly ve výsledcích hormonálních testů normu: volný T4 během těhotenství nejen plní všechny výše uvedené funkce, ale také spolu se steroidními hormony pomáhá tělu rychle se přestavět na nový režim provozu.

  • zvyšuje saturaci všech orgánů a tkání kyslíkem;
  • reguluje cyklické výkyvy pohlavních hormonů, poskytuje samotnou možnost početí;
  • stimuluje aktivitu žlutého tělíska, což je důležité pro normální průběh těhotenství v raných fázích;
  • snižuje riziko vzniku spontánního potratu (potratu), předčasného porodu;
  • reguluje krevní tlak, zabraňuje tvorbě gestační hypertenze.

Pro nástup těhotenství je důležité zdraví všech tělesných systémů, včetně štítné žlázy.

Poznámka! Vzhledem k podobnosti struktury TSH (hormon hypofýzy, který stimuluje štítnou žlázu) a hCG (hormon pro rané těhotenství), tento vyvolává aktivní uvolňování tyroxinu a trijodtyroninu v prvním trimestru. Míra T4 u těhotných žen se proto poněkud liší od standardních ukazatelů..

Účinek tyroxinu na plod

Dítě vyvíjející se v děloze také potřebuje dostatečné množství volného hormonu T4: norma pro těhotné ženy je pro něj nesmírně důležitá.

  • správné pokládání všech vnitřních orgánů;
  • vývoj nervového systému plodu;
  • tvorba štítné žlázy ve 12-13 týdnech nitroděložního vývoje, který na konci prvního trimestru začíná uvolňovat své vlastní hormony v tréninkovém režimu.

Potřebu plodu (na obrázku) pro hormony štítné žlázy zajišťuje hlavně mateřská štítná žláza

T4 během těhotenství je tedy zodpovědný za růst a plný fyzický vývoj dítěte a také snižuje riziko vzniku mnoha komplikací..

Hormonální sazby během těhotenství

Jaká by měla být bezplatná rychlost hormonu T4 během těhotenství: níže uvedená tabulka vám pomůže zjistit to.

Tabulka: Hormon T4 - norma u žen během těhotenství:

T4 obecněFT4 (zdarma)
Nmol / lMkg / dlPmol / lNg / dl
l trimestr77-2315,87-17,957,65-18,700,64 - 1,47
Celý termín75-2305,80-17,907,60-18,600,60 - 1,45
budete trimestr75-2305,80-17,907,60-18,600,60 - 1,45

Poznámka! Norma T3 + T4 během těhotenství je o něco vyšší než standardní testovací hodnoty pro muže a ženy. To je způsobeno zvýšenou spotřebou hormonů štítné žlázy k zajištění normálního vývoje plodu..

Důvody pro zvýšení hladiny T4 u těhotných žen

Nebojte se, pokud máte odchylku od obecně přijímaných norem analýz pro celkový a volný T4: norma těchto indikátorů u žen během těhotenství zohledňuje výskyt fyziologické tyreotoxikózy u nastávajících matek. Obavy by měly být způsobeny stavy doprovázenými významným zvýšením těchto hormonů.

T4 může být vyšší než obvykle u těhotných žen s:

  • difúzní toxická struma;
  • primární, sekundární hypertyreóza;
  • akutní stadium tyreoiditidy.

Poznámka! Problémy se štítnou žlázou u žen často začínají právě během těhotenství, protože hormonální rázy jsou jedním z provokujících faktorů patologie.

Pokud první příznaky nemoci mohou chybět, další hormonální nerovnováha způsobí, že se objeví následující příznaky:

  • podrážděnost, nepřiměřená úzkost;
  • úzkost;
  • nespavost, noční můry;
  • chvění v končetinách;
  • zvýšená produkce tepla: pokožka pacientů je vlhká, horká na dotek, netolerují teplo a dusno;
  • zrychlení metabolismu, prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • sklon k průjmu;
  • oční příznaky: exophthalmos, příznaky Moebius, Greffe, Kocher atd..

Náklady na komplexní vyšetření štítné žlázy budou průměrně 2000–3000 r.

Výskyt těchto příznaků je důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc. Endokrinolog vybere tyreostatické léky, které obnoví nerovnováhu hormonů a nepoškodí dítě. Pokyn umožňuje použití Tyrozolu nebo Merkazalilu v případech, kdy přínosy pro matku převažují nad možnou újmou.

Důvody pro snížení hladiny T4 u těhotných žen

A jaké testy mohou lékaři říci, při kterých je během těhotenství snížen volný T4?

Běžné příčiny těchto laboratorních změn jsou:

Příznaky těchto onemocnění budou přesně opakem hypertyreózy:

  • slabost, únava, špatný výkon;
  • ospalost;
  • zhoršení paměti, pozornosti, duševní činnosti;
  • zpomalení metabolismu, sklon k přibírání na váze;
  • zažívací potíže, zácpa;
  • hustý intersticiální edém obličeje, končetin, horní části těla;
  • poruchy kardiovaskulárního systému, bradykardie (pomalý srdeční rytmus).

A v tomto případě se s tímto problémem nemůžete vyrovnat vlastními rukama. Příslušný endokrinolog vybere požadovanou dávku přípravků levotyroxinu (Eutirox, L-tyroxin, Bagothyrox), které jsou syntetickými analogy hormonů štítné žlázy a mají podobný biologický účinek na tělo.

Obnova endokrinního stavu významně sníží riziko těhotenské patologie a vrozených chorob u dítěte.

Nezapomeňte užívat hormony denně na hypotyreózu

Štítná žláza je jedním z důležitých endokrinních orgánů v těle nastávající matky. Jeho práci můžete sledovat absolvováním bezplatného testu T4: ceny během těhotenství se mírně zvyšují, což naznačuje zvýšenou funkční aktivitu štítné žlázy během tohoto období.

Jakákoli odchylka od referenčních hodnot, nahoru i dolů, je důvodem pro konzultaci s lékařem. Včasná diagnostika a léčba hormonálních onemocnění vám umožní porodit a porodit zdravé dítě.

Zdarma hormony T3 a T4 během těhotenství. Norma a odchylky od ní

K udržení funkce štítné žlázy je zapotřebí jód: je to on, kdo je součástí hormonů T3 a T4, které obsahují 3 respektive 4 molekuly stopového prvku.

Stav endokrinního systému je zvláště důležitý při plánování těhotenství, protože nedostatek nebo přebytek syntézy jednoho nebo více hormonů tomu může zabránit.

Jaké testy na hormony T3 a T4 by normálně měly ukázat?

T3 (trijodtyronin) a T4 (tyroxin) patří k hormonům štítné žlázy a jsou jódovanými polypeptidovými strukturami. Za jejich produkci je zodpovědný další hormon štítné žlázy - hormon stimulující štítnou žlázu (TSH).

T3 a T4 jsou v těle vždy přítomny ve dvou stavech: volný a vázaný. V druhém případě máme na mysli komplexy skládající se z globulinu a hormonu s ním spojeného, ​​které do určité doby nemají žádnou hodnotu.

Pokud je potřeba aktivita těchto složek, jsou uvolňovány z bílkovin a cirkulují v krvi ve volném stavu. Jsou to volné T3 a T4, které jsou biologicky aktivními hormony.

Je zajímavé, že množství nenavázaných hormonů v těle je zanedbatelné: méně než 1%, zatímco zbývajících 99% jsou obsaženy v globulinových komplexech. Kromě toho je trijodtyronin ve skutečnosti tyroxin, který "ztratil" jednu molekulu jódu. Současně T3 překonává svého „bratra“ v činnosti téměř stokrát.

Hormony štítné žlázy jsou nezbytné nejen pro ženské tělo, které je zodpovědné za tvorbu plodu, ale také pro celý život. Jodizované komponenty jsou tedy zapojeny do následujících procesů:

  • všechny druhy metabolismu: bílkoviny, tuky, sacharidy;
  • zachování funkce a zdraví kardiovaskulárního, respiračního systému;
  • zlepšení cévního a svalového tonusu;
  • normalizace srdeční frekvence;
  • posílení imunitních sil těla;
  • stabilizace hlavních procesů centrálního nervového systému, psychiky.

Když už mluvíme přímo o nastávajících matkách, normální koncentrace hormonů štítné žlázy pro ně poskytuje mnoho funkcí. Takže T3 a T4:

  • podporovat vývoj a růst plodu;
  • stimulovat syntézu proteinů a RNA;
  • zlepšit metabolismus;
  • odstranit "špatný" cholesterol z těla;
  • zlepšit myšlenkové procesy a rychlost přenosu nervových impulsů;
  • udržovat normální tělesnou teplotu;
  • zlepšit trávení.

Pokud koncentrace hormonů není vyšší nebo nižší než obvykle, riziko předčasného porodu a potratu klesá, je snazší proniknout oplodněnému vajíčku do děložního endometria, buňky a tkáně snáze přijímají kyslík a těhotenství probíhá bez komplikací.

T3 a T4 se podílejí na pokládce plodových orgánů, tvorbě nervového systému a od 12. do 13. týdne přispívá k vývoji a činnosti štítné žlázy plodu.

Když žena poprvé konzultuje otázku plánování těhotenství, jedním z prvních testů bude odběr vzorků venózní krve ke stanovení koncentrace hormonů štítné žlázy. Před darováním krve je třeba se postarat o několik bodů.

  1. Upozorněte svého lékaře na užívání hormonálních léků, včetně perorálních kontraceptiv. Specialista tímto způsobem zruší terapii nebo ochranu nejméně jeden měsíc před provedením analýzy.
  2. 5 dní před analýzou musíte přestat užívat léky, které obsahují jód, a ještě více - jodizované doplňky.
  3. Den před analýzou se musíte postarat o svůj vlastní klid a zbavit se stresu, což významně zkresluje výsledky testu.

Odběr krve se provádí ráno a poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před plánovaným časem analýzy.

Norma

V 1. trimestru

Při provádění analýzy lékař věnuje pozornost jak hormonům, které jsou ve volném stavu, tak globulinovým komplexům. Během těhotenství by tyto míry měly být vyšší než u dospělých mužů a netehotných žen. Nejvyšší koncentrace T3 a T4 dosahuje v prvním trimestru, kdy jsou položeny všechny hlavní orgány dítěte, proto je žena nucena „sdílet“ biologické látky s dítětem.

V závislosti na laboratoři se množství T3 a T4 měří v nmol / L nebo μg / dL, pokud mluvíme o celkovém obsahu hormonu, nebo v pmol / L a ng / L, pokud potřebujete znát obsah hormonů ve volném stavu..

Normální ukazatele těhotenství v prvním trimestru:

  • T4 celkem: 77-231 nmol / L nebo 5,87-17,95 μg / dL;
  • Volný T4: 7,65-18,70 pmol / l nebo 0,64-1,47 ng / dl;
  • T3 celkem: 1,3-2,7 nmol / l;
  • Volný T3: 2,3-6,3 nmol / l.

Pro interpretaci výsledků nejsou vhodné jednotlivé parametry: lékař vždy současně hodnotí koncentraci T3, T4 a TSH.

Ve druhém trimestru se množství hormonů štítné žlázy mírně sníží, i když je povolen mírný přebytek normy a nevyžaduje léčbu.

  • T4 celkem: 75-230 nmol / L nebo 5,80-17,90 μg / dL;
  • Volný T4: 7,60-18,60 nmol / l nebo 0,60-1,45;
  • Společné T3 a volné T3 zůstávají na stejné úrovni.

Během 3. gestačního období

Indikátory zobrazené analýzou ve třetím trimestru se obvykle shodují s údaji získanými ve druhém. Mírná odchylka ve větší či menší míře je povolena, pokud se žena cítí dobře, ultrazvuk nevykazuje žádné abnormality ve vývoji dítěte a všechny ostatní hormony jsou v normálním množství.

Povýšen

Pokud během těhotenství obsah hormonů překročí přípustnou normu, endokrinolog a gynekolog vedoucí k těhotenství zkontroluje množství dalších hormonů. Přebytek je často zanedbatelný a není nebezpečný.

Příznaky

Mezi příznaky přebytku hormonů štítné žlázy patří:

  • popudlivost, úzkost, podrážděnost;
  • špatný spánek;
  • třes rukou;
  • návaly horka, zvýšené pocení;
  • hubnutí se stejnou chutí;
  • poruchy stolice a zažívacího traktu;
  • znatelné vypouklé oči.

Příčiny

Když mluvíme o důvodech, mohou být spojeny s charakteristikami ženského těla nebo patologiemi. Mezi patologiemi lze poznamenat:

  1. difúzní toxická struma;
  2. hypertyreóza;
  3. akutní tyroiditida;
  4. porušení v játrech;
  5. glomerulonefritida.

Účinky

Je nadbytek hormonů obsahujících jód během těhotenství nebezpečný? Pokud je přebytek značný, bude nutná léčba, ale tento stav nepředstavuje smrtelné nebezpečí ani pro matku, ani pro dítě..

  • Nejzávažnějším důsledkem toho je poporodní tyroiditida. Jedná se o patologii, při které tělo začíná vytvářet protilátky proti vlastní štítné žláze. V tomto případě hormony štítné žlázy vstupují do krevního řečiště a způsobují hypertyreózu.
  • Také kvůli nadbytku T3 a T4 se tvoří zvýšené množství bilirubinu, což může vést k obezitě.

Léčba

Po hormonálním vyšetření se lékař může rozhodnout snížit hladinu hormonů štítné žlázy užíváním léků. Přijatelné léky na těhotenství jsou:

Sníženo

Nízký index T3 a T4 během těhotenství je nebezpečnější než zvýšený, zvláště pokud je TSH vyšší než obvykle. Tyto hormony jsou v nepřímo úměrném vztahu: pokud se TSH zvýší, pak se sníží T3 a T4 a naopak.

Příznaky

Stav, při kterém je množství T3 a T4 v krevním séru nízké, se nazývá hypotyreóza. Je zpravidla spojován s prodlouženým nedostatkem jódu a projevuje se následujícími příznaky:

  • syndrom chronické únavy;
  • letargie, apatie, skleslost;
  • zvýšená ospalost;
  • zhoršení paměti, pozornosti, koncentrace;
  • rychlý přírůstek hmotnosti;
  • poruchy trávení, zácpa;
  • výrazné otoky horní části těla, obličeje, krku;
  • snížená srdeční frekvence.

Příčiny

Důvody těchto stavů jsou spojeny buď se silným nedostatkem jódu, který vyvolává nezdravou stravu, nedostatkem potravin obsahujících jód ve stravě, hladovkou a přísnými dietami, nebo s patologiemi:

  • endemická struma;
  • hypotyreóza;
  • chronická tyroiditida.

Účinky

  1. Nedostatek syntézy jodovaných hormonů, jako je samotný jód, zhoršuje průběh těhotenství a blahobyt ženy.
  2. Pokud je nedostatek hormonů detekován v počátečních stádiích, mohou se objevit vrozené anomálie štítné žlázy, nervového systému a dalších orgánů plodu.

Léčba

Nízká koncentrace hormonů T3 a T4 je obvykle spojena s nedostatkem jódu:

  • Jód je nezbytný pro těhotné ženy, proto lékař doporučuje změnit stravu a přidat do jídelníčku potraviny bohaté na jód. Mohou být také předepsány jódové přípravky.
  • Pokud nedostatek hormonů štítné žlázy nevznikl na pozadí nedostatku jódu, jsou předepsány umělé analogy hormonů štítné žlázy - léky na bázi levotyroxinu (Eutirox, L-tyroxin).

Hormonální pozadí nastávající matky by mělo být stabilní a kvantitativní ukazatele hormonů by měly být normální. Pouze za těchto podmínek bude těhotenství probíhat bez komplikací a dítě bude dostávat správné množství těchto látek od matky, dokud nezíská vlastní štítnou žlázu..

Studie hormonů T3 a T4 je předepsána ve fázi plánování těhotenství. Lékař doporučuje odložit početí, dokud se hormony nevrátí k normálu. Je lepší odložit těhotenství na krátkou dobu, než čelit nepříjemným následkům v období nošení dítěte.

T4 zdarma - norma u žen během těhotenství podle tabulky

Hormon štítné žlázy T4 je zdarma, jeho dodržování normy během těhotenství je velmi důležité pro zdraví ženy a tedy i dítěte.

Během těhotenství umožňuje normální funkci štítné žlázy ženy, a to navzdory skutečnosti, že úroveň spotřeby energie během tohoto období se významně zvyšuje.

To je způsobeno jeho schopností vázat se na steroidní hormony. Snížení nebo zvýšení jeho koncentrace je důvodem k návštěvě lékaře.

Úloha hormonů štítné žlázy pro ženy

Ve štítné žláze je syntetizováno několik hormonů důležitých pro zdraví ženy..

Každý z nich je svým způsobem důležitý, ale obecně:

  1. Aktivně se účastněte výměny materiálů.
  2. Poskytuje růst a vývoj těla.
  3. Vytvořte emocionální pozadí člověka.

Patologie štítné žlázy je dnes běžným jevem. Každá těhotná žena chce mít v budoucnu zdravé dítě. To do značné míry závisí na stavu jejího těla, zejména během těhotenství..

Vzhledem k tomu, že štítná žláza hraje důležitou roli při zajišťování normálního života, identifikace patologických stavů tohoto orgánu v raných fázích těhotenství pomůže vyhnout se komplikacím a problémům u dítěte..

Je známo, že během těhotenství dochází v těle ženy k obrovské restrukturalizaci práce všech orgánů a systémů..

Aby se dítě narodilo zdravé, pracuje mnoho orgánů ve vylepšeném režimu, a proto žena potřebuje hodně energie pro normální pohodu..

Volný T4 během těhotenství zajišťuje normální fungování štítné žlázy. Pokud je tedy normální, je zdraví a nálada ženy dobré..

Jak se hormon chová během těhotenství ženy?

Když hovoří o normativních ukazatelích hormonu T4 u těhotných žen, musí brát v úvahu fázi těhotenství nebo trimestr. Faktem je, že každý z nich má své vlastní vlastnosti. To je způsobeno růstem plodu a změnami v těle ženy během tohoto období..

Co charakterizuje každého z nich?

  • I trimestr: začátek restrukturalizace ženského těla, v tomto okamžiku jsou ukazatele T4 prakticky nezměněny;
  • II trimestr: spodní hranice normálního volného T4 klesá, horní - mírně;
  • III. Trimestr: oba ukazatele klesají.

Proč se to stalo? Když žena nosí dítě, zvyšuje se její produkce pohlavních hormonů, zejména progesteronu. A pomáhá zvýšit aktivitu štítné žlázy. Souběžně s tím také roste počet těch proteinů, které převádějí volný T4 na vázaný. Ukazuje se, že hormon T4 ve volné frakci se tvoří méně a méně.

Je pravda, že se stává, že se může zvýšit hormon štítné žlázy. V obou případech potřebujete lékařský dohled a v případě potřeby ošetření..

Za tímto účelem se v případě potřeby odebírá krev těhotným ženám pro hormony štítné žlázy. Vzhledem k tomu, že indikace v každém z trimestrů jsou odlišné, může každý odborník zjistit míru T4 bez těhotenství během těhotenství z tabulky. Je to pohodlné a bezchybné.

Jaké údaje jsou tedy uvedeny v tabulce? Jedná se o digitální indikátory limitů volného hormonu T4 v každém trimestru. Pokud by v prvním trimestru neměly být prakticky žádné odchylky, pak je lékař shodný, pokud jde o ukazatel pro všechny netehotné ženy. Pohybuje se od 11 do 21 pmol / l.

Tabulka vypadá takto:

  • 1 - 3 měsíce: od 11 do 21 pmol / l;
  • 4 - 6 měsíců: od 9,5 do 19 pmol / l;
  • 7 - 9 měsíců: od 8,2 do 17 pmol / l.

Nikdy byste se neměli okamžitě obávat odchylek. Například pokles volného T4 lze pozorovat jako reakci ženy na jakýkoli podnět. Kupodivu, ale i plod se může stát tak dráždivým..

Při provádění testů může žena čelit takovým problémům: různé laboratoře mohou mít různé výsledky. Je to chyba? Není nutné. Je to jen to, že každá laboratoř používá své vlastní metody, které se mohou lišit. Pro získání čistých výsledků je proto lepší provádět testy po celou dobu těhotenství v jedné laboratoři..

Jaké je nebezpečí porušení normy?

Snížené hladiny volného T4 mohou vést k hypotyreóze. Jedná se o stav, kdy v těle kvůli nedostatku hormonu důležitého pro štítnou žlázu začínají procesy, které vedou k vážným patologiím.

Při absenci včasné léčby to může vést k:

  1. Autoimunitní poruchy.
  2. Zánětlivé procesy.
  3. Vývoj nádoru.

Pokud je naopak hormon v těle matky více než normální, její zdravotní stav se zhorší.

To se projeví následujícími příznaky:

  • špatný spánek;
  • ztráta váhy;
  • vyčerpání těla;
  • těžká slabost.

Je jasné, že je to pro těhotnou ženu velmi nebezpečné. S takovými příznaky nebude mít absolutně sílu vydržet zdravé dítě. Ztráta hmotnosti v tomto případě může být pro dítě nebezpečná, protože fyziologický přírůstek hmotnosti po celou dobu těhotenství do 10 kg je považován za normální (některé ženy mají 2krát více).

Mnoho žen se zajímá o otázku: co dělat, když jsou hodnoty T4 vyšší nebo nižší než obvykle? Jak to ovlivní celý průběh těhotenství? Ovlivní to zdraví dítěte?

Samozřejmě, pokud měla žena problémy se štítnou žlázou před těhotenstvím, měla by podstoupit vhodnou farmakoterapii..

Při nošení plodu však musí pochopit, že je v ohrožení. Není známo, jak tělo zareaguje na „slabé místo“ v jejím těle.

Lékař by si měl v každém případě uvědomit možné zhoršení blahobytu ženy a být připraven poskytnout veškerou možnou pomoc..

Pokud věnujete pozornost všem příznakům, které ženu znepokojují včas, a provádíte nápravu, nemůžete se bát otěhotnění.

Některé patologie spojené se špatným fungováním endokrinního systému mohou snížit schopnost ženy nést dítě. Navíc těmto ženám může být diagnostikována neplodnost..

Problémy s produkcí hormonů v požadovaném množství velmi často vedou ke zvýšení velikosti štítné žlázy (lidově nazývané „struma“). Průběh těhotenství může změnit, jak k lepšímu, tak k horšímu..

K přesnému posouzení stavu štítné žlázy se těhotným ženám nabízí:

  • nechat se vyšetřit na hormony;
  • podstoupit ultrazvukové vyšetření štítné žlázy;
  • podstoupit aspirační biopsii, pokud je indikována.

Data všech těchto analýz umožňují napravit stav ženy a zajistit normální porod dítěte, protože T4 free během těhotenství je velmi důležitý.

Thyroxin během těhotenství

Štítná žláza je orgán endokrinního systému, který je zodpovědný za syntézu nejdůležitějších hormonů:

  • trijodtyronin (T3),
  • tyroxin (T4),
  • kalcitonin.

Všichni se účastní procesů obecného metabolismu, růstu a vývoje těla a ovlivňují emoční stav člověka. Je třeba si uvědomit, že pro diagnostiku patologie štítné žlázy má největší hodnotu, nebo spíše její volnou frakci, T4.

Hormon je transportován lidským tělem pomocí speciálního transportního proteinu, který obsahuje mikroelement selen. Pokud je v takovém spojení s proteinem, nazývá se vázaný. Když se tyroxin nepřipojí k molekule nosiče, zůstane volný.

Fyziologie a základní funkce tyroxinu

T4, jak u žen, tak u mužů, je vždy méně aktivní než T3. V procesu metabolismu v orgánu se často mění na trijodtyronin, který vydává jednu molekulu jódu, a teprve poté má svůj účinek.

Nejprve se tyroxin tvoří na bázi tyroglobulinu v parenchymu štítné žlázy. Představuje přibližně 75-80% množství všech hormonů v tkáních endokrinního orgánu. Podle potřeby vstupuje do krevního řečiště, kde je fixován na transport proteinů. Nejdůležitější jsou:

  • albumin,
  • globuliny,
  • transthyretiny.

Hlavní funkce hormonu jsou:

  • Katabolické. Pomáhá přeměňovat molekuly tuku a glukózy na energii.
  • Podpora přiměřeného metabolismu.
  • Regulace správného růstu a vývoje kostní tkáně a parenchymu vnitřních orgánů.
  • Aktivace CNS.

Samostatně stojí za to hovořit o účinku této biologické látky na tělo žen, které nesou plod..

Volný T4 během těhotenství má tendenci interagovat se steroidními hormony a zajišťovat normální fungování žlázy v podmínkách zvýšené spotřeby energie.

Pokud jsou jeho ukazatele v některém z trimestrů výrazně nižší než obvykle, může to znamenat vývoj hypotyreózy. Je nutné diagnostikovat onemocnění včas a zahájit vhodnou léčbu.

Indikátory T4

Je důležité si uvědomit, že fungování štítné žlázy je ovlivněno mnoha faktory, které mohou způsobit nízkou hladinu určitých hormonů štítné žlázy. Nejdůležitější faktory zůstávají:

  1. věk ženy,
  2. fáze menstruačního cyklu,
  3. těhotenství (2. a 3. trimestr je charakterizován změnami v normě tyroxinu),
  4. brát léky,
  5. životní prostředí,
  6. strava.

Je velmi důležité správně posoudit odchylku hormonálních indikátorů od normy. Pokud je T4 snížen, často to neznamená, že musíte paniku. To se stane, když tělo reaguje na určitý podnět. Mohou být plodem v ženském lůně.

Při absenci těhotenství je hodnota 11-21 pmol / l považována za normu. Musíte však pochopit, že různé laboratoře odlišně určují jeho koncentraci v krvi..

To může být důvod, že osoba v různých institucích může mít vyšší nebo nižší výsledek testu než podobný test jinde..

Nejlepší je vyšetřit v jedné laboratoři, abyste předešli diagnostickým chybám.

T4 a těhotenství

Pokud mluvíme o tyroxinu během období těhotenství, pak jeho rychlost přímo závisí na trimestru, ve kterém žena zůstává:

  • První tři měsíce se tělo nastávající matky teprve začíná znovu budovat za nových podmínek existence. V tomto období je T4 zřídka pod normálními hodnotami..
  • Druhý trimestr se vyznačuje snížením spodní hranice normálního indikátoru na 9,5 pmol / l. Horní hranice je 18-19 pmol / l.
  • Ve třetím trimestru tento ukazatel klesá ještě více a pohybuje se od 8,2 do 17 pmol / l.

Během těhotenství začne ženské tělo vylučovat podstatně více pohlavních steroidních hormonů (hlavně progesteronu), které zvyšují činnost štítné žlázy. Souběžně se však zvyšuje počet transportních proteinů v krvi, které vážou volný T4. Proto je tyroxin během těhotenství obvykle pod standardními hodnotami..

Než se změní ukazatele, hrozí to?

Pokud jsou hormony štítné žlázy během těhotenství (1-3 trimestr) výrazně nižší nebo vyšší než obvykle, je nutné přijmout aktivní opatření k obnovení endokrinní rovnováhy.

Jde o to, že štítná žláza přímo ovlivňuje stav matky a plodu. Hypotyreóza (při sníženém T4 nebo T3) se projevuje nedostatečným zásobováním dítěte důležitými látkami a minerály.

V důsledku toho se může narodit předčasně narozené dítě nebo se zpožděním fyzického vývoje..

Nadměrné zvýšení množství hormonů štítné žlázy vede ke zhoršení stavu matky. Nespí dobře, aktivně hubne, což je při nošení dítěte velmi nežádoucí.

Fyziologický přírůstek hmotnosti během těhotenství by neměl být nižší než 8–10 kg. Ve stavu hypertyreózy je tělo vyčerpáno a všechny jeho obranné systémy jsou oslabeny..

Kromě toho nesmíme zapomenout na výrazné zhoršení emoční lability, které je tedy vlastní vlivu pohlavních hormonů.

V každém případě by změny v normálních ukazatelích měly být diagnostikovány a opraveny..

T4 free: norma během těhotenství v 1., 2. a 3. trimestru a důvody odchylek

Většina hormonů, na kterých závisí normální průběh těhotenství a vývoj plodu, je produkována hypofýzou, hypotalamem a dočasným orgánem - placentou.

Všechno v těle je však vzájemně propojeno a specifické hormony štítné žlázy také ovlivňují průběh těhotenství..

Jakou roli hraje volný tyroxin (T4) během těhotenství? Proč se může jeho produkce snížit nebo zvýšit? Jak normalizovat hladinu hormonů?

Hlavní funkce volného hormonu T4

Štítná žláza je součástí lidského endokrinního systému.

Jedná se o druh skladování jednoho z nejdůležitějších prvků pro normální fungování kardiovaskulárního, reprodukčního systému a mozku - jódu.

Štítná žláza produkuje hormony jodtyroniny tyroxin (nebo tetrajodtyronin) - T4 (obsahuje 4 atomy jodu) a trijodtyronin - T3 (obsahuje 3 atomy jodu), stejně jako kalcitonin.

Hormon thyroxin ovlivňuje všechny buňky těla, proniká jejich membránami a spojuje se s receptory. Jeho hlavním úkolem je aktivovat metabolické procesy. T4 vykonává následující funkce:

  • zvyšuje tělesnou teplotu;
  • zvyšuje srdeční frekvenci;
  • zahušťuje endometrium;
  • reguluje růst a vývoj těla;
  • stimuluje oxidační reakce ve všech buňkách;
  • aktivuje vstřebávání vitamínů;
  • tvoří hormon trijodtyronin (T3) štěpením jednoho atomu jódu.

T4 sám o sobě není aktivní, dokonce ani výrazné překročení rychlosti jeho produkce se klinicky nijak neprojevuje a nepovažuje se za porušení štítné žlázy. Jeho volné frakce mají diagnostický a klinický význam - jsou to oni, kteří navzdory malému množství (v průměru 0,03%) vykonávají všechny výše uvedené funkce..

Produkce tyroxinu je ovlivněna estrogeny, proto se během těhotenství jeho obsah mění a přestává odpovídat obvyklé rychlosti. Na začátku těhotenství může hladina T4 stoupat, poté, jak klesá množství produkovaného estrogenu, klesá.

Dysfunkce štítné žlázy a zejména narušení produkce tyroxinu mají negativní vliv na tvorbu a vývoj plodu, během těhotenství, porodu a po porodu. Zároveň je vysoké riziko následujících komplikací:

  • arteriální hypertenze;
  • preeklampsie a eklampsie;
  • předčasné oddělení placenty;
  • srdeční selhání;
  • potrat, předčasný porod;
  • děložní krvácení po porodu;
  • malformace plodu;
  • novorozenec s podváhou.

Hormonální sazby během těhotenství

U zdravého dospělého je hladina T4 10,3–21,9 pmol / l. U žen, které mají dítě, se indikátor mění v závislosti na trimestru těhotenství. Normálně by T4 free během těhotenství měl zapadat do následujícího rámce:

Trimestr těhotenstvíZdarma T4, pmol / lZdarma T4, ng / dl
První10.3-15.50,8-1,2
Druhý7.7-12.90,6-1,0
Třetí6,4-10,30,5-0,8

Pokles koncentrace volného tyroxinu v průběhu těhotenství je považován za normální, proto jeho nižší obsah ve srovnání s úrovní před počátkem není považován za porušení. Hypotyreóza není v tomto případě diagnostikována..

Výsledek hormonální analýzy může být ovlivněn nesprávnou přípravou na darování krve. Doporučuje se splnit následující požadavky:

  • vezměte biomateriál na prázdný žaludek ráno;
  • v předvečer odmítnutí pít alkohol, těžké jídlo;
  • omezit fyzický a emoční stres.

Důvody pro snížení hormonu

Zdarma T4 lze snížit z následujících důvodů:

  • přítomnost endemické strumy, autoimunitní zánět nebo poranění štítné žlázy, novotvary v orgánu, traumatické poranění mozku, zánět hypotalamu;
  • nedostatek bílkovin;
  • nedostatek jódu;
  • prudký pokles hmotnosti;
  • užívání anabolických steroidů, antikonvulziv, hormonální antikoncepce.

S kritickým poklesem produkce T4 si těhotné ženy stěžují na:

  • bolest kloubů;
  • potíže s pamětí;
  • přetrvávající zácpa;
  • nevolnost;
  • zpomalení srdeční frekvence;
  • suchá kůže a vypadávání vlasů;
  • rychlý přírůstek hmotnosti.

Důvody pro zvýšení T4

Hladiny volného tyroxinu jsou zvýšeny za následujících podmínek:

  • toxická struma;
  • nadváha;
  • tyroiditida;
  • narušení štítné žlázy po porodu;
  • nefrotický syndrom;
  • závažné jaterní patologie;
  • užívání estrogenů, heroinu, metadonu, OK, heparinu atd..

Při nadměrné produkci T4 mluvíme o tyreotoxikóze nebo hypertyreóze. Nemoc je plná komplikací, jako jsou:

  • porušení srdce u ženy;
  • vysoké riziko porodu s vrozenou dysfunkcí štítné žlázy;
  • abnormální průběh porodu.

Žena si může všimnout takových nepříjemných jevů, jako jsou:

  • vyčerpanost;
  • nepřiměřené zvýšení tělesné teploty;
  • podrážděnost;
  • nespavost;
  • tachykardie;
  • třes rukou;
  • průjem.

K normalizaci stavu jsou léky tyreostatické skupiny předepsány v malých dávkách (stanovené gynekologem a endokrinologem). Berou se v 1. a 2. trimestru. Ve 3. trimestru je pozorován pokles produkce hormonů a léčba je zastavena. Pokud je to nutné, pokračujte v užívání léků po porodu.

Top