Kategorie

Zajímavé Články

1 Hypofýza
9 příznaků nedostatku jódu v těle
2 Testy
Nodulární struma
3 Hypofýza
Inhalace s hydrokortizonem: pokyny pro děti, dospělé
4 Rakovina
Obnovuje ztracený hlas správně
5 Hypofýza
Krk v cévách
Image
Hlavní // Rakovina

Léky ke snížení hladiny cukru v krvi


8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1300

  • Léky na cukrovku
  • Inzulínová léčba diabetu 1. typu
  • Diabetické pilulky typu 2
  • Léky zakázané na diabetické komplikace
  • Podpůrná domácí léčba
  • Výsledek
  • Související videa

Hyperglykémie (abnormálně vysoká hladina glukózy v krvi) je klinickým příznakem metabolických poruch a hormonální rovnováhy. Tento stav je typický pro lidi s diabetem 1. a 2. typu. Toto onemocnění se týká nevratných patologických změn. Cukrovku udržují při životě léky na snížení hladiny cukru v krvi a dietní výživa.

Jediné zvýšení indikátorů glukózy může být spojeno s chybami ve stravě, nadměrným fyzickým a psycho-emocionálním stresem. Je nutné opakovat krevní test a konzultovat endokrinologa. Užívání hypoglykemických léků (snižujících hladinu glukózy) je zakázáno.

Léky na cukrovku

Léky na snížení hladiny cukru v krvi jsou předepsány v závislosti na typu cukrovky. Podle povahy svého původu je onemocnění klasifikováno do prvního a druhého (hlavní typy), sedmi specifických typů a speciální formy těhotenského diabetu.

Typ 1 - cukrovka závislá na inzulínu

Vzniká u dětí a dospívajících v důsledku dědičné predispozice. Vyznačuje se sekreční dysfunkcí pankreatu - neschopností produkovat inzulín (hormon, který distribuuje a dodává glukózu do buněk těla).

Aby se normalizovala hladina akumulace glukózy v krvi, pacientům s typem 1 se denně subkutánně injikuje lékařský inzulín, který napodobuje působení přirozeného hormonu. Inzuliny se vyznačují délkou působení na krátkou a prodlouženou dobu. Injekční dávka závisí na stadiu onemocnění, věku, stravě.

Typ 2 - cukrovka rezistentní na inzulín (nezávislá na inzulínu)

Vyvíjí se v dospělém věku 40+ v důsledku ztráty schopnosti tělesných buněk vnímat inzulín vylučovaný slinivkou břišní - inzulínovou rezistenci. Příčinou porušení je nejčastěji nadváha, zneužívání alkoholu, strach (chronická psycho-emoční nestabilita).

Konzervativní terapie spočívá v každodenním užívání hypoglykemických tablet ke snížení hladiny cukru v krvi. Specifické léčivo a denní dávku stanoví endokrinolog.

Gestační diabetes mellitus se vyvíjí u žen s komplikovaným těhotenstvím. Důvody spočívají v hormonálních změnách v těle a selhání metabolických procesů. Inzulínová terapie se používá ke snížení hladiny glukózy v krvi. Tabletové přípravky se nepoužívají kvůli jejich teratogenním účinkům. Při včasné léčbě se v 85% případů glykemie po porodu normalizuje..

Seznam konkrétních typů zahrnuje:

  • MODY diabetes;
  • Lada diabetes;
  • patologické poruchy exokrinního pankreatu;
  • autoimunitní endokrinopatie;
  • farmakologický diabetes;
  • vrozené infekční;
  • monogenní.

Samostatně je prediabetes porušením glukózové tolerance. Podmínka je reverzibilní. Ve většině případů se léky na snížení hladiny cukru v krvi nepoužívají. Úrovně glukózy jsou obnoveny úpravou stravy.

Inzulínová léčba diabetu 1. typu

Režim léčby cukrovky závislé na inzulínu se vyvíjí individuálně pro každého pacienta. Účinné kompenzace diabetu je dosaženo kombinací několika skupin inzulínů klasifikovaných podle doby působení.

Skupina inzulínuProdlouženéPrůměrnýKrátké a velmi krátké
Dočasná funkčnostAž 1,5 dneOd 12 hodin do dne3-4 hodiny / 5-8 hodin
JménaUltralente, LantusSemilong, SemilenteHumulin, Insuman, Pravidelný, Actrapid, Novorapid

Jako pomocné léky se používají komplexy minerálů a vitamínů vyvinuté pro diabetiky..

Diabetické pilulky typu 2

Tabletové přípravky ke snížení koncentrace cukru v krvi jsou seskupeny podle farmakodynamiky glukózy a inzulínu, to znamená podle jejich účinku na biochemické procesy. Léky regulují syntézu hormonů, snižují odolnost těla, ovlivňují fermentační procesy.

Tradiční léky

Mezi běžně užívané léky patří:

  • Senzibilizátory. Zahrnuje biguanidy - deriváty guanidinu a thiazolidindiony (glitazony). Obnovte vnímání inzulínu buněčnými membránami. Deriváty guanidinu neinhibují funkce slinivky břišní, zpomalují resorpci (absorpci) glukózy do krve. Vrchol aktivity je pozorován 120 minut po požití. Glitazony zvyšují transportní funkci inzulínu, snižují aktivitu tvorby glukózy a zpomalují její penetraci do systémového oběhu. Správná absorpce hormonu brání zvýšení glykemických hladin.
  • Sekretagogy nebo stimulanty syntézy inzulínu. Tuto skupinu představují deriváty sulfonylmočoviny a meglitinidy (deriváty kyseliny benzoové). Účinné látky inhibují produkci hormonu inzulinázy, snižují rychlost glukoneogeneze a nutí pankreas syntetizovat inzulín v nouzovém režimu. Dlouhodobé užívání vede k atrofii pankreatických buněk.
SekretagogySenzibilizátory
Deriváty sulfonylmočovinyDeriváty kyseliny benzoovéDeriváty guanidinuThiazolidindiony
Diabeton Glickvidon Gliklazid Glimepirid Maninil AmarylNovonorm, Starlix, Repaglinid, NateglinidSiofor, Glucophage, Diaformin, Glycomet, MetforminAvandia, Aktos, Rosiglitazon, Pioglitazon

Vylepšené léky

Relativně nové léky:

  • Blokátory alfa-glukosidázy. Inhibují fermentaci potravin pomocí alfa-glukosidázy (trávicího enzymu), která štěpí molekuly sacharózy. To zpomaluje resorpci glukózy do krve. Charakteristickým rysem blokátorů je jejich dvojitá aktivace v těle. Poprvé - znovu po 90 minutách po podání - po 24 hodinách, to znamená, že glykemie je pod trvalou kontrolou.
  • Inhibitory dipeptidyl peptidázy (DPP-4). Zastavují aktivitu DPP, která umožňuje inkretinům (inzulinotropním zažívacím hormonům) svobodně vykonávat své funkce - zvyšovat produkci inzulínu a inhibovat syntézu glukagonu - hormonu, který působí opačně než inzulin v akci. Léky zároveň nenutí pankreas produkovat více inzulínu, čímž orgán chrání před předčasným opotřebením..
  • Kombinované léky. Zkombinujte působení senzibilizátorů (zejména metforminu) s inhibitory dipeptidyl peptidázy.
Blokátory alfa-glukosidázyInhibitory dipeptidyl peptidázyKombinované tablety
Glucobay, MiglitolJanuvia, Galvus, OnglisaYanumet, Galvusmet

Nejnovější léky

Skupina nejlepších moderních léků na vysoký obsah cukru jsou inkretiny:

  • GLP - glukagonu podobný peptid-1;
  • GIP - na glukóze závislý inzulinotropní polypeptid.

Hormony se aktivují při požití potravy, to znamená, že regulují rovnováhu glukagonu a inzulínu přímo během trávení. Dnes jsou to nejlepší léky na snížení hladiny cukru v krvi. V Ruské federaci patentováno:

  • Anglická droga Byetta (Astrazeneca UK Limited);
  • Dánská medicína Victoza (Novo Nordisk).

Tvar pera ve stříkačce, ve kterém se uvolňují léčivé přípravky, zajišťuje zrychlený průnik léčivé látky do systémového oběhu. Kromě hypoglykemického účinku mají Byetta a Victoza další výhody:

  • Žádné toxické účinky na renální aparát a játra. Léky nejsou předepsány pouze pro těžkou dekompenzaci ledvin a jater, v poslední fázi cukrovky.
  • Zrychlení metabolismu, které pomáhá zbavit se nadbytečných kilogramů. To platí zejména u obézních diabetiků nezávislých na inzulínu.
  • Snížené riziko nežádoucích účinků. Výjimkou je zarudnutí kůže v místě vpichu..

Byetta a Vitoza jsou kontraindikovány v perinatálním a laktačním období..

dodatečně

Přes pokroky v moderní farmakologii nebude léčba tabletami, které snižují hladinu glukózy v krvi, účinná bez dodržování diabetické stravy. Strava diabetiků typu 2 je přísnější než u pacientů závislých na inzulínu. To je způsobeno schopností regulovat cukr injekcemi inzulínu..

Pacienti s onemocněním typu 1 vypočítají dávku léku v závislosti na množství XE (chlebových jednotek) obsažených v potravě. Pokud je dávkování nesprávné, můžete se uchýlit k další injekci, která rychle vrátí hladinu glukózy v krvi zpět do normálu. U inzulín-rezistentní formy onemocnění nebude možné energicky snížit hladinu cukru.

Nedodržování výživových pravidel u onemocnění typu 2 urychluje patologické poruchy. Nakonec pankreas zastaví syntézu inzulínu a cukrovka se stane závislou na inzulínu..

Léky zakázané na diabetické komplikace

Hlavním nebezpečím cukrovky je rozvoj cévních komplikací. Kvůli změnám ve složení krve malé krystaly cukru poškozují kapiláry, takže jsou křehké a křehké. Větší cévy podléhají destrukci v důsledku selhání lipidů, sacharidů, metabolismu bílkovin, trvale vysoké hladiny cukru.

Ateroskleróza - usazeniny cholesterolu na vnitřní vrstvě stěn cév - je navíc stálým společníkem diabetiků 2. typu. Důsledkem cévních změn je narušení krevního oběhu a zásobování krví. Vyvíjejí se angiopatie jater, ledvin, mozku, genitálií, očí, dolních končetin.

Ke snížení projevů angiopatie je diabetikům předepsána podpůrná léčba hypotonickými léky, diuretiky, léky k normalizaci srdeční činnosti, spazmolytiky atd..

Důležitým bodem je výběr dalších léčebných léků. Kromě hlavního účinku na srdce a cévy mohou léky ovlivňovat glykemii. Abyste nepoškodili vaše zdraví, musíte vědět, které léky zvyšují hladinu cukru v krvi.

Seznam obsahuje:

  • antagonisté vápníku (udržují stav koronárních a periferních cév) - Verapamil, Diltiazem, Nifedipin;
  • blokátory beta-adrenergních receptorů (snižují krevní tlak, normalizují srdeční činnost) - anaprilin, metoprolol, bisoprolol, karvedilol;
  • thiazidová diuretika (usnadňují vylučování moči) - hypothiazid, oxodolin, ezidrex.
  • glukokortikosteroidy (zmírňují alergické reakce a záněty) - léky, které zahrnují hydrokortizon, prednisolon, dexamethason.

Většina léků má dobré protějšky bez hyperglykemických účinků. Při nákupu jakéhokoli léku by diabetici měli pečlivě prostudovat návod k použití. Věnujte zvláštní pozornost oddílům: složení, kontraindikace, vedlejší účinky.

Podpůrná domácí léčba

Bez léčby drogami je nemožné kompenzovat porušení hladin cukru. Recepty tradiční medicíny jsou dalšími způsoby, jak normalizovat glykemii a udržovat práci vnitřních orgánů.

SurovinyPříklady
léčivé byliny a kořenymanžeta, galega, oddenky lopuchu a pampelišky, kopřiva, medvědice
dřevěná surovinakůra lísky a osiky, pupeny břízy a lila, příčky vlašských ořechů, listy rybízu, hrozny
Jídlozázvor, hliněná hruška (topinambur), borůvky, kalina
včelařské produktyvčelí červ, propolis

Při používání lidových receptů je nutné se poradit s endokrinologem a fytoterapeutem. Přírodní původ léčivých doplňků nezaručuje nepřítomnost vedlejších účinků a kontraindikací.

Výsledek

Diabetes mellitus je onemocnění, které netoleruje zanedbávání. Pacient by měl jasně chápat potřebu denního příjmu hypoglykemických tablet nebo zavedení inzulínových injekcí. Pro kompenzaci zvýšené hladiny glukózy v krvi se léky vybírají individuálně s přihlédnutím k:

  • typ patologie cukru;
  • stádium onemocnění a související komplikace;
  • chronická onemocnění sousedních tělesných systémů;
  • věk pacienta.

Samoléčba je pro zdraví a život pacienta nebezpečná. Nesprávná dávka může vyvolat diabetickou krizi s rizikem vzniku kómatu.

Nejlepší pilulky na cukrovku: recenze výrobce

Diabetes mellitus je nyní nejčastějším onemocněním. V tomto článku se budeme zabývat seznamem léků, které pomáhají udržovat zdraví osoby trpící cukrovkou na normální úrovni..

Hlavním zaměřením farmaceutického průmyslu je výroba léků na diabetes typu 2 s méně labilním průběhem a extrémně rozšířenými příznaky. Všechny mají odlišné chemické složení, princip působení a účel..

Tyto léky mají několik úkolů:

  • stimulace beta buněk v pankreatu, zvýšení produkce inzulínu;
  • zvýšení citlivosti membrán tukových a svalových buněk na tento hormon;
  • pomalejší absorpce glukózy.

Najít dobrou drogu je někdy nesmírně obtížné. Stává se, že pod vlivem agenta se tělo nezotaví, ale naopak se zničí. Volbu je proto třeba brát mimořádně vážně..

Jaké léky jsou nejčastěji předepisovány?

Existuje poměrně mnoho pilulek na diabetes mellitus 2. typu. Nejoblíbenější jsou:

  • "Glurenorm".
  • „Amaryl“.
  • "Maninil".
  • "Diabeton".

Každý z těchto fondů má své vlastní charakteristiky. Navíc mají všechny stejné funkce - snižují hladinu glukózy v krvi. Neustále se uvolňují nové léky, ale existují také časem testované dobré pilulky na cukrovku typu 2, které se používají po dlouhou dobu..

Nejoblíbenější drogou je Maninil. Má stimulační účinek na slinivku břišní. Ve výsledku začne sama produkovat inzulín ve správném množství. Druhým nejoblíbenějším je „Diabeton“, pankreas je stimulován beta buňkami. Jeho účinek je však poněkud slabší než účinek „Maninil“. I když se inzulín produkuje přirozeněji pod vlivem Diabetonu.

Tablety Glurenorm na diabetes mellitus jsou také oblíbeným lékem mezi lékaři. Tento lék se používá v případech, kdy má pacient další doprovodná onemocnění. Například problémy s ledvinami. Obvykle se předepisuje starším lidem.

"Amaryl" patří do nové generace drog. Stimuluje uvolňování inzulínu z beta buněk samotné slinivky břišní. Tento lék se často používá v kombinaci s inzulínem.

Díky tomuto typu pilulek na diabetes mellitus je zdraví pacientů udržováno na určité úrovni. K tomu je samozřejmě nutné dodržovat správnou stravu a zdravý životní styl..

Popis patologie

Nemoc spojená s narušením metabolismu v těle je diabetes mellitus prvního a druhého typu. Proto je účinek všech léků předepsaných pacientovi zaměřen na normalizaci všech procesů v těle, což ho nutí začít pracovat samostatně. Současně mohou být starším a mladým pacientům předepsány různé léky na cukrovku.

Hlavní příčinou patologie je to, že beta buňky umístěné v pankreatu umírají. Právě v těchto buňkách je funkce zodpovědná za produkci inzulínu. Pokud však tyto buňky v těle nestačí, pak se inzulín vstřikuje uměle. K tomu použijte speciální injekce nebo inzulínovou pumpu..

Ale spolu s tím jsou předepsány tabletové formy léků na diabetes mellitus 2. typu..

Je třeba mít na paměti, že ve stadiu cukrovky, kdy si pacient injekčně aplikuje inzulin, již neexistuje alternativní léčba tohoto onemocnění. To je častější u diabetu 1. typu..

U pacientů, kteří trpí onemocněními typu 2 a 3, jsou vybrány léky, které se aktivně vyrovnávají s glukózou v krvi a nutí tělo k produkci inzulínu samostatně. Diabetické pilulky jsou rozděleny do několika kategorií..

Je třeba si uvědomit, že léčba drogami není všelékem. Protože diabetes je imunitní onemocnění, nelze jej úplně vyléčit..

Správný životní styl a kontrola vaší stravy pomohou člověku užít si plnohodnotný život po mnoho let. Pak nebudou žádné vážné komplikace..

Pacienti musí pravidelně absolvovat povinnou prohlídku celého těla ve stěnách medu. instituce by měly podstoupit preventivní léčbu.

Výběr terapeutické stravy

Správná strava a zvýšení fyzické aktivity je hlavní léčba diabetu 2. a 3. typu. To platí zejména pro pacienty s nadváhou nebo pro lidi ve stáří. V tomto případě bude cílem stravy normalizovat váhu a udržet ji v této poloze. Je důležité si uvědomit, že nejlepší dieta pro diabetiky je pravidelná strava pouze ze zdravých potravin. Je nutné odmítnout:

  • rafinované sacharidy (cukr, med, džem);
  • Tlustý;
  • moučné výrobky a sladkosti;
  • alkohol.

Výživa je založena na zdravých sacharidech a potravinách bohatých na vlákninu. Ideální je čerstvé ovoce. Fruktóza je dobře rozložena samotným tělem bez inzulínu.

Jak mohu vybrat dobré pilulky na cukrovku typu 2? Tato otázka je kladena poměrně často. Potřebné přípravy zvážíme o něco později..

Můžete jíst hnědý chléb, pohanku, rýži a ovesné vločky (ale v menším množství). Krupice je ale zcela vyloučena.

Hlavní podmínkou, kterou je třeba dodržet, bude odmítnutí cukru. Můžete použít speciální sladidla nebo med.

Jak pro terapii, tak pro prevenci samotné nemoci je nutné přísně dodržovat dietu. A to musí být provedeno správně. Kromě stravy je však důležitá také správná léčba. Dávka by měla být zvolena ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k individuálním charakteristikám organismu. Rovněž určí čas schůzky, který by měl být dodržován. To bude zcela záviset na jídle, protože většina léků se užívá před jídlem nebo během jídla. Udržování zdraví na takové úrovni je předpokladem pro správnou léčbu. V některých případech je možné téměř úplně upravit práci slinivky břišní a také další orgány, které syntetizují glukózu do krve, začínají lépe fungovat..

Zvažte nejoblíbenější léky na diabetes 2. typu.

Co je součástí lékové terapie?

U diabetes mellitus 2. a 3. typu používají speciální léky, které snižují hladinu cukru v krvi.

Jsou rozděleny do několika tříd. Například v časných stádiích onemocnění jsou předepsány akarbózy (patří k inhibitorům α-glukosidázy). Tyto látky zpomalují absorpci glukózy. Sulfonylmočovina je předepsána k aktivní stimulaci produkce inzulínu v těle. Tento lék stimuluje produkci inzulínu beta buňkami v pankreatu..

Existují však určité kontraindikace užívání těchto léků, například:

  • diabetes mellitus 1. typu;
  • pankreatický diabetes mellitus;
  • období těhotenství a kojení ženy;
  • přenesené břišní operace;
  • přítomnost infekčních nemocí;
  • možná zranění;
  • vývoj alergií.

Pokud je inzulín v těle pacienta přítomen v dostatečném množství, pak endokrinolog předepisuje léky na cukrovku typu 2 ze skupiny biguanidů. Jejich působení nemá absolutně žádný vliv na produkci inzulínu, ale glukóza ve střevě samotném se začíná lépe vstřebávat, čímž snižuje chuť k jídlu pacienta. Jsou však kontraindikovány při selhání ledvin nebo komplikacích diabetes mellitus, hypoxickém stavu, stejně jako u starších osob.

K jakým možným komplikacím může nemoc vést??

Všichni pacienti s tímto onemocněním zpravidla nepociťují na svém zdraví nic zvláštního. I když se během tohoto procesu často vyvinou negativní důsledky.

Patří mezi ně následující:

  • srdce je ovlivněno;
  • vznikají problémy v mozku;
  • vyskytují se oční choroby;
  • selhání ledvin;
  • objevuje se velké množství problémů spojených s nervovými zakončeními;
  • struktura cév nohou je narušena.

Nekontrolovaný vzestup nebo prudký pokles hladiny glukózy v krvi vyvolává pro lidské tělo zničující následky.

Proto je důležité včasné podávání léků, které snižují hladinu cukru v krvi a podporují správnou produkci inzulínu..

Na druhé straně dlouhodobé užívání speciálních léků na cukrovku narušuje práci jiných vnitřních orgánů. Patří sem játra, žaludek, zhoršuje se také kvalita krve.

Proto je tak důležité zvolit správné dávkování pro pacienta na základě jeho fyzického stavu. To by měl udělat endokrinolog. Je přísně zakázáno předepisovat nebo rušit léky samostatně. Důsledky toho mohou být velmi vážné. Pravidelná následná vyšetření pomohou lékaři rozhodnout o výběru léku. Každý lék má návod k použití, může se také řídit.

Jak si vybrat správnou drogu?

Poté, co osoba podstoupila úplné vyšetření, může lékař předepsat jeden nebo jiný lék na cukrovku 2. typu. Spadají do několika různých kategorií:

  • Sulfonylmočovina.
  • Biguanides.
  • Inhibitory alfa-glukosidázy.
  • Thiazolidindiony.

Podívejme se blíže na každou skupinu léků na cukrovku 2. typu..

Sulfonylmočovina

Sulfonylmočovina je zaměřena na snížení hladiny glukózy díky skutečnosti, že je stimulován pankreas, pod jeho vlivem se aktivněji produkuje inzulín. Existují takové léky první a druhé generace. Níže jsou uvedeny nástroje 1. generace:

  • Dymelor.
  • Tolináza.
  • Diabinese.
  • Orinase.

Využívání těchto prostředků však nyní téměř skončilo. Lékaři nejčastěji předepisují léky na diabetes mellitus 2. typu patřící do nové generace:

  • Glynase PresTab.
  • DiaBeta.
  • Mikronáza.
  • Glucotrol.
  • Glucotrol XL.
  • Amaryl.

Biguanides

Biguanidy zvyšují schopnost inzulínu regulovat hladinu vstupu glukózy do buněk. Zvláště svalové buňky. Při užívání těchto pilulek je navíc blokováno uvolňování glukózy z jater. Ale tyto léky jsou zakázány pro pacienty, kteří mají problémy se srdcem nebo játry. Jinak může dojít k rozvoji laktátové acidózy..

Tato skupina zahrnuje takové léky nové generace, jako jsou:

  • Glumetza.
  • Glucophage XR.
  • Glucophage.
  • Fortamet.
  • Riomet.

Léky na diabetes mellitus typu 2 lze zakoupit v jakémkoli řetězci lékáren.

Thiazolidindiony

Působením thiazolidindionů klesá hladina inzulínové rezistence. Ovlivňují tukovou tkáň a svaly. Tato skupina zahrnuje dva léky, jmenovitě Avandia a Actos. Patří k nové generaci. Měly by však být předepisovány velmi pečlivě. Krevní cukr se sníží až za půl měsíce od začátku užívání těchto léků. V tomto případě má Avandia negativní vliv na srdce a cévy. Proto je lepší jej nepředepisovat lidem ve stáří. Jaké další pilulky existují pro diabetes 2. typu?

Inhibitory alfa-glukosidázy

Inhibitory alfa-glukosidázy blokují produkci enzymů, které štěpí škrob. To zpomaluje vzestup hladin glukózy. Ale z vedlejších reakcí je detekován průjem a zvýšená produkce plynu. Seznam takových léků zahrnuje:

  • Glyset.
  • Předkosa.

Výběr léků na diabetes 2. typu ovlivňuje řada faktorů. Tablety by měl předepisovat ošetřující lékař.

Jaké další léky můžete při této nemoci pít?

Pojmenovali jsme nejoblíbenější léky na snížení hladiny glukózy v krvi u diabetiků. Existují však i jiné prostředky. Tento seznam obsahuje následující léky:

  1. Meglitinidy. Starlix a Prandin by měli být v této skupině označováni jako léky. Mají stimulační účinek na slinivku břišní, v důsledku čehož začíná ve velkých množstvích zvýšená produkce inzulínu. Tyto léky jsou však závislé na glukóze, to znamená, že jejich účinnost závisí na obsahu glukózy v krvi. V tom se liší od ostatních, stejně jako léky ze skupiny sulfonylmočoviny..
  2. Inhibitory dipeptidyl peptidázy-4. Tato kategorie zahrnuje léky Januvia, Tradjenta, Onglyza.

Agonisté receptoru pro peptid-1 podobný glukagonu mají mnoho pozitivních vlastností. Poskytují ochranu alfa a beta buňkám slinivky břišní, snižují krevní tlak, regulují chuť k jídlu a tělesnou hmotnost, což může být pro pacienty s diabetem 2. typu důležité. Inkretinová terapie pro diabetes mellitus pomáhá normalizovat pohyb potravy v gastrointestinálním traktu a proces absorpce cukru v tenkém střevě. Cena těchto agonistů je však podle ruských měřítek velmi vysoká..

Byly zavedeny testy kombinovaného užívání metforminu a inkretinových léků. Zatím není jasné, zda jsou pro tělo dobré nebo špatné, ale negativní účinek metforminu je snížen. Pacienti navíc mohou finančně ušetřit.

Recenze výrobců

Recenze potvrzují, že pilulky na diabetes 2. typu pomáhají udržovat hladinu glukózy v krvi pod kontrolou u pacientů s diabetem 2. typu. Mimo jiné zvyšují sekreci inzulínu. Jsou předepsány pouze pro lidi s vysokým obsahem cukru. Kromě toho po jejich užívání také játra začínají produkovat méně glukózy. Léky, které lze připsat nové generaci, lze předepsat jako hlavní lék a jako součást komplexní léčby nemoci, jako je cukrovka. Mnoho pacientů jako Glucophage, Amaryl, Maninil. Jsou dobře tolerovány, pokud existují vedlejší účinky, pak v minimálním množství.

Volba závisí na charakteristikách každého jednotlivého pacienta, na závažnosti jeho onemocnění a také na individuální toleranci.

Efektivní léky pro léčbu cukrovky typu 2

Moderní medicína nepřestává hledat stále více a více léků pro léčbu cukrovky 2. typu. Existuje několik skupin léků, které usnadňují život diabetikům, snižují riziko nebezpečných komplikací, zpomalují nebo zabraňují nástupu onemocnění u lidí, kteří jsou tolerantní k glukóze..

Léky jsou vybírány individuálně pro každou osobu, protože mají odlišný mechanismus účinku a různé výhody. Některé pilulky na cukrovku typu 2 lze užívat v kombinaci, čímž se zvyšuje jejich celkový terapeutický účinek.

Vlastnosti předepisování léků na cukrovku

Nejprve jsou upřednostňovány léky s minimálním rizikem hypoglykémie: biguanidy, gliptiny, inkretiny. Pokud člověk trpí obezitou a hypertenzí, jsou vhodnější inkretiny - umožňují vám snížit váhu a regulovat krevní tlak.

Předpis biguanidu: počáteční dávka metforminu je 500 mg 2-3krát denně po jídle. Další zvýšení dávky je možné přibližně 2 týdny po zahájení léčby. Maximální denní dávka tohoto léku by neměla překročit 3000 mg. Postupné zvyšování je spojeno s menším počtem vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu.

Gliptiny: léky na cukrovku nejnovější generace, užívané 1 tableta (25 mg) denně, bez ohledu na příjem potravy.

Inkretiny: léky této skupiny jsou dodávány ve formě injekčních roztoků. Představeno 1 nebo 2krát denně, v závislosti na generaci.

Pokud monoterapie poskytuje špatné výsledky, použijí se následující kombinace hypoglykemických látek:

  1. Metformin + glyptiny.
  2. Inkretiny + metformin.
  3. Přípravky metformin + sulfonylmočovina.
  4. Clines + metformin.

První dvě kombinace mají minimální riziko vzniku hypoglykémie, jejich váha zůstává stabilní..

Režim sulfonylmočoviny: záleží na tvorbě léčiva. Léky se obvykle užívají jednou denně ráno. S rostoucí dávkou lze recepce rozdělit na ranní a večerní.

Schéma předepisování glinidů: rysem užívání těchto léků je, že léky této skupiny jsou omezeny na jídlo a jsou užívány bezprostředně před ním. Tablety se obvykle pijí třikrát denně..

Inhibitory alfa-glukosidázy: Účinnost léčby je pozorována, pouze pokud jsou tablety užívány bezprostředně před jídlem. Počáteční dávka 50 mg se užívá 3x denně. Průměrná denní dávka je 300 mg. Maximálně - 200 mg třikrát denně. V případě potřeby zvyšte dávku po 4–8 týdnech..

Thiazolidindiony: léky se užívají 1-2krát denně, v závislosti na generaci. Načasování jídla nemá vliv na jejich účinnost. Pokud je to nutné, zvyšte dávkování, zvyšuje se po 1-2 měsících.

Seznam antihyperglykemických léků

Lékař vybírá určité skupiny léků s přihlédnutím k individuálním charakteristikám osoby: doprovodná onemocnění, přítomnost nadváhy, problémy s CVS, strava atd..

Skupina drogJméno výrobkuVýrobceMaximální dávka, mg
BiguanidesSioforBerlin-Chemie, Německo1000
Deriváty sulfonylmočovinyDiabetonServier Laboratories, Francie60
AmarylSanofi-Aventis, Německo4
GlurenormBoehringer Ingelheim International, Německotřicet
Glybenez retardPfizer, Franciedeset
ManinilBerlin-Chemie, Německo5 mg
InkretinyByettaEli Lilly & Company, Švýcarsko250 μg / ml
VictoseNovo Nordisk, Dánsko6 mg / ml
GlyptinyJanuviaMerck Sharp and Dome B.V., Nizozemsko100
GalvusNovartis Pharma, Švýcarsko50
OnglisaAstraZeneca, Velká BritániePět
TrajentaBoehringer Ingelheim International, NěmeckoPět
VipidiaTakeda Pharmaceuticals, USA25
Inhibitory alfa-glukosidázyGlucobayBayer, Německo100
GlinidesNovoNormNovo Nordisk, Dánsko2
StarlixNovartis Pharma, Švýcarsko180
ThiazolidindionyPyoglarSun Pharmaceutical Industries, Indietřicet
AvandiaGlaxoSmithKline Trading, Španělsko8

Biguanides

Mezi všemi léky v této skupině jsou nejoblíbenější deriváty methylbiguanidu - metformin. Jeho mechanismy účinku jsou prezentovány ve formě snížení produkce glukózy játry a snížení inzulínové rezistence ve svalech a tukových tkáních..

Hlavní účinnou látkou je metformin. Přípravy na něm založené:

  • Merifatin;
  • Formetin dlouhý;
  • Glyformin;
  • Diasphor;
  • Glucophage;
  • Siofor;
  • Diaformin.
  • neovlivňují ani nesnižují tělesnou hmotnost;
  • lze kombinovat s jinými tabletovanými formami hypoglykemických látek;
  • mít nízké riziko hypoglykémie;
  • nezvyšujte sekreci vlastního inzulínu;
  • snížit riziko určitých kardiovaskulárních onemocnění;
  • zpomalit nebo zabránit rozvoji cukrovky u lidí s poruchou metabolismu sacharidů;
  • náklady.
  • často způsobují nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, proto se nejprve předepisují v nízkých dávkách;
  • může způsobit laktátovou acidózu.
  • Dodržování nízkokalorické stravy (méně než 1 000 kcal denně).
  • Alergické reakce na kteroukoli ze složek.
  • Problémy s játry, včetně alkoholismu.
  • Těžké selhání ledvin a srdce.
  • Těhotenské období.
  • Děti do 10 let.

Deriváty sulfonylmočoviny

Hlavním mechanismem účinku je stimulace sekrece vlastního inzulínu. Hlavní účinné látky a léky na cukrovku typu 2 této skupiny jsou:

  1. Gliklazid. Obchodní názvy: Golda MV, Gliklada, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. Glimepirid: Instolit, Glimmer, Diamerid, Amaryl, Meglimid.
  3. Glickvidon: Yuglin, Glurenorm.
  4. Glipizid: Glybenez retard.
  5. Glibenklamid: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

Některé léky jsou dostupné v prodloužené formě - označované jako MB (modifikované uvolňování) nebo retard. To bylo provedeno, aby se snížil počet tablet užívaných denně. Například Glidiab MV obsahuje 30 mg látky a užívá se jednou denně, i když je dávka zvýšena, a obvyklý Glidiab - 80 mg, příjem je rozdělen na ráno a večer.

Hlavní výhody skupiny jsou:

  • rychlý účinek;
  • snížit riziko komplikací cukrovky typu 2 spojených s krevními cévami;
  • náklady.
  • riziko vzniku hypoglykémie;
  • tělo si na ně rychle zvykne - vyvíjí se odpor;
  • je možné zvýšení tělesné hmotnosti;
  • může být nebezpečný v případě problémů s kardiovaskulárním systémem.
  • SD typ 1;
  • dětství;
  • období těhotenství a kojení;
  • alergie na sulfonamidy a deriváty sulfonylmočoviny;
  • gastrointestinální onemocnění;
  • ketoacidóza, diabetický prekom a kóma.

Inkretiny

Toto je obecný název pro hormony, které stimulují produkci inzulínu. Patří mezi ně glukagonový peptid-1 (GLP-1) a glukózo-dependentní inzulinotropní polypeptid (GIP). Endogenní (vnitřní) inkretiny se produkují v zažívacím traktu v reakci na příjem potravy a jsou aktivní jen několik minut. U lidí s diabetes mellitus byly vynalezeny exogenní (přicházející zvenčí) inkretiny, u nichž je aktivita delší.

Mechanismy působení agonistů receptoru glukagonového peptidu-1:

  • Stimulace inzulínu závislá na glukóze.
  • Snížená sekrece glukagonu.
  • Snížená produkce glukózy v játrech.
  • Potravinový šroub opouští žaludek pomaleji, což vede ke sníženému příjmu potravy a úbytku hmotnosti.

Účinné látky a léky, které napodobují účinek GLP-1:

  1. Exenatid: Byetta.
  2. Liraglutid: Victoza, Saxenda.
  • mají stejné účinky jako jejich vlastní GLP-1;
  • na pozadí aplikace dochází ke snížení tělesné hmotnosti;
  • snižuje glykovaný hemoglobin.
  • žádné formy tablet, injekce léků;
  • vysoké riziko hypoglykémie;
  • časté vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu;
  • náklady.
  • SD typ 1;
  • období těhotenství a kojení;
  • individuální nesnášenlivost kterékoli ze složek;
  • dětství.

Glyptiny

Vědecky se jim říká DPP-4 nebo inhibitory dipeptidylpeptidázy typu 4. Patří také do skupiny inkretinů, ale jsou dokonalejší. Mechanismus účinku je způsoben zrychlením produkce vlastních gastrointestinálních hormonů, které stimulují syntézu inzulínu v pankreatu v souladu s koncentrací cukru. Rovněž v závislosti na glukóze snižují produkci glukagonu a snižují produkci glukózy v játrech..

Existuje několik látek a jejich přípravků:

  1. Sitagliptin: Januvia, Yasitara, Xelevia.
  2. Vildagliptin: Galvus.
  3. Saxagliptin: Onglisa.
  4. Linagliptin: Trajenta.
  5. Alogliptin: Vipidia.
  • nízké riziko vzniku hypoglykémie;
  • neovlivňují tělesnou hmotnost;
  • stimulovat regeneraci pankreatické tkáně, což umožňuje cukrovce postupovat pomaleji;
  • k dispozici ve formě tablet.
  • neexistují spolehlivé údaje o bezpečnosti při dlouhodobém používání;
  • náklady.
  1. Těhotenství a kojení.
  2. SD typ 1.
  3. Diabetická ketoacidóza.
  4. Dětství.

Inhibitory alfa-glukosidázy

Hlavním mechanismem účinku je zpomalení vstřebávání sacharidů ve střevě. Látky reverzibilně inhibují aktivitu enzymů odpovědných za rozklad disacharidů a oligosacharidů na glukózu a fruktózu v lumen tenkého střeva. Navíc neovlivňují buňky pankreatu..

Do této skupiny patří látka akarbóza, která je součástí produktu Glucobay.

  • neovlivňuje přírůstek tělesné hmotnosti;
  • extrémně nízké riziko vzniku hypoglykémie;
  • snižuje riziko vzniku cukrovky typu 2 u osob s poruchou glukózové tolerance;
  • snižuje riziko kardiovaskulárních komplikací.
  • časté vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu;
  • účinnost je nižší než u jiných perorálních látek snižujících hladinu glukózy;
  • časté používání - 3krát denně.
  1. Těhotenství a kojení.
  2. Dětství.
  3. Alergické reakce na kteroukoli ze složek léčiva.
  4. Nemoci střev.
  5. Těžké selhání ledvin.

Glinides

Hlavním mechanismem účinku je stimulace produkce inzulínu. Na rozdíl od jiných farmakologických skupin způsobují zvýšení sekrece inzulínu během prvních 15 minut po jídle, čímž snižují „vrcholy“ koncentrace glukózy v krvi. Koncentrace samotného hormonu se vrátí na původní hodnotu 3-4 hodiny po posledním příjmu finančních prostředků.

Hlavní látky a přípravky jsou:

  1. Repaglinid. Obchodní názvy: Iglinid, Diaglinid, NovoNorm.
  2. Nateglinid: Starlix.
  • rychlost akce na začátku terapie;
  • možnost využívat lidi, kteří mají nepravidelnou stravu;
  • kontrola postprandiální hyperglykémie - když hladina cukru v krvi stoupne po normálním jídle na 10 mmol / l nebo více.
  • zvýšení tělesné hmotnosti;
  • bezpečnost drog nebyla potvrzena při dlouhodobém užívání;
  • frekvence používání se rovná počtu jídel;
  • náklady.
  • děti a stáří;
  • období těhotenství a kojení;
  • SD typ 1;
  • diabetická ketoacidóza.

Thiazolidindiony

Jejich jiné jméno je glitazones. Jsou skupinou senzibilizátorů - zvyšují citlivost tkání na inzulín, to znamená, že snižují inzulínovou rezistenci. Mechanismus účinku spočívá ve zvýšení využití glukózy v játrech. Na rozdíl od derivátů sulfonylmočoviny tato léčiva nestimulují produkci inzulínu beta buňkami pankreatu.

Hlavní látky a jejich přípravky jsou:

  1. Pioglitazon. Obchodní názvy: Pyoglar, Diab-norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. Rosiglitazon: Avandia.
  • snížení rizika makrovaskulárních komplikací;
  • nízké riziko vzniku hypoglykémie;
  • ochranný účinek na beta buňky pankreatu;
  • snížení rizika vzniku cukrovky typu 2 u lidí s předispozicí;
  • snížení hladiny triglyceridů a zvýšení lipoproteinu s vysokou hustotou v krvi.
  • zvýšená tělesná hmotnost;
  • často se objevuje otok končetin;
  • riziko zlomenin tubulárních kostí se zvyšuje u žen;
  • účinek se vyvíjí pomalu;
  • náklady.
  • nemoc jater;
  • SD typ 1;
  • diabetická ketoacidóza;
  • období těhotenství a kojení;
  • závažné srdeční selhání;
  • dětství;
  • otok jakéhokoli původu.

Inzulín pro cukrovku 2. typu

Snaží se nepředepisovat inzulínové přípravky až do posledního - nejprve to zvládnou pomocí tabletových forem. Někdy je však injekce inzulínu nezbytná i na samém začátku léčby..

  1. První detekce cukrovky typu 2, kdy je index glykovaného hemoglobinu> 9% a jsou vyjádřeny příznaky dekompenzace.
  2. Nedostatečný účinek při předepisování maximálních přípustných dávek tabletovaných forem antihyperglykemických léků.
  3. Přítomnost kontraindikací a závažných vedlejších účinků pilulek.
  4. Ketoacidóza.
  5. Dočasný přenos je možný, když člověk čeká na operaci nebo se objevily exacerbace některých chronických onemocnění, při kterých je možná dekompenzace metabolismu sacharidů.
  6. Těhotenství (v mnoha případech).

Léky pro prevenci a léčbu komplikací

Léky snižující hladinu cukru nejsou zdaleka jediné, které diabetici vyžadují. Existuje několik skupin léků, které pomáhají udržovat zdraví, zabraňují rozvoji komplikací v důsledku cukrovky typu 2 nebo léčí ty, které již vznikly. Bez těchto léků se kvalita života může dramaticky zhoršit..

Antihypertenziva

Hypertenzní onemocnění spolu s cukrovkou tvoří skutečně výbušnou směs - zvyšuje se riziko infarktu, mrtvice, slepoty a dalších nebezpečných komplikací. Aby se snížila pravděpodobnost jejich vývoje, jsou diabetici nuceni pečlivěji sledovat svůj krevní tlak..

Skupiny antihypertenziv:

  1. Blokátory vápníkového kanálu.
  2. ACE inhibitory.
  3. Diuretika.
  4. Beta-blokátory.
  5. Blokátory receptorů pro angiotenzin II.

Nejčastěji jsou s diabetem typu 2 předepisovány ACE inhibitory. Tato skupina zahrnuje:

  • Berlipril;
  • Diroton;
  • Kaptopril;
  • Zokardis;
  • Amprilan.

Statiny

Jedná se o skupinu látek, které pomáhají snižovat hladinu lipoproteinů s nízkou hustotou a cholesterolu v krvi. Existuje několik generací statinů:

  1. Lovastatin, simvastatin, pravastatin.
  2. Fluvastatin.
  3. Atorvastatin.
  4. Pitavastatin, rosuvastatin.

Přípravky, jejichž aktivní složkou je atorvastatin:

  • Liprimar;
  • Torvakard;
  • Atoris.

Na základě rosuvastatinu:

  • Crestor;
  • Roxer;
  • Rosucard.

Pozitivní účinky statinů:

  • Prevence vzniku krevních sraženin.
  • Zlepšení stavu vnitřní výstelky krevních cév.
  • Snižuje riziko ischemických komplikací, infarktu myokardu, cévní mozkové příhody a smrti kvůli nim.

Alfa lipoová (thioktová) kyselina

Je to metabolické činidlo a endogenní antioxidant. Používá se k regulaci metabolismu lipidů a sacharidů, stimulaci metabolismu cholesterolu. Látka pomáhá snižovat koncentraci glukózy v krvi, zvyšovat glykogen v játrech a překonávat inzulínovou rezistenci.

Přípravky na něm založené mají následující pozitivní účinky:

  1. Hepatoprotektivní.
  2. Hypolipidemický.
  3. Hypocholesterolemie.
  4. Hypoglykemický.
  5. Neuronový trofismus se zlepšuje.

Léky na bázi kyseliny thioktové jsou dostupné v různých dávkách a dávkových formách. Některé obchodní názvy:

  • Berlition;
  • Thiogamma;
  • Thiolepta;
  • Octolipen.

Diabetici užívají tyto léky na polyneuropatii - ztrátu citlivosti v důsledku poškození nervových zakončení, zejména nohou.

Neuroprotektivní látky

Neuroprotektiva jsou kombinací několika skupin látek, jejichž účelem je chránit neurony mozku před poškozením, jsou také schopny pozitivně ovlivnit metabolismus, zlepšit zásobování nervových buněk energií a chránit je před agresivními faktory.

  1. Nootropika.
  2. Antioxidanty.
  3. Adaptogeny.
  4. Rostlinné látky.

Léky těchto skupin užívají lidé s diabetem typu 2, kteří mají diabetickou nebo hypoglykemickou encefalopatii. Nemoci se vyskytují v důsledku metabolických a cévních poruch v souvislosti s cukrovkou.

Léčba cukrovky typu 2

Stimulátory slinivky břišní

První skupinou zástupců jsou sulfa léky na cukrovku. Tyto léky jsou zaměřeny na stimulaci práce inzulin-sekrečních buněk ostrůvků Langerhans-Sobolev. Výsledkem je zvýšení syntézy hormonálně aktivní látky.

Indikace pro jmenování:

  • věk nad 40 let za předpokladu, že dosud nebyly použity významné dávky inzulínu;
  • mírná závažnost onemocnění, při kterém nutriční korekce nevylučuje vysoké hladiny cukru.

Kontraindikace užívání drog:

  • mírná forma „sladké nemoci“;
  • přítomnost ketoacidózy, diabetického kómatu nebo prekomatózního stavu v tuto chvíli a dříve;
  • vysoké hladiny glukózy v krvi, které přetrvávají při úpravě stravy;
  • patologie kostní dřeně, močového systému nebo jater;
  • těhotenství a kojení.

Deriváty sulfonylmočoviny

Podskupina léků sulfa. Jejich mechanismem účinku je stimulace buněk sekreujících inzulín, zvýšení účinnosti hormonu a snížení vazby inzulínu na protilátky. Deriváty sulfonylmočoviny jsou schopné zvýšit citlivost buněk na hormon a zvýšit počet inzulínových receptorů ve tkáních. Léky zastavují uvolňování cukru z jater a rozvoj ketoacidotického stavu.


Diabeton MV - účinný stimulant

Důležité! Léky této skupiny jsou schopny inhibovat účinek glukagonu a somatostatinu, které jsou antagonisty inzulínu.... Léky (Glibenclamid, Tolbutamid, Diabeton, Euglikon, Tolinase) jsou předepsány pacientům s normální nebo zvýšenou hmotností, pokud dietní terapie není schopna zvládnout zvýšenou hladinu glykémie a dobu trvání onemocnění delší než 12-15 let

Léky (Glibenclamid, Tolbutamid, Diabeton, Euglikon, Tolinase) jsou předepsány pacientům s normální nebo zvýšenou hmotností, pokud dietní terapie není schopna zvládnout zvýšenou hladinu glykémie a dobu trvání onemocnění delší než 12-15 let.

Meglitinidy

Jedná se o hypoglykemické léky, jejichž působení je spojeno se stimulací produkce inzulínu. Účinnost léků závisí na úrovni glykémie. Čím vyšší jsou kvantitativní ukazatele hladiny cukru v krvi při cukrovce, tím jsou léky účinnější. Noví zástupci - Novonorm, Starlix. Finanční prostředky mají krátký účinek, příjem by měl probíhat 5 minut před jídlem.

  • Starlix je tabletový přípravek, jehož účinnou látkou je nateglinid. Je předepsán diabetikům typu 2 v podmínkách neúčinnosti dietní terapie a odpovídající fyzické aktivity. Starlix se nedoporučuje pro onemocnění závislá na inzulínu, vývoj ketoacidotického stavu, během těhotenství a kojení, pro děti do 18 let.
  • Novonorm je perorální lék používaný k léčbě cukrovky 2. typu. Může být kombinován s biguanidy v případě neúčinnosti monoterapie. Kontraindikace podobné přípravku Starlix. Měl by být užíván s opatrností v případě jaterní patologie, selhání ledvin, zneužívání alkoholu a celkového vážného stavu těla.

Jaké pilulky je třeba užívat při cukrovce 2. typu

Zpočátku jsou hladiny cukru kontrolovány omezenou a vyváženou stravou a fyzickou kulturou, ale v průběhu času tělo vyčerpává své rezervy, v důsledku čehož přestává bojovat s problémem samo. V tomto případě musí použít další léky, které pomáhají snižovat obsah inzulínu..

Seznam léčivých přípravků se každým rokem zvyšuje, protože se také zvyšuje počet pacientů s tímto onemocněním. Na farmakologickém trhu najdete dostatek léků ke snížení množství cukru v těle pacienta..

Antidiabetika, která zvyšují buněčnou citlivost na inzulín: thiazolidindiony (Diaglitazone, Pioglar), biguanidv (metformin).

Od roku 2006 se objevují léky nové generace:

  • Inhibitory DPP-4. Navrženo k ochraně glukanových polypeptidů produkovaných ve střevě (GLP-1) před ničivým enzymem zvaným DPP-4.

Hlavní výhody používání inhibitoru DPP-4 se projevují ve skutečnosti, že nepřináší stav k hypoglykémii (když hladina glukózy začíná být pod normální hodnotou), protože lék přestane působit po normalizaci hladiny cukru v krvi.

Tento lék také nevede k úplnosti, je kompatibilní s jinými léky.
Při užívání tohoto léku nezapomeňte, že jako každý jiný lék se mohou objevit nežádoucí účinky: podrážděný žaludek, kolika, nevolnost.

Skupinu léků tvoří:

  1. Saxagliptin a sitagliptin (Ongliza).
  2. Vildagliptin (Galvus).
  • Agonisté receptoru GLP-1. Jedná se o hormony, které pomáhají slinivce břišní samy produkovat inzulín a regenerovat buňky ostrůvků. Obézní pacienti mohou při užívání tohoto léku zaznamenat úbytek hmotnosti. Tento léčivý přípravek se prodává pouze v injekčních ampulích.
  1. Byetta.
  2. Victose.
  • Inhibitory alfa-glukosidázy. Zabraňte tomu, aby sacharidy vylučovaly glukózu z těla. Lék musíte užívat, pokud má pacient po jídle zvýšenou hladinu koncentrace glukózy. Produkt lze kombinovat s jinými léky. V případě odchylek v práci střeva je užívání drogy zakázáno.
  1. Miglitol.
  2. Akarbóza.
  3. Voglibose.

Pro účinnou léčbu cukrovky a eliminaci následků (přechod druhého typu na první) je nutné neustále sledovat hladinu glukózy. Existují deriváty sulfonylmočoviny, které se používají v hormonálních injekcích:

  • Diabeton MV (gliklazid);
  • Glidiab MV (gliklazid);
  • Glurenorm (Glickvidon);
  • Maninil (glibenklamid).

Diabetici často trpí vysokým krevním tlakem (hypertenzí), otoky a srdečním selháním. V tomto případě mohou být pacientovi předepsána diuretika, která pomáhají udržovat hladinu cukru v krvi. Lékaři pacientům často předepisují:

  • Indapamid.
  • Arifon.

Nejnovější a skutečně účinné léky pro pacienty s diabetem: Forsiga, Siofor. Ty jsou také vhodné pro hubnutí u prvního typu onemocnění. Léky jsou zaměřeny na co nejrychlejší obnovení hladiny cukru v krvi.

Vlastnosti léčby cukrovky

Poté, co člověk v sobě objeví dva hlavní příznaky onemocnění - neutuchající žízeň a časté močení, bude muset naléhavě kontaktovat terapeuta, který ho pošle na příslušnou diagnózu.

Při provádění analýzy se odebírá kapilární nebo venózní krev a po obdržení výsledků přesahujících mezní hodnoty 5,5 a 6,1 mmol / l můžeme hovořit o vývoji prediabetes nebo cukrovky.

Poté, aby se určil typ patologie, se provede analýza hladiny C-peptidových a GAD protilátek. Pokud má pacient druhý typ cukrovky, ošetřující lékař vytvoří léčebný režim, který zahrnuje:

  • speciální strava;
  • tělesné cvičení;
  • neustálé sledování hladin glukózy;
  • užívání léků na snížení cukru.

Současně v počáteční fázi vývoje onemocnění se pacient může obejít správnou výživou, aktivním odpočinkem a kontrolou cukru. Každé 2-3 měsíce je povinen podstoupit testy v lékařském zařízení, aby lékař mohl určit, jak účinná je léčba. Pokud se stav pacienta zhorší, lékař bude muset předepsat pilulky na diabetes mellitus s hypoglykemickým účinkem..

Pokud je pacient obézní, pak lékař s největší pravděpodobností předepíše léky s účinnou látkou - metforminem. Použití tohoto nástroje pomůže snížit tělesnou hmotnost a hladinu glukózy. Pokud pacient nemá takový problém, lékař předepíše léky, které zvyšují citlivost a produkci inzulínu slinivkou břišní. Měli byste také vzít v úvahu patologie spojené s cukrovkou. Například pokud má pacient problémy s ledvinami, musí lékař vybrat léky, které budou vylučovány jinými orgány.

Jak vidíte, každý diabetik vyžaduje zvláštní přístup k léčbě onemocnění. Proto pouze ošetřující lékař bude schopen předepsat nejvhodnější léky a vypočítat jejich dávkování. Samoléčba nestojí za to, každý lék má kontraindikace a vedlejší účinky, které mohou vést k vážným nevratným následkům.

Co můžete jíst s touto chorobou

Černý, celozrnný chléb je povolen, ale neměli byste konzumovat více než 300 g tohoto produktu denně. Můžete jíst těstoviny z tvrdé pšenice.

Nízkotučné králičí maso, telecí maso, hovězí maso, drůbež jsou další povolené potraviny. Doporučují se také nízkotučné druhy ryb (např. Okoun říční, treska obecná). Uvedené produkty mohou být vařené, dušené, dušené, pečené.

Mnoho lidí chce vědět, jaké mléčné výrobky lze konzumovat. Nízké GI jsou plnotučné mléko, 2% mléko, tvaroh, kefír, jiné fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, 1,5% přírodní jogurt.

Vejce jsou na seznamu povolených potravin, ale nepoužívejte je nadměrně. Přijatelnou denní dávkou je jedno vařené kuřecí vejce nebo z něj vyrobená omeleta. Tento produkt se přidává také do jiných pokrmů během jejich přípravy..

Topinambur pro cukrovku je povolen ke konzumaci kvůli nízkému GI, jeho hlízy jsou pečené v troubě, vařené, přidávané do salátů.

Následující zelenina se konzumuje bez omezení: okurky, lilek, tuřín, chřest, rajčata, cuketa, brokolice, bulharský zelený pepř. Nízký GI má také petržel, cibule, salát, bílé zelí, růžičková kapusta, tuřín, česnek, čerstvý zelený hrášek..

Ze luštěnin jsou fazole nejužitečnější díky svému bohatému složení aminokyselin. Sacharidy ve svém složení představují sacharóza, fruktóza.

Z obilovin se doporučuje zahrnout do jídla pohanka, ovesné vločky, perličkový ječmen, kukuřice. Mohou být vařené s mlékem, které se používá jako příloha. Komplexní sacharidy v těchto potravinách způsobují pomalý vzestup hladiny cukru v krvi bez prudkého vzestupu. S mírou je dovoleno jíst hnědou rýži, bulgur, protože mají průměrný GI.

Dieta pro diabetes 2. typu.

Ke zlepšení chuti jídla se v malém množství používá skořice, kurkuma, hřebíček a kardamom. Díky své schopnosti snižovat hladinu glukózy v krvi se bobkový list u cukrovky typu 2 používá nejen jako koření, ale také jako infuze. Chcete-li jej připravit, vezměte 5 čerstvých listů rostliny, umístěte je do termosky, nalijte plnou sklenici vroucí vody a trvejte po celý den. Poté, co je látka filtrována, vezměte třetinu přijatého množství 30 minut před jídlem. Doba jeho používání je až 3 týdny.

Jaké ovoce můžete jíst s cukrovkou

U cukrovky typu 2, typu 1 jsou povolena tato ovoce: jablka, grapefruity, citrony, hrušky, pomeranče. Do stravy lze zahrnout malé množství kiwi, manga, papáji..

Z bobulí by měly být upřednostňovány maliny, jahody, švestky, meruňky. Jahody pro diabetes typu 2, typu 1 jsou také součástí doporučených potravin.

Odpověď na otázku „Je možné mít jahody s cukrovkou?“ pozitivní, protože toto bobule má nízký GI.

Džemy jsou povoleny (jahody, jahody, švestky a další), ale pouze vařené bez přidaného cukru.

U cukrovky zahrnuje strava přírodní mrkev, jablko, citrusové šťávy.

Sulfonylmočovinové přípravky

Tyto pilulky jsou klasifikovány jako sekretagogy. Deriváty sulfonylmočoviny se používají od roku 1955. Dnes mají tyto léky tři mechanismy účinku:

  • zvýšit sekreci inzulínu buňkami pankreatu;
  • snížit jejich produkci glukagonu;
  • zvýšit afinitu receptorů cílové tkáně k inzulínu.

Indikací pro jejich použití je diabetes mellitus nezávislý na inzulínu (NIDDM), u kterého režimy výživy a cvičení nepřináší pozitivní výsledek. Stojí za to vědět, že deriváty sulfonylmočoviny zvyšují riziko hypoglykemie a podporují přírůstek hmotnosti. Mají také některé nežádoucí účinky:

  • alergie;
  • žaludeční nevolnost;
  • hypoglykemické kóma;
  • hepatotoxické reakce;
  • odpor;
  • blokáda draslíkových kanálů myokardu.

Diabeton

Toto hypoglykemické léčivo druhé generace ze skupiny sulfonylmočoviny je zvláště účinné ve fázi 1 produkce inzulínu. Léčivou látkou je gliklazid. Snižuje čas od jídla do uvolnění inzulínu. Výsledkem je, že koncentrace hormonu stoupá před jídlem nebo před nasycením glukózy. Droga má navíc následující akce:

  • hemovaskulární;
  • antioxidant;
  • metabolické.

Diabetické pilulky Diabeton snižuje hladinu cholesterolu v krvi a bílkovin v moči, podporuje propustnost krve v malých cévách. Hlavní vlastnosti drogy:

  1. Indikace pro použití. Diabetes mellitus typu 2 při absenci účinku při hubnutí.
  2. Vedlejší efekty. pokud je porušen dávkovací režim, můžete pociťovat hlad, bolest hlavy, únavu, afázii, křeče, úzkost, nespavost.
  3. Kontraindikace. Zahrnuje ketoacidózu, poškození ledvin nebo jater, kóma, diabetický prekom, těhotenství, cukrovku 1. typu.

Amaryl

Další lék je založen na glimepiridu, látce, která snižuje koncentraci glukózy v krvi. Mechanismus účinku spočívá v uvolňování inzulínu z beta buněk pankreatu. Výsledkem je zlepšení jejich reakce na glukózu. Indikace pro použití Amarilu je diabetes mellitus 2. typu. Může být také použit v kombinované terapii s metforminem nebo inzulinem. Kontraindikace pro použití jsou:

  • poruchy ledvin a jater;
  • dětství;
  • citlivost nebo nesnášenlivost k léku;
  • SD typ 1;
  • těhotenství, kojení;
  • prekom, kóma, diabetická ketoacidóza;
  • dědičná predispozice ke vzácným chorobám.

Léčba přípravkem Amaril může být doprovázena různými nežádoucími jevy, které ovlivňují téměř všechny systémy těla. Hlavní vedlejší účinky jsou:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • únava;
  • Deprese;
  • bolest hlavy;
  • hlad;
  • zmatek.

Maninil

Nejvýkonnější lék na bázi glibenklamidu, který stimuluje produkci inzulínu a zvyšuje účinek glukózy uvolňující inzulín. Z tohoto důvodu je tento léčivý přípravek považován za škodlivý. Navíc tyto pilulky na cukrovku vykazují kardioprotektivní a antiarytmické účinky. Hlavní nuance, které potřebujete vědět při užívání tohoto léku:

  1. Vedlejší efekty. Možné alergie, přírůstek hmotnosti, horečka, cholestáza, artralgie, neurologické poruchy.
  2. Kontraindikace. Zahrnuje hyperosmolární kóma, ketoacidózu, prekom, kóma, T1DM, rozsáhlé popáleniny, trauma, leukopenie.

Glickvidone

Rysem tohoto léku je jaterní eliminace. Téměř 95% užívaného léku se vylučuje žlučí. Z tohoto důvodu není u pacientů s onemocněním ledvin nutná úprava dávky. Lék je předepsán těm, jejichž fyzická aktivita a strava nemohou upravit hladinu glukózy. Před použitím stojí za to prostudovat si důležité vlastnosti Glickvidone:

  1. Vedlejší efekty. ve vzácných případech jsou zaznamenány hypoglykémie, alergie, dyspepsie, změny v krevním vzorci.
  2. Kontraindikace. Patří mezi ně cukrovka 1. typu, diabetické kóma, těhotenství, kojení, předoperační období, acidóza, prekom.

Nejnovější léky na cukrovku

Nejčastěji se léky k léčbě diabetes mellitus typu 2 užívají ve formě tablet. Vývoj novějších léků ve formě injekcí však může něco změnit. Vědci pracující v dánské společnosti Novo Nordix tedy vytvořili lék, který snižuje inzulin, který funguje na bázi účinné látky zvané liraglutid. V Rusku je známá jako Victoza a v Evropě se vyrábí pod značkou Saxenda. Byl schválen jako nový lék na cukrovku u obézních pacientů s BMI nad 30 let.

Výhodou této drogy je, že pomáhá bojovat proti obezitě. U drog tohoto druhu je to vzácné. Zatímco obezita je rizikovým faktorem pro rozvoj závažných komplikací cukrovky. Studie prokázaly, že užívání liraglutidu snížilo hmotnost pacientů o 9%. Ani jeden antihyperglykemický lék se nemůže „chlubit“ takovým účinkem..

V roce 2016 byla dokončena studie, které se zúčastnilo 9 000 lidí. Trvalo to 4 roky. Umožnilo to dokázat, že užívání liraglutidu umožňuje snížit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. V tomto ohledu nebyl dokončen vývoj společnosti Novo Nordix. Vědci představili další inovativní lék na léčbu diabetes mellitus s názvem Semaglutid.

V tomto okamžiku je tento lék ve fázi klinických studií, ale nyní se stal známým širokému spektru vědců. To bylo způsobeno skutečností, že Semaglutid má schopnost snížit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění u pacientů s diabetem. Do studií bylo zařazeno 3 000 pacientů. Léčba tímto inovativním lékem trvala 2 roky. Bylo možné prokázat, že riziko vzniku infarktu a cévní mozkové příhody pokleslo o 26%, což je velmi působivé.

U všech pacientů s diabetes mellitus je riziko vzniku infarktu a mozkové mrtvice. Proto lze vývoj dánských vědců nazvat skutečným průlomem, který zachrání životy obrovskému počtu lidí. Liraglutid i semaglutid musí být podávány subkutánně. Abyste dosáhli terapeutického účinku, budete si muset podat pouze 1 injekci týdně. Nyní tedy můžeme s jistotou říci, že cukrovka není trest smrti..

Autorka článku: Alekseeva Maria Yurievna | Lékař-terapeut

O doktorovi: 2010 až 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotně-hygienické jednotky č. 21, město elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.

Nové léky na cukrovku

Mnozí pokaždé čekají s nadějí, ale existuje nový lék na cukrovku? Léčba cukrovky vede vědce k hledání čerstvých chemických sloučenin.

Tyto jsou:

  • Inhibitory dipeptidyl peptidázy-4 (DPP-4):
    • Januvia;
    • Galvus;
    • Onglisa;
  • Agonisté peptidu-1 (GLP-1) podobného glukagonu:
    • Byeta;
    • Victose.

První podskupina léků zvyšuje množství speciálních látek inkretinů, které aktivují produkci vlastního inzulínu, ale bez vyčerpání B-buněk. Tím je dosaženo dobrého hypoglykemického účinku..

Prodává se v tabletách po 25, 50 a 100 mg. Denní dávka je 100 mg v 1 dávce, bez ohledu na jídlo. Tyto léky se stále častěji používají v každodenní praxi kvůli snadnému použití a absenci vedlejších účinků.

Agonisté GLP-1 mají výraznou schopnost regulovat metabolismus tuků. Pomáhají pacientovi zhubnout, čímž zvyšují citlivost tělesných tkání na účinky hormonu inzulínu. Vyrábí se jako injekční pero pro injekce. Počáteční dávka je 0,6 mg. Po týdnu takové léčby ji můžete pod dohledem lékaře zvýšit na 1,2 mg..

Výběr správného léku by měl být prováděn velmi pečlivě a s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám každého pacienta. Někdy je dokonce nutné provést další léčbu inzulinem u diabetes mellitus 2. typu. Široký výběr léků v každém případě poskytuje spolehlivou kontrolu glykemie pro každého pacienta, který se prostě nemůže radovat.

Čínské pilulky na cukrovku typu 2

Čínská medicína je známá svým nekompromisním přístupem k chemickým lékům. Léky k léčbě diabetes mellitus jsou vyráběny z přírodních rostlin.

Čínské tablety stimulují obnovení funkce inzulínu u pacienta. Stojí za zmínku následující:

  1. „San Tszyu Tantai“. Uvolňovací forma - kapsle. Doporučeno pro použití v případě únavy, úbytku hmotnosti, vyčerpání. Reguluje hladinu glukózy v krvi, podporuje poškozený pankreas, posiluje ledviny.
  2. „Cordyceps“. V raných stadiích diabetes mellitus zlepšuje metabolismus v těle, normalizuje tělesnou hmotnost a stabilizuje pankreas.
  3. „Fitness 999“. Zlepšuje metabolismus na buněčné úrovni, dokonale odstraňuje toxiny a cholesterol z těla, posiluje stěny cév a kapilár, stabilizuje krevní tlak a zajišťuje bezpečný úbytek hmotnosti při cukrovce.

Užívání jakýchkoli pilulek, i těch „neškodných“, na diabetes mellitus se doporučuje pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Tablety pro hypertenzi s diabetem

Bohužel, kromě toho, že diabetici musí neustále sledovat hladinu cukru v krvi, musí také často čelit hypertenzi. To je způsobeno skutečností, že se zvýšenou hladinou cukru v krvi v těle dochází k vaskulárním poruchám.

Stěny krevních cév a kapilár ztrácejí tón, zvyšuje se jejich propustnost, stávají se křehkými a náchylnými k poškození. Zvýšená hladina glukózy navíc vede ke zvýšení cholesterolu, v důsledku čehož se v cévách začnou ukládat cholesterolové plaky, které zabraňují normálnímu průtoku krve. V určitých oblastech cév se začíná hromadit krev, rozšiřují se jejich stěny, zvyšuje se krevní tlak.

A všechno by bylo v pořádku, ale je velmi obtížné najít lék na normalizaci krevního tlaku při cukrovce, protože většina z nich obsahuje cukry, které jsou u T2DM kontraindikovány. Navíc ke všemu - narušený metabolismus, který také způsobuje komplikace při užívání takových léků. Při výběru léků na tlak proto musíte být velmi opatrní. Musí dodržovat následující pravidla:

  • snížit krevní tlak v krátké době;
  • nemají žádné vedlejší účinky;
  • nemají žádný vliv na hladinu glukózy v krvi;
  • nezvyšujte hladinu cholesterolu;
  • nevyvíjejte silnou zátěž na kardiovaskulární systém.

Při zvýšeném krevním tlaku mohou diabetici užívat malé dávky léků patřících do skupiny thiazidových diuretik, například Indapamidu a Hydrochlorothiazidu. Jsou naprosto bezpečné pro diabetiky, protože nevyvolávají zvýšení hladiny cukru v krvi a neovlivňují cholesterol..

Ale draslík šetřící a osmotické léky na diabetes mellitus nelze užívat, protože mohou vyvolat výskyt hyperglykemického kómatu. Tyto výrobky obvykle obsahují látky, jako je mannitol a spironolakton..

S prudkým zvýšením krevního tlaku mohou diabetici užívat kardioselektivní betablokátory. Rovněž neovlivňují hladinu glukózy a cholesterolu v krvi a nevyvolávají progresi onemocnění. Mezi těmito léky jsou nejúčinnější Nebilet a Nebivolol..

Účinný lék na hypertenzi s diabetem

Kromě toho existují léky související s ACE inhibitory, které také pomáhají normalizovat krevní tlak. Jejich přijetí je povoleno u diabetes mellitus, ale jejich dávkování musí být stanoveno přísně individuálně..

Léky ke zvýšení citlivosti buněk

Thiazolidindiony byly objeveny poměrně nedávno a teprve v posledních letech se začaly používat jako hypoglykemické léky. Tento typ látky neovlivňuje produkci inzulínu v pankreatu, ovlivňuje citlivost buněk a tkání na hormon snižující hladinu cukru.

Kromě snížení hladiny glykémie a zvýšení citlivosti receptorů mají thiazolidindiony příznivý účinek na lipidový profil. Hypoglykemický účinek těchto léků je 0,5-2%. Proto je lze použít jak v monoterapii, tak v kombinaci s inzulínem, metforminem a deriváty sulfonylmočoviny..

Thiazolidindiony zahrnují léky, jako jsou Pioglar, Aktos, Diaglitazone. Jejich výhodou je, že prakticky nezpůsobují hypoglykemii. Tato skupina léků je považována za nejslibnější v boji proti inzulínové rezistenci..

Látka metformin je považována za zástupce biguanidů. Je to aktivní složka drog v této skupině. V lékařské praxi se používá od roku 1994. Tyto léky jsou zdaleka nejoblíbenější, pokud jsou předepisovány pacientům s diabetem. Metformin snižuje tok glukózy z jater do krve a zvyšuje citlivost periferních tkání na produkovaný inzulín. V lékárně může lékárník nabídnout poměrně velké množství analogických léků, protože všechny obsahují hlavní složku - metformin, rozdíl je pouze v pomocných látkách. Patří mezi ně Bagomet, Glyformin, Glucophage, Formetin, Siofor a další.

Z pozitivních aspektů působení metforminu lze vyzdvihnout nízkou pravděpodobnost hypoglykemie, prevenci aterosklerózy, hubnutí a možnost kombinace s inzulinem a jinými látkami snižujícími hladinu cukru. V některých případech jsou možné nežádoucí důsledky a nevýhody metforminu, například:

  1. Poruchy zažívacího traktu na začátku léčby (nevolnost, zvracení, nadýmání, průjem, nechutenství).
  2. Nemožnost použití léku na onemocnění jater, dýchacích cest, selhání srdce a ledvin.
  3. Nízké riziko vzniku fermentovaného mléčného kómatu.

Kromě toho se během dlouhodobé léčby mohou objevit problémy s nedostatkem vitaminu B12..

Tablety pro diabetes mellitus 2. typu seznam nejpopulárnějších léků

Typicky nejsou pilulky na cukrovku typu 2 předepsány hned. V počátečních stádiích nemoci se lékaři snaží zastavit vývoj nemoci a léčit ji bez léků. Nejlepším způsobem léčby nejsou pilulky na cukrovku, ale vyvážená strava s minimálním množstvím sacharidů a fyzická aktivita je možná.

Pokud tyto dvě metody nepomohly k významnému snížení glykémie, nastal čas připojit léky k léčbě. Existuje mnoho pilulek na cukrovku 2. typu. Je téměř nemožné uvést úplný seznam, protože se pravidelně objevují nové léky

Proto stojí za to podat obecný popis léků, upozornit na to, které pilulky pečlivě pít s diabetem, se zaměřením na nejúčinnější léky. Tyto informace vám pomohou zorientovat se v různých drogách a oddělit ty, které vám nevyhovují.

Seznam tablet pro diabetes mellitus 2. typu lze podmíněně rozdělit do skupin podle účinných látek:

  • sulfonylmočovina;
  • jíly;
  • biguanidy;
  • thiazolidindiony;
  • agonisté receptoru peptidu-1 podobný glukagonu;
  • inhibitory alfa-glukosidázy;
  • kombinované léky atd..

Každý typ léčby má své vlastní vlastnosti, výhody a kontraindikace. Proto je třeba vybrat nejlepší pilulky na diabetes mellitus konkrétně pro vás s přihlédnutím k těmto faktorům a vlastnostem průběhu onemocnění.

V biguanidech působí metformin jako účinná látka. S jeho pomocí můžete snížit ukazatele "špatného" cholesterolu v krvi, zlepšit propustnost stěn malých cév, zbavit se několika kilogramů nadváhy a také zabránit vzniku nemoci u lidí, kteří jsou k ní náchylní. Nevýhody léku: na chvíli narušuje zažívací trakt, může urychlit rozvoj laktátové acidózy. Metforminy jsou kontraindikovány u onemocnění ledvin, selhání jater, zneužívání alkoholu, acidózy, těhotenství, kojení.

Thiazolidindiony snižují stupeň poškození malých cév, snižují riziko prudkého poklesu hladiny cukru, chrání a pomáhají při obnově beta buněk, které produkují inzulín. Tyto tablety s diabetem typu 2 lze také použít jako preventivní opatření pro osoby s citlivostí na glukózu. Problémy, které se mohou objevit v průběhu léčby: přibývání na váze, otoky paží a nohou, aktivnější vývoj srdečních a cévních onemocnění, křehkost kostí, zejména u žen, dlouhá doba mezi začátkem léčby a znatelné výsledky expozice. Nemůžete pít pilulky pro ty, kteří trpí onemocněním jater, otoky, srdečními chorobami. Jsou kontraindikovány u těhotných žen, kojících matek a lidí užívajících inzulín..

Diabetické pilulky obsahující sulfonylmočovinu jsou dostatečně silné, ale nejsou bezpečné. Poskytují rychlý účinek, snižují křehkost stěn cév, chrání před rozvojem komplikací ledvin a lze je kombinovat s metforminem. Léky této skupiny však mají také nevýhody: vyčerpávají slinivku břišní a mohou vyvolat cukrovku 1. typu, přispívají k přírůstku hmotnosti, účinek na srdce a cévy není zcela znám. Sulfonylmočovinové tablety jsou kontraindikovány pro selhání jater a ledvin, těhotenství, kojení, ketoacidózu.

Hlavní výhodou meglitinidů je, že mohou být použity s nepravidelnými jídly a mají rychlý hojivý účinek. Při pravidelném používání se však riziko hyperglykémie zvyšuje a přibývají kilogramy. Kromě toho jsou tyto tablety poměrně drahé. Léčbu nezačínejte, pokud máte diagnózu selhání ledvin nebo jater, dekompenzaci cukrovky, těhotenství nebo kojení.

Agonisté peptidového receptoru podobného glukagonu významně snižují chuť k jídlu, snižují riziko hypoglykemie, chrání slinivku břišní, snižují krevní tlak, ale současně způsobují poruchy trávení a imunitní potíže.

Inhibitor alfa-glukosidázy neovlivňuje váhu, nezpůsobuje hypoglykemii a je prostředkem prevence cukrovky, ale není příliš účinný, musí se užívat nejméně 3krát denně a narušuje činnost žaludku a střev..

Při nákupu pilulek na cukrovku se podívejte nejen na název, ale také na složení a pokyny, jak pilulky užívat. I ty nejlepší léky pro vás nemusí fungovat, způsobit alergické reakce nebo nepříjemné vedlejší účinky.

Léky na cukrovku obsahující inzulín

Diabetes typu 2 obvykle nevyžaduje podávání inzulínu, ale pokud pomocí hypoglykemických látek není možné kompenzovat metabolické poruchy, je nutné použití těchto léků.

Inzulin lze předepsat dočasně, před plánovanou operací, během infekčního onemocnění, těhotenství, laktace. Činidla obsahující hormony jsou indikována k závažnému porušení funkce jater, ledvin, exacerbaci chronických onemocnění, kóma, prekom, ketoacidóza. Inzulínové přípravky se používají k alergii na hypoglykemické tablety nebo k jejich neúčinnosti, u nově diagnostikovaného diabetu s hyperglykemií vyšší než 15 mmol / l, stanovenou na lačno.

Lékař zvolí dávku inzulínu po vyšetření osoby a získání výsledků laboratorních testů. Obvykle jsou nejprve předepsány inzulíny s prodlouženým (dlouhodobým) účinkem v malých dávkách, které se používají společně s antihyperglykemickými léky.

Inzulínové přípravky nemohou léčit cukrovku, ale mohou kompenzovat poruchy metabolismu sacharidů.

Pokud je účinek tohoto přístupu zanedbatelný, onemocnění pokračuje v progresi, může lékař doporučit úplný přechod na inzulínové injekce ve formě základní bolusové terapie. Jednou nebo dvakrát denně musí člověk podat injekci dlouhodobě působícího střednědobého inzulínu (Lantus, Biosulin N, Biogulin N). Před každým jídlem se užívají krátkodobě působící, ultrakrátce působící inzulíny (Aktrapid NM, Humodar R, Humalog). Tento léčebný režim napodobuje fungování zdravého pankreatu..

Injekce inzulínu se provádějí subkutánně pomocí speciálních inzulínových stříkaček a injekčních per. Druhé jsou pohodlnější k použití, lze je vzít s sebou, droga v nich není zničena pod vlivem environmentálních faktorů.

Injekční pero pro podávání inzulínu.

Inkretiny

V posledních letech se v lékařské praxi stále častěji používají inkretiny, které patří do skupiny inhibitorů dipeptidyl peptylade. Poskytují aktivaci produkce inzulínu a normalizaci hladiny cukru v krvi. Nemají však negativní účinek na játra a ledviny..

Mezi inkretiny jsou nejoblíbenější:

  • Januvia. Tento lék na T2DM má dlouhodobý účinek, a proto se užívá pouze jednou denně. Dávka se volí individuálně. Lék nezpůsobuje vedlejší účinky a zabraňuje rozvoji komplikací spojených s cukrovkou.
  • Galvus. Obnovuje poškozené buňky pankreatu a zlepšuje jeho funkčnost. Lék se užívá pouze v kombinaci s dietou a mírnou fyzickou aktivitou. Pokud neposkytnou pozitivní výsledek, Galvus se kombinuje s antihyperglykemickými léky..

Léky popsané výše by neměly být užívány bez vědomí lékaře. Jejich příjem poskytuje tělu podporu a brání rozvoji cukrovky 1. typu. Pokud však osoba sama nedodrží schéma jejich příjmu, dávkování, stravy a pravidelně se věnuje fyzické aktivitě, nebude mít žádný výsledek jejich užívání..

Pokud jsou léky užívány správně, ale zároveň dochází k systematickému zvyšování hladiny cukru v krvi nad 9 mmol / l, je na čase přemýšlet o užívání inzulinových léků.

Vlastnosti používání inzulínu

Tento hormon se rychle rozkládá v žaludku, takže jej nelze přijmout do těla. Jediným způsobem, jak si do těla aplikovat inzulín, je injekční stříkačka nebo speciální pumpa přímo do krve. Lék se vstřebává nejrychleji, pokud se vstřikuje do podkožního záhybu na břiše nebo do horní části ramene. Nejméně účinným místem vpichu je stehno nebo hýždě. Vždy musíte drogu aplikovat na stejné místo. Kromě toho existují další rysy léčby pacientů s diabetem závislým na inzulínu. Asimilace hormonu závisí na tom, jak moc se pacient pohybuje, co jí, a také na jeho věku. V závislosti na tom jsou předepsány různé typy léku a je vybrána dávka. Jaké typy tohoto hormonu jsou?

  • Dlouhodobě působící inzulín - zpracovává glukózu po celý den. Výrazným příkladem je droga „Glargin“. Udržuje konstantní hladinu cukru v krvi a vstřikuje se dvakrát denně.
  • Krátkodobě působící inzulín se vyrábí z lidského hormonu pomocí speciálních bakterií. Jedná se o léky "Humodar" a "Actrapid". Jejich akce začíná za půl hodiny, proto se doporučuje zavést je před jídlem..
  • Velmi krátce působící inzulín se podává po jídle. Začíná působit za 5-10 minut, ale účinek netrvá déle než hodinu, proto se používá společně s jinými typy inzulínu. Následující léky mají rychlou akci: „Humalog“ a „Apidra“.

Glitazony jsou moderní a dostupné léky

Glitazony jsou relativně novou třídou léků pro léčbu diabetes mellitus. Byly vyvinuty a zavedeny do lékařské praxe od roku 1997. Jejich působení je založeno na zlepšení citlivosti tkání na inzulín. Tento účinek je obzvláště aktivní ve svalových a tukových tkáních a v menší míře v játrech. Tyto léky snižují inzulínovou rezistenci, a proto snižují hladinu cukru v krvi..

Léky této skupiny nijak nemění aktivitu beta buněk pankreatu. Produkce inzulínu zůstává na stejné úrovni jako před užitím drogy. Proto mohou být tyto léky použity pro ty kategorie pacientů, jejichž slinivka břišní produkuje hormon, který v dostatečném množství snižuje hladinu cukru..

V moderní praxi se k léčbě diabetiků používají 2 typy glitazonů:

  • rosiglitazon (Avandia);
  • pioglitazon („Aktos“).

Existuje také třetí zástupce - thioglitazon, ale dnes se nepoužívá kvůli vysokému toxickému účinku na játra. Tato třída léků vám umožňuje snížit hladinu glukózy o 1-3 mmol / l, často se používá v kombinaci s biguanidy a sulfonylmočovinami.

Top