Hlavní // Testy

Co to znamená, pokud je u žen zvýšen hormon stimulující folikuly

Folikulostimulační hormon je látka z třídy gonadotropinů, která se produkuje a ukládá v předním laloku lidské hypofýzy. Pokud jde o chemickou strukturu, jedná se o molekulu proteinu kombinovanou s hetero-oligosacharidy.

Jeho sekrece v těle závisí na faktoru uvolňujícím gonadotropin, který má přímý vliv na práci hypofýzy. Čím více pohlavních hormonů v krvi, tím méně FSH je produkováno, a naopak.

Společná synonyma a zkratky: FSH a follitropin.

Normální fungování pohlavních žláz, zrání oocytů, provádění procesu spermatogeneze atd. Závisí na úrovni FSH..

Co určuje hormon FSH u žen a mužů?

Fyziologické zvýšení hladiny hormonu je pozorováno v prvních letech života dítěte. Pokles hladin FSH nastává po šesti měsících u chlapců a po 1,5 až 2 letech u dívek. Sekundární nárůst je pozorován během puberty, kdy je obnoveno hormonální pozadí adolescenta. Folikulostimulační hormon je laboratorní marker pro nástup puberty.

U žen jsou maximální hladiny hormonů zaznamenány během postmenopauzálního období..

Jeho význam a funkce pro ženy a muže jsou různé. Folikulostimulační hormon u mužů se podílí na procesu produkce spermií a zvyšuje hladinu testosteronu. Aktivuje také růst a vývoj varlat a chámovodu. Na rozdíl od žen zůstává jeho hodnota po nástupu reprodukčního věku konstantní..

U žen normální nástup ovulace závisí na hormonu stimulujícím folikuly. Podporuje zrání folikulů a činí je citlivými na účinky luteinizačního hormonu. Koncentrace daného parametru závisí na stadiu menstruačního cyklu:

• proliferativní fáze začíná od 3 a končí 14. den cyklu. Zvýšená hladina FSH určuje přípravu vaječníků na ovulaci: zralý folikul praskne, vajíčko vejde do vejcovodů (13-15 dnů);
• luteální fáze začíná po ukončení ovulace a trvá až do nástupu menstruačního krvácení. V této fázi bude hormon určovat normální produkci progesteronu. Kontrola se provádí na základě zpětné vazby.

Co ukazuje test FSH??

Realizovatelnost studie určuje gynekolog, endokrinolog, reproduktolog nebo androlog. Analýza se provádí, když:

• potřeba vyjasnit příčiny prodloužené neplodnosti;
• potvrzení nástupu menopauzy u ženy;
• potrat;
• nefunkční děložní krvácení;
• oligomenorea nebo amenorea;
• porušení ovulační fáze;
• snížení potence a impotence u mužů;
• snížená sexuální touha;
• chronický zánět pánevních orgánů;
• endometrióza;
• identifikace skutečnosti a důvodů porušení normální spermatogeneze u mužů;
• známky časného nebo pozdního nástupu puberty;
• hodnocení účinnosti vybrané hormonální terapie.

Jak se správně připravit?

Správná příprava na odběr krve snižuje riziko falešných výsledků, které povedou k nesprávné léčbě pacienta.

Pro analýzu jsou relevantní všechna standardní pravidla pro přípravu na sběr biomateriálu:

• příjem potravy je vyloučen po dobu 6 - 8 hodin, můžete vypít neomezené množství čisté neslazené vody;
• po dobu 1 dne byste se měli vyvarovat emočního stresu a neúčastnit se sportovního tréninku;
• nekuřte 3 hodiny před odchodem do laboratoře;
• konzumace alkoholu je vyloučena po dobu 2-3 dnů.

Užívání jakýchkoli léků je předem dohodnuto s ošetřujícím lékařem, optimální je jejich úplné vyloučení po dobu 2 dnů.

Pouze ošetřující lékař může určit fázi cyklu vhodnou pro studii. Při absenci pokynů lékaře v den cyklu jsou dny 4 až 6 nebo 19 až 21 dnů cyklu považovány za optimální pro analýzu.

Faktory ovlivňující výsledek

Nespolehlivé ukazatele analýzy jsou pozorovány, pokud pacient porušil pravidla přípravy. Kromě toho je důležitá správnost postupu sběru biomateriálu. Hemolýza, při které jsou erytrocyty zničeny, je indikací pro zrušení studie a opětovný odběr žilní krve.

Z léků jsou obzvláště vlivné: pravastatin, erytropoetin, somatoliberin, danazol, ketokonazol, tamoxifen, perorální antikoncepce atd. Pokud je nutné podstoupit farmakoterapii, musí o tom pacient informovat pracovníka laboratoře.

Hladina hormonu se mění také při kouření, silném stresu, přepracování, nadměrné fyzické námaze, hladovění, nadváze, nedávných chirurgických zákrocích atd..

Metoda analýzy

Metoda použitá ke stanovení koncentrace hormonu stimulujícího folikuly je imunochemiluminiscence. Jedná se o nejnovější techniku, jejíž podstata spočívá ve specifické reakci tvorby stabilních komplexů antigenů s protilátkami..

Charakteristickým rysem je detekce požadované látky pomocí fosforů. Jedná se o speciální barvivo, které září, když je vystaveno ultrafialovým paprskům. Úrovně FSH jsou přímo úměrné stupni fluorescence. Měřicí zařízení se nazývá luminometr.

Moderní laboratorní oddělení mají zpravidla potřebné vybavení a specialisty pro provádění výzkumu. Termín exekuce není delší než 1 den. Cena soukromých klinik začíná na 300 rublů. Mělo by být samostatně vyjasněno, zda laboratoř bere za odebrání biomateriálu další poplatek.

Normální hodnoty

Ukazatele se vybírají individuálně pro každou ženu s přihlédnutím k jejímu věku a stadiu menstruačního cyklu. U mužů jsou referenční hodnoty konstantní..

Data jedné analýzy na úrovni FSH nestačí k určení příčin neplodnosti u muže nebo ženy. Navzdory skutečnosti, že je možné dešifrovat výsledky získané sami, nemají tato data izolovaně žádnou diagnostickou hodnotu. Lékař věnuje pozornost anamnéze každého pacienta a výsledkům komplexní laboratorní diagnostiky.

V tabulce jsou uvedeny hodnoty hormonu stimulujícího folikuly pro všechny věkové kategorie a obě pohlaví.

Podlaha	Stáří	Obecné referenční hodnoty, mU / ml	Referenční hodnoty zohledňující fázi ženského cyklu, mU / ml
ženský	Až tři roky	0,11 až 13	Není určeno
	Tři až devět let	0,11 až 1,6
	Později, před menopauzou		Folikulární fáze: 3,04 až 8,08 Ovulace: 2,56 až 16,66 Lutealní fáze: od 1,38 do 5,48
	Postmenopauzální	26,73 až 133,42	Není určeno
Muži	0 - 1 rok	Méně než 4,2
	15 let	Méně než 1,5
	5 - 11 let	Méně než 2,95
	11-18 let	0,03-3,9
	Po 18 letech	0,95-11,95

Je třeba poznamenat, že zvýšené FSH je pozorováno u žen během premenopauzy. To je způsobeno skutečností, že vaječníky již nefungují, což znamená, že koncentrace ženských pohlavních hormonů je výrazně snížena. Podle principu zpětné vazby se tělo snaží kompenzovat jejich nedostatek a stimulovat proces jejich formování, čímž produkuje velké množství folikuly stimulujícího hormonu.

Při užívání perorálních kontraceptiv je rychlost hormonů až 5 IU / ml.

Co to znamená, když je hormon stimulující folikuly zvýšený u žen nebo mužů?

Zvažte patologické příčiny, když je hladina FSH zvýšena u muže nebo ženy:

Ženy

• primární (mužský) hypogonadismus;
• syndrom plýtvání vaječníky (snížení funkce vaječníků vylučujících hormony). Etiologie onemocnění spočívá v dědičných chromozomálních mutacích nebo patologiích imunitního systému. Podobný syndrom se zpravidla vyskytuje u matky nebo sestry pacienta. Patologie je často doprovázena rozsáhlými poruchami v práci hormonálního systému;
• Shereshevsky-Turnerův syndrom je vrozená patologie, která ovlivňuje ženské chromozomy. Místo normální XX vykazují pacienti se syndromem nepřítomnost druhého X chromozomu (XO). Onemocnění se projevuje ve formě abnormalit ve struktuře vnitřních orgánů, malého vzrůstu a infantilismu. Prognóza je příznivá, pokud pacient nemá závažné srdeční patologie. Existují případy, kdy hormonální terapie umožnila ženě se syndromem stát se matkou;
• gonadální dysgeneze, kdy v důsledku mutace nejsou zárodečné buňky schopné produkovat pohlavní hormony. Vzhledem k jejich nepřítomnosti se plod v děloze vyvíjí podél ženské linie, genitálie však nejsou zcela vytvořeny a jsou náchylné k rakovině. Ženy s gonadální dysgenezí nemohou mít děti;
• endometrióza, charakterizovaná proliferací buněk endometria;
• časná menarche u dívek. Důvody tohoto stavu nejsou plně stanoveny. Obecně existuje ve světě tendence k dřívějšímu nástupu puberty. Pokud dříve u dívek začala první menstruace ve věku 15 - 17 let, nyní se věk snížil na 11 - 12 let;
• bazofilní adenomy hypofýzy;
• endometrioidní ovariální cysty;
• dysfunkční děložní krvácení spojené s perzistencí folikulů;
• pacient má selhání ledvin, rakovinu plic, seminom atd..

Muži

• aplázie varlat v důsledku nesprávného uložení pohlavních orgánů v embryonálním vývoji. V případě jednostranné aplázie si muž zachovává reprodukční funkci;
• nádory v oblasti varlat, což může být jak primární vývoj novotvaru, tak penetrační metastázy ze sousedních postižených tkání;
• pokles funkce zárodečných buněk na pozadí vlivu vnějších faktorů. Například chemoterapie, infekční nemoci, vysoké dávky alkoholu nebo rentgenové záření;
• porušení fyziologické aktivity hypofýzy v důsledku mechanického traumatu mozku nebo nádorů;
• Klinefelterův syndrom - vrozené chromozomální mutace u pacienta. Projevuje se primárním (mužským) hypogonadismem, erektilní dysfunkcí, neplodností, gynekomastií atd.;
• syndrom androgenní rezistence (Morrisova choroba) - u člověka se projevuje ve formě narušení procesu spermatogeneze. Extrémní forma se projevuje ve formě ženské postavy u muže. V tomto případě je karyotyp člověka definován jako XY;

Je třeba zdůraznit, že za účelem stanovení diagnózy je pacient podroben kompletnímu laboratornímu a instrumentálnímu vyšetření..

závěry

• práce lidského reprodukčního systému závisí na úrovni FSH;
• studie se používá pro neplodnost a podezření na vrozená genetická onemocnění, stejně jako pro onkopatologie orgánů reprodukčního systému;
• zvýšené hladiny FSH jsou považovány za fyziologickou normu u žen po menopauze. V ostatních případech jsou pacientům předepsány další studie ke zjištění příčiny zvýšení hormonu;
• nízká koncentrace hormonu má diagnostickou hodnotu ve dvojité studii. To je způsobeno skutečností, že jeho obsah krve kolísá a může odrážet nepatrně nízkou hodnotu v době odběru krve..

• o autorovi
• Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

folikuly stimulující hormon (FSH) se zvýšil a snížil

Příčiny a příznaky zvýšené hladiny FSH

Hlavní důvod pro zvýšení FSH je spojen s klimakterickým obdobím

Nejběžnější příčinou vysokých hladin FSH u žen je menopauza, právě v tomto období dochází v těle k významným hormonálním změnám a hladiny pohlavních hormonů kolísají ve velmi širokém rozmezí, dokud nejsou stanoveny na novou věkovou normu. Zvýšení hladin FSH před věkem 50-55 let je však alarmující fakt, takový nárůst u žen může skrývat:

1. Časná menopauza je patologický stav reprodukčního systému, který je charakterizován všemi procesy a změnami v menopauzálním období v normálním věku. Lze to nazvat skutečným „časným stárnutím“ reprodukčního systému, po kterém obvykle následují všechny ostatní změny související s věkem: kůže v důsledku nedostatku pohlavních hormonů „stárne“ a dehydratuje, začíná redukce kostní tkáně a celého muskulo-ligamentálního aparátu. Po nástupu časné menopauzy již žena nemůže přirozeně otěhotnět, jako je tomu obvyklé.
2. Vyčerpání ovariální rezervy - za tímto termínem se skrývá proces velmi podobný procesu popsanému výše: orgány a jednotlivé buňky ženského reprodukčního systému se ukázaly být starší a poškozené než tělo jako celek. Může to být způsobeno závažnými onemocněními vnitřních orgánů, infekcemi, užíváním silných drog, zneužíváním alkoholu a kouřením. V mnoha případech je však nemožné zjistit důvod snížení počtu vajíček ve vaječnících, protože k jejich masivnímu odumírání může dojít v kterémkoli období života, ale důsledky jsou zřejmé zdaleka ne okamžitě.
3. Dědičné nemoci jsou stavy spojené s vrozenými změnami genetického aparátu. Taková onemocnění zpravidla nejsou rozšířená (ne více než 1–10 případů na 10 000), ale jsou chronická a lze je podřídit pouze symptomatické léčbě. Mezi tyto stavy u žen patří Shereshevsky-Turnerův syndrom a intrauterinní nedostatečný vývoj genitálií u mužů - Klinefelterův syndrom.
4. Autoimunitní onemocnění - může se primárně zvýšit FSH u systémového lupus erythematodes, antifosfolipidového syndromu.
5. Nádory mozku (především hypofýzy), stejně jako onkologická onemocnění spojená s produkcí látek podobných hormonům.
6. Onemocnění ledvin se závažným selháním jejich funkce.

Pocení může naznačovat zvýšení hladin FSH

K podezření na zvýšenou hladinu FSH v mnoha případech stávající příznaky umožňují:

• Pocit náhlého tepla, nadměrného pocení a návalů horka u žen mladších 45-50 let;
• Snížený sexuální apetit, erektilní dysfunkce u mužů;
• Neschopnost otěhotnět s pravidelným sexuálním životem;
• Potrat v těhotenství;
• Nepravidelnost cyklu až do úplné absence menstruace;
• Děložní krvácení;
• Změna typu růstu vlasů u mužů a žen.

Příčiny a příznaky nízké hladiny FSH

Onemocnění štítné žlázy může ovlivnit hladinu FSH

Fyziologickými důvody snížené hladiny hormonu jsou stres a prudká změna tělesné hmotnosti, a to jak směrem nahoru, tak dolů. Tělo pozastavuje normální sexuální fungování v reakci na nedostatečné podmínky prostředí, takže příroda zajistila, aby se potomci objevovali pouze v příznivých dobách. Krátkodobý pokles FSH je relativně bezpečný, ale dlouhodobě snížená hladina často naznačuje přítomnost onemocnění:

1. Hypofyzární nedostatečnost - může to být buď vrozená, nebo důsledek předchozí mozkové infekce, trauma;
2. Dědičná patologie - Sheehanův syndrom, Morfan a řada dalších vzácných vrozených stavů;
3. Atypický průběh syndromu polycystických vaječníků;
4. Hyperprolaktinémie - stav charakteristický pro mnoho endokrinologických onemocnění: Hashimotova tyroiditida, primární hypotyreóza, nodulární struma.

Známky nízké hladiny FSH jsou:

• Zpoždění ve vývoji sexuálních charakteristik u dětí;
• Menstruační nepravidelnosti;
• Nedostatek ovulace, neschopnost otěhotnět;
• Patologie spermatogeneze u mužů (absence nebo pokles počtu normálních spermií).

Indikace pro analýzu FSH

Chronické infekce pohlavních orgánů - důvod pro stanovení analýzy

U žen budou indikacemi pro analýzu následující patologické stavy:

• Onemocnění polycystických vaječníků;
• Endometrióza;
• Neplodnost;
• Oligo a amenorea;
• Chronické infekce pohlavních orgánů;
• Časný nástup menopauzy (do 45-50 let).

U mužů jsou indikací pro analýzu:

• Abnormality spermogramu;
• Zhoršení erekce, snížení libida;
• Neplodnost neznámé příčiny;
• Změny sekundárních pohlavních znaků (feminizace).

Jak se připravit na studium

Studii předepisuje lékař po vyšetření

V rámci přípravy na studii je nutná povinná konzultace s ošetřujícím lékařem, protože analýza by měla být provedena v den menstruačního cyklu stanoveného odborníkem. Nejčastěji se krev vyšetřuje 4-5 dní po nástupu menstruace, ale někdy je nutná jiná doba pro darování krve pro stanovení diagnózy.

Analýza se provádí ráno na prázdný žaludek, před darováním krve nezapomeňte strávit 30 minut v klidném stavu.

Dekódování výsledků

Správná interpretace testu - v komplexním diagnostickém přístupu

Výsledky analýzy jsou vždy uváděny v číselných hodnotách, měrnými jednotkami jsou nejčastěji mU / ml nebo U / ml. Normální rozmezí závisí na metodě krevních testů, ale nejčastěji se blíží následujícím hodnotám:

• Dívky mladší než 1 rok - 1,8-20,3 mU / ml;
• Dívky ve věku 1-5 let - 0,6-6,1 mU / ml;
• 6-10 let - 0,1-4,6 mU / ml;
• Dospívající do 14 let - 0,2-8,0 mU / ml.

Pro ženy (po nástupu menstruace) jsou charakteristické výkyvy normálních hodnot FSH:

• Prvních 10-14 dnů cyklu - 1,3 - 9,9 mU / ml;
• Ovulační období (1–2 dny) - 6,1 - 18,0 mU / ml;
• Posledních 13-14 dní před nástupem menstruace - 1,0 - 9,3 mU / ml.

Po menopauze stoupne FSH na hodnoty 19,3 - 100,5 mU / ml.

U mužů existují normy FSH

U mužů jsou normální úrovně:

• Kojenci do 1 roku - méně než 3,5 mU / ml;
• Chlapci ve věku 1-5 let - méně než 1,5 mU / ml;
• Školáci ve věku 6-10 let - méně než 3,1 mU / ml;
• Teenageři do 14 let - 0,4 - 6,3 mU / ml;
• Chlapci od 15 do 20 let - 0,5 - 10,0 mU / ml;
• Muži nad 21 let - 0,95 - 12,0 mU / ml.

Proč jsou odchylky výsledků nebezpečné?

Vysoké i nízké hodnoty FSH jsou v první řadě plné narušení sexuální funkce těla a neplodnosti pro ženy a muže..

Korekce hladin hormonů

Korekce hladin FSH je záležitostí ošetřujícího lékaře

Hladinu FSH upravuje endokrinolog pomocí různých skupin hormonálních léků, zejména analogů ženských pohlavních hormonů (estrogeny, progesteron) a dehydroepiandrosteronu (DHEA sulfát). Kromě léčby drogami je ve většině případů indikována normalizace výživy, příjem multivitaminových komplexů obsahujících vitamin E (tokoferol), bylinné léky.

Proč může být u žen zvýšen hormon stimulující folikuly

Folikulostimulační hormon (follitropin, FSH) je zástupcem gonadotropních hormonů produkovaných přední hypofýzou. V ženském těle jsou oblastí použití FSH pohlavní žlázy - vaječníky. Hypergonadotropní poruchy nebo stavy, kdy je hormon stimulující folikuly u žen zvýšen, mohou být způsobeny:

• primární nedostatečnost pohlavních žláz;
• onemocnění hypofýzy;
• ektopická (mimo hypofýzu) hormonální sekrece;
• předčasná produkce hormonů.

Fyziologické zvýšení koncentrace FSH je pozorováno během období zániku reprodukčních funkcí a po nástupu menopauzy. Je to způsobeno snížením a následným ukončením funkční činnosti pohlavních žláz. Hypofýza se snaží urychlit jejich práci, ale nedochází k žádné hormonální reakci, protože zásoba vaječníků je vyčerpána.

Příčiny a důsledky změn hladiny follitropinu jsou snáze představitelné, pokud jsou známy jeho vlastnosti a regulační systém.

Vlastnosti hormonů stimulujících folikuly

Follitropin se vyrábí u mužů i žen. FSH receptory jsou umístěny na buněčných membránách pohlavních žláz. V ženském těle hormon reguluje menstruační cyklus, na jehož fázi závisí jeho obsah v krevní plazmě..

Věk, fáze menstruačního cyklu

Referenční interval, mIU / ml

V první polovině cyklu se koncentrace follitropinu postupně zvyšuje, stimuluje růst dominantního folikulu a zrání vajíčka v něm a spouští syntézu estradiolu. Uprostřed cyklu dochází k vrcholnému zvýšení hladiny hormonu, což umožňuje ovulaci a vytváří optimální podmínky pro to, aby žluté tělo fungovalo v luteální fázi. Poté obsah follitropinu klesá, ale začíná růst před menstruací, pokud nedošlo k oplodnění, to znamená, že sperma je kombinována s vejcem.

Jasnou cyklickou povahu procesů poskytuje několik regulačních mechanismů. Za sekreci FSH jsou odpovědné: mozková kůra, hypotalamus, který syntetizuje hormon uvolňující folitropin, estradiol a progesteron podle principu zpětné vazby, hormony inhibin a aktivin, které produkují vaječníky.

Příznaky vysokých hladin FSH

Když koncentrace FSH překročí horní hranici normy, znamená to, že je narušena buněčná struktura orgánu, který syntetizuje hormon, nebo dochází k poruchám v systému regulace hypofýzy.

Patologie hypofýzy

Důvodem pro zvýšení FSH mohou být nádorové procesy v hypofýze, které vyvolávají nadměrnou syntézu follitropinu. Nejčastěji se jedná o adenom s hormonální aktivitou - gonadotropinom. Etiologie novotvaru v mnoha případech zůstává neznámá. Určitá hodnota ve vývoji patologie se váže na:

• traumatické zranění mozku;
• infekční onemocnění centrálního nervového systému;
• intoxikace;
• patologický průběh těhotenství a porodu;
• užívání perorálních kontraceptiv.

Nejčastěji se nádory žlázové tkáně hypofýzy objevují u dospělých. To vede k menstruačním nepravidelnostem, neplodnosti, potratu. Ve vzácných případech dochází k rozvoji hormonálně aktivních adenomů u dětí, což je spojeno s předčasným sexuálním vývojem - výskytem příznaků puberty u dívek mladších 8 let:

• růst mléčných žláz;
• vzhled ochlupení;
• zvětšení dělohy a přívěsků, odpovídající období puberty;
• výskyt krvavého vaginálního výtoku nebo dokonce pravidelné menstruace.

Tento proces je doprovázen zrychleným růstem a diferenciací kostní tkáně a v důsledku toho předčasným uzavřením růstových zón. V důsledku toho se vyvíjí nízký vzrůst..

Nadprodukce FSH může být způsobena produkcí hormonů mimo hypofýzu..

Ektopická sekrece gonadotropinů

U některých maligních novotvarů je možná patologická sekrece gonadotropinů, které kromě FSH zahrnují luteinizační hormon a chorionický gonadotropin. Takové nádory ovlivňují plíce, ledviny, slinivku břišní, játra, žaludek, střeva, mléčné žlázy.

Je třeba poznamenat, že tento typ sekrece se více zabývá chorionickým gonadotropinem, protože produkce hormonu stimulujícího folikuly mimo přední hypofýzu je extrémně vzácná. Tento faktor by nicméně měl být zahrnut do seznamu příčin vedoucích k porušení normální koncentrace follitropinu v séru..

Předčasná výroba FSH

Hypergonadotropní poruchy způsobené předčasnou sekrecí follitropinu mohou být způsobeny:

• ústavní předčasná puberta;
• nádorové procesy a poškození centrálního nervového systému;
• chronické selhání ledvin.

Časné zvýšení hladiny hormonu stimulujícího folikuly během konstituční předčasné puberty je spojeno se stimulací speciálního centra v hypotalamu. Doposud nebyly buněčné změny vedoucí k těmto poruchám zcela objasněny. Předčasně zahájená práce vaječníků v tomto stavu se neliší od funkce pohlavních žláz zdravých žen. Takové dívky obvykle netrpí jinými chorobami a jejich vývoj odpovídá normální pubertě, přichází až mnohem dříve. Růst kostí je před věkem a růst zubů je mírně pozadu, stejně jako mentální vývoj, který později dosáhne srovnatelné úrovně.

Primární gonadální nedostatečnost

Přebytek normálních hodnot FSH je zaznamenán u gonadální dysgeneze, chirurgického odstranění pohlavních žláz. Porucha ve vývoji vaječníků je spojena s porušením jejich embryonální tvorby. Může to být výsledkem chromozomálních abnormalit, genových mutací nebo fetální toxicity. Probíhá ve formě syndromu Shereshevsky-Turner, jehož hlavní projevy jsou vyjádřeny v nedostatečném rozvoji sexuálních charakteristik v kombinaci s absencí menstruace.

U těchto pacientů je nedostatečný vývoj pohlavních orgánů v typických případech doprovázen nízkým vzrůstem, zvláštní polohou hlavy, přítomností kožních záhybů pterygoid po stranách krku a kostními anomáliemi. V laboratorních studiích dochází kromě vysokých hladin gonadotropinů k prudkému poklesu koncentrace ženských pohlavních hormonů - estrogenů.

Syndrom předčasného selhání vaječníků

Všechny tyto stavy vedou ke zvýšení FSH v krvi, ale jsou mnohem méně časté než syndrom předčasného selhání vaječníků. Je charakterizována absencí menstruačního krvácení a přítomností vegetativních projevů (návaly horka, pocení atd.) U pacientů do 38 let s normálním cyklem a anamnézou reprodukční funkce. Důvodem těchto změn může být:

• chromozomální abnormality;
• ionizující radiace;
• toxické účinky chemických látek;
• teratogenní léky;
• virové infekce;
• autoimunitní onemocnění;
• kouření;
• přísná nízkokalorická strava.

Dopad provokujících faktorů lze izolovat nebo kombinovat.

Jak normalizovat hladinu FSH v krvi

Ke korekci zvýšené hladiny hormonu stimulujícího folikuly se používají různé přístupy. Volba metody závisí na důvodu růstu follitropinu:

1. Nádorové procesy lze eliminovat radiochirurgií nebo chirurgickým zákrokem.
2. Dysgeneze pohlavních žláz vyžaduje hormonální substituční terapii, stejně jako syndrom plýtvání vaječníky.
3. K léčbě zvýšené sekrece gonadotropinů se používají jak agonisté hormonů uvolňujících gonadotropiny, tak inhibitory gonadotropinových receptorů.

Je důležité snížit obsah FSH na normální hodnoty, protože jeho vysoká hladina vede k dysfunkčnímu děložnímu krvácení, potratu, neplodnosti, a proto narušuje kvalitu života ženy.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Zvýšené hladiny FGS u žen

FSH nebo folikuly stimulující hormon je zodpovědný za zrání folikulů s vejci ve vaječnících. Jeho úroveň závisí na mnoha faktorech. Mění se během života ženy v závislosti na věku a fázi menstruačního cyklu. Koncentrace FSH v krvi se může změnit, když dojde k patologickým procesům reprodukčního systému..

Jaká hladina FSH by měla být považována za zvýšenou?

V různých věkových skupinách se normy FSH u žen významně liší. Koncentrace tohoto hormonu navíc významně závisí na fázi cyklu. Proto lze stejnou hladinu folikuly stimulujícího hormonu u dvou různých pacientů hodnotit jako normální nebo zvýšenou..

Koncentrace FSH v krvi se mění s věkem:

• u dívek prvního roku života může být vyšší než u dospělých;
• před pubertou v průměru nižší než u žen v reprodukčním věku;
• v menopauze prudce stoupá v důsledku vyhynutí funkce vaječníků.

Hladiny FSH se mění s fází menstruačního cyklu. Od prvních dnů se množství hormonu zvyšuje. To je nutné ke stimulaci zrání folikulu obsahujícího zralé vejce. Hladiny FSH kulminují ke středu cyklu. Pak se postupně snižuje. Na konci luteální fáze dosáhne koncentrace hormonu minimálních hodnot.

V reprodukční medicíně se koncentrace follitropinu měří pouze na začátku cyklu, obvykle 2–3 dny. Výsledky jsou vždy interpretovány ve spojení s dalšími indikátory endokrinní funkce.

Co určuje hladinu FSH?

FSH se produkuje v hypofýze. Jeho koncentrace v krvi přímo závisí na množství estrogenu. To je způsobeno skutečností, že sekrece hormonu je regulována podle principu zpětné vazby. Estrogeny se produkují primárně ve vaječnících. Zvýšení jejich počtu je signálem pro hypofýzu, aby snížila produkci FSH. Pokud je estrogenu méně, zvyšuje se sekrece gonadotropinů. Některé další hormony také ovlivňují hladinu follitropinu: přímo nebo nepřímo (snížením koncentrace estrogenu).

Nyní, když víte, jak je regulována produkce hormonu stimulujícího folikuly, bude snadné pochopit, s čím může souviset zvýšení jeho hladiny. K tomu vedou dva hlavní mechanismy:

• změny krevních hladin těch hormonů, které regulují sekreci FSH;
• dysfunkce hypofýzy, která produkuje příliš mnoho hormonů (vzácná příčina, obvykle způsobená adenomem hypofýzy - benigním nádorem produkujícím hormony).

Ve většině případů je důvodem zvýšení množství FSH právě pokles produkce estrogenu. Na druhé straně se estrogen snižuje kvůli:

• zánik funkce vaječníků související s věkem;
• jejich poškození patologickými procesy (cysty, endometrióza, infekce);
• chirurgické poranění nebo odstranění vaječníků;
• vrozené vady, u nichž vaječníky chybí nebo nefungují (Klinefelter nebo Shereshevsky-Turnerův syndrom).

Užívání určitých léků navíc snižuje hladinu estrogenu a podle toho zvyšuje koncentraci gonadotropinů. Tyto léky se používají k různým účelům..

Mezi hlavní patří:

• dosažení umělé menopauzy v léčbě endometriózy, hyperplastických procesů endometria;
• indukce ovulace (blokátory estrogenu jsou předepsány ke zvýšení hladiny FSH v krvi a normalizaci ovulačních procesů);
• zpomalení růstu maligních hormonálně závislých nádorů reprodukčního systému (rakovina prsu nebo endometria).

Obvykle, pokud se provádí lékařský zásah, jsou zřejmé důvody pro zvýšení FSH: jedná se o předchozí operace vaječníků nebo užívání drog. V druhém případě jsou laboratorní změny reverzibilní. Po vysazení léku klesne FSH zpět na normální hodnoty.

Pokud důvody pro zvýšení FSH nejsou stanoveny, pak jsou v drtivé většině případů tyto změny způsobeny věkem souvisejícím vyhynutím vaječníků. Jiné podmínky, které k tomu vedou, jsou mnohem méně časté..

FSH jako indikátor ovariální rezervy

V reprodukční medicíně se hladiny FSH používají k hodnocení ovariální rezervy ženy. Ovariální rezerva se nazývá zásoba vajec. Žena se narodí s určitým počtem z nich, který se během jejího života jen zmenšuje. Ve výsledku nastává okamžik, kdy oocyty přestanou vůbec zrát. K tomu obvykle nedochází dříve než za 40 let. Pokud vajíčka přestala dříve zrát, tento stav se nazývá předčasné selhání vaječníků..

Ovariální rezerva není měřena v konkrétních počtech. Podle průzkumu například nelze říci, zda ve vaječnících zbývá 100 tisíc nebo 30 tisíc vajec. Koncept ovariální rezervy zahrnuje několik hlavních indikátorů, které jsou hodnoceny komplexně:

• Úroveň AMH - čím více, tím lépe;
• Úroveň FSH - čím více, tím horší;
• počet antrálních folikulů ve vaječnících (čím více, tím lépe a nejhorší ze všech, pokud je jich méně než pět).

Existují i ​​jiné indikátory, které se také někdy používají (objem vaječníků, inhibin-B, reakce vaječníků na stimulaci gonadotropiny).

FSH je jedním z hlavních indikátorů zachování reprodukční funkce. Koncentrace tohoto hormonu závisí na několika faktorech, ale v největší míře - na hladině estrogenu. Čím více jich je, tím méně FSH. A naopak: čím nižší je koncentrace estrogenu, tím vyšší je koncentrace hormonu stimulujícího folikuly.

Je možné snížit FSH?

Mnoho neplodných žen se ptá svého lékaře, zda existují léky, které mohou ovlivnit vysoký FSH. To je teoreticky možné. Ale v tom nemá žádný praktický smysl. Protože FSH je jen odrazem nedostatku estrogenu, což zase naznačuje vyčerpání ovariální rezervy. Užívání léků ke snížení hladiny FSH je tedy stejné jako pokus o vyléčení horečky přesunutím teploměru z podpaží do studené vody: diagnostické výsledky se změní, stanou se příznivějšími, ale problém se tím nevyřeší..

Nejlepší věc, kterou může žena udělat se zvýšenou hladinou FSH, je co nejdříve otěhotnět. Protože další zpoždění na začátku léčby povede pouze k tomu, že funkce vaječníků je zcela vyčerpána.

Metody léčby neplodnosti v přítomnosti vysokého FSH:

• jmenování klomifen citrátu k vyvolání ovulace;
• pokud nedojde k ovulaci do 3 měsíců nebo k těhotenství nedojde po 6 cyklech, je indikována stimulace ovulace gonadotropiny;
• pokud do šesti měsíců nedojde k otěhotnění, zvažuje se otázka IVF.

Oplodnění in vitro s vysokou úrovní FSH má své vlastní vlastnosti. Často se používají programy minimální stimulace, protože vaječníky často nereagují dobře na gonadotropinové léky. Snížení dávky léků vám umožní získat vejce v menším množství, ale vyšší kvality, což zvyšuje pravděpodobnost těhotenství. Pokud je FSH příliš vysoká a není možné získat její vlastní buňky, ženě se doporučuje IVF program s dárcovskými oocyty.

FSH hormon - příčiny zvýšení, příznaky, léčba

Hormony jsou přítomny u každého člověka a jejich chování může odhalit vážná onemocnění v těle. Poskytnuté informace vám pomohou správně jednat, pokud se vás problém týká.

Proč FSH stoupá?

Hormon FSH je zodpovědný za regulaci reprodukčního systému. Pro dobře koordinovanou a přesnou práci sexuální aktivity je nezbytná zavedená norma, jinak v této oblasti existují velké problémy. Pro kontrolu situace by měl být předem proveden preventivní výzkum..

K vývoji vajíčka v těle ženy dochází pod silným vlivem tohoto hormonu. Bez ní také nedojde k produkci estrogenů, které jsou odpovědné za správnou přípravu těla na početí. Muži také nejsou zbaveni FSH, v jejich případě zvyšuje růst semenných tubulů. Jinými slovy, lidstvo by bez této hlubinky v krvi nemělo schopnost reprodukovat.

Právě zvýšení hormonu u mužů a žen je vážným znamením, že byste se měli obrátit o pomoc na lékařské centrum. To může ohrozit vážné zdravotní problémy a ovlivnit plodnost. Příznaky zvýšeného FSH u mužů a žen se v některých parametrech liší..

U mužů	Mezi ženami
Porušení standardní práce mužských pohlavních žláz, stejně jako zánět vaječníků. Možné selhání ledvin.	Prvním a nejčastějším příznakem je nádor hypofýzy, stejně jako cysta a problémy s vaječníky. Problémy s alkoholem a časté rentgenové záření mohou způsobit jeho zvýšení.

Příznaky zvýšeného hormonu FSH

Normální přebytek hormonu u žen je sledován během menopauzy, zbytek jeho projevu v této formě je signálem pro včasnou léčbu. Příznaky mohou zahrnovat:

• Krvácení z pohlavních orgánů, nesouvisí s menstruací.
• Normálním způsobem nemůžu snést a porodit dítě.
• Dlouhodobá absence ovulace a menstruace.
• Zpožděná puberta nebo naopak příliš brzy dospělý vzhled.
• Znatelné zpomalení růstu ve srovnání s ostatními.

Jaká léčba je nutná pro zvýšený hormon FSH ?

Než začnete sejít paniku, měli byste darovat krev do laboratoře k analýze. Pokud si přejete, můžete změnit kliniku a zahájit léčbu, pouze pokud je výsledek znovu potvrzen. Ženy jsou velmi citlivé na proces porodu dítěte, a proto by v tomto případě neměly ztrácet čas, jinak by se problém mohl vyvinout v něco vážnějšího.

Je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření - to pomůže určit přesnou oblast zánětu. V některých problémových případech je navíc předepsána mozková tomografie. Je lepší absolvovat celý průběh předepsaných vyšetření, které vám poradí ošetřující lékař. Péče o zdraví by měla být na prvním místě a je lepší nechat se dvakrát zkontrolovat, než přijít o vážnou nemoc.

Existují dva typy, jak se zbavit obtěžování, a první je zavedení dalšího hormonu do těla, který pomáhá snižovat hladinu FSH. Takové postupy jsou považovány za nejjednodušší a používají se v počátečních stádiích onemocnění. Pokud je stádium onemocnění již v aktivním režimu a v těle byly nalezeny nádory, nebude možné se chirurgickému zákroku vyhnout. Stává se to ve vzácných případech a je povolen chirurgický zákrok. Léčba v tomto případě musí být prováděna pouze zkušenými odborníky, obnovení hormonální rovnováhy není ve skutečnosti tak snadné, jak se na první pohled zdá.

Zvýšený FSH: příčiny, příznaky, léčba a důsledky

Hormonální funkce

V ženském a mužském těle hraje hormon PS jinou roli. U žen bez FSH je normální zrání vajíček nemožné. K zrání oocytu (pohlavní buňky) v dominantním folikulu (fragment tkáně ve vaječníku) dochází pod vlivem follitropinu.

Folikul dozrává, praskne a uvolní vajíčko při maximální koncentraci folikuly stimulujícího hormonu kolem středu cyklu.

FSH hormon společně s LH stimuluje produkci estrogenů a zejména estradiolu a progesteronu v luteální fázi, podporuje přeměnu testosteronu (mužského pohlaví androgenu) na estradiol, řídí menstruační cyklus jinými hormonálními látkami, ovlivňuje zdraví reprodukčních ženských orgánů.

U mužů je testosteron produkován pod vlivem follitropinu, což přispívá k růstu tubulů, tvorbě životaschopných „rychlých“ spermií, rozvoji mužských reprodukčních orgánů, sexuální touze a normální spermatogenezi..

Funkce výzkumu

Pro analýzu FSH přidělí lékař ženě konkrétní datum, v závislosti na délce a fázi cyklu, přibližně 3–7 dní od začátku menstruace. Příprava na proceduru trvá tři dny. V této době je vyloučen fyzický a psycho-emoční stres, sport, intimita. Odběr vzorků venózní krve se provádí ráno na lačný žaludek, nekuřte, nepijte vodu.

Pro stanovení hladiny FSH se vyšetřuje sérum nebo krevní plazma pomocí imunochemiluminiscenční metody, která umožňuje zkoumat i zmrazené vzorky. Při odběru krve ve folikulární fázi lze použít jediný test. Pokud má žena nepravidelný, příliš dlouhý nebo příliš krátký cyklus, mohou být získány falešné výsledky. Chcete-li získat spolehlivější výsledky, proveďte v případě potřeby 2–3 vzorky s půlhodinovým intervalem. Pro analýzu se vzorky všech sér kombinují.

Výsledky testu FSH mohou být zkresleny nejen kvůli nestabilnímu cyklu. Mohou být ovlivněny hormonálními nebo radioizotopovými léky užívanými pacientem, těhotenstvím provedeným v předvečer vyšetření MRI nebo radiační terapií, pitím alkoholu, kouřením, silným stresem, užíváním léků ovlivňujících produkci FSH, antikonvulzivy, COC.

Koncentrace hormonů

FSH je syntetizován a uvolňován do krve sporadicky, což vysvětluje jeho nestabilní hladinu v různých fázích menstruačního cyklu a během menopauzy. Pro úspěšnou koncepci jsou nejdůležitější nejen fyziologické ukazatele follitropinu, ale také poměr FSH a LH (obvykle 1: 1, s věkem - 1: 2), protože obě tyto hormonální látky ovlivňují plodnost žen a stav reprodukčních orgánů a také pomáhají laktaci máma během laktace, aby se zabránilo těhotenství.

U žen je normální skóre FSH:

• Folikulární fáze (vývoj dominantního folikulu) - 3,0-11,3 IU / ml.
• Luteal (tvorba žlutého tělíska) - 1,2-9 IU / ml.
• Ovulační (uvolnění vajíčka z folikulu, ovulační vrchol) - 5,8-21 IU / ml.
• Menopauza - 21,7 - 150 IU / ml.
• U dívek mladších 9 let - 0,11 - 1,6 IU / ml.

U mužů se hladina látky mění s plodností a věkem. Míra folikuly stimulujícího hormonu u mužů je 0,7-11,1 IU / ml.

Ve vztahu k follitropinu a luteotropinu funguje princip zpětné vazby: mužský testosteron a ženský estrogen ovlivňují hypotalamo-hypofyzární systém, což přispívá ke snížení produkce FSH.

Hladina PS hormonu je také ovlivněna hormonálním inhibinem B, produkovaným ve folikulích u žen a v tubulech (Sertoliho buňkách) u mužů, což je marker mužské spermatogeneze a ženské folikulární rezervy..

Získejte odborný názor

Zanechte svůj e-mail a my vám řekneme, jak správně vyšetřit a zahájit léčbu, pokud chcete otěhotnět

Léčba

Opatření ke snížení hladin FSH mohou zahrnovat užívání hormonálních léků k obnovení dalších pohlavních hormonů. Vzhledem k tomu, že follitropin a další hormony jsou vzájemně závislé, často stačí vypít lék, který stimuluje produkci dalších hormonů ke snížení hladiny FSH..

Pokud se během vyšetření ukázalo, že důvodem vysoké hormonální hladiny byl nadbytek rentgenového záření, léčba se neprovádí. K úplnému návratu úrovně FSH k normálu bez dalšího úsilí stačí počkat po dobu šesti měsíců až roku.

Pokud objem FSH poklesl a pacient je obézní, může lékař doporučit hubnutí, poté se ukazatele přiblíží k normálu..

Často se ukazuje, že příčinou změny hladiny FSH byla nějaká choroba vnitřních orgánů. V tomto případě musí být vyléčeny hlavní příznaky. Pokud jsou formace nalezeny ve vaječnících nebo v hypofýze, doporučuje se chirurgické odstranění nádorů.

Je zřejmé, že pokud jste prošli testem a zjistili jste, že hladina FSH neodpovídá normálnímu rozmezí, okamžitě se poraďte s lékařem, abyste zjistili příčiny tohoto stavu a napravili jej..

Důvody pro zvýšení FSH

Jakákoli hormonální nerovnováha je plná zdraví. Chcete-li obnovit rovnováhu hormonů, musíte znát důvody odchylky od normy. Příčinou zvýšeného FSH u obou pohlaví mohou být nádory hypofýzy, benigní a maligní, metastatický proces.

Mezi další běžné důvody patří:

• Radiační zatížení.
• Zneužití alkoholu.
• Kouření.
• Užívání určitých léků, hormonální terapie.
• Perorální antikoncepce.
• Porucha dekompenzace ledvin.
• Abnormality ve vývoji pohlavních žláz a / nebo hypofýzy.
• Chromozomální mutace (Shereshevsky-Turnerův syndrom).

U žen se hormon stimulující folikuly zvyšuje v případě poruch cyklu, časné menopauzy a menopauzy, po ooforektomii (odstranění vaječníků), vyčerpání funkce vaječníků, vícečetných cyst pohlavních žláz, zvýšení testosteronu. U mužů je FSH zvýšen po orchiektomii (odstranění varlat) se zánětem varlat.

závěry

• práce lidského reprodukčního systému závisí na úrovni FSH;
• studie se používá pro neplodnost a podezření na vrozená genetická onemocnění, stejně jako pro onkopatologie orgánů reprodukčního systému;
• zvýšené hladiny FSH jsou považovány za fyziologickou normu u žen po menopauze. V ostatních případech jsou pacientům předepsány další studie ke zjištění příčiny zvýšení hormonu;
• nízká koncentrace hormonu má diagnostickou hodnotu ve dvojité studii. To je způsobeno skutečností, že jeho obsah krve kolísá a může odrážet nepatrně nízkou hodnotu v době odběru krve..

Julia Martynovich (Pešková)

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2020. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý výcvik v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v kategorii „Biologické vědy“ v roce 2020.

Aktualizoval Gulnara Cleveland Aktualizováno 15. ledna 2020 Otázky a odpovědi 2 Komentáře

Plná hodnota stavu ženského těla závisí na endokrinním systému. Porušení vede k destabilizaci reprodukčních orgánů. Když se říká, že FSH je u žen zvýšený, znamená to, že jeho koncentrace je více než 11,2 mU / l. Gynekolog-endokrinolog léčí pacienty s hormonální nerovnováhou.

Známky a důsledky zvýšeného FSH

Následující příznaky a patologické stavy naznačují vysoký FSH:

• Nedostatek menstruace a ovulace.
• Krvácení mimo cyklus.
• Neschopnost otěhotnět.
• Opakované potraty.
• Problémy se sexuálním a fyzickým vývojem (dopředu nebo se zpožděním).
• Zaostává za fyziologickým růstem.
• Snížené libido a potence.

Zvýšený follitropin může naznačovat takové patologické stavy: adenom hypofýzy, selhání vaječníků, PCOS, endometrióza, neplodnost, orchitida.

Vysoká koncentrace follitropinu je překážkou přirozené a umělé inseminace (IVF), protože folikuly rychle rostou a oocyty nemají čas na zrání. Kromě toho existuje možnost tvorby folikulárních cyst, když se z prázdného přezrálého folikulu stane cystická formace..

Indikace pro výzkum

Stanovení gonadotropinů je nezbytné, existuje-li podezření na rakovinu hypofýzy nebo hypotalamo-hypofyzární dysfunkci. Nejčastěji je však studie přiřazena k posouzení plodnosti a identifikaci problémů s reprodukční funkcí..

Důvody pro předepsání testu FSH:

• anovulační cykly;
• nepravidelná menstruace;
• určit menopauzu;
• potrat;
• PCOS;
• děložní krvácení;
• zjištění příčin neplodnosti;
• endometrioidní ložiska;
• podezření na nádor hypofýzy nebo vaječníků;
• zhoršení libida;
• hypofunkce vaječníků;
• chronické infekce urogenitálního systému;
• kontrola nad hladinami hormonů během dlouhodobé hormonální terapie;
• diagnostika poruch sexuálního vývoje.

U mužů je zjištění koncentrace FSH nezbytné, pokud máte podezření na nádor hypofýzy nebo varlat, diagnostikujete neplodnost s impotencí, sníženým libidem, abyste zjistili příčiny poruchy spermatogeneze.

Studie FSH umožňuje posoudit hormonální regulaci a poruchy s ní spojené: primární, způsobené patologií pohlavních žláz nebo sekundární, způsobené vadami v hypotalamo-hypofyzárním komplexu. Častěji je nízká produkce FSH spojena s onemocněními hypofýzy, což vede k dysfunkci pohlavních žláz.

Testy hormonů FSH

Pro úspěšné absolvování testu na follitropin je nutná standardní příprava: v předvečer a v den odběru krve nevečerejte, nepijte alkohol, neužívejte léky, nejste fyzicky přetížení, nemáte intimní vztahy. Na hladinu hormonu má vliv mnoho faktorů, proto byste v den studie neměli pít, kouřit ani být nervózní. Kontraindikací postupu je ARVI, exacerbace chronického zánětu. Po akutní infekci musí uplynout určitá doba, aby bylo možné provést testy.

Ženy s pravidelným 28denním cyklem musí podstoupit studii ve dnech 2–5 cyklu, s krátkým cyklem (méně než 24 dní) - ve dnech 5-7,

s dlouhým cyklem (více než 28 dní) - po dobu 2-3 dnů. Spolu se studiem follitropinu je často předepsána analýza luteotropinu, estradiolu a dalších látek, v závislosti na úkolech. U mužů je zásadně nedůležité, v který kalendářní den je darování krve pro hormony. V případě odchylek od normy může lékař předepsat další typy diagnostiky.

Testy na hormon FSH lze provádět v lékařském středisku. Pro výzkum v naší laboratoři se používají vysoce kvalitní činidla. Výsledky budou připraveny co nejdříve a kvalifikovaný odborník poradí a v případě potřeby kompetentně zvolí terapii k obnovení hormonální rovnováhy.