Kategorie

Zajímavé Články

1 Jód
Zvýšil se hormon stimulující štítnou žlázu
2 Rakovina
Hyperprolaktinémie, prolaktin a IVF
3 Jód
Prolaktin: účinek hormonu na ženské tělo
4 Testy
Úskalí při léčbě testosteronem
5 Rakovina
Krevní test na hormony FSH a LH
Image
Hlavní // Rakovina

Operace štítné žlázy: indikace, příprava, typy a chování


Operace štítné žlázy je velmi složitý zásah do těla. Chirurgické zákroky se provádějí, když konzervativní metoda neposkytuje očekávaný výsledek.

Komplikace po operaci štítné žlázy jsou minimální a rehabilitační období je celkem snadné.

Indikace pro operaci

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  1. Rakovina štítné žlázy. Tuto patologii může ukázat diagnóza pomocí biopsie aspirace jemnou jehlou. Odstranění štítné žlázy s takovou diagnózou je nevyhnutelné..
  2. Podezření na rakovinu štítné žlázy. V tomto případě se provede diagnostická operace. Během procedury se provádí histologické vyšetření změněných žlázových tkání.

Důležité: Pokud není potvrzena onkologie, odstraní se pouze jeden lalok nebo samostatná část změněné tkáně.

  • Difúzní toxická struma. Patologie nejprve podléhá konzervativní léčbě, tj. korekce léky a v případě negativních výsledků je předepsána chirurgická léčba.
  • Nodulární toxická struma, toxický adenom. Jelikož konzervativní terapie není v tomto případě účinná, pacient potřebuje operaci.
  • Zvětšená struma, komprese průdušnice a jícnu. Chirurgicky zmenšuje velikost štítné žlázy a obnovuje funkci dýchání a polykání.

Typy operací štítné žlázy

Operace prováděné na štítné žláze mohou mít různé směry a mohou být prováděny různými metodami v závislosti na celkovém stavu pacienta a stadiu onemocnění..

Nejúčinnější a nejběžnější typy operací jsou:

  1. Thyroidektomie je úplné odstranění postižené žlázy. Jedná se o špičkovou a poměrně složitou metodu léčby nádorů, toxické a multinodulární strumy. Po operaci je pacient po určitou dobu pod dohledem specialistů, aby vyloučil recidivu maligního nádoru a předcházel rakovinovým metastázám.
  2. Mezisoučet resekce - provádí se částečné odstranění patologických tkání v konkrétní oblasti. Indikace k provedení jsou toxická a multinodulární struma, stejně jako dědičná autoimunitní Hashimotova thioreoditida.
  3. Hemithyroidektomie - jeden z laloků postiženého orgánu je odstraněn v případě folikulárních novotvarů a přítomnosti "horkých" hormonálních hyperaktivních uzlin.

Příprava na operaci

Diagnostické postupy pro onemocnění štítné žlázy zahrnují:

  • Ultrazvuk štítné žlázy a krčních lymfatických uzlin;
  • aspirační biopsie;
  • obecná analýza krve a moči;
  • chemie krve;
  • fluorografie hrudníku;
  • EKG;
  • počítačová tomografie postižené oblasti;
  • radionuklidové vyšetření žlázy.

V některých případech může být nutná další předoperační příprava. Pokud je například diagnostikována tyreotoxikóza, je léčba tyreostatiky a betablokátory povinná..

Odkaz! Je nutná příprava na operaci, aby se vyloučila tyreotoxická krize, která ve většině případů končí smrtí operovaného pacienta.

Úkon

Pacient je přijat na oddělení den před operací. Před zákrokem se podává lokální anestézie. Na přední straně krku, ve spodní části, ohraničující klíční kost, je proveden řez.

Při úplné resekci štítné žlázy zůstávají příštítná tělíska, zbytek orgánu je zcela odstraněn.

Pozornost! Po operaci pacient strávil jeden den v nemocnici a poté byl propuštěn. O týden později je nutné podstoupit kontrolní vyšetření chirurgem.

Laserová chirurgie je rychlá a netraumatická operace během několika hodin, po které se pacient ve stejný den vrátí domů.

Po švech a řezech nejsou žádné stopy. U novotvarů větších než 1,5 cm však není laserová resekce indikována..

Pooperační období

Po operaci je nutné podstoupit léčbu hormonálními léky. Kompenzační terapie pomáhá kontrolovat stav hypotyreózy a předchází vzniku otoků v žlázové tkáni orgánu.

Na základě zvláštních pokynů ošetřujícího lékaře může být pacient odeslán k radiačnímu ozáření. Pacient také často podstupuje rehabilitační léčbu radioaktivním izotopem jódu..

Důležité: Dvakrát do roka po operaci musíte být vyšetřeni endokrinologem.

Po odstranění rakovinového nádoru jsou kontrolní vyšetření předepisována častěji. Tito pacienti pravidelně podstupují ultrazvukové a krevní testy na hladinu tyroglobulinů.

V případě špatného hojení stehu je předepsán kosmetický postup.

Možné komplikace

Před operací je pacient varován před rizikem možných komplikací po něm:

  • potíže s dýcháním a zhoršená výslovnost zvuků;
  • vzhled hematomu;
  • hnisání rány v případě infekce;
  • oslabení sekrece parathormonu, následované dočasným stavem hypoparatyreózy.

Operace štítné žlázy je ve většině případů úspěšná a nepoškozuje zdraví pacienta.

Stále však existuje určité riziko pooperačních komplikací:

  • zánět v chirurgicky postižené oblasti;
  • platební neschopnost švů;
  • krvácející;
  • tyreotoxická krize;
  • změny hlasu a zabarvení řeči;
  • vývoj hypoparatyreózy a hypotyreózy.

Podle statistik se hypotyreóza vyvíjí u 100% pacientů, kteří podstoupili úplné odstranění štítné žlázy. S částečnou resekcí je detekována u 70% pacientů, kteří podstoupili tento postup.

Chirurgický zákrok je poměrně spolehlivá metoda léčby jakékoli patologie štítné žlázy, vyžaduje však pečlivou přípravu.

Kromě toho musíte být vždy připraveni na možné komplikace po operaci štítné žlázy, takže musíte být velmi dlouho pod dohledem lékaře..

Zotavení z operace štítné žlázy

Nemoci endokrinního systému často vyžadují chirurgický zákrok. Existuje řada opatření, která pacientovi pomohou rychleji se zotavit z operace štítné žlázy..

Štítná žláza je jedním z orgánů lidského endokrinního systému, který zahrnuje: příštítná tělíska, hypofýza, epifýza, hypotalamus, brzlík, nadledviny, pohlavní žlázy a slinivka břišní, systém APUD a ledviny (produkují hormon renin). Štítná žláza je umístěna před průdušnicí a má tvar motýla. Je to hormon produkující orgán endokrinní sekrece, produkuje hormony obsahující jód - tyroxin a trijodtyronin, stejně jako kalcitonin.

Některé statistiky

Existují endemické oblasti pro onemocnění štítné žlázy (s nedostatečným obsahem jódu): horské oblasti, centrální oblast evropské části Ruska, severní oblasti a oblasti Střední a Horní Volhy.

Bylo zjištěno, že ženy trpí patologiemi štítné žlázy 20krát častěji (uzliny) než muži.

30-50% z celkové populace Ruska trpí onemocněními štítné žlázy.

V 90% všech případů jsou novotvary v žláze benigní.

Nemoci štítné žlázy se vyskytují na úrovni zvýšené, snížené nebo nezměněné funkce.

Patologie tohoto orgánu jsou léčeny rychle nebo konzervativně.

Chirurgická léčba štítné žlázy znamená částečné nebo úplné odstranění. Takové zásahy jsou považovány za manipulace nejvyšší složitosti..

Indikace pro operaci štítné žlázy

Operaci k odstranění štítné žlázy lze doporučit pacientovi, který má následující onemocnění:

  • velké benigní formace, které brání procesu dýchání a polykání;
  • maligní formace;
  • cysty;
  • nereaguje na konzervativní léčbu hypertyreózy.

Druhy chirurgické léčby

Existují následující typy operací štítné žlázy:

  • Thyroidectomy - odstranění celé žlázy. Indikace: onkologie, multinodulární difuzní struma, toxická struma.
  • Hemithyroidektomie - odstranění jednoho z lalůčků žlázy. Indikace: horký uzel, folikulární nádor.
  • Resekce - odstranění části štítné žlázy. Provádí se jen zřídka, protože pokud je nutné provést druhou operaci, její implementace komplikuje formovaný proces lepení.

Komplikace operace

  • Krvácení: k lokalizaci zdroje a zastavení krvácení je nutná opětovná intervence.
  • Alergické reakce na injekční léky: podávání léku je zastaveno, jsou podávány antihistaminika, resuscitační opatření.
  • Poškození nervů se zhoršenou funkcí hlasu: možné předepisování vitamínů B, dočasná tracheostomie a chirurgická léčba (plastika hlasivek).
  • Laryngeální paréza. Léčba v závislosti na příčině: farmakoterapie, stimulace, hodiny s logopedem, chirurgická korekce.
  • Rozvoj pooperační hypoparatyreózy: je nutná medikamentózní léčba nebo hydroterapie.
  • Poranění jícnu: chirurgická léčba.
  • Poškození příštítných tělísek. K nápravě stavu jsou předepsány přípravky obsahující vápník a vitamin D..
  • Ztuhlost krku v důsledku snížení elasticity tkáně: manuální terapie, cvičební terapie.
  • Přístup k infekci: antibiotická léčba.

Po operaci

Ihned po chirurgickém zákroku na onemocnění štítné žlázy pociťují pacienti bolesti v krku, svalové napětí na zátylku, bolestivost v pooperační ráně. V některých případech se chrapot hlasu objeví v důsledku intubace nebo poškození opakujícího se nervu.

Po operaci štítné žlázy zůstává v manipulační oblasti jizva, která se může během následujících dvou let změnit: zarudnout, nabobtnat a zvětšit se. Je důležité si uvědomit, že se jedná o dočasné jevy a následně se jizva zmenší a zesvětlí..

Po odstranění štítné žlázy jsou pacienti zpravidla podráždění, rychle se unaví, jsou náchylní k náhlým změnám nálady, pociťují ztuhlost pohybů v krční páteři, mají poruchy spánku, bušení srdce atd..

Pro úspěšný rehabilitační proces je nutné dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře a vyhnout se:

  • těžké fyzické námahy;
  • přepracování a stres;
  • být v lázních, saunách a letoviscích s horkým podnebím;
  • použití cukru (nahradit medem a sušeným ovocem).
  • užívat předepsané léky;
  • pozorováno endokrinologem a rutinně vyšetřováno;
  • dodržujte dietu;
  • odmítnout špatné návyky;
  • rozšířit motorický režim - hypodynamie je kontraindikována;
  • normalizovat váhu.

Rehabilitace

V pooperačním období je pacientovi předepsána medikamentózní léčba podle indikací: vápník, substituční léčba: užívání hormonálních léků atd. Je nutné rutinní sledování endokrinologem s monitorováním stavu štítné žlázy a okolních tkání.

Chcete-li napravit psychoemoční stav, měli byste vyhledat radu psychoterapeuta, který vám pomůže překonat obtížné pooperační období..

Pokud má pacient cervikobrachiální syndrom, je možné předepsat manuální terapii v úsporném režimu.

K uvolnění a posílení svalového korzetu je nutné provést komplexy terapeutických cvičení předepsaných ošetřujícím lékařem.

Fyzioterapie

Vzhledem k tomu, že indikací pro chirurgickou léčbu jsou novotvary štítné žlázy, je použití fyzioterapeutické léčby v oblasti chirurgické manipulace během rehabilitačního období provokujícím faktorem pro recidivu onemocnění nebo pro zapojení zdravé tkáně do patologického procesu. Z tohoto důvodu není fyzioterapie v této situaci předepsána..

S rozvojem hypotyreózy je možné použít terpentýnové lázně (bílá emulze) podle zvláštního schématu.

Po chirurgické léčbě onemocnění štítné žlázy nejsou zpravidla nutná rehabilitační opatření. Je nutné přísně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře a podstoupit plánované vyšetření dvakrát ročně. Dodržování těchto podmínek umožní pacientovi vést normální život a být zdravým člověkem..

Štítná žláza po operaci

Chirurgie štítné žlázy je skupina závažných traumatických intervencí, které vždy vyžadují období zotavení.

Pokud ignorujete nutnost rehabilitace, existuje vysoké riziko vzniku závažných komplikací. Pokuste se dodržovat všechna doporučení svého lékaře pro urychlení zotavení..

Po operaci štítné žlázy musí člověk radikálně změnit svůj životní styl, aby jeho tělo netrpělo ztrátou části nebo celé funkční tkáně tohoto orgánu..

Výživa po odstranění štítné žlázy

Výživa po operaci štítné žlázy by měla být správná, zdravá a vyvážená. Je třeba mít na paměti, že tělo již nedokáže produkovat dostatek hormonů, a proto je musí získávat zvenčí.

Pro zdraví štítné žlázy je také důležité získat jód, který je stavebním materiálem pro tyto biologicky aktivní látky..

Výživa po operaci štítné žlázy by se měla řídit těmito pokyny:

  1. Je nutné úplně opustit smažené a uzené produkty, protože obsahují karcinogeny.
  2. Zvyšte množství čerstvého ovoce a zeleniny ve vaší stravě.
  3. Minimalizujte počet luštěnin - narušují normální vstřebávání hormonů.
  4. Je přísně zakázáno jíst sladká a vysoce kalorická jídla, která narušují normální metabolismus..
  5. Vyvarujte se různých hladových diet, které způsobují velké poškození těla.
  6. Minimalizujte množství zpracovaných potravin, které jíte.

Pokud nevíte, co jíst po operaci štítné žlázy, můžete do své stravy bezpečně přidat libové maso, čerstvou zeleninu, mléčné výrobky, cereálie a obilí, těstoviny a mnohem více. Stojí za to kategoricky opustit tučné masné výrobky, droby, marinády, kořeněná a kořeněná, slaná jídla.

Ochotný! V běloruských klinikách se používají účinné metody léčby štítné žlázy BEZ INCISES

Co můžete dělat po operaci štítné žlázy

Denní režim po operaci

Lidé, kteří odstraňují štítnou žlázu, mají skupinu postižení 2 nebo 3. To naznačuje, že pro normální fungování těla je velmi důležité zajistit správný režim práce a odpočinku..

Aby se zabránilo rozvoji vážných poruch ve fungování těla, je nutné upustit od těžké fyzické námahy a dlouhodobé práce. Současně musíte spát 8 nebo více hodin denně, aby tělo mělo čas na úplné zotavení.

Abychom pochopili, zda je možné jít po operaci štítné žlázy na moře a zda je možné se opalovat, stojí za to se poradit se svým lékařem. Samotní endokrinologové obvykle svým pacientům doporučují jet na dovolenou..

Je třeba mít na paměti, že lidé, kteří podstoupili operaci štítné žlázy, mají přísný zákaz pobytu v příliš horkém a chladném podnebí. Nejlepší je zvolit cestu směrem k moři s průměrnou teplotou okolí.

Lidé po operaci štítné žlázy nedoporučují různé fyzioterapeutické procedury, kde jsou vystaveni vysokým teplotám: zahřátí, teplé koupele a další..

To může způsobit rozvoj relapsů onemocnění, kvůli kterému byla nutná chirurgická léčba. Nejlepší je zvolit postupy pro zpevnění těla: posilují imunitní systém, zlepšují krevní oběh a také zabraňují dalšímu rozvoji komplikací.

Životní styl po excizi štítné žlázy

Život po operaci štítné žlázy vyžaduje určité změny. Nejprve nesmíte zapomenout užívat speciální léky..

Bez podpůrné hormonální terapie nebude vaše tělo fungovat správně, což povede k rozvoji přetrvávajících poruch. Je také nutné užívat léky v dávce přísně předepsané lékařem: je přísně zakázáno ji snižovat nebo zvyšovat..

Možnost sportovat je v každém případě zvažována individuálně. Jakákoli zátěž je kontraindikována ihned po odstranění štítné žlázy. Po měsíci však můžete začít cvičit..

Mějte na paměti, že i po úplném zotavení je přísně zakázáno věnovat se intenzivní fyzické aktivitě - tímto způsobem zvýšíte množství potřebného hormonu, který štítná žláza nemůže poskytnout.

Všechno by mělo být s mírou, pokud chcete začít hrát nový sport, je nejlepší se předem poradit s kvalifikovaným ošetřujícím specialistou.

Období zotavení po operaci

Po operaci k odstranění části nebo celé štítné žlázy potřebuje tělo nějaký čas na zotavení.

Několik týdnů po intervenci může člověk pociťovat vážné nepohodlí v oblasti krku: má otoky a bolest v krku, šev se výrazně zvyšuje a teplota těla stoupá. Takové důsledky jsou dočasné, jakmile se tělo dokáže naladit novým způsobem, zdravotní stav se rychle zotaví.

Kvůli chybám během operace často dochází k poruchám hlasu. Může to být také důsledek laryngitidy, podráždění hrdla způsobené zavedením inkubační trubice..

Je to nutné pro anestezii. Po zákroku si lidé obvykle stěžují na chrapot a chrapot, které mohou také souviset s poškozením opakujícího se nervu. Pokud k takovému jevu dojde, lékař předepíše pacientovi speciální fyzioterapeutické postupy..

Po odstranění části nebo celé štítné žlázy může pacient pociťovat silné nepohodlí, které je doprovázeno slabostí. K tomu obvykle dochází na pozadí nedostatku hladin vápníku v krvi..

Aby se zabránilo vzniku těchto negativních důsledků, je nutné dodržovat zásady správné výživy. Právě výživa pomůže zabránit rozvoji hypokalcémie. Užívejte také komplexy vitamínů a další léky předepsané lékařem..

Co nedělat po operaci štítné žlázy?

Operace štítné žlázy se provádějí ve výjimečných případech, pokud k tomu existují přesvědčivé indikace. Obvykle se na pozadí patologických stavů v tomto endokrinním orgánu vyvinou vážné poruchy fungování celého organismu. To ukládá organizaci období obnovy určité obtíže..

Obecně platí, že pokud si nejste jisti, co nedělat po operaci štítné žlázy, můžete se držet následujícího seznamu:

  • Opalujte se a trávte spoustu času na otevřeném slunci.
  • Být ve stresu a emočním stresu.
  • Pijte silný čaj a kávu.
  • Konzumujte alkoholické nápoje.
  • Kouřit.
  • Zapojte se do těžké fyzické práce.
  • Odpočívejte méně než 8 hodin denně.
  • Práce v noci.
  • Jezte potraviny bohaté na živočišné tuky a sacharidy.
  • Rychlé životní tempo.
  • Ignorujte jakékoli změny tělesné hmotnosti.
  • Trávte veškerý volný čas uvnitř.

Podrobnější informace o tom, jak opravit štítnou žlázu po operaci, získáte u svého lékaře. Pokud ignorujete doporučení odborníka, existuje vysoké riziko vzniku závažných komplikací..

U lidí, kteří mají částečně nebo úplně nedostatek štítné žlázy, je velmi důležité vést zdravý a plnohodnotný životní styl..

Pooperační období po odstranění štítné žlázy

Chirurgický zákrok je indikován u pacientů s diagnostikovanými maligními změnami ve struktuře štítné žlázy. Proceduru štítné žlázy provádí zkušený chirurg po stanovení řady indikací k chirurgickému zákroku: pokud je diagnostikována dysfunkce tohoto orgánu; když existuje závažná forma endokrinní patologie štítné žlázy. Jak bude probíhat zotavení po odstranění štítné žlázy, bude dále diskutováno..

Vlastnosti rehabilitace po štítné žláze

Pooperační období u mužů a žen je doprovázeno následujícími pocity:

  • otok a bolest v krku;
  • šev bobtná;
  • zadní část krku bolí a táhne.

Výše uvedené příznaky mají zpravidla pomíjivý charakter a po dvou až třech týdnech úplně zmizí. Zvláštní léčba těchto projevů v pooperačním období není nutná.

Pacienti mají často komplikace spojené s poruchou hlasu. Podobný jev je způsoben výskytem laryngitidy vyvolanou dráždivým účinkem inkubační trubice používané během operace k podání anestézie. Komplikace spojené s porušením hlasu se mohou projevit chrapotem, výskytem chrapotu. Tyto příznaky jsou způsobeny poškozením rekurentního nervu. Naštěstí jsou komplikace hlasové dysfunkce extrémně vzácné..

Pokud je pacientovi odstraněna většina poškozeného orgánu, může být rehabilitace a pooperační léčba doprovázena stavem slabosti způsobeným nedostatečnou hladinou vápníku v těle pacienta. V takové situaci pacient přichází na pomoc správné výživě - je to to, které pomáhá předcházet vzniku hypokalcémie u mužů a žen během období zotavení. Výživa je doplněna léčivými biologicky aktivními přísadami, které saturují tělo pacienta užitečnými minerály a stopovými prvky.

Spolu s poruchou hlasu se u pacientů může vyvinout dysfunkce příštítných tělísek. Pokud je taková diagnóza potvrzena, je pacientovi předepsáno zvláštní zacházení. Někdy doprovází člověka po zbytek života..

Lokální krvácení je závažná pooperační komplikace - podle statistik je tento jev pozorován pouze u 0,2% pacientů. Krvácení může být doprovázeno skutečností, že dochází k výraznému otoku pooperačního stehu a jeho hnisání. Naštěstí jsou takové důsledky pro chirurgickou praxi poměrně vzácné..

Analýzy a terapie během rehabilitace

Ke zlepšení celkového zdraví pacienta je po odstranění štítné žlázy předepsána léčba lékem levotyroxin (injekce). Taková opatření během období zotavení jsou nezbytná k potlačení sekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu produkovaného hypofýzou u žen. Takové postupy pomáhají předcházet recidivě novotvarů závislých na TSH a blokují rozvoj sekundární hypotyreózy..

V pooperačním období jsou nutné další testy. Takže měsíc po zákroku na štítnou žlázu je nutné provést scintigrafii - je to nutné k detekci potenciálních metastáz nádoru do jiných orgánů (například do plic).

Takové analýzy pomáhají identifikovat komplikace po operaci štítné žlázy: podle statistik má 15% diagnostikovaných pacientů metastázy v plicní tkáni.

Pokud výše uvedenou metodu nelze použít, stav vnitřních orgánů operovaného pacienta se provádí metodou rentgenového záření.

Aby se zabránilo následkům odstranění štítné žlázy, je během období zotavení u žen stanovena hladina hormonu tyroglobulinu v krevním séru. Takové testy pomáhají identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost tkání maligního původu v těle pacienta..

Pokud otok nezmizí na krku po dlouhou dobu nebo se pooperační steh nezahojí, pacient je testován na přítomnost zbytkové tkáně odstraněného orgánu. Radioaktivní jódová terapie přichází na pomoc. Týden po zavedení této látky se stav těla hodnotí scintigrafickou metodou. Lékař vyšetřuje všechny orgány žen a mužů na přítomnost (nepřítomnost) metastáz. Pokud jsou nalezeny maligní buňky, je pacient indikován k opakované radioaktivní terapii jódem..

V případě potřeby se taková léčba provádí znovu rok po operaci. Na pozadí takové terapie mohou nastat různé komplikace - od úplného vymizení hlasu až po akutní leukémii. Další komplikací je plicní fibróza.

Dodatečná vyšetření

Aby byla léčba pacienta účinná a aby byl život po odstranění štítné žlázy plný, používají lékaři kombinovanou léčebnou techniku ​​k prevenci relapsů:

  • léčba levotyroxinem;
  • použití radioaktivního jódu.

Pokud nedojde k žádným závažným komplikacím, opakované vyšetření pacientů, kteří podstoupili operaci, se provádí v intervalech jednou až třikrát ročně. Pacient provede nezbytné testy a také informuje endokrinologa o přítomnosti (nepřítomnosti) těchto příznaků:

  • otok v krku;
  • porušení hlasu;
  • přítomnost bolestivých pocitů v kostech;
  • migréna.

Pokud lékař během vyšetření (zejména palpace krční oblasti) detekuje zvětšené lymfatické uzliny nebo jiná těsnění, předepíše další testy k identifikaci recidivy maligního onemocnění.

Tři měsíce po operaci podstoupí všichni pacienti s odstraněnou štítnou žlázou scintigrafii se současným podáním radioaktivního jódu. Pokud nejsou nalezeny specifické příznaky relapsu nemoci, není třeba provádět další laboratorní a lékařský výzkum, život pacienta se vrací k obvyklému průběhu.

Také k určení hormonálního pozadí a objasnění, zda je možné těhotenství po odstranění štítné žlázy, lékař předepisuje testy ke stanovení obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu produkovaného hypofýzou v krevním séru pacienta.

Život každého pacienta, který podstoupil tyreoidektomii, je spojen s hormonální substituční terapií. Taková léčba zahrnuje použití hormonu tyroxinu. První tři měsíce po operaci se tato látka podává pacientovi v malém množství (ne více než 50 mcb denně dvacet minut před jídlem). Pokud není štítná žláza zcela odstraněna, pak je toto množství hormonu zcela dostačující pro její adekvátní fungování.

Postupem času je substituční léčba tyroxinem omezena na dávku 25 μg denně. Pokud je terapie úspěšná, léčba se zruší. O měsíc později pacient podstoupí komplexní vyšetření, které zahrnuje ověření hladiny volného tyroxinu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy v krvi pacienta.

Po skončení pooperačního zotavení - pacientův edém ustoupil, poruchy hlasu zmizely, obnovila se hormonální rovnováha - jeho život může pokračovat jako obvykle.

Závěr

Je tedy nutné chirurgické odstranění štítné žlázy:

  • k léčbě zhoubných novotvarů na nemocném orgánu;
  • když se uzliny na štítné žláze stanou velmi velkými a způsobí nadměrné otoky na krku a vytvoří zjevnou kosmetickou vadu;
  • chirurgický zákrok může být způsob léčby hormonální dysfunkce - tyreotoxikóza (štítná žláza může být částečně odstraněna).

Život pacienta po tyreoidektomii (podléhající správné rehabilitaci) pokračuje jako obvykle, ženy mohou otěhotnět, mít děti, sportovat a provádět další běžné každodenní činnosti. V některých případech po odstranění štítné žlázy dávají skupinu zdravotně postižených.

Život po odstranění štítné žlázy u žen

Štítná žláza je nejdůležitějším orgánem lidského těla. Hormony, které produkuje, jsou zodpovědné za metabolismus, regulaci tělesné teploty, srdeční funkce, chuť k jídlu. Odstranění žlázy vede k vážným následkům - hypotyreóze. Aby se zabránilo této komplikaci, je nutné pít umělé hormony po celý život, aby se tento stav vyrovnal..

  • Kdy je nutné odstranění štítné žlázy??
  • Substituční léčba po odstranění štítné žlázy
  • Vlastnosti života po odstranění štítné žlázy u žen

Kdy je nutné odstranění štítné žlázy??

V Rusku asi 30% populace trpí jedním nebo druhým onemocněním štítné žlázy. Navíc u žen se patologie vyskytuje 10krát častěji než u mužů. Ve většině případů lze onemocnění dostat pod kontrolu pomocí konzervativních metod léčby, ale existují určité situace, kdy je nutné odstranit žlázu:

  • Zhoubné novotvary štítné žlázy (rakovina). V tomto případě je operace první fází komplexní léčby..
  • Když je štítná žláza ovlivněna nodulárními novotvary. Samy o sobě „ztlumené“ uzliny (uzlové novotvary, které nemají nadměrnou sekreční aktivitu) nejsou indikací pro operaci. Ale za určitých podmínek je třeba je odstranit, například pokud jsou uzliny velké a tvoří strumu (výrazný estetický defekt), nebo narušují polykání, dýchání a tvorbu hlasu.
  • Léčba tyreotoxikózy.

K léčbě nodulární strumy a tyreotoxikózy lze také použít operace konzervující orgány, když je štítná žláza částečně odstraněna. Ale začínají být opuštěny, protože často existují potíže, pokud jde o následnou kontrolu hladin hormonů. V přítomnosti zbytkové tkáně orgánu může být obtížné najít adekvátní hormonální substituční terapii.

Důsledky odstranění štítné žlázy u žen

Odstranění štítné žlázy není velkou a traumatizující operací, a proto je pro pacienty velmi snadné ji snášet. K propuštění z nemocnice dochází 5-7 dní po zákroku.

Po operaci štítné žlázy zůstává asi 7 cm dlouhá jizva, která se nachází v oblasti jugulární fossy. Z důvodu traumatu tkáně může být zpočátku obtížné hýbat hlavou. V průběhu času bolestivé pocity zmizí a nezůstanou žádné nepohodlí.

Nejdůležitějším aspektem raného pooperačního období je korekce nevyhnutelně se rozvíjející hypotyreózy. Dokud nebude vybrána optimální dávka tyroxinu, mohou být přítomny příznaky hypo- a hypertyreózy:

  • Zvýšená nervová podrážděnost, slzavost, podrážděnost, deprese.
  • Závrať.
  • Těžká slabost.
  • Kardiopalmus.
  • Třes rukou.
  • Změna hmotnosti, nahoru nebo dolů.
  • Křeče.
  • Zhoršení kvality pokožky a vlasů.

Je třeba si uvědomit, že všechny tyto obtíže jsou dočasné a při úpravě dávky tyroxinu pomine beze stopy..

Kromě toho mohou existovat chirurgické komplikace spojené přímo s chirurgickým zákrokem:

  • Změna nebo částečná ztráta hlasu. Vyskytuje se v důsledku poškození laryngeálního nervu, který běží blízko štítné žlázy. Ve velké většině případů se časem zotaví a hlas se vrátí do normálu..
  • Prudký pokles hladiny vápníku. Vyskytuje se v důsledku poškození příštítných tělísek, v důsledku čehož se vyvíjí hypoparatyreóza, stav doprovázený prudkým poklesem hladiny vápníku v krvi a kostech a zvýšením hladiny fosforu v krvi. Ve většině případů lze situaci v průběhu času kompenzovat. U jiných budete muset brát speciální léky k nápravě hypoparatyreózy po celý život..
  • Krvácející. V důsledku poškození velkých krevních cév, stejně jako v případě patologie srážení krve, se může vyvinout krvácení. V závažných případech může krev proniknout do dýchacích cest a způsobit obstrukci a zápal plic. Aby se tomu zabránilo, lékař bude pečlivě sledovat hemostázu během a po operaci..

Mnoho žen se obává problému pooperační jizvy na prominentním místě. Bohužel je nemožné udělat to úplně neviditelným. V nejlepším případě to bude vypadat jako tenká bělavá čára. Někteří lidé, například ti s keloidními jizvami, mohou mít viditelné jizvy. K jejich odstranění se používají různé hardwarové kosmetologické postupy..

Substituční léčba po odstranění štítné žlázy

Klíčem k odstranění štítné žlázy je drastické snížení hladiny hormonů štítné žlázy. Hned další den po operaci by žena měla začít užívat hormonální substituční terapii v plné dávce. Pokud byla hladina hormonů před operací normální, bude předepsán lék v množství 1,6 μg tyroxinu na 1 kg tělesné hmotnosti. U žen je průměrná dávka 100 μg. Jedná se o přibližný údaj, který bude dále upraven v souladu s výsledky analýz..

Lék musí být užíván přísně na prázdný žaludek půl hodiny před jídlem. Musíte si vzít pilulku pouze s vodou. Tyto principy jsou velmi důležité, aby nic nezasahovalo do plné absorpce tyroxinu. Pokud pacient náhodou zapomene užít pilulku, není nutné dávku následující den zvyšovat. Musíte pokračovat v užívání léku jako obvykle.

Správná dávka tyroxinu je dána hladinou TSH (hormon stimulující štítnou žlázu, který se vylučuje ve speciální části mozku - hypofýze). Při adekvátní hormonální substituční terapii (HRT) by měl být její počet v rozmezí 0,4-4,0 IU / l. Některé typy rakoviny štítné žlázy jsou výjimkou. Zde je nutné užívat tyroxin v potlačujících dávkách, které umožňují dosažení hladiny TSH nejvýše 0,1 mU / l. Tato čísla vám umožňují včasně sledovat recidivu nemoci..

V prvním roce po operaci štítné žlázy by měl být TSH měřen každé 3-4 měsíce. Je nepraktické provádět takové testy častěji, protože se jedná o nedílný indikátor, který odráží průměrnou hladinu hormonů štítné žlázy v krvi za poslední 2–3 měsíce. Po výběru dávky hormonů bude nutné kontrolovat TSH alespoň jednou ročně.

Vlastnosti života po odstranění štítné žlázy u žen

Ke globálním změnám životního stylu po odstranění štítné žlázy u žen nedochází, s výjimkou období výběru léčby. Jinak život pokračuje jako obvykle, bez omezení. Mnoho žen naopak zaznamenává zlepšení jejich blahobytu, protože bolestivé příznaky onemocnění štítné žlázy ustupují. Jedinou věcí je obecně použít HRT a podstoupit dispenzární pozorování včas..

Výdejní registrace

Všichni pacienti, kteří podstoupili operaci k odstranění štítné žlázy, podléhají dispenzární registraci, jejímž hlavním úkolem je kontrola a náprava hormonálního stavu. Načasování návštěv lékaře a seznam nezbytných vyšetření závisí na základním onemocnění, které způsobilo tyreoidektomii. Většina pečlivě sledovaných pacientů léčených na rakovinu štítné žlázy.

V prvním roce po odstranění žlázy musí navštívit lékaře každé 3 měsíce, ve druhém roce - jednou za čtyři měsíce, od 3 do 5 let - jednou za 6 měsíců a poté jednou za rok. Během návštěvy lékař provede vyšetření, vyjasní přítomnost stížností a předepíše nezbytné vyšetření (laboratorní testy, ultrazvuk, rentgen). U jiných nemocí se takový pečlivý dohled nevyžaduje. V prvním roce po odstranění štítné žlázy se vyšetření lékaře provádí jednou za 3-4 měsíce a poté jednou ročně. Při vhodně zvolené substituční terapii je potřeba úpravy dávky vzácná. Indikace pro revizi dávky tyroxinu:

  • Významná změna hmotnosti pacienta.
  • Těhotenství.
  • Potřeba užívat některé další léky - hormonální antikoncepce, doplňky vápníku atd..

Plánování těhotenství

Stav po odstranění štítné žlázy není kontraindikací těhotenství. Tuto operaci lze navíc provést jako jednu z fází léčby neplodnosti..

Plánování početí může začít 6-8 týdnů po zvolení optimální dávky HRT. Výjimkou jsou situace, kdy je nutná další léčba radioaktivním jodem. V tomto případě bude nutné těhotenství odložit o nejméně 8–10 měsíců..

Pokud jde o zvládání těhotenství, budou nutné pravidelné konzultace s gynekologem-endokrinologem s monitorováním hladiny TSH a hormonů štítné žlázy. V případě potřeby bude upravena dávka užívaného léku. Zbytek pozorování je stejný jako u zdravých žen..

Tělesné cvičení

Po výběru HRT můžete dělat jakýkoli druh sportu. V některých případech mohou existovat omezení kardio zátěže.

Obecně platí, že ženy po odstranění štítné žlázy žijí celý život. Mohou sportovat, cestovat, měnit klimatické zóny, porodit děti a obecně nemají žádná omezení kromě užívání denní pilulky. Moderní úroveň medicíny umožňuje těmto pacientům snadno zajistit vysokou životní úroveň.

Endokrinolog, kandidát lékařských věd

Operace štítné žlázy - indikace, příprava a technologie, rehabilitace a komplikace

Chirurgie štítné žlázy je složitý postup. Musí být prováděny na specializovaných klinikách příslušně kvalifikovanými lékaři. Provoz je radikálním způsobem léčby patologických stavů žláz, pomáhá eliminovat více patologických stavů. Moderní chirurgie je vybavena nejnovějšími technologiemi, které umožňují intervence do žlázy pomocí minimálně invazivních technik, které zajišťují rychlé a kvalitní zničení postižené oblasti.

Co je to operace štítné žlázy

Některá onemocnění štítné žlázy, s neúčinností konzervativních metod léčby, vyžadují komplexní chirurgickou léčbu. Složitost chirurgických zákroků je dána specifickým umístěním tohoto orgánu. Štítná žláza sousedí s jícnem, hlasivkami, opakovanými laryngeálními nervy. Kromě toho je žláza obklopena mnoha velkými cévami a neopatrný pohyb chirurga může vést k jejich poškození a nebezpečnému krvácení..

Indikace pro odstranění štítné žlázy

Při předepisování chirurgické léčby je důležité správně posoudit stupeň nebezpečí průběhu onemocnění. Indikace pro operaci štítné žlázy jsou absolutní a relativní. Následující případy jsou považovány za absolutní indikace pro chirurgickou léčbu:

  1. Uzly. Jedna z nejčastějších orgánových patologií. Vyskytuje se u přibližně 45-50% lidí. Zpravidla jsou takové formace benigní povahy. Operace je předepsána, když je konzervativní léčba neúčinná, velká velikost benigních novotvarů (v případě polykání, poruch dýchání, stlačení jícnové dutiny) nebo když se vytvoří toxický uzel (difúzní toxická struma), když zarostlá tkáň začne uvolňovat velké množství hormonů.
  2. Rakovina. Detekce maligního novotvaru je přímou indikací pro urgentní totální tyreoidektomii. Současně je odstraněna samotná žláza, blízká tkáň a lymfatické uzliny.
  3. Autoimunitní tyroiditida. Jedná se o chronický zánět tkání štítné žlázy, který vede k narušení sekrece folikulárních sekrecí a hormonů štítné žlázy.

Relativní indikace pro chirurgický zákrok na štítné žláze zahrnují přítomnost několika benigních novotvarů, které nepřesahují průměr 0,7-1 cm, cystu štítné žlázy, ukládání vápenatých solí v parenchymu orgánu nebo v okolní tkáni, retrosternální struma, která podle studií nezpůsobuje zvětšuje velikost, nestlačuje mediastinální orgány.

Výcvik

Před chirurgickým zákrokem je nutné komplexní vyšetření pacienta, podle jehož výsledků se hodnotí stupeň vývoje patologických stavů žláz. Kromě toho instrumentální a laboratorní studie pomáhají určit rozsah nezbytných intervencí, chirurgický přístup a velikost řezu. Průzkumy zahrnují:

  • Ultrazvuk struktury žlázy;
  • počítačová tomografie krku;
  • zobrazování mediastina magnetickou rezonancí;
  • obecné testy krve a moči,
  • aspirační biopsie s jehlou a histologické vyšetření tkání, buněk;
  • stanovení rychlosti krvácení;
  • krevní test na HIV;
  • studium hladiny hormonů štítné žlázy.

Jaká je operace k odstranění štítné žlázy

Volba typu operace závisí na typu onemocnění, stádiu vývoje patologie, stupni poškození žlázy, malignitě novotvaru, rychlosti růstu difuzní strumy, přítomnosti doprovodných komplikujících faktorů a věku a pohlaví pacienta. Podle statistik jsou nejoptimálnější metody resekce a částečné odstranění postižených tkání. Existuje několik typů operací štítné žlázy:

  • hemithyroidektomie (odstranění jednoho z lalůčků žlázy);
  • tyroidektomie (odstranění celé žlázy);
  • resekce (částečné odstranění postižené tkáně).
  • Prevence osteochondrózy - kancelářské cvičení na záda, video
  • Kašel ze sputa - jak zacházet s dospělými a dětmi
  • Jak připravit tvarohový krém na piškotový dort

Tyreoidektomie

Chirurgický zákrok k odstranění štítné žlázy nebo její části se nazývá tyreoidektomie. Radikální chirurgická léčba se zřídka provádí zpravidla pouze tehdy, když se v tkáních orgánu nacházejí maligní novotvary a je doprovázena odstraněním některých krčních svalů, vlákniny a lymfatického aparátu. Částečná tyroidektomie se obvykle provádí u difúzní toxické strumy.

Chirurgický zákrok k odstranění štítné žlázy se provádí v celkové anestezii. Na přední straně krku chirurg provede podélný kožní řez 8-10 cm, krevní cévy se srážejí, stlačují měkkými kleštěmi nebo podvádějí. Část žlázy, která má být odstraněna, je opatrně odříznuta od zdravých tkání a odstraněna z chirurgické rány. Řez se zašije ve vrstvách, drény se umístí na 12-48 hodin a aplikuje se sterilní obvaz. Doba operace je 2-3 hodiny.

V některých případech chirurg používá endoskopickou metodu k provedení tyreoidektomie: pomocí malých řezů, optické kamery a speciálních miniaturních nástrojů je žláza zničena. Výhodou tohoto typu intervence je absence nutnosti velkého řezu, krátké pooperační období a nízké riziko pooperačních komplikací..

Hemithyroidektomie

Jedná se o chirurgický zákrok, kterým je odstranění postiženého laloku žlázy spolu s šíji. Jednou z nejběžnějších indikací pro tuto operaci jsou multinodulární benigní novotvary. Kromě toho je hemithyroidektomie účinná při léčbě počátečního stadia onkologických lézí s adenomem, chronickou tyroiditidou. Je předepsána operace u velkých novotvarů, které deformují krk a způsobují pocit udušení.

Dnes je operace prováděna malým řezem na kůži: její velikost musí být dostatečná, aby viděla celou operovanou oblast a poskytovala optimální kosmetický efekt. Tato operace se provádí bez zkřížení krátkých svalů krku, což pomáhá snížit bolest a otok. Řezy se provádějí harmonickým skalpelem, který pomáhá snižovat ztrátu krve během operace. Doba trvání intervence je asi 2 hodiny. Hemithyroidektomie se skládá z následujících fází:

  1. Lékař provede označení na krku.
  2. Pacient je podroben celkové anestezii.
  3. Chirurg poskytuje přístup k žláze, dělá řez na kůži asi 6-8 cm dlouhý a odděluje krční svaly bez řezu.
  4. Lékař vizualizuje štítnou žlázu, vyhodnotí povahu poškození tkáně, izoluje rekurentní laryngeální nerv, největší neurovaskulární svazky, poté vyřízne poškozený lalok žlázy spolu s šíji.
  5. Chirurg provádí hemostázu, šije a instaluje drenáž.

Resekce

Resekční operace je odstranění postižené části žlázy. Indikace pro použití jsou uzliny, benigní nádory. Chirurgie se provádí v celkové anestezii. Lékař provede malý příčný řez o velikosti 5-8 cm na přední straně krku, po kterém jsou patologické tkáně žlázy odděleny. Současně jsou nádoby, které krmí žlázu, pečlivě svázány.

Během resekce je zpravidla ponecháno maximální možné množství tkáně žlázy. Stehy se aplikují na kůži a podkožní tkáň. Celá operace resekce trvá přibližně 2 hodiny. Nekomplikovaná chirurgická rána se zahojí během dvou až tří týdnů a na jejím místě zůstane malá nenápadná jizva skrytá v záhybech kůže. Několik dní po operaci je zahájena substituční léčba přípravky s L-tyroxinem, aby se doplnil nedostatek hormonů v těle..

  • Plněné papriky v pomalém sporáku: recepty
  • Nejžádanější povolání v Rusku v roce 2019 pro ženy a muže
  • Pizza s houbami: recepty

Pooperační období

Po provedení operace na štítné žláze by měl pacient zůstat pod dohledem zdravotnického personálu po dobu nejméně tří dnů, pokud nedojde ke komplikacím. V některých případech je ústavní léčba prodloužena na 7-10 dní, například za přítomnosti exacerbací chronických doprovodných onemocnění. Během pooperačního období by měl pacient chránit oblast stehu před kontaminací a zraněním pomocí speciálního silikonového lepidla a lepidla. Zajišťují sterilitu pooperační rány a minimalizují riziko vzniku jizev, adhezí nebo jizev.

Po skončení hospitalizace by měl pacient navštívit endokrinologa, aby určil další léčebný režim a výběr celoživotní substituční léčby, jodové přípravky. Jídla během prvního týdne po operaci by měla sestávat z pyré s nízkým obsahem tuku: vařené maso, ryby, tekuté cereálie a zeleninové pyré. Je nutné vyloučit fermentované mléčné výrobky, pevnou stravu.

V prvním měsíci po operaci štítné žlázy by měl pacient vést klidný a měřený životní styl. Vyvarujte se nervového, emočního stresu, dlouhodobé fyzické práce, sportovního tréninku. Je zakázáno užívat jakýkoli alkohol a tabák. Monitorování stavu pacienta zahrnuje instrumentální (rentgenové, scintigrafické, ultrazvukové) a laboratorní testy (krevní test na hormony štítné žlázy).

Komplikace

Jakýkoli chirurgický zákrok může být doprovázen některými komplikacemi. Zpravidla jsou řídké, ale u některých pacientů se objevují. Některé z možných komplikací po operaci štítné žlázy zahrnují:

  • krvácející;
  • infekční léze;
  • opakované poškození nervů;
  • hypokalcémie;
  • hematom;
  • poškození hlasivek.

Důsledky chirurgického zákroku k odstranění štítné žlázy

U žen jsou důsledky operace výraznější než u mužů, protože na jejich pozadí se vyvíjí mnoho dalších patologických stavů reprodukčního a endokrinního systému:

  • dysfunkce vaječníků;
  • vývoj cyst, benigní nádory pánevních orgánů;
  • menstruační nepravidelnosti (dysmenorea).

Komplikace navíc znamenají potřebu dalšího instrumentálního nebo laboratorního vyšetření pacienta, kontroly nad fungováním reprodukčních orgánů, konzultace s gynekologem, endokrinologem. Pokud byla operace úspěšná, tělo se rychle zotaví, obnoví se normální fungování všech životně důležitých systémů.

Rehabilitační období po odstranění štítné žlázy

Nemoci endokrinního systému často vyžadují chirurgický zákrok. Existuje řada opatření, která pacientovi pomohou rychleji se zotavit z operace štítné žlázy..

Štítná žláza je jedním z orgánů lidského endokrinního systému, který zahrnuje: příštítná tělíska, hypofýza, epifýza, hypotalamus, brzlík, nadledviny, pohlavní žlázy a slinivka břišní, systém APUD a ledviny (produkují hormon renin). Štítná žláza je umístěna před průdušnicí a má tvar motýla. Je to hormon produkující orgán endokrinní sekrece, produkuje hormony obsahující jód - tyroxin a trijodtyronin, stejně jako kalcitonin.

Existují endemické oblasti pro onemocnění štítné žlázy (s nedostatečným obsahem jódu): horské oblasti, centrální oblast evropské části Ruska, severní oblasti a oblasti Střední a Horní Volhy.

Bylo zjištěno, že ženy trpí patologiemi štítné žlázy 20krát častěji (uzliny) než muži.

30-50% z celkové populace Ruska trpí onemocněními štítné žlázy.

V 90% všech případů jsou novotvary v žláze benigní.

Nemoci štítné žlázy se vyskytují na úrovni zvýšené, snížené nebo nezměněné funkce.

Patologie tohoto orgánu jsou léčeny rychle nebo konzervativně.

Chirurgická léčba štítné žlázy znamená částečné nebo úplné odstranění. Takové zásahy jsou považovány za manipulace nejvyšší složitosti..

Lékař stanoví indikace k chirurgickému zákroku po podrobném vyšetření pacienta a studiu struktury štítné žlázy pomocí ultrazvuku.

Operaci k odstranění štítné žlázy lze doporučit pacientovi, který má následující onemocnění:

velké benigní formace, které brání procesu dýchání a polykání; maligní formace; cysty; nereaguje na konzervativní léčbu hypertyreózy.

Existují následující typy operací štítné žlázy:

Thyroidectomy - odstranění celé žlázy. Indikace: onkologie, multinodulární difuzní struma, toxická struma. Hemithyroidektomie - odstranění jednoho z lalůčků žlázy. Indikace: "horký" uzel, folikulární nádor. Resekce - odstranění části štítné žlázy. Provádí se jen zřídka, protože pokud je nutné provést druhou operaci, její implementace komplikuje formovaný proces lepení.

Krvácení: K lokalizaci zdroje a zastavení krvácení je nutná opětovná intervence. Alergické reakce na injekčně podávané léky: lék se zastaví, podají se antihistaminika a přijmou se resuscitační opatření. Poškození nervů se zhoršenou hlasovou funkcí: je možné jmenovat vitamíny B, dočasně tracheostomii a chirurgickou léčbu (plastická operace hlasivek). Laryngeální paréza. Léčba v závislosti na příčině: farmakoterapie, stimulace, setkání s logopedem, chirurgická korekce. Vývoj pooperační hypoparatyreózy: je nutná farmakoterapie nebo hydroterapie. Poranění jícnu: chirurgická léčba. Poškození příštítných tělísek. Pro úpravu stavu jsou předepsány přípravky obsahující vápník a vitamin D. Ztuhlost krku v důsledku snížení elasticity tkání: manuální terapie, cvičební terapie. Přístup k infekci: antibiotická léčba.

Ihned po chirurgickém zákroku na onemocnění štítné žlázy pociťují pacienti bolesti v krku, svalové napětí na zátylku, bolestivost v pooperační ráně. V některých případech se chrapot hlasu objeví v důsledku intubace nebo poškození opakujícího se nervu.

Po operaci štítné žlázy zůstává v manipulační oblasti jizva, která se může během následujících dvou let změnit: zarudnout, nabobtnat a zvětšit se. Je důležité si uvědomit, že se jedná o dočasné jevy a následně se jizva zmenší a zesvětlí..

Po odstranění štítné žlázy jsou pacienti zpravidla podráždění, rychle se unaví, jsou náchylní k náhlým změnám nálady, pociťují ztuhlost pohybů v krční páteři, mají poruchy spánku, bušení srdce atd..

Pro úspěšný rehabilitační proces je nutné dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře a vyhnout se:

těžké fyzické námahy; přepracování a stres; být v lázních, saunách a letoviscích s horkým podnebím; použití cukru (nahraďte medem a sušeným ovocem). užívat předepsané léky; pozorováno endokrinologem a rutinně vyšetřováno; dodržujte dietu; odmítnout špatné návyky; rozšířit motorický režim - hypodynamie je kontraindikována; normalizovat váhu.

Po operaci by měl být pacient sledován endokrinologem, aby sledoval funkci a stav štítné žlázy.

V pooperačním období je pacientovi předepsána medikamentózní léčba podle indikací: vápník, substituční léčba: užívání hormonálních léků atd. Je nutné rutinní sledování endokrinologem s monitorováním stavu štítné žlázy a okolních tkání.

Chcete-li napravit psychoemoční stav, měli byste vyhledat radu psychoterapeuta, který vám pomůže překonat obtížné pooperační období..

Pokud má pacient cervikobrachiální syndrom, je možné předepsat manuální terapii v úsporném režimu.

K uvolnění a posílení svalového korzetu je nutné provést komplexy terapeutických cvičení předepsaných ošetřujícím lékařem.

Vzhledem k tomu, že indikací pro chirurgickou léčbu jsou novotvary štítné žlázy, je použití fyzioterapeutické léčby v oblasti chirurgické manipulace během rehabilitačního období provokujícím faktorem pro recidivu onemocnění nebo pro zapojení zdravé tkáně do patologického procesu. Z tohoto důvodu není fyzioterapie v této situaci předepsána..

S rozvojem hypotyreózy je možné použít terpentýnové lázně (bílá emulze) podle zvláštního schématu.

Po chirurgické léčbě onemocnění štítné žlázy nejsou zpravidla nutná rehabilitační opatření. Je nutné přísně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře a podstoupit plánované vyšetření dvakrát ročně. Dodržování těchto podmínek umožní pacientovi vést normální život a být zdravým člověkem..

U závažných onemocnění štítné žlázy je nutná operace k jejímu odstranění (tyreoidektomie). Pacienti, kteří takový zákrok musí podstoupit, se přirozeně obávají otázek: jak dlouho po operaci budete žít, jak se změní vaše zdraví a život po odstranění štítné žlázy?

Zotavení a léčba v pooperačním období

Rehabilitace po odstranění štítné žlázy obvykle trvá dva až tři týdny. Nejprve se objeví bolest v oblasti stehu, bolest a pocity tahu na krku, pooperační steh se zvětší. Za 2-3 týdny tyto jevy samy odezní bez léčby..

Na krku zůstává malá jizva, s moderními metodami provádění operace je malá a nezkazí vzhled - je vyroben kosmetický vstřebatelný steh. Po uzdravení je na pokožce obvykle úzký proužek, který lze v případě potřeby snadno zamaskovat.

Aby se pooperační rána dobře zahojila, je nutné pečovat o šicí materiál, sledovat sterilitu této oblasti. Hnisání v oblasti krku je nebezpečné, protože důležité orgány jsou blízko: mozek, srdce, nervové plexy. Pokud nedojde k žádným komplikacím, je pacient v nemocnici v průměru 2-3 dny, poté opustí nemocnici.

Po vyříznutí celé žlázy nebo její části chybí její hormony.

Proto se provádí hormonální substituční léčba. V rehabilitačním období se injekčně podává levothyroxin. Potlačují syntézu TSH, aby se zabránilo vzniku novotvaru závislého na TSH.

V budoucnu je levothyroxin předepisován ve formě tablet, které se pijí jednou denně. Je nutné užívat levothyroxin v dávce předepsané lékařem. Sami to nemůžete zvýšit ani snížit. Pokud pacient zapomněl užít lék, následující den nelze užít dvě tablety místo jedné..

Kromě toho se provádí terapie radioaktivním jódem. Je potřeba zničit zbytkové buňky štítné žlázy, zdravé i nádorové buňky. Radiojódová terapie se také provádí, když jsou detekovány nádorové metastázy nebo recidiva.

Po úplném odstranění štítné žlázy v pooperačním období může být pociťována slabost v důsledku snížení obsahu vápníku v krvi. Je důležité jíst správně, abyste se dostali zpět do normálu, a předepisují se také doplňky vápníku..

Život po operaci štítné žlázy se neliší ve významných rysech nebo obtížích. Po určitou dobu nebo po celý život budete muset užívat předepsané léky a pravidelně navštěvovat lékaře, ale tyto vlastnosti nijak výrazně neovlivňují kvalitu života..

Co nedělat, pokud byla provedena operace štítné žlázy, je uvedena níže:

Během období zotavení nesmíte pít alkohol ani kouřit. Silný čaj a káva by se neměli pít. Můžete se opalovat pouze v období minimální sluneční aktivity (ráno, večer). Slunce je obzvláště škodlivé po operaci rakoviny. Nemůžete se přehřát, procedury spojené se zvýšením tělesné teploty jsou zakázány. Nemůžeš chodit na nízkokalorické diety, hladovět.

Každý pacient, kterému je přidělena operace k odstranění štítné žlázy, se zajímá o otázku: jak dlouho po ní žijí? Dlouhodobé studie ukazují, že průměrná délka života po štítné žláze není snížena. Absence štítné žlázy nemá vliv na délku života. Rakovina, kvůli které byla operace předepsána, může zkrátit průměrnou délku života, což závisí na typu rakoviny. Nejnebezpečnější je medulární rakovina; po papilární a folikulární rakovině bude pacient žít déle.

Po odstranění štítné žlázy, pokud nedojde ke komplikacím, bude pacient 3-4 týdny na pracovní neschopnosti a poté bude moci jít do práce. Nejprve se usnadní jeho pracovní podmínky. Po operaci je těžká fyzická práce kontraindikována (do jednoho roku), je třeba se vyvarovat silného psycho-emocionálního stresu.

Pokud jde o výživu, v prvních dnech je povoleno pouze tekuté jídlo:

šťouchané maso a rybí polévky; tekuté obiloviny.

ovoce; zelenina; fermentované mléčné výrobky.

Dále jsou zavedeny další produkty, které by měly být měkké nebo tekuté nádobí. Člověk se postupně vrací ke své obvyklé stravě. Přírůstky hmotnosti snadněji po štítné žláze, takže musíte jíst zdravě s omezenými živočišnými tuky a "rychlými" sacharidy.

Musíte mít dostatek bílkovin, jíst různé druhy zeleniny a ovoce. Škodlivý

tučné maso; smažené, uzené pokrmy; cukroví; marinády; slanost; luštěniny; sycené nápoje.

Pokud je pacient vegetarián, musí o své stravě informovat lékaře. Sójové produkty mohou snížit absorpci levotyroxinu, takže je dávka upravena. Lékař může také předepsat doplňky stravy obsahující jód, železo, vitamin C a další vitamíny a minerály..

Život bez štítné žlázy neznamená nemít aktivní životní styl. Pokud to lékař dovolí, pacient bude moci sportovat jako dříve. Typy fyzické aktivity, které zahrnují vážný stres na srdci, však budou kontraindikovány:

Vzpírání; Fotbal; volejbal; tenis.

Jsou povoleny a doporučeny následující typy:

jogging (jogging ráno nebo večer); plavání; jízda na kole; aerobik - mírný; Skandinávská chůze; stolní tenis; jóga (vedená instruktorem).

Cvičení je možné, když otok ustoupí, bolest zmizí a zdravotní stav se vrátí do normálu. Život pokračuje i po odstranění štítné žlázy. Ženy mohou otěhotnět a porodit zdravé děti, nicméně při plánování těhotenství a nošení dítěte by měly pravidelně navštěvovat endokrinologa a sledovat hladinu hormonů TSH a T4. Těhotné ženy musí každé 3 měsíce podstoupit krevní test na obsah.

Pozorování lékařem

Aby byl život bez štítné žlázy plný a aby se cítil dobře, musí pacient nadále navštěvovat endokrinologa. Kromě sledování pohody pacienta lékař v průběhu času vybírá a upravuje dávku hormonálních léků. Pokud nejsou žádné komplikace, opakujte vyšetření 1–3krát ročně.

Po určité době po operaci se provedou další vyšetření. Asi po měsíci se provede scintigrafie, aby se vyloučil výskyt nádorových metastáz v jiných orgánech. Rakoviny štítné žlázy nejčastěji metastazují do plic. Pokud z nějakého důvodu nelze provést scintigrafii, provede se rentgen. Další scintigrafie se zavedením radioaktivního jódu se provádí 3 měsíce po tyreoidektomii.

Po operaci jsou hladiny TSH pravidelně kontrolovány - obvykle každých 6 měsíců nebo častěji, pokud je indikováno. Dělají také krevní test na obsah tyreoglobulinu. Tento hormon ukazuje přítomnost buněk štítné žlázy v těle, navíc zvýšení jeho hladiny naznačuje relaps novotvaru (papilární nebo folikulární rakovina).

Pacient musí mít jistotu, že bude informovat lékaře o změnách jeho zdraví, zejména o takových jevech, jako jsou:

výsledné porušení hlasu; otok hrdla; bolest kostí; bolesti hlavy, migrény.

Po operaci lékař zvolí dávku hormonů. Pokud je příliš malý nebo příliš vysoký, mohou nastat následující nepříjemné jevy:

slabost, únava; rychlý nebo pomalý srdeční rytmus; nervozita; pocení.

Tyto změny v pohodě by měly být hlášeny lékaři. Po úpravě dávky léku by měli projít. Život po odstranění štítné žlázy je spojen s neustálým příjmem hormonálních léků, pokud byla žláza zcela odstraněna. Po odstranění jednoho z laloků štítné žlázy se dávka levothyroxinu postupně snižuje a při produkci hormonů v dostatečném množství se lék zruší. Pokud byly odstraněny také příštítné tělíska, je nutná suplementace vápníkem a vitaminem D..

Fyzikální terapie je nezbytná pro rychlé zotavení. Sada cvičení se vybírá společně s lékařem na základě stavu pacienta. Cvičení zvyšuje krevní oběh, což znamená výživu tkání, což umožňuje rychlejší hojení. Specifická cvičení pro štítnou žlázu zahrnují různé pohyby hlavy a ramen, dechová cvičení.

Po operaci se mohou objevit poruchy hlasu. Objevují se v důsledku intubace, která vede k laryngitidě v důsledku podráždění krku. Postupem času projdou.

Někdy dochází k poruchám hlasu, pokud je během operace poškozen rekurentní nerv. Tato komplikace je léčena za 1-4 měsíce, pokud byl nerv pouze stlačen, ale nebyl transekován. V tomto případě dojde k jeho dočasné paralýze. Pokud je nerv zkřížený, pak je jeho paralýza nevratná. Potřeba nervové disekce nastává, pokud rakovinový nádor vyrostl do okolní tkáně. Pokud se rakovina opakuje, může dojít k narušení nebo zmizení hlasu i při opakované operaci nebo radiační terapii..

Při dočasné paralýze nervu na jedné straně je porušení kompenzováno prací nervu na druhé straně, v tomto případě není nutná speciální rehabilitace. Pokud dojde k vážným poruchám hlasu, je pro jeho obnovení nutná foniatrická léčba, která zahrnuje stimulaci hlasivek. Během období zotavení nemusíte šetřit hlasem ani mlčet. Normalizace hlasu může trvat poměrně dlouho - až šest měsíců, ale hlas se může vrátit do normálu za několik týdnů. Pravděpodobnost poškození hlasu je asi 1%, pokud byl zákrok proveden vysoce kvalifikovaným odborníkem. V ostatních případech může být větší.

Opatření k obnovení hlasu co nejdříve po odstranění štítné žlázy lze přijmout ještě před operací. Lékař obvykle varuje, co dělat:

přestat kouřit; vyléčit nemoci hrdla (polypy, laryngitida).

Při předepsání hormonální léčby může dojít k porušení funkce příštítných tělísek. Po částečném nebo úplném odstranění štítné žlázy se vyvíjí hypotyreóza, která se nepovažuje za komplikaci. To se snadno napraví užíváním levotyroxinu.

Ve vzácných případech (u 0,2% pacientů) dojde ke krvácení, se stejnou frekvencí se může objevit kožní hematom. Hnisání stehů se vyvíjí ještě méně často (v 0,1% případů).

Absence štítné žlázy není známkou pro přiřazení postižení. Zdravotní postižení lze zjistit, pokud v důsledku nemoci byly omezeny schopnosti člověka, není schopen plně žít a pracovat, potřebuje speciální zařízení k normálnímu životu. K takovým stavům po tyreoidektomii dochází velmi zřídka; vedou k tomu komplikace nebo závažné onkologické onemocnění, které operaci způsobilo..

Život po operaci štítné žlázy je pro normálního člověka naplňujícím životem. Po uplynutí rehabilitačního období spojeného s určitými omezeními bude pacient schopen vést normální život, pracovat, cestovat, dělat, co má rád, a mít děti. Neměl by však zapomenout pravidelně navštěvovat lékaře a užívat předepsané léky..

Expert projektu ProSosudi.ru

Nemoci endokrinního systému často vyžadují chirurgický zákrok. Existuje řada opatření, která pacientovi pomohou rychleji se zotavit z operace štítné žlázy..

Štítná žláza je jedním z orgánů lidského endokrinního systému, který zahrnuje: příštítná tělíska, hypofýza, epifýza, hypotalamus, brzlík, nadledviny, pohlavní žlázy a slinivka břišní, systém APUD a ledviny (produkují hormon renin). Štítná žláza je umístěna před průdušnicí a má tvar motýla. Je to hormon produkující orgán endokrinní sekrece, produkuje hormony obsahující jód - tyroxin a trijodtyronin, stejně jako kalcitonin.

Existují endemické oblasti pro onemocnění štítné žlázy (s nedostatečným obsahem jódu): horské oblasti, centrální oblast evropské části Ruska, severní oblasti a oblasti Střední a Horní Volhy.

Bylo zjištěno, že ženy trpí patologiemi štítné žlázy 20krát častěji (uzliny) než muži.

30-50% z celkové populace Ruska trpí onemocněními štítné žlázy.

V 90% všech případů jsou novotvary v žláze benigní.

Nemoci štítné žlázy se vyskytují na úrovni zvýšené, snížené nebo nezměněné funkce.

Patologie tohoto orgánu jsou léčeny rychle nebo konzervativně.

Chirurgická léčba štítné žlázy znamená částečné nebo úplné odstranění. Takové zásahy jsou považovány za manipulace nejvyšší složitosti..

Operaci k odstranění štítné žlázy lze doporučit pacientovi, který má následující onemocnění:

  • velké benigní formace, které brání procesu dýchání a polykání;
  • maligní formace;
  • cysty;
  • nereaguje na konzervativní léčbu hypertyreózy.

Existují následující typy operací štítné žlázy:

  • Thyroidectomy - odstranění celé žlázy. Indikace: onkologie, multinodulární difuzní struma, toxická struma.
  • Hemithyroidektomie - odstranění jednoho z lalůčků žlázy. Indikace: horký uzel, folikulární nádor.
  • Resekce - odstranění části štítné žlázy. Provádí se jen zřídka, protože pokud je nutné provést druhou operaci, její implementace komplikuje formovaný proces lepení.

Po operaci

Ihned po chirurgickém zákroku na onemocnění štítné žlázy pociťují pacienti bolesti v krku, svalové napětí na zátylku, bolestivost v pooperační ráně. V některých případech se chrapot hlasu objeví v důsledku intubace nebo poškození opakujícího se nervu.

Po operaci štítné žlázy zůstává v manipulační oblasti jizva, která se může během následujících dvou let změnit: zarudnout, nabobtnat a zvětšit se. Je důležité si uvědomit, že se jedná o dočasné jevy a následně se jizva zmenší a zesvětlí..

Po odstranění štítné žlázy jsou pacienti zpravidla podráždění, rychle se unaví, jsou náchylní k náhlým změnám nálady, pociťují ztuhlost pohybů v krční páteři, mají poruchy spánku, bušení srdce atd..

Pro úspěšný rehabilitační proces je nutné dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře a vyhnout se:

  • těžké fyzické námahy;
  • přepracování a stres;
  • být v lázních, saunách a letoviscích s horkým podnebím;
  • použití cukru (nahradit medem a sušeným ovocem).
  • užívat předepsané léky;
  • pozorováno endokrinologem a rutinně vyšetřováno;
  • dodržujte dietu;
  • odmítnout špatné návyky;
  • rozšířit motorický režim - hypodynamie je kontraindikována;
  • normalizovat váhu.

V pooperačním období je pacientovi předepsána medikamentózní léčba podle indikací: vápník, substituční léčba: užívání hormonálních léků atd. Je nutné rutinní sledování endokrinologem s monitorováním stavu štítné žlázy a okolních tkání.

Chcete-li napravit psychoemoční stav, měli byste vyhledat radu psychoterapeuta, který vám pomůže překonat obtížné pooperační období..

Pokud má pacient cervikobrachiální syndrom, je možné předepsat manuální terapii v úsporném režimu.

K uvolnění a posílení svalového korzetu je nutné provést komplexy terapeutických cvičení předepsaných ošetřujícím lékařem.

Vzhledem k tomu, že indikací pro chirurgickou léčbu jsou novotvary štítné žlázy, je použití fyzioterapeutické léčby v oblasti chirurgické manipulace během rehabilitačního období provokujícím faktorem pro recidivu onemocnění nebo pro zapojení zdravé tkáně do patologického procesu. Z tohoto důvodu není fyzioterapie v této situaci předepsána..

S rozvojem hypotyreózy je možné použít terpentýnové lázně (bílá emulze) podle zvláštního schématu.

Po chirurgické léčbě onemocnění štítné žlázy nejsou zpravidla nutná rehabilitační opatření. Je nutné přísně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře a podstoupit plánované vyšetření dvakrát ročně. Dodržování těchto podmínek umožní pacientovi vést normální život a být zdravým člověkem..

Je hlavním úkolem pacientů, kteří podstoupili tyreoidektomii, začít po operaci žít plnohodnotný život. A to musí být provedeno co nejrychleji. K tomu je však nutné přesně vědět, co od pooperačního období očekávat. Jaké jsou komplikace po operaci? Jak dlouho trvá zotavení? Existují nějaké povinné postupy a zkoušky?

Zdálo by se, že složitá operace odstranění štítné žlázy skončila. Neméně důležité je však rehabilitační období při léčbě pacientů s problémy se štítnou žlázou. Jaké užitečné informace o pooperačním období by měla vědět každá osoba, která podstoupila tyroidektomii.

  • Všichni pacienti nadále dostávají léky;
  • Je nutné podstoupit další laboratorní a funkční studie;
  • Každý má po operaci lokální nepříjemné projevy v oblasti stehu a krku. Trvají 10-14 dní..

Období po chirurgickém odstranění štítné žlázy je vždy zkouškou pro lidské tělo. V této době, kdy se provádí radikální léčba, dochází k zotavení z nemoci. Právě teď je nutné udělat vše správně, postupovat podle jasných pokynů lékaře. To bude v budoucnu klíčem k úspěšnému uzdravení a pohodě..

Když je tedy štítná žláza odstraněna, o co se pacienti primárně zajímají? Dva týdny po operaci jsou místní příznaky na prvním místě. Vyskytují se absolutně u všech pacientů..

Proto se těchto projevů není třeba bát. Postupem času se budou zmenšovat a úplně zmizet..

  1. Otok, zarudnutí, otok v oblasti švu;
  2. Bolest v krku při polykání, mluvení;
  3. Mírné otoky hrdla;
  4. Nepříjemné, bolestivé pocity v zadní části krku;

Jejich závažnost se může lišit v závislosti na rozsahu operace, vitalitě člověka. Od rekonvalescenta se vyžaduje pouze správný režim, strava, trpělivost a optimismus..

Běžným příznakem v pooperačním období je chrapot a chrapot hlasu. Toto je pomíjivý jev. Vyskytuje se v důsledku edému sliznice hrtanu. Protože během operace pro anestezii je zavedena endotracheální trubice.

Velmi zřídka může dojít k poškození opakovaného nervu, což vede ke ztrátě hlasu.

Vápník je jedním z hlavních minerálních prvků v lidském těle. Když je odstraněna velká část štítné žlázy, její hladina se může snížit. To se projevuje těžkou slabostí. Proto lékař předepisuje speciální vyváženou stravu a biologické doplňky, přípravky obsahující vápník.

Příštítné tělíska jsou umístěna vedle štítné žlázy. Po tyreoidektomii někdy jejich práce selže. Pokud k tomu dojde, je pacientovi předepsána další substituční léčba. Jeho trvání může být v případě potřeby celoživotní a je určováno lékařskými indikacemi.

Je nutné navštívit endokrinologa za měsíc a poté jednou za tři měsíce během prvního rehabilitačního roku. Nejdůležitější stížnosti, na které je třeba dávat pozor, jsou:

  • trvalé zhoršení hlasu;
  • bolesti hlavy, migrény;
  • bolestivost a otok hrdla;
  • bolest kostí.

Specialista bezpochyby palpuje blízké lymfatické uzliny - cervikální, axilární, aby vyloučil procesy metastáz. A také předepisuje další vyšetření.

Během rehabilitace musíte podstoupit určitá lékařská vyšetření. Poprvé se provádějí měsíc po operaci. Poté jednou za tři měsíce během prvního roku nebo častěji, v závislosti na indikaci.

  • Krevní test na hormon tyreoglobulin. Provádí se u žen. Podle hladiny hormonu je učiněn závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti maligních buněk. Pokud je nalezen ve velkém množství, znamená to přítomnost nádorových procesů v těle..
  • Krevní test na hladinu volného tyroxinu;
  • Krevní test na hladinu TSH;
  • Scintiografie. Provádí se jeden měsíc po operaci. Pomáhá zjistit, zda v sousedních orgánech existují nádorové metastázy.
  • Rentgenové paprsky světla. Vyloučit metastázy do plicní tkáně.

Pokud je stav pacienta stabilní a nedochází k žádným závažným komplikacím, provádí se další vyšetření 1-2krát ročně. Obvykle se to děje souběžně s návštěvou specialisty na klinice..

Chirurgie nemůže pacienta zcela vyléčit a zabránit relapsům. Protože štítná žláza je nejsložitější orgán humorální regulace. A po jeho odstranění je vždy nutná speciální léková terapie, zpravidla kombinovaná.

Rehabilitační léčba zahrnuje následující léky:

  • Thyroxin - jako prostředek hormonální substituční terapie. Během prvního trimestru je jeho dávka přibližně 50 mcg denně. Tato dávka je dostatečná k vyrovnání nedostatku vlastního hormonu. V průběhu času se dávka sníží na 25 mcg denně a upraví ji ošetřující lékař.
  • Radioaktivní jód. Nezapomeňte předepisovat ve velkých dávkách pacientům s nádorovými procesy v žláze.

Operace se provádí s cílem zlepšit kvalitu života pacienta a zbavit ho utrpení. V případě závažných onemocnění štítné žlázy se jedná také o záchranný zásah. Otázka způsobu života, schopností těla po odstranění nemocného orgánu je jedním z pálivých problémů, zejména u žen. Informace o něm jsou získávány před souhlasem s operací.

Stalo se to: ženská štítná žláza, která byla znepokojena lékaři, byla odstraněna. Bez ohledu na objem intervence lze pooperační období po odstranění štítné žlázy rozdělit do 3 fází: ústavní léčba, ambulantní sledování a nezávislý život bez orgánu..

Pooperační zotavení začíná na jednotce intenzivní péče. Dokud pacient zcela neopustí stav narkotického spánku. S nekomplikovaným vývojem časného pooperačního období účinky anestézie zmizí po 2 - 3 hodinách. Žena je převedena do obecného režimu pozorování.

V prvních hodinách po probuzení je bolest v oblasti operace nevýznamná - ovlivňuje účinek léků proti bolesti. V průběhu času nemocniční pacient pocítí bolest na předním povrchu krku, to je normální, pokud je narušena celistvost kůže.

V nemocnici lze zjistit nespecifické stavy:

  • zánět v místě chirurgického zákroku - zarudnutí a otok švu a oblasti operace;
  • omezení pohyblivosti krku - spojené s traumatickým zraněním svalů a vazů;
  • chrapot hlasu - důsledek zavedení tracheální trubice během anestézie;
  • slabost hlasivek, potíže s mluvením - výsledek traumatu rekurentního nervu během odstraňování štítné žlázy.

Tyto jevy lze snadno diagnostikovat ihned po operaci. Lékaři přijmou vhodná opatření k jejich odstranění, nedochází k žádným následkům.

V nemocnici žena začíná hormonální substituční terapii - injekčně se podávají léky, sledují reakci těla.

Důležité! Nezaměňujte hormony, které tvoří silné protizánětlivé léky (glukokortikoidní steroidy) a ženské pohlavní hormony (například v antikoncepčních pilulkách), s hormony štítné žlázy. Užívání po operaci je zásadní nutností, základem léčby a zajištěním dobrého zdraví.

Při absenci závažných chirurgických komplikací jsou operovaní pacienti propuštěni 3. - 7. den.

Další rehabilitace po operaci k odstranění štítné žlázy probíhá pod dohledem místního endokrinologa. Lékařovi je poskytnut extrakt získaný v nemocnici - popis operace, výsledky a doporučená léčba.

Endokrinolog ženu vyšetří a předepíše další terapii. Je navržen tak, aby poskytoval tělu hormony, které byly produkovány odstraněnou štítnou žlázou. Počáteční jmenování se provádí podle standardních schémat, v budoucnu se řídí blahobytem. Při další návštěvě lékař provede rozhovor s pacientem, změří vitální funkce a na základě toho upraví nebo ponechá dávky léků beze změny. Moderní léky se snadno používají - užívají se jednou denně, ráno, 20 - 30 minut před snídaní a 2 - 3 hodiny před užitím jiných drog.

Ambulantní období je důležitou fází zotavení. V této době se rozvíjejí nové návyky, které jsou nezbytné pro další rehabilitaci. Správně vybrané fondy a jejich počet zajišťují ženě plný následný život. Důležitou roli zde hraje disciplína (včasná léčba), pozornost k vlastnímu stavu a identifikace komplikací. Neměli byste tolerovat takové jevy jako:

  • nestabilní tělesná teplota - periodický nebo neustálý nárůst;
  • zvýšený nebo zpomalený srdeční rytmus;
  • neustálá únava, neochota k pohybu, ztráta chuti k jídlu, ospalost;
  • nadměrná aktivita, neustálý pocit hladu, nespavost;
  • suchá kůže a sliznice;
  • křehké nehty, vypadávání vlasů, kožní vyrážky;
  • znatelné zvýšení nebo snížení hmotnosti (pokud to nebylo zahrnuto v rehabilitačním plánu).

Tyto komplikace nejsou povinným atributem života po odstranění štítné žlázy. Spíše ukazují nesprávně nastavenou dávku hormonu, který tělo potřebuje. Není třeba to snášet, a ještě více vydržet. Úprava schůzky lékařem velmi brzy eliminuje nepříjemné jevy.

Důležité! Užívání léků po odstranění štítné žlázy je celoživotní předpis. Proto je důležité určit správné dávkování, které problémy opraví, nikoli nevytvoří..

Během tohoto období se operovaná oblast hojí: za 2 až 4 týdny se vytvoří jizva. Na konci prvního měsíce nedochází k otokům, výtokům, zarudnutí. Navenek operace připomíná tenký světelný proužek na krku, který nevyčnívá ze zbytku kůže - během operace se aplikuje kosmetický steh.

V prvním měsíci zmizí nepříjemnosti a omezení při pohybu krku.

Ambulantní období trvá 1 až 3 měsíce (s nekomplikovaným průběhem). Existuje „probuzení“ organismu k životu v nových podmínkách. Do procesu přispívají doprovodná onemocnění: jsou možné relapsy chronických onemocnění.

V průběhu času se zotavující osoba naučí rozumět tělu, přestane čekat na komplikace a zhoršení. Nový způsob života se stává přirozeným způsobem bytí.

Po aktivním ambulantním sledování končí pracovní neschopnost pracujících pacientů.

Důležité! Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je postižení po operaci vzácné. Normativní rehabilitací se obnoví pracovní kapacita.

Další odpovědnost za své vlastní zdraví nyní spočívá více na bedrech osoby, která podstoupila odstranění štítné žlázy..

Na základě doporučení lékaře a pravidelných lékařských prohlídek (dvakrát ročně) je prognóza průměrné délky života docela příznivá. A co je důležité, neutrpí plná hodnota života ženy..

Lékaři doporučují pacientům správnou výživu po odstranění štítné žlázy. Spojení mezi trávením a blahobytem je zprostředkováno, proto to není každému jasné - odebraný orgán nepatří do gastrointestinálního traktu.

Všechny orgány vnitřní sekrece jsou navzájem spojeny. Fungování každého z nich (uvolňování hormonů) závisí na aktivitě ostatních. Proto, pokud řekněme, že pankreas zvyšuje množství vylučované sekrece v důsledku změny ve složení potravy (konstantní nebo jednorázové), změní se množství hormonů vylučovaných zbytkem orgánů. U zdravé štítné žlázy se to děje reflexivně, bez lidského zásahu..

Ale protože je orgán odstraněn, je množství přicházejícího náhradního hormonu v těle konstantní, změny jsou možné pouze po revizi dávky. Proto se nedoporučuje drasticky měnit stravovací návyky. Z dlouhodobého hlediska po operaci jsou možné výjimky, ale v prvním roce jsou povoleny na minimum. Při každém gastronomickém narušení je naslouchána reakce těla. Je možné, že rozšíření stravy bude bezbolestné, ale měli byste se tím ujistit.

Základní postuláty správné výživy jsou dobře známy každému od dětství:

  • kompletní strava - měla by obsahovat bílkoviny, tuky, sacharidy, mikro a makro prvky, vlákninu, vitamíny;
  • pravidelný příjem potravy - stabilita má pozitivní vliv na fungování trávicího systému, což předchází komplikacím z gastrointestinálního traktu;
  • správný objem energie - příjem živin musí odpovídat spotřebě energie, změna hmotnosti v jednom nebo druhém směru znamená úpravu míry příchozího hormonu štítné žlázy;
  • jemné tepelné zpracování - vařené, dušené, pečené výrobky jsou vhodnější než smažené a uzené;
  • priorita přírodních produktů - konzervy a polotovary netvoří základ stravy;
  • omezení alkoholu - nezneužívejte.

V prvním roce po odstranění štítné žlázy je svalová zátěž mírně omezená, ale dávkovaná aktivita, zejména na čerstvém vzduchu, přispívá k včasné rehabilitaci a zlepšení vzhledu žen. Povoleno procvičovat:

  • plavání;
  • chůze (od pomalých procházek po energickou skandinávskou techniku);
  • jízdy na kole bez silného zrychlení;
  • běhání;
  • komplexy tělesné kultury doma a v tělocvičnách (bez vážení).
  • zvedání závaží;
  • traumatické sporty;
  • týmové kontaktní hry.

V budoucnu bude rozšiřování sportovních rozsahů probíhat postupně a zvykne si tělo zvyknout na stres.

Hlavním faktorem, který určuje možnost cestování, je vytvoření zásoby drog pro nepřerušovaný příjem. Neočekávejte, že je dostanete při příjezdu. Nelze předvídat všechny možnosti vývoje událostí, proto je důležité mít u sebe potřebnou rezervu.

Jinak neexistují žádná cestovní omezení. A nové dojmy vytvářejí zvýšené emocionální pozadí, což má dobrý vliv na blahobyt každé ženy..

Po odstranění štítné žlázy není nutné se vzdát dovolené na moři. Plavání, zejména v mořské vodě, je vynikajícím imunomodulačním faktorem. V tomto případě jsou obecná bezpečnostní pravidla povinná:

  • opalování v rozptýlených paprscích, ráno a večer, a ne v poledne - faktor zvláště důležitý pro ženy, nejen z hlediska rehabilitace, ale i vzhledu;
  • nezneužívejte odpočinek na pláži, normou jsou 2 hodiny nepřetržitého pobytu;
  • vyhýbejte se nejen přímému slunci, ale také přehřátí - úžeh není o nic menší a někdy nebezpečnější než spálení sluncem.

Koupel není po odstranění žlázy kontraindikována pro ženy. Je důležité, abyste pobyt na poličce neprodlužovali; doporučuje se pára s koštětem po dobu 5 minut. Studené sprchy po návštěvě parní lázně nejsou zakázány.

Uchovávání reprodukčního zdraví po odstranění štítné žlázy je u žen před operací velmi znepokojující. Ale to je otázka správné organizace rehabilitace. Nejčastěji se příležitost otěhotnět a porodit dítě nejen nesnižuje, ale naopak se obnovuje i u těch žen, kterým radosti z mateřství nebyly dostupné kvůli patologiím štítné žlázy. Normalizace příjmu hormonů v průběhu času vede ke správné rovnováze celkového hormonálního pozadí, a tudíž k těhotenství, je-li to žádoucí.

Během plánovacího období početí a ještě více, když dojde k těhotenství, je o tom informován endokrinolog i gynekolog. Jejich dohodnuté schůzky pomohou nést a porodit zdravé dítě..

Život po zdánlivě nešťastné události, operaci štítné žlázy, tedy může být mnohem lepší než dříve. Mnoho žen, které podstoupily tento zákrok, poznamenává, že po krátké rehabilitační době pocítily plnost života, která během nemoci nebyla k dispozici. Dodržování jednoduchých pravidel, rutinní lékařské prohlídky, doporučení lékaři v případě nových vjemů nebo zhoršení zdraví vytvářejí dobré předpoklady pro plnohodnotný život. A optimistický výhled do budoucnosti je tím nejlepším pomocníkem.

Top