Kategorie

Zajímavé Články

1 Rakovina
Proč se v hrdle na zadní stěně objevují puchýře
2 Hypofýza
Hippokratova přísaha text
3 Testy
Z jakých důvodů je zvýšený prolaktin u žen
4 Hrtan
Doporučená míra TSH u dětí a důvody odchylky
5 Testy
Jak léčit štítnou žlázu doma u žen
Image
Hlavní // Rakovina

Dekódování ultrazvuku slinivky břišní


7 minut Autor: Irina Bredikhina 612

  • Anatomické rysy orgánu
  • Jaké patologie lze zjistit
  • Vlastnosti předběžné přípravy
  • Norma pankreatu podle výsledků ultrazvuku
  • Jaké odchylky od průměru znamenají?
  • Související videa

Pankreas (nebo slinivka břišní) je velký zažívací orgán, který má vnější a vnitřní sekreční funkce - podílí se na regulaci metabolických procesů, produkuje inzulín (biologicky aktivní látka, která zajišťuje přísun glukózy z krevního oběhu do tkáňových buněk lidského těla). Porušení jeho funkční činnosti vede k vážným poruchám stavu lidského zdraví.

Patologické změny v orgánu lze detekovat studiem jeho tvaru, velikosti a struktury. Odborníci používají ultrazvuk k diagnostice onemocnění této důležité žlázy. V našem článku podrobně popíšeme rysy jeho implementace, zavedení nezbytných přípravných opatření pro postup a co znamená interpretace ultrazvuku pankreatu.

Anatomické rysy orgánu

Pankreas má podlouhlý tvar - svým vzhledem připomíná „čárku“. Varhany jsou rozděleny do tří částí:

  • Hlava je nejširší lalok, hustě obklopen duodenem.
  • Tělo je nejdelší lalok přiléhající k žaludku.
  • Ocas - sousedí se slezinou a levou nadledvinou.

Dodávka hotové sekrece pankreatu do zažívacího systému se provádí po hlavní silnici orgánu - kanálu Wirsung, který má délku po celé délce, jsou do ní nality menší sekreční kanály. U novorozeného dítěte je délka tohoto orgánu 5,5 cm, u ročního dítěte dosahuje 7 cm. Počáteční velikost hlavy je 1 cm, konečná tvorba rancreas končí ve věku sedmnácti.

Normální velikost slinivky břišní u dospělého se pohybuje v následujících mezích:

  • hmotnost - od 80 do 100 g;
  • délka - od 16 do 22 cm;
  • šířka - asi 9 cm;
  • tloušťka - od 1,6 do 3,3 cm;
  • tloušťka hlavy - od 1,5 do 3,2 cm, její délka - od 1,75 do 2,5 cm;
  • délka těla nepřesahuje 2,5 cm;
  • délka ocasu - od 1,5 do 3,5 cm;
  • šířka hlavního kanálu - od 1,5 do 2 mm.

Při absenci zdravotních problémů má tento nejdůležitější endokrinní a trávicí orgán tvar S a homogenní strukturu malých laloků, které produkují trávicí šťávu a látky regulující metabolismus sacharidů.

Jaké patologie lze zjistit

Sonografie je zcela bezbolestná a nezabere mnoho času. Ultrazvukový měnič a gelovitý vodič umožňují kvalifikovanému technikovi:

  • studujte polohu pankreatu, jeho velikost a tvar;
  • diagnostikovat možné patologické procesy;
  • udělejte defekt pro další podrobnou analýzu.

Funkční činnost orgánů trávicího systému je vzájemně propojena a mnoho patologických změn sahá až do jater, žlučníku a jeho kanálů - proto je důležité vyhodnotit jejich stav pomocí ultrazvuku. Ultrasonografie poskytuje podrobné informace o struktuře orgánů, a proto je tato metoda obzvláště žádaná při diagnostice mnoha onemocnění:

  • Lipomatóza - nádorový růst lipidové tkáně. Zvýšená echogenicita a vzhled světlejších oblastí žlázy naznačují nahrazení zdravých buněk mastnými.
  • Akutní nebo chronická pankreatitida, při které se orgán zvětšuje, jeho kontury se mění, stěny hlavního potrubí se nerovnoměrně rozšiřují.
  • Nádorové formace - dochází k nahrazení normálních buněk parenchymu vláknitou tkání. Velikost žlázy je nepřiměřená, její hlava je posunuta.
  • Zánět hlavy - echogenicita rancreas je změněna, velikost je zvětšena, kanály jsou zúžené.

Doposud nebyly stanoveny žádné kontraindikace pro ultrazvukové skenování slinivky břišní - tato metoda vyšetření se provádí u těhotných žen a novorozenců. Indikace pro vyšetření jsou:

  • bolestivé pocity v horní části břicha a nevolnost po jídle;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšení teploty nevysvětlitelného původu;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • podezření na tvorbu nádoru;
  • závažné následky akutního zánětu parenchymální tkáně vnitřních orgánů - ascites, hematom nebo absces;
  • zvýšená koncentrace glukózy v krvi;
  • přítomnost patologických nečistot ve stolici;
  • břišní trauma.

Vlastnosti předběžné přípravy

Pro získání spolehlivých výsledků je nutné získat doporučení odborníka, který sonografii provede. Pacient obvykle musí dodržovat speciální dietu, která vylučuje alkoholické a sýtené nápoje, mastná, smažená a kořeněná jídla, uzeniny, marinády, potraviny vyvolávající nadýmání. V předvečer ultrazvukové diagnostiky může pacient užívat projímadlo. Večeře by měla být lehká a nejpozději 10 hodin před vyšetřením. Okamžitě před zákrokem nejezte, nepijte ani nekuřte.

Norma pankreatu podle výsledků ultrazvuku

Při hodnocení závěrečných údajů průzkumu odborníci berou v úvahu pohlaví, věk a tělesnou hmotnost pacienta. Referenční hodnoty parametrů orgánu u dětí, dospělých mužů a žen jsou homogenní strukturou - homogenní a jemnozrnné, jasné obrysy všech složek, průměrný indikátor echogenních znaků (odrazivost srovnatelná s echogenicitou jater).

Seznam pokračuje v nepřítomnosti změn v tepnách pankreatu - expanze nebo zúžení jejich lumen, prodloužení a narovnání, nezřetelnost nebo rozmazání kontur cévního vzoru, rozbití cév a poškození jejich stěn, velikost pankreatu je normální, absence expanze Wirsungova kanálu.

Jaké odchylky od průměru znamenají?

Konečnou diagnózu stanoví kvalifikovaný odborník na základě analýzy následujících parametrů.

Odchylka ve velikosti slinivky břišní

Expanze kanálu Wirsung o více než 3 mm naznačuje chronickou pankreatitidu, se zavedením sekretinu (peptidového hormonu, který stimuluje funkci rancreasu) se jeho parametry nemění. Přítomnost novotvaru v žláze je doložena zvětšením průměru orgánu nebo jeho jednotlivých částí. Zúžení hlavního potrubí je pozorováno u cystických útvarů. U maligního nádoru hlavy je charakteristické jeho významné zvýšení - více než 35 mm. Díky ultrazvuku je diagnostikováno přibližně 10% rakoviny pankreatu.

Změna obrysu lalůčků žlázy

O přítomnosti zánětlivého procesu svědčí obraz s neurčitými konturami, v některých případech však může být otok orgánu způsoben gastritidou, žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem. Konvexní a hladký tvar obrysů jednotlivých oblastí je pozorován při cystických změnách nebo abscesu. Nerovnosti hranic naznačují pankreatitidu nebo tvorbu podobnou nádoru, která se vyznačuje individuálními parametry - zohledňuje je zkušený sonolog.

Ukazatele struktury

Průměrná hustota slinivky břišní je podobná struktuře sleziny a jater. Výsledky ultrazvuku naznačují přítomnost malých ploch inkluzí v zrnité struktuře a jednotnou echogenicitu - její nárůst naznačuje chronickou pankreatitidu, přítomnost kamenů, přítomnost nádorové formace. Nedostatek odrazu vysokofrekvenčních vln je pozorován u cystických změn a abscesu.

Přítomnost abnormálních forem pankreatu

Může to být spirála, rozdělená na dvě izolované poloviny, prstencová, aberantní (další). Tyto změny naznačují buď vrozené vady, nebo složitý patologický proces.

Pacientovi je vydán závěr, který popisuje všechny parametry pankreatu a indikuje identifikované patologie. S malými odchylkami od normálních parametrů se předběžná diagnóza neprovádí. Některé poruchy slinivky břišní neovlivňují normální fungování těla a některé patologické změny se mohou dále vyvíjet a zhoršovat zdraví člověka. Mělo by se však pamatovat na to, že ultrasonografie odhaluje pouze jejich echogenní příznaky; je zapotřebí dalšího výzkumu k potvrzení nebo vyvrácení předběžné diagnózy.!

Na konci výše uvedených informací bych chtěl ještě jednou zdůraznit - preventivní ultrazvukové vyšetření slinivky břišní by nemělo být ignorováno! Mnoho nemocí je detekováno i při absenci příznaků rušících pacienta - patologická klinika je v takových případech pomalá. Včasná diagnostika onemocnění a racionálně prováděná léčba přináší úspěšné výsledky a zajišťuje slušnou kvalitu života pacientů.

Ultrazvuk slinivky břišní

Nemoci pankreatu mají podobný symptomatický obraz. Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a zvolit vhodnou léčbu, lékaři předepisují svým pacientům ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk), které jim umožňuje posoudit stav orgánu, přítomnost patologických procesů v něm a jejich velikost. Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní trvá asi 10-15 minut. Procedura je pro pacienta zcela bezbolestná a nevyžaduje předchozí hospitalizaci. Bezprostředně po vyšetření je pacientovi rozdáno ultrazvukové vyšetření slinivky břišní.

Indikace

Ultrazvuk je považován za nejbezpečnější a nejinformativnější diagnostickou metodu. Avšak ne ve všech případech během studie je možné posoudit stav pankreatu. Existuje několik důvodů: hluboké umístění žlázy, přítomnost blízkých orgánů (duodenum a žaludek jsou velmi blízko pankreatu a „překrývají se“). Kromě toho není možné plně posoudit práci žlázy při studiu obézních nebo lidí trpících nadýmáním. V takových situacích je ultrazvukový lékař často schopen uvažovat pouze o fragmentu pankreatu - jeho těle nebo hlavě. Ale v některých případech jsou i tyto informace velmi důležité..

Ultrazvukové vyšetření je zpravidla předepsáno pro:

  • syndrom akutní nebo chronické bolesti, který se vyskytuje v horní části břicha;
  • objev zvracení bezpříčinné geneze;
  • obstrukční žloutenka (zežloutnutí kůže a bělma očí);
  • náhlé zvýšení objemu břicha;
  • podezření na rakovinu, cyst nebo rakovinu pankreatu;
  • vysoká teplota;
  • akumulace tekutiny v břišní dutině (ascites);
  • recidiva pankreatitidy;
  • podezření na vývoj závažných komplikací po úlevě od akutní pankreatitidy (například hematomy, abscesy, nekrózy, cysty atd.);
  • patologie jater a žlučníku, narušení práce pankreatu a provokace vývoje patologických procesů v něm;
  • poranění břicha.

Hlavní úkoly ultrazvuku

Existuje určitá norma slinivky břišní (její velikost, struktura atd.), Odchylky, které naznačují vývoj patologických procesů v něm a jeho nesprávné fungování. Při ultrazvukovém vyšetření tohoto orgánu u žen a mužů proto lékař věnuje zvláštní pozornost následujícím ukazatelům:

  • umístění orgánu;
  • konfigurace;
  • velikost žlázy;
  • odlišnost jeho obrysů;
  • struktura pankreatického parenchymu;
  • úroveň echogenicity (schopnost žlázy odrážet ultrazvukové vlny);
  • průměr Wirsungu a žlučovodů;
  • stav vlákna obklopujícího vylučovací kanály.

Lékař navíc zkoumá stav cév umístěných uvnitř orgánu a v jeho blízkosti, což umožňuje posoudit přívod krve do žlázy. V případě, že ultrazvukové vyšetření pankreatu odhalilo jakékoli abnormality, lékař rozlišuje mezi anomáliemi žlázy. Stojí před obtížným úkolem odlišit zánět od nádoru, změny související s věkem v orgánu od chronické pankreatitidy atd..

Výcvik

Speciální příprava na ultrazvukové vyšetření slinivky břišní, jater a ledvin nevyžaduje. Pro získání co nejpřesnějších výsledků vyšetření však lékaři doporučují ultrazvukové vyšetření na lačný žaludek. To je způsobeno skutečností, že když jídlo vstoupí do žaludku, orgán začne syntetizovat trávicí enzymy, což způsobí zvýšení jeho kontraktilních funkcí a plnění vylučovacích kanálů pankreatickou šťávou. To může mírně narušit ultrazvuková data, proto byste před diagnostikou měli vyložit orgán odmítnutím jídla 9-12 hodin před zahájením studie.

Aby se zabránilo výskytu plynatosti, která komplikuje vyšetření žlázy a může také způsobit nesprávné údaje, lékaři doporučují speciální dietu, kterou je třeba dodržet do 2–3 dnů před ultrazvukem. Zahrnuje vyloučení následujících potravin a nápojů ze stravy:

  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • černý chléb;
  • luštěniny;
  • alkohol;
  • sycené nápoje.

Pokud z nějakého důvodu není možné se takto připravit na ultrazvukové vyšetření, doporučuje se do stravy zařadit semena kopru nebo lístky máty, aby se snížila tvorba plynů ve střevě. Po konzultaci s lékařem můžete také užívat speciální léky (Smecta, Polysorb atd.).

Důležitým bodem je také vyprazdňování střev 12-24 hodin před zahájením studie. Pokud osoba trpí chronickou zácpou nebo defekací, která se neobjevila den předtím, můžete použít očistné klystýry. Nestojí za to uchýlit se k pomoci orálních léků, které mají projímavý účinek.

V případech, kdy se provádí ultrazvukové vyšetření k posouzení stavu Wirsungova kanálu, se procedury provádějí až po jídle (po 10–20 minutách).

Jak probíhá výzkum

Ultrazvukové vyšetření se provádí ve speciálně vybavených místnostech. Pacient vystavuje břicho a leží na gauči na zádech. Během studie vás lékař může požádat, abyste změnili polohu těla, abyste mohli podrobněji studovat pankreas..

Poté se na přední horní část pobřišnice aplikuje speciální gel, který zvyšuje propustnost ultrazvukových vln skrz podkožní a tukovou tkáň a senzor se aplikuje na projekci slinivky břišní. Během vyšetření vás lékař může požádat o zadržení dechu, nafouknutí žaludku atd. Tyto činnosti vám umožňují přemístit střeva a zlepšit přístup k železu..

Pro vizualizaci různých částí orgánu lékař provádí rotační pohyby se senzorem v epigastrické zóně, díky čemuž může měřit velikost pankreatu, odhadnout tloušťku jeho stěn, charakterizovat jeho strukturu (ať už existují difúzní změny nebo ne) a stav okolních tkání. Všechny výsledky výzkumu se zadávají do zvláštního formuláře.

Norma

Když už mluvíme o tom, co ukazuje ultrazvuk pankreatu, je třeba poznamenat, že tato studie vám umožňuje identifikovat různé abnormality ve struktuře, parenchymu a kanálech orgánu. Během ultrazvuku jsou také detekovány skvrny, které naznačují přítomnost patologických procesů v určitých částech orgánu. Než však budeme konkrétněji hovořit o tom, co ukazuje ultrazvuk, je nutné nejprve rozebrat velikost pankreatu v normě a jejích dalších ukazatelích.

Při absenci anomálií se železo nachází v epigastrické oblasti a má následující příznaky:

  • Formulář. Pankreas je podlouhlý a svým vzhledem připomíná pulce..
  • Obrysy Normálně by měl být obrys žlázy jasný a rovnoměrný a měl by být také oddělen od okolních tkání..
  • Rozměry. Normální rozměry slinivky břišní u dospělého jsou následující: hlava je asi 18–28 mm, ocas je 22–29 mm, tělo žlázy je 8–18 mm. Pokud se u dětí provádí ultrazvuk, velikost pankreatu se mírně liší. Při absenci patologických procesů jsou to: hlava - 10-21 mm, ocas - 10-24 mm, tělo - 6-13 mm.
  • Úroveň echogenity. Stanoví se po vyšetření dalších, zdravých orgánů - jater nebo ledvin. Normálně je echogenicita pankreatu průměrná. U lidí starších 60 let je však často zvýšená. Ale v tomto případě to není známka patologie..
  • Struktura ozvěny. Normálně homogenní, může být homogenní, jemný nebo hrubý.
  • Cévní kresba. Žádná deformace.
  • Kanál Wirsung. Pokud proces vysunutí pankreatické šťávy probíhá normálně, kanál není rozšířen a jeho průměr je v rozmezí 1,5-2,5 mm..

Dekódování

Ultrazvukové vyšetření ukáže různé odchylky ve velikosti a struktuře pankreatu, které odhalí porušení jeho práce a stanoví správnou diagnózu. ale
K tomu musí mít lékař jasnou představu o následujících pojmech a příznacích:

  • Syndrom "malého pankreatu". Nemá žádné akutní příznaky, ale během studie je zaznamenán pokles ve všech částech žlázy. Tento jev je zpravidla typický pro starší lidi..
  • Lobulární pankreas fz. Vyznačuje se nahrazením zdravých buněk žlázy tukovou tkání a zvýšenou echogenicitou. V tomto stavu vypadá pankreas na monitoru mnohem světleji..
  • Syndrom difúzního zvětšení slinivky břišní. Je charakterizován vývojem zánětlivých procesů v tkáních žlázy, což vede k jeho nárůstu a zhutnění některých jeho částí. Pokud byla během ultrazvuku detekována difúze pankreatu, bude pro podrobnější diagnózu zapotřebí podrobnější vyšetření, protože tento stav je typický pro mnoho patologických stavů, včetně onkologických.
  • Nádor hlavy pankreatu. Jeho výskyt je zpravidla doprovázen expanzí lumen hlavního vylučovacího kanálu Wirsungu a zhutněním hlavy žlázy..
  • Příznak „zapínání“. Je detekován s rozvojem chronické pankreatitidy nebo tvorbou pseudocyst. Vyznačuje se nerovnoměrným rozšířením potrubí Wirsung a výrazným zhutněním jeho stěn.
  • Příznak lokálního zesílení těla žlázy. Zpravidla se detekuje v případě tvorby nádoru pankreatu na těle. V počátečních fázích vývoje nejsou doprovázeny další příznaky. Jakmile nádor dosáhne velké velikosti a začne vytlačovat tkáň pankreatu, stav pacienta se prudce zhorší a klinický obraz je doplněn silnou bolestí, častým zvracením a nevolností.
  • Příznak fokálního zvětšení žlázy. Je charakterizována nerovnoměrným zhutněním slinivky břišní a je často detekována s rozvojem pankreatitidy v akutní i chronické formě nebo s tvorbou novotvarů.
  • Příznak atrofie ocasu žlázy. Atrofie je zmenšení velikosti slinivky břišní. Vyskytuje se na pozadí dysfunkce hlavy žlázy, když se na ní vytvoří nádor nebo cysta.

Detekce difúzních změn ultrazvukem pankreatu

Difúzní změny v tkáních pankreatu jsou charakteristické pro mnoho nemocí. A pokud se na konci lékaře použije tento termín, znamená to identifikované odchylky ve velikosti orgánu v jednom nebo druhém směru, stejně jako některé změny ve struktuře jeho parenchymu.

Změny ve struktuře na monitoru se projeví ve formě tmavých a bílých skvrn. Zpravidla se vyskytují, když:

  • pankreatitida;
  • endokrinní poruchy;
  • špatné zásobení pankreatu krví;
  • lipomatóza;
  • polycystická nemoc atd..

Pro stanovení přesné diagnózy se po ultrazvukovém vyšetření provede vyšetření MRI nebo CT. Tyto diagnostické metody jsou drahé, ale umožňují získat ucelenější obrázek o stavu pankreatu.

Patologie zjištěné během ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní umožňuje diagnostikovat:

  • pankreatitida (v akutní a chronické formě);
  • nekróza;
  • cysty a pseudocysty;
  • nádory maligní povahy;
  • strukturální anomálie;
  • absces;
  • kameny ve žluči nebo pankreatu;
  • zvýšení lymfatických uzlin umístěných poblíž, což je jasným znamením vývoje zánětlivých procesů v těle;
  • změny související s věkem;
  • ascites.

Každá nemoc vyžaduje specifický typ terapie. A k přesné diagnóze nestačí jedno ultrazvukové vyšetření. Umožňuje pouze potvrdit nebo popřít přítomnost patologických procesů v tkáních slinivky břišní a vede k dalšímu, podrobnějšímu vyšetření pacienta..

Normální velikost slinivky břišní u dospělých

Můžete pojmenovat velikost slinivky břišní? S největší pravděpodobností ne. „Proč bych je měl znát?“ - řekne většina z nás. To je nutné k určení, zda je pankreas zdravý. Jeho velikost, norma u dospělých, jak naznačuje nárůst (pokles) v jeho různých částech - konverzace bude přesně o tom.

Potřebujete udělat takový ultrazvuk??

Pokud vás nic neobtěžuje, ale nenarušujte ani pankreas. Pokud však pravidelně nebo neustále dochází k bolesti v epigastrické zóně, nebo když se aplikuje tlak, objeví se zde bolest, a ještě více, pokud lékař zjistil vzdělání během palpace, je vhodné provést ultrazvukové vyšetření tohoto orgánu. To potvrdí (nebo vyvrátí) podezření na komplikace pankreatitidy, abscesu, nádorů, kamenů, cyst a hematomů. Taková diagnóza je nezbytná také pro ty, kteří mají cukrovku..

Během ultrazvukového skenování pacient jednoduše leží na zádech a diagnostik pomocí ultrazvukových vln určí „rozměry“ pankreatu a všech jeho částí. Samozřejmě můžete mít MRI, ale toto je méně přístupná a dražší metoda, kterou nemůže nabídnout každá lékařská instituce.

Přestože se velikost této žlázy může během života měnit, významné zvýšení dokonce v kterémkoli segmentu zpravidla naznačuje patologii. Pokud tedy velikost slinivky břišní odpovídá normě u dospělých, vykonává svou práci výborně. Pokud se zjistí odchylky od obvyklých velikostí, vyhledejte příčinu a okamžitě zahájte léčbu, protože se jedná o životně důležitý orgán.

Jak vypadá zdravý pankreas?

Tento orgán roste s člověkem až do dospělosti. Při narození velikost žlázy nepřesahuje 5 cm, za pouhých 5 měsíců se zvětší o 1 cm a o 10 let - třikrát více. U dospělých je normální velikost pankreatu vyjádřena následujícími hodnotami:

  • na délku - od 16 do 23 cm;
  • na šířku - 9 cm;
  • v tloušťce - 3 cm;
  • hmotnost - od 80 do 100 g.

Žláza je podlouhlá. Jeho špička je mírně ohnutá nahoru. Skládá se ze tří částí, které plynule přecházejí do sebe. Uvnitř žlázy je potrubí Wirsung. Velikost všech oddělení je také určena ultrazvukem. Pokud nedojde k žádnému porušení, pak je jejich velikost a struktura následující:

  • hlava - ne více než 32 mm na délku, do 5 cm na šířku a od 1,5 do 3 cm na tloušťku;
  • tělo - 25 mm, ale ne více než 30 mm;
  • šířka potrubí Wirsung je až 2 mm. Při intravenózním podání sekretinu by měl expandovat na 2,5-5 mm;
  • ocas - šířka a tloušťka do 20 mm, délka - do 30 mm;
  • hladké a jasné kontury;
  • nebyly nalezeny žádné další formace;
  • struktura ozvěny je identická se strukturou ozvěny jater;
  • echogenicita není snížena ani zvýšena.

Přečtěte si také:

Pokud se během vyšetření ukáže, že hlava má velikost až 35 mm, ocas více než 30 mm a tělo více než 30 mm, pak jsou to dobré důvody k závěru, že pankreas není v pořádku..

S čím je spojen patologický růst žlázy??

Existují dva hlavní důvody, proč se velikost pankreatu zvyšuje:

  • zánětlivý proces, který vyvolává její otok;
  • porucha, kterou se žláza snaží kompenzovat svou velikostí.

Příliš velký orgán nejčastěji označuje problémy, jako jsou:

  • akutní nebo chronická pankreatitida (vede ke zvýšení v jedné části, extrémně zřídka - celý orgán);
  • zablokování vylučovacího kanálu žlučovým kamenem, což vede k jeho ucpání;
  • hepatitida, chřipka, střevní a jiné infekce;
  • cystická fibróza (jedná se o vrozenou patologii, při které mají všechny tekutiny v těle silnější konzistenci než obvykle);
  • absces v oblasti hlavy;
  • cystický adenom;
  • maligní nebo benigní novotvar v žláze nebo dvanáctníku. S rakovinou se jednotlivé segmenty zvětšují, kontury se stávají nerovnými, aorta se může posunout;
  • pankreatická nekróza (hnisavé procesy v pankreatu, v důsledku čehož toxiny vstupují do krve pacienta a otrávují tělo);
  • lipomatóza (proliferace tukových buněk v tkáních žlázy);
  • duodenitida.

Kromě toho se tento orgán zvětšuje, pokud člověk zneužívá alkohol, má zranění břicha (například při nehodě narazil do volantu), trpí autoimunitními chorobami nebo užívá určité léky. Žláza může být větší než obvykle a z důvodů souvisejících s genetikou, to znamená, že jsou původně stanoveny anomálie jejího vývoje (pak má tvar podkovy).

Zvětšená žláza ovlivňuje sousední orgány, takže se také vyšetřují. Hlava slinivky břišní může stlačit dvanácterník a přispět k rozvoji tak nebezpečného stavu, jako je střevní obstrukce..

Proč může slinivka břišní „zhubnout“?

O něco méně často může ultrazvuk ukázat, že velikost pankreatu u dospělých je pod normální hodnotou. Než začnete hledat patologické důvody tohoto jevu, měli byste zjistit věk subjektu. Faktem je, že po 50 letech téměř u všech lidí klesá z fyziologických důvodů, aniž by někdo onemocněl. Proto je to pro starší lidi normou..

U mladších lidí je „stlačení“ slinivky břišní spojeno s následujícími chorobami:

  • otok hlavy žlázy. Současně se zmenšuje plocha celého orgánu, protože se vyvíjí celková atrofie. Při zkoumání se zdá, že se snížil pouze ocas;
  • chronická pankreatitida. Žláza rovnoměrně „ztrácí váhu“, ale její struktura se stává heterogenní;
  • porušení přívodu krve do orgánu.

Odborníci poznamenávají, že pokles této žlázy je často důsledkem několika faktorů najednou. To znamená, že na pozadí pankreatitidy se vyvíjí novotvar, který se "usazuje" v ocasu nebo hlavě. Obzvláště nebezpečné jsou odchylky ve velikosti tohoto orgánu se znaménkem mínus u pacientů ve věku od 45 do 50 let..

Přečtěte si také:

Pokud ve vašem závěru, přijatém po ultrazvuku, byl záznam, že velikost pankreatu se liší od přijatých norem, pak nespěchejte k vyvozování závěrů. Je pravděpodobné, že se pleteš! Koneckonců, diagnóza může být stanovena pouze lékařem a pouze souhrnem laboratorních diagnostických údajů, instrumentálním vyšetřením a klinickými projevy. Takže to nemusí být tak smutné!

Přečtěte si další zajímavé nadpisy

Velikost pankreatu je normální

Posouzení velikosti pankreatu spolu se zjišťováním dalších parametrů se provádí za účelem diagnostiky onemocnění tohoto orgánu.

Jak se určuje velikost slinivky břišní?

K určení velikosti pankreatu se provádějí instrumentální studie - ultrazvuk (ultrazvuk), rentgenová počítačová tomografie. Konvenční (transabdominální) ultrazvuk umožňuje úplnou vizualizaci pankreatu pouze u čtvrtiny pacientů, proto je ke studiu tohoto orgánu předepsán endoskopický ultrazvuk (endoskopická ultrasonografie - EUS), zatímco senzor je vložen do dutiny žaludku nebo dvanáctníku.

V průběhu instrumentálních studií se měří podélné a příčné rozměry orgánu:

  • podélný rozměr (délka) se měří z jedné strany na druhou při pohledu na lidské tělo;
  • předozadní rozměr (tloušťka) - ve směru od břišní stěny k zádům;
  • kraniokaudální rozměr (výška) - shora dolů.

Hodnoty příčných rozměrů řezů (hlavy, těla a ocasu) pankreatu mají pro diagnostiku zvláštní hodnotu. Nejčastěji se zkoumají předozadní rozměry hlavy, těla a ocasu pankreatu, méně často se měří výška jeho těla a ocasu.

Kromě velikosti slinivky břišní se hodnotí také velikost hlavního pankreatického (Wirsung) kanálu, kterým se do střeva vylučuje šťáva obsahující trávicí enzymy produkované žlázou..

Chcete-li přesně určit velikost pankreatu, je nutné, aby obrysy orgánu byly jasně ohraničeny od sousedních tkání. Hranice orgánu však nemusí být velmi jasně viditelné, například u obézních pacientů s ultrazvukem nebo naopak u tenkých pacientů s počítačovou tomografií. V takových případech je nemožné přesně odhadnout velikost slinivky břišní..

Normální velikost slinivky břišní u dospělých

Velikost zdravého slinivky břišní a jejích částí se může významně lišit v závislosti na výšce, postavě, věku jedince a tvaru orgánu. Normy zároveň nezávisí na pohlaví: u mužů a žen stejné výšky, věku a postavy jsou normální ukazatele velikosti pankreatu stejné.

Délka pankreatu je 12,5-26 cm.

Předozadní velikost potrubí Wirsung by neměla překročit dvě a podle některých autorů - tři milimetry.

Tabulka 1. Variabilita tloušťky a výšky částí pankreatu v normě (mm)

Normální velikost slinivky břišní ultrazvukem u dospělých, patologie s odchylkami v ukazatelích

Pro přesnou detekci patologie je nutné znát velikost pankreatu normálně u dospělých. Topografické umístění slinivky břišní (RV) neumožňuje jeho palpaci během objektivního vyšetření, stanovení stavu a velikosti. Proto se pro účely vizualizace a diagnostiky používá nejdostupnější metoda - vyšetření pomocí ultrazvuku..

Ultrazvuk vám umožňuje vidět orgán v trojrozměrném obrazu, určit jasnost hranic, strukturu a echogenicitu tkáně, patologické útvary, jejich velikost a lokalizaci, rozšíření společného potrubí. Znát možnosti velikosti pankreatu je ultrazvuk normální, můžete použít metodu k objasnění nejasné diagnózy.

Co ovlivňuje velikost slinivky břišní?

Ke změně velikosti slinivky břišní dochází po celý život: roste přibližně do 18 let. Poté klesá od věku 55 let, kdy fungující buňky postupně atrofují. Jedná se o fyziologickou změnu velikosti. Mezi normální možnosti patří prodloužení délky života u žen během těhotenství.

Dochází ke snížení RV:

  • s věkem (po 55 letech) s rozvojem tkáňové atrofie;
  • při porušení krevního oběhu v orgánu;
  • s virovými lézemi.

U některých patologických stavů dochází k difúznímu nebo lokálnímu zvětšení.

Místní nárůst velikosti je pozorován u benigních nebo maligních novotvarů, jednoduchých cyst, pseudocyst, abscesů a kamenů. Odchylky od normálních parametrů jsou významné: jsou popsány klinické případy pseudocyst dosahujících 40 cm.

U chronické pankreatitidy ve fázi stabilní remise pankreas nemění svou velikost. K ověření diagnózy se používají údaje o stavu potrubí Wirsung..

Difuzní vzestup slinivky břišní je pozorován u lipomatózy, kdy jsou normální buňky v pankreatickém parenchymu nahrazeny tukovými buňkami. Ultrazvuk zobrazuje heterogenní sonografický obraz, inkluze tuku mohou zvýšit echogenicitu studované tkáně.

Velikost slinivky břišní je změněna otoky během akutního zánětu - ve většině případů je celý orgán zvětšen. To se objevuje nejen při zánětu v samotné žláze, ale také při patologii sousedních orgánů: žaludku, dvanáctníku, žlučníku. Pouze v počátečních fázích dochází k lokálnímu edému oddělené části pankreatu: hlavy, těla nebo ocasu. V budoucnu zcela zachytí celou žlázu.

Zvýšení pankreatu v nádoru závisí na umístění, typu a agresi patologického novotvaru. U 60% je detekována rakovina hlavy pankreatu: je to mnohem více než norma - více než 35 mm. U 10% je diagnostikován maligní novotvar v těle pankreatu. V těchto případech se zvětšuje velikost střední části orgánu..

Velikost žlázy před a po zatížení potravinami

Další metodou vyšetření na pankreatitidu je ultrazvuk s nakládáním potravy. Sonografie se provádí dvakrát: ráno na prázdný žaludek a 2 hodiny po jídle. Pokaždé, když se měří příčné rozměry hlavy, těla a ocasu pankreatu. Vypočítá se nárůst součtu indikátorů po fyziologické snídani na počáteční data. Na základě toho se vyvozují závěry o stavu orgánu. S nárůstem RV:

  • více než 16% je normou;
  • 6-15% - reaktivní pankreatitida;
  • více či méně výchozí údaje o 5% - chronická pankreatitida.

Všechny závěry jsou založeny na srovnání získaných velikostí s údaji o normálních ukazatelích ve speciální tabulce. Tato metoda vám umožňuje předepsat adekvátní terapii, když je detekována patologie, a řídit proces regenerace tkání a obnovení funkcí pankreatu.

Patologické odchylky od normální velikosti žlázy

Zvýšení velikosti slinivky břišní je spojeno s objevující se patologií a dochází k ní postupně, v mnoha případech bez příznaků. Protože často nedochází k žádným klinickým projevům, pacient si není vědom problému až do prvního vyšetření. Při provádění sonografie se stanoví zvětšená velikost orgánu a odhalí se další existující formace.

Následující důvody vedou k patologickému růstu žlázy:

  • cystická fibróza je dědičné onemocnění charakterizované silnou formou produkované sekrece pankreatu;
  • zneužívání alkoholu (častěji u mužů);
  • zánět v tkáních slinivky břišní nebo s onemocněním sousedních orgánů (žaludeční vřed);
  • infekční choroby;
  • nesprávná a nepravidelná výživa, nedodržování předepsané stravy;
  • různé formace v tkáních pankreatu;
  • vysoká hladina vápníku v těle, tvorba kamenů;
  • dlouhý a nepřiměřený příjem léků;
  • zánětlivé a stagnující procesy v sousedních orgánech;
  • vaskulární onemocnění;
  • trauma;
  • nemoci, které snižují imunitu.

Dekódování ultrazvuku slinivky břišní

Vzhledem k nemožnosti palpace pankreatu je ultrazvuk jediným způsobem, jak rychle objasnit diagnózu. Dekódování výsledků se provádí podle určitého schématu. Zahrnuje následující informace:

  • umístění;
  • formulář;
  • echogenicita;
  • obrysy;
  • velikosti;
  • strukturální vady nebo novotvary.

Musí být uveden stav a velikost potrubí Wirsung. Podle těchto standardů funkcionalistický lékař objektivně popisuje obraz slinivky břišní. Dešifrování a analýza získaných údajů, ověření diagnózy a jmenování léčebných opatření provádí odborník, který předepsal ultrazvuk: gastroenterolog, terapeut, chirurg nebo onkolog.

Sonografie je založena na schopnosti vyšetřované tkáně absorbovat a odrážet ultrazvukové vlny (echogenicita). Tekutiny vedou ultrazvuk, ale neodrážejí to - jsou bezodrazové (např. Cysty). Husté parenchymální orgány (játra, ledviny, slinivka, srdce), stejně jako kameny, nádory s vysokou hustotou neabsorbují, ale odrážejí zvukové vlny, jsou echo-pozitivní. A také normálně mají tyto orgány jednotnou (homogenní) zrnitou strukturu. Proto se jakákoli patologická formace projevuje v ultrazvukovém obrazu jako místo se změněnou echogenicitou - zvýšenou nebo sníženou.

Normální velikosti slinivky břišní: tabulka

Pro objasnění patologie pankreatu jsou všechny informace získané během sonografického vyšetření porovnány se standardními indikátory speciální tabulky. S významným rozdílem v ukazatelích se vyvozují závěry o přítomnosti údajné nemoci.

ODDĚLENÍVELIKOST
Hlava11-35 mm
Tělo4-30 mm
Ocas7-30 mm

U dospělých jsou ukazatele normy celého orgánu vyjádřeny následujícími stanovenými čísly:

  • délka: 14-23 cm;
  • šířka: 9 cm;
  • tloušťka: 3 cm.

Rozměry slinivky břišní, stejně jako jakýkoli vyšetřovaný orgán, se měří v milimetrech - to naznačuje vysokou přesnost techniky. Přestože formace, které jsou detekovány, mohou být až několik desítek centimetrů.

Mírné zvýšení echogenicity slinivky břišní s věkem nebo malou velikostí určité části u lidí starších 55 let není patologie. Odchylka získaných ukazatelů v jiných věkových kategoriích naznačuje dědičnou patologii nebo získané onemocnění.

Tvar ucpávky

Pankreas je vodorovný. Jeho tvar se liší; neexistují žádné přesné standardy. Pro většinu lidí je to zakřivené S nebo připomíná čárku, ale stane se to:

  • rovnoměrně zesílené po celé délce;
  • činka.

Při patologickém poškození se forma pankreatu mění. Vyskytuje se:

  • ve formě spirály nebo kruhu;
  • podkova;
  • aberantní (další);
  • se zdvojnásobením jednotlivých částí.

Nejčastěji jsou odchylky a abnormality objeveny náhodou, když je pacient vyšetřen v souvislosti s patologií jiných orgánů. Některé vady nemají klinický význam pro zdraví a život, některé se mohou časem zhoršit a zhoršit celkový stav.

Formální anomálií je poškození přímo na slinivce samotné nebo v důsledku vážného celkového onemocnění. Ultrazvuk nemusí vždy odrážet všechny podrobnosti: závěry jsou vyvozovány na základě nepřímých dat (jsou detekovány oblasti zúžení potrubí Wirsung nebo je vytvořen další kanál). V takových případech se doporučuje podstoupit další vyšetření k vyloučení vrozené anomálie, nádoru nebo jiných ložiskových změn.

Topografie

Pankreas je umístěn vodorovně, za žaludkem, prakticky na zadní stěně břicha, 5-10 cm nad pupkem s podmíněným výstupkem na přední břišní stěnu. Největší část (2/3 žlázy) je nalevo od středové čáry.

Hlava slinivky břišní je pokryta dvanáctníkem ve formě podkovy, shora hraničí se žaludkem.

Tělo se nachází za žaludkem, oddělené od něj omentální burzou, vpravo přichází do styku s játry, zespodu - s tenkým a částečně s tlustým střevem, za ním je levá ledvina s nadledvinami, aortou, celiakálním plexem. Slezinová žíla probíhá podél těla žlázy.

Ocas je zakřivený nahoru, je v kontaktu se slezinou a tlustým střevem.

Kanál Virsungov

Kanál Wirsung se táhne po celé délce žlázy, spojuje se s žlučovodem a jde do tenkého střeva.

U sonografie je společné potrubí jasně viditelné. Průměr je po celé délce stejný - 2 mm. Expanze až do 3 mm je považována za známku pankreatitidy. V diagnostice hraje kromě velikosti roli jasnost a rovnoměrnost kontur, ohybů, zúžení a expanze, přítomnost kamenů nebo jiných útvarů. Ve výsledku to ovlivňuje velikost slinivky břišní..

U akutních zánětlivých procesů v tkáních žlázy dochází také ke změně tloušťky stěn a lumenu potrubí, ale tyto parametry nejsou tak výrazné jako u chronických.

Rozměry společného potrubí se mění, když jsou detekovány další formace: nádory, kameny, cysty. Pokud je stlačen zvenčí růstem cizí tkáně, vede to k zúžení v určité oblasti a expanzi před a po místě patologie. S pokročilým procesem se velikost žlázy zvyšuje. Pokud dojde k obstrukci zubního kamene, je také narušena její průchodnost, změní se velikost, včetně samotné žlázy. Kromě expanze nebo kontrakce existují:

  • zdvojnásobení;
  • rozdělit;
  • deformace.

Ultrazvukové zobrazování v různých sekcích

Pro správné sonografické vyšetření jsou žlázy vedeny velkými cévami, které procházejí vedle slinivky břišní (při pohledu v příčném řezu) a přilehlých orgánů sousedících s ním (v podélném řezu). Významnými památkami jsou aorta, splenická žíla. Za tímto účelem je pacient vyšetřován v různých polohách: na zádech a na pravé straně, směřuje senzor v různých úhlech k povrchu těla.

Popis zdravého pankreatu v ultrazvukovém protokolu

Popis pankreatu zdravého člověka při vyšetření pomocí ultrazvuku vypadá takto: velikost hlavy - až 32 mm, tělo - až 25 mm, ocas - až 30 mm. Průměr potrubí Wirsung: 1,5-2 mm. Obrysy jsou hladké a jasné. Echogenicita je normální, struktura je homogenní, podobná echostruktuře jater. Další vzdělávání nebylo identifikováno.

Při hodnocení stavu pankreatu se bere v úvahu následující:

  • echogenicita - ve srovnání s tkání nezměněné jater se zvyšuje s věkem;
  • strukturní struktura tkáně pankreatu: normální - jemná nebo hrubozrnná, ale navíc homogenní (homogenní);
  • správnost cévního vzoru - nemělo by dojít k žádným deformacím.

Ukazatele počítačové tomografie

V nejasných diagnostických případech se k objasnění patologie břišních orgánů používá častěji MRI - magnetická rezonance. Pokud z nějakého důvodu nevyhovuje pacientovi, používá se počítačová tomografie, která byla dobře hodnocena lékaři všech specializací. Metoda vám umožňuje vytvářet vrstvy trávicího ústrojí po jednotlivých vrstvách v různých projekcích a vytvářet trojrozměrný obraz.

Tkáně jsou vystaveny rentgenovým paprskům a výsledky jsou zpracovány speciálně vyvinutým počítačovým programem. Posuzují se přesné rozměry pankreatu, identifikují se další formace. Pro jasnější obraz slinivky břišní se používá kontrast obsahující jód. Umožňuje vám přesně identifikovat změny ve vaskulárním vzoru, patologické změny ve tkáních pankreatu, posoudit prevalenci nádorového procesu.

Existují kontraindikace: těhotenství, dětství, intolerance jódu (pokud se provádí s kontrastem), patologie jater a ledvin.

Vývoj moderních lékařských technologií umožňuje diagnostikovat pankreatickou patologii v počátečních fázích jejího výskytu. Znalost běžných velikostí, schopnost interpretovat získané výsledky snižují výskyt a udržují vysokou kvalitu života.

Normy velikosti pankreatu pro ultrazvuk

Ultrazvuková diagnostika pro podezření na dysfunkci pankreatu je první a hlavní metodou při detekci pankreatitidy, diabetes mellitus a různých onemocnění trávicího systému. Ultrazvuk je určen pro lidi, kteří nedodržují zdravý životní styl, zneužívají špatné návyky.

Orgán se mění v závislosti na věku osoby. Nejprve roste, poté zůstává stabilní po dlouhou dobu.

S věkem mohou v pankreatu nastat určité modifikace, zmenšuje se. Pro každou věkovou kategorii tedy existují určité normy, odchylky, od kterých je patrný vývoj patologického procesu.

Rozměry a umístění

Pankreas je umístěn v břišní dutině na levé straně pod žaludkem (odtud název) rovnoběžně s pobřežními oblouky v těsné blízkosti jater a sleziny. K dispozici jsou tři části: hlava (otevírá se přímo do dvanáctníku), tělo a ocas.

Úlohou v těle je tvorba trávicích enzymů a syntéza inzulínu, který je zodpovědný za koncentraci glukózy v krvi. Železo se tedy podílí na výživě tkání. Porušení její práce vede k vážným endokrinním patologiím.

Při zánětu je uvolňování trávicích enzymů obtížné, začínají trávit parenchym orgánu, což způsobuje nahrazení normálních tkání pojivovými tkáněmi, nekróza může způsobit rozvoj onkologického procesu.

U zdravého dospělého člověka je normální velikost slinivky břišní v rozmezí 16–23 cm, velikost hlavy je 32 mm. Nejdelší částí je ocas, neměl by přesáhnout 35 mm. Šířka varhan 5 cm.

Pokud je vše v pořádku, pak člověk necítí bolest ani nepohodlí; orgán není během palpace hmatatelný. Když velikost pankreatu přesáhne 25 cm a ocas je 35 mm, bude to znamenat přítomnost patologického procesu (při pankreatitidě a onkologických procesech se zvyšuje, pokles označuje ischemii nebo atrofii).

Poznámka. Velikost pankreatu nezávisí na pohlaví osoby, takže jsou stejné pro muže i ženy..

U kojenců je velikost orgánu asi pět centimetrů. Do prvního roku života se zvýší o dva centimetry a o deset let bude velikost 15 cm. Další růst se zpomalí, dokud se v těle neobjeví hormonální změny..

Během puberty dorůstá orgán do své normální velikosti, jako u dospělého, a plně se formuje ve věku 18–20 let. U mnoha se konečná formace odehrává ve věku 16 let.

Hlavním vylučovacím kanálem pro trávicí enzymy produkované v žláze je Wirsung potrubí (20 cm dlouhé), do kterého odtékají menší vylučovací kanály. Začíná to v ocasu a běží podél celé žlázy, nakonec proudí do dvanáctníku.

Pokud jeho velikost přesahuje normu, znamená to přítomnost bolestivého procesu, ve většině případů jde o pankreatitidu. V tomto případě je narušeno trávení a asimilace potravy, protože enzymy nevstupují do žaludku v požadovaném množství. Jejich přebytek v žláze vede k tomu, že se začne sama trávit.

Změny můžete vidět pomocí ultrazvuku, CT nebo MRI. Poslední dvě metody jsou nejinformativnější, ale cena takové diagnostiky je poměrně vysoká, kromě toho je počítačová tomografie vystavena značné dávce radioaktivního záření.

Ultrazvuková diagnostika pankreatu

Ultrazvuková diagnostika břišních orgánů je předepsána pro určité indikace, pokud existuje podezření na přítomnost patologií.

Ultrazvukové vyšetření by mělo být provedeno, když se objeví následující příznaky:

  • bolest v levém hypochondriu;
  • bolestivé pocity při sondování nebo přítomnost nepochopitelných útvarů;
  • příznaky zažívacích poruch: úbytek hmotnosti, změny stolice;
  • krevní obraz, který naznačuje pankreatitidu nebo diabetes mellitus;
  • tíže v žaludku po jídle;
  • deformace dvanáctníku;
  • příznaky žloutenky (zežloutnutí kůže).

Důležité. Diagnózu nelze stanovit pouze na základě ultrazvuku, ale výsledky získané v průběhu této studie jsou důležité pro stanovení onemocnění. Výhodou této metody jsou nízké náklady, bezpečnost, jednoduchost a vysoký informační obsah..

Co ukáže ultrazvuk

Při ultrazvukovém vyšetření orgánů jsou diagnostickými příznaky onemocnění:

  • morfologické změny v orgánu;
  • echogenicita tkání;
  • velikosti částí orgánu;
  • přítomnost těsnění nebo novotvarů.

Diagnostika zahrnuje vyšetření nejen slinivky břišní, ale také okolních orgánů: jater, žlučníku, sleziny a jejich kanálků. Pokud jsou v době vyšetření odchylky od normy větší než 5 mm, je to základ pro převzetí akutního nebo chronického onemocnění.

Následují patologie určené ultrazvukem:

  1. Pankreatitida Akutní (narušení tkáňové struktury, otok žlázy) nebo chronické (cystické útvary, kameny lokalizované v potrubí, těsnění v parenchymu, zvětšení velikosti).
  2. Novotvary (benigní nebo maligní). V tomto případě jsou viditelné zhutněné ohniska, jejich umístění a léze lymfatických uzlin. Lékař může měřit velikost nádorů. Tyto příznaky vyžadují povinné potvrzení pomocí vysoce přesných metod (CT a MRI) a bude také vyžadována studie histologického materiálu.
  3. Nekróza, břišní vodnatelnost (ascites), abscesy.

Aby ultrazvuk správně a co nejjasněji odrážel všechny nuance struktury břišních orgánů, musíte vědět, jak se správně připravit na nadcházející studii. Pokud tak neučiníte, přesnost výsledků se sníží o 30-40%..

Podstata diagnostické studie spočívá v odrazu ultrazvuku od stěn orgánů a zobrazení jejich obrysů na monitoru diagnostického přístroje. Pro lepší přístup k ultrazvukovým vlnám lékař požádá pacienta, aby několikrát ležel na boku a zadržel dech.

Pro vyšetření byste si měli vzít ručník a vlhké ubrousky k otření gelu naneseného na kůži. Pokyny pro přípravu ke studiu jsou uvedeny v tabulce.

Stůl. Příprava na ultrazvuk slinivky břišní:

Co by se mělo dělatKomentář
Ultrazvukové vyšetření se provádí ráno, protože zažívací orgány by neměly obsahovat jídlo. Noc předtím by měla být lehká večeře; ráno nemůžete jíst. Studie se provádí na prázdný žaludek.
Během dne byste se měli zdržet pití sycených nápojů a potravin, které způsobují kvašení. Pro dobrý výhled na slinivku břišní by nemělo docházet k hromadění plynů ve střevech a žaludku, jinak by došlo ke zkreslení údajů. Abyste snížili tvorbu plynů den před ultrazvukem, měli byste užívat espumisan (dvě tablety s každým jídlem).
Pokud člověk nemá zažívací potíže a pravidelně se vyprazdňuje, není třeba nic dělat. Lidé s gastrointestinálními patologiemi však mají tyto problémy zpravidla. Proto se v předvečer vyšetření doporučuje užívat aktivní uhlí a projímadla..

Nuance ultrazvuku slinivky břišní

Vyšetření zohledňuje hmotnost a věk pacienta. U obézních lidí je velikost orgánu větší a čím je člověk starší, tím vyšší je echogenicita tkání..

Orgán dítěte bude menší, záleží také na váze, což lékař při vyšetření nutně zohlední. Na konci postupu je během několika minut proveden popis, je rozhodnuto o normě nebo odchylkách a je předán závěr.

Má smysl fotografovat břišní orgány za přítomnosti patologií, aby bylo možné v budoucnu provést srovnání.

Osoba je zdravá, pokud:

  • tkáně homogenní echogenicity, nedochází k významným difúzním změnám nebo novotvarům (cysty, kameny nebo nádory);
  • tělo má jasný, rovný obrys, kontury se nemění;
  • všechny velikosti jsou v přijatelných hodnotách (obvykle je velikost 16-23 cm, šířka těla ucpávky 21-25 mm, šířka hlavy je až 35 mm, ocas je 30-31 mm, průměr wirsung potrubí v oblasti hlavy je 2,6-3,3 mm ).

Přítomnost onemocnění je indikována níže uvedenými odchylkami:

  1. Pankreatitida je nejčastěji diagnostikovanou diagnózou, která narušuje strukturu žlázy v podobě jejího zvětšení a tkáňových difúzních změn. V tomto případě mohou být obrysy špatně viditelné, echogenicita klesá. Pokud existují těžko rozlišitelné zóny husté echogenicity, které se slučují do jedné dutiny, je to nástup pankreatonekrózy. Dutina těchto cyst je zpravidla vyplněna hnisavými hmotami;
  2. Pokud dojde k odumření tkáně v žláze, doprovázené uvolněním hnisu, v tomto případě se vytvoří dutina, která je do určité míry naplněna tekutými sekrety. Při změně polohy těla lze zaznamenat kolísání tekutin;
  3. Přítomnost pseudocyst na monitoru ultrazvukového přístroje je vidět ve formě anechoických dutin naplněných kapalinou;
  4. Podezření na žloutenku je diagnostikováno, když je zjištěno zúžení nebo zablokování žlučovodů;
  5. Onkologické novotvary jsou viditelné jako jasně odlišitelná heterogenní ložiska. V tomto případě musí lékař velmi pečlivě vyšetřit patologická ložiska, zejména na ocase.

Poznámka. Všechny změny získané pomocí ultrazvuku nejsou definitivní diagnózou a vyžadují další vyšetření.

Zvětšení jater a slinivky břišní

Nemoci slinivky břišní negativně ovlivňují činnost dalších orgánů, jako je slezina, játra, ledviny a srdce. To se stává zvláště často při absenci vhodné léčby nebo pokud osoba nedrží dietu, pije alkohol.

Játra s pankreatitidou

Se stávajícími patologiemi pankreatu, doprovázenými nekrózou, vstupují do krve toxiny, které mohou otrávit celé tělo. Asi 90% z nich však neutralizuje játra. To vysvětluje jeho nárůst dlouhodobých nebo významných patologií pankreatu.

Pokud ultrazvukové vyšetření ukázalo zvýšení jater, pak to znamená pokles jeho funkcí a neschopnost plně očistit krev. V případě, že je situace ponechána na toku, začnou v jaterních tkáních deformační procesy a změní se průtok krve v orgánu. Negativní změny se okamžitě začnou objevovat v celém těle a zhoršují již tak obtížný stav člověka.

Játra u diabetes mellitus

Zvětšení orgánu se vyvíjí v důsledku tukové degenerace jater (hepatóza). To je důsledek cukrovky typu 2 na pozadí dlouhodobé pankreatitidy. V tomto případě chronická onemocnění pankreatu vedou k degradaci sekrečních buněk odpovědných za syntézu inzulínu, díky čemuž jeho koncentrace v krvi prudce klesá.

V počátečních fázích tohoto procesu hepatocyty docela úspěšně zpracovávají lipidové kapičky akumulující se v buňkách, ale jak diabetické procesy postupují, je tato funkce ztracena a tuk se začíná hromadit v jaterních buňkách. Když je příliš mnoho, dochází k buněčné smrti v důsledku prasknutí cytoplazmatické membrány.

Kapičky lipidů uvolňované ze zničených buněk splývají ve velké hromadění tuků. Takto se tvoří cysta v jaterním parenchymu, což vede k jejímu zvětšení. Tuto patologii lze detekovat pomocí ultrazvuku.

Top